Báo cáo khoa học kĩ thuật dành cho học sinh phổ thông, đề tài cong vẹo cột sống, cách phòng tránh và chữa trị

BÁO CÁO KHOA HỌC KĨ THUẬT DÀNH CHO HỌC SINH PHỔ THÔNG MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1.1 Lý chọn đề tài…………………………………… Trang 1.2 Mục đích nghiên cứu…………………………………Trang 1.3 Đối tượng nghiên cứu……………………………… Trang 1.4 Phương pháp nghiên cứu…………………………… Trang 1.5 Giới hạn phạm vi nghiên cứu……………………… Trang 2 NỘI DUNG 2.1 Cơ sở lý luận vấn đề…………………………… Trang 2.2 Thực trạng vấn đề……………………………… Trang 2.3 Các biện pháp tiến hành để giải vấn đề…….Trang 17 2.4 Kết đạt được…………………………………… Trang 17 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 Kết luận……………………………………………….Trang 20 3.2 Kiến nghị…………………………………………… Trang 20 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1 MỞ ĐẦU 1.1 Lý chọn đề tài Trong trường học sức dạy chữ, truyền đạt kiến thức cho học sinh, bậc phụ huynh thì chạy đôn chạy đáo cho học trước chương trình, học thêm hết mơn đến mơn khác Thì có thực trạng tồn song song với vấn đề tỉ lệ học sinh bị cong vẹo cột sống ngày gia tăng trường học mà không quan tâm Căn bệnh không nguy hiểm đến tính mạng lại gây hậu to lớn đến sức khỏe, học tập vui chơi người bệnh Cột sống có vai trị hết quan trọng hoạt động sống người Cột sống trụ cột thể, chỗ dựa vững cho hệ thống quan phát triển, bảo vệ tuỷ sống, giảm sóc cho não Nhờ có cột sống mà thể vận động cách linh hoạt, quay sang trái, sang phải, cúi người ưỡn thân, nhún nhảy cách dễ dàng, giúp cho thể có nhiều tư khác Sự biến dạng cột sống thay đổi hình dáng cấu trúc cột sống so với bình thường Do vậy, nói biến dạng cột sống lứa tuổi học sinh, người thường quen dùng thuật ngữ: Cong vẹo cột sống Cho nên, bạo dạn nghiên cứu đề tài: Cong vẹo cột sống – Cách điều trị và phòng ngừa trường học nhằm tuyên truyền người cần quan tâm đến bệnh 1.2 Mục đích nghiên cứu Tìm hiểu nguyên nhân từ đưa số giải pháp điều trị cách phòng ngừa bệnh “Cong vẹo cột sống” Cong vẹo cột sống, bệnh phổ biến ngày xuất nhiều trường học Nó đem lại cho thân người bệnh cảm giác phiền tối khó chịu, khơng tự tin, làm việc thì khó khăn… Căn bệnh hoành hành hầu hết người chưa hiểu biết nhiều bệnh Vì nghiên cứu vấn đề cộng đồng có thêm kiến thức để phịng chống bệnh “Cong vẹo côt sống” 1.3 Đối tượng nghiên cứu: Học sinh TH, THCS xã Đắk Sin - Đắk R’Lấp – Đắk Nơng 1.4 Phương pháp nghiên cứu Có phương pháp nghiên cứu chính: - Nghiên cứu thực tiễn (phỏng vấn, phiếu) - Phương pháp điều tra Sau phương pháp điều tra mà làm 1.5 Giới hạn phạm vi nghiên cứu - Học sinh TH, THCS xã Đắk Sin - Đắk R’Lấp – Đắk Nông - Áp dụng cho lứa tuổi học đường (lứa tuổi Mầm non, Tiểu học, THCS) toàn huyện Đắk R’Lấp NỘI DUNG 2.1 Cơ sở lý luận của vấn đề: 2.1.1 Định nghĩa 2.1.1.1 Cột sống gì? Cột sống trụ cột thể, nâng đỡ toàn khối lượng đầu, chi thân mình Cột sống vừa khung nâng đỡ vừa quan bảo vệ cho hệ thần kinh trung ương; Ngồi thể cịn có quan khác liên quan tới cột sống quan hô hấp Cột sống tạo thành từ 33->34 đốt sống liên kết với khớp bán động Các lỗ đốt tạo thành cột sống chứa tủy sống Cột sống gồm nhiều đoạn: đốt sống cổ, 12 đốt sống ngực, đốt sống thắt lưng, đốt sống cùng, 4-5 đốt sống cụt Ở người trưởng thành đốt sống đốt sống cụt dính liền với tạo nên xương xương cụt Cột sống có hình chữ S gồm khúc uốn (ngực, thắt lưng cụt) tựa lị xo, có tác dụng giảm bớt va chạm học tác động đến thể Mỗi đốt sống có phần: Thân đốt, cung đốt gai đốt Tại phần cột sống, đốt sống có hình dạng, cấu tạo khơng giống Cột sống khơng thẳng mà có khúc uốn vị trí: Cổ lưng, mơng, hơng,… Nhờ mà chuyển động cột sống linh động, giúp thể điều chỉnh trọng tâm cách dễ dàng Cho nên giữ thăng tư uyển chuyển đi, chạy nhảy, v.v… 2.1.1.2 Cong vẹo gì? Cong vẹo vai, xương bả vai thân hình khơng cân xứng 2.1.1.3 Vẹo cột sống gì? Vẹo cột sống có hình dạng bất thường độ cong xương sống Ơ người bình thường nhìn thấy từ phía sau, cột sống đường thẳng đứng từ đỉnh gáy xuống xương cụt Nếu nhìn nghiêng xương sống hình chữ S, phần lưng cong phía trước phần lưng cong phía sau Vẹo cột sống bệnh mà cột sống bị nghiêng sang bên bất thường bẩm sinh mắc phải thói quen sai tạo nên 2.1.1.4 Cong vẹo cột sống gì? Cong vẹo cột sống bệnh xuất bẩm sinh còi xương từ nhỏ, tập ngồi sớm sai lầm tư 2.1.2 Phân loại 2.1.2.1 Theo cấu trúc *Tư bình thường: ° Độ cong tự nhiên cột sống ° Hai xương bả vai nằm cân xứng ° Hai vai mở rộng, chân thẳng, gan bàn chân phát triển bình thường ° Là tư thuận lợi máy vận động (cột sống) toàn thể thực chức vận động *Tư không bình thường: + So vai: hệ phát triển (nhất lưng) Đầu cổ ngả phía trước, lồng ngực lép, vai nhô trước, bụng phình to + Gù lưng: phát triển yếu, dây chằng đàn hồi Độ cong cột sống vùng lưng tăng lên + Ưỡn bụng: cột sống vùng hông cong nhiều phía trước Độ co bị giảm + Vẹo lưng: vai, xương bả vai thân hình không vân xứng H1: Ảnh minh hoạ *Tình trạng cong vẹo cột sống hay nhiều dẫn tới dị tật mức độ khác nhau, thông thường phân làm loại: + Vẹo độ 1: Khi thể đứng thẳng thì có xốy vặn cột sống hình thể vẹo không thấy rõ ràng khó phát mắt thường Nhìn chung chưa ảnh hưởng tới chức hô hấp + Vẹo độ 2: Khi đứng thẳng, nhìn sau lưng thấy hình dáng cong vẹo cột sống, thấy u lồi sườn cột sống bị xoáy vặn Bắt đầu có ảnh hưởng đến chức hơ hấp + Vẹo độ 3: Nhìn thấy rõ tư lệch, cột sống bị cong ảnh hưởng tớ q trình hơ hấp,có thể gây biến dạng khung chậu, nữ thì ảnh hưởng đến việc sinh H2: Ảnh minh hoạ Ở trường hợp bị nặng, bắp thịt bị kéo căng có tượng đau, xương ngực bị biến dạng, tim phổi xê dịch vị trí, chiều dài lưng bị ngắn lại xương chậu bị quay lệch, quan ổ bụng dịch vị trí 2.2 Thực trạng của vấn đề Hiện nay, bệnh học đường mối quan tâm nhiều bậc phụ huynh Hiện nay, em học sinh thường mắc tật liên quan đến học đường lớn, bệnh khơng có thành phố mà cịn xuất vùng nơng thơn vì thói quen khơng tư ngồi học Đó bệnh “Cong vẹo cột sống” Hiện giáo dục nước ta có nhiều thay đổi: Thay đổi phương pháp dạy học, thay đổi sách giáo khoa nhằm giảm tải cho học sinh Nhưng ngày đến trường mang mình với khối lượng sách vô khủng nặng từ 3-5kg Với lứa tuổi học sinh Tiểu học việc mang vác cặp khổng lồ đôi vai bé nhỏ em vô khổ chưa kể đến em học sinh lực yếu H3: Ảnh minh hoạ 2.2.1 Cong vẹo học đường 2.2.1.1 Cong vẹo theo lứa tuổi Ở trẻ xương cột sống chưa ổn định Lúc sơ sinh cột sống gần thẳng * Tư thai nhi tử cung * Đường cong cột sống trẻ sơ sinh * Trẻ biết đi: Khi 2-3 tháng tuổi (biết ngẩng đầu) cột sống (vùng cổ) cong trước Trẻ tháng (khi biết ngồi) cột sống cong phía sau Trẻ năm (khi biết đi) cột sống vùng lưng cong phía trước Trẻ tuổi: cột sống có đoạn uốn cong vĩnh viễn cổ ngực * Ở lứa tuổi mầm non: Sự hỏng tư thường hay gặp trẻ lực phát triển yếu, trẻ em có bệnh cịi xương, bệnh lao trẻ có mắt tai * Ở lứa tuổi tiểu học: Việc phát triển xương dần hoàn thiện giai đoạn đa số trẻ em ngồi học không tư thiếu hiểu biết chưa ý thức nghiêm túc cách ngồi học mình * Ở lứa tuổi dậy thì: Trong giai đoạn diễn biến bệnh nhanh dị tật bẩm sinh xác định có diễn biến nhanh so với vẹo cột sống mắc phải, đặc biệt phát triển nhanh giai đoạn Vẹo cột sống chia thành nhiều mức độ, góc vẹo 20o xem vẹo nhẹ, mức độ bệnh nhân chưa cần điều trị mà cần tập thể dục học cách tư cân bằng, góc vẹo từ 25-39 o bệnh nhân phải mang nẹp chỉnh hình, vẹo nặng từ 40 o trở lên cần phẫu thuật chỉnh hình (thường mắc phải người già) * Với người trưởng thành cột sống khơng cịn mềm dẻo có biến dạng nặng Ở người lớn tuổi cột sống ngày lão hóa Thứ đến giới trẻ tuổi nhân viên văn phịng, cách ngồi làm việc khơng tư thế, người lao động nặng nhọc bê vác nặng…Theo tuổi tác, cột sống dần thối hóa, dẫn đến bệnh cột sống nguy hiểm…vẹo đốt sống thối hóa, gãy đốt sống loãng xương Theo thời gian cột sống chuyển động tự nhiên cột sống Chỗ bị gắn cử động linh họa Thêm vào bị gắn với nên lại gây áp lực lên đốt sống Tỉ lệ chung: Theo kết báo cáo liên ngành y tế GD-DT, bảo hiểm xã hội thì tỉ lệ học sinh bị cong vẹo cột sống năm 2015-2016 1.2 % 2.2.1.2 Cong vẹo theo giới tính Vẹo cột sống xảy xương sống bắt đầu cong không bình thường Đây bệnh thường gặp nhiều bé gái so với bé trai có khuynh hướng xảy nhiều trẻ dậy thì sớm Theo điều tra thì 1000 trẻ em thì có từ – em bị vẹo cột sống trẻ gái bị vẹo cột sống nhiều trai Cịn theo giới tính thì tỉ lệ học sinh nữ mắc bệnh cong vẹo cao nam giới Cứ khoảng 1000 trẻ em thì có từ 3-5 trẻ bị cong vẹo có nguyên nhân chủ yếu chương trình học nặng, thiếu hiểu biết cha mẹ, thầy cô em bệnh lại mang vác ba lô nặng, ngồi học không tư thế, chất lượng bàn ghế chưa phù hợp Hệ xương bé gái thường yếu bé trai ,chức hệ xương chưa ổn định Vì muốn giảm tỉ lệ học sinh bị cong vẹo góp phần phát triển đất nước thì phải khắc phục nguyên nhân 2.2.2 Dấu hiệu Khi bị vẹo cột sống, nhìn từ phía sau thấy cột sống có độ cong khơng bình thường có dấu hiệu sau: + Hai vai cao, thấp không + Một xương bả vai nhô cao bên đối diện + Eo bên cao bên thấp + Khi đứng lại, người nghiêng phía H4: Ảnh minh hoạ 10 giáo viên nhắc nhở thì cậu chỉnh lại tư thế, lúc, lại quay trở lại với kiểu ngồi vẹo lưng quen thuộc Nghe kể chị biết quen với kiểu ngồi suốt năm” Cặp nặng, đeo cặp quai đeo không tư gây đau lưng, vẹo cột sống… ảnh hưởng nghiêm trọng đến cột sống trẻ Năm 2016, làm điều tra học sinh tiểu học vấn đề Có trường hợp tới 20% trẻ lệch, vẹo cột sống Các em đeo ba lô sau lưng thì vẹo trước Khi trẻ bị cong vẹo cột sống, việc chữa trị phẫu thuật, luyện tập, chỉnh hình khó khăn, tốn nhiều thời gian H5: Ảnh minh hoạ 2.2.3 Điều trị và phương pháp phòng ngừa 2.2.3.1 Điều trị: *Can thiệp sớm: Việc điều trị sớm có tầm quan trọng đặc biệt nhằm ngăn chặn biến dạng cột sống dẫn tới biến dạng tư thế, khung chậu, chí ảnh hưởng tới khả hơ hấp tuần hồn *Một số kỹ thuật phục hồi chức năng: Các tập phục hồi chức có tác dụng kéo giãn cơ, dây chằng cột sống để điều chỉnh lại tư cột sống + Các tập ở tư thế nằm ngửa: 13 - Bài tập 1: Để bệnh nhi nằm ngửa, hai tay đan ngón vào đặt sau gáy Gập gối phải bệnh nhi, đưa gối khuỷu tay bên đối diện chạm vào đổi bên Gối phải chạm khuỷu tay trái, gối trái chạm khuỷu tay phải Mỗi động tác lặp lại 10 lần - Bài tập 2: Để bệnh nhi nằm ngửa, co hai chân, tỳ gót vai xuống giường nâng mơng lên đưa mơng sang phía cột sống cong đặt xuống giường, nâng mông đưa vị trí ban đầu Cứ đưa mơng phía cột sống cong lồi hai lần thì đưa mơng phía cột sống cong lõm lần Làm động tác 10 lần - Bài tập 3: Để bệnh nhi nằm ngửa, gập gối, nâng mông lên cao hình cầu vồng giữ 5-10 giây đặt mông xuống giường Làm động tác 10 lần - Bài tập 4: Để bệnh nhi nằm ngửa, gập gối, nâng mông lên cao đưa mơng sang phải đặt xuống giường sau nâng mơng đưa mơng phía bên trái Làm động tác 10 lần - Bài tập 5: Để bệnh nhi nằm ngửa, gập gối, đan ngón tay hai bàn tay vào nhau, duỗi thẳng tay, gập người phía trước, đưa hai tay sang trái nằm xuống, làm lại đưa hai tay sang phải Làm động tác 10 lần + Các tập ở tư thế nằm nghiêng: - Bài tập 1: Để bệnh nhi nằm nghiêng góc lõm cột sống phía dưới, góc lồi cột sống phía Chống tay phía đõ bàn tay vào đầu người giữ tư thẳng, chân duỗi, chân co, giữ 5-10 giây nằm thẳng lại Làm động tác 10 lần - Bài tập 2: Để bệnh nhi nằm nghiêng tư thân người thẳng Kỹ thuật viên đứng trước mặt bệnh nhi dùng tay phía chân bệnh nhi luồn xuống trước đỡ chân bệnh nhi bàn tay đặt vào đùi phía bệnh nhi, tay kỹ thuật viên cố định bờ sườn phía 14 bệnh nhi nâng chân bệnh nhi lên để kéo giãn cột sống phía lõm, giữ giây đặt tư ban đầu Làm động tác 10 lần - Bài tập 3: Để bệnh nhi nằm nghiêng trên, chân duỗi, chân co, ngón tay hai bàn tay đan vào duỗi thẳng tay nâng đầu nửa người lên khỏi giường đặt xuống Làm động tác 10 lần Kỹ thuật viên hỗ trợ bệnh nhi đỡ vai bệnh nhi nâng lên - Bài tập 4: Để bệnh nhi nằm nghiêng phía cột sống cong lồi dưới, đệm gối vào chỗ cột sống lồi, chân bệnh nhi duỗi, chân co, giữ tư 15 giây + Các tập ở tư thế nằm sấp: - Bài tập 1: Để bệnh nhi nằm sấp, tay phía cột sống lõm giơ thẳng lên phía đầu, tay phía cột sống lồi duỗi thẳng với xuống gối bên, đầu nghiêng nhìn theo tay, giữ giây nằm thẳng lại Làm động tác 10 lần - Bài tập 2: Để bệnh nhi nằm sấp, hai tay duỗi thẳng đặt hình chữ V lên phía đầu Kỹ thuật viên dùng tay đỡ hai chân bệnh nhi, bàn tay đặt mặt đùi nâng khung chậu lên khỏi mặt giường, tay cố định bờ sườn phía cột sống lồi đưa chân bệnh nhi phía lồi để kéo dài bên lõm, giữ giây đưa vị trí ban đầu Làm động tác 10 lần - Bài tập 3: Để bệnh nhi nằm sấp, kỹ thuật viên đứng phía đầu bệnh nhi nắm lấy hai tay bệnh nhi Hai tay bệnh nhi duỗi thẳng nắm lấy tay kỹ thuật viên Kỹ thuật viên nâng nhẹ nửa người tên bệnh nhi lên đưa sang bên lồi lần, đưa sang bên lõm lần Làm động tác 10 lần 15 H6: Ảnh minh hoạ + Các tập bổ trợ: - Bơi thường xuyên - Đu xà đơn thường xuyên 2.2.3.3 Quy trình nắn chỉnh cơt sớng : H7: Ảnh minh hoạ Bước 1: Làm mềm lưng, mông phương pháp xoa bóp ,nhiêt nóng, điện xung… thời gian khoảng 15-20 phút Thủ thuật “phát” (vỗ) da cho vùng lưng cho đỏ da có tác dụng làm giảm rung động cột sống để gỡ dính vị trí chèn ép thần kinh Thủ thuật xoa bóp khối cạnh cột sống từ vùng lành đến vùng đau, từ nơng vào sâu ngược lại Thủ thuật tiến hành 16 huyệt vùng thắt lưng (day bấm huyệt) 4-6 phút, giúp giảm đau làm giãn Bước 2: Làm giải phóng đoạn cột sống bi tắc nghẽn với thao tác sau: Bệnh nhân nằm sấp, kỹ thuật viên dùng lực gốc bàn tay khoảng 2030kg ấn vào khoanh liên mỏm gai L2-L1, đồng thời đẩy vào mỏm gai L1 thì bệnh nhân thở Vừa ấn vừa đẩy nhịp nhàng 5-6 lần theo nhịp thở, sau theo thứ tự chuyển xuống khoảng liên mỏm gai L1L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1, thực 4-5 phút Bệnh nhân nằm nghiêng cho chùng cơ, chân co , chân duỗi Kỹ thuật viên dùng tay (cánh cẳng tay) đè lên vai bệnh nhân từ từ ép bệnh nhân xuống giường, tạo cử động xoay cột sống, đồng thời tay dùng ngón đẩy nhẹ mỏm gai đốt sống phía theo chiều Để bệnh nhân nằm nghỉ 2-3 phút, sau tiến hành lúc trước ngược lại Bệnh nhân nằm sấp, chân đau gập cẳng chân vào xoay Thầy thuốc cố định chân bệnh nhân, dùng ngón tay thuận ấn sát vào cạnh mỏm gai nằm trục thẳng lưng Bước 3: Điều chỉnh lại cột sống khu vực bị tắc nghẽn Nguyên tắc: Cho bệnh nhân chủ động dần thao tác, ngày tăng lên mức có hướng dẫn hỗ trợ thầy thuốc Các thao tác: Nghiêng cột sống: Bệnh nhân đứng hai chân mở rộng vai, tư mềm mại, hai tay chống vào mông Thầy thuốc cố định chậu hông hai bên cố định xương chậu Sau để bệnh nhân từ từ nghiêng từng bên, góc độ nghiêng tăng dần 17 Xoay ngang cột sống: Bệnh nhân tư trên, làm động tác xoay trịn mơng theo hai chiều phải trái trái phải Trong vận động thấy khối eo lưng chuyển động nhịp nhàng lắc vòng Bước 4: Tác động mạnh đến giữ cột sống (cơ lưng to, bụng) làm chuyển động khớp cột sống, khớp chậu làm rộng lỗ liên kết khôi phục cân khung chậu bảy động tác sau: - Ngồi cúi: Ngồi mông, hai chân duỗi thẳng, tay vươn trước tới ngón chân Thầy thuốc vỗ, ấn vào khối lưng vùng thận - Đứng cúi: Đứng chân mở rộng vai, từ từ cúi xuống cho ngón tay chạm đất, gối thẳng - Bật cong người hình tôm: Bệnh nhân nằm ngửa, gập hai chân, hai tay ôm vào khoeo chân làm động tác bật dậy với tư cân đối theo trục thể - Xoay khớp háng: Bệng nhân nằm ngửa, đùi gấp vào bụng, cẳng chân gấp vào đùi , thầy thuốc xoay chân bệnh nhân theo hai chiêu:phảitrái,trái-phải - Xoay khớp chậu: Làm động tác xoay khớp háng, sau dùng tay xoay chân, tay cố định ngực vai bệnh nhân - Xoay toàn cột sống lưng: Bệnh nhân nằm nghiêng, chân duỗi thẳng, chân co nhẹ, tay thu gọn thân người Kỹ thuật viên làm động tác bẻ gập xoay nhẹ cột sống nghe tiếng kêu lắc rắc nhỏ khớp cột sống, thực ngược lại thao tác - Nằm thư giãn: Bệnh nhân nằm ngửa thoải mái, thở sâu chậm, nằm nghỉ 15-10 phút 2.2.3.4 Phòng ngừa - Chúng ta dùng thức ăn giàu axit folic làm giảm nguy cong vẹo cột sống Ăn trái kết hợp với sữa chua thực phẩm giàu 18 prơtêin, bổ sung axit Để phịng ngừa vẹo cột sống, nên hướng dẫn trẻ ngồi học ngắn, tư (ngồi lưng thẳng, chân đặt xuống sàn, khuỷu tay đặt thoải mái mặt bàn, không tỳ ngực vào bàn, để thẳng, mặt cách 20cm), không mang cặp nặng Bàn ghế phải phù hợp, việc tìm giải pháp công nghệ cho bàn ghế sản xuất theo cơng nghệ vừa tuân thủ tiêu chuẩn hành kích thước chức phải có đổi cấu trúc, kết cấu vật liệu nhằm đảm bảo yêu cầu giáo dục, sức khỏe xã hội …Bàn ghế phải có điểm tựa, kích thước bàn ghế phải phù hợp với tầm vóc: chiều cao bàn nên 42%, chiều cao ghế 26%, chiều cao thể, thành tựa ghế ngả sau góc 5-6o so với đường thẳng đứng; chiều rộng ghế 2/3 ->3/4 chiều dài đùi; chiều ngang tối thiểu bàn cho chỗ ngồi 0,4 -> o,5m Bàn ghế phải rời thuận tiện đứng lên ngồi xuống, lúc vào học, chơi, tan trường Quan tâm đến tư trẻ lúc, nơi Khi trẻ ngồi học, ngồi ăn,… phải dạy trẻ ngồi tư Mặt khác, xếp bàn ghế lớp cần ý cho giáo viên đến với trẻ cách dễ dàng để kịp thời uốn nắn tư trẻ ngồi không H8: Ảnh minh hoạ 19 Trong trẻ ngủ, không cho trẻ nằm đệm cứng mềm, nằm lâu nghiêng ảnh hưởng đến cột sống trẻ Để phòng ngừa cong vẹo cột sống cần phòng chống suy dinh dưỡng, còi xương trẻ Chế độ ăn cần có đủ protein, chất khống Vitamin Bàn ghế ngồi học phù hợp kết hợp với tư ngồi đúng, cần nghỉ giải lao tiết học Phải tập luyện thể dục thể thao để nâng cao sức khỏe, bắp, tổ chức liên kết, dây chằng khớp khỏe, làm tăng dẻo dai bền bỉ phát triển thể cân đối 2.3 Giải pháp và kết Ngồi học tư thế: Khi ngồi, hai bàn chân đặt ngắn, vững sàn, cẳng chân đùi tạo thành góc 90 o dao động khoảng 75-105o, thân thẳng, không tỳ ngực vào bàn, đầu cổ ngả phía trước, hai tay để ngắn mặt bàn, mặt cách 20cm Nếu ngồi học sai tư không gây cong vẹo cột sống mà dẫn đến rối loạn xương H9: Ảnh minh hoạ Nơi học tập trường phải đảm bảo đủ ánh sáng tự nhiên Ở nhà, hệ thống chiếu sáng chung, gia đình cần trang bị đèn chiếu sáng góc học tập cho trẻ để đảm bảo ánh sáng tốt hơn; thực nghỉ giải lao tiết học 20