GIỚI THIỆU
Đặt vấn đề
Tăng huyết áp (THA) hiện nay là một bệnh tim mạch phổ biến và là mối quan tâm hàng đầu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Bệnh thường tiến triển âm thầm, khiến người mắc vẫn có thể sống và làm việc bình thường trong khi cơ thể đang bị hủy hoại dần dần, do đó được gọi là "kẻ giết người thầm lặng" THA có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng và để lại gánh nặng tàn phế, ảnh hưởng đến hiệu quả kinh tế và nguồn lực y tế của xã hội Dự báo đến năm 2025, sẽ có khoảng 1,56 tỷ người mắc THA trên toàn thế giới, trong đó 75% là từ các nước đang phát triển Tại Việt Nam, tỷ lệ THA đã tăng từ 1,9% vào năm 1982 lên 16,3% vào năm 2002 ở miền Bắc, với Hà Nội đạt 23,2% và thành phố Hồ Chí Minh là 20,5% vào năm 2004.
Vào ngày 25/03/2015, sự kiện “Vì trái tim khỏe Việt Nam” được tổ chức tại Viện Tim mạch Trung ương ở Hà Nội, nhằm nâng cao nhận thức về vấn đề sức khỏe tim mạch Mỗi năm, thế giới ghi nhận 17,5 triệu ca tử vong do tăng huyết áp và bệnh lý tim mạch, trong khi tại Việt Nam, con số này lên tới 200.000 người, chiếm 1/4 tổng số trường hợp tử vong Một khảo sát gần đây cho thấy tỷ lệ tăng huyết áp ở người từ 25 tuổi trở lên đạt 25%, tức là cứ 4 người thì có 1 người mắc bệnh, nhưng đáng lo ngại là 30% trong số họ không được điều trị Tình trạng bệnh tim mạch và tăng huyết áp đang gia tăng, đặc biệt ở nhóm người cao tuổi và cán bộ, viên chức văn phòng.
Nhân viên văn phòng (NVVP) thường phải đối mặt với nhiều yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp (THA) do môi trường làm việc không thuận lợi, bao gồm thời gian làm việc dài, nhiệt độ phòng không phù hợp, trang thiết bị thiếu thốn, chế độ đãi ngộ thấp và tính chất công việc căng thẳng Ngoài ra, các yếu tố cá nhân như trình độ học vấn, chế độ ăn uống, béo phì, hoạt động thể lực, thói quen uống rượu bia, giới tính, tuổi tác và di truyền cũng góp phần làm tăng nguy cơ THA Mặc dù tình trạng THA đang gia tăng trong cộng đồng, nhưng nhận thức của NVVP về vấn đề này vẫn còn hạn chế, dẫn đến việc phòng ngừa chưa hiệu quả và ảnh hưởng đến kết quả điều trị Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra các yếu tố nguy cơ gây THA, tuy nhiên, phần lớn chỉ tập trung vào từng yếu tố riêng lẻ mà chưa chú trọng đến đối tượng NVVP.
Tác giả chọn nghiên cứu về tác động của môi trường làm việc đến nguy cơ tăng huyết áp ở nhân viên văn phòng nhằm làm luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp những lời khuyên hữu ích để ngăn ngừa tăng huyết áp, từ đó cải thiện chất lượng sức khỏe cho đối tượng nhân viên văn phòng.
Qua đó, góp phần duy trì và gia tăng nguồn lực kinh tế.
Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu
Nghiên cứu này phân tích tác động của các yếu tố môi trường làm việc đến nguy cơ tăng huyết áp ở nhân viên văn phòng Các yếu tố này có thể bao gồm áp lực công việc, điều kiện làm việc và thói quen sinh hoạt, từ đó giúp hiểu rõ hơn về mối liên hệ giữa môi trường làm việc và sức khỏe tim mạch của nhân viên.
Phạm vi nghiên cứu chỉ tập trung vào nhân viên văn phòng (NVVP), không bao gồm tất cả các loại nhân viên khác Theo định nghĩa từ Oxford Advanced Learner's (2010), NVVP là những người làm việc trong các văn phòng của doanh nghiệp, công ty hoặc tổ chức, bao gồm các tổ chức hành chính, sự nghiệp, thương mại và dịch vụ.
Do hạn chế về thời gian và nguồn lực, tác giả không thể nghiên cứu tất cả các văn phòng, vì vậy nhóm NVVP được chia thành hai nhóm: nhóm có bệnh tăng huyết áp (THA) và nhóm không có THA Nhóm có THA được nghiên cứu tại BVĐK tỉnh Kiên Giang và BVĐK Sài Gòn Bình Dương, với đối tượng khảo sát là bệnh nhân THA là nhân viên văn phòng từ 25 tuổi trở lên Trong khi đó, nhóm không có THA được khảo sát tại một số tổ chức hành chính, thương mại và dịch vụ như Trung tâm văn hóa quận Bình Thạnh, Ủy ban nhân dân các phường thuộc quận Bình Thạnh, công ty TNHH Menon và ngân hàng Sacombank chi nhánh Thị Nghè, với đối tượng là nhân viên văn phòng từ 25 đến 65 tuổi và không mắc THA.
Mục tiêu nghiên cứu
Nghiên cứu tác động của môi trường làm việc đến nguy cơ tăng huyết áp ở nhân viên văn phòng
- Các yếu tố nào trong MTLV tác động đến nguy cơ THA ở NVVP ?
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu được thực hiện qua hai phương pháp sau:
Nghiên cứu định tính được thực hiện thông qua phỏng vấn và thảo luận với các chuyên gia và nhân viên văn phòng nhằm khám phá các yếu tố của MTLV ảnh hưởng đến hài lòng (HA) của nhân viên Dựa trên những thông tin thu thập được, tác giả đã xây dựng bảng câu hỏi khảo sát để tiến hành phỏng vấn và thu thập số liệu phục vụ cho nghiên cứu định lượng.
Nghiên cứu định lượng sử dụng các công cụ thống kê như mô tả, mô hình hồi quy và kiểm định mô hình hồi quy để xử lý dữ liệu Phương pháp nghiên cứu sẽ được trình bày chi tiết trong chương ba của bài viết.
Bố cục đề tài
Đề tài nghiên cứu sẽ được chia thành năm chương Chương một cung cấp cái nhìn tổng quan về vấn đề nghiên cứu Chương hai tổng hợp lý thuyết và các nghiên cứu thực nghiệm liên quan Chương ba trình bày phương pháp nghiên cứu được áp dụng Chương bốn giải thích và phân tích kết quả nghiên cứu Cuối cùng, chương năm đưa ra kết luận và kiến nghị chính sách dựa trên những phát hiện từ nghiên cứu.
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN
Tổng quan về huyết áp
Huyết áp là yếu tố thiết yếu cho sự sống, giúp máu lưu thông trong cơ thể, cung cấp oxy và dinh dưỡng cần thiết cho các cơ quan hoạt động Nó được tạo ra từ sức co bóp của tim và sự co giãn của thành mạch Huyết áp thay đổi theo từng thời điểm và hoạt động của cơ thể, thường thấp hơn khi nghỉ ngơi và cao hơn khi căng thẳng hoặc tập thể dục Giá trị huyết áp bình thường của người lớn là khoảng 120/80 mmHg, với số đầu tiên biểu thị áp lực tối đa khi tim co bóp.
Áp suất huyết được chia thành hai chỉ số quan trọng: áp suất tâm thu (systolic) và áp suất tâm trương (diastolic) Áp suất tâm thu, với giá trị 120 mmHg, phản ánh sức ép của máu vào lòng động mạch khi tim co bóp để bơm máu đến các cơ quan Ngược lại, áp suất tâm trương, với giá trị 80 mmHg, chỉ ra áp suất trong động mạch khi tim giãn ra giữa hai nhịp co bóp Chỉ số trên thể hiện áp suất cực đại trong động mạch, trong khi chỉ số dưới biểu thị áp suất cực tiểu, đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá sức khỏe tim mạch (Phạm Mạnh Hùng, 2010).
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), liên ủy ban quốc gia về tăng huyết áp của Hoa Kỳ (JNC) và hội tăng huyết áp Việt Nam đã thống nhất định nghĩa tăng huyết áp (THA) là khi huyết áp tâm thu (HATT) vượt quá 140 mmHg và huyết áp tâm trương (HATTr) vượt quá 90 mmHg Đối với những người mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận, chỉ số huyết áp được xác định là 130/80 mmHg.
(Nguyễn Lân Việt, 2007) tot nghiep do wn load thyj uyi pl aluan van full moi nhat z z vbhtj mk gmail.com Luan van retey thac si cdeg jg hg
Bảng 2.1: Phân độ tăng huyết áp theo WHO/ISH 2003
Phân loại HATT(mmHg) HATTr(mmHg)
THA tâm thu đơn độc ≥140