Hoàn thiện tính giá dịch vụ sự nghiệp công về trợ giúp xã hội tại trung tâm điều dưỡng người tâm thần thành phố đà nẵng

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ  PHẠM THỊ THUỲ LIÊN HỒN THIỆN TÍNH GIÁ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CÔNG VỀ TRỢ GIÚP XÃ HỘI TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƢỠNG NGƢỜI TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG TĨM TĂT LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TỐN Mã số: 34 03 01 Đà Nẵng - Năm 2023 Công trình hồn thành TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Lan Phƣơng Phản biện 1: TS Huỳnh Thị Hồng Hạnh Phản biện 2: TS Võ Thị Thuỳ Trang Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Kế toán họp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 08 tháng 10 năm 2023 Có thể tìm hiểu luận văn tại: - Trung tâm Thông tin – Học liệu, Đại học Đà Nẵng - Thư viện trường Đại học Kinh tế, ĐHĐN PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Thực chủ trương Đảng Nhà nước đẩy mạnh cung ứng dịch vụ SNC (SNC) theo chế thị trường, thúc đẩy xã hội hóa dịch vụ SNC địi hỏi đơn vị SNCL (SNCL) phải đổi mơ hình hoạt động dịch vụ SNC Một vấn đề lớn đơn vị SNCL trợ giúp xã hội việc tính giá dịch vụ SNC làm sở cho quan có thẩm quyền đặt hàng giao nhiệm vụ cung ứng dịch vụ SNC tổ chức thu phí dịch vụ tổ chức, cá nhân có nhu cầu tương lai Đây vấn đề lớn gây khó khăn trở ngại khơng nhỏ cho đơn vị SNCL Tuy nhiên, với yêu cầu tính giá dịch vụ SNC cần phải xác định đúng, đầy đủ chi phí cấu thành giá dịch vụ chưa có phương pháp tính giá, định giá cụ thể hợp lý khơng gây khó khăn cho cơng tác tính giá dịch vụ mà cịn gây hạn chế công tác quản lý, điều hành Nhận thức rõ tầm quan trọng ý nghĩa chiến lược xu hướng xã hội hoá dịch vụ công phát triển xã hội, đất nước nói chung ngành lao động thương binh xã hội nói riêng Đối với Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng, việc áp dụng giá dịch vụ SNC tạo điều kiện giúp đơn vị chủ động hoạt động quản lý cung ứng dịch vụ SNC để nâng cao chất lượng dịch vụ trợ giúp xã hội; phân định rõ hoạt động thực nhiệm vụ trị, hoạt động nghiệp Nhà nước giao với hoạt động cung ứng dịch vụ SNC theo yêu cầu xã hội Xuất phát từ thực tế trên, tác giả chọn đề tài Luận văn “Hồn thiện tính giá dịch vụ nghiệp cơng trợ giúp xã hội Trung tâm Điều dƣỡng ngƣời tâm thần thành phố Đà Nẵng” để khắc phục tồn đọng, hạn chế hoàn thiện việc tính giá dịch vụ SNC trợ giúp xã hội Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chung: tính giá dịch vụ SNC trợ giúp xã hội Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng Cụ thể hoá mục tiêu chung gồm mục tiêu cụ thể Mục tiêu cụ thể nghiên cứu sau: - Phân tích chi phí SNC giá dịch vụ SNC lĩnh vực trợ giúp xã hội Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng - Tìm hiểu, nghiên cứu làm sáng rõ phương pháp tính giá dịch vụ SNC lĩnh vực trợ giúp xã hội Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng - Đánh giá phương pháp, đề xuất biện pháp hoàn thiện việc giá dịch vụ SNC trợ giúp xã hội Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: tính giá dịch vụ SNC trợ giúp xã hội Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng - Phạm vi nghiên cứu: (1) Về nội dung: tính giá dịch vụ SNC trợ giúp xã hội Trung tâm thơng qua nghiên cứu chi phí cấu thành giá, đặc điểm Trung tâm theo quy định Nhà nước (2) Về không gian: Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng (3) Về thời gian: Đề tài nghiên cứu cơng tác tính giá dịch vụ SNC thời điểm năm 2018 đề xuất giải pháp thời gian tới Theo đó, số liệu trình bày q trình nghiên cứu cơng tác tính giá dịch vụ SNC Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng lấy thời điểm năm 2018 Phƣơng pháp nghiên cứu Để giải vấn đề đặt cần nghiên cứu đề tài luận văn, tác giả tổng hợp, phân tích nghiên cứu tài liệu để khái quát vấn đề chi phí SNC tính giá dịch vụ SNC đơn vị SNC lập phương pháp quan sát thu thập tài liệu; phương pháp xử lý số liệu; phương pháp phân tích; phương pháp so sánh, đối chiếu Bố cục luận văn Ngoài Lời mở đầu, Kết luận, Danh mục tài liệu tham khảo, luận văn kết cấu thành 03 chương: Chương 1: Cơ sở lý thuyết liên quan đến hoạt động tính giá dịch vụ nghiệp cơng Chương 2: Thực trạng cơng tác tính giá dịch vụ nghiệp công Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng Chương 3: Giải pháp hồn thiện cơng tác tính giá dịch vụ nghiệp công Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng Tổng quan tài liệu nghiên cứu 6.1 Tổng quan nghiên cứu trước Qua tìm hiểu tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn, luận án cho thấy công trình nghiên cứu có mục đích, đối tượng phạm vi khác nhau, phân tích thực trạng đưa giải pháp hồn thiện, khắc phục cơng tác kế tốn chi phí tính giá thành lĩnh vực y tế, giáo dục đào tạo Tuy nhiên, trợ giúp xã hội, chưa có cơng trình nghiên cứu hồn thiện tính giá dịch vụ SNC sử dụng ngân sách nhà nước (NSNN) 6.2 Hạn chế nghiên cứu Các nghiên cứu tập trung vào sở trợ giúp xã hội sử dụng NSNN chưa đề cập tới sở trợ giúp xã hội tự chủ tài hồn toàn sở trợ giúp xã hội công lập CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT LIÊN QUAN ĐẾN HOẠT ĐỘNG TÍNH GIÁ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CƠNG 1.1 ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP VÀ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CƠNG 1.1.1 Đơn vị nghiệp cơng lập a Khái quát đơn vị nghiệp công lập Theo Luật viên chức 2010, “đơn vị SNCL tổ chức quan có thẩm quyền Nhà nước, tổ chức trị xã hội thành lập theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công phục vụ quản lý nhà nước” b Đặc điểm đơn vị nghiệp công lập - Là tổ chức thành lập hợp pháp theo pháp luật, nhà nước đầu tư xây dựng sở vật chất để hoạt động nhằm cung cấp dịch vụ SNC lĩnh vực mà Nhà nước chịu trách nhiệm cung ứng chủ yếu cho nhân dân - Cơ chế hoạt động đơn vị SNCL ngày đổi theo hướng tự chủ, tự chịu trách nhiệm, thực hạch toán độc lập Các đơn vị SNCL hoạt động theo chế độ thủ trưởng - Nhân đơn vị SNCL chủ yếu tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc theo hợp đồng làm việc, quản lý, sử dụng với tư cách viên chức c Phân loại đơn vị nghiệp công lập trợ giúp xã hội Tùy theo tiêu thức khác nhau, đơn vị SNCL phân loại theo nhóm Theo mức độ tự chủ tài chính, đơn vị SNCL trợ giúp xã hội phân loại thành nhóm: - Đơn vị SNCL tự bảo đảm chi thường xuyên chi đầu tư (được gọi nhóm 1); - Đơn vị SNCL tự bảo đảm chi thường xuyên (được gọi nhóm 2); - Đơn vị SNCL tự bảo đảm phần chi thường xuyên (được gọi nhóm 3); - Đơn vị SNCL nhà nước bảo đảm chi thường xuyên (được gọi nhóm 4) d Đặc điểm nguồn thu, nhiệm vụ chi đơn vị nghiệp công lập Các đơn vị SNCL tự chủ sử dụng tài sản nguồn lực đơn vị để cung cấp thực nhiệm vụ, phù hợp với lĩnh vực chuyên môn cấp có thẩm quyền giao theo nguyên tắc: thực theo quy định pháp luật; định giá dịch vụ bảo đảm bù đắp chi phí có tích lũy hợp lý; trường hợp dịch vụ thuộc danh mục hàng hóa, dịch vụ Nhà nước định giá thực theo mức giá cụ thể, khung giá quan có thẩm quyền quy định; tự chủ định khoản chi để thực nhiệm vụ chun mơn bảo đảm tính hợp lý, hợp lệ phải tuân thủ theo quy định pháp luật chế độ kế tốn 1.1.2 Dịch vụ nghiệp cơng a Khái niệm dịch vụ nghiệp công Dịch vụ SNC dịch vụ nghiệp lĩnh vực giáo dục đào tạo; giáo dục nghề nghiệp; y tế - dân số; văn hóa, thể thao du lịch; thông tin truyền thông; khoa học công nghệ; hoạt động kinh tế lĩnh vực khác (gồm: nông nghiệp phát triển nông thôn, tài nguyên môi trường, giao thông vận tải, công thương, xây dựng, tư pháp, lao động thương binh xã hội, nghiệp khác) b Đặc trưng dịch vụ nghiệp công Là hoạt động phục vụ cho lợi ích chung thiết yếu, quyền nghĩa vụ tổ chức công dân, chủ yếu người lao động, người có cơng, đối tượng xã hội, trẻ em có hồn cảnh đặc biệt, người khuyết tật,… với mục tiêu nhằm bảo đảm tính cơng bằng, tính hiệu cung ứng dịch vụ bảo đảm an sinh xã hội c Đặc điểm dịch vụ nghiệp cơng Dịch vụ SNC có tính xã hội, với mục tiêu phục vụ lợi ích cộng đồng đáp ứng nhu cầu công dân, không phân biệt giai cấp, địa vị xã hội bảo đảm công ổn định xã hội Việc trao đổi dịch vụ SNC không thông qua quan hệ thị trường đầy đủ người sử dụng dịch vụ đa phần khơng phải trả phí dịch vụ 1.2 KHÁI QT VỀ CHI PHÍ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CƠNG 1.2.1 Khái niệm chi phí dịch vụ nghiệp cơng Chi phí dịch vụ SNC biểu tiền tồn hao phí mà đơn vị SNC lập cần nhằm cung cấp hoạt động dịch vụ SNC cho người sử dụng dịch vụ thời kỳ định Bản chất chi phí dịch vụ SNC hao phí cần thiết cho việc trì phát triển hoạt động đơn vị SNC lập Chi phí dịch vụ SNC có đặc điểm chi phí sau: Là hao phí tài ngun hữu hình lẫn vơ hình, vật chất lao động; hao phí phải gắn liền với mục đích sản xuất kinh doanh; phải lượng hố tiền khoản thời gian định 1.2.2 Phân loại chi phí dịch vụ nghiệp cơng - Phân loại theo nội dung kinh tế chi phí: Chi phí ngun vật liệu, cơng cụ dụng cụ; chi phí nhân viên; chi khấu hao TSCĐ; chi dịch vụ mua ngoài; chi khác tiền - Phân loại theo cơng dụng kinh tế chi phí: chi phí nguyên vật liệu trực tiếp; chi phí nhân viên trực tiếp; chi phí dịch vụ chung - Phân loại chi phí theo mối quan hệ với đối tượng tập hợp chi phí: chi phí trực tiếp; chi phí gián tiếp - Phân loại theo mối quan hệ chi phí mức độ hoạt động: chi phí cố định (định phí); chi phí biến đổi (biến phí); chi phí hỗn hợp - Theo tính chất khoản chi phí: chi phí thường xun; chi phí khơng thường xun 1.2.3 Đối tƣợng tập hợp chi phí dịch vụ nghiệp cơng Đối tượng tập hợp chi phí dịch vụ SNC phạm vi giới hạn để tập hợp chi phí liên quan đến hoạt động cung cấp dịch vụ SNC đơn vị SNCL Đối tượng tập hợp chi phí dịch vụ đơn vị SNCL dịch vụ, nhóm dịch vụ, gói dịch vụ người sử dụng dịch vụ, khoa, phận phát sinh dịch vụ… 1.2.4 Phƣơng pháp tập hợp chi phí dịch vụ nghiệp cơng Phương pháp tập hợp chi phí cách thức kế tốn sử dụng để tập hợp, phân loại khoản mục chi phí phát sinh thời kỳ theo đối tượng tập hợp chi phí xác định Chi phí dịch vụ SNC tập hợp theo hai phương pháp: phương pháp tập hợp trực tiếp phương pháp tập hợp gián tiếp 1.3 KHÁI QUÁT VỀ GIÁ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CÔNG 1.3.1 Khái niệm giá dịch vụ nghiệp cơng Giá dịch vụ SNC tồn chi phí dịch vụ (chi phí lao động sống, lao động vật hóa chi phí khác) tính cho khối lượng dịch vụ SNC hồn thành Giá dịch vụ SNC sử dụng NSNN xác định theo quy định pháp luật giá, định mức kinh tế kỹ thuật, định mức chi phí quan có thẩm quyền ban hành lộ trình tính giá dịch vụ SNC sử dụng NSNN Giá dịch vụ SNC có sở hình thành từ chi phí dịch vụ SNC Tuy nhiên, chi phí tính tốn cho thời kỳ định nên không phân biệt dịch vụ liên quan đến khoản chi phí hoàn thành hay chưa 1.3.2 Phân loại giá dịch vụ nghiệp công - Giá định mức giá tính định mức kinh tế kỹ thuật, số liệu phân tích tình hình thực tế kỳ trước, định mức chi phí hành, tính cho đơn vị sản phẩm, dịch vụ xác định trước bắt đầu trình cung cấp dịch vụ - Giá kế hoạch giá tính sở chi phí dịch vụ kế hoạch khối lượng dịch vụ kế hoạch kỳ kế hoạch xác định trước trước bắt đầu trình cung cấp dịch vụ - Giá thực tế giá tính sở số liệu chi phí thực tế phát sinh kỳ, tập hợp kỳ tính giá xác định sau kết thúc trình cung cấp dịch vụ 1.3.3 Đối tƣợng tính giá dịch vụ nghiệp cơng Để xác định đối tượng tính giá dịch vụ SNC, tùy thuộc vào quy mô, tổ chức hoạt động đơn vị SNCL, loại dịch vụ cung cấp, yêu cầu nhà quản trị, trình độ nhân viên kế tốn, đối tượng tập hợp chi phí mà xác định đối tượng tính giá dịch vụ phù hợp Đối tượng tính giá đơn vị SNCL loại hoạt động dịch vụ đơn đặt hàng hồn thành, nhóm đối tượng 1.3.4 Kỳ tính giá dịch vụ nghiệp công - Trường hợp cung cấp dịch vụ nhiều, chu kỳ cung cấp dịch vụ xen kẽ liên tục kỳ tính giá hàng tháng 10 - Các nhân tố bên ngoài: hệ thống khung pháp lý, tác động vùng, miền, khu vực yếu tố xã hội, môi trường cạnh tranh hội nhập quốc tế, - Các nhân tố bên trong: chế tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập, việc tổ chức quản lý nhu cầu thông tin nhà quản trị, đặc thù đối tượng trợ giúp xã hội sở BTXH, tổ chức cơng tác kế tốn lực chuyên môn, quản lý CHƢƠNG THỰC TRẠNG CƠNG TÁC TÍNH GIÁ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CƠNG TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƢỠNG NGƢỜI TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.1 SƠ LƢỢC VỀ TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA TRUNG TÂM ĐIỀU DƢỠNG NGƢỜI TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Trung tâm Điều dƣỡng ngƣời tâm thần thành phố Đà Nẵng Ngày 01 tháng năm 1980, tiền thân Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng với tên gọi Trại tâm thần đời xã Bình Định, huyện Thăng Bình, tỉnh Quảng Nam - Đà Nẵng Năm 1993, chuyển khu đất thuộc phường An Khê, quận Thanh Khê, thành phố Đà Nẵng đổi tên thành Khu điều dưỡng bệnh tâm thần Năm 1997, đổi tên Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng Năm 2006, Trung tâm chuyển tổ 56 Đà Sơn, phường Hòa Khánh Nam, quận Liên Chiểu Năm 2021, Trung tâm chuyển đổi loại hình từ đơn vị NSNN đảm bảo chi thường xuyên (nhóm 4) sang đơn vị tự đảm bảo chi thường xuyên (nhóm 2) Trung tâm đặt hàng cung cấp 11 dịch vụ nghiệp công sử dụng NSNN trợ giúp xã hội theo Quyết định số 28/2020/QĐ-UBND ngày 19/8/2020 UBND thành phố Đà Nẵng 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức Trung tâm Điều dƣỡng ngƣời tâm thần thành phố Đà Nẵng 2.1.3 Quy mô, điều kiện sở vật chất đặc điểm hoạt động a Quy mô, điều kiện sở vật chất Hiện nay, trụ sở Trung tâm đóng Phường Hịa Khánh Nam, quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng Cơ sở vật chất, hạ tầng Trung tâm xây dựng tổng diện tích đất tự nhiên là: 26.631 m2 gồm: 01 khối nhà hành chính; 07 khối nhà chăm sóc, ni dưỡng điều trị bệnh nhân 03 khối nhà phục vụ sinh hoạt chung Quy mô 350 - 380 bệnh nhân b Đặc điểm hoạt động - Đối tượng trợ giúp xã hội bệnh nhân tâm thần bị lực hành vi, thường xuyên không ổn định tinh thần, dễ bị kích động, rối loạn, gây nguy hiểm cho người khác; - Người tâm thần khó có khả phục hồi hịa nhập cộng đồng - Hoạt động liên tục, thường xuyên, không kể ngày Lễ, Tết - Phần lớn cán nhân viên chưa qua đào tạo ngành công tác xã hội, điều dưỡng - Hoạt động đơn vị gắn liền bị chi phối chương trình sách an sinh xã hội thành phố đất nước 2.1.4 Tổng quan nhóm dịch vụ trợ giúp xã hội Trung tâm Điều dƣỡng ngƣời tâm thần thành phố Đà Nẵng - Dịch vụ chăm sóc đối tượng cần bảo vệ khẩn cấp: người lang thang tiếp nhận từ Bệnh viện tâm thần thời gian xác minh 12 đưa nơi cư trú - Dịch vụ chăm sóc dài hạn cho đối tượng trợ giúp xã hội gồm bệnh nhân tâm thần đặc biệt nặng (dưới 60 tuổi) bệnh nhân tâm thần đặc biệt nặng người cao tuổi (trên 60 tuổi) Quy trình cung cấp dịch vụ SNC cho đối tượng trợ giúp xã hội Trung tâm thể qua hoạt động tiếp nhận, quản lý chăm sóc kết thúc quy trình Trong kỳ cung cấp dịch vụ SNC, đối tượng trợ giúp xã hội kết thúc dịch vụ tạm ngừng lúc với lý tử vong, hòa nhập cộng đồng Đối với trường hợp không coi dịch vụ SNC dở dang mà xem xét hoàn thành cung cấp dịch vụ SNC cho đối tượng khơng tính đủ giá 2.1.5 Tổ chức cơng tác kế toán Trung tâm Điều dƣỡng ngƣời tâm thần thành phố Đà Nẵng Bộ phận kế toán trực thuộc Phịng Tổng hợp - Tổ chức - Hành chính, gồm có 04 cán bộ, viên chức có trình độ đại học trở lên Hiện tại, chi phí phát sinh trình cung ứng dịch vụ SNC Trung tâm xem chi phí hoạt động, không xem hoạt động sản xuất kinh doanh, cung cấp dịch vụ để thu phí, lệ phí Bên cạnh đó, đơn vị SNCL giao quyền tự chủ chi thường xuyên sử dụng NSNN nên việc quản lý, sử dụng nguồn tài Trung tâm tuân thủ theo quy định Luật NSNN, Luật Kế tốn, chế độ kế tốn hành nghiệp quy định pháp luật liên quan 2.2 THỰC TRẠNG TÍNH GIÁ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CƠNG TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƢỠNG NGƢỜI TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 13 2.2.1 Cơ sở pháp lý tính cấp thiết a Cơ sở pháp lý Giá dịch vụ SNC sử dụng NSNN xác định quy định pháp luật giá, định mức kinh tế kỹ thuật, định mức chi phí quan có thẩm quyền ban hành lộ trình tính giá dịch vụ dịch vụ SNC có sử dụng NSNN theo quy định, bao gồm chi phí trực tiếp, chi phí tiền lương, chi phí quản lý chi phí khấu hao TSCĐ Định mức kinh tế kỹ thuật Bộ Lao động Thương binh Xã hội ban hành Thông tư 02/2018/TT-BLĐTBXH ngày 27/4/2018 làm xác định giá dịch vụ SNC Ngồi ra, cịn có văn pháp luật định mức nhân lực sở trợ giúp xã hội; chế độ tiền lương, phụ cấp viên chức, người lao động; văn liên quan lĩnh vực y tế; quy định quản lý, sử dụng, khấu hao tài sản công Đối với định mức mà Nhà nước Bộ Lao động Thương binh Xã hội chưa ban hành định mức cụ thể, dựa vào thực tế phát sinh báo cáo tài năm trước, Trung tâm xây dựng định mức chi, ban hành Quy chế chi tiêu nội Quy chế quản lý sử dụng tài sản b Tính cấp thiết việc tính giá nghiệp công Trung tâm Việc xây dựng giá dịch vụ SNC trợ giúp xã hội sử dụng kinh phí NSNN nhằm tạo điều kiện đơn vị SNCL trợ giúp xã hội thực quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm việc thực nhiệm vụ, tổ chức máy, nhân tài chính; đồng thời khuyến khích, tạo điều kiện, thiết lập mơi trường hoạt động bình đẳng, cạnh tranh cho tổ chức, cá nhân thuộc thành phần kinh tế tham gia cung cấp dịch vụ SNC trợ giúp xã hội Tuy nhiên thành phố Đà Nẵng chưa quy định giá dịch vụ SNC sử dụng kinh phí NSNN trợ giúp xã hội Do vậy, việc xây dựng ban hành quy 14 định giá dịch vụ SNC sử dụng kinh phí NSNN trợ giúp xã hội cần thiết Năm 2018, Trung tâm thực xây dựng tính giá dịch vụ SNC sử dụng NSNN trợ giúp xã hội áp dụng thực từ năm 2021 Giá dịch vụ SNC chưa tính đầy đủ chi phí thực dịch vụ Theo Nghị định 60/2021/NĐ-CP, đến hết năm 2021, hồn thành lộ trình tính giá Tuy nhiên, nay, Trung tâm chưa thực điều chỉnh giá dịch vụ SNC 2.2.2 Đối tƣợng tập hợp chi phí, đối tƣợng tính giá kỳ tính giá dịch vụ nghiệp công Trung tâm xác định đối tượng tập hợp chi phí đối tượng trợ giúp xã hội Đối tượng tính giá dịch vụ trợ giúp xã hội đối tượng trợ giúp xã hội Kỳ tính giá dịch vụ SNC áp dụng cho nhóm dịch vụ trợ giúp xã hội bệnh nhân với kỳ tính giá tháng 2.2.3 Phân loại chi phí cấu thành nên giá dịch vụ nghiệp công giá dịch vụ nghiệp cơng a Phân loại chi phí cấu thành nên giá dịch vụ nghiệp công Theo Thông tư 02/2018/TT-BLĐTBXH ngày 27/4/2018 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội quy định định mức kinh tế kỹ thuật làm sở xây dựng giá dịch vụ trợ giúp xã hội, yếu tố cấu thành nên giá dịch vụ SNC trợ giúp xã hội Trung tâm bao gồm: - Chi phí trực tiếp: bao gồm chi phí nguyên vật liệu chi phí thức ăn, quần áo vật dụng sinh hoạt thiết yếu; tập vật lý trị liệu, lao động trị liệu, phục hồi chức năng; văn hố, thể thao, giải trí; chăm sóc y tế; văn phịng phẩm, chi phí điện nước, xử lý chất thải,… 15 - Chi phí tiền lương: chi phí tiền lương, tiền cơng, phụ cấp khoản đóng góp theo lương đội ngũ nhân viên tham gia trực tiếp vào trình chăm sóc, ni dưỡng trợ giúp đối tượng - Chi phí quản lý: chi phí tiền lương, tiền cơng, phụ cấp khoản đóng góp theo lương cho đội ngũ cán bộ, nhân viên gián tiếp (kế toán, hành - tổng hợp, quản trị, thủ quỹ, lái xe, bảo vệ) - Chi phí khấu hao TSCĐ: chi phí phản ánh tổng số khấu hao phải trích tất TSCĐ sử dụng cho hoạt động trợ giúp xã hội b Phân loại giá dịch vụ nghiệp công Mặc dù Bộ Lao động - Thương binh Xã hội chưa có tiêu thức phân loại giá dịch vụ SNC trợ giúp xã hội cụ thể nay, giá dịch vụ SNC sở trợ giúp xã hội xác định dựa định mức kinh tế kỹ thuật Bộ Lao động - Thương binh Xã hội ban hành Như vậy, coi sở trợ giúp xã hội sử dụng tiêu giá định mức kế toán giá dịch vụ SNC Giá dịch vụ SNC có sử dụng NSNN đồng thời giá dịch vụ trợ giúp xã hội hồn thành 2.2.4 Nội dung tính giá dịch vụ nghiệp công Trung tâm Điều dƣỡng ngƣời tâm thần thành phố Đà Nẵng Để thực tính giá dịch vụ SNC Trung tâm, sở tập hợp chi phí cấu thành giá dịch vụ SNC định mức chi phí trực tiếp, định mức chi phí tiền lương, định mức chi phí quản lý định mức chi phí khấu hao TSCĐ; kỳ tính giá tháng; phương pháp tính giá áp dụng phương pháp tính giá định mức Giá dịch vụ SNC theo định mức chi phí xác định dựa định mức chi phí NVL trực tiếp, chi phí nhân viên trực tiếp, chi phí dịch vụ chung: 16 Giá dịch vụ SNC theo định mức = Định Định mức mức chi phí + chi phí trực tiền tiếp lương Định + mức chi phí quản lý Chi phí + khấu hao TSCĐ a Định mức chi phí trực tiếp  Chi phí thức ăn, quần áo vật dụng thiết yếu phục vụ sinh hoạt Thực phẩm, thức ăn hàng ngày: Để đảm bảo tiêu chuẩn tiêu chuẩn chế độ dinh dưỡng 2.000 clories/đối tượng/ngày ba bữa ăn sáng, trưa, tối, đủ calo, có chất đạm Để thực đo lường, tính toán định mức thực phẩm thức ăn hàng ngày, Trung tâm vận dụng Tháp dinh dưỡng cân đối trung bình cho người trưởng thành tháng, bảng tính Calories Viện Dinh dưỡng Việt Nam nhóm thực phẩm tham khảo mức giá hàng hóa thị trường thành phố Quần áo, vệ sinh vật dụng thiết yếu phục vụ sinh hoạt gồm chi phí áo quần mùa hè, mùa đơng, áo quần lót, giày dép, đồ dùng vệ sinh cá nhân, chăn màn, giường nằm,… cho 01 bệnh nhân tháng đo lường theo cơng thức tính: Đơn giá quần Định mức chi phí quần áo, vệ sinh vật dụng thiết yếu  = Định mức kinh tế kỹ thuật x áo, vệ sinh vật dụng thiết yếu Định mức chi phí chăm sóc y tế Chăm sóc y tế Trung tâm bao gồm chi phí mua thẻ Bảo hiểm y tế phục vụ đối tượng, mở sổ khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe định kỳ tháng hàng năm; thuốc điều trị thơng thường, tầm 17 sốt phân loại bệnh truyền nhiễm Chi phí chăm sóc y tế cho 01 đối tượng tháng đo lường theo cơng thức sau: Định mức chi phí = chăm sóc y tế  Định mức kinh tế kỹ thuật Đơn giá x dịch vụ y tế Chi phí văn phịng phẩm Chi phí văn phịng phẩm Trung tâm đo lường công thức sau: Định mức chi phí văn phịng phẩm  = Định mức kinh tế kỹ thuật X Đơn giá văn phòng phẩm Định mức chi phí điện, nước, xử lý chất thải - Chi phí điện, nước, xử lý chất thải xác định đơn giá quy định Tổng Công ty Điện lực Miền Trung, Công ty cổ phần cấp nước, Công ty Cổ phần môi trường đô thị Đà Nẵng Định mức chi phí Điện nước, xử lý chất = thải Định mức kinh tế kỹ thuật Giá quy định X dịch vụ - Chi phí giặt hấp, khử khuẩn quần áo, khử khuẩn máy, rác thải, chất thải: Để đo lường chi phí này, Trung tâm áp dụng định mức nhân lao động theo ngày (08 làm việc/ ngày) để hồn thành khối lượng cơng việc theo cơng thức tính Định mức chi phí giặt hấp (1 ca)  Định mức hệ số lương x mức lương sở) = 30ngày Định mức chi phí thực tế phát sinh, không quy định định mức kinh tế kỹ thuật Các chi phí thực tế phát sinh chi phí mua hàng hóa, đồ dùng, gia dụng chi phí thực dịch vụ mua xăng xe, hút 18 hầm vệ sinh, nạo vét cống rãnh, phun thuốc không quy định định mức kinh tế, kỹ thuật thực tế phát sinh Trung tâm đưa váo tính giá dịch vụ SNC với công thức đo lường sau: Định mức chi phí trực tiếp khác = Chi phí thực tế phát sinh năm 12 tháng x số lượng đối tượng b Định mức chi phí tiền lương Chi phí tiền lương trực tiếp gồm khoản phải trả cho cán bộ, viên chức người lao động trực tiếp phục vụ đối tượng tiền lương, tiền công, khoản phụ cấp theo lương quan Nhà nước có thẩm quyền quy định khoản đóng góp theo lương Ngồi ra, chi phí tiền lương bao gồm chế độ phụ cấp khác hưởng, không quy định định mức kinh tế kỹ thuật phụ cấp trách nhiệm, phụ cấp độc hại chi phí khác CBNV-NLĐ phụ cấp thường trực y tế, bồi dưỡng vật theo quy định hành Nhà nước khơng đưa vào tính giá dịch vụ SNC Định mức chi phí tiền lương đo lường công thức sau Định mức hệ số lương, Định mức chi phí tiền lương = phụ cấp ưu đãi nghề X Mức lương sở Định mức nhân viên trực tiếp c Định mức chi phí quản lý - Chi phí quản lý chi phí tiền lương lao động gián tiếp gồm khoản tiền lương, tiền công, khoản phụ cấp quan Nhà nước có thẩm quyền quy định khoản đóng góp theo lương - Lao động gián tiếp bao gồm 02 nhóm Nhóm vị trí việc làm gián tiếp gắn với chức danh kế tốn, hành – tổng hợp, quản trị, thủ quỹ, văn thư, lái xe, bảo vệ theo định mức kinh tế - kỹ thuật nhóm vị trí việc làm gắn với chức danh quản lý điều hành Giám 19 đốc, Phó Giám đốc Trưởng, phó phịng chun mơn Chi phí quản lý đo lường theo công thức sau: Số lượng Định mức chi phí quản lý = lao động Định mức hệ số lương, X phụ cấp ưu đãi nghề Tổng số đối tượng phục vụ d Chi phí khấu hao tài sản cố định Chi phí khấu TSCĐ tính cho 01 bệnh nhân áp dụng theo phương pháp khấu hao khối lượng Tuy nhiên, Trung tâm, TSCĐ khấu hao đưa vào giá dịch vụ SNC máy móc, thiết bị Mức khấu hao TSCĐ = Nguyên giá TSCĐ X Tỷ lệ khấu hao Mức khấu hao tính cho khối lượng dịch vụ hồn thành Giá trị phải khấu hao = Khối lượng dịch vụ thiết kế e Những chi phí khơng tính vào giá dịch vụ nghiệp Nhà nước hỗ trợ chi phí có nhu cầu phát sinh: hỗ trợ đối tượng trở gia đình, cộng đồng; chi phí văn hóa, thể thao giải trí; chi phí hỗ trợ mai táng phí; chi phí vật dụng đối tượng nữ độ tuổi sinh đẻ 2.3 ĐÁNH GIÁ CƠNG TÁC TÍNH GIÁ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CÔNG TẠI TRUNG TÂM ĐIÊU DƢỠNG NGƢỜI TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.3.1 Những ƣu điểm đạt đƣợc Giá dịch vụ SNC Trung tâm xây dựng tính giá đảm bảo tính bao quát đầy đủ nội dung chi phí liên quan; đủ bù đắp chi phí thực tế hợp lý phát sinh chưa quy định định mức KTKT; phù hợp với mặt giá thị trường khả cân đối ngân sách; sở để Ủy ban nhân dân thành phố thẩm định ban hành quy định giá dịch vụ SNC trợ giúp xã hội 2.3.2 Những hạn chế ngun nhân 20 - Cơng tác kế tốn quản trị chưa trọng - Chưa ứng dụng công nghệ thông tin tạo hệ thống sở liệu đồng liên kết công tác quản lý điều hành kế toán - Cơ sở pháp lý liên quan đến chi phí dịch vụ SNC, giá dịch vụ SNC, phương pháp tính giá chưa hồn thiện + Nhiều chi phí có phát sinh thực tế chưa quy định định mức kinh tế kỹ thuật nhiều chi phí chưa định mức phù hợp với thực tiễn Trung tâm để làm sở tính giá dịch vụ SNC + Bên cạnh đó, theo nguyên tắc tính đủ giá để bù đắp chi phí có lợi nhuận nay, nguồn thu đơn vị SNC trợ giúp xã hội chủ yếu NSNN, bù đắp chi phí mà chưa tính đến chênh lệch để đầu tư phát triển sở hạ tầng, chi phúc lợi, khen thưởng thu nhập tăng thêm để khuyến khích, động viên người lao động + Theo phương pháp tính giá SNC theo định mức, Trung tâm chưa tính đến tác động nhân tố biến động giá hàng hoá, thị trường; điều chỉnh tăng mức lương sở theo lộ trình Nhà nước, thay đổi quy mơ số lượng đối tượng trợ giúp xã hội nuôi dưỡng Trung tâm, dịch bệnh covid CHƢƠNG GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC TÍNH GIÁ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CÔNG TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƢỠNG NGƢỜI TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 3.1 MỤC TIÊU VÀ PHƢƠNG HƢỚNG PHÁT TRIỂN CỦA TRUNG TÂM ĐIỀU DƢỠNG NGƢỜI TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 3.2 GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC TÍNH GIÁ DỊCH VỤ SỰ NGHIỆP CƠNG TẠI ĐIỀU DƢỠNG NGƢỜI TÂM 21 THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 3.2.1 Hoàn thiện tổ chức máy kế tốn thơng qua vận dụng cơng tác kế tốn quản trị Trung tâm cần trọng hồn thiện tổ chức máy kế tốn phân định rõ cơng tác kế tốn tài cơng tác kế tốn quản trị sau: - Kế tốn quản trị: thu thập, xử lý, phân tích cung cấp thơng tin tài theo u nhà quản trị thơng qua số liệu kế tốn tài Tổng hợp thơng tin đánh giá q trình hình thành, phát sinh chi phí, tình hình quản trị tài chính, việc hoạch định, kiểm sốt định - Kế tốn tài chính: thu thập, xử lý, kiểm tra, phân tích cung cấp thơng tin tài theo quy định pháp luật BCTC; theo dõi phản ánh thường xuyên, liên tục, có hệ thống tình hình tài sản, tiếp nhận sử dụng nguồn kinh phí NSNN cấp nguồn kinh phí khác; tình hình thu, chi hoạt động, kết hoạt động khoản khác đơn vị SNCL 3.2.2 Hoàn thiện ứng dụng công nghệ thông tin công tác quản lý kế toán Trung tâm chưa đầu tư khai thác lợi ích tối đa công nghệ thông tin công tác quản lý, điều hành gây bất lợi cho công tác tài - quản trị Bởi lẽ để thuận tiện thu thập, xử lý, tổng hợp đầy đủ thông tin phục vụ cho cơng tác kế tốn nói chung cơng tác tính giá dịch vụ nghiệp cơng nói riêng cần hệ thống sở liệu đồng nhất, liên kết nhiều Phịng, phận Chính vậy, Trung tâm cần tìm phần mềm phù hợp với quy mơ, đặc thù đơn vị, tích hợp nội dung quản lý hồ sơ đối tượng, quản lý tài sản, nhân sự, kho hàng hóa liên thơng với phần mềm kế tốn 22 3.2.3 Hồn thiện việc xác định chi phí phƣơng pháp tính giá u cầu cơng tác tập hợp chi phí tính giá dịch vụ SNC phải tính đúng, tính đủ loại chi phí giá dịch vụ SNC phải phản ánh khối lượng chi phí kết tinh giá dịch vụ SNC hoàn thành, nhận diện đầy đủ xác chi phí phát sinh, thực phân tích, đối chiếu giá dịch vụ SNC tính kết thực năm trước dự kiến chi phí xảy tương lai Tùy thuộc vào mục đích sử dụng thơng tin nhà quản trị mà Trung tâm lựa chọn kết hợp phương pháp tính giá dịch vụ SNC phù hợp Việc lựa chọn phương pháp tính giá có tính định đến kết tính giá Phương pháp tính giá dựa định mức kinh tế kỹ thuật, giá hàng hoá, dịch vụ thị trường thời điểm tính giá chưa đề cập đến biến động hàng hoá, giá thị trường thời điểm áp dụng Qua nghiên cứu lý luận thực tiễn, tác giả đề xuất vận dụng cơng thức tính chiết khấu dịng tiền để phòng ngừa biến động giá thị trường qua năm điều chỉnh giá dịch vụ SNC điều chỉnh tăng mức lương sở 3.3 ĐIỀU KIỆN THỰC HIỆN GIẢI PHÁP 3.3.1 Về phía Nhà nƣớc Hồn thiện hành lang pháp lý việc tính giá dịch vụ SNC đơn vị SNCL: thông qua văn hướng dẫn xác định chi phí, vận dụng phương pháp tính giá, điều chỉnh sửa đổi định mức kinh tế kỹ thuật, quy định lộ trình điều chỉnh giá, chế độ kế tốn quản trị cơng,… 3.3.2 Về phía Trung tâm Điều dƣỡng ngƣời tâm thần thành phố Đà Nẵng 23 - Tăng cường hoàn thiện văn pháp lý, cơng tác cải cách hành Trung tâm; đổi phương thức quản lý, lực tự quản trị, tinh giản thủ tục hành trở nên gọn nhẹ để cung ứng dịch vụ SNC chất lượng hiệu - Bồi dưỡng, đào tạo, tập huấn trao đổi chuyên môn nghiệp vụ để cập nhật bổ sung kiến thức cho nhân viên kế tốn - Nhận thức rõ vai trị kế tốn quản trị, từ tập trung trọng đến cơng tác xây dựng mơ hình quản trị phù hợp với đơn vị, đảm bảo cung cấp đầy đủ thơng tin đầy đủ, kịp thời, tính xác, độ tin cậy cao, hỗ trợ cho trình định Ban Giám đốc - Chú trọng đầu tư sở vật chất, hạ tầng kỹ thuật, phương tiện thiết bị làm việc, đẩy mạnh ứng dụng khoa học công nghệ thông tin KẾT LUẬN Trong năm qua, Đảng, Nhà nước ta ban hành nhiều chế, sách quan trọng để lãnh đạo, đạo tồn hệ thống trị thực biện pháp đổi mới, tổ chức hoạt động đơn vị SNC lập Để đáp ứng yêu cầu đổi mới, ngành lao động thương binh xã hội nói chung lĩnh vực trợ giúp xã hội nói riêng dần chuyển mạnh mẽ song gặp khơng khó khăn thách thức việc tính giá dịch vụ SNC lẽ nội dung mới, chưa có sở để tham khảo, đối chiếu Qua trình thực đề tài “Hồn thiện tính giá dịch vụ nghiệp công trợ giúp xã hội Trung tâm Điều dƣỡng ngƣời tâm thần thành phố Đà Nẵng” Một là, khái quát đơn vị SNCL, sở lý thuyết chi phí SNC giá dịch vụ SNC đơn vị SNCL Đồng thời đề cập đến phương pháp tính giá quy trình tính giá dịch vụ SNC Hai là, phân tích thực trạng tính giá dịch vụ SNC trợ giúp 24 xã hội Trung tâm Điều dưỡng người tâm thần thành phố Đà Nẵng, nêu kết đạt được, hạn chế cịn tồn q trình thực tính giá dịch vụ SNC Trung tâm Ba là, đề xuất giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện việc tính giá dịch vụ SNC tạo tảng cho việc tính đúng, tính đủ chi phí đáp ứng yêu cầu cung cấp dịch vụ SNC sử dụng NSNN Trong trình nghiên cứu đề tài, với kiến thức hạn chế, tài liệu nghiên cứu nhiều khó khăn, tác giá cố gắng luận văn khơng thể tránh khỏi thiếu sót định Rất mong nhận góp ý thầy cô anh chị đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn./