Bài giảng Chấn thương sọ não - Marc Hermier

Chấn thương sọ não Marc Hermier Service de Radiologie Hôpital Neurologique - Lyon Mục đích Chẩn đốn hình ảnh Điều trị cấp cứu  – Tăng áp lực nội sọ, thoát vị não – Chẩn đoán cấp cứu ngoại khoa Máu tụ màng cứng Máu tụ màng cứng cấp tính đơn    Chẩn đoán phân biệt – Dị dạng mạch não vỡ  Tiên lượng  Biến chứng – Mạch máu – Nhiễm trùng Hướng sử trí điện quang với giai đoạn sớm  Chụp sọ thẳng nghiêng khơng có tác dụng  CT không tiêm, ý thức, dùng kháng VTM K, aspirin…  Chụp lại CT sau 24 giờ, : – CT ban đầu thực trước sau chấn thương – Không cải thiện lâm sàng nặng lên – Tăng áp lực nội sọ www.anaes.fr Hướng sử trí điện quang với giai đoạn sớm  Kiểm tra điện quang cột sống tất chấn thương sọ não nặng – Bản lề cổ chẩm cổ - lồng ngực – Tốt dùng CT xoắn ốc  IRM : Khơng nhiều vai trị trường hợp sớm  Bilan mạch máu, nghi ngờ tổn thương mạch máu www.anaes.fr Scanner đa dãy Chẩn đoán phân biệt Phương pháp  Scanner  IRM  Doppler  Chụp mạch Chỉ định  Tất trường hợp rối loạn ý thức  Tất trường hợp thiếu hụt thần kinh  Tăng áp lực nội sọ  Nghi ngờ vỡ xương sọ  Nặng lên thứ phát Kỹ thuật  CT sọ não không tiêm  Cửa sổ xương cửa sổ nu mô  Bilan : – Tầng sọ – Xương đá – Cột sống cổ