x@y ogame NỔ HÌNH HUYỆN "HÂNH TÔN SƠT RếU
hỗ nhiệm dể tăi : Giao sử Vử Thị Phan hổ trì thửo hiện : Ba sĨ Nguyíõ ”l8ẩ Bat
Bếc ei Bit Định BAL
Bae el NguyÍi Long Giang
Thúc Hiện để tăi :
Mimi Bio: Hguyễn Hạnh Huấg, Nguyện Hồng tổ
Mila Nam: Phan Điầh Luyín, Nguyín Đông Dũng, Nguyễn-
Yin Mid,
Mita Tagg: Nguyện Tín, Nguy@H Bish Tas, Nyursih Bao Pat
Bui Bae Kita, Pham Ngoc Trung, La Bĩ Thanh,
Hỗ Phí Phụng, Đâo Yín Dđn, Võ Yăn Chữu, Ngaơ—
n Bon,
Ya câo công taó viín,
đẻ quan phết bd :
~ Hai Phđn Viện SỐ: rĩt xđm vực niển Trung vă Nam bộ
~ Câo tưạm Sất rót Bề Thâi, hanh Hơay Bish Binh,
dong Ang câc đội Yí sinh phống dịch sất xĩt Đại Tự, Nga Sởn, Tđy 5da vă Phòng Y vế huyện Cđu Giuậc „
Trang 3NỔ HÍWNH RUYỂN THÂNH TÔN SỐT RẾT
ĐỂ tăi : 64B-02.01
Trang 41T ĐẶT YẬĐN Đỗ
Quả trính thanh toan bênh sôt róc ở Việt nam để trỏi qua tnd 20 năm, Ở miễn Bắc giai doen đếu để mang lai nhườu thănh trù Lo lớn, sist
thống hăng chục triểu người khỏi bị de dọa sốt rót, míc sốt xĩ đa aiam
xuông 80 lđn tử 5,644 (1957) wong 0,288 (1964) (số ki sinh trừng/ lam xĩt nghiện), Ở Miễn Nan sơu thông nhêy đẩy núöc để tiến hănh phóng chồng
sốt rĩt (TOSR) trín quả nỗ rộng băng cấo biện phâp qủ ưỏc, sau năn năm
me sổt rết dê giấu xuỗng trín 4 lẩu tử 11,78 (1976) xuđng 2,86 (1990),
Thể nhưaa nấm sau 1960 trỏ lại đấy câc yÍu tổ vể chuyển sữn kỈ thuật, vẽ kinh tế" xẽ hội dễ điển biển phủ tât hỏn, ủa động hồn, Pín
cạnh những vùng vận tiếp tục duy vet thănh qua đâ có nhúng vùng sÍt xĩt
quay trd lad, dich co xa hường phat triển
Gố khi cùng 1 loại binh thải đích bÍ thồng bả, câc biển
phâp can thiệp đớc thủe hiện như nhau nhúng cộ vùng dat hiểu qua, sốt
xết xung mục thấp về đuy trì B3 đỉnh, ngược lai co vùng kết quả bạn chế, s8( rĩt không 6ă đỉnh,
Nhấi xe thể giới nhiểu chướng triăh tiíu diệt sôi vớt (DSR) d cac nHỏa nhiệt đổi đâ thể tai về chuyển sang EOSR có kể hoạch
hoặc khổng có kể hoạch ở LỗA vÏ mỗ quốo gia, Qui rỗ to nhỏ tùy thuốc
chủ yíu văo khx năng tồi dănh nước dờ về sử giap đỏ bín ngoăi,
‘Ni tide twang bith hinh a3 v8 AB aude dit wa 1h + Ohiín
Bide, sabh hive giai quyết bễnh sốt rớt ở “nhớo tạ nhứ thể năo dí” không chế đước tình hinh đang có xu hồng tổng, ngắn chin sốt xết quay tro lai
Qui m3, mic độ, cñọn lọc biện phâp sao cho thiíh hỏp với thuỉ tế tăma hinh nổi vùng vă nhưng diểu kiín dan bao thức hiện có chất Đường
Gấu thiết có nhúng mẩu hữnh qui nỗ huyện Ó oaí nIẾÔ, xao
định cao giải phâp chủ yếu để có thể lllg dụng zổng văo chương trinh gơt xĩt quốc gia
TI-MÚ0 TIED
- Xe đụ câo biển phâp tẾ chủ vă kỉ thuết có biểu qua thich hĩp vol
Trang 5kinh tế xâ hội trín qui nỗ huyễn
~ ĐỂ xuất câo giải phâp văo sảsh luăc giai suyít bệnh s8i xết 6 mide ta
trong tỉnh hiền hiện nay nhằm bao võ thănh quả vă ngđn chấn øỗ‡ rết quay a
trở lại
II - VẬ? LI5U VĂ PHƯỞNG PHÂP NGHIÍN 0ƯU
1 Chọn điểm
Chọn 4 Huyễn đâo trủng cho 4 loại vùng tiểu biíu vĩ dia ly kinh tế, xế hội, cac yíu tÊ võ kế thuật vee
— TuyÍn Đai tử, BC thải + miín mút, vũng gốt rết Tin hănh ning
ci miễn B&c đo ản.ninimus tzuyÍn, hiển tai sết
rĩt khơng Íđ đinh, '
~ duyĩn Nea-sĩn, Thanh hda 1: Ving aSi rĩt dang bong van biín
miễn Rac do An.subpictus truy@n 16 oll yd, thong
xay định,
- uyín Tđy sỏn, Bảnh dinh 1 Ving mii, sơŸ xĩt lú hănh năng, do ka.dixus vă ản.mninus truyển, co kỈ sinh
trừng sẼt rết khâng thuổb, ‘bitin động đẩn phưế tạp,
- Huyện Cẩn giốoo, Long an : Vũng sốt rĩt đổng bỏng sting Mekong tL do An.sundaicus truyển 1Ă chủ yíu, có kí minh trùng Ề
SẼt xót khong thuốc, =
(xem bang phu luo 1 )
2 Điểu tea dank gia vĩ dich t@ hoo, kĩ sinh srừng, tỂ chảo mồng Liòi cỗ: gổ, mủo điỂU kiín vÊ kinh +8 xd bOi ve Tin hinh 448 tre đếnh œ gia bang nim vi giam sât dich tế thủởng ký Lúe lửởng cha you cah bỡ
Tren sỗt rót vă dội vô ninh phong dịch nổt rĩt huyễn thức hiển, 082 Kế thuật đườc vấg đụng trong điều tra +
= Test invivo, invitro chuẩh cưa OWS để đanh gia nhây cảm cua thuốc sôi rết với P.faleiparum,
———_-
~ Test chuẩn của OFS đânh gia sv nhay cam của Anophen voi me
Trang 74 Fhẩn vòng tie niín d& chon los cao b
phĩp can thiĩp Vaica hep
đuöcbhue hiển vì
4 Đức biến phấp về t ch thee doi danh gid 1 ~ ĐhỶ đao thúc hiện kí noeea cua rung lđm y bỂ huyện
> Da tu kink phi cho sôi rết cua Uy ban luyện, vấn dể Tường,
sinh hoat phổ cho can bổ dõi sôi rĩt vă can bộ xấ„ ¬ Hoat dơng cua đơi về sinh phong dich vă sft rĩt nuyín,
~ Hoạt dông cua bính viền huyện về điểu trị sô{ sót về chỉ dao tuyĩn aus — Roạt dông cua phòng khâm da khoa thu vúc về sô rất vă ch
sao tuyín xả, chủ y đến xẩy đồng diỂn kinh hiện vĩ vă chất tưởng hoạt đông,
~ #eat động sối mếi cu& tuyín xă + gỗn hoạt động cua tran xê
vă ena diễn ki: hiển vă xê hoặc diễn xê, sục tiểu lă phat hiễn nổn, diễu tri sớm tai xẻ, lầm giảm 5 nguồi vac nột rĩt
SŨt vết ao tính vă tử vong do sốt xĩt,
¿ = Bho tạo, tấp huấn ean v8 od aoe
chuyín, băi vil cho abi bao, tranh
+ Giao duc suc khee + Ă:
tuyín txuyín ode load, chiếu phim, sô ngủỏi đủờc phố biín,„
lỏng phap dank giâ về câo biín phâp tổ ohủo +
— Ôhủ yếu định tùnh về sian chết hoạt đồng ¡ đểu hoă không
đất, thưởng xuyín hay không, liín túc trong quâ trinh 5 năn
= 00 Inong hòa cac yíu tổ eo thĩ zac Ainh duĩe theo tuig nam
âc biện phâp kỉ that diiĩe shu hiển vă theo dei dah gid +
Nhủnc biện phâp qui ưỏe vậa thúc hiễn nĩn dấu (hưn TDP,điẾu ‡ri điệ tiín bệnh )eae biín phâp bồ xưng (điím kith hiện vi, diễu trí
hông khang, tđm măn permethbine ) đủợc ung dung tune ving thich hep,
Riíng Nơi nốn xđy dừng điín xinh hiển ví tai xả tử đíu,
Phicng phâp dath gia
+ Khẩu điệt tung giau „euyÍn bÊnh ¡ Tanh
tưng thỏi gianbông cac kí thuật
Trang 8
thiddig qui về côn tring
+ Điím kinh hiển vi + Hoạt đông cua cac điểm ki2h, Hiểu qua tâo đồng lđm giam múc sôi xót vă sôi vĩt sở Linh, tử vong
do abt xết bại xa»
+ Diệt mm 'bễnh : Hiệu quả câc hinh thud ail ted tad tut
số sổ?
6 Banh gia chung +
Hiểu quả cưa ôc biện phâp tơng hợp ở Ga nổ hình huyền Nhưễn điển xiễn cẩn tỉ tất dam bao thie hiển câc biín paap
KẾ thuật,
+ KHẢ nếng cất lan truyễn söÝ rốt d Ga6 mổ hinh
+ Nhủng băi hoo kinh nghiện zu% za tử cao nỗ hihh,
+ Qâo chỉ tiíu danh giâ : Dửa văo sao chỉ số đính tế hoc, kí” sinh tring, IFA, cfm trùng so sanh qua thổi gian, so
sảnh đôi chữếy,
wegiy pave aren “
1 Tiín hồnn di8u tra bạn đểu (nến 1986) vă điểu tra hi ot aa yet
vô về kí thuật, kính tệ xế: n8i, +8 onic ming lửổi, ĩ 4 Huyện aa”
ed ainh mine SG dụng chó biển phay ean thiệp vă xđy súng caÔ thiín
cac điểu kiín đầu bảo đuy trả cab biện, phap có ' hiểu quĩ (Bang ae
2 Cee biĩn phap kf tmigt va +8’ chic uhg dung ở 4 mỗ hính huyền +
Câu sử'tử oad nhfin dinh v8 ade aida 98 xĩt 3"one ving, cad biến phâp
oan thidp dubs wag dmg uh chon theo hủếng nhữ mau ¡
2+1 uyín, Đai ts Mui Gt xẼt ản.miniuus tuy để phục nội, đê xay dich
oft xĩ (aut mỡ không ldn), nhuhg ind nafig lan truyĩh chia manh, muỗi
con aay can vết (Dery ki sinh trừng chủ yíu Peyivax nĩn cao biển thấp
qui vẺo cơ thể từg đựng
Yến đổ lă phảt daù bơo chất lường caó biín phấp kẾ thuật nín đạ tấp trung xẩy dng cung cŠ t8 chức mảng lưới v 48 vă chuyển khoa
tư huyển di xê, đăo tac nổng chất Tưởng can bễ, cat thiển điỂu xidn sinh
Trang 9Pang II ; Oâo yíñ t8 liín quan đến dich tỄ học sốt xót (3i8ù tra bạn đđu nềm 1966)
PhĐn vững đích tẾ sốt rĩt vă tổ chủ? thực hiín ở 4 mô hiền huyện Huyện Đạt T/ ? Đđn số” +59„000(195T):122,146: + 138.977 2: S85 : 30 tr SỐ cự ‹
+ ĐÍn tậo 27 eo, Xinh
Đặc điện tỷ nhiín - :Thung lửớg vúlg nút : Đông băng ven DiGi : Tung rồng vă dối eu sting SAL Con,
fem Bĩo,nhifi sudi + dit b8L 18 biín : núi thung hime — emide mặn lÍn sầu văo đất : : : 21486 trong ma khô,
Tighế nghiệp tTrông lưởng thủo,khaitTrồng cối dệt chiíu: Trồng luừng thức, : 7zơđg lửa, ranynuôi thủy
ttuấc khoang san : hồng mỡ nghệ :khøi thấu lđm thể ! san
ầm nhập vith quĩ —: 220kg Tổng thịo/ + Thụ thuận xuẾt 2 Bich qua the: TỶ ăn
thang naa * ngidi / niin ?- khẩh cội trhập thđý
7 :ĐiÍa đồng dđn sð,đấo :~ Rới khâc dđú xđy + - bạo động íấp đí !~ Dđn câo nói văo ! - Dđn đi lại th cae ving
:ảiíl, mình thấi ngiềi + đuhg kính tế nơi — ! ngấn uếngphâc txt#h? vừne t5 trẩ,dấi : xa-lăn ăn ` 3 (Ghỉ),đổi văng, —— LỚN lău cối bân đím ? văng, :
6 PỔuấi truyền bềnh chỉnh? Đn minimus + Đmsmubpietus — 'ẨnslimunyÍnninimus Ẩn,suadaionsgĂn,subpiotue — Ngoăi nhă tẺŒ) ca G) r pc) ro ta cự
tePhục hối sau ngưagDDT (-} trữ os Face)
: Thay 01 sinh thai: (4) + (4) C)o:
_ Bon Oo sO 2M e@ : 2 ele 2
(tiếp trạng sau)
Trang 10D?,H8iows ; 22,1996 Ky sinh tring SRE ‡ + -» KST/lạm ĂN + 14,556 + 254 t 153 19,855 + 10,575 + 7,18 16,37 $ § : (1957) + :(1985, (1916) : : (1985)
2 08 cfu KOT EP.falel ! P.vivay : P.vivav + P,vivax :P.falei, :P,falei, 1 P,fal.320 :P,fa1.29,26
: "¬ wu? 97% + 98,86 100% 79%: 96h +P,v1,6T,46 tPuvi, TÔ/TA : 5 © the : : P,faleiparun khafig ¢ Chlowo gui : (.) (2) : RIL + RIIZ 40,50%2 ' : ta t : : : + 30 +6 IPA (+) § : 19,6 TK: 8 ‡ PAL: Noạt động sốt Tốt - r tym ho wf, "Ề yet + ou sang lưếi y tế ÚS 4 ĩ : :
: KẾT luận sau phẩn ¡+ Vuồg D,1Ƒ xa-64,32 4 gins li mie 16
+ vung đích tế” : 4§nymiŠ sốt >ít thấp: mướo ngọt,13 xế võ nặng khế nấng lan truyếp SR
Ÿ dich, 193.400 aifa,SR tantatt + Fung 0 13 xa-6ï« 200:~ Tuaz B Yen biín + dfm,5R không ố đổ đinh: nướa
rage Ð lôi nội 9 xổ: mạnh, tuiếng xẩy địch gđy
đđn,SR vửa 1a6 tinh về tử vơng,cố nuôi
Œ Trung lửng khang ID vê P„fale{„ 248n,38 ở” nứế thấp :5 xê, 56600 đđn,SR :thhang nhón 4 amtnoquino~ ‡ 1eing,
THAY ĐINE CHUNG p § Ti) ứ âc '8ết rĩt không nghiím! Yuẩg sốt sât số đê ! g
Trang 11~10~
chỉ lza lưởng cho can bí xa, Câo biín phâp qủ ve nhủ pha DDT cúg khơng sử dưng rông nhứ trước dđy
Nến Xế phumkoăn diễn Xê phun 8 Dan gh bdo về
1986 8/30 4 43.000 khoang 52 W dđn cố” 2987 3 3 20.000
1986 de 2 3 12,000
Chỉ diểu trí đôi tiởng ï ngiối mang kì sinh trừng, một rĩt lđm sầng, Đừng thuŠc chỉ yíu Chloroquine vă Primaquine diệt giao băo,
Nỗi trong điểm, khi co diểu kiện, xđy dung didn kinh hig vi, 2.2 Huyện Nga sửa + Vừng sôÝ rĩt của P.vivsx, khả mống lan truyền không
mệnh rằning thưởng xay đích sau chu kỉ 3 = 4 năm, ni øƯ€ xĩt đê khang DDT, 6184 vector ting hea chit khqe kh tín kếm về sở nhanh choâg an dfn khang (da ding nhiểu loai hoâ chẾt diệt on trừng trong nông
nghiệp) , a of _ aD
Biín phâp chu yíu lă phât hiển diễn trí sớm nguôn bềnh bếng
thănh lập 8 điểm ki hiÍh vì tại 6 xế vùng ven biín , 16 xả cơn Tại
sthade vững sổ% rĩt tan phât zhông dất điểm kiến, Điểu trị diệt giao băo “không chế lăn truyền,
goal ma oo ‘ial nghiín điíu trị xông rel Chloroquin 8 at
trong nan hy vong lam atom nhanh mus s6t rĩt trong vùng (theo gói ý quả
gEuyín viín địch tổ 8W rót cua ƠMS bao sf ONORI) Thus bí nấn dÍn (198%)
eb4 tỂ chủo điểă trí đöc † đột đạt 90% dữ s8 Ø xế, nấu thử bai(1987)
„ điểu trị đước 7 dồt, 0a¿ năm sau okả liíu trị đối tướng,
2.3 Huyễn Tẩy sỏn : Vùng aft rĩt uh hênh nắng vă va, chiếm 2/3 dfn af” khơng kế đín vùng khec đến Khai thao lđm sản, đại ving CO mit ca
hai veotor chinh An,diras vi An.minims, kil sinh tring dế khang thuíc
kha năng lan truyĩh mand
Cốc biín phâp qui ốc vă bŠ xong đến whe dimg.+Viing din tho
Bens sð% xĩt năng sp @yng biện ,Phap tđm mần pormethrin vă aigutri agi
tiíng, primaguine Liểu duy nhi 50g
+ Ving sft rĩt via: - Pam Dr
Trang 12“avis
~ XĐY đứng š điểm kinh
~ Đi8u trì đất tường (có sốt, ký sinh trừng (3)
+ vung nốt rĩt nhe ¿ - xđy dứng một điín kiín hiÍÊ ví ~ Điíu trị đốt tưng
od 3 ving afi tin hath giam sat dich +3, mảng cướng chất lưởng
digi tri tuyĩa bĩnh viín nhấn hạn chẾ tỳ 18 mêô sốt rĩt sẽ tiến vn tử”
vong do nốt rết„
2,4- Huyện Cd Giuộo ¡ Vufg sốt xết ven biín dông bảng nông MB
Gông, ninh thất muôi truyến b8nh phủớ tạạy khả năng lan truyôl manh, thưếng xay địch sốt rớt nguy hảÍn vă khi cơ đieh mới bắt cửệe An,sundaieus, Hai
adm 88% mudi oon nhạy sửm với IDP (&n.mubpfctus) câo nếm sau dê vâng mửế
ehju ding vi khang DDT
Biín phấp đúc dụng t Hai nim di pm DPT khtng hiệu quả, sau
ngửng phan, ‘Ai 1987 xfty dung diĩa kinh hits vi liín x& do phing ý tố huyền
chỉ dạo trúa tiíy kể cả phất lưởng cho sấn bộ
Xđy dổng nði quan hệ ditt tri chặt chế giưê ính viện huyện, đội
Y§ minh phống đích vă sẾt rĩt huyện vă câo điển kiếh hiíÖ v1,
Sẻ đỗ xử trÍ a6 trúờng hệp nột rốt sỗa hộ thôâg chẩn sóc do xnbe ban etd ở G85 Giuốo :
{ Xguồt có: tốt, từ nếu tậi trạm xế xê } Ý tẾ đẹp xe dến š kinh Xết nghiệm bại điện kinh kiếh vă trạn Ze ‘alo oad băng thâng về Zổng| ï tố huyện vă LỮn Tưởng Đột VỆ sinh phống đ4oh-8Ô nê tính hinh, Trẻ lối kết gIA (thưởng trong 24 kể) €) (+) ena bg P, faloiperum Pi vive Bốt rất thưởng AnodLagvin 3 ngăy Ghlozoquân 3 ngăy (4 2 ~ 2) sansa i a}
z "as 16E ah =
Xrìnaquin 3Ômgx2ngĐy aba? 1.500 ag cử Thing bid aA YOED es
Trang 13
¬¬
=12=
‘Ting hgp ode biín phâp vig dung 8 4 md hinh huyền
Trang 14=B- a2 niga phiap +8 chlo 4% thuc hiĩn 6 4 huyĩn ¢ Hevea gon Eonly son : Hs cas Giude 1990 ¬ foe Poy Eg — 15 ° 11 12
Trang 15~14~
Y ĐẾN GIÂ HIỂU gh vA piv LUẦN
Sau 5 năn thức hiện eae biện phap dude lia chon thiếh họp tủng
vuig, hiểu qửa lăm thay đội tỉnh hình nốt rĩt ở 4 huyện phụ thuộc rất nhiÍữ
văo câc đ18H kiện vỀ tf chủc chỉ đạo mdng Iửồi trong hí thông chăm sóc súế khĩe ban đ8ủ, về cø© đi#ũ kiến kính tế, xê hội, Osố y®đ tố Vỹ thuật khí thực
hiín cố chất lưỡng vê dạt hiểu quả,
Câo huyện số mửo sẼ% xết giân sau 5 năm lê Đại Tứ, Hạm 5dn, Hai
huyện ?íy Sơn vă OĐh Giuỹc mửo sẽt rĩt không gian, có phíê thống, Nhủng cổ
veh huyín dđu lăm giản được ty 1 nếo SH vă tử vơng do sốt rĩt hoặc đất ngšn ngủê, khôfg oh# đdộc đích sốt rĩt; nĐng cao chất lưởng giấm mất địch tẾ kịp thểi, phất hiện đâch mới nhổ vei trổ sâo di8Ơ kiến hiðÍ vị vă măng lưết sẽ sở tước cảt thiện, Tuy nhiín cổ ĐB huyện đđo thể hiện giấy nhau
một hệ quả lă chủa cất dude mi lan truy#n sốt xĩt, Phđn tí°h LẾT quả 4 huyền nhữ ceu +
(xem badg 5 vA ditd a8 trang 1g, baẩg 6 trang vâ vă baÔg 7 tre l6 )
Nhận xết +
Đân biện phấp qui uðí te dung đ Đại Tử yíu o8ô chất lộng do tệ”
onde ming Wwĩt 08 06 dude odi thifn, d& mang lại hiệu qửửa lim giân mũa mốt
xĩt ti 2,75% (nĩm 1986) cĩn 0,75% (năm 1990), không chế đưệc địch mất xết,
Vad ted ả182 kinh hiÍỔ ví d Đại TỶ mốt bẫy dĐñ phât huy tấn đụng
(xđy dung năm 1969 ), chứa tâc động nhiều đôi hiệu quả lăn giớn nứa sốt rĩt, tủy nhiễn dĩ dong góp quan trong văo giâm sất địch bổ, đuy trí kết qửạ đê
đạt trơng hai nến cuối,
Đội Y§ sinh phoăg dich vă cất rĩt huyện dê đưộc tăng cường cổ nộ”
1hệng, chất lông, phối hộp chặt cho vôi hệ diễu tri ( bính viện huyện vă
phohg khẩn ôa khoa khu vúe) lă nột trong nhửếc điRd kiín cd ban trong việc giâến set, quản lý dich tế, chỉ dao ký thuật, giữ diío vai trồ xung kiöb,
Trang 166 Beg 5? fish hinh sốt xót huyện Bai TH nim 1966 ~ 1990 17,56: 168 + 198 + T.124 + 1,457 : 20,45: L3 : 20 2 100 7 + 1969 + 5,843 + 1,228 : 21,02: 89 r 20+ 69 51990 06,483 Ð 5ƒ! 6,921 49211: 3610/79 + we wra eceacw
Diín biến EST aft rĩt ota huyển Đại Tư 1966 ~ 1990
% XST/lan Lam xĩtnghiÖm 14,000 z 422,000 24 £ ' 710.000 “1967 1298 2989
Trang 17m1Ế =
Tang 6 + So sânh tỉnh hiện sốt xất 2 huyện Đạt 'RÏ (nồi thử nghĩm)
vă Phú lông (nổt thực hiện thao kế hoach POSR chưng)
1 + Đình canh NÓ: rúôgy thung Lữ : Núi đơ,nhi§o rửấg hơn 2 + MuẩÏ truyín bính chinh: Đn,mininue + dn minimis
t3 2 Cg chi IST sốt rĩt xướó P,falcipazum = ‘Mong tử nhủ Đại TẾ
_eh‡#ú tấu: thí, văoglait
loạn nghiín cứu P,vivax
BG tchigĩ uh the ‘ ‘
L4 tSía trinh thenh boân :
# twa PC 20% rot i ndm 1958 da ney * TM năm 1958 dĩ nay
5 Phim wing DISRTH (fam t Vung oo: 7 Varig C *
T : tvi o& mic) x 2 : t
!HẠ thông CSSK bạn đđi ¡ TRộ Đảo cdi 2 YO +: TRỤ ;thiín nhiều Theo yíu c&ũ nghiín! Theo kế hoạch phâng chữg - Ạ et ? : nốt rết chúng! #0 “Dish vide SK am 4 nĩm t : : : i S8 tam xet nghite 56843 ¢ 64000 tao 58 tam (+) ap + 78` + 199 P,£a1cipatum : 1 Z0 nm + se P,vivax : 14 68 + or : 101 # ký sinh trưng : 2,75 % 1,52 + 2,20 + 6,16 i Glam $6 18h + Tang 5 Đm
Tang 1 + Đếp tấp khống thể theo lua tuôi đ huyện Đại TẾ
TRA (+) 1 TPA (#) ¢ điíu gia khang thể,
Trang 18-1?~ 2« Huyện Nge Bổn + Bang 8 + DiỂn biến KSU sốt rĩt (nhiệm tai chủ) huyện Nga S 9? 45, 1 0,57 ° 8 0,08 5 4 0,65 #03 dich SR § 9 u Gâi 4 xê i 0 6 9,21 Bang 9: Tiếp đúc khang thể thao luă tuổi d huyện
Trang 19~ 18 =
Sang 1Ó : Tế đụng phất hiện bệnh cửa vững B dõ đ{Ẫn kình biíẫ vă xê
se sânh vĩi ving & không cố diễn kình + Vuôg B (ad điín kiâh) Wing A(chông 06 4134 kinh) : , : + Năm t +
h f lam + SỐ: lam: Pett Bove 6 tr dam 38 ¡DA EAẾ CEYY Lế
ị 1 URN ingadi t(+) + ret: of 2 ot 4 eX A LN angadi, t (+) tốt ro ở i bo: 1ST
£ + h fee tet + t Pee 21986 + 6.613 + 51R 1 451 01 45 10,68 1 8702 4382 1s 0 + 2 20,22 +1907 + 8.996 1 468s 94 0: 9 10101 9351 B21 54 0 1 5 10,53 21968 1 4.633 + 418 ¢ 4g 1 6 + 43 11,05 : 1,890 + 1063 ¢ 54s 3 © 51 12,85 21989 11.127 1 327 xo 11 11,06 + 1.525 1539 1322 1 130 12,03 11990 + G41 + 2641 7s 1 6 10,83 + 1.205 ¢ 435 ¢ 204 3 317 11,65 + + + + tt t + tì Bang 11 + Vie dung 4485 tri xông ohloroquine nhiếu đột trong 2 nam 1986 - 3987 + “
+) ot Wutlg điệc điíu trị rổng chìoroquin: Vulg khơng dước ®/&x4 chloroquin : t a
18 dot 180 lan 180 lam: Piva, 1% 1 BO dea: GO dena Bevis 1 wf/tri r X.N : (+) + KĐT 1 X.N, ì (+) ' + ker + + t 7 16/613 1t 45 4 45 10580 s B70 © A os 2 tO Figs? + 3 18.99 + 9 £ 9 10/10: 935 + 5 +t 5 c0, 1 + ' + 1 4 + D , 2 —: h
Thận xết +: Biện phâp chủ yíu ở Hga Sổn lă phất hiện điín trí aoa nuôi vệnh lạ: xê băng xđy ứng oaÕ điíu kìâh hiín vi, không xổ đuag bón chất
điệt muÌ, gau 5 năn mửó sốt rất đê ciah mudig 2,7 1d (ti 0,57 oon O,21/430/
lam ), bho biít trong bai nan 1956 — 1987 đê thủ” naghim điíu trí rồng chlo-
roquin nhiĩs dgt mio dấu sô đệt uÔng chủa dạt đung đủ kiến; sốt rĩt 4Š giản gđn † lđn (Q,68 — 0,10), Thợ, nhiễn biện phâp năy không gi hdp thhe 16h vist
Nam vĩ qua +34 Kol va hb bổ ohửế thửc biện
Trang 20nage
YAi trõ kiín kiâh hiển ví xê ổ Ha Bổn dê có tâo amg tt trong
kiíu phât hiện, gian sất #ioh tố, đặc biệt troúg 3 sếm 1926 — 1988, trung
banh hang nin az phat lạm đất 17K dđn sẽ; nhễ do dê không chế kip
Đạo guy tri host động duíẫ kính
nhất lă tướng oho xĩt nghiện vii KG năn sau Hoạt dBng yo itis sốt rĩt nim 1990 6” vựng 3 có kith so với năm 1966 không ggiấn những,
ait iệo ổ mắc thđp (0,68% = OB3š) so với vung ă không cố diển kink, st
rết đê tầng 15 184 (0,11 - 3,656)
Thấi kỹ dat hiệu quă cao nhất ch Nẹm Bồn lẻ 2 năn 1966 = 16B and thy trong het bi aig of 48 obs tajo hs fn ot da 1ă xđy động anit
Yriển tiím kinh biíU ví vă giíết ty người bênh, Tý lí sốt rĩt giấu giệo
7 lia (0,68% - 0,105)
3~ Huyện Tđy Son ¡
Bane 13 + Diín biín XST sốt rết huyện Tđy Sản 186 ~ 1990
fae 1 she GPa, De
Trang 21~ 20 Bág 14 + T41ñh hiẪh bệnh nhđn oft xết vo diển trí bính viín huyện TĐY Bổn + tts 1 đình hinh #1986 + 1987 + 1988 + 1989 1 1590 „ r " i —
+ 1 sHôẢg số bính nhđn vdo viín : 3O.ð58t 43.218: 10,118: 12.347 + 8.979 2 zTôNg sẾ bômh nhđn sỐt rĩt + 2.206: 2.497: 1/6151 1.720 : 1.334
: 3 + 1Í# bệnh nhđn 88/8.Nohug: 7,16°t 5,78 : 15,87 E 43,93 + 1ây86
+ 4 +SỐ tếnh nhđn SR 8ố th L 32 s36? 19 lo 4 CĂI
5 :ty lí % SRâ®/bỆnh nhấn SE 11,45 11,44 2 21S : 2u44 + lyếi
1 6 188° th vong ảo mỐt xếp + ht $s 24 go 8 F
+ T ty 16 tử vong SA/ BRÂU 1 12550 113,89 4 10,53 211,90 4 29,41
+ 8 tiÔng nỖ lam xĩt nghiín + 4.630 ¡6.399 + 4.195 + 6.680 1 4.847
+ 9 188 1am (4) 1820 1 980 + 633 © 1,398 + 987
+20 + Ty 14 4 kso/lan + 1111 ‡ 15:34! 35409 + đ1;1í + 20536
Nhận xết › Gío biín phâp ukig aang ở ÚĐy Bản, vừng cõ dđƒ đử cấc ri
tế khó khăn về kỳ thuật, biín dộng 1c dđn cử (đăo văng, tíĂ trôn ),otnla
al a lăm gieh mửế sốt rất trong huyện, Oâo biện phâp không chế lan truyện sốt xót thúc hiển chấm &a% yíu oi về qui nổ; ohết lường (thống hơa chết diệt?
điểô tri điệt giao bho yal ) đôôg thối chịu tấn đẳng nguôn bễnh nggại lại thưởng xuyín rậm nhấp (KET ngoại lai chiến B5 ~ 90% tông số người mang KST)
Jam oho mie aS xết lín xuông khơng Ơđ đinh,
T8 ohl© chỉ dao sốt rĩt tuyển huyễn dế dước oŠt thiện, tao ame ibe
xinh biín vì về cở sở đê giữ vai trổ quan trọng trong giaú mất dịch tổ „Điệu
trị bính kịp thổi, không có êich sốt rết xảy ra Tuy nhiín oang lưôòi y tế xê
`(tzỂ 4 nói số điểm tkiíh) cổn quấ yếu trong khíu phât biện quấn lý nguôi bệnh
lđm bạn chế nhiều KỆt qua
Â- tuyển Cđn tiuộc +
(xen biếng 15, dahg 16 va baby 17
Trang 22ra Baig 15 + MAT didn if wink tring oSt ret kuydn GET Guuốc + Fam 3 Số lăn + SỐ lăm (+): P.ful ¡ E.vivax : PH r % KST : > KM că ‹ : : Torment = : 3.68 1 955 2.313 16,402 4 #1987 215.811 4 3ezzl - to IÍO : 2.04 ss 20,401 2 1 2 (1988 + 14.000 + 3.110 THỂ 5 2.d0g st 22,60: 11989 + 26/505 + 6.090 # 3,010 3.086 + 5 30,00 + 1 neon Bang 16 + THẦn hiêh ghất biín bệnh J of xf wht aidh kath mar vi ® ee — - + Him tBẾ sả só điíu kuếh 5 se 32852 dđm SỐ xế xa WSR Kah) 12 98.607 : tem Tận £ alam : Lam ¡ P,#: P.v ‡:# KST ¡ Lam + lừm +: Bf: Bev : Re or (+) ï + + Ệ 4 : 1986 : 5824 + 1148 : 413: T35 ‡ 19:71 214136 + 2120 : 542 #9967 + 5601 + 1893 1 4522 1141 1 23,68 ¡10010 ¡ {928 + 12d $1986 1 4050 1 ĐỊT : 196: 261 + 20,17 + 9980 : 2353 + 580: + 1989 : 5113: 855 + 345: 510 + 16,72 121392 + 5235 12663 1 Bag 17 + Di8u tra dich t8 D3" oung bany Im toot ý) huyện Gần qhuộc thâng 6/199Q ở dật 6 dịch sốt xĩt liệu s4 khâng thể” LÔ cv B l TPĩ(C) tr 1A Q)
+ Tuba ¢ neigh — = ova) Fay aay 7
4 ‡ đi :¡ Số _ iTexmg, 136) ;Trong 11/201 11/4011, a, a1, 42,
Trang 23
S8t rĩt 6 CBA qhuốc không giân cốn tổng bín, nhúng ngời săo GIÂT vă ShẾ% #o sất xĩt không tổng nhỏ đi trị sộn vă kập tHƠI đ xê,
Neun nhỗn cổ ta cứo biín phúp cất lan txuyín không bửi hiệu +
không đồng hơ&a ohẾt diệt, Đrimaquin sử đụng không dạt yíu cẩu, điểu trị
chỗg khang bắng Anodaaquin + Sulfadexin higu qla han chế,
Heat động bệ _thông SSKBD bại huyỆn - điín kinh hiệi vị “ung xế
aide câi hiện tô{ nín phat hiển ‘vnk, giảm nất dion vế sốt, lo biết 8” nhước xê có sất điện kinh tat chế dê phất tiện, điển trị sản nín af avo
mis sf rĩt Sn diph, trong khi x& xhao xa a6d kinh cồ mữó sốt rốt tổng ,
VÌ viỆc đứa lat kiẨN dđñ di8ú kinh thiỜng muộn vă thất sion chỗ dội tre’
TY phị thuận văo ý thể traíh nhiệm cư» nghềi cất bỘ ý lí xš Hoạt động
sưa hệ hông muặg lưới trín nhấ đẹt tất trong a năm 1986 ~ 198T, cấp năm g ShẾ dất kinh biển vì, Nguyín sou giản dil va bi nn chỉ sổn tức dụng nhẫn chủ yíu do huyện sŠp khô khẩn kânh phí, xan utr
Suc bign phap can thigp aide Ida chon ung đừng ổ 4 luyễn cố 4 hình
that điek tỄ vă oso tấu điíđ kinh bố = Zê hội khâo nhau dê mang lại oấo hiệu qửa khâc nhau vă nhằôg bất bọo kinh nghiệm
Huyện Đụ: TỶ vùng sốt rất madi mul phi’ vio of ging ove biện pap ay
dóó lă nhủ yôúy chủ >đy aug cuẩg cÍ khẩu $8” shữo nững lưới 038£BD cule co”
thỂ tiíý tụo lạm giah mứố sốt mốt, ngễn chấn sốt rốt quay trổ lại,
> Huyện Nem Bổn vúng sôi rót ven biơƠ miễn Bis, TÍp trung khđu phất kiện sốm điíồ trị số bang Ghioroguin, audi dp điíu trả PeL~ maquin tại tuyín xế od thĩ cid aide adt ret ổ mùi thÊ5, ngăn ngủa dich
= Huyện Tđy 360 cig 8% xót vừa vả nặng có vđn dễ khô khả we
Xử thuật, sinh thất ngiời phiế tem, nấo biín phấp lửa ohgn ago te dụng
không dạt yíu cổi về qui ghí › chết lường nín không #ử điín kiẩn lđn ac
mio sốt xĩt, những để tô chủo lan naŠ dịch tế tốt, ngăn ngÌa địch nhổ cung
Trang 242
~ Buyện cfñ gšuÐe, vững sốt rĩt đơng bằng ven biÍÊ nan Đổ, mộc đủ
hệ thằng y +Ế huyện xa, diÍõ kính hiển ví đê đủ sdó lăn nhiễm vụ phât hiện
gian sất địch tế những chỉ dính b(Pn phâp caa thiệp chứa trưng, không điễu
chỉnh kịp thối m#ng lỗi y tẽ cổ sở không đú d{8ũ kiện duy tri Ôn định nín không khorig chi dướa khả năng lan truyễn bính,
- Ñgi chưng cÊ 4 huyện wuy ở nưo đổ khấo nhau những khả nđng lan truyền bânh vfl cổn, nguy cổ sốt rĩt quay trể lai hoke dich sốt rot xđy
va vil con bi de doa, “do rit ra nhận dink * sac tiíu chuẩủ thanh vôn
sơ% xĩt đ mửó đ$ nâo trín quy nỗ 1 huyện củng không da trong thie tế tính
bith sốt rẹt hiện thối,
Đổi bọc kinh nghiím chung lă ! đồ ¢ dau ode y#o tố về tổ chủ? quấn
lý su hộ thông CSSKED vă câo chiến saếh chẾ độ ken theo die dam bdo để duy
$ri hoạt đồng gấn liín với viíe chỉ lịnh duiz ede biển phấp kỹ thuật phù
hếp tủy hoển emih kinh tí,zê hội sẽ mang lại hiểu quă theo thỏi gâam bâc
đíng cửa oô hai biện phâp (ĐỂ cho vă kỹ thuật)
Điển kinh hiển ví Gia về cô sổ đế phat huy cước taế dung phat hiển
bệnh sđú vă diíũ trị sốt rốt số nein nguă diớc VHAT vă tử vong, ngăn
ngửa dich, dodg vai txd quen trọng tron, hệ thông giâm sất địch tễ, Vite dua Qi mbt tba bo kf thuật tiÍ2 o§n người đđn phú hộp với đửớng 1Ê1 y boo hit
đại auŠ ta vă thế giải c&i điển khuyến khiến phất trifd Tuy nhiín chỉ đợc
nghiín obi t16p thao về chuđn ho& điíu kinh, ode điíu kiện Vối thiíu, ide
biệt lểng cho sai bf mdi doy tri được lđu đâi, Đặt đị§h kinh Ế dđn (tại về,
ils zi hay phổng khẩn ủa khoa khu vide) cho phũ hập với hoên caẩh cửa %a hiện
nay sửng oRơ dưền nghiÍn cưu 186 theo,
Tế: lại hiệu quâ sâo biện phâp kỹ thuật vă %8 ohửo đê ti8â hănh ở 4
huyễn trín chửa đủ cao di8ủ kiện tiíu choẩt để trổ thănh nhấp nỗ hiđh thanh
tôn sốt rĩt, tuy rhiín xót tưng nặt thănh công Š 4 huyện có một BO yía tô”
ta ad thế chủ đíng ti8ó hanh phốt họp dông bô cố thể khôốg chế dửbc mfS gất
xết, ngần ngửa địch hoặc tiếp tup đạy trỉ độc thănh quă, Đơ lă xđy dùng cưng
oŠ mảng lửếi y tế huyện xê vă nhủe dita kitm về vật ohếi tăi ohiăh tôi thiPử,
vai trd dita kink hiín vi trong giấn sât địoh tíy ngăn nga đích, phat hiện ads tat ond, uhg dung câo biển phâp thông thưởng v85 oơh hiểu quả ở vung
chila oo nhe khó khăn kỹ thuật, níu ưữg đang biển phâp bố sung phẩi cổ chỉ” đỉnh duốg, chỉ dạo dinh gif va disi chifh kịp thể
hôc bâi học kinh nghiện trín Lă nhi dễ xuÊi gop phẩn văo sa6h
Trang 25agg ee xđy Ứng MỔ HH HUYỂI UHANH won nom SỐP viết hưởng trith 64 3 BG tai: 02 ~ ÙL
Chằ nhiện đỂ tĂI : giao sử Yi Tat Phan
~ Chi tei thực biện mi#ă Đo ; BS Nguyíế Treâ Bai = Oấn bộ thức hiền rWS Nguế HạnH Hung
BS Nguđ Hôôg Lấ”
~ Co quan phối hơp : tượm 6ốt rói BAS Thâi, Thanh Hơa vă
Trang 26som VẢ TY THANH HƠA
Trang 27
1¬ ĐẶT VẬN nổ,
MiíN Bâo Yiệt Nan ti8 hin chương trinh thanb toân bệnh et rĩt (rsa)
trí nẴM 1991, 8eu 3 măm (1962-1964) tĐu công trín quy nỗ xộng lớâ, bank us
giản 20 Lấh (1557+ 556%, 19641 0,286 20 voi mổ lam xĩt nghiện), Nhiíu năn ,
wo địa phiếng dê đxy trí bệnh ở mựo thấệ, nhưng gỗê đđy tình bính sốt xĩt
ting, nt số huyện ay, đỉoh gẫy từ vong oao vă nột sễ vùng sôt xĩt luù bint
(SRUE) bệnh đê quay trổ lại
2Ế bo YỆ thănh qía dạt đo vă ngăn chấn bỆph đỔi xết quay trở lee,
nasi ool sy ting ab ian TSH toda quy nơ huyện lă u cđa off bĩoh ma nộ í
¥ Wiad’ re vếi 2 tiểu onus (o/v s8 “656 BTT/VB ngăy 2-3-1981) 2
— tiểu chuíd vẺ tÍ oblo ¡ Địa ad hính tổ, gals y 18! ouk 36 sty dùng tệ
sít rất Trong đỆt vỆ sinh phòng dich (FEEDER) maybe, se để sễ” Tướng "vă chat,
lưng, cảng oỄ mg lưới y tí xê, nổi xế co” HỘt cân bỗ theo đối chủdng trinh
TH, *kinh thănh tuyểế y tổ cổ gỡ co’ kha nang phat igo book, diễù tri, theo
đềt quấn LÍ bổnh nhđn sơí xĩi vă phòng chẳng dich kip thới,
— Tiểu swuBẢ vỆ`chú” số bệnh ¡ Tho hiện Sed bidn phâp ký, thuật dạt tiiệ
ký mảnh trùng (X97)Q,GOT6 ( nốt phđă van) so với dẫn số” trong vùng sốt xĩt,
hông có bính nhđn chẾt do sốt xĩt vă không cơ dịch,
1 PHƯƠNG PHÂP NGHIỂN cut
4 Ghẹm điệẫ : tuyển Dea Tuo (BES nds) touge moa mii ving SALE wa, ning
(1957 Fhẩn vùng cửa Ga, Đồng Vấn NgÍ), huyện Nga Sốn vùung đông bểng vant:ôi,
SỨ nha,
ấ, XĐY thgy Gng oŠ tổ chứế thuh biện TrSR,
— Bạn o4” đeo chướng tríhh [PSR huyện?
~ hông trếnh hănh đồng cửa Trung tĐ: y tŠ; bệnh viễn vă phòng khẩu se khoa khu vựo huyển (HCIKXV),
~ XĐY dng cứng cÍ tổ sốt nĩt huyện vă đột 3D gê (huyện),
— Oing vớt Trung tđn y 48 cling 9Ö mạn, lưới ý tẲ xổ, xđy dụng gối xê do”
m§t oak b§ theo doi TISR,
— XĐY túng để kinh biÍƯ vì liần xê uoge shồng khẩu da khoa chu vu
3: Đôi diểng vă dăo tạo cứu DỘ huyện vă xế,
4 Đến điíi về` dịch tô học gỗi mât a vite Wael, is lay sinh GẲNG Không — tău
Trang 28= 28 =
5, Miíu tra dahb id thus trang bona abt rĩt, 142% hanb pda ving dion +f wa 3ô” chưế thuí hiện, eỄ z& mục tiíu biển phốc kỸ thuật cho bổng văng
ý, Tuyển truyềh vận đô
¿ niđn dđn, cẩn tệ thửe niín biển phâp TTSA 111- XẾT QUẬ THỰC HIẾN
A— Ruyển Bai Tự
1 XĐy đừng vă cungoỗ tôohuo thuchiga TTR
4.1 Ban chủ đạo chiởng +eihh do đổôg chỉ Phố chủ tịch huyện phú trach, cae thănh viễn gôi mâc trưởng ngănh trong huyện 0o' sự dÊÊ bu kinhghí 2ho chiơng
tim, hùng quý, nến nuận dịnh, tôếy kối danh gih KÍẾ nửa TTAR,
1.2 liếm 1989-4990 Trung tđn z tế huyện đướo thănh lập vă xĐy thùng 2 PKIKKY 5
rung tín ợ tÍ (TTTT) dể xĐy đựng chướng trinh hănh a8ng TTR cho ode don vi y te
1.3 Bội VSED-SR huyện + năm 1986 DỐI se g cân sộ, năm 1989 dudc tăng cương 2ø cấn bộ, 18 854 xết c 8 gốm 1 bâo nữ, 4 ÿ ai va 3 xât nghiện viín, Nhiễn
vụ sa SẼ SỖI rút +
_ Thap đốt tĨnh kữnh sốt rất, nhận định, phđn tâ2h, để muẤt ono biín
“phấp ký thuật,
~— Đùng với dội, tiến hănh tổ chức thựo biện câc bin phấp TTSR vă điển
va phất biện câc 5 bệnh; ô dịch; xư LÍ kịp thỏi
= BEL dưỡng vă giúp đổ y tế xế triển khai kẾ hosek TPR hing nha,
4.4 Bệnh viện huyện : sở nhiễn vụ phất hiện tất cả bệnh nhẦn 9816 dễ tấm KðT
diểo srị saoh KST mới cho xuĐt viện Khen 1Đ cơ trânh nhiện điểi tì, theo
đổi, danh giâ tấc dụng ova thuốc adh vở XST SR Khi bệnh nhẫn nhiễm KST 5
pido cho kẽ sối rất vă hăng tuÊă thông bếo tíầh hình 4480 tri bệnh nhđn sôi
xết cho đột VSED-SS
Tưeng 4 nấm (198-1990) bộnh viÍn để gốp puĐi hạn chế bônh LĐy lan, giâm
vi 1Ệ bênh vă không cơ tử vong do sốt r 1-5 ng cỗ mạng lưới y tế xế
Nết lgôO - 1985 y tí xẾ hoạt động yíu, sột of bd vide vi đới sƠâg khơng đểm
plo Dan bộ ý tẾ xế bơ việc lă một trony nhớ: nguyễn nhđn lăm cho bank
tổng vi xĐƒ đoh, Sẩn tyồ3 xế Fhụo Lính xâỹ địch, trín 400 ngời sôÙ, phấn
isn 105 P vivax Teds you sản đổi bởi mă chẩn so& sức thốa cửa nhđn dđn
nol churg va odng tac TSR nok riíng, UHMD huyện, xd để tuyểế dụng x tế xẻ 4rong dế có HỆt 7
Trang 29từ gia
+tẾ theu dốt cổng to Tram Voă tôy dỗ SẼ y tế xế dướo UAND luyện, xế teu
TƯỞng theo nghị đđnh 123 của HỘI dốdu SỐ tvlede, trong để có 3ƒ y oi} nal” lộ aink va y te, Hang thống obi 2, 3 trigu, mt ndm chi 27 triểu, vide Ghilướa,
bửớc đđũ bâo đẩu đới sống ở mức sôấy tôi thiểu vă 6đ định sử hoạt đệng s
san HỘ y 08 28 budday ~./Í: lon tuố tung tín y tô huyễn tổ chưế giao
hang thang vA tra ludhg cho cao y tổ xâ,
1.6 XĐy ting diÍ& kIếh kâ8h vị,
ĐỂ 4Đ mạnh công tấc phât kiện Ở caố y Wad, tang eudhly gid odt giới,
phục vụ diễủ trì, chưng tơi xđy dúg Gií kinh,
udm 1986-1987 cha co PKIXKV, cinh biíổ ví phổi đặt tai ao trạm xố rẻ vă a{ lu động iÍn nang nơi xuđ{ biến st, adm 1988-189 Huyện dd fy ah
4 HCDK nín kiếh kIÔỔ vì đu dẩt tại do,
Dĩ xy dng dude 4 G85 kins 2 điín tại ROK KY Pint, Ma Took, 1 rd” tại bệnh xa xi nghiÍp chỉ Quần cứu vui phục vụ xi nghiệp, vua phao vụ at,
dẫn oab xe lần cẩn, 1 diÊ2 tui hú trung tín huyện, MỖI điín kiến phụ Đă
5 - 6 xB, ada a8 25.000 ~ 30.000, pau thuộc văo vị trả xĐy dung ĐĨ2GXV,
đoạt dộng cua cụu kiñh aa dạp ứấg yíu chi past biGn adil, tra 1di «Stqic
xết nghiĩm nhank hửn (2 2 - 5 ngiy dBi vdi y tỄ xấy trưdế dđy tư 15 - 20
Đgăy), phục vy oho phing XK , y t8 xế ví`oBđ dôn, điÍU tri đúng loại KšT, đứng phao dỗ: 1.7 Eeat đẳng của mạng lưới y vế xố, dÕi VSPD-SR, diễễ xinh về bính viễn x*uyển 1986 — 1990,
Đế \ Số nghổi dưa xĩt nghiệu phất huập KSTSR
Trang 31=e
Bau kit olag cố keạt động của y tí có sử, chất lướng oếo biện phấp ruăy
cảng điển bao dấu bạo thănh bệ thôn, thông tin giấm sât dioù tỂty đăngbuđt có
wt giao ben của bệnh viín, ĐTSGCV với dội ESE Hăng thống Trung tđm y tế
vẾ chún giao ban vất y tế, bệnh viín, FKNGV về dội, Trín eở dở tXheaihb cửa toăn kuyỆn; 2rung tđm vă dội VSPD-OR oó chủ tưntngy biện ghấp đỗ câo cơ sợ tude hiện Nhớ e© sử giết sốt dich tíy trong 5 nếm qua không xuẩi hiện dịch,
2 BBi dưng vă dăo tạo oân bộ,
Seng song oun sẽ vẽ 487 obo, năng nến tập uđñ ngấn ngăy cho cấn tí cỡ sở về co kế” “thuật oo! ‘ben TIBR Gơ 200 tước sấn tí huyển vă y tô
tẬp kuín, Tran sổi rất cùng vii viễn đăo tạo 4 xĩt nghiện viín, th
By
‘A
3e Nuag dio did về dịch tế học gỐÝ rĩt ola Bea AS
3.1 8G 9Õ địa lí vă thiín nhiín,
Huyện nến ở vị tet Thy Wax cum tiếù, co dđy nứt Tam Đa6 bao tọo xung
Quanh tạo thănh thăng lúng, có nhiễi khoếng sah now than múi Hồng, thiíclăng
Chl, Hă Thủớng
ông tiện ti2h c6 56 nghìn bă nông nghiệp, 2 nghỉn ha trông cấy chẽ, đất xửng quiíế 426 tông điện tick
Os mbida muôi vă một sống Công chấy tử bid midi nem tạo thănh BO" nui
Cổổ lă ni ngăd mai; gầuo vụ khâsh du lịch,
Tổ cao trung bẾnă 55 — 88m ao với măt biểy,
Khí hậu thdi tiíi › Nhiệt đô trung biúh thaốg 22,550, tơÍ da 28,7% „ tơi thiíể (320,
luông mửa trung bỮnh thống 163,8êm, tôi da 52/inn „
tíí thiíổ tạ;onm,
sổ BỂ trung biếh + B4, i4,
322 lín số vă kinh %8 xế hội
Thđúg kí Đn nŠ nến 19Ôu có 132.146 người, nẾt dộ dđn sổ 206 người mổ,
có † đến tận + Kink, Mang, By, Cao Lan, San Diu, Dao vi Hoa-Kinh onida 70%,
nhđn đẩn thiểng sÖdg tập thung thănh tiổiy lăng, thôn loi, dịnh cưi dộahown,
obia think 26 28 va 2 thi trad, Xê nhiều nhất trộn van din, xa
thđp nhật 2,000 din, od 36 adn vi ONLEX của tuyển vă tiín dohg trín dđn bại
cửa kuyện,
Trang 324 Mee ol ¬= BẠN sổ HANH CHINH HUYEN ĐẠI Tử CHU THI CH
Bin gett tone
Bra git Agi lạm ức xế Butag 28 esc Shing, tab em — eS “4` ( Ben 62 3 TEN CAC XA | 4 xe tk về |e PR My gare
i ths Tunes 8 Fan hee
je cab ne Go Pith thade jo Kinkade X44 ðV7 VE pm bir Hog ton Shae te fe Te Key 6 aw the ⁄4 2g Son vi a Tbe Pay |
Ih Hei Paling Webs Phil otters 1 ba vad | bre Sang”
Trang 33-B-
tino afi ngidt /admda ud’ cdo nS add cd man chi nước
tưng giao thông eo quốc 18 124 chay 118) vibh BAG Thdi - Hă Ruyệny cướu
nẩt quấn Triíă dì núi 36hg cits shan
tảng Lầu ý lă cổ mi giao Iu, din ff Thi Binh, HA Neu Minn lon xđy ot
vùng kink tÍ nởk (vùng ktông sốt rĩt oh vane of sẾt mĩt), nhập đđn troig2dg dy adi văng nhìÍđ bệnh nửi khốc vỗ hoặc dđn từ nói Rado aah xđy cứng tay th
atong sẤt hay khai tudo than, til quang +186 trong huyện, 3,3 Diễ5 bìÍế tỉnh kình nốt rất quâ cde abe,
ẩn 1951 ~ 1985
Wim 1997 06 3O xê với số dẫn 39.COb, ded huộc vùng S841 vưa về nẵng, tỉ nhiÍđ ky sinh trùng toăn huyện 14,55% vo với số lam xĩt nghiệm; tỉ” 16 Ido
sửng 47,236, lă nỘt trong rung huyệu odw tihh Thấi Nguyễn of thi’ aidd THR
Sau 3 nm ti84 hank ode biện phẩy tì lộ KðT từ 14,55 (4957) sín 0,41~ n Š m
1960, of6 nim sau 18 tuo gidm, od nến dạt 1°/ooo (mbt phBA ven)
Nấm 1970 - 1915 tổnh vẫn duy trí dược mức thÍ#, những tử 1976 ~ 1983 bỗnhtằng
cao vă xấy địch ở một nở xê trong huyện
4, Đaốn gif thio trang tihh hină síÝ rĩt của Đại TƯ nếm 1986,
4.1 Đ8 &ấm giâ mửố dộ nhiíñ bỆnh sau nhiềù nữa SA, chứng tôi tiễẤ hănh
điển tra ở cổo ving SRIS khâo nhau trước dđy,
KS¢ quă điơh tră
419 thôn ở phạm vă 23 xÊ bao gỗ 99 thin ven mui #am.Dao vă núi Ghúa ;
20 thồn thuận vùng trung tđn huyển,
Tong 3'xĩt nghiện ¡10.530 ngới
ky sink trùng ' 243
P vivax : 238
P faloiparun : 5
? 1Š KST tokn huyện +: 2;306
Ying wii Cluia, Tam Øaồ cổ tì LỆ SỆnhoao, xf co nhđt 7,01/ Vùng trung tđm huyện phât biện thĐy Ít KST,
Từ lệ nhiệi bệnh cổn trở em từ dưới 1o ổ tuổi 1.8%
Tủ” lệ nhiíđ bơnh da phụ nơ” + 3,58
Go cđú KHÍ : £, vivax chi 97,52, ¥ Faloiparum - 2,15
Trang 34-34~ Bang 2 TỪ 3í KST theo câo nhốm tuổi Beng 2 : —— ` Xuổn tï + Số nghĩi x + Gô lướng ST: g kẽp SE CC aca Ss Na 1 tuổi r ° 1 9 3 0 1-22 : 3ổi § ‘ #17 a4 £ Tzt § 13 1 1;76 m8 + 13432 25 ? 4,72 9- 16 + 2.180 : 1;48 + 4706 : 1365 16 + 3.844 3,63 TÔÔg cộng = 10.530 + + 2,30 4.3 Khim len abt oS’ ada, Bang 3 Sô người khan + 8í 'oơ lâoh suhgtLeth subg độ ‹ —_ tý lâph sưống : ˆ : +1 +11 :TI1: TY ý 14221 + 14 - 144g
#8” 1í lath rÊŸ thầý (1,144) mu 43 Ta hănh nha,
4.4 BIG tra khâng thể sỗt rĩt Ù cao nhơn tuổi, (Paĩng nghiín cứu BRLS)
Trang 35=o
445 piíu tra muối cột xât truyễn bệnh, (Vhong Gôa trùng)
ĐIỂN tra thing 4 nấu 1966 x2 qin Chu : 2 Bạn dđm SỐ: 2 es tht tiín Loăi suổăngdới tui agùở: tực: zngoăinhă rtrơng, nhă, : Sew 1s w "` nh n nen 21 an, oandldiengie ¡ 210,12Öt ‡ nh a 3
Bian joyporiensis t+ 0 + tt 180, htt? pot Ất An Kooht aE : 11414,5562 + boro 5t An, maculatus + : toot et 6: an, minimus +? 210065: e867) Có go
7s An, splendigus + 710,298 + Boe
81 an sinensia F310, 1282 tT Gaby B22e 410,067: Ft Ty US gì An, eeeellstua + 110,043: r + 310; Mật 300220 tr Lo 11010, 90%
TÔ: dn, vagus #3105126: + 114522) x32
-ĐỂ tận th̓ 1O loăi Ânoghelos, lật 28 any winims - 1,86 con/gi0/nLU1,
trong nhă, vă bất đo ngoăi nhă ban dẩm tai chuddg trfu an minimus 1ì
trung gian truyíh bệnh sôt rết chứ yíu § way rig mb Sou khí ng phun dbf, an minimus af pouc ASL, liín quan díi mử truyện bổnh Ỉ' vùng năy.khơng
những tru Í trong nhă nả ne cồa trú Ín ngoăi nhă, gẫy khở khấn oho chiếng
trinh TESA
4.6 Phẩn vùng định tế nốt xết vă vô ochưlo thựo biện
Du văo nhúng tăi Liễu thu thập dược v§`odo ont gổ K3T, lâok puùg, muội
8Ÿ nết vă câo yíi vễ địa 1¡ tử nhiín, kính VỀ xê hfs, sink thai ola nhẪn,
dđn vă mạng lưới y tẾ xế, chúng tôi phẪn oixz huyện gyi Di thănh hay ving
dick vế sôt rĩt,
4.6.1 Văng Ð tgôi 16 tố vă 1 tăi trí6 với cần số 64,20dy vũng e chế - nấu, oat dub au lan truyểă bệnh với siếu puất ¡
— vũng tung tẩm kuyển ab mii Sl, aie 11’ tudhy dỗi digg paste, afd Let
ns ow, edi song tubes 1% ah chy
lă xng trơđg l, dẫn cơấy din:
Trang 36-36 = quấn LÍ đ8ốe bệnh nhẫn sốt cụt; — mo đă sở nở truyện bính trở lai, tổ"lộ bệnh tống; nhức dễ dđp vhy 8° vĩnk kip tedh va off att ise of lan truyện,
4.6.2 Văng Ở + gỗn 12 xê vă 4 thị trÊú vii 67,246 an, vũng chứa od thĩ” oft
đứt hoăn toăn sử truyện bệnh, nhưng cố khể nẵng lđm gia ti? 26 bBukykhĩn gens”
dich sôŸ rĩt, nhưng so nhiÍề kho khẩn :
—y tẾ xê , thôn, bah hoạt dộng công bao y tí chung vừ sốt rĩt côn gíú; - An minimus tra Si ngobi nbay
— Kỷ sinh trùng P vivax chi8h da 58%) nung xen KS od abt oS’ 8"P, falci
paruny
— Xuđn afn sôâg đẹc ven nửa rưăg vă suối, mút sƯấg oổn thơ§, trink độ dđn trú cứng thập
— Sư @kao Tu (đăo đếi văng, đăo quảng; vùng kink tÍ v:Y :) khơng quấn
1Í thao đi vă thựo hiển biện phấp POSR triệt đố:
46.3 2hỦ định câo biển phấp kế thuật, “
«Wing B 1
7 WSL w paddy chOig ml truySi bona: Bay’ mạnh tuyển truyÍh sỰ đụng tiĩn paap dn gian phỏng chôâg muối đỗ€ lă oô yíúy chỉ phun DDT kai of dich
hoấo t4”1Í bệnh cao nhiềế tại chế?
~ HiỆt mêh bệnh : phât biện, điíu trí cho ade bổnh nhđn SMS, angled, nbi8i ZST, nevOi di ving ot rĩt ted ve, hi số đioh diễÖ trị nở xông - BOL với P, vivaz điíu trí tiệt cấn; vă P faloiparum điÍù tz‡ chÖấg lđy lan,
“Vargo:
— ĐIỆt trung cìnn tưuyỂn bệnh + Phăm DU? toăn xế hoặc phan Ô bộnh „ tay
thuậo tihh Mike địch tí (địch, ô "vệnh) vă khế nấng tí ”chữGe đỔi phưi cửa xế
&o vní bổo đến chất lường phút: 2g/nỀ,
— Diệt nă : e4 cấo Š bỂna; vụ địch điểu trị aỡ sống; không điíă
trị boăn đẪn, Gao dội “ương aida trad nhu ving By những quan tđu heo doi,fất
hiện P, falciparum kuếng thơ, nÍí cơ hiện tương khaếg nhi gi dụng phâo dô~
cuỗấg khahg (TSR.r, VSAL +)
Trang 38- 38 ~
3y 4 Vă B;9 cho cd hai vùng,
4.64 lục tiíu của hai vùng:
— Khôẩy chễ eudng oO "dion bùng nế? — GIểN tư vong do sộŠ rất,
Bok muds mid ted mbit, chơng 4Í”bÍnh sết rĩt Tu
~ giấm tì l6 mê hăng ted lai
bn ooh bide onto uePag t 47 x4 que tale Bign os bigs php ky”-tmudt,
4.1.1 ĐiỆt trung gian truyĩh bank,
— GỬ dụng hơn ghŸt oor T3 Phạm sết trong tiíng vinh nhă 2g/z, caế
ví phụn vùng Œ nổ: sể nhiíu Í “bính; ô _: Tô che dội phòn tứng my saddt @i Faun aie vp mull KỸ thuật, co’ cah 09 oBi VuPD-GR iad tna, gids at dội phun, tiểu dai otf Idday 2g/2^,
Beng 4 Din 93! dube bad v8 DoE 1966 - 1990
4 phun „+ Phun 8’ ¡ 046 cổ : ĐẪn dỗ bạh ¡ luớống DI sử
NĂM 1 toan diễn ¡ Ð quđn + về : dụng t , : ' (cg) ¬- Bet : 2 : 2 3468 3.669 ` “4987 + 3 : 1 t2 că 80/108 ot 1.532 188 có 1 ca 8 1 18/885: 800 tộng 1í 5 5 154855 5.021
Điện phun thu hẹp đẾn theo chiỚ giản HST hang oda, Sau nhưng năm
phun DDI không bẩy đc an, mănimas trỦ Đn trong nhă, nhưng bổng nổi nghệi
ngoăi nhă ĐšÍ điếc chuc với HẬU dộ 0, 102 son/zt6/ngưổi, vă tống nổi nghề
saudt a8 ngodi trot thay văn cơ An, nintme đíi di văo nuĂ dđn vă sđn
nang
4-7‹4 Điíi trị bệnh nhđn St rst
— T6 che phất kiín, kiíỔ tra xĩt ngaiện nhung ngủỉấi sở KST năn trdo
tiín hănh điíu trí người ©ế KST, SRLS vă ngiới đi vùng 8% trổ về, Bộnsnhđn
Trang 39-
Khu Rar § cod tie Ba? 2 asm 48% sở nhhyy nâo
Gi WSPD-UR cùng với y tế xê tí cho didu trị, bao dam tất oỉ những ngâềi
oo KSTSR nba trủớ6 về tởi phat ign thìý (5T díu dưoo idl tri Sỗ ngÝời điÍÌ trí năyn 1986 - 1990
" 1 DAG tei B/a sơi vet Múi TƠƠg số”, + - Năm te sag rong + lướt nghớii = Dad oh 2 SRLS ORV of PP t + khấu + 1986 3 1.151: 30 T1: 9114 114210 ¡(Diểu tì mo rong 8 : vi 1985 co dick s987 5 TÍ5 ¡ 152 B Ô4485 3.430 Bt ret a 1 6/184 + 6.102 + 1889 + 442 tr 68 + 2 ¢ 5.015 + 5,606 + 1990 + 51 3B 44 t 568632 6.483 + Cing : 3.479: 666 + 16 32.790 1 39.211 +
Wim 1986 va 1987 sô ngii ai80 tei nhiíu vì 1962 cơ mỘt nô vụ dịch nín
phai điểề trí mơ rộng vă hăng nến sỐ người di dio dai văng; di tđh cung dăy
cảng nhiều, cđn diểu trí dư phong „
4.7.3 Padt biển bệnh vă điểu trìtụi bính vií huyển 1995 ~ 7990 Bang ‘ + — Bệnh nhẫn kốt + KY sink tring 2 : Nến wWitri: —! & nghiện!SỐ” :P.E,tP.V.: — _ + Chit do BRAT § sít rĩt : 1 BRS: SMS: 2 EST: : 1986s 37.866: 1762 0046: HIT ỐT: 2158 Tt 1 A987! 32.620 + 175 + 0.54 i 1.766 + 622 5 = BT 2 : © 19883 20.928 + 143: 0.68 1 1,082: 891 26:63: 3 că ° 1985s 8.5261 515 O59: 662+ 492161352 48 8 ° 49901 1.993 + 42: 2.10: 2093 26: 7: 192 Bot 9 Cộng 11010913 + 587 + 0657 1 5.626 +: 2BẦ 54 1220 19 că +
TÍỂ o# tộnh nhẫn 9814 dí dủẻo xĩt ngăiệu dể tíh MOT, nhướš nghủi nhiín
XST tùy tuy loại (KOT) si? dung thuôế dưng phaô đổ vă Luso dời trưởng hợp
nhií8 E #aloipaxun, níu tuđY cơ hiển tưởng chấng thuSc, au’ dung phdeds* cathy
khâng, Bổnh nhẫn saoh KST mỞi cho xuđt viín vă thông bao cho adi WEDGA biểi