Vai trò của chụp cộng hưởng từ vùng chậu trong xếp hạng bướu ung thư nội mạc tử cung trước phẫu thuật

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH ĐOÀN TRỌNG NGHĨA LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II VAI TRỊ CỦA CHỤP CỢNG HƯỞNG TỪ VÙNG CHẬU TRONG XẾP HẠNG BƯỚU UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG TRƯỚC PHẪU THUẬT Chuyên ngành: UNG THƯ Mã số: CK 62 72 23 01 Người hướng dẫn khoa học: TS TRẦN ĐẶNG NGỌC LINH BSCKII TẠ THANH LIÊU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Các số liệu, kết quả nêu luận văn là trung thực và chưa từng được công bố bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác Tác giả luận văn Đoàn Trọng Nghĩa MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii DANH MỤC CÁC HÌNH ix DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT x BẢNG THUẬT NGỮ ANH – VIỆT xi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC 1.2 YẾU TỐ NGUY CƠ 1.3 SINH BỆNH HỌC .4 1.4 GIẢI PHẪU BỆNH .5 1.5 XẾP GIAI ĐOẠN 1.6 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG 1.7 VAI TRỊ CỦA CÁC PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG TRƯỚC PHẪU THUẬT 12 1.8 VAI TRỊ CỦA MRI TRONG CHẨN ĐỐN GIAI ĐOẠN UNG THƯ NỘI MẠC TỬ CUNG TRƯỚC PHẪU THUẬT .24 1.9 SƠ LƯỢC CÁC NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ TẠI VIỆT NAM .32 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 34 2.2 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 34 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn lựa .34 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 34 2.2.3 Cỡ mẫu 34 2.3 QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU 35 2.3.1 Quy trình kỹ thuật chụp MRI bệnh viện Ung Bướu TP.HCM .35 2.3.2 Quy trình lấy mẫu bệnh phẩm lúc mổ 37 2.3.3 Quy trình đánh giá giải phẫu bệnh sau mổ 38 2.3.4 Tổ chức nghiên cứu 40 2.3.5 Quy trình chọn lựa bệnh nhân 40 2.4 CÁC BIẾN SỐ 43 2.5 KẾT QUẢ CẦN GHI NHẬN 44 2.6 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU 45 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU 46 3.1.1 Tuổi .46 3.1.2 Tình trạng kinh nguyệt .47 3.1.3 Loại giải phẫu bệnh 47 3.2 GIAI ĐOẠN BƯỚU TRÊN MRI 48 3.2.1 Độ sâu xâm lấn .48 3.2.2 Xâm lấn mạc 50 3.2.3 Xâm lấn mô đệm cổ tử cung .50 3.3 GIAI ĐOẠN BƯỚU THEO GIẢI PHẪU BỆNH SAU MỔ 51 3.3.1 Độ sâu xâm lấn .51 3.3.2 Xâm lấn mạc 52 3.3.3 Xâm lấn mô đệm cổ tử cung .53 3.3.4 Xếp giai đoạn sau phẫu thuật 54 3.4 MỐI TƯƠNG HỢP GIỮA MRI VÀ GIẢI PHẪU BỆNH TRONG ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN BƯỚU 56 3.4.1 Độ sâu xâm lấn .56 3.4.2 Xâm lấn mạc 59 3.4.3 Xâm lấn mô đệm cổ tử cung .60 CHƯƠNG BÀN LUẬN 61 4.1 ĐẶC ĐIỂM NHÓM NGHIÊN CỨU .61 4.1.1 Tuổi .61 4.1.2 Tình trạng kinh nguyệt .61 4.1.3 Đặc điểm mô bệnh học 62 4.1.4 Đặc điểm phân bố độ sâu xâm lấn theo kết giải phẫu bệnh sau mổ 63 4.1.5 Đặc điểm phân bố tình trạng lan mô đệm cổ tử cung theo kết giải phẫu bệnh sau mổ 64 4.2 ĐỘ CHÍNH XÁC CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG ĐÁNH GIÁ ĐỘ SÂU XÂM LẤN CƠ 65 4.3 ĐỘ CHÍNH XÁC CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG CHẨN ĐOÁN XÂM LẤN THANH MẠC 73 4.4 ĐỘ CHÍNH XÁC CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG ĐÁNH GIÁ XÂM LẤN MÔ ĐỆM CỔ TỬ CUNG 75 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 79 KẾT LUẬN 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các yếu tố nguy của ung thư nội mạc tử cung loại Bảng 1.2 Các loại giải phẫu bệnh ung thư nội mạc tử cung .6 Bảng 1.3 Xếp giai đoạn theo ung thư nội mạc tử cung theo FIGO 2009 Bảng 1.4 Chỉ định điều trị bổ túc theo sau phẫu thuật thep nguy 10 Bảng 3.1 Xếp giai đoạn sau phẫu thuật theo FIGO 2018 54 Bảng 3.2 Mối liên quan độ sâu xâm lấn giai đoạn sau phẫu thuật .55 Bảng 3.3 Đối chiếu tình trạng xâm lấn MRI giải phẫu bệnh sau mổ 56 Bảng 3.4 Đối chiếu tình trạng xâm lấn MRI giải phẫu bệnh sau mổ bệnh nhân chưa mãn kinh 56 Bảng 3.5 Đối chiếu tình trạng xâm lấn MRI giải phẫu bệnh sau mổ bệnh nhân mãn kinh 57 Bảng 3.6 Đối chiếu độ sâu xâm lấn MRI giải phẫu bệnh sau mổ 57 Bảng 3.7 Đối chiếu đánh giá xâm lấn sâu MRI giải phẫu bệnh sau mổ bệnh nhân chưa mãn kinh .58 Bảng 3.8 Đối chiếu đánh giá xâm lấn sâu MRI giải phẫu bệnh sau mổ bệnh nhân mãn kinh 59 Bảng 3.9 Đối chiếu tình trạng xâm lấn mạc MRI giải phẫu bệnh sau mổ 59 Bảng 3.10 Đối chiếu tình trạng xâm lấn mô đệm cổ tử cung MRI giải phẫu bệnh sau mổ .60 Bảng 4.1 So sánh tuổi trung bình bệnh nhân nghiên cứu 61 Bảng 4.2 Tỉ lệ bệnh nhân mãn kinh nghiên cứu 62 Bảng 4.3 Độ xác MRI chẩn đốn có hay khơng có xâm lấn nghiên cứu 66 Bảng 4.4 Độ xác MRI chẩn đoán xâm lấn nghiên cứu khác 66 Bảng 4.5 Độ xác MRI chẩn đoán xâm lấn ≥ 50% lớp nghiên cứu 68 Bảng 4.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến độ xác cộng hưởng từ đánh giá xâm lấn 69 Bảng 4.7 Độ xác MRI chẩn đoán xâm lấn ≥ 50% lớp theo tình trạng kinh nguyệt 71 Bảng 4.8 Độ xác MRI chẩn đoán xâm lấn ≥ 50% lớp nghiên cứu tác giả Wu cộng .72 Bảng 4.9 Độ xác cộng hưởng từ chẩn đoán xâm lấn mạc 73 Bảng 4.10 Vai trò tiên lượng khoảng cách bướu đến mạc ung thư nội mạc tử cung 74 Bảng 4.11 Độ xác cộng hưởng từ đánh giá xâm lấn mô đệm cổ tử cung nghiên cứu 76 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố tuổi nhóm bệnh nhân (tuổi) .46 Biểu đồ 3.2 Phân bố tình trạng kinh nguyệt bệnh nhân 47 Biểu đồ 3.3 Phân bố độ mô học bệnh nhân (số bệnh nhân) 48 Biểu đồ 3.4 Phân bố độ sâu xâm lấn MRI 48 Biểu đồ 3.5 Phân bố tình trạng xâm lấn mạc MRI 50 Biểu đồ 3.6 Phân bố tình trạng lan cổ tử cung MRI 50 Biểu đồ 3.7 Phân bố độ sâu xâm lấn theo giải phẫu bệnh sau mổ .51 Biểu đồ 3.8 Phân bố tình trạng xâm lấn mạc theo giải phẫu bệnh sau mổ 52 Biểu đồ 3.9 Phân bố tình trạng lan mơ đệm cổ tử cung theo giải phẫu bệnh sau mổ .53 Biểu đồ 4.1 Biểu đồ Kaplan – Meier thời gian sống cịn bệnh khơng tiến triển hai nhóm bệnh nhân có bướu cách mạc < mm ≥ mm 75 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Hình ảnh tử cung bình thường MRI 26 Hình 1.2 Hình ảnh ung thư nội mạc tử cung FIGO IA MRI 28 Hình 1.3 Hình ảnh T2W trường hợp ung thư nội mạc tử cung xâm lấn ½ tử cung 28 Hình 1.4 Hình ảnh mặt phẳng dọc T2W cho thấy tổn thương xâm lấn toàn bề dày tử cung 29 Hình 1.5 Mặt phẳng dọc T2W cho thấy tổn thương lớn nội mạc tử trường hợp ung thư nội mạc tử cung FIGO II 30 Hình 1.6 Mặt phẳng trán T2W cho thấy tổn thương lớn lòng tử cung bướu buồng trứng to hai bên .30 Hình 1.7 Mặt phẳng dọc T2W cho thấy tổn thương lòng tử cung lan xuống âm đạo 31 Hình 1.8 Mặt cắt dọc T2W cho thấy tổn thương lớn đáy tử cung xâm lấn vào ruột non 32 Hình 2.1 Máy chụp MRI Signa HDxT 1,5 Tesla hãng GE 37 Hình 2.2 Lược đồ phẫu tích phịng mổ phẫu thuật viên thực .38 Hình 2.3 Lưu đồ nghiên cứu 42 Hình 3.1 Hình MRI bệnh nhân Hồng Thị Ng., mã y tế: 2205007227 49 Hình 3.2 Hình MRI bệnh nhân Nguyễn Thị L., mã y tế: 2111002856 49 Hình 3.3 Hình MRI bệnh nhân Nguyễn Thị L., mã y tế: 2111002856 51 Hình 3.4 Hình đại thể bệnh nhân Nguyễn Thị L , mã y tế: 2206000942 52 Hình 3.5 Hình đại thể bệnh nhân Ngơ Thị T , mã y tế: 2111002856 53 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 79 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI Kết MRI nghiên cứu không đồng Trong đó, nhiều bệnh nhân chụp MRI sở y tế khác sau mang phim kết đến nhập viện bệnh viện Ung Bướu TP.HCM Nguyên nhân tình trạng thời gian làm nghiên cứu, máy chụp MRI bệnh viện Ung Bướu gặp trục trặc kỹ thuật bệnh nhân phải chờ đợi lâu Do đó, nhiều bệnh nhân lựa chọn chụp sở khác Thời gian làm nghiên cứu lúc dịch bệnh COVID-19 bùng phát thành phố Hồ Chí Minh nên việc liên lạc xin đĩa ghi hình MRI đầy đủ bệnh viện khác gặp nhiều khó khăn Trong đó, với phim in mà bệnh nhân mang đến thường khơng đủ tất xung nên thực đọc lại kết bệnh viện Ung Bướu TP.HCM Tại bênh viện Ung Bướu TP.HCM, việc cắt lọc bệnh phẩm sau mổ phần lớn phẫu thuật viên tự cắt lọc sau mổ gửi phần bệnh phẩm sau cắt lọc xuống khoa giải phẫu bệnh để đánh giá Việc cắt lọc dẫn đến đánh giá kết giải phẫu bệnh sau mổ khơng xác việc chọn vị trí bướu xâm lấn sâu để đánh giá hoàn toàn phụ thuộc vào nhận xét chủ quan phẫu thuật viên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 80 KẾT LUẬN Qua phân tích 95 trường hợp ung thư nội mạc tử cung điều trị khoa Ngoại phụ khoa – Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh hai năm từ 12/2020 đến 09/2022, rút số kết luận sau: Độ xác cộng hưởng từ đánh giá xâm lấn - Nghiên cứu chúng tơi có độ xác chẩn đoán xâm lấn sâu thấp so với nghiên cứu khác kết chụp cộng hưởng từ nhiều nơi chưa áp dụng việc đánh giá trọn bệnh phẩm cách thường quy - Cộng hưởng từ có độ xác giá trị tiên đốn dương cao xác định bướu xâm lấn hay không, 91,6% 94,2% - Cộng hưởng từ có giá trị tiên đốn dương xâm lấn sâu bệnh nhân chưa mãn kinh cao, lên đến 81,8% - Cộng hưởng từ có giá trị tiên đoán dương xâm lấn sâu bệnh nhân mãn kinh thấp, khoảng 50% Đa phần bệnh nhân bị chẩn đoán mức Độ xác cộng hưởng từ đánh giá xâm lấn mạc - Cộng hưởng từ có giá trị tiên đoán âm cao (94,4%) giá trị tiên đoán dương thấp (chỉ khoảng 40%) chẩn đốn xâm lấn mạc Độ xác cộng hưởng từ đánh giá xâm lấn mô đệm cổ tử cung - Cộng hưởng từ có giá trị tiên đốn âm xâm lấn mơ đệm cổ tử cung cao (lên đến 89,2%) độ nhạy thấp (chỉ khoảng 47,1%) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO IARC (International Agency for Research on Cancer) Globocan: www.gco.iarc.fr Sala E, Rockall A, Kubik-Huch RA Advances in magnetic resonance imaging of endometrial cancer Eur Radiol, 2011;21(3):468-473 Beddy P, Moyle P, Kataoka M, et al Evaluation of depth of myometrial invasion and overall staging in endometrial cancer: comparison of diffusion-weighted and dynamic contrast-enhanced MR imaging Radiology 2012;262(2):530-537 Peungjesada S., Bhosale P.R., Balachandran A., Iyer R.B Magnetic resonance imaging of endometrial carcinoma J Comput Assist Tomogr 2009;33:601-608 Frei KA, Kinkel K Staging endometrial cancer: role of magnetic resonance imaging J Magn Reson Imaging 2004;13:850-855 Manfredi R, Mirk P, Maresca G, et al Local-regional staging of endometrial carcinoma: role of MR imaging in surgical planning Radiology 2004;231:372-378 Nasi F, Fiocchi F, Pecchi A, et al MRI evaluation of myometrial invasion by endometrial carcinoma Comparison between fast-spin-echo T2w and coronal-FMPSPGR Gadolinium-Dota- enhanced sequences Radiol Med (Torino) 2005:199-210 Utsunomiya D, Notsute S, Hayashida Y, et al Endometrial carcinoma in adenomyosis: assessment of myometrial invasion on T2-weighted spinecho and gadolinium-enhanced T1-weighted images AJR Am J Roentgenol 2004;182:399-404 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Kinkel K, Kaji Y, Yu KK, et al Radiologic staging in patients with endometrial cancer: a meta-analysis Radiology 1999;212(3):711-718 10 Faria SC, Sagebiel T, Balachandran A, et al Imaging in endometrial carcinoma Indian J Radiol Imaging 2015;25(2):137-147 11 Wu WJ, Yu MS, Su HY, et al The accuracy of magnetic resonance imaging for preoperative deep myometrium assessment in endometrial cancer Taiwan J Obstet Gynecol 2013;52:210-214 12 Saez F, Urresola A, Larena JA, et al Endometrial carcinoma: assessment of myometrial invasion with plain and gadolinium-enhanced MR imaging J Magn Reson Imaging 200;12:460-466 13 Haldorsen IS, Husby JA, Werner HM, et al Standard 1.5-T MRI of endometrial carcinomas: Modest agreement between radiologists Eur Radiol 2012;22:1601-1611 14 Selman TJ, Mann CH, Zamora J, Khan KS A systematic review of tests for lymph node status in primary endometrial cancer BMC Womens Health 2008;8 15 Manfredi R, Gui B, Maresca G, et al Endometrial cancer: magnetic resonance imaging Abdom Imaging 2005;30:626-636 16 Ascher SM, Reinhold C Imaging of cancer of the endometrium Radiol Clin North Am 2002;40:563-576 17 Bùi Khắc Vũ Vai trò cộng hưởng từ đánh giá xâm lấn ưng thử biểu mô nội mạc tử cung Luận văn tốt nghiệp CKII Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh 2015; 18 Nguyễn Thị Bích Quy Đặc điểm ung thư nội mạc tử cung giai đoạn I bệnh viện Từ Dũ Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh 2016; Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 19 Đinh Văn Cường Vai trò cộng hưởng từ đánh giá giai đoạn ung thư nội mạc tử cung yếu tô liên quan Luận văn bác sĩ nội trú Sản phụ khoa 2021; 20 Horn LC, Höhn AK Processing and Histopathological Workup of Hysterectomy Specimens In: Alkatout I, Mettler L, eds Hysterectomy Springer, Cham.; 2018 21 Phạm Văn Bùng Nghiên cứu di hạch chậu ung thư nội mạc tử cung Luận án tiến sĩ 2009; 22 Võ Tiến Tân Nhi Đánh giá hiệu điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn I Luận án bác sĩ chuyên khoa cấp ung thư học 2016; 23 Lê Thị Nhiều Điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn tiến xa Luận án bác sĩ chuyên khoa cấp ung thư học 2007; 24 SEER Uterine cancer 2022 https://seer.cancer.gov/statfacts/html/corp.html 25 Colombo N, Creutzberg C, Amant F, et al ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up Ann Oncol 2016;27(1):16-41 26 Yang T, Tian S, Li Y, et al Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Three-Dimensional Transvaginal Ultrasonography Scanning for Preoperative Assessment of High Risk in Women with Endometrial Cancer Med Sci Monit 2019;25:2024-2031 27 Clarke MA, Long BJ, Del Mar Morillo A, et al Et, al, Association of Endometrial Cancer Risk With Postmenopausal Bleeding in Women: A Systematic Review and Meta-analysis JAMA Intern Med 2018;178(9):1210-1222 28 Du L, Yu Y, Wang Y, et al The diagnostic value of multimodality MRI in endometrial carcinoma staging Acta Radiol 2017;58(5) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 29 Bi Q, Bi G, Wang J, et al Diagnostic Accuracy of MRI for Detecting Cervical Invasion in Patients with Endometrial Carcinoma: A MetaAnalysis J Cancer 2021;12(3):754-764 30 Manfredi R, Mirk P, Maresca G Local-regional staging of endometrial carcinoma: role of MR imaging in surgical planning Radiology 2004;231:372-378 31 Hwang JH, Lee NW, Lee KW, Lee JK Magnetic resonance imaging for assessment of deep endometrial invasion for patients with endometrial carcinoma Aust N Z J Obstet Gynaecol 2009;49(5):537-541 32 Frei KA, Kinkel K Staging endometrial cancer: Role of magnetic resonance imaging J Magn Reson Imaging 2001;13:850-855 33 Dokter E, Anderson L, Cho SM, et al Radiology–pathology correlation of endometrial carcinoma assessment on magnetic resonance imaging Insights Imaging 2022;13(80) 34 Nougaret S, Horta M, Sala E, et al Endometrial Cancer MRI staging: Updated Guidelines of the European Society of Urogenital Radiology Eur Radiol 2019;29(2):792-805 35 Koplay M, Dogan NU, Erdogan H, et al Diagnostic efficacy of diffusion-weighted MRI for pre-operative assessment of myometrial and cervical invasion and pelvic lymph node metastasis in endometrial carcinoma J Med Imaging Radiat Oncol 2014;58:538-546 36 Vorgias G, Hintipas E, Katsoulis M, et al Intraoperative gross examination of myometrial invasion and cervical infiltration in patients with endometrial cancer: decision-making 2002;85(3):483-486 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn accuracy Gynecol Oncol Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 37 Dybvik JA, Fasmer KE, Ytre-Hauge S, et al MRI-assessed tumor-free distance to serosa predicts deep myometrial invasion and poor outcome in endometrial cancer Insights Imaging 2022;8(13) 38 Xu G, Wang D, Ling X, et al Diagnostic value of assessment of cervical involvement in early-stage endometrial adenocarcinoma: comparison of magnetic resonance imaging (MRI) versus hysteroscopy Med Sci Monitor 2018;24:7952-7957 39 Haldorsen IS, Berg A, Werner HM, et al Magnetic resonance imaging performs better than endocervical curettage for preoperative prediction of cervical stromal invasion in endometrial carcinomas Gynecol Oncol 2012;126:413-418 40 Yildirim N, Saatli B, Kose S, et al Predictability of myometrial, lower uterine segment and cervical invasion with 3D transvaginal ultrasonography and magnetic resonance imaging in endometrial cancer patients: a prospective cohort study Med Ultrason 2018;20:348-354 41 Haldorsen IS, Salvesen HB Staging of endometrial carcinomas with MRI using traditional and novel MRI techniques Clin Radiol 2012;67:2-12 42 Aly AM, Moustafa YI, Shaaban HM, et al Can dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging change treatment planning in endometrial carcinoma? Egypt J Radiol Nucl Med 2013;44:367-373 43 Bi Q, Chen Y, Wu K, et al The diagnostic value of MRI for preoperative staging in patients with endometrial cancer: a meta-analysis Acad Radiol 2020;27(7):960-968 44 Hori M, Kim T, Murakami T, et al MR imaging of endometrial carcinoma for preoperative staging at 3.0 T: Comparison with imaging at 1.5 T J Magn Reson Imaging 2009;30:621-630 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Otero-García MM, Mesa-Álvarez A, Nikolic O, et al Role of MRI in staging and follow-up of endometrial and cervical cancer: pitfalls and mimickers Insights Imaging 2019;10(1) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỒ LIỆU PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU MRI TRONG UNG THƯ NỘI MẠC HỌ TÊN: NGÀY SINH: □ TINH TRẠNG KINH NGUYỆT CỊN KINH GPB TRƯỚC MỞ DẠNG NMTC □ GRAD MRI BƯỚU mm XÂM LẤN CƠ KHƠNG CĨ □ □ XÂM LẤN THANH MẠC KHƠNG CĨ □ □ XÂM LẤN MÔ ĐỆM CỔ TỬ CUNG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN ST T HỌ TÊN NGUYỄN THỊ L BÙI THỊ T HOÀNG THỊ NG LƯƠNG THỊ THU D BÙI THỊ THÚY V TRẦN THỊ THU H ĐỒN THỊ H NGUYỄN THỊ T TƠ THỊ HUỆ A 10 NGUYỄN THỊ N 11 NGUYỄN THỊ L 12 BẠCH THỊ H 13 CHÂU THỊ H 14 VÕ THỊ HOÀNG H 15 HỒ THỊ D 16 DƯƠNG THỊ P 17 NGUYỄN THỊ MINH T 18 LÊ THỊ N 19 NGUYỄN THỊ R 20 PHẠM THỊ THÚY H 21 MAI THỊ U 22 PHẠM THỊ TH Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn MÃ Y TẾ 220600094 220600355 220500722 15127510 220601577 220800351 220800600 220800513 220701555 220801031 211100285 211100147 210500254 211100465 211100675 11182908 211100519 211100248 211100010 211100219 211000378 211100003 NĂM SINH 1971 1975 1970 1974 1972 1979 1969 1977 1962 1970 1956 1957 1966 1972 1972 1984 1973 1957 1970 1963 1964 1963 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 23 NGUYỄN THỊ H 24 ĐỒN THỊ T 25 NGƠ THỊ B 26 PHAN THỊ Đ 27 CAO THỊ BÍCH N 28 NGUYỄN HỒNG A 29 NGUYỄN THỊ LỆ T 30 CHÂU THỊ H 31 HÀ MỸ T 32 PHAN THỊ T 33 LÊ THỊ T 34 BÙI THỊ B 35 LÝ THỊ H 36 MAI THANH L 37 PHẠM THỊ H 38 LÊ THỊ NGỌC H 39 LA THỊ DIỆU H NGUYỄN NGỌC NGUYÊN 40 T 41 NGUYỄN THỊ MA R 42 TRẦN THỊ THÚY L 43 SẦM THỊ L 44 PHÙNG THỊ H 45 NGUYỄN THỊ BÍCH T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 210401141 201700172 220500460 220400474 200700916 11135323 210500097 210500254 210500682 210500828 210500868 190601204 211200267 220100087 12022487 211200399 211100000 211100020 211100028 201200345 201200982 201200935 201101205 1942 1955 1964 1958 1975 1962 1957 1966 1964 1976 1954 1974 1959 1962 1954 1967 1969 1983 1940 1986 1977 1966 1960 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 46 LÊ ÁI D 47 LÊ THỊ D 48 LÊ THỊ N 49 HOÀNG THỊ U 50 ĐINH THỊ B 51 LÊ THỊ NGỌC M 52 NGUYỄN LỆ P 53 NGUYỄN THỊ Đ 54 NGUYỄN THỊ KIM C 55 VŨ THỊ KIM N 56 PHẠM THỊ L 57 NGUYỄN THỊ N 58 NGUYỄN THỊ C 59 ĐÀO THỊ THÚY N 60 PHAN THỊ KIM L 61 VÕ THỊ HỒNG M 62 DƯƠNG THỊ L 63 NGUYỄN THỊ H 64 NGUYỄN THỊ T 65 NGÔ THỊ T 66 VÕ THỊ N 67 LÊ THỊ KIM L 68 NGUYỄN THỊ HỒNG H 69 NGUYỄN THỊ KIM T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 201200116 201101070 201001173 201201212 210200050 210100663 12073341 210100315 210100411 201201097 210100410 210200041 210101120 210200500 210200356 15058006 210101201 210200203 210301560 210300835 211700157 210300819 210300507 210100957 1981 1957 1975 1967 1957 1966 1960 1936 1961 1960 1964 1965 1946 1966 1971 1964 1968 1959 1962 1959 1964 1962 1968 1969 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 70 TRẦN THỊ T 71 NGUYỄN THỊ L 72 VÕ THỊ ÚT E 73 VÕ THỊ T 74 NGUYỄN THỊ Q 75 NGÔ THỊ T 76 NGUYỄN BÍCH THANH T 77 NGUYỄN THỊ T 78 NGUYỄN THỊ L 79 HUỲNH THỊ D 80 ĐÀO THỊ H 81 NGUYỄN THỊ NGỌC H 82 PHAN THỊ MAI KIM P 83 TRẦN THỊ T 84 ĐINH THỊ NHƯ M 85 PHẠM THỊ KIM M 86 NGÔ THỊ P 87 NGUYỄN THỊ T 88 VÕ THỊ L 89 NGUYỄN KIM H 90 NGUYỄN THỊ NGỌC V 91 NGUYỄN THỊ D 92 NGUYỄN HỒNG T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 210300443 210300544 210200402 210300093 12145686 210200403 210400615 210400374 210400074 210400233 210400213 210301187 210400233 210300443 210301323 210200312 220900421 17064123 220801659 220900709 220801650 220800221 220900237 1953 1959 1970 1953 1980 1960 1994 1973 1970 1956 1964 1967 1968 1953 1959 1960 1967 1961 1955 1957 1973 1970 1975 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 93 ĐỖ THỊ THÙY L 94 THỊ BÉ H 95 ĐÀO THỊ H Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 220901079 220801305 220700659 1975 1982 1976