Vai trò của pet ct trong ung thư đại trực tràng nghi ngờ tái phát

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THÀNH HUY VAI TRÒ CỦA PET-CT TRONG UNG THƢ ĐẠI TRỰC TRÀNG NGHI NGỜ TÁI PHÁT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THÀNH HUY VAI TRÒ CỦA PET-CT TRONG UNG THƢ ĐẠI TRỰC TRÀNG NGHI NGỜ TÁI PHÁT CHUYÊN NGÀNH: UNG THƢ MÃ SỐ: NT 62 72 23 01 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PSG TS CUNG THỊ TUYẾT ANH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết đƣợc trình bày luận văn trung thực, khách quan chƣa đƣợc công bố nơi Tác giả luận văn Nguyễn Thành Huy MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi DANH MỤC SƠ ĐỒ vii DANH MỤC HÌNH viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dịch tễ học 1.2 Xếp giai đoạn ung thƣ đại trực tràng 1.3 Tái phát ung thƣ đại trực tràng 1.4 Theo dõi sau điều trị ung thƣ đại trực tràng .15 1.5 Vai trò PET-CT theo dõi ung thƣ đại trực tràng 21 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .34 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 35 2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 35 2.4 Phƣơng pháp nghiên cứu phân tích số liệu 35 2.5 Quy trình nghiên cứu, thu thập xử lý số liệu 39 2.6 Đạo đức nghiên cứu 43 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 44 3.2 Đặc điểm PET-CT ung thƣ đại trực tràng nghi ngờ tái phát 50 3.3 Giá trị PET-CT ung thƣ đại trực tràng nghi ngờ tái phát 53 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 64 4.1 Đặc điểm dân số nghiên cứu 64 4.2 PET-CT ung thƣ đại trực tràng nghi ngờ tái phát .68 4.3 Hạn chế nghiên cứu .78 KẾT LUẬN 80 KIẾN NGHỊ .82 i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt 5-FU AJCC Nguồn gốc 5-Fluorouracil American Joint Committee on Cancer ASCO American Society of Clinical Oncology Serine/threonine – protein kinase Braf College of American Pathologists BRAF CAP CEA CI CRM CT DFS DSS ESMO Carcinoembryonic antigen Confident Interval Circumferential Resection Margin Computed Tomography Disease-free survival Disease-specific survival European Society for Medical Oncology FDG Fluorodeoxyglucose GLOBOCAN Global Cancer Observatory GLUT Glucose transporter GTV HR KRAS LNR LVSI MRI MSI-H MWA NCCN Gross Tumor Volume Hazard Ratio Kristen Rat Sarcoma Viral Oncogene Homolog Lymph node ratio Lymphovascular space invasion Magnetic Resonance Imaging Microsatellite Instability – High Microwave ablation National Comprehensive Cancer Network Nghĩa tiếng Việt Uỷ ban liên hợp Ung thƣ Hoa Kỳ Hội Ung thƣ lâm sàng Hoa Kỳ Tổ chức Bác sĩ Giải phẫu bệnh Hoa Kỳ Khoảng tin cậy Diện cắt vòng Chụp cắt lớp vi tính Sống cịn khơng bệnh Sống cịn liên quan bệnh Hội Nội khoa Ung thƣ Châu Âu Kênh protein vận chuyển glucose Thể tích bƣớu đại thể Xâm lấn lymphô mạch máu Chụp cộng hƣởng từ Huỷ bƣớu vi sóng Mạng lƣới Ung thƣ tồn diện quốc gia Hoa Kỳ ii OS PET PET/CT PNI Overall survival Position Emission Tomography Position Emission Tomography /Computed Tomography Perineural invasion PTV Planning target volume RFA Radiofrequency ablation RR SA SEER Relative Risk SIRT SUL Selective Internal Radiation Therapy Standardized Uptake Value normalized to Lean body mass SUV Standardized Uptake Value TACE Transarterial Chemoembolization TNM TP.HCM Tumor, Node, Metastasis Surveilance, Epidemiology, and End Results Program UT ĐTT XQ Sống cịn tồn Chụp phát xạ positron Chụp cắt lớp vi tính phát xạ positron Xâm lấn quanh thần kinh Thể tích bƣớu theo kế hoạch Huỷ bƣớu sóng cao tần Nguy tƣơng đối Siêu âm Cơ sở liệu ghi nhận dịch tễ học ung thƣ bệnh khác Hoa Kỳ Xạ trị chọn lọc Giá trị hấp thu FDG chuẩn tối đa hiệu chỉnh theo trọng lƣợng nạc thể Giá trị hấp thu FDG chuẩn Thuyên tắc mạch hoá chất Bƣớu, hạch, di Thành phố Hồ Chí Minh Ung thƣ đại trực tràng X-quang iii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT Từ tiếng Anh Từ tiếng Việt Carcinoma Carcinơm Sigma Xích-ma Grade Grad iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân bố hạch vùng đoạn ruột khung đại tràng Bảng 1.2: Định nghĩa T, N, M ung thƣ đại trực tràng Bảng 1.3: Giai đoạn ung thƣ đại trực tràng theo T, N, M Bảng 1.4: Liên quan tỉ lệ sống LNR ung thƣ đại tràng 12 Bảng 1.5: Liên quan OS, DFS số hạch đƣợc khảo sát .14 Bảng 2.1: Biến số độc lập .35 Bảng 2.2: Biến số phụ thuộc 38 Bảng 2.3: Xác định giá trị PET-CT CT 41 Bảng 3.1: Vị trí bƣớu nguyên phát giai đoạn bệnh 45 Bảng 3.2: Đặc điểm giải phẫu bệnh 46 Bảng 3.3: Đặc điểm bệnh nhân tái phát 48 Bảng 3.4: Vị trí tái phát theo vị trí bƣớu nguyên phát 49 Bảng 3.5: Kết PET-CT 50 Bảng 3.6: Vị trí nghĩ tái phát ghi nhận PET-CT 51 Bảng 3.7: Đặc điểm tổn thƣơng nghĩ tái phát PET-CT 51 Bảng 3.8: Kết PET-CT theo chẩn đoán xác định 53 Bảng 3.9: Giá trị PET-CT ung thƣ đại trực tràng nghi ngờ tái phát .53 Bảng 3.10: Kết PET-CT theo vị trí tái phát 54 Bảng 3.11: Giá trị PET-CT ung thƣ đại trực tràng theo vị trí tái phát 55 Bảng 3.12: Nồng độ CEA nhóm tái phát khơng tái phát 56 Bảng 3.13: Giá trị CEA máu theo ngƣỡng cắt 58 v Bảng 3.14: Giá trị chẩn đoán kết hợp nồng độ CEA PET-CT 60 Bảng 3.15: Kết CT chẩn đoán ung thƣ đại trực tràng tái phát 62 Bảng 3.16: Tƣơng hợp kết CT PET-CT theo bệnh nhân 63 Bảng 4.1: Giá trị PET-CT số nghiên cứu 68 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 149 Roels S., Slagmolen P., Nuyts J et al "Biological image-guided radiotherapy in rectal cancer: challenges and pitfalls" Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75 (3):782-90 150 Murcia Duréndez M J., Frutos Esteban L., Luján J et al "The value of 18FFDG PET/CT for assessing the response to neoadjuvant therapy in locally advanced rectal cancer" Eur J Nucl Med Mol Imaging 2013; 40 (1):91-7 151 Amthauer H., Denecke T., Rau B et al "Response prediction by FDG-PET after neoadjuvant radiochemotherapy and combined regional hyperthermia of rectal cancer: correlation with endorectal ultrasound and histopathology" Eur J Nucl Med Mol Imaging 2004; 31 (6):811-9 152 Avallone A., Aloj L., Caracò C et al "Early FDG PET response assessment of preoperative radiochemotherapy in locally advanced rectal cancer: correlation with long-term outcome" Eur J Nucl Med Mol Imaging 2012; 39 (12):1848-57 153 Findlay M., Young H., Cunningham D et al "Noninvasive monitoring of tumor metabolism using fluorodeoxyglucose and positron emission tomography in colorectal cancer liver metastases: correlation with tumor response to fluorouracil" J Clin Oncol 1996; 14 (3):700-8 154 Hipps D., Ausania F., Manas D M et al "Selective Interarterial Radiation Therapy (SIRT) in Colorectal Liver Metastases: How Do We Monitor Response?" HPB Surg 2013; 2013:570808 155 Wong C Y., Salem R., Raman S et al "Evaluating 90Y-glass microsphere treatment response of unresectable colorectal liver metastases by [18F]FDG PET: a comparison with CT or MRI" Eur J Nucl Med Mol Imaging 2002; 29 (6):815-20 156 Khandani A H., Calvo B F., O'Neil B H et al "A pilot study of early 18FFDG PET to evaluate the effectiveness of radiofrequency ablation of liver metastases" AJR Am J Roentgenol 2007; 189 (5):1199-202 157 Kuehl H., Antoch G., Stergar H et al "Comparison of FDG-PET, PET/CT and MRI for follow-up of colorectal liver metastases treated with radiofrequency ablation: initial results" Eur J Radiol 2008; 67 (2):362-71 158 Eugene C Lin, Abass Alavi (2009) "Colorectal Cancer", PET and PET/CT: A clinical guide, Thieme Medical Publishers New York 159 Steven K Libutti, Leonard B Saltz, Christopher G Willett et al (2015) "Cancer of the Colon", DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer Principles & Practice of Oncology, Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins 160 Liu Feng-Yuan, Chen Jinn-Shiun, Changchien Chung-Rong et al "Utility of 2Fluoro-2-Deoxy-D-Glucose Positron Emission Tomography in Managing Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Patients of Colorectal Cancer With Unexplained Carcinoembryonic Antigen Elevation at Different Levels" Diseases of the Colon & Rectum 2005; 48 (10):1900-1912 161 Ozkan E., Soydal C., Araz M et al "The role of 18F-FDG PET/CT in detecting colorectal cancer recurrence in patients with elevated CEA levels" Nucl Med Commun 2012; 33 (4):395-402 162 Sanli Y., Kuyumcu S., Ozkan Z G et al "The utility of FDG-PET/CT as an effective tool for detecting recurrent colorectal cancer regardless of serum CEA levels" Ann Nucl Med 2012; 26 (7):551-8 163 Lee J H., Park S G., Jee K N et al "Performance of FDG PET/CT in postoperative colorectal cancer patients with a suspected recurrence and a normal CEA level" Nucl Med Commun 2010; 31 (6):576-82 164 Sarikaya I., Bloomston M., Povoski S P et al "FDG-PET scan in patients with clinically and/or radiologically suspicious colorectal cancer recurrence but normal CEA" World J Surg Oncol 2007; 5:64 165 Mittal B R., Senthil R., Kashyap R et al "18F-FDG PET-CT in evaluation of postoperative colorectal cancer patients with rising CEA level" Nucl Med Commun 2011; 32 (9):789-93 166 Liu F Y., Chen J S., Changchien C R et al "Utility of 2-fluoro-2-deoxy-Dglucose positron emission tomography in managing patients of colorectal cancer with unexplained carcinoembryonic antigen elevation at different levels" Dis Colon Rectum 2005; 48 (10):1900-12 167 Kim J H., Czernin J., Allen-Auerbach M S et al "Comparison between 18FFDG PET, in-line PET/CT, and software fusion for restaging of recurrent colorectal cancer" J Nucl Med 2005; 46 (4):587-95 168 Kong G., Jackson C., Koh D M et al "The use of 18F-FDG PET/CT in colorectal liver metastases comparison with CT and liver MRI" Eur J Nucl Med Mol Imaging 2008; 35 (7):1323-9 169 Kitajima K., Murakami K., Yamasaki E et al "Performance of integrated FDG PET/contrast-enhanced CT in the diagnosis of recurrent colorectal cancer: Comparison with integrated FDG PET/non-contrast-enhanced CT and enhanced CT" Eur J Nucl Med Mol Imaging 2009; 36 (9):1388-96 170 Moore H G., Akhurst T., Larson S M et al "A case-controlled study of 18fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the detection of pelvic recurrence in previously irradiated rectal cancer patients" J Am Coll Surg 2003; 197 (1):22-8 171 Even-Sapir E., Parag Y., Lerman H et al "Detection of recurrence in patients with rectal cancer: PET/CT after abdominoperineal or anterior resection" Radiology 2004; 232 (3):815-22 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 172 Fleming M., Ravula S., Tatishchev S F et al "Colorectal carcinoma: Pathologic aspects" J Gastrointest Oncol 2012; (3):153-73 173 Kobayashi H., Mochizuki H., Sugihara K et al "Characteristics of recurrence and surveillance tools after curative resection for colorectal cancer: a multicenter study" Surgery 2007; 141 (1):67-75 174 Platell C F "Changing patterns of recurrence after treatment for colorectal cancer" Int J Colorectal Dis 2007; 22 (10):1223-31 175 Beck D E., Reickert C A., Margolin D A et al "Local recurrence, distant recurrence and survival of rectal cancer" Ochsner J 2006; (2):59-63 176 Amin A., Reddy A., Wilson R et al "Unnecessary surgery can be avoided by judicious use of PET/CT scanning in colorectal cancer patients" J Gastrointest Cancer 2012; 43 (4):594-8 177 Taha Ali Tamer F "Usefulness of PET–CT in the assessment of suspected recurrent colorectal carcinoma" The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine 2012; 43 (2):129-137 178 Delbeke D., Coleman R E., Guiberteau M J et al "Procedure guideline for tumor imaging with 18F-FDG PET/CT 1.0" J Nucl Med 2006; 47 (5):88595 179 Lowe V J., Hoffman J M., DeLong D M et al "Semiquantitative and visual analysis of FDG-PET images in pulmonary abnormalities" J Nucl Med 1994; 35 (11):1771-6 180 Kim S K., Allen-Auerbach M., Goldin J et al "Accuracy of PET/CT in characterization of solitary pulmonary lesions" J Nucl Med 2007; 48 (2):214-20 181 Hashimoto Y., Tsujikawa T., Kondo C et al "Accuracy of PET for diagnosis of solid pulmonary lesions with 18F-FDG uptake below the standardized uptake value of 2.5" J Nucl Med 2006; 47 (3):426-31 182 Massaccesi M., Calcagni M L., Spitilli M G et al " ¹⁸ F-FDG PET-CT during chemo-radiotherapy in patients with non-small cell lung cancer: the early metabolic response correlates with the delivered radiation dose" Radiat Oncol 2012; 7:106 183 Hutchings M., Barrington S F "PET/CT for therapy response assessment in lymphoma" J Nucl Med 2009; 50 Suppl 1:21s-30s 184 de Geus-Oei L F., van Laarhoven H W., Visser E P et al "Chemotherapy response evaluation with FDG-PET in patients with colorectal cancer" Ann Oncol 2008; 19 (2):348-52 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 185 Wahl R L., Jacene H., Kasamon Y et al "From RECIST to PERCIST: Evolving Considerations for PET response criteria in solid tumors" J Nucl Med 2009; 50 Suppl (Suppl 1):122s-50s 186 Zasadny K R., Wahl R L "Standardized uptake values of normal tissues at PET with 2-[fluorine-18]-fluoro-2-deoxy-D-glucose: variations with body weight and a method for correction" Radiology 1993; 189 (3):847-50 187 Hussein Ahmed Mohamed, Nassef Mohamed Amin "Assessment of postoperative local and distant recurrence in colorectal cancer patients: Comparison between PET/CT and CECT" The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine 2016; 47 (2):431-438 188 Caglar M., Yener C., Karabulut E "Value of CT, FDG PET-CT and serum tumor markers in staging recurrent colorectal cancer" Int J Comput Assist Radiol Surg 2015; 10 (7):993-1002 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Đề tài: “Vai trò PET-CT ung thƣ đại trực tràng nghi ngờ tái phát” I HÀNH CHÍNH: Họ tên: Năm sinh: Giới tính: Nghề nghiệp: Số điện thoại Địa Ngày nhập viện: Mã y tế: CS1 CS2 Mã y tế: CS1 CS2 II TIỀN CĂN Tiền thân: Tiền gia đình: II CHẨN ĐOÁN TRƢỚC KHI CHỤP PET-CT Vị trí bƣớu nguyên phát: Đại tràng Trực tràng Giai đoạn bệnh: I II (y)pT: is (y)pN: (y)pM: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn III IV Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Giải phẫu bệnh: Grad mô học: Kết HMMD (nếu có): pMMR dMMR III PHƢƠNG THỨC ĐÃ ĐIỀU TRỊ Phẫu thuật 1: Có 2: Khơng Thời điểm phẫu thuật: Hóa trị tiền phẫu 1: Có 2: Khơng Hóa-xạ trị đồng thời tiền phẫu 1: Có 2: Khơng Hóa trị hỗ trợ 1: Có 2: Khơng Hóa-xạ trị đồng thời hỗ trợ 1: Có 2: Khơng Điều trị khác 1: Có 2: Khơng (Phƣơng thức điều trị khác: ) IV LÝ DO NGHI NGỜ TÁI PHÁT Hình ảnh học nghi ngờ tái phát (± tăng CEA máu) Tăng CEA máu, hình ảnh học không thấy tổn thƣơng tái phát V LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG KHI NGHI NGỜ TÁI PHÁT Triệu chứng lâm sàng bệnh nhân: Nồng độ CEA trƣớc phẫu thuật:……………………Ngày: Nồng độ CEA thời điểm nghi ngờ tái phát: Lần 1:………………………………………… Ngày: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Lần 2:………………………………………… Ngày: Lần 3:………………………………………… Ngày: XQ ngực thẳng: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: Siêu âm bụng: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Siêu âm cổ: Ngày: ……………………… Mơ tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: CT bụng-chậu: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: CT ngực: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: MRI: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: Ngày: …………………… Nội soi: Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh c Kích thƣớc tổn thƣơng: Ngày: …………………… CLS khác: Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: VI KẾT QUẢ PET-CT: Ngày thực hiện: ………………… Mô tả: Kết luận: Không ghi nhận tổn thƣơng nghĩ tái phát Có tổn thƣơng nghĩ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: d Giá trị SUV: e Giá trị SUL: VII ĐIỀU TRỊ VÀ THEO DÕI SAU CHỤP PET-CT Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A Các điều trị sau chụp PET-CT: a Phẫu thuật: Có Khơng b RFA/MWA: Có Khơng d Hóa trị: Có Khơng e Xạ trị: Có Khơng f Hóa-xạ trị đồng thời: Có Khơng g Theo dõi: Có Khơng h Điều trị khác: B Giải phẫu bệnh tổn thƣơng nghi ngờ tái phát: Có Khơng a Phù hợp K ĐTT di căn: b Ác tính khác: c Khơng phải ác tính: C Lâm sàng cận lâm sàng tháng theo dõi sau chụp PET-CT: Triệu chứng lâm sàng bệnh nhân: Nồng độ CEA: Lần 1:………………………………………… Ngày: Lần 2:………………………………………… Ngày: Lần 3:………………………………………… Ngày: XQ ngực thẳng: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ngày: Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mơ tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: Siêu âm bụng: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: Siêu âm cổ: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: CT bụng-chậu: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: CT ngực: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh MRI: Ngày: ……………………… Mơ tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: Nội soi: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: CLS khác: Ngày: ……………………… Mô tả: Kết luận: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Khơng có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát Có tổn thƣơng nghi ngờ tái phát a Vị trí tổn thƣơng: b Số lƣợng tổn thƣơng: c Kích thƣớc tổn thƣơng: D KẾT CUỘC BỆNH NHÂN Khơng tái phát Có tái phát Thời gian tái phát: Vị trí tái phát: Số lƣợng tổn thƣơng tái phát: Kích thƣớc tổn thƣơng tái phát: Giá trị SUV tổn thƣơng tái phát: Giá trị SUL tổn thƣơng tái phát: E GHI CHÚ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn