Bài giảng: Bệnh đái tháo đường

BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG I ĐẠI CƯƠNGI CƯƠNGNG  Đái đường bệnh kinh diễn, rối lọan chuyển hóa hydrat carbon, thiếu insulin mức độ khác nhau, thiếu tương đối thiếu tuyệt đối Do gây tăng đường huyết vượt ngưỡng có đường niệu  Khi có đường niệu bệnh giai đọan muộn thường có nhiều biến chứng, đặc biệt biến chứng vi mạch mạch máu lớn  80 % bệnh nhân tiểu đường có kèm béo phì (Drugs, 2003)  Tổ chức y tế giới xếp đái tháo đường nguyên phát theo bốn lứa tuổi sau: - Đái đường trẻ em( infantile diabetes): từ 6-14 tuổi - Đái đường thiếu niên( juvenile diabetes): từ 15-24 - Đái đường người lớn( adult diabetes): từ 25-64 - Đái đường người già( diabetes of oldage): 65  Tổ chức y tế giới chia bệnh đtđ làm giai đoạn, dựa vào tiêu chuẩn sau: Giai đoạn Nghiệm pháp tăng ĐH Đường huyết lúc đói Tăng IRI, ILA Lâm sàng Bệnh vi mạch I Tiền đái đường Đái đường ẩn BT BT + (-) + II Đái đường tiềm tàng BT BT + (-) + III Đái đường sinh hoá + BT tăng nhẹ + + - ++ IV Đái đường lâm sàng + + - ++ ++++ II NGUYÊN NHÂN BỆNH ĐTĐ A Nguyên nhân ngòai tụy Cường tuyến yên Cường vỏ thượng thận Cường giáp trạng B Nguyên nhân tụy Do sỏi tụy U ác tính di tụy Viêm tụy Bệnh thiếu huyết tố ( hemochromatose) Di truyền Do tự miễn III CHẨN ĐÓAN XÁC ĐỊNH ĐTĐ  Như chẩn đoán đái đường dựa hai tiêu chuẩn: + Đường máu tăng rõ rệt đói + Đường máu cao thường xuyên IV PHÂN LỌAI ĐTĐ Đái tháo đường type - Do phá hủy tự miễn tế bào bêta tiểu đảo tụy, bệnh chiếm 10 – 20 % người đái tháo đường - Tuổi