Đề cương chẩn đoán bệnh thú y 80 câu chuyên ngành thú y. chuẩn đoán bệnh thú y là một môn học chuyên ngành, giúp sinh viên có các kỹ năng, chuyên môn chuẩn đoán bệnh cho vật nuôi, từ đó đem lại các kinh nghiệm chuyên môn.
Trang 1ĐỀ CƯƠNG ÔN THI HẾT HỌC PHẦN
MÔN: Chẩn đoán bệnh thú y
Học kỳ II năm học 2012-2013
1 Khám bệnh là gì? Các yêu cầu khi khám bệnh và ý nghĩa trong thực tiễn?
Là sử dụng các phương pháp, kỹ thuật khác nhau để phát hiện các biểu hiện bệnh
lý trên cơ thể con vật bệnh để từ đó đưa ra kết luận chẩn đoán bệnh
2 Trình tự khi khám một bệnh súc? Ý nghĩa trong thực hành lâm sàng?
a Đăng ký bệnh súc và điều tra bệnh sử
Đăng ký bệnh súc
- Họ, tên, địa chỉ của chủ gia súc
- Loại gia súc, số hiệu, giống, nguồn gốc, tính biệt, tuổi, màu sắc, cân nặng
- Mục đích sử dụng
Hỏi bệnh
- Thời gian nuôi gia súc
- Tình hình chăm sóc, nuôi dưỡng, quản lý và sử dụng gia súc
+ tình trạng thức ăn, nước uống
+ số bữa cho ăn trong ngày, số lượng thức ăn, thời gian cho ăn
+ tình hình vệ sinh và điều kiện chuồng trại
+ chế độ khai thác và sử dụng gia súc trước khi gia súc bị bệnh
+ các loại vacxin và quy trình đã sử dụng
- Hoàn cảnh xuất hiện bệnh
+ Bệnh xảy ra khi nào
+ Tiến triển của bệnh
+ Con vật ốm có biểu hiện gì khác thường
+ Triệu chứng của con vật ốm
+ Tỷ lệ ốm, tỷ lệ chết
+ Bệnh đã xảy ra bao giờ chưa
+ Các loại vật nuôi trong nhà có bị mắc bệnh không? Vật nuôi nhà hàng xóm có bị mắc bệnh không
- Tác động của chủ vật nuôi
+ Khi gia súc bị bệnh đã dùng thuốc nào chưa? Liều lượng, cách điều trị, kết quả ra sao?
+ Đã tiêm phòng vacxin chưa? Tên vacxin? Dùng khi nào
+ Khi gia súc ốm, có cách ly không?
3 Khám dung thái gia súc và ý nghĩa trong chẩn đoán?
a Khám dung thái bao gồm:
* Khám thể cốt
- Phương pháp: nhìn, sờ nắn, cân, đo
Trang 2- Thay đổi tư thế vận động
+ Đi quay tròn hoặc chạy lao lung tung không tự chủ
+ Chạy lao về phía trước với tư thế đầu ngẩng cao, ngửa về phía lưng hoặc cúi xuống, có lúc ngã lăn ra
Loại hình thô: Xương to, đầu nặng, da dày và xù xì, lông thô và
cứng, không đều, ăn nhiều nhưng hiệu xuất làm việc kém
Loại hình thon nhẹ: xương bé, 4 chân nhỏ, da mỏng, lông ngắn và
mịn, gia súc loại hình này trao đổi chất mạnh, phản xạ với những kích thích bên ngoài nhanh, rất mẫn cảm
Loại hình chắc nịch: Thể vóc chắc , cơ rắn và lẳn, da bóng và mềm
Gia súc loại này nhanh nhẹn, năng xuất làm việc cao
Loại hình bệu: Thịt nhiều, mỡ dày, thân hình thô, đi lại chậm chạp,
sức kháng bệnh kém, năng xuất lao tác chậm
4 Khám niêm mạc và ý nghĩa trong chẩn đoán?
- Phương pháp khám
Để ngón trỏ và ngón cái vào mi trên và mi dưới của mắt Khép mi trên và
mi dưới lại với nhau Sau đó dùng ngón tay trỏ đẩy cầu mắt vào trong hốc mắt đồng thời dùng ngón tay cái phanh phần da khoang mắt dưới để bộc lộ niêm mạc
Lộn mi mắt
Dùng 2 tay cầm 2 sừng bẻ cong đầu về một phía
- Những thay đổi bệnh lý
a Niêm mạc nhợt nhạt
Trang 3b Niêm mạc đỏ ửng
- Đỏ ửng cục bộ vd: 1 bên mắt đỏđau mắt
- Đỏ ửng lan tràn vd: cảm nắng, cả, nóng
- Đỏ ửng lan tràn kèm theo lấm tấm xuất huyết
c Niêm mạc tím bầm do trong máu có nhiều CO2, bệnh về phổi, trúng độc sắn, kim loại nặng
d Niêm mạc bị viêm loét hoặc bị sưng
e Dử mắt
f Niêm mạc hoàng đản ( niêm mạc có màu vàng)
- Do các bệnh về gan như viêm gan, ung thư gan
- Do các bệnh về mật ví dụ: giun chui ống mật, sỏi mật
- Những bệnh làm hồng cầu vỡ nhiều ví dụ: bị kí sinh trùng
- Ý nghĩa
+ Biết được tình trạng cục bộ của niêm mạc
+ Tình trạng hoạt động của hệ tuần hoàn, hô hấp
+ Chẩn đoán được một số bệnh
+ Có ý nghĩa đối với gia súc có màu da tối như trâu, bò, ngựa
5 Khám hạch lâm ba và ý nghĩa trong chẩn đoán ?
a Hạch viêm cấp tính: sưng, nóng, đỏ, đau
- Do bị viêm nhiễm cục bộ ở các cơ quan, vị trí gần hạch
Trang 4- Do quá trình viêm cấp tính chuyển sang Lúc đầu, khi có tác nhân gây bệnh hạch tăng sinh Nhưng sau đó nếu độc lực của tác nhân gây bệnh cao, phần giữa hạch nhũn, phồng cao, lông ở vị trí hạch rụng Nếu hạch vỡ, lấy kim chọc dò có mủ chảy ra
Hạch hóa mủ do:
- Lao hạch
- Viêm hạch lâm ba truyền nhiễm ở ngựa
- Hạch bị nhiễm các vi khuẩn sinh mủ
6 Khám da và lông; ý nghĩa trong chẩn đoán ?
Khám lông
Tính chất của lông
Độ che phủ
Sự liên kết với da
* Một số trạng thái bệnh lý của lông
Lông khô, xơ xác
Trang 57 Kiểm tra thân nhiệt gia súc và ý nghĩa trong chẩn đoán ?
Ý nghĩa
Là thông tin quan trọng cho chẩn đoán
Kiểm tra được con vật sốt hay không sốt
Phân biệt được bệnh truyền nhiễm với trúng độc
Đánh giá được mức độ nặng nhẹ và tiên lượng bệnh
Đánh giá quá trình tiến triển của bệnh
Phân biệt được bệnh cấp hay mạn tính
Phương pháp kiểm tra
Kiểm tra định tính
Kiểm tra đinh lượng
Vị trí đo thân nhiệt
Đo ở trực tràng
Đo ở miệng
Đo ở âm đạo
Thời điểm đo
Buổi sáng: 7-9 giờ
Buổi chiều: 4-6 giờ
8 Khái niệm chẩn đoán lâm sàng? Cho ví dụ minh họa? Ý nghĩa trong thực hành lâm sàng thú y?
a Chẩn đoán lâm sàng là chẩn đoán dựa vào các biểu hiện lâm sàng bên ngoài của con vật bằng các phương pháp khám lâm sàng như nhìn , sờ nắn, gõ, nghe để đưa
ra kết luận con vật mắc bệnh gì
b Ví dụ : Hoàng đản – Biểu hiện Vàng da
9 Khái niệm chẩn đoán phi lâm sàng? Cho ví dụ minh họa? Ý nghĩa trong thực hành lâm sàng thú y?
a Chẩn đoán phi lâm sàng là cách chẩn đoán dựa vào những dụng cụ chuyên biệt như chụp X- Quang ,nội soi mới có thể xác định được và đưa ra kết quả chẩn đoán
b Ví dụ : Viêm cầu thận cấp tính : phải dùng máy xét nghiệm để xét nghiệm xem
có máu trong nước tiểu hay ko
11 Vị trí khám tim ở các loài gia súc? Kể tên các phương pháp khám tim?
Vị trí
Trang 6 Trâu, bò:
- 5/7 quả tim lệch về phía bên trái, trong khoảng từ sườn 3-6
- Đáy nằm ở nửa xoang ngực
- Đỉnh tim tiếp giáp với xương sườn 5, cách xương ức 2cm
- mặt trước tiếp giáp với xương sườn 3, mặt sau tiếp giáp với xương sườn 6
Ngựa:
- 3/5 quả tim lệch về phía bên trái, trong khoảng từ sườn 2-6
- Đáy tim nằm giữa xoang ngực
- đỉnh tim tiếp giáp với xương sườn 5, cách xương ức 2cm
- mặt trước tiếp giáp với xương sườn 2, 3; mặt sau tiếp giáp với xương sườn
6
Chó, lợn:
- 3/5 quả tim lệch về phía bên trái, trong khoảng từ sường 3-7
- Đáy tim nằm ở nửa xoang ngực
- đỉnh tim nằm gần chỗ tiếp giáp với xương sườn 7 và cách xương ức 1,5cm
- mặt trước tiếp giáp với xương sườn 3, mặt sau tiếp giáp với xương sườn 7
Kể tên các phương phápkhám tim:
- 3/5 quả tim lệch về phía bên trái, trong khoảng từ sường 3-7
- Đáy tim nằm ở nửa xoang ngực
- đỉnh tim nằm gần chỗ tiếp giáp với xương sườn 7 và cách xương ức 1,5cm
- mặt trước tiếp giáp với xương sườn 3, mặt sau tiếp giáp với xương sườn 7
Phương pháp: nghe gián tiếp (dùng ống nghe)
Kiểm tra tiếng tim: 2 tiếng
Tiếng tâm thu: hình thành khi tim co và do sự đóng mở của 2 van (van 2 lá và van 3 lá)
tiếng tâm trương: ứng với thời kì tim giãn Hình thành do sự đóng
mở của 2 van động mạch chủ và van động mạch phổi
- Phân biệt:
Dựa vào cường độ và trường độ âm:
Trang 7- Tiếng 2: thân tim
Tiếng tim thay đổi:
- Tiếng tim 1 tăng: do lao động nặng, hưng phấn, giá súc gầy, lồng ngực lép
Do bệnh: viêm cơ tim, thiếu máu, sốt cao
- Tiếng tim thứ 2 tăng: do huyết áp động mạch chủ tăng và huyết áp trong động mạch phổi tăng huyết áp động mạch chủ tăng lúc viêm thận, tâm thất trái nở dày huyết áp động mạch phổi tăng do: phổi khí thũng, viêm phổi,
hở van 2 lá, hẹp lỗ nhĩ thất trái
- Tiếng tim 1 giảm: do viêm cơ tim, cơ tim bị biến tính, tim giãn
- tiếng tim 2 giảm: hở van động mạch chủ hay van động mạch phổi
- Tiếng tim thứ nhất tách đôi: do 2 buồng tâm thất không cùng có bóp, van 2
lá và 3 lá không cùng đóng gây nên Do 1 buồng tâm thất thoái hoá hay nở dày hoặc 1 bên bó hiss bị trở ngại dẫn truyền
- Tiếng tim thứ 2 tách đôi: do 2 van động mạch không đóng cùng 1 lúc
- Tiếng ngựa phi: tiếng tim 1, tiếng tim 2 và kèm theo tiếng tim thứ 3, khi tim đập có nhịp điệu ngựa phi Là triệu chứng rối loạn nặng, là tiên lượng không tốt
- Tiếng thai nhi: lúc tim đập nhanh, 2 bên tiếng tim như nhau, quãng nghỉ như nhau, là triệu chứng suy tim
Tạp âm
- Tạp âm trong tim: (tiếng thổi)
Tạp âm do biến đổi về cơ năng:
- Tiếng thổi do hở van: gia súc bị suy dinh dưỡng, gia súc quá già yếu, lỗ van lỏng lẻo
- Tiếng thổi do thiếu máu: máu loãngđộ nhớt thấp, máu chảyhiện tượng
Tạp âm do biến đổi về thực thể: chủ yếu gặp các bệnh ở van
- Tiếng thổi tâm thu: do van động mạch chủ hoặc van động mạch phổi bị hẹp
- Tiếng thổi tâm trương: hẹp van nhĩ thất
- Tiếng thổi tiền tâm thu do van động mạch chủ hay van động mạch phổi
hở
- Tạp âm xảy ra ở ngoài tim
Tiếng cọ bao tim màng phổi: do màng phổi hay bao tim bị viêm thể sùi
Tiếng vỗ nước: viêm bao tim tích nước, viêm phổi tích nước, hay tích nước trong xoang ngực
Trang 8 Nhịp tim là chu kì xuất hiện của các tiếng tim
Thời kì tâm thu
Quãng nghỉ ngắn
Thời kì tâm trương
+ Quãng nghỉ dài
- 1 chu kì dài 0,8s:
+ Gia súc khoẻ: nhịp tim đều
+ Gia súc bệnh: nhịp tim bất thườngrối loạn nhịp tim
Do chức năng hình thành xung động tim bị rối loạn
Do tính hưng phấn của tim bị rối loạn
Do dẫn truyền trong tim bị rối loạn
Do cơ năng hoạt động của tim bị rối loạn
13 Khám tim bằng phương pháp nghe? Các âm bệnh lý khi nghe tim?
Phương pháp khám bằng cách nghe và các âm bệnh lý khi nghe tim
Nghe vùng tim
Ý nghĩa: giúp chúng ta xác định được tiếng tim, kiểm tra được nhịp tim và tần số tim
Vị trí: giống vị trí gõ
Phương pháp: nghe gián tiếp (dùng ống nghe)
Kiểm tra tiếng tim: 2 tiếng
Tiếng tâm thu: hình thành khi tim co và do sự đóng mở của 2 van (van 2 lá và van 3 lá)
tiếng tâm trương: ứng với thời kì tim giãn Hình thành do sự đóng
mở của 2 van động mạch chủ và van động mạch phổi
- Tiếng 2: thân tim
Tiếng tim thay đổi:
- Tiếng tim 1 tăng: do lao động nặng, hưng phấn, giá súc gầy, lồng ngực lép
Do bệnh: viêm cơ tim, thiếu máu, sốt cao
- Tiếng tim thứ 2 tăng: do huyết áp động mạch chủ tăng và huyết áp trong động mạch phổi tăng huyết áp động mạch chủ tăng lúc viêm thận, tâm thất trái nở dày huyết áp động mạch phổi tăng do: phổi khí thũng, viêm phổi,
hở van 2 lá, hẹp lỗ nhĩ thất trái
- Tiếng tim 1 giảm: do viêm cơ tim, cơ tim bị biến tính, tim giãn
Trang 9- tiếng tim 2 giảm: hở van động mạch chủ hay van động mạch phổi
- Tiếng tim thứ nhất tách đôi: do 2 buồng tâm thất không cùng có bóp, van 2
lá và 3 lá không cùng đóng gây nên Do 1 buồng tâm thất thoái hoá hay nở dày hoặc 1 bên bó hiss bị trở ngại dẫn truyền
- Tiếng tim thứ 2 tách đôi: do 2 van động mạch không đóng cùng 1 lúc
- Tiếng ngựa phi: tiếng tim 1, tiếng tim 2 và kèm theo tiếng tim thứ 3, khi tim đập có nhịp điệu ngựa phi Là triệu chứng rối loạn nặng, là tiên lượng không tốt
- Tiếng thai nhi: lúc tim đập nhanh, 2 bên tiếng tim như nhau, quãng nghỉ như nhau, là triệu chứng suy tim
Tạp âm
- Tạp âm trong tim: (tiếng thổi)
Tạp âm do biến đổi về cơ năng:
- Tiếng thổi do hở van: gia súc bị suy dinh dưỡng, gia súc quá già yếu, lỗ van lỏng lẻo
- Tiếng thổi do thiếu máu: máu loãngđộ nhớt thấp, máu chảyhiện tượng
Tạp âm do biến đổi về thực thể: chủ yếu gặp các bệnh ở van
- Tiếng thổi tâm thu: do van động mạch chủ hoặc van động mạch phổi bị hẹp
- Tiếng thổi tâm trương: hẹp van nhĩ thất
- Tiếng thổi tiền tâm thu do van động mạch chủ hay van động mạch phổi
hở
- Tạp âm xảy ra ở ngoài tim
Tiếng cọ bao tim màng phổi: do màng phổi hay bao tim bị viêm thể sùi
Tiếng vỗ nước: viêm bao tim tích nước, viêm phổi tích nước, hay tích nước trong xoang ngực
Nhịp tim là chu kì xuất hiện của các tiếng tim
Thời kì tâm thu
Quãng nghỉ ngắn
Thời kì tâm trương
+ Quãng nghỉ dài
- 1 chu kì dài 0,8s:
+ Gia súc khoẻ: nhịp tim đều
+ Gia súc bệnh: nhịp tim bất thườngrối loạn nhịp tim
Do chức năng hình thành xung động tim bị rối loạn
Do tính hưng phấn của tim bị rối loạn
Do dẫn truyền trong tim bị rối loạn
Do cơ năng hoạt động của tim bị rối loạn
14 Khám tim bằng phương pháp gõ? Các biến đổi bệnh lý khi gõ vùng tim?
Khám tim bằng phương pháp gõ:
Trang 10+ Khi gõ tháy có 2 vùng âm:
o Vùng âm sinh lý của tim: gồm có 2 vùng âm:
âm đục tương đối: do 1 phần của tim bị phổi che khuất
âm đục tuyệt đối: do phần tim tiếp giáp với thành ngực
Ngựa:
- Vùng âm đục tuyệt đối: được xác định bởi 1 hình tam giác, đỉnh của tam giác là xương sườn 3, dưới đường ngang kẻ từ khớp bả vai cánh tay từ 2-3cm cạnh trước là mép sau của trùm cơ bả vai cánh tay, cạnh sau là 1 đường cong đều kéo từ đỉnh đến sụn sườn 6
- Vùng âm đục tương đối: bao quanh bên ngoài vùng âm đục tuyệt đối, rộng 3-4cm2
Chó:
- Vùng âm đục tuyệt đối: nằm trong khoảng từ sườn 3-4, kéo dài từ mép đường ngang kẻ từ khớp bả vai cánh tay và cách xương ức 1-2cm
o Vùng âm gõ bệnh lý của tim:
Vùng âm đục mở rộng: tim to, tim bị phì đại, tim giãn
Vùng âm đục thu hẹp hay mất: phổi khí phế (khí tích lại đầy trong các phế nangdung tích phổi tăng lên, bao bọc tim)
Vùng âm đục di chuyển: di chuyển phía trước do tăng thể tích xoang bụng; di chuyển về phía sau do thoát vị cơ hoành
15 Vị trí và phương pháp bắt mạch trâu, bò? Các biến đổi bệnh lý thường
gặp khi bắt mạch?
- Khám động mạch bằng cách mắt mạch
- Trâu bò có 2 động mạch có thể bắt là động mạch mặt hàm ngoài và động mạch đuôi
- Cách khám:
Dùng tay phải giữ đuôi đưa lên cao tay trái cầm vào phía trước đuôi và bắt vào giữa xương ( điểm lõm hơn so với bình thường) bấm mạnh xuống và cảm nhận mạch đập của bò và đếm nhịp trong 1 phút
Với bò tần số mạch đập dao động trong khoảng 60-80 nhịp/ phút
Trang 11Tần số mạch là số lần mạch đập trong vòng 1 phút Không nên đến 15s rồi x 4 =>
sẽ bị sai số => nên đến trong 1p và đếm làm 2-3 lần sau đó cộng lại chia trung bình và lấy phần nguyên ko lấy phần thập phân
16 Tần số hô hấp là gì? Các phương xác định tần số hô hấp của gia súc? Ý nghĩa chẩn đoán?
Khám tần số hô hấp
a Khái niệm: TSHH là số lần gia súc hít vào, thở ra trong vòng 1 phút
b Phương pháp kiểm tra
Quan sát vùng hõm hông bên trái
Quan sát sự hoạt động của thành ngực và thành bụng
Quan sát sự hoạt động của xương cánh mũi
+ Do các bệnh làm hẹp đường hô hấp trên
+ Do các bệnh gây ức chế thần kinh trung ương
+ Do trúng độc
+ Chức năng thận bị rối loạn
+ Bệnh nặng ở gan, liệt sau khi đẻ
17 Nhịp thở là gì ? Phương pháp xác định nhịp thở ? Ý nghĩa chẩn đoán ?
Trang 12a Khái niệm: nhịp thở chính là chu kỳ hoạt động của phổi Là tỷ lệ giữa thời gian hít vào và thời gian thở ra Tỷ lệ này tùy thuộc vào từng loại gia súc
Hít vào kéo dài: gặp trong các bệnh gây hẹp đường hô hấp trên
Thở ra kéo dài: gặp trong các bệnh làm hẹp lòng PQ nhỏ hoặc trong các bệnh làm giảm khả năng co, giãn của phổi
Thở ngắt quãng: không thở liên tục, thở vài nhịp rồi lại nghỉ Nguyên nhân
do các bệnh gây đau đớn khi thở hoặc do các bệnh làm giảm tính hưng phấn hô hấp hoặc trong trường hợp gia súc sắp chết
Thở kiểu kussmaul: là kiểu thở sâu, đều và chậm, TSHH giảm
Thở kiểu biot: là thở vài nhịp nhanh, sau đó nghỉ một lúc rồi lại tiếp tục thở như vậy
Thở kiểu cheyne-stockes: động tác thở từ yếu đến mạnh, sâu và nhanh dần sau đó chậm lại, nông và yếu dần, thời gian nghỉ từ vài giây đến nửa phút sau đó lại tiếp tục thở như vậy
18 Phương pháp khám nước mũi ở gia súc và các ý nghĩa chẩn đoán ?
Nước mũi
- Trong trạng thái sinh lý bình thường, gia súc khỏe không có nước mũi hoặc có nhưng rất ít Khi quan sát thấy nước mũi chảy ra thì đó là biểu hiện của quá trình bệnh Do đó, khi khám nước mũi cần khám các chỉ tiêu sau
a Số lượng
Nước mũi chảy ra nhiều
Nước mũi chảy ra ít
Nước mũi chảy ra một bên
Nước mũi chảy ra ở 2 bên
b Màu sắc và tính chất của nước mũi
Nước mũi trong và lỏng
Nước mũi nhầy và đục
Nước mũi đặc, xanh, có lẫn những mảnh tổ chức
Nước mũi có màu nâu như gỉ sắt
Nước mũi có màu đỏ
c Mùi: chính là mùi của hơi thở
Nước mũi có mùi thối
Nước mũi có mùi xeton
19 Phương pháp khám niêm mạc mũi gia súc và ý nghĩa chẩn đoán ?
a Phương pháp:
Trang 13 Phương pháp quan sát: dùng tay mở rộng vành mũi, hướng đầu gia súc về phía ánh sáng
Phương pháp nội soi
b Một số biến đổi bệnh lý
Niêm mạc mũi trắng bệch
Niêm mạc mũi tím bầm
Niêm mạc mũi hoàng đản
Niêm mạc mũi xung huyết
Niêm mạc mũi xuất huyết
Niêm mạc mũi có những mụn nước, mụn mủ
Niêm mạc mũi có những vết loét
Xoang mũi bị biến dạng
Viêm xoang mũi tích mủ
21 Phương pháp khám thanh quản và khí quản gia súc và ý nghĩa chẩn
đoán ?
- Nhìn bên ngoài: thanh quản sưng ở ngựa do viêm hạch truyền nhiễm, ở trâu bò là
do bệnh truyền nhiễm, thủy thũng, xạ khuẩn Nếu sưng cả vùng lan rộng xuống cả vùng cổ do thủy thũng ở bò là triệu chứng viêm bao tim do ngoại vật
- Sờ vùng thanh quản nóng : do viêm tại chỗ Thanh quản, khí quản bị viêm, lòng hẹp do sưng, dịch thẩm xuất đọng lại Khi gia súc thở có tiếng nghẹ, sờ có thể biết
- Nghe thanh quản : đặt ống nghe vào vùng hầu sẽ nghe được tiếng “ khò” lúc gia súc thở Viêm thanh quản, viêm thanh quản thủy thũng, u thanh quản thì tiếng
“khò” rất to Có khi có tiếng ran khô, ran ướt có dịch thẩm xuất, fibrin đọng lại
- Khám bên trong : nhìn trực tiếp hay qua đèn soi
+ với gia súc nhỏ : mở mồm rộng , dùng thìa sắt sát trùng đè mạnh lưỡi xuống để quan sát niêm mạc họng, thanh quản Nếu niêm mạc viêm sung huyết thì có máu
đỏ ửng
+ với gia súc lớn có thể sờ trực tiếp, nhưng chú ý nguy hiểm
+ với gia cầm : dùng tay kéo rộng miệng để xem những thay đổi bên trong
22 Các phương pháp kiểm tra ho ở gia súc và ý nghĩa chẩn đoán ?
a Khái niệm: ho là một phản xạ phòng vệ nhằm đẩy các vật lạ ra ngoài Cung
phản xạ ho bắt đầu từ các nốt nhận cảm nằm trên niêm mạc mũi qua dây thần kinh
mê tẩu đến trung khu ho nằm ở hành tủy
b Phương pháp
Trang 14+ ho liên tục: ho không ngớt, nhưng thường không ho dữ dội Nguyên nhân
là do các sản phẩm của viêm phổi và viêm phế quản nhỏ khó bị đẩy ra ngoài, nó liên tục tác động vào cơ quan nhận cảm ở đường hô hấp và gây ho
23 Xác định vị khám phổi ở trâu, bò ? Khám phổi bằng phương pháp nghe
và các biến đổi bệnh lý thường gặp khi nghe phổi ?
Khám phổi : Được xác định = 1 hình tam giác vuông ở tất cả các loài Bao gồm cạnh trước, cạnh trên và vòng cung cạnh huyền Đối với trâu bò: Cạnh trước là mép sau cơ bả vai cánh tay Từ cơ này kẻ đường thằng vuông gọc mặt đất Cạnh trên là mép dưới cơ dài lưng cách xác định cách xương sống lưng 1 bàn tay Vòng cung cạnh huyền được xác định bởi 4 điểm Điểm thứ nhất ở gốc xương sườn số 12 Gốc xương sườn sẽ bám vào cột sống từ xương sườn
12 lần lên trên => có vết hõm => đó là gốc xương sườn 12 Điểm thứ 2 là kẻ đường thẳng bắt đầu từ cạnh ngoài xương cánh hông // mặt đất => cắt xương sườn số 11 tại đâu thì đó là điểm thứ 2 Điểm 3 kẻ từ khớp bả vai cánh tay // mặt đất cắt xương sườn số 8 tại đâu đó là điểm số 3 Nối 3 điểm này lại với nhau và kéo tới đầu múi xương sườn số 4 thì sẽ được vị trí khám phổi ở trên
bò
Khám phổi bằng phương pháp sử dụng ống nghe hoặc dùng phương pháp gõ Dùng bản gõ áp vào giữa 2 sương sườn => âm đục hoặc …
Khi Dùng ống nghe ,nghe nền phổi sẽ nghe thấy âm phế quản và
âm phế nang Nếu để ống nghe vào vùng vị trí khám phổi thì chỉ nghe thấy âm phế nang và ko nghe thấy âm phế quản vì âm phế quản kẹp vào trong vùng xương bả vai cánh tay Trong trường hợp bệnh lý => có tiếng ran ( Khô : nghe thấy trong giai đoạn đầu vì dịch viêm chưa tiết ra , Ướt: giai đoạn cuối quá trình viêm dịch viêm được hấp thu hết chỉ còn fibrin đọng lại ), vò tóc, phổi
vò, cọ màng phổi Muốn nghe rõ âm phế nang của gia súc => bắt gia súc vận động mạch hoặc bắt gia súc nhịn thở nếu ko thì sẽ ko
Trang 15nghe thấy âm trên nền phổi chỉ nghe thấy tiếng gia súc rùng mình
12 lần lên trên => có vết hõm => đó là gốc xương sườn 12 Điểm thứ 2 là kẻ đường thẳng bắt đầu từ cạnh ngoài xương cánh hông // mặt đất => cắt xương sườn số 11 tại đâu thì đó là điểm thứ 2 Điểm 3 kẻ từ khớp bả vai cánh tay // mặt đất cắt xương sườn số 8 tại đâu đó là điểm số 3 Nối 3 điểm này lại với nhau và kéo tới đầu múi xương sườn số 4 thì sẽ được vị trí khám phổi ở trên
bò
Khi dùng phương pháp gõ: Đặt bản gõ dọc theo khe sườn => bề mặt phiến gõ áp sát vào phổi ko đặt ngang giữa các khe sườn => tạo khe hở => thay đổi âm => ko chính xác Gõ từ trên xuống dưới , từ trước ra sau Gõ điểm này cách điểm kia 3-4 cm => xác định được vùng âm bệnh lý xảy ra nếu phát hiện vùng â âm tổn thương Cần gõ 2 tiếng đều tay Nghe thấy âm đục vì thành gia súc dày
25 Xác định vị khám phổi ở trâu, bò ? Khám phổi bằng phương pháp quan sát hoạt động của thành ngực ? Ý nghĩa chẩn đoán ?
Khám phổi : Được xác định = 1 hình tam giác vuông ở tất cả các loài Bao gồm cạnh trước, cạnh trên và vòng cung cạnh huyền Đối với trâu bò: Cạnh trước là mép sau cơ bả vai cánh tay Từ cơ này kẻ đường thằng vuông gọc mặt đất Cạnh trên là mép dưới cơ dài lưng cách xác định cách xương sống lưng 1 bàn tay Vòng cung cạnh huyền được xác định bởi 4 điểm Điểm thứ nhất ở gốc xương sườn số 12 Gốc xương sườn sẽ bám vào cột sống từ xương sườn
12 lần lên trên => có vết hõm => đó là gốc xương sườn 12 Điểm thứ 2 là kẻ đường thẳng bắt đầu từ cạnh ngoài xương cánh hông // mặt đất => cắt xương sườn số 11 tại đâu thì đó là điểm thứ 2 Điểm 3 kẻ từ khớp bả vai cánh tay // mặt đất cắt xương sườn số 8 tại đâu đó là điểm số 3 Nối 3 điểm này lại với nhau và kéo tới đầu múi xương sườn số 4 thì sẽ được vị trí khám phổi ở trên
bò
a Nhìn vùng ngực
Nhìn vào 2 bên thành ngực và quan sát hiện tượng co giãn của 2 bên thành ngực
Trang 16 Trạng thái sinh lý bình thường: khi thở thấy 2 bên lồng ngực hoạt động rõ và đều đặn
Nếu 2 bên thành ngực co, nở không đều Bên nào co giãn ít thì bên đó bị tổn thương
26 Trình bày các âm sinh lý và bệnh lý khi nghe phổi ?
+ âm hộp: do phổi xuất hiện những hang lớn chứa khí bên trong
+ âm bình rạn: do trong phổi có những hang rỗng thông với phế quản
+ âm kim thuộc: rất ít khi xuất hiện Do trong phổi có những hang kín chứa đầy khí, dịch viêm
Âm hô hấp sinh lý
Âm thanh quản
Âm khí quản
Âm phế quản
Âm phế nang
* Âm phế nang thay đổi
Âm phế nang tăng: nghe rõ, thô, sâu hơn bình thường
Âm phế nang giảm: gia súc thở nông, yếu
Âm phế nang thô: gia súc thở nặng nề
Âm phế nang mất: không còn hiện tượng không khí ra vào phế nang
* Âm phế quản bệnh lý
Nếu nghe thấy âm phế quản trên nền phổi của ngựa chính là âm phế quản bệnh lý Ở ngựa khi bị viêm phế quản sẽ nghe thấy âm này
* Tiếng ran
- Ran khô (tiếng rít)
+ giai đoạn đầu quá trình viêm
+ giai đoạn cuối quá trình viêm
Ran ướt (khò khè): do trong lòng phế quản có chứa dịch
* Tiếng cọ màng phổi: khi màng phổi bị viêm, dịch viêm tiết ra nhiều sau đó bị
hấp thu, còn lại fibrin đọng lại ở màng phổi, làm cho màng phổi bị sần sùi Khi thở, các lá của màng phổi cọ xát vào nhau gây ra tiếng cọ màng phổi
* Tiếng vỗ nước
27 Trình bày phương pháp chọc dò xoang ngực trâu bò và ý nghĩa trong chẩn đoán ?
Vị trí chọc dò
Trang 17 Thường chọc bên phải để tránh vùng tim
Chọc ở 2 bên các khe sườn
Kiểm tra hóa tính
Kiểm tra dưới kính hiển vi
28 Phương pháp khám miệng trâu, bò và ý nghĩa trong chẩn đoán ?
- Môi ngậm chặt: uốn ván, viêm màng não
- Môi sưng: do côn trùng đốt, xạ khuẩn
c Mùi trong miệng
- Màu sắc của niêm mạc miệng
- Tính chất của niêm mạc miệng
f Lưỡi
- Quan sát bựa lưỡi
- Quan sát trên bề mặt lưỡi có những nốt sây sát hay không , mụn nước hay không
Trang 1829 Trình bày các phƣong pháp khám thực quản trâu, bò ? Ý nghĩa trong
chẩn đoán?
Nhìn bên ngoài
Nếu thực quản bị tắc: chỗ tắc thường phồng to
Thực quản bị kinh luyến
Thoát hơi trong dạ dày
Đẩy được dị vật vào trong dạ dày
b Dụng cụ thông
c Phương pháp thông
Trâu bò, chó: thông qua miệng
Ngựa: thông qua mũi
Dấu hiệu phân biệt ống thông vào thực quản hay khí quản
Có lực cản khi đẩy đầu ống thông vào Không có lực cản khi đẩy đầu ống thông
Sờ và nhìn thấy được ống thông ở rãnh
Trang 1930.31.32.33 Nêu vị trí khám dạ cỏ loài nhai lại? Khám dạ cỏ bằng phương pháp quan sát , nghe , gõ, sờ nắn và ý nghĩa trong chẩn đoán?
a) Khám dạ cỏ
Vị trí khám: tập trung chủ yếu ở vùng hõm hông bên trái
Phương pháp khám:
- Nhìn:
o Vùng hõm hông bên trái căng to lên:
trường hợp sinh lý: gia súc đang trong giai đoạn mang thai, hay sau khi ăn no
trường hợp bệnh lý: gia súc bệnh về dạ cỏ: chướng hơi dạ cỏ, bội thực dạ cỏ
o vùng hõm hông bên trái xẹp xuống:
trường hợp sinh lý: gia súc bị bỏ đói lâu ngày Gia súc quá gầy
trường hợp bệnh lý: gia súc bị suy dinh dưỡng, bệnh làm cơ thể mất nước nhiều, hay gia súc bị ký sinh trùng
- Sờ nắn: kiểm tra độ đàn hồi của dạ cỏ
o Gia súc khoẻ mạnh thì:
ăn no, vùng hõm hông bên trái cứng đều
Đói: phần trên của dạ cỏ xốp và đàn tính, phần dưới và phần giữa dạ cỏ cứng
o Trường hợp bệnh lý:
Gia súc bị chướng hơi dạ cỏ: khi sờ nắn vào dạ cỏ thì như là
sờ vào quả bóng cao su chứa đầy hơi Khi ấn vào và nhả tay
ra không để lại vết lõm của ngón tay
Gia súc bị bội thực: sờ nắn vào vùng dạ cỏ thấy chắc như sờ vào túi bột khi ấn ngón tay vào và nhả ra thì để lại vết lõm của ngón tay
liệt dạ cỏ: sờ vào vùng dạ cỏ: như sờ vào túi cháo loãng Ki
ấn tay vào và nhả tay ra thì để lại vết lõm của ngón tay
- Gõ:
o Trường hợp sinh lý: khi gõ vùng dạ cỏ có 3 vùng âm đó là :
Vùng trên cùng là vùng âm bùng hơi: được giới hạn bởi ½ khoảng cách phía trên của đường ngang kẻ từ mỏm ngoài của xương cánh hông và đường ngang kẻ từ khớp xương bả vai cánh tay song song mặt đất
Vùng âm đục tương đối: được giới hạn bởi ½ khoảng cách phía sau (dưới) của đường kẻ từ mỏm ngoài của xương cánh hông và đường ngang kẻ từ khớp bả vai cánh tay song song với mặt đất
Trang 20 Vùng dưới là vùng âm đục tuyệt đối: được giới hạn bởi mép sau của đường ngang kẻ từ khớp xương bả vai cánh tay về phía dưới
o Trường hợp bệnh lý:
gia súc bị bội thưc dạ cỏ: vùng âm đục chiếm vị trí lớn
gia súc bị chướng hơi: vùng âm bùng hơi chiếm ưu thế
- Nghe: nghe nhu động tiếng dạ cỏ, nghe như tiếng sấm từ xa vọng lại, từ nhỏ
đến to, xa dần rồi tắt chúng ta nghe trong vòng khoảng 2 phút: trâu, bò từ 2-5 lần;dê từ 2-4 lần
Nhu động dạ cỏ giảm: có thể do: bội thực dạ cỏ, liệt dạ cỏ, chướng hơi dạ
cỏ mãn tính
Nhu động dạ cỏ tăng: ở giai đoạn đầu của chướng hơi dạ cỏ cấp tính
Nhu động dạ cỏ mất: liệt dạ cỏ, bội thực dạ cỏ, chướng hơi dạ cỏ nặng cấp tính
- Chọc dò Troca: chọc dò ở nơi cao nhất, chọc từ từ
-Có phản xạ nhai lại và phản xạ ợ hơi
-vùng hõm hông bên trái căng to
-không có phản xạ ợ hơi
và phản xạ nhai lại
-vùng hõm hông bên trái căng to
-không còn phản xạ nhai lại và phản xạ
ợ hơi
-Vùng hõm hông bên trái xẹp
-không còn phản xạ nhai lại và phản xạ
ợ hơi
Sờ nắn
-vùng dạ cỏ cứng đều
-ấn ngón tay vào rồi buông
ra thì để lại vết lõm của ngón tay
-như sờ vào quả bóng cao
su chứa đầy hơi
-Không để lại vết lõm
-như sờ vào túi bột
-để lại vết lõm
-như sờ vào túi cháo loãng
-để lại vết lõm
chiếm ưu thế
Âm bùng hơi chiếm ưu thế
Không có nhu động của dạ cỏ
Không có nhu động của dạ
cỏ
Không có nhu động của
dạ cỏ chọc dò
Troca
Có ít khí thoát ra
Có nhiều khí thoát ra
Không có khí thoát ra
Không có khí thoát ra
34 Nêu vị trí khám dạ tổ ong trâu, bò? Các phương pháp dạ tổ ong và ý