Kiến thức , thực hành phân loại chất thải rắn y tế và các yếu tố liên quan của nhân viên y tế tại bệnh viện quận 4 năm 2021

BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TÔ THÀNH TÂM KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC DỰ PHÒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TƠ THÀNH TÂM KIẾN THỨC, THỰC HÀNH PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN QUẬN NĂM 2021 NGÀNH: Y Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ: 8720163 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS NGƠ ĐỒNG KHANH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu Luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình khoa học khác Các thơng tin tham khảo trích dẫn Luận văn đƣợc rõ nguồn gốc XÁC NHẬN CỦA NGƢỜI HƢỚNG DẪN Học viên TS.BS Ngô Đồng Khanh Tô Thành Tâm MỤC LỤC MỤC LỤC i NH MỤC C C CH NH MỤC VI T TẮT ii NG iii NH MỤC H NH iii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QU N Y VĂN 1.1 Một số khái niệm 1.2 Phân định, phân loại, thu gom, lƣu giữ, giảm thiểu, tái chế chất thải y tế nguy hại chất thải y tế thông thƣờng 1.2.1 Phân định chất thải y tế 1.2.2 ao bì, dụng cụ, thiết bị lƣu chứa chất thải y tế 1.2.3 Phân loại chất thải y tế 1.2.4 Thu gom chất thải y tế 10 1.2.5 Lƣu giữ chất thải y tế 11 1.2.6 Giảm thiểu chất thải y tế 13 1.2.7 Quản lý chất thải y tế thông thƣờng phục vụ mục đích tái chế 14 1.3 Quản lý chất thải S R-COV2 15 1.3.1 Mục đích 15 1.3.2 Nguyên tắc 15 1.3.3 Phạm vi áp dụng 16 1.3.4 Phƣơng tiện 16 1.3.5 Biện pháp thực 17 1.3.6 Kiểm tra giám sát 19 1.4 Một số nghiên cứu giới 20 1.5 Một số nghiên cứu Việt Nam 30 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PH P 42 2.1 Thiết kế nghiên cứu 42 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 42 2.2.1 ân số mục tiêu 42 2.2.2 ân số chọn mẫu 42 2.2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 42 2.2.4 Cỡ mẫu 42 2.2.5 Kỹ thuật chọn mẫu 42 2.2.6 Tiêu chí đƣa vào loại 43 2.2.7 Kiểm soát sai lệch chọn lựa 43 2.3 Liệt kê định nghĩa biến số 43 2.3.1 iến số độc lập 43 2.3.2 iến số phụ thuộc 45 2.4 Thu thập liệu 56 2.4.1 Phƣơng pháp thu thập liệu 56 2.4.2 Công cụ thu thập liệu 57 2.4.3 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 58 2.5 Quy trình nghiên cứu 58 2.6 Phân tích liệu 59 2.6.1 Số thống kê mô tả 59 2.6.2 Số thống kê phân tích 59 2.7 Y đức 59 Hình 2.3.Dàn ý liên hệ biến số 61 CHƢƠNG K T QU 62 CHƢƠNG ÀN LUẬN 81 4.1 Đặc điểm dân số xã hội 81 4.2 Kiến thức phân loại chất thải y tế 82 4.3 Thực hành phân loại chất thải y tế 90 4.4 Điểm mạnh, điểm hạn chế nghiên cứu 95 K T LUẬN 97 KI N NGHỊ 98 Tài liệu tham khảo 99 PHỤ LỤC N THỎ THUẬN ĐỒNG Ý TH M GI NGHIÊN CỨU 102 PHỤ LỤC Ộ CÂU HỎI KH O S T KI N THỨC VÀ THỰC HÀNH 103 PHỤ LỤC NH S CH KH O S T NHÂN VIÊN Y T 112 DANH MỤC CÁC CH TLĐ n toàn lao động BN ệnh nhân BV ệnh viện CTR Chất thải rắn CTNH Chất thải nguy hại KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn KTC Khoảng tin cậy NVYT Nhân viên y tế PLCT Phân loại chất thải PLCTRYT Phân loại chất thải rắn y tế QLCTRYT Quản lý chất thải rắn y tế PPE Personal Protective Equipment Phƣơng tiện phịng hộ cá nhân TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh TYT Trạm y tế VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG ảng Đặc điểm dân số xã hội 60 ảng Kiến thức phân loại chất thải rắn y tế 63 ảng Kiến thức giảm thiểu chất thải rắn y tế 64 ảng Kiến thức mã màu chất thải rắn y tế 65 ảng Kiến thức iểu tƣợng chất thải y tế 66 ảng Kiến thức tiêu chuẩn túi, thùng đựng xe vận chuyển chất thải rắn y tế 66 ảng Kiến thức quy trình phân loại, thu gom, vận chuyển chất thải y tế khoa phòng 68 ảng Kiến thức an toàn lao động ứng phó cố 69 ảng Kiến thức liên quan phân loại chất thải rắn y tế N nghi nhiễm COVI 69 ảng 10 Kiến thức chung phân loại chất thải rắn y tế 70 ảng 11 Thực hành phân loại chất thải y tế tập thể khoa 71 ảng 12 Thực hành phân loại chất thải y tế NVYT 72 ảng 13 Thực hành chung phân loại chất thải rắn y tế 73 ảng 14.Liên quan kiến thức phân loại chất thải rắn y tế đặc điểm dân số xã hội 74 ảng 15.Liên quan thực hành phân loại chất thải y tế đặc điểm dân số xã hội 76 ảng 16.Mối liên quan kiến thức thực hành phân loại chất thải y tế 77 DANH MỤC H NH Hình 2.1 Biểu tƣợng bao bì, dụng cụ, thiết bị lƣu chứa chất thải y tế …………… 16 Hình 2.2 Nhãn chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2…………… …………… 24 Hình 2.3.Dàn ý liên hệ biến số…………………………… …………… 59 ĐẶT VẤN ĐỀ Chất thải y tế chất thải phát sinh trình hoạt động sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thƣờng nƣớc thải y tế Trong chất thải y tế thông thƣờng chiếm khoảng 80-90%, khoảng 10-20% chất thải y tế nguy hại bao gồm chất thải lây nhiễm chất thải nguy hại không lây nhiễm Trách nhiệm sở y tế cần phải kiểm tra, giám sát việc tuân thủ thực hành quản lý chất thải, bảo đảm chất thải đƣợc phân loại, lƣu giữ, vận chuyển, xử lý an toàn theo quy định pháp luật Ở Việt Nam, việc quản lý chất thải y tế phải tuân thủ theo quy định Thông tƣ liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT- TNMT ngày 31/12/2015 ộ Y tế, ộ Tài nguyên Môi trƣờng Quản lý chất thải bệnh viện nƣớc phát triển phải đối mặt với số thách thức Thực hành quản lý chất thải bền vững chặng đƣờng dài việc giảm thiểu tác hại chất thải bệnh viện 4, Bên cạnh đó, chi phí xử lý chất thải y tế nguy hại vấn đề bệnh viện quan tâm Từ ngày 01 tháng năm 2018: sở y tế cơng lập tốn 30% tổng chi phí vận chuyển, xử lý, từ ngày 01 tháng năm 2019 toán 60%, từ ngày 01 tháng năm 2020 trở thực xã hội hóa tồn cơng tác thu gom, vận chuyển xử lý chất thải y tế nguy hại Theo thống kê Cục Quản lý môi trƣờng y tế năm 2015, lƣợng chất thải rắn y tế phát sinh khoảng 590 tấn/ngày ƣớc tính đến năm 2020 khoảng 800 tấn/ngày Qua khảo sát không trạm y tế có đủ túi, thùng đựng, hƣớng dẫn phân loại thu gom chất thải nơi đặt dụng cụ đựng chất thải phòng làm việc theo quy định Chỉ 52,4% nhân viên y tế đƣợc tập huấn quản lý chất thải rắn y tế, tỉ lệ đạt kiến thức chung quản lý chất thải rắn y tế 67,6 Nhân viên y tế cần đƣợc tập huấn thƣờng xuyên cập nhật kiến thức quản lý chất thải nhƣ tuân thủ thực hành quy định rủi ro tiềm ẩn liên quan đến chất thải rắn y tế q trình hoạt động chun mơn ên cạnh đó, trƣớc diễn biến phức tạp tình hình dịch COVI -19, số lƣợng ca bệnh COVI -19 ngày tăng, việc quản lý chất thải rắn y tế phòng, chống dịch COVI -19 đƣợc trọng để đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế, ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh, ngƣời chăm sóc ngƣời bệnh, ngƣời tham gia quản lý chất thải y tế 7, Quận Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) địa bàn thuộc nhóm nguy cao theo phân loại Ủy ban Nhân dân TP.HCM dựa sở phân tích, đánh giá tình hình dịch bệnh SARS-CoV-2 Sở Y tế ệnh viện Quận 4, TPHCM đƣợc phê duyệt Sở Y tế chuyển đổi phần công sang điều trị để sẵn sàng ứng phó điều trị kịp thời cho ngƣời nghi nhiễm, nhiễm SARS-CoV-2 10 , phân công nhân viên y tế ệnh viện Quận phụ trách trực tiếp sở cách ly thu dung F0 Quận gồm: Khu cách ly trƣờng THCS Vân Đồn quy mô 288 giƣờng F0 11, Khu cách ly trƣờng THCS Chi Lăng quy mô 250 giƣờng F0 12, Khu cách ly trƣờng THCS Khánh Hội quy mô 156 giƣờng F0 13 cho trƣờng hợp cần thu dung, chăm sóc điều trị, cấp cứu bệnh nhân COVI 19 từ cộng đồng Trang phục phòng hộ cá nhân, dụng cụ xét nghiệm, trang, găng tay yếu tố góp phần vào khối lƣợng chất thải rắn y tế liên quan N nghi nhiễm SARS-CoV-2 tăng cao 14, đồng thời việc xử lý chất thải rắn y tế quy định bệnh viện vấn đề cấp bách để giảm thiểu nguy lây lan đại dịch, ảnh hƣởng trực tiếp sức khỏe ngƣời bệnh nhân viên y tế o đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu khảo sát kiến thức, thực hành phân loại chất thải rắn y tế ệnh viện Quận 4, TP.HCM yếu tố liên quan nhân viên y tế ệnh viện Quận năm 2021 Từ kết nghiên cứu, Ban Lãnh đạo bệnh viện s đƣa biện pháp can thiệp kịp thời nhằm cải thiện xây dựng chƣơng trình quản lý chất thải rắn y tế phù hợp, tạo môi trƣờng làm việc an toàn cho nhân viên y tế ngƣời bệnh CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỉ lệ NVYT có kiến thức đúng, thực hành phân loại chất thải rắn y tế Bệnh viện Quận 4, Thành phố Hồ Chí Minh yếu tố liên quan gì? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Xác định tỉ lệ NVYT có kiến thức đúng, thực hành phân loại chất thải rắn y tế ệnh viện Quận Thành phố Hồ Chí Minh yếu tố liên quan năm 2021 Mục tiêu cụ thể Xác định tỉ lệ kiến thức phân loại chất thải rắn y tế NVYT Bệnh viện Quận năm 2021 Xác định tỉ lệ thực hành phân loại chất thải rắn y tế NVYT Bệnh viện Quận năm 2021 Xác định mối liên quan kiến thức phân loại chất thải rắn y tế với đặc điểm dân số xã hội NVYT Bệnh viện Quận năm 2021 Xác định mối liên quan thực hành phân loại chất thải rắn y tế với đặc điểm dân số xã hội NVYT Bệnh viện Quận năm 2021 Xác định mối liên quan kiến thức thực hành phân loại chất thải rắn y tế NVYT Bệnh viện Quận năm 2021 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 102 45 Quyết định 5418/ YT ngày tháng 12 năm 2017 việc ban hành hƣớng dẫn điều trị chăm sóc HIV/ I S (2017) 46 Bộ Y tế Thơng tƣ số 20/2021/TT- YT quy định quản lý chất thải y tế phạm vị khuôn viên sở y tế ngày 26 tháng 11 năm 2021 2021; 47 Quyết định số 2355/QĐ- YT ngày 30.8.2022 việc ban hành hƣớng dẫn phịng kiểm sốt lây nhiễm S RS-CoV-2 sở khám bệnh, chữa bệnh 2022 48 Thông tƣ 20/2021/TT- TNMT ngày 26 tháng 11 năm 2021 ộ Y tế quản lý chất thải y tế phạm vi khuôn viên sở y tế (2021) 49 Quyết định 5188/QĐ- YT ngày 14/12/2020 ộ Y tế việc Phịng kiểm sốt lây nhiễm COVI (2020) 50 Quyết định 4159/ YT/2021 Về việc ban hành Hƣớng dẫn lựa chọn sử dụng phƣơng tiện phòng hộ cá nhân phòng, chống bệnh dịch COVI -19 (2021) 51 Quyết định 1341/ YT/2022 việc hƣớng dẫn lựa chọn sử dụng phƣơng tiện phòng hộ cá nhân phòng, chống bệnh dịch covid-19 sở khám bệnh, chữa bệnh (2022) 52 Quyết định 2171/ YT/2022 việc hƣớng dẫn lựa chọn sử dụng phƣơng tiện phòng hộ cá nhân phòng, chống bệnh dịch covid-19 sở khám bệnh, chữa bệnh (2022) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 102 PHỤ LỤC BẢN THỎA THUẬN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Ngày điều tra: / /202 Chào anh/chị! Chúng đến từ Khoa Y tế công cộng Đại học Y dƣợc Tp.HCM, tiến hành nghiên cứu khảo sát kiến thức, thực hành phân loại chất thải rắn y tế yếu tố liên quan nhân viên y tế Bệnh viện Quận Vì chúng tơi hy vọng s đƣợc anh/chị cung cấp thông tin liên quan đến kiến thức thực hành phân loại chất thải rắn y tế thân Chúng cam đoan thông tin mà anh/chị cung cấp hồn tồn đƣợc giữ bí mật dùng cho mục đích nghiên cứu khoa học nh/chị có quyền khơng trả lời câu hỏi mà anh/chị không muốn Tuy nhiên, tôn trọng ý kiến anh/chị, chúng tơi mong anh/chị s trả lời tất câu hỏi trả lời theo ý kiến riêng Rất cảm ơn hợp tác giúp đỡ anh/chị! Đồng ý tham gia:  Ký tên: Họ tên: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 103 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Hƣớng dẫn: KHO NH TRÒN vào số mà anh/chị chọn ghi rõ thông tin theo yêu cầu A THÔNG TIN ĐỐI TƢỢNG Mã Câu hỏi Thông tin (từ câu A1 đến A9) A1 Năm sinh -Nam A2 Giới tính Nữ ác sĩ ƣợc sĩ Kỹ thuật viên Điều dƣỡng A3 Nghề nghiệp Nữ hộ sinh Hộ lý Y sĩ Bảo vệ ƣới trung cấp Trung cấp A4 Trình độ học vấn Cao đẳng Đại học, sau đại học < năm A5 Thời gian làm việc 5-10 năm > 10 năm …… A6 Khoa A7 Vị trí A8 Anh/chị đƣợc tập huấn phân loại chất thải rắn y tế chƣa? A9 Anh/chị nghe nói đến chất thải rắn y tế từ đâu? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Trả lời Ghi 2 Khu vực khám sàng lọc Khu vực hồi sức Cấp cứu Khu cách ly bệnh viện Có Khơng Phát – truyền hình – báo chí Poster Tập huấn cho NVYT Ngƣời thân Anh/chị bè Có 1 1 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nếu chọn không  B1 Không 0 0 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 104 B KHẢO SÁT KIẾN THỨC PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 2.1 Kiến thức chât thải y tế Nhân định sau ĐÚNG hay SAI? Trả lời B1 Tất chất thải bệnh viện đƣợc coi chất thải y tế □ Đúng □ Sai □ Không rõ B2 Khoảng 70% - 80% lƣợng chất thải y tế chất thải nguy hại □ Đúng □ Sai □ Không rõ B3 Chất thải giải phẫu đƣợc xếp vào nhóm chất thải lây nhiễm □ Đúng □ Sai □ Không rõ B4 Bơng, băng, gạc dính máu dịch thể ngƣời bệnh ởkhoa Ngoại loại chất thải có nguy lây nhiễm cao □ Đúng □ Sai □ Không rõ B5 Vỏ bao thuốc, vỏ bao bơm kim tiêm chất thải y tế thôngthƣờng □ Đúng □ Sai □ Khơng rõ B6 Bột bó gãy xƣơng kín chất thải y tế thơng thƣờng □ Đúng □ Sai □ Không rõ B7 Chai dịch truyền nƣớc muối sinh lý, glucose sau sử dụng làchất thải y tế thơng thƣờng tái chế □ Đúng □ Sai □ Khơng rõ B8 Khi bị thƣơng tích kim tiêm nhiễm máu, nhân viên y tế cónguy bị nhiễm viêm gan B viêm gan C, HIV □ Đúng □ Sai □ Không rõ B9 Các hóa chất điều trị ung thƣ khơng sử dụng hết chất thảigây độc tế bào, có nguy gây ung thƣ cho ngƣời phơi nhiễm □ Đúng □ Sai □ Khơng rõ B10 Bình chứa khí nén có nguy gây nổ □ Đúng □ Sai □ Không rõ 2.2 Kiến thức giảm thiểu chất thải y tế Nhân định sau ĐÚNG hay SAI? Trả lời B11 Kiểm sốt chặt ch q trình thực hành lâm sàng giúp giảmthiểu phát sinh chất thải nguy hại □ Đúng □ Sai □ Không rõ B12 Sử dụng nhiệt kế điện tử giúp giảm thiểu phát sinh chất thảinguy hại không lây nhiễm chứa kim loại nặng □ Đúng □ Sai □ Khơng rõ B13 Phân loại chất thải xác giúp giảm thiểu phát sinh chấtthải nguy hại □ Đúng □ Sai □ Không rõ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 105 2.3 Kiến thức mã màu, dán nhãn chất thải y tế Mã màu chất thải y tế B14 Chất thải y tế thông thƣờng đƣợcđựng túi, thùng màu Xanh nào? □ B15 Chất thải lây nhiễm đƣợc đựngtrong túi, thùng màu nào? □ □ □ Đỏ Đỏ Xanh □ □ B17 Chất thải phóng xạ đƣợc đựngtrong túi, thùng màu □ Đỏ □ B19.Chất thải y tế thông thƣờng thuộc nhóm chất hữu đựng túi, thùng màu nào? B20.Chất thải y tế thơng thƣờng thuộc nhóm chất cịn lại túi, thùng màu nào? □ Trắng□ Không rõ □ □ Đen □ Trắng□ Không rõ □ □ Đen □ Trắng□ Không Vàng Đỏ Xanh B18 Chất thải y tế thơng thƣờng phụcvụ mục đích thể tái chế đƣợc Xanh đựng túi, thùng màu Đen Vàng B16 Chất thải nguy hại không lây nhiễm dạng rắn đƣợc đựng Xanh túi,thùng màu □ □ □ Vàng rõ □ □ Đen Vàng □ Đỏ □ Không rõ quy định □ □ Đen □ Trắng□ Không Vàng □ □ Xanh rõ □ □ Đen Xanh Vàng □ □ Không Không rõ quy định dƣơng □ □ Xanh □ Không □ □ Đen Xanh Vàng □ □ Không Không rõ quy định dƣơng Biểu tƣợng chất thải y tế B21 Biểu tƣợng cảnh báo thôngbáo điều gi? B22 Biểu tƣợng cảnh báo thôngbáo điều gì? □ □ □ □ Có chứa chất gây bệnh Có chứa chất độc hại Gây độctế bào Chất thải nguy hại □ □ □ □ Có chứa chất gây bệnh Có chứa chất độc hại Gây độctế bào Chất thải nguy hại Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ □ Không Tái chế rõ □ □ Không Tái chế rõ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 106 B23 Biểu tƣợng cảnh báo thơngbáo điều gì? B24 Biểu tƣợng cảnh báo thơngbáo điều gì? B25 Biểu tƣợng cảnh báo thơngbáo điều gì? □ □ □ □ Có chứa chất gây bệnh Có chứa chất độc hại Gây độctế bào Chất thải nguy hại □ □ □ □ Có chứa chất gây bệnh Có chứa chất độc hại Gây độctế bào Chất thải nguy hại □ □ □ □ Có chứa chất gây bệnh Có chứa chất độc hại Gây độctế bào Chất thải nguy hại □ □ Không Tái chế rõ □ □ Không Tái chế rõ □ □ Không Tái chế rõ 2.4 Kiến thức về tiêu chuẩn túi, thùng đựng xe vận chuyển B26 Hộp thùng đựng chất thải lây nhiễm sắc nhọn cần đáp ứng đƣợc tiêu chuẩn sau đây? a) Màu vàng B27 Thùng đựng chất thải lây nhiễm không sắc nhọn cần đáp ứng đƣợc tiêu chuẩn sau đây? a) Màu vàng B28 Túi đựng chất thải gây độc tế bào cần đáp ứng đƣợc tiêu chuẩn sau đây? a) Màu đen d) Có biểu tƣợng b) Thành đáy cứng không bị xuyên thủngvà khơng thấm nƣớc c) Có nắp đóng mở thuận tiện q trìnhsử dụng b) Có thể chứa chất thải lây nhiễm sắc nhọn c) Có nắp đóng mở thuận tiện trình sử dụng d) Bên có túi rác màu vàng b) Cho túi vào thùng chất thải màu đen c) Khu tập kết chất thải khơng cần thiết phải tách khu vực nhóm chất thải cịn lại Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn e) Có biểu tƣợng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 107 B29 Thùng đựng chất thải y tế thông thường cần đáp ứng đƣợc tiêu chuẩn sau đây? a) Chất thải hữu dễ phân hủy: thùng màu xanh B30 Thùng đựng chất thải y tế thơng thƣờng phục vụ mục đích tái chế cần đáp ứng đƣợc tiêu chuẩn sau đây? a) Màu trắng B31 Xe vận chuyển nội chất thải y tế (thu gom) cần đáp ứng đƣợc tiêu chuẩn sau b) Chất thải vô – nhóm chất thải cịn lại: thùng màu xanh dƣơng màu xám c) Thành dày, kín có nắp đóng mở thuận tiện d) Có thể vận chuyển túi rác thải sinh hoạt rác thải lây nhiễm xe vận chuyển d) Có biểu tƣợng b) Kiêm tiêm khơng thấm máu, dịch tiết cho vào thùng chất thải tái chế c) Nếu thùng tái chế có chất thải lây nhiễm, xử lý tồn nhƣ thùng chứa chất thải lây nhiễm a) Xe có thành, có nắp đậy kín b) Thuận tiện cho chất thải vào lấy chất thải c) Dễ làm sạch, tẩy uế dễ làm khô d) Xe vận chuyển chất thải tái chế chất thải lây nhiễm 2.5 Kiến thức quy trình phân loại, thu gom, vận chuyển chất thải y tế khoa phòng Nhân định sau ĐÚNG hay SAI? Trả lời B32 Tất chất thải y tế phải đƣợc phân loại nơi phát sinh □ Đúng □ Sai □ Khơng B33 Trong trƣờng hợp có lẫn chất thải lây nhiễm vào túi màuxanh, nhân viên thu gom phải lấy chất thải lây nhiễm khỏi túi màu xanh để bỏ vào túi màu vàng □ Đúng □ Sai □ Không B34 Kim tiêm sau sử dụng cần đƣợc đậy nắp bẻ cong trƣớc bỏ vào hộp đựng chất thải sắc nhọn để đảm bảo an toàncho nhân viên y tế □ Đúng □ Sai □ Không B35 Nơi phát sinh chất thải phải có túi thùng có lót túi thu gomtƣơng ứng □ Đúng □ Sai □ Không rõ rõ rõ rõ B36 Mỗi khoa/phòng phải quy định vị trí để đặt bao bì, dụng cụphân loại chất thải y tế □ Đúng □ Sai □ Không rõ B37 Chất thải y tế nguy hại thông thƣờng đƣợc thu gom từ nơi phát sinh nơi tập trung chất thải khoa lần ngày cần Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ Đúng □ Sai □ Không rõ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 108 B38 Vị trí để đặt bao bì, dụng cụ phân loại chất thải y tế phải cóhƣớng dẫn cách phân loại thu gom chất thải □ Đúng □ Sai □ Khơng rõ B39 Các chất thải có nguy lây nhiễm cao phải đƣợc xử lý banđầu sau thu gom nơi tập trung chất thải □ Đúng □ Sai □ Không rõ B40 Việc vận chuyển nội (thu gom) chất thải y tế phát sinh tạicác khoa/phòng nơi lƣu giữ chất thải bệnh viện thƣờng đƣợc thực vào thời gian định ngày □ Đúng □ Sai □ Không B41 Tránh vận chuyển chất thải y tế qua khu vực đơng ngƣời vàhành lang trƣớc phịng bệnh □ Đúng □ Sai □ Không rõ rõ B42 Thùng đựng chất thải cần đƣợc làm khử khuẩn hàngtuần □ Đúng □ Sai □ Không rõ 2.6 Kiến thức an tồn lao động ứng phó cố Nhân định sau ĐÚNG hay SAI? B43 Khi bị tổn thƣơng kim tiêm chứa máu đâm xuyên da, nhân viên y tế cần thực bƣớc sau: (1) nặn bóp vết thƣơng cho máu độc chảy hết; (2) xối vết thƣơng dƣới vòinƣớc; (3) rửa kỹ xà phòng nƣớc sạch; (4) báo cáo ngƣời phụ trách làm biên B44 Khi bị máu, chất dịch thể ngƣời bệnh bắn vào niêm mạc mắt, nhân viên y tế cần rửa mắt nƣớc cất dung dịch nƣớc muối NaCl 0,9% liên tục phút B45 Báo cáo biên phơi nhiễm với HIV tai nạn nghề nghiệp cần nêu rõ ngày giờ, hoàn cảnh xảy phơi nhiễmvà có chữ ký ngƣời phụ trách Trả lời □ Đúng □ □ Không rõ Sai □ Đúng □ □ Không rõ Sai □ Đúng □ □ Không rõ Sai 2.6 Kiến thức chất thải SARS-COV2 B46 Mục đích xử lý chất thải ngƣời bệnh nghi nhiễm SARS-COV2 Nhân viên y tế, ngƣời nhiễm nghi ngờ nhiễm S RS-CoV-2 thực quy trình phân loại, lập, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải phát sinh từ khu vực cách ly .Ngăn ngừa phát tán S RS-CoV-2 từ chất thải môi trƣờng cộng đồng C ảo đảm an toàn cho N , NVYT cộng đồng .Tất ý Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 109 B47 Nguyên tắc xử lý chất thải ngƣời bệnh nghi nhiễm SARS-COV2 khu vực cách ly Tất chất thải phải khu vực cách ly ngƣời nhiễm nghi ngờ nhiễm S RS-CoV-2 đƣợc coi chất thải lây nhiễm .Chất thải có thấm máu, dịch tiết, dịch thể có nguy thấm máu, dịch tiết, dịch thể đƣợc xem chất thải lây nhiễm, chất thải phát sinh từ sinh hoạt, ăn uống ngƣời bệnh nghi nhiễm đƣợc xem chất thải sinh hoạt thông thƣờng C.Chất thải phát sinh từ ngƣời bệnh nguy cao đƣợc xem chất thải lây nhiễm, chất thải từ ngƣời bệnh có kết xét nghiệm âm tính khơng có triệu chứng hơ hấp đƣợc xem chất thải thông thƣờng B48.Thu gom chất thải ngƣời bệnh nghi nhiễm SARS-COV2 khu vực cách ly A Thu gom túi ni-lon thùng kín màu vàng có biểu tƣợng nguy hại sinh học B Thu gom túi ni-lon thùng kín màu vàng có biểu tƣợng nguy hại sinh học chất thải lây nhiễm, túi ni-lon màu xanh thùng màu xanh chất thải sinh hoạt C Thu gom túi ni-lon màu vàng có biểu tƣợng nguy hại sinh học vận chuyển xuống khu tập kết không cần dùng thùng kín vận chuyển B49 Đối tƣợng cần tuân thủ thực Nhân viên làm nhiệm vụ thu gom, vận chuyển xử lý chất thải ngƣời nhiễm nghi ngờ nhiễm S RS-CoV-2 .Tất NVYT tham gia vào q trình chăm sóc điều trị ngƣời nhiễm nghi ngờ nhiễm SARS-CoV-2 C.Ngƣời nhiễm nghi ngờ nhiễm S RS-CoV-2, ngƣời nhà N , khách thăm .Tất ý B50.Nhãn chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2 A.Bên túi ni-lon màu vàng thùng vàng có dán nhãn biểu tƣợng nguy hại sinh học dán cảnh báo “Chất thải có nguy chứa S RS-CoV-2” B.Bên túi ni-lon màu vàng thùng vàng dán nhãn biểu tƣợng nguy hại sinh học, thùng rác C.Bên túi ni-lon màu vàng thùng vàng có dán cảnh báo “Chất thải có nguy chứa SARS-CoV-2” Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 110 C.ĐÁNH GIÁ THỰC HÀNH PHÂN LOẠI CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Thực hành phân loại chất thải y tế nhân viên y tế Nội dung Chất thải lây nhiễm C1.Cơ hội C2.Cơ hội Chất thải nguy hại không lây nhiễm C3.Cơ hội C4.Cơ hội Chất thải tái chế C5.Cơ hội C6.Cơ hội Chất thải sinh hoạt C7.Cơ hội C8.Cơ hội Chất thải sinh hoạt lại C9.Cơ hội C10.Cơ hội Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đúng Khơng Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 111 Thực hành phân loại chất thải khoa, phòng Nội dung Tại khoa, phòng Số lượng thùng rác - Đạt Lây nhiễm Nguy hại không lây nhiễm Tái chế Sinh hoạt Chất thải lại Thùng đựng vật sắc nhọn Đúng vị trí Chất lượng thùng rác - Có nắp Vệ sinh s Có biểu tƣợng Có tên loại chất thải Có dán hƣớng dẫn phân loại Túi rác - Có túi rác Đúng màu quy định Thời gian giao nhận - Đúng quy định Không quy định Phân loại rác - Tại nguồn Tại khu tập kết Vệ sinh khu tập kết rác Vệ sinh tay - Có Khơng Phịng hộ cá nhân - Đầy đủ phƣơng tiện Tuân thủ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng đạt Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 112 PHỤ LỤC DANH SÁCH KHẢO SÁT NHÂN VIÊN Y TẾ STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Họ tên Nguyễn Minh H Nguyễn Hoàng H Trịnh Thị S Ma Đức T Phạm Thị Mỹ H Nguyễn Trang Kim N Đào Thị T Trƣơng Thị Minh H Đặng Thế P Lâm Mỹ P Lê Thị Phƣơng Hồ Thị N Trần Thị Minh C Lý Minh C Đào Thị C Phạm Thị Yến O Lê Thị M Nguyễn Thị P Nguyễn Thị C Phạm Vũ Minh Đ Nguyễn Đinh Tiên H Mai Thị H Nguyễn Hữu Minh T ƣơng Thị Phƣơng Nguyễn Thị H Nguyễn Văn T Nguyễn Thị O Đinh Hùng Thanh Q Phùng Thị L Nguyễn Thị Thu T ƣơng Nguyễn Quỳnh N Bùi Ngọc S Phạm Nguyễn ăng T Lê Đình ảo T Vƣơng Đình T Nguyễn Thị M Huỳnh Thị Quỳnh ƣơng Ngọc Quỳnh N Nguyễn Đỗ Hoàng N Nguyễn Thị Khánh H Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khoa Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Cấp Cứu Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Nội Ngoại Ngoại Ngoại Ngoại Ngoại Ngoại Ngoại Ngoại Ngoại Ngoại Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 113 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 Nguyễn Thị Huỳnh N Nguyễn Mạnh H Nguyễn Thái H Sơn Thái V Nguyễn Thị A Đặng Thị Mỹ C Trƣơng Thị Thanh T Võ Thị Kim Q Nguyễn Thị Ngọc D Nguyễn Thị Đ Trƣơng Mỹ P Nguyễn Huỳnh Vân A ƣơng Tấn T Lê Thị Kiều D Phạm Minh T Nguyễn Ngọc Thu N Nguyễn Thị U Nguyễn Phƣơng Nguyễn Thị Hà N Vũ Thị Thanh H Nguyễn Thị T Nguyễn Hữu V Phạm Lê Q Tạ Thị Hồng N Nguyễn Giáng M Lê Thị Phƣơng Đỗ Khanh Bảo H Nguyễn Thị Mỹ L Bùi Thị Kim L Phạm Ngọc T Nguyễn Thị Mỹ T Phạm Ngọc Trúc L Nguyễn Thị Phƣơng T Lê Đình ảo N Trần Hữu T Phạm Thị Thu Hi Phạm Thị Thúy V Trần Thị Thủy T Nguyễn Văn T Nguyễn Thị Bích N Trƣơng Thị D Phạm Ngọc Kiều T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ngoại Ngoại Ngoại Ngoại Sản Sản Sản Sản Sản Sản Sản Sản Sản Sản Sản Sản Sản Nhi Nhi Nhi Nhi Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Liên chuyên khoa Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 114 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 Nguyễn Thị Phƣơng Võ Hồng Thanh N Huỳnh Thị Tƣờng D Lê Văn H ƣơng Thị B Vũ Thị P Phan Minh T Cao Trọng T Nguyễn V Nguyễn Thị B Phạm Văn H Nguyễn Hải N Đoàn Thị Kim H Cao Thị N Nguyễn Thị Anh K Đinh Lê Thị Kim H Tạ Thúc T Lê Ngọc A Quách Huệ K Phạm Hồng Y Chu Sơn T Nguyễn Thị Thanh V Lê Trần Cẩm T Trần Văn L Nguyễn Phụng T Nguyễn Thị Ngọc P Nguyễn Văn Tấn Lê Văn K Phạm Xuân V Lê Văn P Trịnh Hữu P Hứa Thị Thanh T Lê Ngọc N Nguyễn Thị Thanh T Nguyễn Thị L Phan Qua Tú Q Nguyễn Thị Thanh N Đào Thị Kim C Đồng Thị Mỹ D Phạm Văn T Trần Minh H Phạm Hịa A Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Y học cổ truyền Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Gây mê hồi sức Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh Khám bệnh ƣợc ƣợc ƣợc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 115 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 Phạm Ngọc Kiều V Đặng Thị Thế K Nguyễn Trƣờng H Lu Chí Q Trần Thanh S Nguyễn Thị Kim M Nguyễn Võ Tƣờng V Nguyễn Thị Phƣơng H Nguyễn Mạnh T Nguyễn Phạm Thanh H Nguyễn Thị M Phạm Thị Ngọc B Nguyễn Thị Phƣơng T Huỳnh Đức P Trịnh Hoài Y Đỗ Thị T Nguyễn Văn N Nguyễn Thành P Trần Thị Thúy H Lý Thanh D Võ Thị Kiều O Võ Thị Ngọc T Bùi Thị H Phạm Thị Hƣơng L Trần Thanh H ƣợc ƣợc Xét nghiệm Xét nghiệm Xét nghiệm Xét nghiệm Xét nghiệm Xét nghiệm Xét nghiệm Xét nghiệm Xét nghiệm Xét nghiệm Xét nghiệm Kiểm soát nhiễm khuẩn Kiểm sốt nhiễm khuẩn inh dƣỡng Chẩn đốn hình ảnh Chẩn đốn hình ảnh Chẩn đốn hình ảnh Chẩn đốn hình ảnh Chẩn đốn hình ảnh Chẩn đốn hình ảnh Chẩn đốn hình ảnh Chẩn đốn hình ảnh Chẩn đốn hình ảnh GIÁM ĐỐC Đỗ Thành Tuấn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn