Vai trò của 18f fdg pet

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ THỊ THÙY TRANG VAI TRÒ CỦA 18F-FDG PET/CT TRONG PHÁT HIỆN KHỐI U NGUYÊN PHÁT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DI CĂN CHƯA RÕ NGUỒN GỐC LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ THỊ THÙY TRANG VAI TRÒ CỦA 18F-FDG PET/CT TRONG PHÁT HIỆN KHỐI U NGUYÊN PHÁT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DI CĂN CHƯA RÕ NGUỒN GỐC CHUYÊN NGÀNH: ĐIỆN QUANG VÀ Y HỌC HẠT NHÂN MÃ SỐ: 8720111 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN XUÂN CẢNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Lê Thị Thùy Trang MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT .i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v DANH MỤC HÌNH ẢNH vi MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN 1.1 Ung thư di chưa rõ nguồn gốc 1.2 PET/CT 1.3 Tình hình nghiên cứu nước 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Thiết kế nghiên cứu .24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .24 2.3 Đối tượng nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu 25 2.5 Các biến số nghiên cứu .25 2.6 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập số liệu 29 2.7 Quy trình nghiên cứu 29 2.8 Quy trình ghi hình PET/CT bệnh viện Ung Bướu 30 2.9 Phương pháp phân tích liệu 33 2.10 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương KẾT QUẢ 35 3.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 35 3.2 Khả phát u nguyên phát PET/CT 40 3.3 Khả phát tổn thương di PET/CT 45 3.4 Đặc điểm chuyển hoá u nguyên phát PET/CT 48 Chương BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 51 4.2 Khả phát u nguyên phát PET/CT 54 4.3 Khả phát tổn thương di PET/CT 61 4.4 Đặc điểm chuyển hoá u nguyên phát PET/CT 63 4.5 Những điểm hạn chế nghiên cứu 65 KẾT LUẬN 67 KIẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu thu thập số liệu Phụ lục 2: Quyết định công nhận tên đề tài người hướng dẫn Phụ lục 3: Văn chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu Bệnh viện Ung Bướu Phụ lục 4: Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Từ đầy đủ Từ viết tắt BN Bệnh nhân CLS Cận lâm sàng GPB Giải phẫu bệnh HMMD Hóa mơ miễn dịch UTDCCRNG Ung thư di chưa rõ nguồn gốc TIẾNG ANH Từ đầy đủ Từ viết tắt AFP Alpha Fetoprotein AKT Protein kinase B CA125 Cancer antigen 125 CK7 Cytokeratin CK20 Cytokeratin 20 CT Computerized Tomography DNA Deoxyribonucleic Acid European Society for Medical Oncology ESMO 18 F-FDG [18F]-Fluoro-2-Deoxy-D-Glucose GLUT1 Glucose transporter GLUT3 Glucose transporter HCG Human Chorionic Gonadotropin HPV Human Papiloma Virus KeV Kiloelectron volt LBM Lean Body Mass LDH Lactate dehydrogenase MAPK Mitogen-activated protein kinase ii MRI Magnetic Resonance Imaging NCCN National Comprehensive Cancer Network PET Positron Emission Tomography PS Performance Status PSA Prostate-Specifc Antigen SUV Standard Uptake Value SUVmax Maximum Standard Uptake Value SUL Standard Uptake Value Normalized By Lean Body Mass Maximum Standard Uptake Value Normalized By Lean SULmax Body Mass iii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT-ANH Thuật ngữ tiếng Việt Thuật ngữ tiếng Anh Chỉ số toàn trạng Performance Status Dấu ấn ung thư Tumour markers Dược chất phóng xạ Radiopharmaceutical drug Đầu dị Detector Đồng vị Isotope Đồng vị phóng xạ Radioisotope Giá trị hấp thu chuẩn Standard Uptake Value Hiện tượng hủy hạt Annihilation Hiệp hội Ung thư Châu Âu European Society for Medical Oncology Khối lượng phần không mỡ Lean Body Mass Kỹ thuật xạ hình cắt lớp positron Positron Emission Tomography Mạch trùng phùng Coincidence Mạng lưới toàn cầu Ung thư National Comprehensive Cancer Network Phẫu thuật giảm thiểu khối u tối ưu Optimal surgical debulking Ung thư di chưa rõ nguồn gốc xác nhận Confirmed carcinoma of unknown primary origin Ung thư biểu mô Carcinoma Ung thư tế bào hắc tố Melanoma Ung thư tế bào mô liên kết Sarcoma Ung thư hạch bạch huyết Lymphoma Virus gây u nhú người Human Papiloma Virus iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1 Phân nhóm UTDCCNG theo tiên lượng Bảng Các phương pháp điều trị UTDCCRNG theo hướng dẫn ESMO Bảng Các biến số nghiên cứu 25 Bảng Các lý nhập viện bệnh nhân nghiên cứu .37 Bảng Đặc điểm tổn thương di có GPB trước chụp PET/CT .38 Bảng 3 Các xét nghiệm hình ảnh học thực trước chụp PET/CT .39 Bảng Vị trí tổn thương di phát phương tiện hình ảnh thường quy 40 Bảng Hiệu PET/CT phát khối u nguyên phát 42 Bảng Khả PET/CT phát khối u nguyên phát nhóm di hạch cổ di hạch cổ .42 Bảng Các vị trí khối u nguyên phát phát PET/CT 43 Bảng Các vị trí tổn thương di phát PET/CT 46 Bảng Phân bố số vị trí tổn thương di phát PET/CT 47 Bảng 10 Bảng so sánh số vị trí tổn thương di phát PET/CT hình ảnh thường quy .47 Bảng 11 Giá trị hấp thu chuẩn tối đa (SULmax) theo vị trí u nguyên phát 48 Bảng 12 So sánh SULmax u nguyên phát tổn thương di 49 Bảng 13 So sánh SULmax u nguyên phát theo mô học 50 Bảng So sánh đặc điểm tuổi giới tính nghiên cứu 52 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Đặc điểm nhóm tuổi bệnh nhân nghiên cứu 35 Biểu đồ Biểu đồ phân bố giới tính bệnh nhân nghiên cứu 36 Biểu đồ 3 Khả phát u nguyên phát PET/CT 41 Biểu đồ Các vị trí dương tính giả PET/CT 44 Biểu đồ Khả phát tổn thương di PET/CT 45 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh National Cancer Institute of Mexico Nov 2018;20(11):1361-1372 doi:10.1007/s12094-018-1899-z Mettler FA, Guiberteau MJ Essentials of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 7th ed Elsevier Health Sciences; 2018 Kwee TC, Kwee RM Combined FDG-PET/CT for the detection of unknown primary tumors: systematic review and meta-analysis European radiology Mar 2009;19(3):731-44 doi:10.1007/s00330-008-1194-4 10 Lê Ngọc Hà, Mai Hồng Sơn F-18 FDG PET/CT phát vị trí tổn thương nguyên phát bệnh nhân ung thư chưa rõ nguồn gốc presented at: Hội nghị Điện quang - YHHN; 8/2017; Đà Lạt https://www.radiology.com.vn/bao-cao-khoahoc/18f-fdg-petct-trong-phat-hien-vi-tri-ton-thuong-nguyen-phat-o-benh-nhan-ungthu-chua-ro-nguon-goc-n526.html 11 Nguyễn Đức Lợi, Nguyễn Thế Tân, Nguyễn Quang Văn, Nguyễn Hữu Thường Nhận xét kết bước đầu vai trò F-18 FDG PET/CT phát vị trí tổn thương bệnh nhân ung thư chưa rõ nguyên phát bệnh viên K Điện Quang Việt Nam 2019;34:68-74 https://radiology.com.vn/bao-cao-khoa-hoc/nhanxet-ket-qua-buoc-dau-vai-tro-cua-f-18-fdg-petct-trong-phat-hien-vi-tri-ton-thuongo-benh-nhan-ung-thu-chua-ro-nguyen-phat-tai-benh-vien-k-n154.html 12 Hồ Thùy Như Khảo sát đặc điểm lâm sàng vai trò PET/CT hạch cổ di chưa rõ nguyên phát bệnh viện Chợ Rẫy 2009-2017 Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2018 https://library.ump.edu.vn/Viewer/?ID=79FF8C1A-E802-49D6-9676376B71DD36DF&t=Khao-sat-dac-diem-lam-sang-va-vai-tro-cua-PET/CT-doi-voihach-co-di-can-chua-ro-nguyen-phat-tai-Benh-vien-Cho-Ray-2009 -2017-HoThuy-Nhu 13 Armstrong AC, Blackhall FH Management of cancer from an unknown primary Expert opinion on pharmacotherapy Mar 2007;8(4):445-55 doi:10.1517/14656566.8.4.445 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 14 Varghese AM, Arora A, Capanu M, et al Clinical and molecular characterization of patients with cancer of unknown primary in the modern era Ann Oncol Dec 2017;28(12):3015-3021 doi:10.1093/annonc/mdx545 15 Kaaks R, Sookthai D, Hemminki K, et al Risk factors for cancers of unknown primary site: Results from the prospective EPIC cohort Int J Cancer Nov 15 2014;135(10):2475-81 doi:10.1002/ijc.28874 16 Vajdic CM, Perez-Concha O, Dobbins T, et al Demographic, social and lifestyle risk factors for cancer registry-notified cancer of unknown primary site (CUP) Cancer Epidemiol Jun 2019;60:156-161 doi:10.1016/j.canep.2019.04.004 17 Jensen DH, Hedback N, Specht L, et al Human papillomavirus in head and neck squamous cell carcinoma of unknown primary is a common event and a strong predictor of survival PloS one 2014;9(11):e110456 doi:10.1371/journal.pone.0110456 18 Conway AM, Mitchell C, Kilgour E, Brady G, Dive C, Cook N Molecular characterisation and liquid biomarkers in Carcinoma of Unknown Primary (CUP): taking the 'U' out of 'CUP' British journal of cancer Jan 2019;120(2):141-153 doi:10.1038/s41416-018-0332-2 19 Pentheroudakis G, Golfinopoulos V, Pavlidis N Switching benchmarks in cancer of unknown primary: from autopsy to microarray European journal of cancer (Oxford, England : 1990) Sep 2007;43(14):2026-36 doi:10.1016/j.ejca.2007.06.023 20 Pentheroudakis G, Stoyianni A, Pavlidis N Cancer of unknown primary patients with midline nodal distribution: midway between poor and favourable prognosis? Cancer Treat Rev Apr 2011;37(2):120-6 doi:10.1016/j.ctrv.2010.06.003 21 Losa F, Soler G, Casado A, et al SEOM clinical guideline on unknown primary cancer (2017) Clinical & translational oncology : official publication of the Federation of Spanish Oncology Societies and of the National Cancer Institute of Mexico Jan 2018;20(1):89-96 doi:10.1007/s12094-017-1807-y Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 22 Kato S, Krishnamurthy N, Banks KC, et al Utility of Genomic Analysis In Circulating Tumor DNA from Patients with Carcinoma of Unknown Primary Cancer research Aug 15 2017;77(16):4238-4246 doi:10.1158/0008-5472.Can-170628 23 Löffler H, Puthenparambil J, Hielscher T, Neben K, Krämer A Patients with cancer of unknown primary: a retrospective analysis of 223 patients with adenocarcinoma or undifferentiated carcinoma Deutsches Arzteblatt international Jul 2014;111(27-28):481-7 doi:10.3238/arztebl.2014.0481 24 Pavlidis N, Pentheroudakis G Cancer of unknown primary site Lancet (London, England) Apr 14 2012;379(9824):1428-35 doi:10.1016/s01406736(11)61178-1 25 Pavlidis N, Fizazi K Carcinoma of unknown primary (CUP) Critical reviews in oncology/hematology Mar 2009;69(3):271-8 doi:10.1016/j.critrevonc.2008.09.005 26 Fizazi K, Greco FA, Pavlidis N, et al Cancers of unknown primary site: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up Ann Oncol Sep 2015;26 Suppl 5:v133-8 doi:10.1093/annonc/mdv305 27 Møller AK, Loft A, Berthelsen AK, et al A prospective comparison of 18F- FDG PET/CT and CT as diagnostic tools to identify the primary tumor site in patients with extracervical carcinoma of unknown primary site The oncologist 2012;17(9):1146-54 doi:10.1634/theoncologist.2011-0449 28 Sève P, Billotey C, Broussolle C, Dumontet C, Mackey JR The role of 2- deoxy-2-[F-18]fluoro-D-glucose positron emission tomography in disseminated carcinoma of unknown primary site Cancer Jan 15 2007;109(2):292-9 doi:10.1002/cncr.22410 29 National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Occult Primary (Version 1.2023) July 27, 2022 https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/occult.pdf Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 30 Ofiara LM, Navasakulpong A, Beaudoin S, Gonzalez AV Optimizing tissue sampling for the diagnosis, subtyping, and molecular analysis of lung cancer Frontiers in oncology 2014;4:253 doi:10.3389/fonc.2014.00253 31 Alshareeda AT, Al-Sowayan BS, Alkharji RR, Aldosari SM, Al Subayyil AM, Alghuwainem A Cancer of Unknown Primary Site: Real Entity or Misdiagnosed Disease? Journal of Cancer 2020;11(13):3919-3931 doi:10.7150/jca.42880 32 Varadhachary GR Carcinoma of unknown primary origin Gastrointestinal cancer research : GCR Nov 2007;1(6):229-35 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2631214/ 33 Hainsworth JD, Fizazi K Treatment for patients with unknown primary cancer and favorable prognostic factors Seminars in oncology Feb 2009;36(1):4451 doi:10.1053/j.seminoncol.2008.10.006 34 Greco FA, Pavlidis N Treatment for patients with unknown primary carcinoma and unfavorable prognostic factors Semin Oncol Feb 2009;36(1):65-74 doi:10.1053/j.seminoncol.2008.10.005 35 Culine S, Kramar A, Saghatchian M, et al Development and validation of a prognostic model to predict the length of survival in patients with carcinomas of an unknown primary site Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology Dec 15 2002;20(24):4679-83 doi:10.1200/jco.2002.04.019 36 Zarkavelis G, Mauri D, Pentheroudakis G How I treat cancers of unknown primary ESMO open 2019;4(Suppl 2):e000502 doi:10.1136/esmoopen-2019000502 37 Massard C, Loriot Y, Fizazi K Carcinomas of an unknown primary origin diagnosis and treatment Nature reviews Clinical oncology Nov 2011;8(12):70110 doi:10.1038/nrclinonc.2011.158 38 Golfinopoulos V, Pentheroudakis G, Salanti G, Nearchou AD, Ioannidis JP, Pavlidis N Comparative survival with diverse chemotherapy regimens for cancer of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh unknown primary site: multiple-treatments meta-analysis Cancer Treat Rev Nov 2009;35(7):570-3 doi:10.1016/j.ctrv.2009.05.005 39 Briasoulis E, Fountzilas G, Bamias A, et al Multicenter phase-II trial of irinotecan plus oxaliplatin [IROX regimen] in patients with poor-prognosis cancer of unknown primary: a hellenic cooperative oncology group study Cancer chemotherapy and pharmacology Jul 2008;62(2):277-84 doi:10.1007/s00280-0070604-7 40 Pentheroudakis G, Briasoulis E, Kalofonos HP, et al Docetaxel and carboplatin combination chemotherapy as outpatient palliative therapy in carcinoma of unknown primary: a multicentre Hellenic Cooperative Oncology Group phase II study Acta oncologica (Stockholm, Sweden) 2008;47(6):1148-55 doi:10.1080/02841860701843043 41 Warner E, Goel R, Chang J, et al A multicentre phase II study of carboplatin and prolonged oral etoposide in the treatment of cancer of unknown primary site (CUPS) British journal of cancer Jun 1998;77(12):2376-80 doi:10.1038/bjc.1998.395 42 Pavlidis N, Khaled H, Gaafar R A mini review on cancer of unknown primary site: A clinical puzzle for the oncologists Journal of advanced research May 2015;6(3):375-82 doi:10.1016/j.jare.2014.11.007 43 Valk PE, Delbeke D, Bailey DL, Townsend DW, Maisey MN Positron emission tomography: clinical practice 2nd ed Springer Science & Business Media; 2006 44 Nguyễn Xuân Cảnh Tìm hiểu y học hạt nhân Nhà xuất y học; 2019 45 Kobayashi K, Bhargava P, Raja S, et al Image-guided biopsy: what the interventional radiologist needs to know about PET/CT Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc Sep-Oct 2012;32(5):1483-501 doi:10.1148/rg.325115159 46 Boellaard R, O'Doherty MJ, Weber WA, et al FDG PET and PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour PET imaging: version 1.0 European Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh journal of nuclear medicine and molecular imaging Jan 2010;37(1):181-200 doi:10.1007/s00259-009-1297-4 47 Paidpally V, Chirindel A, Lam S, Agrawal N, Quon H, Subramaniam RM FDG-PET/CT imaging biomarkers in head and neck squamous cell carcinoma Imaging in medicine Dec 2012;4(6):633-647 doi:10.2217/iim.12.60 48 Deurenberg P, Weststrate JA, Seidell JC Body mass index as a measure of body fatness: age- and sex-specific prediction formulas The British journal of nutrition Mar 1991;65(2):105-14 doi:10.1079/bjn19910073 49 Tahari AK, Chien D, Azadi JR, Wahl RL Optimum lean body formulation for correction of standardized uptake value in PET imaging Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine Sep 2014;55(9):14814 doi:10.2967/jnumed.113.136986 50 Burglin SA, Hess S, Hoilund-Carlsen PF, Gerke O 18F-FDG PET/CT for detection of the primary tumor in adults with extracervical metastases from cancer of unknown primary: A systematic review and meta-analysis Medicine (Baltimore) Apr 2017;96(16):e6713 doi:10.1097/MD.0000000000006713 51 Reinert CP, Sekler J, la Fougère C, Pfannenberg C, Gatidis S Impact of PET/CT on clinical management in patients with cancer of unknown primary-a PET/CT registry study European radiology Mar 2020;30(3):1325-1333 doi:10.1007/s00330-019-06518-9 52 Hain SF, Curran KM, Beggs AD, Fogelman I, O'Doherty MJ, Maisey MN FDG-PET as a "metabolic biopsy" tool in thoracic lesions with indeterminate biopsy European journal of nuclear medicine Sep 2001;28(9):1336-40 doi:10.1007/s002590100563 53 Soni N, Ora M, Aher PY, et al Role of FDG PET/CT for detection of primary tumor in patients with extracervical metastases from carcinoma of unknown primary Clin Imaging Oct 2021;78:262-270 doi:10.1016/j.clinimag.2021.06.022 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 54 Talaat O, Maher S, Hassan M, Farouk SJEJNM Impact of 18 F-FDG- PET/CT in detection of the primary site and change management in patients with metastases of unknown primary 2019;19(2):36-49 http://www.esnms.net/journal/issue19/4.pdf 55 Nikolova PN, Hadzhiyska VH, Mladenov KB, et al The impact of 18F-FDG PET/CT in the clinical management of patients with lymph node metastasis of unknown primary origin Neoplasma Jan 2021;68(1):180-189 doi:10.4149/neo_2020_200315N263 56 Yaylali O, Kiraỗ FS, Yüksel D The role of 18F-FDG PET-CT in the detection of unknown primary malignancy: a retrospective study Turkish journal of medical sciences Feb 17 2016;46(2):474-82 doi:10.3906/sag-1502-99 57 Andrašek I, Ravlić M, Mikulandra M, Cmrečak F, Bilić-Knežević S, Beketić-Orešković LJLOCJoO Management of cancer of unknown primary 2020;48(2-3):85-88 https://hrcak.srce.hr/file/364251 58 Hainsworth JD, Greco FA Treatment of patients with cancer of an unknown primary site The New England journal of medicine Jul 22 1993;329(4):257-63 doi:10.1056/nejm199307223290407 59 Lenzi R, Hess KR, Abbruzzese MC, Raber MN, Ordoñez NG, Abbruzzese JL Poorly differentiated carcinoma and poorly differentiated adenocarcinoma of unknown origin: favorable subsets of patients with unknown-primary carcinoma? Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology May 1997;15(5):2056-66 doi:10.1200/jco.1997.15.5.2056 60 Abbruzzese JL, Abbruzzese MC, Lenzi R, Hess KR, Raber MN Analysis of a diagnostic strategy for patients with suspected tumors of unknown origin Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology Aug 1995;13(8):2094-103 doi:10.1200/jco.1995.13.8.2094 61 Naresh KN Do metastatic tumours from an unknown primary reflect angiogenic incompetence of the tumour at the primary site? a hypothesis Medical hypotheses Sep 2002;59(3):357-60 doi:10.1016/s0306-9877(02)00221-9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62 Fletcher JW, Djulbegovic B, Soares HP, et al Recommendations on the use of 18F-FDG PET in oncology Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine Mar 2008;49(3):480-508 doi:10.2967/jnumed.107.047787 63 Rege S, Maass A, Chaiken L, et al Use of positron emission tomography with fluorodeoxyglucose in patients with extracranial head and neck cancers Cancer Jun 15 1994;73(12):3047-58 doi:10.1002/10970142(19940615)73:123.0.co;2-# 64 Varadhachary GR Carcinoma of unknown primary: focused evaluation Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN Dec 2011;9(12):1406-12 doi:10.6004/jnccn.2011.0119 65 Grau C, Johansen LV, Jakobsen J, Geertsen P, Andersen E, Jensen BB Cervical lymph node metastases from unknown primary tumours Results from a national survey by the Danish Society for Head and Neck Oncology Radiotherapy and oncology : journal of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology May 2000;55(2):121-9 doi:10.1016/s0167-8140(00)00172-9 66 Müller von der Grün J, Tahtali A, Ghanaati S, Rödel C, Balermpas P Diagnostic and treatment modalities for patients with cervical lymph node metastases of unknown primary site - current status and challenges Radiation oncology (London, England) May 10 2017;12(1):82 doi:10.1186/s13014-0170817-9 67 Weber A, Schmoz S, Bootz F CUP (carcinoma of unknown primary) syndrome in head and neck: clinic, diagnostic, and therapy Onkologie Feb 2001;24(1):38-43 doi:10.1159/000050280 68 Taylor MB, Bromham NR, Arnold SE Carcinoma of unknown primary: key radiological issues from the recent National Institute for Health and Clinical Excellence guidelines The British journal of radiology Jun 2012;85(1014):661-71 doi:10.1259/bjr/75018360 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 69 Alobthani G Tonsil is the most frequent primary source of the cancer of unknown primary in the neck by the FDG PET CT Soc Nuclear Med 2021;62(1):1087 https://jnm.snmjournals.org/content/62/supplement_1/1087 70 Demura Y, Tsuchida T, Ishizaki T, et al 18F-FDG accumulation with PET for differentiation between benign and malignant lesions in the thorax Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine Apr 2003;44(4):540-8 https://jnm.snmjournals.org/content/44/4/540.long 71 Dong MJ, Zhao K, Lin XT, Zhao J, Ruan LX, Liu ZF Role of fluorodeoxyglucose-PET versus fluorodeoxyglucose-PET/computed tomography in detection of unknown primary tumor: a meta-analysis of the literature Nuclear medicine communications Sep 2008;29(9):791-802 doi:10.1097/MNM.0b013e328302cd26 72 Metser U, Even-Sapir E Increased (18)F-fluorodeoxyglucose uptake in benign, nonphysiologic lesions found on whole-body positron emission tomography/computed tomography (PET/CT): accumulated data from four years of experience with PET/CT Seminars in nuclear medicine May 2007;37(3):206-22 doi:10.1053/j.semnuclmed.2007.01.001 73 Stokkel MP, Bongers V, Hordijk GJ, van Rijk PP FDG positron emission tomography in head and neck cancer: pitfall or pathology? Clin Nucl Med 1999/12// 1999;24(12):950-954 doi:10.1097/00003072-199912000-00009 74 Fukui MB, Blodgett TM, Snyderman CH, et al Combined PET-CT in the head and neck: part Diagnostic uses and pitfalls of oncologic imaging Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc Jul-Aug 2005;25(4):913-30 doi:10.1148/rg.254045136 75 Boellaard R, Delgado-Bolton R, Oyen WJ, et al FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging: version 2.0 European journal of nuclear medicine and molecular imaging Feb 2015;42(2):328-54 doi:10.1007/s00259-0142961-x Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 76 Mawlawi O, Erasmus JJ, Munden RF, et al Quantifying the effect of IV contrast media on integrated PET/CT: clinical evaluation AJR American journal of roentgenology Feb 2006;186(2):308-19 doi:10.2214/ajr.04.1740 77 Yau YY, Chan WS, Tam YM, et al Application of intravenous contrast in PET/CT: does it really introduce significant attenuation correction error? Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine Feb 2005;46(2):283-91 https://jnm.snmjournals.org/content/46/2/283.long 78 Schapira DV, Jarrett AR The need to consider survival, outcome, and expense when evaluating and treating patients with unknown primary carcinoma Archives of internal medicine Oct 23 1995;155(19):2050-4 https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/621122 79 El-Haddad G, Alavi A, Mavi A, Bural G, Zhuang H Normal variants in [18F]-fluorodeoxyglucose PET imaging Radiologic clinics of North America Nov 2004;42(6):1063-81, viii doi:10.1016/j.rcl.2004.07.003 80 Vojtíšek R, Ferda J, Fínek J Effectiveness of PET/CT with (18)F- fluorothymidine in the staging of patients with squamous cell head and neck carcinomas before radiotherapy Reports of practical oncology and radiotherapy : journal of Greatpoland Cancer Center in Poznan and Polish Society of Radiation Oncology May-Jun 2015;20(3):210-6 doi:10.1016/j.rpor.2015.01.005 81 Fehri R, Rifi H, Alboueiri A, et al Carcinoma of unknown primary: retrospective study of 437 patients treated at Salah Azaiez Institute La Tunisie medicale Mar 2013;91(3):205-8 http://www.latunisiemedicale.com/articlemedicale-tunisie.php?article=2165 82 Hemminki K, Riihimäki M, Sundquist K, Hemminki A Site-specific survival rates for cancer of unknown primary according to location of metastases International journal of cancer Jul 2013;133(1):182-9 doi:10.1002/ijc.27988 83 Lê Hoàng Trung, Trần Minh Trường, Nguyễn Xuân Cảnh Khảo sát vai trị PET/CT chẩn đốn theo dõi điều trị ung thư vòm mũi họng Y học TP Hồ Chí Minh 2019;23(3):358 – 363 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 84 Dương Phủ Triết Diễm, Võ Tấn Đức, Trần Thị Mai Thùy, Nguyễn Xuân Cảnh Đặc điểm ung thư phổi không tế bào nhỏ hình ảnh PET/CT với 18FFDG Y học TP Hồ Chí Minh 2019;23(3):321 – 325 85 Rassy E, Assi T, Pavlidis N Exploring the biological hallmarks of cancer of unknown primary: where we stand today? British journal of cancer Apr 2020;122(8):1124-1132 doi:10.1038/s41416-019-0723-z 86 Brown RS, Leung JY, Kison PV, Zasadny KR, Flint A, Wahl RL Glucose transporters and FDG uptake in untreated primary human non-small cell lung cancer Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine Apr 1999;40(4):556-65 https://jnm.snmjournals.org/content/40/4/556.long Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu thu thập số liệu Phụ lục 2: Quyết định công nhận tên đề tài người hướng dẫn Phụ lục 3: Văn chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu Bệnh viện Ung Bướu Phụ lục 4: Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Mã số BN: …………… BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU A THÔNG TIN CHUNG Họ tên BN Năm sinh Giới  Nam  Nữ  Khó thở Lý nhập viện  Sờ thấy hạch cổ  Đau bụng  Sờ thấy hạch nách  Tình cờ phát sau khám sức  Sờ thấy hạch bẹn khỏe định kỳ  Khác (ghi rõ lý nhập viện) B Tổn thương di có GPB trước chụp PET/CT  Chọc hút kim nhỏ Phương pháp để  Sinh thiết phần/ có GPB sinh thiết phần  Sinh thiết trọn Vị trí tổn thương xác nhận GPB  Phẫu thuật thám sát – sinh thiết  Phẫu thuật cắt bỏ khối di  Khác (ghi rõ kỹ thuật)  Hạch cổ  Não  Hạch nách  Phổi  Hạch trung thất  Màng phổi  Hạch ổ bụng  Gan Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Phúc mạc  Xương  Mô mềm  Khác (ghi rõ vị trí) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh  Carcinoma biệt Kết GPB  Carcinoma tuyến hố/khơng biệt hóa tổn thương di  Carcinoma tế bào gai  Khác (ghi rõ kết GPB) C Các phương tiện hình ảnh thực trước chup PET/CT  Siêu âm Các phương tiện  Chụp CT vùng đầu cổ  Chụp cộng hưởng từ (MRI) hình ảnh thực  Chụp CT vùng ngực  Nội soi tai mũi họng trước chụp  Chụp CT vùng bụng chậu  Nội soi đường tiêu hóa PET/CT  Chụp CT vùng đầu cổ, ngực, bụng châu Vị trí tổn thương  Hạch cổ di nghi ngờ  Hạch nách siêu âm  Hạch trung thất và/hoặc CT  Hạch ổ bụng và/hoặc MRI  Hạch bẹn  Não  Phổi  Màng phổi  Gan  Phúc mạc  Xương  Mơ mềm  Khác (ghi rõ vị trí) D Hình ảnh PET/CT Các thơng tin chung Ngày chụp PET/CT Đường huyết (mg/dL) Hoạt độ thuốc 18F-FDG lúc tiêm (mCi) Protocol ghi hình Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Từ đỉnh đầu đến 1/3 đùi  Từ đỉnh đầu đến bàn chân Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh U ngun phát PET/CT Vị trí (Vịm hầu / Amiđan / Lưỡi / Sàn miệng / Khẩu hầu / Hạ hầu / Thanh quản / Tuyến giáp/ Phổi / SUVmax Ghi SUVmax Ghi Vú/ Thực quản/ Dạ dày / Đại trực tràng / Tụy / Mô mềm / Khác (ghi rõ vị trí) Tổn thương di Vị trí Hạch cổ / Hạch nách / Hạch trung thất STT / Hạch ổ bụng / Não / Phổi / Màng phổi / Gan / Phúc mạc / Xương / Mơ mềm / /Khác (ghi rõ vị trí) E Kết lâm sàng Vị trí u nguyên phát Cách xác định vị trí tổn Giải phẩu thương nguyên phát bệnh Phương pháp điều trị BN sau chụp PET/CT  Kết luận chẩn đoán cuối sau hội chẩn bác sĩ chuyên khoa ung bướu  Phẫu thuật  Liệu pháp đa mô thức  Hóa trị  Theo dõi  Xạ trị  Chăm sóc giảm nhẹ Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn