9Fc9Aaa8 ly lich sinh vien (1) (1)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ¶nh 3x4 cm SƠ YẾU LÝ LỊCH I THÔNG TIN VỀ BẢN THÂN Họ tên: Ngày sinh: Dân tộc : Nơi sinh : Giới tính : Tơn giáo : Số CMND/Thẻ CCCD : Ngày cấp Nơi cấp: Số Thẻ BHYT: Ngày cấp Nơi cấp: Số Giấy giới thiệu di chuyển NVQS (nam) Ngày cấp Nơi cấp: Hộ thường trú: Nơi : Điện thoại : Email : Hồn cảnh gia đình: (mồ cơi, người khuyết tật, hộ nghèo, liệt sĩ, thương binh/bệnh binh, … ): Khi cần báo tin cho ai, đâu, số ĐT: II THƠNG TIN VỀ GIA ĐÌNH Họ tên Bố : Năm sinh: Dân tộc: Tôn giáo : Hộ thường trú: Nơi : Điện thoại : Email : Nghề nghiệp : Nơi làm việc :…… Chức vụ: Họ tên Mẹ : Năm sinh: Dân tộc: Tôn giáo: Hộ thường trú: Nơi : Điện thoại : Email : Nghề nghiệp : Nơi làm việc :…… Chức vụ: Họ tên, năm sinh, nghề nghiệp, nơi cư trú anh, chị, em ruột: …………… Tôi xin cam đoan lời khai thông tin thật, sai xin hồn tồn chịu trách nhiệm XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG ., ngày tháng năm (ký tên, đóng dấu) NGƯỜI KHAI (Ký ghi đầy đủ họ tên) Thông tin khác : (Kê khai có thơng tin) Mã Sinh viên: ; Lớp: ; Khoa : Đăng ký tạm trú: - Thuê nhà - Nội trú - Cùng gia đình