Khảo sát ảnh hưởng của trastuzumab với chức năng cơ tim ở bệnh nhân ung thư tuyến vú tại bệnh viện thống nhất thành phố hồ chí minh 2020 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ – – –– – – LÝ CÔNG DUY ANH KHẢO SÁT ẢNH HƯỞNG CỦA TRASTUZUMAB VỚI CHỨC NĂNG CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN VÚ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2020 -2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CẦN THƠ, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ – – –– – – LÝ CÔNG DUY ANH KHẢO SÁT ẢNH HƯỞNG CỦA TRASTUZUMAB VỚI CHỨC NĂNG CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN VÚ TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2020 -2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Chuyên ngành: Dược lý - Dược lâm sàng Mã số: 8720205 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS BÙI ĐẶNG MINH TRÍ CẦN THƠ, 2021 CHẤP THUẬN CỦA HỘI ĐỒNG Luận văn này, với đề tựa “Khảo sát ảnh hưởng trastuzumab với chức tim bệnh nhân ung thư tuyến vú bệnh viện Thống Nhất – TP.HCM”, học viên Lý Công Duy Anh thực theo hướng dẫn TS Bùi Đặng Minh Trí Luận văn đ ợ c báo cáo Hội đồng chấm luận văn thông qua ngày tháng năm 2021 Ủy viên Ủy viên - Thư ký (Ký tên) (Ký tên) - Phản biện Phản biện (Ký tên) (Ký tên) - Người hướng dẫn khoa học (Ký tên) Chủ tịch Hội đồng (Ký tên) TS Bùi Đặng Minh Trí i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn thạc sĩ này, xin bày tỏ cảm kích tới cố vấn tơi, Tiến sĩ Bác sĩ Bùi Đặng Minh Trí - Người định hướng, trực tiếp dẫn dắt cố vấn cho suốt thời gian thực đề tài nghiên cứu khoa học Xin chân thành cảm ơn giảng thầy giúp cho mở mang thêm nhiều kiến thức hữu ích kiến thức bệnh học nói chung đề tài nói riêng Đồng thời, thầy người cho lời khuyên vô quý giá kiến thức chuyên môn định hướng phát triển nghiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Trường Đại Học Tây Đô – Khoa Sau đại học Ban Giám đốc, Bệnh viện Thống Nhất cho phép, tạo điều kiện thuận lợi để học tập hoàn thành luận văn Những giảng viên trực tiếp gián tiếp truyền đạt cho kiến thức y, dược học thực chứng, kinh nghiệm lâm sàng kỹ mềm cho nhà nghiên cứu hội thảo thực sư hay ý nghĩa Tơi xin trân trọng cảm ơn nhiệt tình của thầy cô giáo Bộ môn Dược lâm sàng, trường Đại học Tây Đô chia sẻ, giải đáp vướng mắc tơi q trình làm luận văn hỗ trợ tối đa cho trình nghiên cứu, tìm hiểu sâu đề tài sửa luận văn Giúp cho q trình hồn thành luận văn nhanh chóng hiệu Tôi xin cảm ơn, bạn bè đồng nghiệp đơn vị giúp đỡ tơi suốt q trình thực luận văn tốt nghiệp Sau cùng, xin tỏ lòng biết ơn đến cha mẹ, người thân bạn bè bên cạnh ủng hộ, động viên tơi sống thời gian hồn thành luận văn thạc sĩ Xin chân thành cảm ơn tất người! Cần Thơ, ngày tháng năm 2021 Học viên Lý Cơng Duy Anh ii TĨM TẮT Mục tiêu: “Khảo sát ảnh hưởng trastuzumab với chức tim bệnh nhân ung thư tuyến vú bệnh viện Thống Nhất – TP.HCM” Đối tượng phương pháp: nghiên cứu hồi cứu 48 bệnh nhân (BN) ung thư tuyến vú điều trị với trastuzumab bệnh viện Thống Nhất – TP.HCM Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có suy tim theo tiêu chuẩn chẩn đốn Frammingham 4,17% Tỷ lệ bệnh nhân khơng có biểu suy tim theo tiêu chuẩn chẩn đoán Frammingham 95,83% Theo mức độ thay đổi EF, tỷ lệ bệnh nhân có giảm EF > 10% sau điều trị 43,75% Với có bệnh nhân có EF< 53%, chiếm 18,75% Tỷ lệ bệnh nhân phải ngừng điều trị độc tính tim q trình điều trị với trastuzumab 12,5% với 6,25% ngừng hoàn toàn 6,25% bệnh nhân ngừng tạm thời Kết luận: tỷ lệ bệnh nhân suy tim có tỷ lệ nhỏ, tỷ lệ EF < 53% chiếm tỷ lệ thấp Tỷ lệ ngừng điều trị độc tính tim q trình điều trị với trastuzumab có tỷ lệ thấp Từ khóa: ung thư vú, chức tim, trastuzumab iii ABSTRACT EFFECTS OF TRASTUZUMAB ON MYOCARDIAL FUNCTION ON BREAST CANCER PATIENTS Objective: To investigate the effect of trastuzumab on myocardial function on breast cancer patients at Thong Nhat hospital Subjects and methods: a retrospective study on 48 patients with breast cancer treated with trastuzumab at Thong Nhat hospital Results: Percentage of patients with heart failure according to the Frammingham diagnostic criteria was 4.17% The proportion of patients with no symptoms of heart failure according to Frammingham diagnostic criteria was 95.83% According to the degree of EF change, the proportion of patients with decreased EF > 10% after treatment was 43.75% With patients with EF < 53%, accounting for 18.75% The proportion of patients who had to discontinue therapy due to cardiotoxicity during treatment with trastuzumab was 12.5%, with 6.25% stopping completely and 6.25% of patients stopping temporarily Conclusion: the rate of patients with heart failure was little, the proportion of EF