Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện triều an – loan trâm vĩnh long năm 2018 – 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐƠ LÊ NGỌC LOAN TRÚC KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN TRIỀU AN – LOAN TRÂM VĨNH LONG NĂM 2018 – 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CẦN THƠ, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ LÊ NGỌC LOAN TRÚC KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN TRIỀU AN – LOAN TRÂM VĨNH LONG NĂM 2018 – 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC Chuyên ngành: Dược lý và Dược lâm sàng Mã ngành: 8720205 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Trần Công Luận CẦN THƠ, 2020 i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn chương trình học, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Ban giám hiệu Trường Đại học Tây Đơ, phịng Đào tạo, khoa Dược-Điều dưỡng tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập, hồn thành luận văn Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn PGS.TS Trần Công Luận, người tận tình, chu đáo giúp đỡ tơi suốt trình làm đề cương thực luận văn tốt nghiệp, giảng dạy, truyền thụ nhiều kiến thức quý báu cho Tôi xin cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Triều An-Loan Trâm Vĩnh Long cho phép thu thập số liệu để hồn thành luận văn Cuối lời, tơi xin chân thành cảm ơn người thân gia đình, đồng nghiệp bạn học viên dành nhiều giúp đỡ chân tình, chia sẻ khó khăn với tơi suốt trình học tập nghiên cứu Cần Thơ, tháng 10 năm 2020 Tác giả luận văn LÊ NGỌC LOAN TRÚC ii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mở đầu: Tăng huyết áp đái tháo đường hai bệnh lý khác biệt thực tế ln xảy BN ĐTĐ, đặc biệt BN ĐTĐ tuýp làm gia tăng nguy biến chứng vi mạch mạch máu lớn gây tử vong cao quần thể BN ĐTĐ Xử trí THA BN ĐTĐ ln ln tốn khó mối liên hệ nhân chế bệnh sinh chọn lựa phối hợp điều trị thường biện pháp cần thiết để kiểm soát huyết áp Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm đánh giá hiệu sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp bệnh nhân đái tháo đường khoa nội Bệnh viện Triều An-Loan Trâm Vĩnh Long Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Số liệu thu thập từ 240 bệnh án bệnh nhân chẩn đoán THA mắc kèm ĐTĐ điều trị Bệnh viện Triều An-Loan Trâm Vĩnh Long Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, không can thiệp lâm sàng Kết quả: Trong 240 bệnh nhân nghiên cứu có 114 nam (47,50%) 126 nữ (52,50%) Độ tuổi từ 60 trở lên chiếm 17,50%; 40 chiếm 2,50%, từ 40-59 tuổi chiếm 80,00% Số bệnh nhân THA độ chiếm 52,92%, THA độ chiếm 30,83%, THA độ chiếm 16,25% Điều trị THA sử dụng nhóm thuốc gồm hoạt chất, phác đồ đơn trị liệu chiếm 85,42% nhóm chẹn kênh canxin sử dụng nhiều (52,20%) Phối hợp thuốc chiếm 14,58% phác đồ phối hợp có ƯCMC ƯCTT chiếm tỷ lệ nhiều 42,86% Hiệu kiểm soát huyết áp đái tháo đường: Sau khoảng tháng điều trị cho thấy huyết áp glucose lúc đói BN phần lớn đạt hiệu (96,67% BN đạt huyết áp mục tiêu 96,55% BN đạt đường huyết mục tiêu) Tuy nhiên cịn số bệnh nhân chưa đạt mục tiêu huyết áp đái tháo đường Kết luận: Điều trị THA bệnh nhân ĐTĐ có nhóm chẹn kênh canxi ức chế men chuyển sử dụng nhiều nhất, nhóm lợi tiểu sử dụng Phát tương tác thuốc mức độ nghiêm trọng phối hợp thuốc điều trị THA ĐTĐ, có ý nghĩa lâm sàng, tương tác nhóm ƯCMC-ƯCTT, ClopidogrelOmeprazol, Digoxin-Furosemid cần ý điều chỉnh cần thiết iii ABSTRACT Introduction: Hypertension and diabetes are two diseases that seem different, but in reality always happen in the same patient with diabetes, especially in patients with type diabetes and increase the risk of complications The microvascular and large blood vessels cause high mortality in diabetic populations Research objectives: Survey on characteristics and effectiveness of drug use in treating hypertension in diabetic patients at Trieu An-Loan Tram Vinh Long Hospital in 2018-2019 Research methods: Data collected from 240 medical records of patients diagnosed with hypertension with diabetes who were treated at Trieu An Hospital-Loan Tram Vinh Long Cross-sectional descriptive research methods, without clinical intervertion Results: Of the 240 study patients, there were 114 men (47.50%) and 126 women (52.50%) The age of 60 and over accounted for 17.50%; under 40 accounted for 2.50%, from 40-59 years old accounts for 80.00% Number of patients with hypertension at grade accounted for 52.92%, hypertension level accounted for 30.83%, hypertension grade accounted for 16.25% Hypertension treatment uses groups of drugs including active ingredients, monotherapy regimen accounted for 85.42% of which the calcium channel blockers are used the most (52.20%) Two drugs combination accounted for 14.58%, in which combination regimen with ACE inhibitors and ARBs accounted for the highest proportion at 42.86% Effective control of blood pressure and diabetes: After about month of treatment, it showed that the fasting blood pressure and glucose of the patients were mostly effective (96.67% of patients reached the target blood pressure and 96, 55% of patients reach target blood sugar) However, there are still a few patients who have not yet met their blood pressure and diabetes goals Conclusions: Treatment of hypertension in diabetic patients had the most used calcium channel blockers and ACE inhibitors, the diuretic group uses the least iv Detecting three serious drug interactions in the combination of antihypertensive drugs and diabetes, of clinical significance, that was the interaction between ACE inhibitors-ARBs, Clopidogrel-Omeprazole, Digoxin-Furosemid, which need attention and adjust as needed v LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam kết đề tài nghiên cứu riêng tôi, tất số liệu tơi thu thập kết khóa luận trung thực, chưa công bố cơng trình nghiên cứu Trong q trình nghiên cứu, tài liệu tham khảo trích dẫn ghi rõ ràng Tôi xin đảm bảo tính khách quan, trung thực số liệu kết xử lý số liệu nghiên cứu Nếu phát có gian lận nào, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm nội dung khóa luận Cần Thơ, tháng 10 năm 2020 Tác giả luận văn LÊ NGỌC LOAN TRÚC vi MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ii ABSTRACT iii LỜI CAM ĐOAN v MỤC LỤC vi DANH MỤC BẢNG x DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ xii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT xiii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tài liệu 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Phân độ THA 1.1.3 Dịch tễ học tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường 1.1.4 Chẩn đoán 1.1.5 Sinh lý bệnh 1.1.5.1 Đặc điểm tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường 1.1.5.2 Sinh lý bệnh tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường 1.1.6 Các biến chứng mạch máu THA kèm ĐTĐ 12 1.1.7 Điều trị bệnh tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường 13 1.1.7.1 Nguyên tắc điều trị .13 vii 1.1.7.2 Mục tiêu điều trị 13 1.1.6.3 Phương pháp điều trị 17 1.1.8 Thuốc kiểm soát huyết áp đường huyết tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường 29 1.1.8.1 Thuốc kiểm soát huyết áp .29 1.1.8.2 Thuốc kiểm soát đường huyết .30 1.2 Các cơng trình nghiên cứu ngồi nước .37 1.3 Vài nét địa điểm nghiên cứu: .39 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.1 Đối tượng nghiên cứu 41 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 41 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 41 2.2 Phương pháp nghiên cứu .41 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .41 2.2.2 Quy trình lấy mẫu .42 2.3 Chỉ tiêu đánh giá 43 2.3.1 Đặc điểm BN THA mắc kèm ĐTĐ .43 2.3.2 Thực trạng sử dụng thuốc điều trị BN THA mắc kèm ĐTĐ thời điểm bắt đầu nghiên cứu 43 2.3.3 Đánh giá hiệu kiểm soát huyết áp đái tháo đường sau can thiệp điều trị 43 2.4 Các tiêu chuẩn đánh giá 43 2.4.1 Cơ sở phân tích tính phù hợp phác đồ điều trị sử dụng 43 viii 2.4.2 Cơ sở đánh giá hiệu điều trị tăng huyết áp 44 2.4.3 Cơ sở đánh giá hiệu điều trị đái tháo đường hiệu kiểm soát lipid máu .44 2.4.4 Cơ sở đánh giá chức thận BN việc hiệu chỉnh liều BN suy thận .45 2.4.5 Cơ sở đánh giá tương tác thuốc trình điều trị .47 2.5 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 47 2.6 Đạo đức nghiên cứu 48 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 49 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu .49 3.1.1 Đặc điểm nhóm tuổi 49 3.1.2 Đặc điểm giới tính 50 3.1.3 Đặc điểm chung nghề nghiệp 50 3.1.4 Đặc điểm BMI 51 3.1.5 Đặc điểm chung nơi cư trú 52 3.1.6 Phân độ THA BN ĐTĐ tuýp .54 3.2 Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc mẫu nghiên cứu 54 3.2.1 Các thuốc dùng điều trị THA 54 3.2.2 Sử dụng phác đồ điều trị THA 55 3.2.3 Thuốc sử dụng phác đồ đơn trị liệu (1 thuốc) 55 3.2.4 Thuốc sử dụng phác đồ đa trị liệu (2 thuốc) 56 3.2.5 Các thuốc dùng điều trị ĐTĐ 56 3.2.6 Thay đổi phác đồ điều trị khởi đầu 57 xl huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã An Phú 137 Nguyễn Xích L Thuận, huyện Nam 1969 Châu Thành, 05/07/2019 10/07/2019 23/06/2019 27/06/2019 29/07/2019 04/07/2019 15/05/2019 21/05/2019 09/06/20189 13/06/2019 09/01/2019 15/01/2019 03/07/2019 08/07/2019 tỉnh Đồng Tháp Xã Mỹ Phước, 138 Lê Văn N Nam 1961 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long 139 Dương Thị Thu H Xã Nhơn Bình, Nữ 1964 huyện Trà Ôn, tỉnh Vĩnh Long Xã Long Phú, 140 Lý Hồng P Nữ 1971 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long 141 Nguyễn Văn T Phường 9, Nam 1971 thành phố Vĩnh Long Xã Hòa Tịnh, 142 Bạch Thị Thu S Nữ 1952 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long 143 Hồ Thị Bích P Nữ 1965 Xã Long Phước, huyện xli Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Xã Mỹ An, 144 Huỳnh Thị Lệ H Nữ 1977 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh 19/08/2019 22/08/2019 02/06/2019 07/06/2019 01/05/2019 05/05/2019 09/04/2019 14/04/2019 25/03/2019 30/03/2019 05/05/2019 08/05/2019 28/07/2019 01/07/2019 Long Xã Nhơn Phú, 145 Trần Thị A Nữ 1974 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long Xã Hiếu 146 Đặng Ngọc U Nữ 1976 Thành, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Mỹ An, 147 Nguyễn Thị M Nữ 1941 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long Xã Tân Quới 148 Lê Thị H Nữ 1973 Trung, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Phước Hậu, 149 Sơn Thị L Nữ 1967 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long 150 Đặng Vĩnh T Nam 1968 Xã Hựu Thành, huyện xlii Trà Ôn, tỉnh Vĩnh Long Xã Mỹ An, 151 Đỗ Việt L Nam 1969 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh 07/09/2019 13/09/2019 06/08/2019 10/08/2019 18/05/2019 23/05/2019 07/08/2019 10/08/2019 01/05/2019 07/05/2019 06/07/2019 10/07/2019 20/08/2019 25/08/2019 Long Xã Hiếu Nhơn, 152 Dương Ngọc H Nam 1965 huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Trung 153 Đỗ Việt L Nam 1969 Hiếu, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Phước Hậu, 154 Đinh Văn T Nam 1973 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Xã Mỹ An, 155 Đăng Văn T Nam 1963 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long Xã Hịa Hiệp, 156 Đào Ánh D Nữ 1963 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long 157 Cổ Văn P Nam 1960 Xã Mỹ Phước, huyện Mang xliii Thít, tỉnh Vĩnh Long Phường 4, 158 Bạch Văn T Nam 1963 thành phố 12/06/2019 16/06/2019 27/06/2019 01/07/2019 19/01/2019 23/01/2019 01/04/2019 07/04/2019 12/03/2019 18/03/2019 21/05/2019 25/05/2019 17/07/2019 22/07/2019 Vĩnh Long Xã Long Phú, 159 Đặng Văn T Nam 1966 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long Xã Trung 160 Bùi Mạnh H Nam 1957 Thành, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Phường 8, 161 Bùi Văn T Nam 1962 thành phố Vĩnh Long Xã Long Mỹ, 161 Trịnh Văn L Nam 1974 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long Xã Phú Đức, 162 Phạm Mạnh T Nam 1973 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Phường 8, 163 Vũ Văn B Nam 1951 thành phố Vĩnh Long xliv Xã Song Phú, 164 Bùi Xuân T Nam 1962 huyện Tam Bình, tỉnh 27/05/2019 01/06/2019 28/07/2019 02/08/2019 14/06/2019 18/06/2019 28/08/2019 04/08/2019 09/08/2019 13/08/2019 27/05/2019 30/05/2019 25/04/2019 30/04/2019 Vĩnh Long Xã Trung 165 Đinh Quang T Nam 1976 Thành, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Long 166 Nguyễn Ngọc P Nam 1970 Phước, huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Xã Long Phú, 167 Nguyễn Phi S Nam 1969 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long Xã Tân Thành, 168 Bạch Ngọc T Nữ 1971 huyện Cái Bè, tỉnh Tiền Giang Xã Long 169 Lương Hồng T Nữ 1969 Phước, huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long 170 Cao Thị Minh N Phường 9, Nữ 1967 thành phố Vĩnh Long xlv Xã Đồng Phú, 171 Nguyễn Thị T Nữ 1972 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh 26/04/2019 30/04/2019 06/04/2019 10/04/2019 09/04/2019 15/04/2019 Long Xã Đồng Phú, 172 Lê Thị T Nữ 1962 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Xã Lộc Hòa, 173 Trần Thị T Nữ 1965 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Xã Hịa Tịnh, 174 Chung N Nam 1971 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh 26/08/2019 30/08/2019 Long Xã An Hữu, 175 La Dục X Nam 1979 huyện Cái Bè, tỉnh Tiền 13/07/2019 17/07/2019 13/06/2019 19/06/2019 01/08/2019 06/08/2019 Giang Xã Hiếu 176 Hồ Thị Tô C Nữ 1950 Phụng, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Phú Phụng, 177 Nguyễn Thị T Nữ 1968 huyện Chợ Lách, tỉnh Bến Tre xlvi Xã Hiếu 178 Huỳnh Thủy B Nữ 1961 Thành, huyện Vũng Liêm, 23/04/2019 28/04/2019 04/05/2019 10/05/2019 08/08/2019 13/08/2019 09/09/2019 14/09/2019 15/09/2019 20/09/2019 10/09/2019 17/09/2019 23/04/2019 26/04/2019 tỉnh Vĩnh Long Xã Trung 179 Võ Thiên H Nữ 1965 Nghĩa, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Phường 8, 180 Vũ Thị C Nữ 1970 thành phố Vĩnh Long Xã Tân An 181 Lê Tuyết N Nữ 1978 Luông, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Tân An 182 Võ Thị B Nữ 1968 Hội, huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long Xã Loan Mỹ, 183 Đồn Thị Kim L Nữ 1947 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long Xã Tân Hạnh, 184 Lê Văn H Nam 1972 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long xlvii Xã Lộc Hòa, 185 Đào Văn C Nam 1964 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh 27/03/2019 02/04/2019 17/05/2019 22/05/2019 10/07/2019 15/07/2019 15/05/2019 21/05/2019 06/09/2019 12/09/2019 12/07/2019 16/07/2019 22/07/2019 27/07/2019 27/05/2019 02/06/2019 Long Xã Mỹ Phước, 186 Đỗ Thị N Nữ 1965 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long Phường Tân 187 Hồng Thị N Nữ 1965 Hịa, thành phố Vĩnh Long 188 Huỳnh Cơng N Phường 9, Nam 1973 thành phố Vĩnh Long Xã Thanh Đức, 189 Bạch Kim N Nam 1951 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Xã Hiếu 190 Lê Thị M Nữ 1976 Phụng, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Bình Hịa 191 Đặng Thị H Nữ 1966 Phước, huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long 192 Nguyễn Kim L Nữ 1963 Xã Tân An Luông, huyện xlviii Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Hòa Ninh, 193 Lương Kim N Nữ 1967 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh 05/04/2019 11/04/2019 15/08/2019 20/08/2019 25/05/2019 30/05/2019 12/09/2019 17/09/2019 23/04/2019 29/04/2019 Long Xã Phú Đức, 194 Lê Thị H Nữ 1964 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Xã Tân Lộc, 195 Mạc T Nữ 1956 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long Phường 5, 196 Đỡ Thị X Nữ 1972 thành phố Vĩnh Long Xã Mỹ An, 197 Trịnh Văn M Nam 1970 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long Xã Hiếu 198 Phạm Văn B Nam 1951 Phụng, huyện Vũng Liêm, 14/07/2019 19/07/2019 tỉnh Vĩnh Long 199 Trần Xuân L Nam 1966 Xã Long Phú, huyện Tam 29/07/2019 05/07/2019 xlix Bình, tỉnh Vĩnh Long Phường 2, 200 Trần Văn S Nam 1964 thành phố 26/09/2019 01/10/2019 24/07/2019 29/07/2019 15/08/2019 21/08/2019 12/05/2019 18/05/2019 11/06/2019 17/06/2019 09/06/2019 15/06/2019 14/07/2019 20/07/2019 Vĩnh Long Xã Trung 201 Trần Văn M Nam 1965 Hiệp, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Trung 202 Hồ Thanh T Nam 1963 Hiếu, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Trung An, 203 Huỳnh Văn C Nam 1966 huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Long An, 204 Lại Huy T Nam 1967 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Xã Thanh Đức, 205 Trương Văn T Nam 1973 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long 206 Vũ Văn C Nam 1968 Xã Hòa Tịnh, huyện Mang l Thít, tỉnh Vĩnh Long Xã Phú Phụng, 207 Trần Văn M Nam 1960 huyện Chợ Lách, tỉnh Bến 08/07/2019 14/07/2019 06/06/2019 12/06/2019 02/05/2019 06/05/2019 13/09/2019 17/09/2019 02/08/2019 06/08/2019 12/08/2019 16/08/2019 19/01/2010 25/01/2019 Tre Xã Phú Thịnh, 208 Khổng Đình L Nam 1961 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long Xã Trung 209 Phan Văn T Nam 1961 Hiếu, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Quới 210 Hồ Văn X Nam 1964 Thiện, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Hậu Lộc, 211 Nguyễn Văn T Nam 1977 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long Phường 3, 212 Lương Tấn T Nam 1967 thành phố Vĩnh Long 213 Nguyễn Văn A Nam 1957 Xã Trung Chánh, huyện li Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Lộc Hòa, 214 Huỳnh Kim B Nam 1967 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh 16/06/2019 22/06/2019 18/07/2019 23/07/2019 17/05/2019 22/05/2019 14/04/2019 20/04/2019 31/01/2019 06/02/2019 07/03/2019 10/03/2019 05/07/2019 10/07/2019 Long Xã Tân Quới 215 Nguyễn Thị B Nữ 1972 Trung, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Mỹ Lương, 216 Nguyễn Thị T Nữ 1961 huyện Cái Bè, tỉnh Tiền Giang Xã Hiếu Nhơn, 217 Bùi Thị Đ Nữ 1963 huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Phường Tân 218 Đinh Ngọc S Nữ 1977 Ngãi, thành phố Vĩnh Long Xã Trung An, 219 Trần Kiều A Nữ 1930 huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long 220 Huỳnh Thị Kim H Nữ 1975 Xã Tân An Luông, huyện lii Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Đồng Phú, 221 Nguyễn Công C Nam 1955 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh 27/08/2019 01/09/2019 02/08/2019 08/08/2019 20/06/2019 26/06/2019 06/04/2019 12/04/2019 16/04/2019 20/04/2019 22/05/2019 29/05/2019 18/05/2019 23/05/2019 Long Xã Hiếu 222 Lê Văn H Nam 1971 Phụng, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Phường 9, 223 Lê T Nam 1969 thành phố Vĩnh Long Xã Long 224 Lâm Văn H Nam 1966 Phước, huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long 225 Dương Ngọc H Phường 4, Nam 1965 thành phố Vĩnh Long Xã Mỹ Thạnh 226 Trần Quốc S Nam 1953 Trung, huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long Xã Thanh Đức, 227 Bùi Huy H Nam 1960 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long liii 228 Bùi Thị Giao C Xã Tân Mỹ, Nữ 1962 huyện Trà Ôn, 29/07/2019 04/07/2019 15/8/2019 20/08/2019 09/07/2019 15/07/2019 05/09/2019 11/09/2019 09/08/2019 15/08/2019 03/08/2019 07/08/2019 19/09/2019 23/09/2019 tỉnh Vĩnh Long Xã Phú Đức , 229 Nguyễn Thị L Nữ 1969 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Xã Mỹ Cẩm, 230 Hồ Thị X Nữ 1949 huyện Càng Long, tỉnh Trà Vinh Xã Hòa Ninh, 231 Phan Thị Thanh T Nữ 1975 huyện Long Hồ, tỉnh Vĩnh Long Thị trấn Tam 232 Võ Thị Phương L Nữ 1970 Bình, huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long Xã Trung 233 Lưu Cẩm C Nam 1963 Thành, huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long Xã Phú Thịnh, 234 Nguyễn Hồng C Nam 1964 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long liv Xã Mỹ Lương, 235 Phạm Như T Nam 1964 huyện Cái Bè, tỉnh Tiền 25/04/2019 30/04/2019 30/08/2019 03/09/2019 05/05/2019 10/05/2019 07/09/2019 12/09/2019 02/05/2019 09/05/2019 06/08/2019 14/08/2019 Giang 236 Nguyễn Phước L Phường 5, Nam 1969 thành phố Vĩnh Long Xã Loan Mỹ, 237 Mai Thanh T Nữ 1950 huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long Xã Chánh Hội, 238 Dương Ngọc T Nữ 1963 huyện Mang Thít, tỉnh Vĩnh Long 239 Bùi Thị Mỹ H Phường 3, Nữ 1975 thành phố Vĩnh Long Xã Mỹ Lợi A, 240 Nguyễn Thị B Nữ 1969 huyện Cái Bè, tỉnh Tiền Giang Vĩnh Long, ngày 25 tháng 09 năm 2020 Xác nhận bệnh viện