Thông tin tài liệu
BỘGIÁO DỤCVÀĐÀOTẠO BỘQUỐCPHÒNG VIỆNNGHIÊN CỨUKHOAHỌCY DƯỢCLÂMSÀNG108 -oOo - NGUYỄNNGỌCTRAI NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUANGIỮAĐỘTBIẾN GENIL36RNVÀCARD14 VỚIMỘTSỐBIỂUHIỆNLÂMSÀNGVÀ CẬN LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂNVẢYNẾNTHỂ MỦTOÀN THÂN Ngành: Nội khoaChuyên ngành: Da liễuMãsố:9720107 LUẬNÁNTIẾNSĨ YHỌC BỘGIÁO DỤCVÀĐÀOTẠO BỘQUỐCPHÒNG VIỆNNGHIÊN CỨUKHOAHỌCY DƯỢCLÂMSÀNG108 -oOo HÀNỘI-2022 NGUYỄNNGỌCTRAI NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUANGIỮAĐỘTBIẾN GENIL36RNVÀCARD14 VỚIMỘTSỐBIỂUHIỆNLÂMSÀNGVÀ CẬN LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂNVẢYNẾNTHỂ MỦTOÀN THÂN Ngành:NộikhoaChuyê n ngành: Da liễuMã số:9720107 LUẬNÁNTIẾNSĨ YHỌC NGƯỜIHƯỚNGDẪNKHOAHỌC: PGS.TS.Lê HữuDoanh TS.BS.Bùi Thị Vân HÀNỘI-2022 LỜICẢMƠN Tơixinbàytỏlịngbiết ơnchânthànhvàsâusắcđến: - Đảngủy,BanGiámHiệuvàphịngSauđạihọcbệnhviệnTrungƯơngQnđội108 - Bộ môn DaLiễu bệnhviệnTrungƯơngQuânđội108 - BệnhviệnTrungƯơngQuânđội 108 - Bộmôn DaLiễu TrườngĐạihọcYkhoaPhạmNgọcThạch - Bệnhviện DaLiễuThànhphốHồChí Minh - Bệnhviện DaLiễuTrungƯơng - Tấtcảnhững bệnhnhânvàngườitìnhnguyệnthamgianghiêncứunày Đặc biệt với lịng kính trọng biết ơn vơ sâu sắc, xin trân trọng gửi lờicảm ơn chân thành tới:PGS TS LÊ HỮU DOANH– người thầy hướngdẫn theo học Nghiên cứu sinh đồng thời trực tiếp hướng dẫn tận tâm dạy dỗ,hếtlịnggiúpđỡ tơitrongsuốtqtrìnhhọc tập Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn chânthànhtới:TS.BÙITHỊVÂNngườicơđãtrựctiếphướngdẫn,giúpđỡ,chỉbảovàđộngviêntơitrongqtrìnhthựchiệnvàhồ nthànhluậnán Tơicũngxinbàytỏlịngbiếtơnđếnnhữngthầycơđãtậntìnhgiúpđỡ,đónggóp,hướngdẫnchotơi kiến thức kinh nghiệm q báu chun ngành DaliễuvàDượclý,độngviêntơicốgắnghọc tậpvàhồnthànhluậnán Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ ChíMinhvàBanchủnhiệmBộmơnDaLiễuTrườngĐạihọcYkhoaPhạmNgọcThạchnơi tơi cơng tác, bạn bè đồng nghiệp chun ngành Da liễu ln độngviên,hỗtrợvàtạođiềukiệnthuậnlợichotơitrongsuốtqtrìnhhọctậpvàthựchiệnđềtàinày HàNội,ngày tháng năm20 NguyễnNgọcTrai LỜICAMĐOAN TơilàNguyễnNgọcTrai,nghiêncứusinhkhóa2018BệnhviệnTrungƯơngQnđội108,chu nngànhDaLiễu,tơixincamđoan: Đâylàluận ándobảnthântơitrựctiếpthực hiệndướisựhướngdẫncủa: - PGS.TS LêHữuDoanh - TSBùiThịVân CơngtrìnhnàykhơngtrùnglặpvớibấtkỳnghiêncứunàokhácđãđượccơngbốtạiViệt Nam Cácsốliệuvàthơngtintrongnghiêncứulàhồntồnchínhxác,trungthực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứuTơixinhồntồnchịu tráchnhiệmtrướcphápluậtvềnhững camkết HàNội,ngày tháng năm20 Tácgiả NguyễnNgọcTrai MỤCLỤC LỜICAMĐOAN MỤCLỤC BẢNGĐỐICHIẾUTHUẬTNGỮANH-VIỆT DANHMỤCTỪVIẾTTẮT DANHMỤCBẢNG .5 DANHMỤCBIỂUĐỒ .10 DANHMỤCHÌNH 11 ĐẶTVẤN ĐỀ Chương1TỔNGQUANTÀILIỆU 1.1 Tổngquanvềbệnhvảynếnthểmủtoànthân .3 1.1.1 Dịchtễ 1.1.2 Sinh bệnhhọc 1.1.3 Lâmsàng .6 1.1.4 Cậnlâmsàng 1.1.5 Tiêuchuẩnchẩn đoán 1.1.6 Điều trị .12 1.2 VaitrịcủaIL-36,IL36RavàcácđộtbiếngenIL36RNvàCARD14trongbệnhvảynếnthểmủtồnthân 14 1.2.1 Vaitròcủa IL-36 vàIL-36Ra .14 1.2.2 Genvàđộtbiếngen 19 1.2.3 VaitrịcủacácđộtbiếngenIL36RNvàCARD14trongvảynếnthểmủtồnthân28 1.3 MộtsốnghiêncứuvềđộtbiếngenIL36RNvàCARD14trongvảynếnthểmủt ồnthântrênthếgiới 31 1.3.1 NhữngnghiêncứuvềđộtbiếngenIL36RN 31 1.3.2 NhữngnghiêncứuvềđộtbiếngenCARD14ởbệnhnhânvảynếnthểmủ toànthân 37 Chương2ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU 42 2.1 Đốitượngvàvật liệunghiêncứu 42 2.1.1 Đốitượngnghiêncứu 42 2.1.2 Vậtliệunghiêncứu 43 2.2 Phương phápnghiêncứu 45 2.2.1 Thiết kếnghiêncứu 45 2.2.2 Cỡmẫunghiêncứu 45 2.3 Cácbướctiếnhànhnghiêncứu .46 2.3.1 Chọnlựa bệnhnhânvàonghiêncứu 46 2.3.2 Hỏi bệnhsử đểthuthậpcácbiếnsốsauđây .46 2.3.3 Khámlâmsàngđểthuthậpcácbiếnsốsauđây 47 2.3.4 Chỉsốxétnghiệmcậnlâmsàng .49 2.4 Kỹthuậtxácđịnhcácđộtbiếncủa genIL36RNvàcủagenCARD14 49 2.4.1 Quytrìnhthunhậnvàlưutrữ vậtliệunghiêncứu 49 2.4.2 TáchchiếtDNAtừ mẫu máu .50 2.4.3 Thiếtkếmồi cho phảnứngPCRkhuếchđạicácđoạnDNA .50 2.4.4 Quátrìnhđiệndi 51 2.4.5 Tinh sảnphẩmPCR 51 2.4.6 PhảnứngCycleSequencingPCR 51 2.4.7 TủasảnphẩmcyclesequencingPCR 52 2.4.8 PhảnứngPCRkhuếch đạicácđoạnDNA .52 2.4.9 Đọckếtquảgiảitrìnhtự vàphântíchkếtquả 54 2.5 Xửlýsố liệu .56 2.6 Địađiểmnghiêncứu 57 2.7 Thời giannghiêncứu 57 2.8 Đạođứcnghiêncứu 57 2.9 Hạnchếcủa đềtài .57 SƠĐỒNGHIÊNCỨU .59 Chương3KẾTQUẢNGHIÊNCỨU 60 3.1 Đặcđiểmđốitượngnghiêncứu 60 3.1.1 Tuổi 60 3.1.2 Giới 60 3.1.3 Tuổi khởiphátbệnh 61 3.1.4 Tiền sử vảynến 62 3.1.5 Một sốyếutốkhởiphátbệnhhoặclàmbệnhnặng .62 3.1.6 Triệu chứnglâmsàng 63 3.1.7 TổnthươngdatrongđánhgiáđộnặngcủaVNTMTT 63 3.1.8 Một sốđặcđiểmcậnlâmsàng ởbệnhnhânVNTMTT 64 3.2 TỷlệvàcáckiểuđộtbiếngenIL36RNvàCARD14 66 3.2.1 TỷlệvàcáckiểuđộtbiếngenIL36RN 66 3.2.2 TỷlệvàcáckiểuđộtbiếngenCARD14 68 3.3 MốiliênquangiữađộtbiếngenIL36RNvàCARD14vớimộtsốđặcđiểmlâmsà ngvà cậnlâmsàngcủabệnhVNTMTT 72 3.3.1 MốiliênquangiữađộtbiếngenIL36RNvớimộtsốđặcđiểmlâmsàngvàcậnlâm sàng 72 3.3.2 MốiliênquangiữađộtbiếngenCARD14vớimộtsốđặcđiểmlâmsàngvàcậnlâmsàn g 82 Chương4BÀNLUẬN 97 4.1 Đặcđiểmđốitượngnghiêncứu 97 4.1.1 Tuổi 97 4.1.2 Giớitính 97 4.1.3 Tuổi khởiphátbệnh 97 4.1.4 Tiền sử vảynến 98 4.1.5 Mộtsốyếutốkhởiphátbệnhhoặclàmbệnhnặng 99 4.1.6 Triệu chứnglâmsàng .100 4.1.7 TổnthươngdatrongđánhgiáđộnặngcủaVNTMTT 101 4.1.8 Một sốđặcđiểmcậnlâmsàng ởbệnhnhânVNTMTT 102 4.2 Tỷlệvàcáckiểu độtbiếngenIL36RNvàCARD14 103 4.2.1 TỷlệvàcáckiểuđộtbiếngenIL36RN 103 4.2.2 TỷlệvàcáckiểuđộtbiếngenCARD14 110 4.3 MốiliênquangiữađộtbiếngenIL36RNvàCARD14vớimộtsốđặcđiểmlâmsà ngvà cậnlâmsàngcủabệnhVNTMTT 114 4.3.1 MốiliênquangiữađộtbiếngenIL36RNvớimộtsốđặcđiểmlâmsàngvàcậnlâm sàng 114 4.3.2 MốiliênquangiữađộtbiếngenCARD14vớimộtsốđặcđiểmlâmsàngvàcậnlâmsàn g 122 Chương5KẾTLUẬN .130
Ngày đăng: 28/08/2023, 17:19
Xem thêm:
