Khảo sát đặc điểm dịch tễ và tuân thủ điều trị của người bệnh điều trị methadone tại cơ sở điều trị methadone trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh cao bằng năm 2020

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÀM DANH TUYÊN KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE – TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH CAO BẰNG NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÀM DANH TUYÊN KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ METHADONE TẠI CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE – TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TẬT TỈNH CAO BẰNG NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC Mà SỐ: CK 60.72.04.12 Người hướng dẫn khoa học: TS Phạm Nữ Hạnh Vân PGS.TS Nguyễn Thành Hải Thời gian thực hiện: 07/2020 – 11/2020 HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn Qúy thầy cô trường Đại học Dược Hà Nội – người tận tình giảng dạy truyền đạt kiến thức cho tơi suốt khóa học vừa qua Đây niềm tin sở vững để tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Phạm Nữ Hạnh Vân PGS.TS Nguyễn Thành Hải người cơ, người thầy kính mến tận tình bảo, quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn động viên tơi suốt q trình thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Cơ sở điều trị methadone – Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng tạo điều kiện cho mặt để học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp người thân sát cánh động viên, giúp đỡ đóng góp ý kiến cho tơi hồn thành luận văn Mặc dù cố gắng để hoàn thành luận văn, song kiến thức kinh nghiệm thực tiễn cịn hạn chế nên khơng thể tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận thơng cảm góp ý tận tình Qúy thầy để luận văn hồn thiện Một lần xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng Học viên Đàm Danh Tuyên năm 2020 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………… CHƯƠNG I: TỔNG QUAN …………………………………………… 1.1 TỔNG QUAN VỀ MA TÚY VÀ HẬU QUẢ CỦA MA TÚY .3 1.1.1 Khái niệm ………………………………………………………… 1.1.2 Phân loại ……………………………………………………………… 1.1.3 Hậu việc sử dụng ma túy ………………………………… .5 1.2 TỔNG QUAN VỀ THỰC TRẠNG SỬ DỤNG MA TÚY TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM……………………………………………………… 1.2.1 Tình hình sử dụng ma túy giới …………………………… 1.2.2 Tình hình sử dụng ma túy Việt Nam …………………………… 1.2.3 Tình hình sử dụng ma túy Cao Bằng ……………………… 10 1.3 TỔNG QUAN VỀ METHADONE VÀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ METHADONE …………… 12 1.3.1 Khái niệm ………………………………………………………… ….12 1.3.2 Dược lý học lâm sang thuốc methadone ……………………… …12 1.3.3 Điều trị methadone ………………………………………………… 14 1.3.4 Các giai đoạn điều trị methadone ………………………………… ….16 1.3.5 Tuân thủ điều trị methadone ……………………………………… 19 1.4 TỔNG QUAN VỀ CÁC NGHIÊN CỨU VỀ ĐIỀU TRỊ VÀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ METHADONE … … 21 1.4.1 Trên giới ……………………………………………………… ….21 1.4.2 Tại Việt Nam ……………………………………………………… …22 1.4.3 Một số đặc điểm chương trình điều trị methadone Cao Bằng…23 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU … 25 2.1 ĐỊA ĐIỂM, ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 25 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu ……………………………………………… …25 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu ……………………………………………… 25 2.1.3 Thời gian nghiên cứu ……………………………………………… …25 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.2.1 Biến số nghiên cứu ………………………………………………… 25 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu ………………………………………………… 28 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu ……………………………………… 28 2.2.4 Mẫu nghiên cứu ……………………………………………………… 29 2.2.5 Các quy ước nghiên cứu…………………………………… 29 2.2.6 Xử lý phân tích số liệu …………………………………………… 30 2.2.7 Hạn chế nghiên cứu, sai số khống chế sai số ……………… .31 2.2.8 Đạo đức nghiên cứu …………………………………………… 32 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………… 33 3.1 Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân điều trị thay nghiện CDTP methadone ………………………………………………………… 33 3.2 Thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan đến việc tuân thủ điều trị bệnh nhân ………….………………………………………… 40 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN ……………………………………………… 50 4.1 Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân điều trị thay nghiện CDTP methadone ………………………………………………………… …50 4.2 Thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan đến việc tuân thủ điều trị bệnh nhân ……………………………………………………… 55 KẾT LUẬN: ……………………………………………………………… .61 KIẾN NGHỊ: ……………………………………………………………… 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO: ……………………………………………… .64 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT ARV AIDS : Thuốc kháng virus (Anti Retrovirus) : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immunodeficiency Syndrome) BN : Bệnh nhân CDTP : Chất dạng thuốc phiện CĐ : Cao đẳng CGN : Chất gây nghiện CSĐT : Cơ sở điều trị ĐH : Đại học ĐT : Điều trị GĐ : Giai đoạn HĐ : Hoạt động : Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (Human Immunodeficiency virus) HIV KN : Khả NC : Nghiên cứu NCMT : Nghiện chích ma túy MTD UNODC : Methadone : United Nations office on Drugs and crime (cơ quan Phòng chống Ma túy Tội phạm Liên Hợp Quốc) SD : Sử dụng SL : Số lượng TC : Trung cấp TĐ : Trình độ TH : Tiểu học THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông TS : Tiền sử : Tình trạng TT TTĐT WHO : Tuân thủ điều trị : World health organization (tổ chức Y tế giới) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Biến số nghiên cứu……………………………… 26 Bảng 3.1 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo tuổi, giới tính, dân tộc, trình độ học vấn, nghề nghiệp ……………………………………………………… …33 Bảng 3.2 Đặc điểm tình trạng gia đình nưi cư trú ………… 35 Bảng 3.3 Tình trạng bệnh lý mắc kèm bệnh nhân……………… ……37 Bảng 3.4 Tình trạng nhiễm HIV/AIDS điều trị ARV bệnh nhân ……………………………………………… …….37 Bảng 3.5 Hành vi sử dụng rượu/bia, thuốc bệnh nhân …… 38 Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo liều điều trị tác dụng phụ methadone ………………………………………………… …….39 Bảng 3.7 Tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ không tuân thủ điều trị …… 41 Bảng 3.8 Bệnh nhân bỏ liều lý bỏ liều… 42 Bảng 3.9 Kết phân tích hồi quy logistic đơn biến…………………… 43 Bảng 3.10 Kiểm tra tượng đa cộng tuyến 45 Bảng 3.11 Kết phân tích hồi quy logistic đa biến … 46 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC HÌNH Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo thời gian điều trị………… … 35 Biểu đồ 3.2 Phân bố độ tuổi lần đầu sử dụng ma túy………………… … 36 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo tiền sử cai nghiện ma túy……… … 36 Biểu đồ 3.4 Phân bố bệnh nhân theo tác dụng phụ methadone 40 Biểu đồ 3.5 Kết xét nghiệm nước tiểu tìm CDTP tháng gần đây…………………………………………………………………… …… 41 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiện ma túy nguyên nhân gây tử vong sớm để lại nhiều hậu cho thân, gia đình người nghiện tồn xã hội Tính đến năm 2015, giới có 246 triệu người sử dụng ma túy bất hợp pháp, có 27 triệu người lệ thuộc vào ma túy Con số không nhỏ dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe cộng đồng, phát triển kinh tế an ninh xã hội quốc gia [32] Nước ta trải qua 30 năm đương đầu với đại dịch HIV/AIDS, có nhiều biện pháp, chương trình can thiệp giảm tác hại dự phịng lây nhiễm HIV thực nhằm ngăn chặn hướng đến kết thúc dịch HIV/AIDS vào năm 2030 [20] Một số biện pháp chứng minh hiệu dự phịng lây nhiễm HIV điều trị thay nghiện chất dạng thuốc phiện (CDTP) thuốc methadone (gọi tắt điều trị nghiện methadone) [33], [34], [35] Thế giới triển khai chương trình từ năm 1960 nhiều nghiên cứu ghi nhận chương trình methadone giúp người nghiện ma túy giảm sử dụng ma túy cải thiện chất lượng sống, qua giảm tỷ lệ lây truyền bệnh qua đường máu HIV, viêm gan B, C [21]…Tại Việt Nam, chương trình điều trị thay nghiện CDTP thuốc methadone bắt đầu triển khai Hải Phòng ngày 29/4/2008 thành phố Hồ Chí Minh ngày 19/5/2008 [4] Năm 2016, 57/61 tỉnh thành nước có sở điều trị methadone, cung cấp dịch vụ cho 44.479 người bệnh, tương đương 54,39% tiêu Chính phủ đề [22] Tính đến 31/03/2017, nước có 280 sở methadone 63 tỉnh, thành phố, điều trị cho 51.318 người bệnh, đạt 63.32% so với mục tiêu đề Như vậy, dịch vụ điều trị methadone bao phủ khắp nước Chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện methadone xem biện pháp ưu tiên hàng đầu nhằm giảm tỷ lệ tiêm chích ma túy lây nhiễm HIV/AIDS, để đạt thành cơng q trình điều trị methadone đòi hỏi bệnh nhân bắt buộc phải tuân thủ điều trị theo quy định chương trình [23] Trong đó, nghiện ma túy lệ thuộc, thèm nhớ, kéo dài trở thành bệnh mạn tính Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 29 Nguyễn Dương Châu Giang (2015) , “tuân thủ điều trị bệnh nhân điều trị methadone thành phố đà nẵng số yếu tố liên quan năm 2015”, Đại học Y tế công cộng 30 Nguyễn Thị Thông (2010), “Virus gây suy giảm miễn dịch người” giảng HIV/AIDS, ma túy rượu, trang 9, Nhà xuất Y học Hà Nội 31 Trung tâm phòng chống HIV/AIDS Hải Phịng (2011), Báo cáo tổng kết chương trình điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện methadone thành phố Hải Phòng Tài liệu tiếng Anh: 32 UNODC (2015) Work drug report 2015 33 H M Rhoades, D.C., R Elk, J Schmitz, and J Grabowski (1998) Retention, HIV risk, and illicit drug use during treatment: methadone dose and visit frequency Am J Public Health, 1998 88(1): p 34-39 34 UNAIDS (2014) The Gap Report (Geneva) 35 Rand (1993), "Measuring adherence with therapy for chronic diseases: implications for the treatment of heterozygous familial hypercholesterolemia ”, American Journal of Cardiology, 72, p 68-74 36 UNODC (2014) Drug use health consequences 2014 37 UNODC (2014) Report on the global drug situation in 2014 38 UNODC (2014) Work drug report 2014 39 Harel DM, Shoenbaum EE (1998), Methadone treatment in preventing HIV infection, Public Health Rep, p 10-15 40 Lynn Sullivan (1998), Benefits of Methadone maintenance treatment increases the effectiveness of antiretroviral therapy for HIV – infected drug users, Yale University, p 3,9 -14 64 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 41 UNAIDS (2014) The Gap Report (Geneva) 42 Moss, A.R., et al.(1999), HIV seroconversion in intravenous drug users in San Francisco, 1985- 1990.Aids, 1994 8(2): p 223- 31., 1993 6(9): p 104956 43 Kwiatkowski CF, B.R (2001), methadone maintenance as HIV risk reduction with street- recruited injecting drug users J Acquir Immune Defic Syndr.,2001.26(5):p 483-9 44 FHI360 (2011) Effectiveness evaluation of the pilot program for treatment of opioid dependence with methadone in Hai Phong and ho Chi Minh cities (After 12 month treatment) 45 Hoang T.V, Ha T, Hoang T.M, Nhu N, Quoc N, Tam N, Mills S (2015) Impact of a ethadone maintenance therapy pilot in Vietnam and its role in a scaled- up response Harm reduction journal (2015) 12:39 65 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN Mã số phiếu: Mã số Bệnh nhân: …………………………………………………… Điều tra viên: Ngày điều tra: Mã số Nội dung Đáp án Ghi I Đặc điểm nhân học BA1 Tuổi (Ghi năm sinh) Bệnh án Nam BA2 Giới Bệnh án Nữ BA3 Dân tộc Bệnh án Chưa kết hôn Đã kết hôn Bệnh án BA4 Tình trạng nhân Ly thân Ly dị Góa Mù chữ Tiểu học Bệnh án Trung học sở BA5 Trình độ học vấn THPT Trung cấp Cao đẳng, Đại học Cán viên chức Công nhân BA6 Nghề nghiệp Bệnh án Lao động tự Buôn bán Thất nghiệp Khác…………………… II Đặc điểm xã hội ĐTNC Tp Cao Bằng BA7 Nơi cư trú bắt đầu điều trị Bệnh án Khác (Ghi rõ)…………… Có Phiếu đánh BA8 Nơi có ổn định khơng? Khơng giá ban đầu 66 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Mã số Nội dung BA9 Hiện sống ai? (Chỉ chọn đáp án trả lời) BA10 Ngoài thu nhập cá nhân có hỗ trợ thêm khơng? BA11 Nguồn hỗ trợ từ ai? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) III BA12 BA13 BA14 BA15 BA16 BA17 Đáp án Ghi Một Bố mẹ Phiếu đánh Bố mẹ và/hoặc vợ giá ban đầu Anh em họ hàng Bạn bè Người yêu Khác (Ghi rõ)…………… Phiếu đánh Có giá ban đầu Khơng Bố mẹ Vợ/chồng Anh em họ hàng Bạn bè Người yêu Khác (Ghi rõ…………) Phiếu đánh giá ban đầu Đặc điểm sức khỏe Tình trạng sức khỏe tháng qua Dương tính Tình trạng nhiễm HIV Âm tính Có Tình trạng điều trị ARV Khơng Dương tính Tình trạng mắc viêm gan B Âm tính Dương tính Tình trạng mắc viêm gan C Âm tính Dương tính Tình trạng mắc Lao Âm tính Tình trạng mắc rối loạn lo Có Không âu Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án Đặc điểm trình điều trị BA18 Thời gian bắt đầu tham gia ……………………………… chương trình điều trị? …… Bệnh án BA19 Liều điều trị ban đầu (mg) ……………………………… …… Bệnh án BA20 Liều điều trị trì ……………………………… (mg) Bệnh án 67 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Mã số Nội dung Đáp án Ghi …… BA21 Tác dụng phụ tháng gần đây? Bệnh án BA22 Bệnh án IV BA23 BA24 BA25 BA26 BA27 BA28 BA29 BA30 BA31 BA32 Có Khơng Ra nhiều mồ Táo bón Các tác dụng phụ thường gặp Giảm khả tình dục tháng gần đây? (Câu Ngủ nhiều hỏi nhiều lựa chọn) Mất ngủ Khô miệng Khác (Ghi rõ ……………) Đặc điểm hành vi Tuổi lần đầu sử dụng CDTP ……… Tuổi lần đầu tiêm chích CDTP ……………………………… Tổng thời gian sử dụng thường xuyên CDTP thời ……………………………… điểm bắt đầu điều trị Có Tiền sử cai nghiện bắt buộc Không Số lần cai nghiện bắt buộc ……………………………… Tình trạng sử dụng heroin Dương tính tháng trở lại (Kết Âm tính xét nghiệm heroin gần nhất) Tình trạng sử dụng rượu bia Có tháng trở lại đây? Không Hàng ngày Tần suất sử dụng rượu bia Vài lần/ tuần tháng trở lại đây? Vài lần tháng Vài lần tháng Tình trạng hút thuốc Có tháng trở lại Khơng Hàng ngày Tần suất sử dụng thuốc Vài lần/ tuần tháng trở lại đây? Vài lần tháng Vài lần tháng 68 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án Bệnh án C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Mã số Nội dung V Tuân thủ điều trị Methadone Đáp án Không bỏ liều ngày Số ngày bỏ liều điều trị Từ 01-03 ngày liên tiếp BA33 tháng qua Từ 04-05 ngày liên tiếp Trên 05 ngày liên tiếp Có việc bận Đi làm xa BA34 Lý bỏ liều điều trị tháng qua? (Câu hỏi nhiều lựa Ốm/nằm viện Chưa đóng tiền chọn) Khác………………… BA35 Kết xét nghiệm nước tiểu Âm tính tìm CDTP tháng qua Dương tính 69 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Ghi Bệnh án Bệnh án Bệnh án C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ Mã số phiếu: Mã số Bệnh nhân: …………………………………………………… Điều tra viên: Ngày vấn: Thông tin cho bệnh nhân: Cám ơn anh/chị dành thời giant ham gia nghiên cứu Trong vấn, chúng tơi hỏi anh/chị gia đình, cơng việc, trình sử dụng ma túy thay đổi anh/chị qúa trình điều trị methadone Những thông tin mà anh/chị cung cấp giúp cho chúng tơi có kế hoạch giúp đỡ người điều trị methadone theo phác đồ tốt cho họ Xin vui lịng cung cấp thơng tin cho chúng tơi tất câu hỏi Có số câu hỏi nhạy cảm, anh/chị từ chối khơng muốn trả lời Nếu có câu hỏi chưa rõ, cho chúng tơi biết, chúng tơi giải thích rõ cho anh/chị Tất thông tin mà anh/chị cung cấp bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Cám ơn anh/chị tham gia vào nghiên cứu quan trọng Tuân thủ điều trị Không tuân thủ điều trị Mã số I Nội dung Đáp án Đặc điểm nhân học C1 Năm sinh? ………(yyyy) C2 Giới tính Nam Nữ 70 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Ghi C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Mã số Nội dung C3 Dân tộc C4 Anh/chị học hết lớp mấy? C5 Tình trạng nhân anh/chị? Đáp án C6 Hiện anh/chị làm nghề gì? II Đặc điểm xã hội ĐTNC C7 Nơi cư trú anh/chị? Kinh Khác (Ghi rõ)…………… Mù chữ (0) Tiểu học (1-5) Trung học sở (6-9) Trung học phổ thông (10-12) Cao đẳng, đại học trở lên (>12) Chưa kết hôn Kết hôn Ly thân Ly dị Góa Cán viên chức Cơng nhân Lao động tự Buôn bán Thất nghiệp/khơng có việc làm Khác (ghi rõ)…………… Tp Cao Bằng Khác (Ghi rõ)…………… Khoảng cách từ nhà anh/chị đến ………Km CSĐT? Bố mẹ Vợ/chồng C9 Hiện anh/chị sống ai? Anh em họ hàng Bạn bè Người yêu 6.Khác (Ghi rõ)…………… C10 Khoảng cách từ chỗ anh/chị làm việc ………Km đến CSĐT? Phương tiện cá nhân Phương tiện lại tới CSĐT? Phương tiện công cộng C11 (Chỉ chọn đáp án trả lời) Phương tiện thuê/mượn Khác (Ghi rõ)………… C8 C12 Anh/chị có thu nhập ổn định khơng? 71 Có Khơng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Ghi Nếu chọn không hỏi C10 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Mã số Nội dung Đáp án Ghi Tiền sử sử dụng ma túy trước điều trị methadone Tiêm chích C13 Anh/chị sử dụng ma túy đường Hít cách nào? III C14 Tuổi lần đầu sử dụng CDTP ? (ghi …… tuổi tuổi) C15 Tổng thời gian sử dụng thường xuyên …… năm CDTP thời điểm bắt đầu điều trị C16 Anh/chị cai nghiện chưa? Có Khơng C17 Số lần anh/chị cai nghiện? ………lần IV Thông tin điều trị methadone C18 Liều trì anh/chị ……mg uống? Từ – tháng C19 Thời gian anh/chị điều trị liều trì? Từ – 12 tháng Từ 13 – 36 tháng Trên 36 tháng Táo bón Rối loạn giấc ngủ C20 Anh/chị có gặp phải tác dụng Khô miệng phụ sau? Ra nhiều mồ hôi Giảm khả tình dục Mất ngủ Khác (Ghi rõ)………… Không mắc bệnh kèm HIV/AIDS C21 Anh/chị có mắc bệnh Viêm gan B không? Viêm gan C Lao Bệnh khác………… C22 Tình trạng sử dụng heroin Dương tính tháng trở lại (Kết xét nghiệm Âm tính heroin gần nhất) 72 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Chọn chuyển C18 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Mã số Nội dung Đáp án C23 Tình trạng sử dụng chất gây Có nghiện bất hợp pháp khác Không tháng qua? Loại chất gây nghiện bất hợp pháp C24 khác mà anh/chị sử dụng tháng qua? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) C25 Tình trạng sử dụng rượu/bia tháng qua? Tình trạng hút thuốc tháng C26 qua V Ghi Chọn chuyển C25 Ma túy đá (ATS) Cần sa Thuốc lắc (Ecxtasy) Ketamin Morphine Chất khác (Ghi rõ………) Không uống Vài tuần lần Hàng tuần Hàng ngày Không hút Vài tuần lần Hàng tuần Hàng ngày Tuân thủ điều trị methadone C27 Trong tháng trở lại anh chị có Có bỏ liều methadone lần không? Không Từ - ngày Từ – ngày Trên ngày Có việc bận Ngủ quên C29 Lý anh/chị bị nhỡ liều Methadone Đi làm xa lần gần Ốm/nằm viện Chưa đóng tiền Khác………………… C28 Số ngày lần anh/chị bỏ liều? C30 Kết xét nghiệm nước tiểu tìm Âm tính CDTP tháng trở lại đây? Dương tính Anh/ chị có mong muốn, đề xuất C31 anh/chị để giúp anh/chị tuân thủ điều 73 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Chọn chuyển C30 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Mã số Nội dung Đáp án trị tốt hơn? Xin cảm ơn hợp tác anh/chị! 74 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Ghi C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN ĐANG ĐIỀU TRỊ METHADONE TRONG NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Họ tên Lãnh Xuân L Đoàn Văn T Mai Hồi N Nơng Quốc T Hồng Văn N Vi Quyết C Hoàng Tiến D Triệu Lam C Phạm Xuân N Nguyễn Minh Đ Nông Ngọc D Nông Thái D Đàm Bảo K Chu Quốc Tuấn H Phạm Quang V Đàm Đình Đ Đồn Thành N Nguyễn Tiến L Lưu Hồng T Lưu Thái L Hoàng Văn T Nguyễn Hồng D Nguyễn Văn T Ma Trung N Mông Văn Đ Nguyễn Hồng N Đoàn Phương B Hoàng Đức V Nơng Tiến H Nguyễn Hải N Nơng Đình P Mã Văn L Mã số BN 2030100004 2030100005 2030100006 2030100008 2030100009 2030100011 2030100012 2030100013 2030100014 2030100015 2030100016 2030100017 2030100018 2030100019 2030100020 2030100021 2030100022 1010500661 2030100023 2030100024 2030100025 2151000515 2030100026 2030100028 2030100029 2030100030 2030100031 2030100032 2030100033 2030100034 2030100035 2030100036 STT 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 75 Họ tên Ngô Quang Q Cao Anh T Triệu Quang D Lưu Mạnh H Đoàn Quốc Q Nguyễn Phan T Phạm Văn H Nông Huy H Đặng Thành B Đồn Đức T Mơng Văn T Phạm Cao C Hoàng Anh T Hoàng Văn N Nguyễn Thạc H Trần Trung T La Thanh H Hồng Đức H Nơng Văn T Hoàng Văn H Bế Văn H Triệu Văn M Lãnh Minh Đ Nguyễn Anh T Vi Hoàng Đ Hồng Mạnh H Nguyễn Thái B Nơng Việt D Đồn Trọng Q Phương Thanh Đ Hồng H Nơng Văn H Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Mã số BN 2030100037 2030100038 2030100039 2030100040 2030100041 2030100042 2030100043 2030100044 2030100045 2030100046 2030100047 2030100048 2030100049 2030100050 2030100051 2030100052 2030100053 2030100054 2030100055 2030100056 2030100057 2030100058 2030100059 2030100061 2030100063 2030100064 2030100065 2030100066 2030100067 2030100070 2030100071 2030100072 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 Nông Xuân V Trần Khánh L Phạm Văn Q Trần Xuân C Mã Quốc N Hồng Quang H Nơng Quốc T Nơng Thế H Dương Văn D Đào Trung K Chu Phương T Đinh Trung Q Lục Quang H Nguyễn Mạnh H Nơng Tiến L Hồng Quang M Trần Mạnh D Đàm Minh T Nơng Thanh Đ Hồng Mạnh C Lương Đồn H Diệp Trung T Lương Ngọc H Nguyễn Văn Đ Phạm Văn D Hồng Trọng T Nơng Bế D Trần Văn H Bế Ích L Hồng Bảo T Đỗ Văn T Hoàng Tiến T Đàm Văn T Lục Thị H Nơng Xn L Hồng Ích  Đàm Trọng T 2030100073 2030100074 2030100075 2030100076 2030100077 2030100079 2030100080 2030100082 2030100083 2030100084 2030100085 2030100086 2030100087 2030100088 2030100089 2030100090 2030100091 2030100093 2030100094 2030100095 2030100096 2030100097 2030100098 2030100099 2030100100 2030100101 2030100102 2030100104 2030100105 2030100106 2030100107 2030100108 2030100109 2030100370 2030100111 2030100112 2030100114 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 76 Đoàn Văn H Đào Hùng V Nguyễn Đức T Hà Hồng L Hồng Chí H Nơng Văn C Nguyễn Thanh P Cao Bằng A Bế Trung K Nguyễn Đức Q Lý Chí C Đồn Văn D Lộc Ngọc T Lý Thiếu L Tống Kim T Đoàn Minh Đ Lục Thanh H Trương Thanh N Đàm Ngọc N Nguyễn Đình Dũng H Bế Ngọc T Phùng Đức P Nguyễn Minh T Nguyễn Văn N Triệu Đức H Đàm Thế L Đinh Cơng T Đồn Văn Đ Vũ Mạnh L Trần Quốc N Vi Quốc T Ngô Thủy T Lê Hùng K Vương Long V Đoàn Văn Đ Hồng Văn N Nguyễn Bình Đ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 2030100117 2030100118 1010501206 2030100121 2030100123 2030100124 2030100125 2030100127 2030100128 2030100129 2030100132 2030100133 2030100134 2030100136 2030100390 2030100138 2030100139 2030100140 2030100141 2030100142 2030100144 2030100145 2030100146 2030100148 2030100149 2030100150 2030100151 2030100152 2030100153 2030100154 2030100155 2030100156 2030100375 2030100158 2030100159 2030100161 2030100163 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 Nông Thanh T Ngọc Văn L Trần Thanh H Nông Mạnh H Mã Lương T Nguyễn Hữu H Trần Văn Á Nông Văn T Nguyễn Ngọc H Hoàng Văn T Nguyễn Đức T Vương Ngọc M Đoàn Minh N Bế Quang T Bế Trung T Phạm Văn H Đoàn Mã T Lê Quang H Lô Qúy B Đỗ Mạnh H Phùng Ngọc T Bế Đức N Phan Văn H Hoàng Quốc T Nguyễn Như P Nơng Văn L Đàm Quốc H Hồng Văn T Đàm Đình T Vũ Thanh H Ma Văn Đ Đàm Nguyễn T Bế Kim H Trương Văn H Hoàng Bảo C Nguyễn Văn T Nguyễn Mạnh H 2030100164 2030100165 2030100167 2030100168 2030100381 2030100169 2030100170 2030100171 2030100172 2030100173 2030100174 2030100175 2030100176 2030100177 2030100178 2030100179 2030100180 2030100182 2030100183 2030100185 2030100187 2030100188 2030100189 2030100190 2030100191 2030100192 2030100193 2030100194 2030100195 2030100196 2030100197 2030100198 2030100199 2030100376 2030100200 2030100201 2030100202 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 77 Phạm Ngọc T Nguyễn Thành T Trần Văn Đ Trần Quốc H Phạm Xuân D Chu Hữu T Hồng Thanh C Nguyễn Đình H Lương Tuấn M Lương Trung H Nơng Đình Đ Trịnh Xn N Hứa Văn L Lê Văn Đ Bùi Nguyễn D Phan Thành C Hồng Văn T Lý Việt T Nơng Văn D Lơ Minh Q Lâm Mạnh C Triệu Hồi N Nơng Tuấn H Đỗ Ngọc C Đỗ Hoàng Anh T Phan Văn L Nông Đinh T Nguyễn Long N Lê Thanh H Vi Phúc T Đặng Minh T Đặng Minh P Vương Quốc H Lê Trúc B Vũ Mạnh N Phan Ngọc B Đào Văn H Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 2030100204 2030100205 2030100206 2030100207 2030100210 2030100211 2030100212 2030100213 2030100214 2030100215 2030100218 2150100518 2030100219 2030100222 2030100223 2030100224 2030100225 2030100226 2030100227 2030100228 2030100229 2030100230 2030100231 2030100232 2030100233 2030100234 2030100235 2030100416 2030100237 2030100238 2030100241 2030100242 2030100243 2030100244 2030100245 2030100246 2030100247 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn