Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh lào cai năm 2019

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ MỸ NƢƠNG PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI NĂM 2019 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI - 2020 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ MỸ NƢƠNG PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI NĂM 2019 Chuyên ngành : Tổ chức quản lý dƣợc Mã số : CK 60720412 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng Nơi thực hiện: Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội Thời gian thực hiện: 28/7/2020 - 28/11/2020 HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Với tất lịng kính trọng, trước hết xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Đỗ Xuân Thắng - Người thầy kính mến trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo, giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đặc biệt thầy cô môn Quản lý kinh tế dược giúp đỡ truyền đạt cho kiến thức quý báu suốt trình học tập trường Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai, tập thể anh, chị em Khoa Dược, phòng Kế hoạch tổng hợp tạo điều kiện cho mặt học tập nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp người thân sát cánh động viên, giúp đỡ đóng góp ý kiến chân thành cho tơi để hồn thành luận văn Lào Cai, ngày tháng 11 năm 2020 Học viên Nguyễn Thị Mỹ Nƣơng DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT ABC Phân tích ABC ADR Phản ứng có hại thuốc BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y tế DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTSD Danh mục thuốc sử dụng EVFTA Hiệp định thƣơng mại tự Việt Nam - Liên minh Châu Âu GTSD Giá trị sử dụng HĐT& ĐT Hội đồng thuốc điều trị ICD Mã bệnh theo quốc tế MHBT Mơ hình bệnh tật KCB Khám chữa bệnh SLKM Số lƣợng khoản mục SLSD Số lƣợng sử dụng SLDM Số lƣợng danh mục SYT Sở Y tế YHCT Y học cổ truyền VEN Phân tích tối cần thiết, cần thiết, khơng cần thiết VNĐ Việt Nam đồng WTO Tổ chức Thƣơng mại tự giới WHO Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Danh mục thuốc xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 1.1.1 Khái niệm danh mục thuốc 1.1.2 Nguyên tắc xây dựng danh mục 1.1.3 Các bƣớc xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 1.1.4 Các tiêu chí lựa chọn thuốc 1.1.5 Hội đồng thuốc điều trị 1.1.6 Các văn pháp luật liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu đề tài 1.2 Một số phƣơng pháp phân tích sử dụng thuốc 1.2.1 Phƣơng pháp phân tích nhóm điều trị 1.2.2 Phƣơng pháp phân tích ABC 1.2.3 Phƣơng pháp phân tích VEN 1.2.4 Phƣơng pháp phân tích ma trận ABC/VEN 10 1.3 Thực trạng sử dụng thuốc bệnh viện Việt Nam 10 1.3.1 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc tân dƣợc, thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu 11 1.3.2 Cơ cấu giá trị tiền thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dƣợc lý 12 1.3.3 Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh 13 1.3.4 Tình hình sử dụng thuốc sản xuất nƣớc, thuốc nhập 14 1.3.5.Về thuốc đơn thành phần/ đa thành phần 15 1.3.6 Về cấu thuốc theo đƣờng dùng 16 1.3.7 Kết phân tích ABC/VEN số bệnh viện 17 1.4 Vài nét bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai 18 1.4.1 Đặc điểm địa hình 18 1.4.2 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện 18 1.4.3 Mơ hình tổ chức bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai 20 1.4.4 Về cấu nhân lực 21 1.4.5 Hoạt động khám chữa bệnh năm 2019 21 1.4.6 Mơ hình bệnh tật Bệnh viện ĐK tỉnh Lào Cai năm 2019 22 1.4.7 Chức năng, nhiệm vụ khoa Dƣợc bệnh viện ĐK tỉnh Lào Cai 24 CHƢƠNG 27 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 27 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Các biến số nghiên cứu 27 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2.3 Phƣơng pháp thu thập số liệu 31 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 31 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 32 CHƢƠNG 35 3.1 Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai năm 2019 35 3.1.1 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc tân dƣợc, thuốc thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu 35 3.1.2 Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dƣợc lý 35 3.1.3 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ 42 3.1.4 Cơ cấu danh mục thuốc nhập đối chiếu theo TT03 43 3.1.5 Các thuốc nhập thay đƣợc đối chiếu theo TT03 44 3.1.6 Cơ cấu thuốc đơn thành phần/ đa thành phần danh mục thuốc sử dụng năm 2019 45 3.1.7 Cơ cấu thuốc mang tên gốc (BDG) thuốc Generic danh mục sử dụng năm 2019 48 3.1.8 Cơ cấu thuốc theo đƣờng dùng 48 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 3.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai năm 2019 theo phƣơng pháp phân tích ABC/VEN 49 3.2.1 Cơ cấu DMT sử dụng bệnh viện theo phân tích ABC 49 3.2.2 Cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dƣợc lý: 50 3.2.4 Các thuốc hạng A có hoạt chất, hàm lƣợng, đƣờng dùng 53 3.2.5 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phƣơng pháp phân tích VEN 54 3.2.6 Phân tích ma trận ABC/VEN 55 3.2.7 Phân tích cấu thuốc nhóm AN 56 3.2.8 Phân tích cấu thuốc nhóm BN 57 CHƢƠNG 59 4.1.1 Về cấu DMT tân dƣợc/ thuốc thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu 59 4.1.2 Về cấu phân nhóm thuốc điều trị theo tác dụng dƣợc lý 60 4.1.3 Về cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 63 4.1.4 Về phân tích thuốc nhập có Thơng tƣ 03 63 4.1.5 Về cấu thuốc đơn thành phần, đa thành phần 64 4.1.6 Về cấu thuốc biệt dƣợc gốc, thuốc Generic 65 4.1.7 Về cấu danh mục thuôc theo đƣờng dùng 66 4.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện năm 2019 theo phƣơng pháp ABC/VEN 67 4.2.1 Phân tích ABC 67 4.2.2 Phân tích VEN phân tích ma trận ABC/VEN 70 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Ma trận ABC/VEN 10 Bảng 1.2 Kết cấu theo nguồn gốc thuốc tân dƣợc, thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu số bệnh viện 11 Bảng 1.3 Cơ cấu sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dƣợc lý 12 Bảng 1.4 Tỉ lệ sử dụng kháng sinh số bệnh viện 14 Bảng 1.5 Cơ cấu sử dụng thuốc nhập khẩu, thuốc sản xuất nƣớc 15 Bảng 1.6 Kết nghiên cứu cấu thuốc đơn thành phần/ đa thành phần số bệnh viện 15 Bảng 1.7 Kết số nghiên cứu phân tích cấu thuốc theo đƣờng dùng 16 Bảng 1.8 Kết phân tích ABC số bệnh viện 17 Bảng 1.9 Kết phân tích VEN số bệnh viện 17 Bảng 1.10 Kết nhóm thuốc AN số bệnh viện 18 Bảng 1.11 Nhân lực Bệnh viện ĐK tỉnh Lào Cai 21 Bảng 1.12 Mơ hình bệnh tật Bệnh viện ĐK tỉnh Lào Cai năm 2019 đƣợc phân loại theo mã quốc tế ICD10 22 Bảng 1.13 Trình độ chuyên môn cán khoa Dƣợc 25 Bảng 2.1 Nhóm biến số phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai năm 2019 27 Bảng 3.1 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc tân dƣợc, thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu …………………………………………………………….35 Bảng 3.2 Cơ cấu DMT sử dụng năm 2019 theo nhóm tác dụng dƣợc lý 36 Bảng 3.3 Cơ cấu thuốc kháng sinh theo phân nhóm 40 Bảng 3.4 Cơ cấu sử dụng kháng sinh phân nhóm beta-lactam 41 Bảng 3.5 Cơ cấu thuốc nhập thuốc sản xuất nƣớc 43 Bảng 3.6 Cơ cấu danh mục thuốc nhập đối chiếu theo TT03 43 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bảng 3.7 Chênh lệch giá trị thay thuốc nhập thuốc sản xuất nƣớc thuộc danh mục Thông tƣ 03 44 Bảng 3.8 Tỷ lệ thuốc đơn thành phần, đa thành phần 46 Bảng 3.9 Cơ cấu thuốc đa thành phần theo nhóm tác dụng dƣợc lý 46 Bảng 3.10 Cơ cấu thuốc BDG, thuốc Generic 48 Bảng 3.11 Cơ cấu thuốc theo đƣờng dùng 48 Bảng: 3.12 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ABC 49 Bảng 3.13 Cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dƣợc lý 50 Bảng 3.14 Các thuốc hạng A trùng hoạt chất, hàm lƣợng, đƣờng dùng 53 Bảng 3.15 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phân tích VEN 54 Bảng 3.16 Phân tích ma trận ABC/VEN Error! Bookmark not defined Bảng 3.17 Cơ cấu thuốc nhóm AN 56 Bảng 3.18 Cơ cấu nhóm thuốc BN 57 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Mơ hình tổ chức bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai ……….20 Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức khoa Dược BVĐK tỉnh Lào Cai……………….25 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Danh mục thuốc thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu 29 KM (5,0%) 4,33% GTSD, gồm 07 nhóm tác dụng dƣợc lý Thuốc sản xuất nƣớc chiếm 44,82% GTSD chiếm 50,34% SLKM Thuốc nhập chiếm 55,18 % GTSD chiếm 49,66% SLKM Thuốc nhập có hoạt chất Thơng tƣ 03/2019/TT-BYT gồm 102 KM (35,42%), chiếm 38,62% GTSD Trong 102 KM có 27 KM cân nhắc thay thuốc sản xuất nƣớc giúp tiết kiệm chi phí 2,862,270,671 đồng Thuốc đơn thành phần chiếm tỷ lệ cao nhiều so với thuốc đa thành phần GTSD (77,40% so với 22,60%) SLKM (79,48% so với 20,52% GTSD); Kết tƣơng tự kết bệnh viện tuyến tỉnh khác Thuốc Generic chiếm 87,65% GTSD 88,57% SLKM; Thuốc biệt dƣợc gốc 63 KM (11,43%) GTSD 12,35% Thuốc đƣờng tiêm-truyền chiếm 54,34% GTSD 37,93% SLKM; thuốc dùng đƣờng uống chiếm 40,07% GTSD 48,45% SLKM, lại thuốc dùng đƣờng khác Phân tích DMT sử dụng BVĐK tỉnh Lào Cai năm 2019 theo phƣơng pháp ABC/VEN 2.1 Phân tích ABC Kết phân tích danh mục thuốc theo phƣơng pháp ABC cho thấy cấu mua sắm sử dụng thuốc bệnh viện chƣa hợp lý nhóm A, B, C theo khuyến cáo Bộ Y tế Thuốc hạng A gồm 121 KM (chiếm 20,86%), GTSD 79,48%, thuốc hạng B chiếm 135 KM (23,28%) GTSD 14,56%; thuốc hạng C chiếm 324 KM (55,86%) GTSD 5,95% Từ phân tích DMT sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai 2019 theo phƣơng pháp ABC cho thấy cấu mua sắm thuốc sử dụng bệnh viện theo phân nhóm ABC chƣa phù hợp với khuyến cáo BYT (Thông thƣờng sản phẩm hạng A chiếm 10 - 20%, tổng sản phẩm; hạng B chiếm 10 20% ; hạng C chiếm 60 - 80%) Khi phân nhóm A theo tác dụng dƣợc lý thấy nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng chống nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao GTSD (32,56%) 73 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bệnh viện nên xem xét nhóm ký sinh trùng chống nhiễm khuẩn thật sử dụng hợp lý hay chƣa, với việc cân nhắc sử dụng thuốc nội thay thuốc ngoại nhập để tiết kiệm kinh phí Trong cấu thuốc hạng A có 06 thuốc trùng hoạt chất, hàm lƣợng, đƣờng dùng nhƣng có giá thành khác Nếu thay thuốc có giá thành cao thuốc có giá thành thấp giúp bệnh viện tiết kiệm đƣợc 842,051,602 đồng ngân sách sử dụng Xem xét giảm tỷ trọng sử dụng thuốc thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu thuốc khoáng chất Vitamin, thuốc hỗ trợ khác để dành tập trung cho thuốc khác cần thiết 2.2 Phân tích VEN phân tích ABC/VEN Thuốc (V) 20 KM (chiếm 3,45%) GTSD 10,06%; Thuốc nhóm (E) có 503 KM (chiếm 86,72%) giá trị sử dụng 82,02%; Thuốc khơng thiết yếu (N) có 57 KM (chiếm 9,83%) GTSD 7,92% Trong nhóm thuốc AN có 10 thuốc không thiết yếu (Thuốc N); chủ yếu nhóm thuốc thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu, khống chất Vitamin thuốc bổ trợ Trong phân tích ma trận ABC/VEN cho thấy cụ thể số thuốc không cần thiết AN nhƣng lại đƣợc sử dụng với chi phí cao bệnh viện năm 2019 nhƣ: Tuần hoàn não Thái Dương; Scanneuron; Pracetam 800mg; Hoạt huyết dưỡng não;Cerecap; Thanh nhiệt tiêu độc Liver Good , Livethine Nhóm thuốc BN có 11 thuốc khơng thiết yếu, tập trung nhóm thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu, khoáng chất Vitamin thuốc bổ trợ: Hepa- merz, Thuốc ho K/H, Cetampir Plus, Ginkor Fort, Fepinram Nhƣ HĐT & ĐT cần có biện pháp hạn chế sử dụng loại thuốc để tránh lãng phí nguồn kinh phí nhƣ đảm bảo phù hợp dự toán khám chữa bệnh BHYT 74 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an KIẾN NGHỊ Kiểm soát việc sử dụng kháng sinh đƣờng tiêm, cân nhắc việc điều trị xuống thang kháng sinh Ampicilin +Sulbactam đƣờng tiêm sang kháng sinh Amoxicilin +acid clavunalic đƣờng uống; Kháng sinh Ceftazidim đƣờng tiêm sang kháng sinh Ciprofloxacin Levofloxacin đƣờng uống theo khuyến cáo QĐ 772/QĐ-BYT Bộ Y tế Cân nhắc thay thuốc nhập thuốc sản xuất nƣớc có Thơng tƣ 03/2019/TT-BYT; Ƣu tiên sử dụng thuốc sản xuất nƣớc để tiết kiệm ngân sách phù hợp với khả chi trả ngƣời bệnh, đồng thời đảm bảo nguồn quỹ BHYT Việc thay thuốc nhập thuốc sẩn xuất nƣớc giúp bệnh viện tiết kiệm đƣợc số tiền: 2,862,270,671 đồng Xem xét thay thuốc có hoạt chất, hàm lƣợng, đƣờng dùng có mặt nhóm A Nếu thay thuốc có giá thành cao thuốc có giá thành thấp nhóm A giúp bệnh viện tiết kiệm đƣợc số tiền: 842,051,602 đồng Xem xét loại bỏ giảm số 10 thuốc nhóm AN; 11 thuốc nhóm BN Phân tích ABC/VEN danh mục thuốc sử dụng bệnh viện theo định kỳ 12 tháng, phân tích danh mục thuốc nghiên cứu mơ hình bệnh tật bệnh viện để xây dựng nhu cầu thuốc đấu thầu sát với thực tế 75 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ môn Quản lý Kinh tế Dƣợc (2005) Giáo trình Dược xã hội học, trường đại học Dược Hà Nội Bộ môn Quản lý kinh tế Dƣợc B (2008) Giáo trình Dược xã hội học, Trường đại học Dược Hà Nội Bộ Y tế (2011), Báo cáo công tác khám chữa bệnh năm 2010 trọng tâm năm 2011 Bộ Y tế (2011), Thông tư 22/2011/TT-BYT, ngày 10/06/2011 Quy định tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện Bộ Y tế (2011), Thông tư 23/2011/TT-BYT, ngày 10/06/2011 Quy định hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Bộ Y tế (2012), Quyết định 4824/QĐ-BYT, ngày 03/12/2012 Bộ Y tế phê duyệt đề án "Người Việt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam" Bộ Y tế (2013), Thông tư 21/2013/TT-BYT, ngày 08/08/2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc & Điều trị Bộ Y tế (2014), Thông tư 30/2018/TT-BYT, ngày 30/10/2018 Bộ Y tế ban hành Danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế Bộ Y tế (2015), Thông tư 05/2015/TT-BYT, ngày 17/03/2015 Bộ Y tế Ban hành Danh mục thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán Quỹ Bảo hiểm y tế 10 Bộ Y tế (2015), Quyết định số 3870/QĐ-BYT ngày 24/9/2015 ban hành bảng phân loại quốc tế bệnh tật tử vong theo ICD-10 11 Bộ Y tế (2016), Báo cáo chung Tổng quan nghành Y tế năm 2016 Bộ Y tế (2016), Quyết định 772/QĐ-BYT, ngày 04/3/2016 việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn thực quản lý sử dụng kháng sinh Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an bệnh viện” 12 Bộ Y tế (2017), Quyết định số 3465/QĐ-BYT, ngày 08/7/2017 Bộ Y tế việc ban hành Bộ mã danh mục dùng chung áp dụng khám bệnh, chữa bệnh toán Bảo hiểm y tế 13 Bộ Y tế (2016), Thông tư 11/2016/TT-BYT, ngày 11/5/2016 Bộ Y tế quy định việc đấu thầu sở công lập 14 Bộ Y tế (2016), Thông tư 15/2019/TT-BYT, ngày 11/7/2019 Bộ Y tế quy định việc đấu thầu sở công lập 15 Bộ Y tế (2016) Thông tư 10/2016/TT-BYT ngày 05/05/2016 Bộ Y tế ban hành danh mục thuốc sản xuất nước đáp ứng yêu cầu điều trị, giá thuốc khả cung cấp 16 Bộ Y tế (2019), Thông tư 03/2019/TT-BYT ngày 28/3/2019 Bộ Y tế ban hành Danh mục thuốc sản xuất nước đáp ứng yêu cầu điều trị, giá thuốc khả cung cấp 17 Bộ Y tế (2017), Báo cáo Tổng kết công tác năm 2016 phương hướng nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu năm 2017 18 Bộ Y tế (2018) Thông tư 19/2018/TT-BYT, ngày 30/08/2018 Bộ Y tế Ban hành danh mục thuốc thiết yếu 19 Công ty Phú Hƣng (2018), Báo cáo ngành Dƣợc phẩm năm 2018 20 Bùi Hoàng Dƣơng (2016), Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh năm 2016, Luận văn dƣợc sĩ CKII, Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội 21 Chính Phủ (2017), Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 Chính Phủ quy định chi tiết số điều biện pháp thi hành Luật dược 22 Đinh Thị Huyền Trang (2016), Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn năm 2016, Luận văn dƣợc sĩ CKI, Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội 23 EVFTA (2017) Hiệp định thương mại tự (Việt Nam - Liên minh Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Châu Âu) nghành sản xuất dược phẩm Việt Nam 24 Mai Thị Ngà (2017) Phân tích Danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa khu vực Yên Minh tỉnh Hà Giang năm 2016, Luận văn dƣợc sĩ CKI, Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội 25 Nguyễn Hồng Lan Anh (2016), Phân tích thực trạng thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị Bảo hiểm y tế chi trả năm 2016, Luận văn Thạc sĩ dược học, Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội 26 Nguyễn Thanh Thảo (2018) Phân tích Danh mục thuốc tân dược Bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh viện công lập Thành phố Đà Nẵng năm 2016, Luận văn Thạc sĩ dƣợc học, Trƣờng đại học Dƣợc hà Nội 27 Nguyễn Thị Thanh Hƣơng (2013), Bài giảng cơng tác dược bệnh viện, giáo trình kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 28 Nguyễn Thị Thanh Hƣơng, Nguyễn Thị Nguyệt Trâm (2014), tạp chí nghiên cứu Dược thông tin thuốc năm 2014 (số 4) 29 Phạm Văn Đán (2017) Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa II Lâm Đồng năm 2016, Luận văn dƣợc sĩ CKI, Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội 30 Phạm Lƣơng Sơn, Dƣơng Đức Tuấn, Nguyễn Thanh Bình (2010) “ Phân tích thực trạng tốn thuốc BHYT “ - Tạp chí dƣợc học 428 31 Quốc Hội 13 (2016), Luật dược số 105/2016/QH13 ngày 06 tháng năm 2016 dược Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 33 Vũ Thị Thu Hƣơng, Nguyễn Thanh Bình (2011)” Đánh giá hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện E năm 2009” Tạp chí dƣợc học 428/201 34 Lƣơng Ngọc Khuê, báo cáo tổng quan tình hình tài sử dụng thuốc sở khám chữa bệnh Cục quản lý khám bệnh Việt Nam 35 Lê Văn Lâm (2016), Phân tích DMT sử dụng năm 2015 BVĐK Vĩnh Lộc, Thanh Hóa – Luận văn Ds CKI, trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội 36 Hà Quang Đang (2009), Phân tích cấu thuốc tiêu thụ bệnh viện 87 tổng cục hậu cần giai đoạn 2006- 2008, Luận án tiến sĩ dƣợc học Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu danh mục thuốc sử dụng năm 2019 ST T (1) Tên thuốc Tên hoạt chất Nồng độ, hàm lƣợng Đơn vị tính Đơn giá Số lƣợng sử dụng năm 2019 (2) (3) (4) (5) (6) (7) I Thuốc tân dƣợc Thuốc gây mê, gây tê gía trị sử dụng (VNĐ) Thuốc mang tên gốc, tên thƣơng mại (8) (9) ………… II Thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu Nhóm nhiệt,giải độc ………… Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Thuốc đơn thành phần, đa thành phần (10) Nguồn gốc Đƣờng dùng Thuốc có hoạt chất TT 03 (11) (12) (13) C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC Chênh lệch giá trị thay thuốc nhập thuốc sản xuất nƣớc thuộc danh mục TT 03 STT Tên thuốc Nồng độ, hàm lƣợng Đơn vị tính Tên hoạt chất Nƣớc sản xuất Đơn giá Số lƣợng Giá trị dự kiến 3,791,707,189 2,159,814,582 1,631,892,607 1,835,944,000 1,421,376,000 414,568,000 4,759 690,055,000 243,660,800 446,394,200 63,338 333,791,260 117,745,342 216,045,918 I Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn Ama-Power Romania 1g+0,5g Lọ Nerusyn 1,5g Ampicilin + sulbactam Cefoxitin Panpharma 1g Pháp 1g Lọ Tenamyd Việt Nam Curam 625mg OfmantineDomesco 625mg Levofloxacin/cooper solution for infusion 500mg/100ml 500mg + 125mg 500mg Viên Chai 29,612 48,000 145,000 Cefoxitin Tenafotin 1000 Imexpharm Việt Nam 62,000 Giá trị chênh lệch thay Giá trị sử dụng Amoxicilin + acid clavulanic Levofloxacin Slovenia DOMESCO - Việt Nam Greece 51,200 5,270 1,859 79,000 3,818 301,622,000 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 74,065,382 227,556,618 Ghi Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Công ty Cổ phần Fresenius Kabi Việt Nam Levofloxacin Kabi Praverix 500mg Romania 500mg Viên Amoxicilin Fabamox 500mg Công ty CP DP TW1 Pharbaco Tobrin 0.3% Bulgaria 3mg Lọ Tobramycin Biracin-E Bidiphar Việt Nam Axuka Rumani Clamogentin 1,2g 1g+200mg Lọ Amoxicilin + acid clavulanic Cefanew Romania 500mg Viên Cefalexin Cty CPDP Imexpharm Việt Nam 500mg Viên Ciprofloxacin Bồ Đào Nha Cephalexin 500 mg Promaquin Công ty Cổ phần Dƣợc phẩm VCP Việt Nam 19,399 2,400 79,216 190,118,400 113,120,448 76,997,952 3,586 139,854,000 11,295,900 128,558,100 2,486 96,954,000 74,393,550 22,560,450 24,769 90,183,929 60,436,360 29,747,569 18,676 81,240,600 39,219,600 42,021,000 1,428 39,000 3,150 39,000 29,925 3,641 2,440 4,350 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 Thay thuốc có C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Pharbaco Việt Nam Quinrox 500 Volfacine 10 Slovenia 500mg Viên Levofloxacin Levofloxacin Stada Liên doanh Stada-VN DMT trúng thầu năm 2019 2,100 22,000 1,452 31,944,000 4,501,200 884,926,723 416,343,856 647 86,698,000 8,152,200 78,545,800 4,427 55,315,365 33,202,500 22,112,865 8,150 77,425,000 11,002,500 66,422,500 3,100 II Thuốc đƣờng tiêu hóa Ân Độ Rabeloc I.V Công ty CP Pymepharco - Việt Nam Estor 40mg Đức 20mg Rabeprazol Esomeprazol Stada 40mg Công ty liên doanh TNHH Stada Việt Nam Việt Nam Gastevin 30mg Slovenia 12 13 Lọ Bepracid inj 20mg 11 40mg Lansoprazol Stada 30 mg 30mg Viên Viên Esomeprazol Lanzoprazol Công ty TNHH LD Stada - Việt Nam 27,442,800 134,000 468,582,867 12,600 12,495 7,500 9,500 1,350 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải OCID India Kagasdine Công ty cổ phần dƣợc phẩm Khánh Hòa Axitan 40mg Bulgaria 14 20mg 15 40mg Viên Viên Omeprazol Việt Nam Ulceron Hy Lạp 40mg Comenazol III Thuốc tim mạch Lọ 138,302 45,501,358 17,702,656 27,798,702 188,990 396,879,000 311,833,500 85,045,500 3,281 223,108,000 34,450,500 188,657,500 547,262,851 125,116,560 422,146,291 128 2,100 Pantoprazol Pantostad 40 16 329 Pantoprazol Bidiphar Việt Nam 1,650 68,000 10,500 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Pháp Tanakan 17 40mg Viên Taginba Ginkgo biloba Fepinram Indonesia Ống 17,900 Công ty CP dƣợc Danapha Zyllt 75mg KrKa, D.D., Novo mestoSlovenia 1,950 Vixcar Công ty CP BV pharma Việt Nam 690 Lipanthyl 200M Recipharm Fontaine Pháp 3000mg 75mg 19 200mg 20 Viên Viên Piracetam Clopidogrel Fenofibrat Fenostad 200 Vastarel MR 35mg Viên Trimetazidin Liên doanh Stada-VN Les Laboratoires Servier Industrie Pháp 6,996 28,200,876 2,728,440 25,472,436 5,757 103,050,300 36,269,100 66,781,200 27,660,750 9,787,650 17,873,100 117,150,330 33,220,000 83,930,330 390 Neuropyl 3g 18 21 CTCP Dƣợc Hậu Giang 4,031 6,300 7,053 14,185 16,610 2,000 271,200,595 2705 100,259 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 43,111,370 228,089,225 Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DOMESCO Việt NAM Dozidine MR 35mg 430 IV Thuốc giảm đau, hạ sốt; Chống viêm không steroid; Thuốc điều trị gout bệnh xƣơng khớp Aussamin Australia Vorifend Forte Công ty TNHH LD Stada-Việt Nam ZYCEL 200 India 22 500mg 23 200mg Viên Viên Glucosamin Celecoxib Coxirich 200 Chi nhánh cơng ty cổ phần ArmephacoXí nghiệp dƣợc phẩm 150 3,003 37,969,936 16,444,760 21,525,176 6,820 20,480,460 9,548,000 10,932,460 17,684 17,489,476 6,896,760 10,592,716 181,885,608 52,152,350 129,733,258 1,489 5,467,608 4,327,034 5,346 176,418,000 47,825,316 1,400 989 390 V Hocmon thuốc tác động vào hệ thống nội tiết Medrol 24 Italia 16mg Viên Menison 16mg 25 Methylprednisolon Sopharma Soli-medon 40 40mg Lọ Methyl prednisolon Methyl prednisolon Công ty CP Pymepharco - Việt Nam Bulgari Bidiphar Việt Nam 3,672 1,140,574 2,906 33,000 8946 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 128,592,684 Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 Giá thuốc dự kiến thay đƣợc tham khảo Báo cáo tổng hợp kết đấu thầu nƣớc Cục quản lý dƣợc – Bộ Y tế đăng tải Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 Thay thuốc có DMT trúng thầu năm 2019 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn