TỔNG QUAN KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN KẾ HOẠCH THỰC HIỆN CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TOÀN DIỆN THEO THÔNG TƯ 07/2011/TT BYT Mục tiêu • Trình bày được khái niệm về kế hoạch và vai trò của việc lập kế hoạch • Các bướ[.]
KẾ HOẠCH THỰC HIỆN CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH TỒN DIỆN THEO THƠNG TƯ 07/2011/TT-BYT Mục tiêu • Trình bày khái niệm kế hoạch vai trò việc lập kế hoạch • Các bước quy trình xây dựng KH • Nội dung KH CSNBTD • Ứng dụng để xây dựng KH đơn vị Khái niệm – vai trị • Kế hoạch văn mà bao gồm mục tiêu, kết mong đợi, biện pháp tốt thời gian dự kiến phân bổ nguồn lực để thực • Vai trị: – – – – – – Tư hệ thống, dự đốn tình Phối hợp hiệu nguồn lực Thực mục tiêu tổ chức Phân cơng nhiệm vụ cụ thể Ứng phó với thay đổi Tiêu chuẩn kiểm tra, giám sát Quy trình lập kế hoạch • • • • • Kế hoạch tốt cần bao gồm: 5W 1H 2C 5M Why – What – Where – When – Who How Control – Check Money – Meterial – Machine – Manpower Management Các bước lập kế hoạch • • • • • • • • • Nhận định thực trạng, phát vấn đề Xác định, lựa chọn vấn đề ưu tiên Xây dựng mục tiêu Đề xuất, lựa chọn giải pháp Xác định hoạt động, xác định thời gian, nguồn lực để thực Xác định xây dựng số đánh giá Viết kế hoạch Xin ý kiến góp ý, hồn chỉnh Trình ký, ban hành Xác định lựa chọn vấn đề • Thế vấn đề? • Tại lại lựa chọn mà khơng phải khác? • Đối tượng hướng đến nhóm nào? • Tính hiệu nào? • Có khả thi hay khơng? • Sự đồng tình bên liên quan? • … Xác định vấn đề ưu tiên • • • • • • Tần suất Hậu Tác động Phương pháp, phương tiện để giải Nguồn lực để giải Sự quan tâm bên liên quan LỰA CHỌN VẤN ĐỀ CẦN CẢI THIỆN Công cụ: Động não (Brainstorming) Biểu nhiều lần Bảng lựa chọn vấn đề Thảo luận, thống vấn đề cần can thiệp, cải thiện Xác định nguyên nhân vấn đề Sử dụng kỹ thuật 5Why để xác định nguyên nhân gốc rễ (được loại trừ, vấn đề giảm cách rõ rệt) Có thể sử dụng câu hỏi Khi vấn đề xuất hiện? Điều xảy vấn đề xuất hiện? Tại vấn đề xuất hiện? Ai người có liên quan bị ảnh hưởng? PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN GỐC Root Cause Analysis ? NB chưa CSTD Chưa thực quy định Bệnh viện ? Chưa có kiến thức triển khai cụ thể Chưa giám sát ? ? Chưa tập huấn Lỗi hệ thống Chưa chủ động tìm hiểu Lỗi đơn vị/cá nhân Lỗi khách quan/chủ quan Chúng ta muốn đến đâu? • Mục tiêu chung: Tác động mong muốn đề án mang lại • Mục tiêu cụ thể: Những đích đề án hướng đến để đạt tác động mong muốn Thay đổi phong cách thái độ, hướng đến hài lòng người bệnh Tập huấn giao tiếp cho NVYT Trang phục NVYT Đường dây nóng Hịm thư góp ý Mục tiêu tốt với SMART • • • • • Cụ thể (S-Specific) Đo lường (M-Mesurable) Có khả thực (A-Achievable) Mang tính thực tế (R-Realistic) Có giới hạn thời gian (T-Timetable) Mục tiêu CSNB • • • • • • • • • • Tư vấn, GDSK Chăm sóc tinh thần Chăm sóc vệ sinh cá nhân Chăm sóc dinh dưỡng Chăm sóc PHCN Tuân thủ quy trình CSNB Dùng thuốc theo dõi dùng thuốc Thực theo dõi liên tục Đảm bảo an toàn khơng có sai sót Ghi chép diễn biến hồ sơ bệnh án Mục tiêu CSNB • Hỗ trợ người bệnh hô hấp, ăn uống, tiết • Hỗ trợ tư thế, vận động, nằm, ngồi, đi… • Hỗ trợ nghỉ ngơi, thay quần áo, vệ sinh • Duy trì thân nhiệt, tránh nguy hiểm • Hỗ trợ tinh thần, lao động, giải trí, rèn luyện thể lực • Hỗ trợ giao tiếp, tơn trọng tín ngưỡng • Tư vấn, giáo dục kiến thức Tìm, phát triển giải pháp, lập kế hoạch hành động Khi gặp vấn đề gì, thường đặt câu hỏi: What Vấn đề gì? When xảy nào? Why Tại nảy Who Ai giải quyết? How giải sinh vấn đề? Where Nguyên nhân đâu? nào? … Phương pháp xác định 5W - 1H Các giải pháp cần đảm bảo: • • • • Có khả thực Chấp nhận Có hiệu cao Có khả trì Bảng lựa chọn giải pháp Mục tiêu Nguyên nhân gốc rễ Giải pháp Phương pháp thực Hiệu Thực thi Tích số (HQxTT) Lựa chọn Giải pháp phương pháp thực Giải pháp Countermeasure Đào tạo kỹ chuyên môn cho cán y tế Cung cấp kiến thức phòng bệnh Phương pháp thực (Practical method) Cử cán học Hà nội Mở lớp đào tạo ngắn hạn sở Đào tạo qua giám sát thường xuyên Truyền thông tivi đài địa phương Tổ chức buổi nói chuyện sức khỏe Phát tờ rơi, sách mỏng, tranh ảnh Đưa vào chương trình giảng dạy trường học Xác định nguồn lực thực hiện-5M • Man : Nhân lực • Material : Nguyên vật liệu/hệ thống cung ứng • Machine : Máy móc / trang thiết bị • Method : Phương pháp / Cơng nghệ • Money : Tài Bảng phân tích khó khăn-thuận lợi Phương pháp Thuận lợi t/hiện Mở lớp đào tạo ngắn - Có sẵn sở, phương hạn sở tiện - Lãnh đạo ủng hộ Đào tạo qua giám Có giám sát viên giàu sát thường xuyên kinh nghiệm Tổ chức buổi nói - Có sở, phương tiện chuyện sức khỏe Phát tờ rơi, sách mỏng, tranh ảnh Có sẵn mạng lưới CTV đưa tài liệu đến người dân Khó khăn Chưa có tài liệu, chương trình tập huấn Thời gian giám sát ít, khơng thường xun Khơng có cán truyền thông chuyên trách Số lượng tài liệu truyền thông hạn chế