1392 nghiên cứu điều trị sỏi thận bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể

BQ GI~O DUC V~ DiO TAO B O Y T~ TRU~NG DAI HQC Y DU'QC C~N THO DO C~NG DO~N A NGHIEN C~U DIEU TRI SOI THAN BANG • • PHUONG PHP T~N SOI NGO~I CO THE Chuy~n n g n h : Ngoai khoa Ma s~: 60720123.NT LUAN VAN B~C Si NQI TR~ Ngu~i d~n khoa hoc PGS.TS Dam Vn Cong CAN THO- 2014 L~I CAM DOAN Toi cam doan lu~n v~n n~y l~ c~ng trinh nghi~n c~ru c~a ri~ng t~i C~c so li~u, ket qu~ nghi~n cru lu~n v~n n~y l~ trung the, chinh t~i th e hi~n suot qu~ trinh nghi~n c~ru v~ chua ting duoe cong b~ bat ky c~ng trinh n~o kh~c Tie gi~ l u ~ n vin D6 Cong Dohn L~I CAM DOAN Ti cam doan lu@n v~n n~y l~ c~ng trinh nghi~n cru c~a ri~ng t~i Cc s~ li~u, k~t qu~ nghi~n cru lu@n v~n n~y l~ trung thuc, chinh t~i hi~n su~t qu~ trinh nghi~n c u the v~ chua ting duoc c~ng b~ b~t ky c~ng trinh n~o khc T~e gi~ lu~n v~n Cong Don f Alt LOI C~M ON cm Loi dau ti~n toi xin chan bay to long sic on v~ kinh sau d i v i PGS.Ts Dam Vin Cong, thy l~ ngu~i d~ t n tinh huing d n t i suot qu trinh hoan th~nh lu@n v~n Hon thy tc phong tt c toi duoc hoc o lam vi~c khoa hoc, kien thc chuyen mon, c n g nhu thuc hanh lam sang Toi cng xin th~ hien su kinh v~ long bi~t on d~n qu thy co, anh chi em cdn b tai phong khdm ngoai ni~u, trung tam tin soi, khoa x~t nghi~m, khoa chn do~n hinh nh, phong k~ hoach tong hop ca B V Trccmng Dai Hoc Y Doc Cdn Tho, khoa Y, khoa Y t~ cong cong, phong Sau Dai Hoc truong Dai hoc Y Duoc Cdn Tho, nhng nguoi da trang bi cho t~i kien the chuy~n ng~nh, rt nhi~u c~ng nhu su chi bo, giip d~ tqn tinh v~ tao moi di~u kien tot nhit suot thi gian toi the hi~n nghi~n cu T i ch@n cm on c c bnh nhan d~ hop tc v~i chng toi qu trinh nghi~n cu de c~ duoc nh~ng k t qu khch quan v~ khoa hoc Nhan day, gia dinh, t i xin gii loi c m on s u ban b~, sc d~n v~ nhng ngr~i than d~ d~nh cho toi nhng tinh vi~n suot qu trinh hoc t@p v~ ho~n th~nh lun cm v~ nhng loi dong MUC LUC Trang Trang phu bia Loi cam doan Loi cm on Muc luc Danh muc c~c ch~ vi~t t~t Danh muc bang d Danh muc bi~u Danh mue hinh £>.A.TVAN f>E l Chuong I TONG QUAN T~I L IE U I I So luoc gi~i ph~u th~n Mot s~ v~n d~ xoay quanh b~nh ly soi n i ~ u L~m s~ng c~a b~nh ly soi th~n v~ c~n lam sang ding l £>i€u d ch~n d o ~ n tri 12 Phuong ph~p tan soi ngo~i co th~ 14 Chuong DI TUONG V~ PHUONG PH~P NGHI~N C ~ U Doi tuong Ti~u nghi~n chu~n Ti u chu n 2.2 e Phuong A phap c~u chon loiti nghi~n 26 b~nh • • trir 26 c u 27 Thi~t k~ nghi~n c u M�u nghien Cltll 27 N~i dung nghi~n c ~ u 2.2.4 K thu~t thu th@p so li~u 2.2.5 Ky thu~t han ch~ sai s~ 39 s6 2.2.6 Xir ly li�u 39 2.3 Y dire nghien ciru 40 Chuang KET QU~ NGHIEN A ctru 41 , 3.1 D c di~m chung c~a b~nh n h ~ n a a a l 3.2 D~c di~m lm sang v~ c~n l~m s a n g 43 3 Ket q 3.4 C~c ua Chuang 4.1 D c y~u i tan so t~ lien di~m chung Ket q Ca 4 ua c quan BAN LUAN d·' I' lac I1em lam D� 49 yeu n ta t6 60 ca b~nh ' ' ' sang va can n h ~ n 60 I' am ' s an g i so lien 68 quan 75 KET LUAN · · · · · · · · · · · · · 80 KIEN NGHl T~I LI~U THAM 82 ······································· KH~O Phu luc : BANG THU TH~P S LIEU Phu luc 2: MINH HOA MT S TRU~NG HOP DI~N HINH Phu lc : DANH S~CH MU NGHI~N C~'U QUY~T DINH TH~NH LAP H~I D~NG CH~M BAO BI~N B~N BU~I TRINH LU~N VAN GI~Y XAC 62 NH~N CHINH S~A LU~N VN VE LU~N V~N G TU' VI~T TKT DANH MUC NH~'N BN Bnh nh~n CT Scan phy Scan Computerised Tomogra ) (Chup cit lp din to~n ESWL ave lithotripsy Extracorporeal shockw (tin s~i ngo~i co th~) KUB dder x-ray Kidneys Ureters Bla khng chu~n bi) (Chup x quang b~ ni~u NXB Nh~ Xu~t Bn TH Truong hop TSNCT T~n sdi ngo~i co th UIV neuse Urographie Intra Vei (Chup ni~u d du~ng tinh mach) ti DANH MUC B~NG Trang B~ng So luroc lich si ding song xung kich ~ng dung di~u tri s~i dung ti€t ni�u 15 B~ng Phan loai qu~c t~ v th~ trang dua v~o chi s~ BMI theo t~ chc Y T€ Th€ Gi6'i 31 B~ng Ph~n b~ b~nh theo nh~m ngh~ n gh i ~ p B~ng 3.2 Ph~n b~ b~nh theo noi cu tr ~ B~ng 3.3 Ph~n Bang 3.4 Ly Bang B~ng 3.6 X~t nghi~m c~ng B~ng 3.7 X~t nghi~m ur~, B~ng 3.8 X~t nghi~m nuc Bang 3.9 D Bang 3.10 Vi B~ng 1 Kich B~ng 3.12 D6 B~ng 3.13 K~t qu b~ b~nh v~o theo th~ tr a n g 43 vi~n 43 sfr Ti�n pH tri 44 nu~c thrc m~u 45 creatin ti~u ti~u m~u 45 • • • 46 46 soi a .a 47 thud c~n soi quang trung c~a chup ni~u di~m binh si tr~n d~ tinh Bng D~c Bang 3.15 S6 Bang 3.16 Ph~n b~ k t B~ng 3.17 Ph~n b~ k~t qu th~nh B~ng 3.18 Ph~n b~ tai v~ B~ng 3.19 Mrc l~n t&n d~ nu~c tr~n tr~n K UB v~ sic~u KUB ~ m 48 m a c h 48 si~u ~ m si 49 qu~ bi~n dau c h u n g 50 t~n c~ng theo bi~n l~n tan 50 c h (n g ] s i 52 % 10l th~n B~ng 3.20 Li~n quan c on dau qu~n B~ng Li~n quan dau qu~n th~n B~ng 3.22 Li~n quan t~c ni~u quan vi kich B~ng 3.23 Li~n quan t~c ni~u qu~n v i d ~ B~ng 3.24 Anh B~ng 3.25 Anh huong c~a kich thu~c sdi d~n k~t Bang 3.26 Anh hu~ng ca kich thuc si d~n s~ B~ng 3.27 Anh hu~ng c~a vi B~ng 3.28 Anh hu~ng ca s~i B~ng 3.29 Anh huong c~a d@ c n quang s~i d~n k~t B~ng 3.30 Anh hu~ng ca d@ c~n quang s~i d~n s~ B~ng 3.31 Anh hu~ng ca m~c B~ng 3.32 ~nh c~a gin di Bang 3.33 ~nh c~a ch(c n~ng b~i B~ng Hi~u B~ng 4.2 K~t Bang Tinh 4.3 qu~ qu~ t~n theo hi n h c a th~ si s~ bi~n trang tri sdi d~i t~n ch~ng d~n du~i d@ ngo~i l~n d~n co sau t~n v~i d ~ k~t nudc b~ th~n th~ qu~ qui d~n l~n tan k~t TSNCT t~c c~a tin t~n si tan tn tin t in qu~ t~n t~c 5 si 56 l~n qu s i 5 si qu~ UIV s~ 54 s i qu~ qu~ c~a mt si tin ti~t tr~n thu~c s i d~n k~t ca m@t s~ sau u~c nude k~t kich n thuc k~t d~n vi d~n s~i 57 s ~ i s i 58 s d i k~t qu~ tan soi 59 gi~ 68 g i ~ m@t s~ nghi~n 70 c u ' l X • • DANH MUC BIEU DO Trang Bi~u d6 Ph~n b~ b&nh theo nh~m tu ~ i 41 Bi~u d6 3.2 Phan b b~nh theo gi~i tinh I Bi~u d6 Tri~u ch~ng lam s a n g 44 Bi~u d ~ 3.4 T y 1& th~nh c~ng c@ng don theo l~n t a n 7.3 Non ii Sb Tg I~n/ng~y (ng~y) Xu tri c~ Lan Lan Lin 7.4 Tieu muc~ khong L Mau s~c Tg NT (ng~y) X tri c~ L~n I Lan L~n Ghi ch: m~u s~c nu~c ti~u: Hong 7.5 Nhi~m D6 3.M~u cuc trung huy~t - L~n tin thr: 20 c~ khong 30 - Xir tr!: , - £)ap , ung: Dau qun th@n - L~n tn th(r: 10 c~ t 20 kh~ng 30 - X tr: r + -uap ung: ······························································································ 7 Tic ni~u qu~n c~ u - L~n t~n thr: 10 20 kh~ng a 30 - Bi~n ph~p can thiep: -Dap ung: 7.8 Chui s~ic6 - L~n t n thr: 10 t kh~ng t 20 30 - Bien phap can thiep: -Blip irng: 7.7 Ch~n throng th@n c~ t - L~n t~n thr: 30 10 20 khong u - Bi~n ph~p can thi�p: - E>ap ung: ······························································································ Bi€11 cl11'n1g kluic: - Ln tan thr: 10 20 30 - Bi~n ph~p can thi�p: - £)ap ' ' ung: K~t qui 8.1 Ti~u soi: Sau tn l~n: 10 c~ L khong L 20 30 8.2 Thanh cong: T6tD Trng binh Th~t bait Ph le 2: MINH HOA MOT S TRUONG HOP DIEN H NH tu~i N ir Truong hop I : NGUY~N TH] KH • Dia chi: Ci Lao Dung-S~c Tring • Tan l~n : / / • T~ng s~ • Ch~n do~n: soi b~ th~n ph~i, kich thu~c 14mm, can quang vura, vi~n soi l~n t~n: x~ xi, khong • l~n ~ nu~c, th@n b~i ti~t tot K~t qu~: sau ln t~n, chup KUB ki~m tra mot vi~n soi 4mm, cho b~nh nh~n v~ theo d~i, di~u trj n~i- th~nh c~ng Hinh phluc I KUB tr~c tin v~ sau tn lan • ·­ [%.r e Hinh phu luc Hinh chi~u vi~n soi ~ l@n tn dau ti~n, v~ soi v@ sau l@n � Nam Truong hop 2: TRAN THANH TR A-Hu Giang • Dia chi: Chau Thanh • Tan l~n : / / • Tong so Ian tan: Ian • Ch~n do~n: soi d~i du~i th~n ph~i, kich thu~e t J J • J vi~n soi tron ling, khong • 39 tuoi ~ nuc, 14mm, can quang via, th@n bi ti~t tot K~t qu~: sau l~n t~n, chup KUB ki~m tra mt vi~n soi 4mm, cho b~nh nh~n v~ theo d~i, di~u trj noi th~nh c~ng Hinh phu luc Phim KUB, UIV tr~c tin va cde phim KUB ki~m tra sau m i ln tin A 50 tuoi Nir Truong hop 3: DUONG THI MY NH • Dia chi: Th~t N~t-Cn Tho • Tan l~n : / / • , , " , " Tong so Ian tan: Ian • Ch~n do~n: soi b~ th~n phi, kich thue I7mm, can quang vira, vi~n soi tron l~ng, • ~ nu~c d~ I, th~n b~i tit t~t K~t qu~: sau ln tin, chup KUB ki~m tra th~y mot chu~i s i d~i 3cm ~ ni~u qu~n 1/3 tr~n, th~n I vi~n soi 3mm, ti~p tuc t~n l~n v~o chu~i soi, sau tun ki~m tra khong th~y chui s~i, bnh nh~n c~ ti~u m~t so soi, th@n 3mm cho b~nh nh~n v~ theo d~i, di~u tri n~i- th~nh c~ng Hinh phu luc 4: Phim KUB trw~c tn v~ sau tn, c~ hinh I/3 tr~n ni~u qun ph@i, s@ch soi sau l@n nh tn chuoi soi Tc d@ng tai ch~ c~a TSNCT I@n t~ chrc m~ sau tin: Hinh phu luc Kung huyet nhe ~ da tai viung tn sau TSNCT Do th~i soi sau tn soi: Hinh phu luc M@t s~ mnh soi vun dwgc b@nh nh@n ti~u sau TSNCT Ph iue 3: DANH S~CH M U NGHI~N CU Ma STT Tu~i Ho Ten N.C Gii Dia Chi I 115 Phan Van M so Nam Binh Minh-Vinh Long 118 Nguy~n Van S 54 Nam Tam Binh-Vinh Long 126 Le Thanh Tr 33 Nam Ke S~ch-S6c Trang 131 Tr~n Van K 47 Nam V~ng Liem-Vinh Long 132 VO Kim Ch 31 Nt V~ng Liem-Vinh Long 138 Nguy~n Thi Thanh N 40 Na Tr~ On-Vinh Long 140 Huynh Thi H 56 N Ninh Ki~u-Can Tho 144 Nguy~n Van Ng 52 Nam Lap Vo-Dong Th~p 149 Nguy~n Thi Tuy~t 44 N Tr On-Vinh Long 10 150 Tran 24 Ntr Vi Th~y-Hu Giang 11 151 D6 Hoang Th 53 Nam 12 161 Nguy~n Thi H 57 Na 13 167 Cao Dong H 54 Nam Binh Minh-Vinh Long 14 170 Truong Vi~t H 27 Nam Long M-H~u Giang 15 171 Nguyn Van B 63 Nam Ch~u Thanh-H~u Giang 16 183 Vo Thi Ph 55 Na Ninh Ki~u-Can Tho 17 187 Truong Qu~c Th 40 Nam Nga B~y-Hau Giang 18 188 Nguy~n Thi B 44 Nt Tam Binh Vinh Long 19 198 Nguy~n Thi Nh 55 Nt My T~-S6c Trang 20 212 Nguy~n Van U 37 Nam Phuc Long-Bac Li~u 21 221 Nguy~n Phuong N 46 Nam Ninh Ki~u-Can Tho 22 222 Le Ph H 47 Nam Hong Ng-Dong Th~p 23 226 Tr~n Thanh Q 63 Nam Ninh Ki~u-Can Tho 24 231 Le Thi B 38 N Ninh Ki~u-Can Tho 25 234 Tr~n Thi Bich L 47 NY Binh Tan-Vinh Long 26 237 Tran Thi T 58 NY Phung Hi~p-H~u Giang 27 238 Nguyn Van D 59 N Binh Minh-Vinh Long 28 242 Pham Thi L 66 Nt Long M-Hau Giang Kim v H Ci Lao Dung-S6c Trang TP.C~ Mau-C~ Mau 29 246 Le Van S 52 Nam Binh Th~y-Can Tho 30 247 Le Thi 36 Nu Ninh Ki&u-Can Tho 31 248 Nguy~n Thi Ngoc N 50 Nm Phung Hip-H~u Giang 32 249 Duong Anh M 49 Nam C~i Ring-Can Tho 33 260 Le Thanh T 51 Nam Th6t N6t-Can Tho 34 261 Truong Thi H 23 N Tam Binh-Vinh Long 35 268 Huynh 55 Na C~ D6-C~n Tho 36 269 Le Thi Ng 46 Nu O Mon-Can Tho 37 274 Ly Sa Ng 56 Nt Tp.S6c Trang-Sc Tring 38 289 Nguy~n Van S 41 Nam Phu~c Long-Bac Li~u 39 294 Ly Xuan T 21 Nam Ninh Ki~u-C~n Tho 40 298 Truong 63 Nu Binh Minh-Vinh Long 41 300 Tran 56 Nu C~u Ke-Tra Vinh 42 301 Trieu Thj U 44 N Long Ph-Sdc Trang 43 302 Nguy~n Van H 49 Nam Lai Vung-Dong Th~p 44 307 Ha Thj Hong Th 20 N 45 311 Nguy~n Van Th 40 Nam Th6i Binh­ 46 317 Pham Van S 58 Nam Tam Binh-Vinh Long 47 320 Le Vin V 48 Nam Vi Thy-Hu Giang 48 321 Nguy~n Van K 63 Nam Nga Nam-S6c Trang 49 322 Nguy~n Thj H 61 Na Cao Lanh-Dong Th~p 50 323 Truong Kim L 44 N Th~t N~t-C~n Tho 51 332 Tran Kim L 41 Nt Lai Vung-Dong Th~p 52 336 Truong Van Nh 48 Nam Ninh Ki~u-C~n Tho 53 337 Bui Th~nh B 38 Nam Ninh Ki~u-C~n Tho 54 340 Nguy~n Thi M L 37 Nu Ving Liem-Vinh Long 55 341 Bui Thi D 70 N Ninh Ki~u-Can Tho 56 348 Truong Van T 27 Nam Tht N6t-Can Tho 57 349 Pham Van Ngh 31 Nam Ninh Ki~u-Can Tho 58 357 Tran L¢ Th 52 NY OM6n-Can Tho 59 361 Tran Thi M 81 Nu Tam Binh-Vinh Long 60 364 Nguy~n Hing C 55 Nam 61 367 Duong Thj so Nu Th6t N6t-Can Tho 62 368 Nguy~n Thi Kh 61 Ntr C~ Lao Dung-S~c Trang 63 384 Tran Thi B 49 N Ch~u Th~nh A-H~u Giang 64 391 Tr~n Thanh Tr 35 Nam Thu D Thi G Thi L Thi Ng M Nh Binh Minh-Vinh Long Ninh Ki~u-Can Tho Binh Minh-Vinh Long 65 392 Nguy~n Thi L 55 Nu 66 394 Mai Hing D 63 Nam Binh Tan-Vinh Long 67 395 Lam Tuan K 24 Nam Tp S6c Trang-S6c Tr~ng 68 399 Bui Thi H 35 Nu Thi Lai-Can Tho 69 400 Phan Thi Mong H 37 N Binh Minh-Vinh Long 70 401 Nguy~n Thi Kim C 62 Na Ninh Ki~u-Cn Tho 71 409 Ng6 Thi Be M 45 N Chau Thanh-Hu Giang 72 414 Tr~n Van Th 49 Nam 73 428 Pham Th~y D 38 NU cn Binh Minh-Vinh Long M6n-Can Tho Tp Vinh Long-VL Tho, ngy 2.thing Shnim.&.914 Nguoi l@p bang D6 Cong Do~n xc nhan cap.THh[, ,, PG5, 1$.BS.Din Van 0.on0 BO Y T~ X CONG HOA TRU'~NG DH Y DU'OC CAN THO HQI CH~ NGH[A VIET NAM p e L ~ p - T u Do-Hanh Phe 405 $~: 8C.2 Cn _/QD-DHYDCT Tho, ng~y.2c.th~ng n~m 2014 QUY~T DINH V/» th~nh l@p Hi dng chdm lu@n v~n Bdc st n@i tr Ngoai khoa khod 2011-2014 - - C~n U TRU'~NG TRU'~NG DAI HQC Y DU'QC CAN THO HI c v~o Quy~t dinh s6 58/2010/QD-TTg ng~y 22 thing 09 n~m 2010 ca Th~ tung chinh ph~ v~ vi¢c ban h~nh Di~u 1& Truong Dai hoc; - Can cr quy~t dinh s~ 3440/QD-BYT 22 thing 09 n~m 1 ca B Tr~ng B Y t~ cbng nh@n trng.tuy~n chuy~n khoa c~p II, chuy~n khoa c~p I v~ bic sy n~i tr n~m 1 c~a truong Dai hoc Y Duroc C~n Tho; - Can cr Quy~t dinh s~ 19/2006/QD-BYT 04/7/2006 c~a B6 Y t~ v~ viec ban hanh Quy ch~ d~o tao B~c si n@i tr v~ k~ hoach d~o tao Sau Dai hoc nm 2013-2014; - Cn c Quy~t dinh s~: 414/QD-DHYDCT-BTSDH ng~y 17 th~ng Truong trurong Dai hoc Y Dugc C~n Tho v~ vi~c th~nh l@p H6i dbng thi n~m t~t 2014 ca Hi¢u nghi~p chuyen khoa Ikho4 2 va BSNT kh6a 2011-2014; - X~t d~ nghi c~a Ong ~y vien Thu~ng trc, QUY~T DINH: DI~U 1: Thanh 1~p H@i d~ng ch~m lun v~n B~c si n@i tr cho hoc vi&n: Ho v~ ten: D6 Cng Doan Ng~y sinh: 09/06/1988 Noi sinh: B~n Tre Chuyen nginh: Ngoai khoa Kh6a: 2011-2014 Mi s~: 60.72.01.23.NT - Ten lu~n v~n "Nghin ccu di~u tri si th@n bng phwong php tin soi ngoi Cn b~ d~n: PGS TS Dim Vin Curong co tld" ­ Danh sch cic th~nh vi&n Hi d~ng gom: GS.TS Pham Van Linh Ch tjchHOi d~ng PGS.TS Nguy~n Vari Qui Nhan x~t TS.BS Pham Hoang Lai NhAn x~t TS.BS Pham V~n Nang ~y vien-Thu ky PGS.TS Huynh Quy~t Thing ~y vien DIU 2: Hi d~ng c~ nhi~m tao b~c sf n@i tr v~ tr vu t chbu~i ch~m lu~n v~n cho hoc vi~n theo ding Quy ch~ dao gii tan sau ho~n th~nh nhi~m vu DI~U 3: CAc Ong (BA) Trur~ng phong D o tao Sau dai hoc, Hanh ch~nh t~ng hop, Th~ tru~ng cc don vi c lien quan v~ cc th~nh vi~n Hi d~s nhi~m thi h~nh Quyct dinh n~y Noi nhn: -Nhur di~u 3; -Luu: Khoa Y, P HCTH, P DTSDH e ~ lu~n bic sf n~i tr chiu trch A ' d~U r :U~NG � BO Y T~ CONG IH A X HQI TRUONG DAI HQC Y DU'QC CHU NGHIA VIET NAM D @ e l ~ p - Tu d o - IH a n h p h i e CAN THO C~n Tho, ng~y 02 th~ng 10 n~m 2014 BI~N BAN HOI DONG CHAM LUAN VAN BAC Si NOI TR~ •· Ho ten hoc vi~n: D CONG DO~N D~ ti: Nghien cru di~u trj s~i th~n bing pliuong php tn sdi ngo~i co th~ Ngu~i d~n: PGS TS Dim Van Cuong Chuyen ng~nh: Ngoai khoa M s6: 60 72 23 Dugc c~ng nh@n l~ hoc vi~n bic si n~i tr~ theo quy~t djnh s6: 3440/QD-BYT ng~y 22/09/2011 c~a B~ truing B6 Y t~ I HQI D~NG CH~M LU~N VAN C~n c cc quy dinh c~a B9 Gil0 Duc - D o Tao v~ vi&c t~ ch~c chm lu~n vin thac si, Hi~u tru~ng Truong Dai hoc Y Duc C~n Tho d quy~t djnh th~nh 1@p H@i d~ng ch~m b~o v& lu~n v~n Thac sf y hoc s6: 862/QD-DHYDCT ng~y 26/09/2014, gom cc th~nh vi~n sau: Tr~ch nhi~m TT Ho vi ten Co quan cong t~c tron Hoi dong I GS.TS Pham Van Linh Truong DH Y Dugc C~n Tho Ch tich PGS.TS Nguy~n Van Qui Truong DH Y Duoc C~n Tho Nh@n x~t I TS.BS Pham Hong Lai B&nh vi&n 121 TS.BS Pham Van Nang Truong DH Y Duoc C~n Tho ~y vien-Thu ky PGS.TS Huynh Quy~t Thing B~nh vi~n Ung Bu~u C~n Tho ~y vien Bu~i ch~m lu@n ~n dugc ti~n h~nh v~o lc % C n Tho gi~ L S Nhn x~t ph~t ng~y 02/10/2014 tai Phong hop - t~ng 3, khu nh~ tron - Khoa Y - Truong Dai hoc Y Dug C~n Tho , C6 mit: vien h6i dong V~ng mt: II NQI DUNG BI~N B~N: Dai di~n Phong D~o tao Sau dai hoc doc quy~t dinh th~nh 1@p H~i d~ng ch~m lu@n v~n thac si y hoc ca Trurong Dai hoc Y Duc C~n Tho, c~ng b~ th~nh ph~n H@i dong d~m b~o di~u ki~n d~ H6i dong lam vi~c Ch~ tjch H@i d~ng: PGS.TS Pham Van Linh di~u khi~n bu~i ch~m lu~n v~n 105 k: ~y vi~n thu l TS.BS Pham V~n Nang doc lich khoa hoc, b~ng di~m to~n d kh~a ca hoc vi~n y~ kh~ng djnh hoe vi~n d~m b~o d~y chuong trinh d~o tao cao hoc ngoai khoa Hoc vi~n trinh by lu~n v~n th~i gian kh~ng qu~ pht • Nh~n x~t : PGS.TS Nguy~n V~n Qui doc nh@n x~t (dinh k~m bin nh@n x~t) Nh@n x~t 2: TS.BS Pham Ho~ng Lai doc nh~n x~t (dinh k~m b~n nh@n x~t) · Thanh vi~n H~i d~ng v~ ngubi tham du f �· :/1?· &s kvi ¥· 'ffl · · · · · ·J· c~u hi hoc phat bi~uki~n: : , •.• ' : �., .; ·: ·.· r7 ·.- ;· ·: l -; · · · · ·· · · · · · ·1,·� ; : :_: · ·ft:ilr-1· · · · : · '· · · 1: : · · · · · · · 1, · · · · " $ sda- o - ) drs · d e s , (l) hA · · - t :, · ' d t · ; ·»·;.: ·�·' : : � · · · � · • · lt • • · Mw : _ - /1 ; : : : : · · · I E z r a E U , h-.-?.l i 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