0781 nghiên cứu tình hình lao phổi tái phát và những ảnh hưởng về sức khỏe kinh tế xã hội của người bệnh lao phổi tái phát tại tp cần thơ năm 2010

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN THANH HÙNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH LAO PHỔI TÁI PHÁT VÀ NHỮNG ẢNH HƯỞNG VỀ SỨC KHỎE, KINH TẾ, XÃ HỘI CỦA NGƯỜI BỆNH LAO TÁI PHÁT TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2010 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG CẦN THƠ - 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN THANH HÙNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH LAO PHỔI TÁI PHÁT VÀ NHỮNG ẢNH HƯỞNG VỀ SỨC KHỎE, KINH TẾ, XÃ HỘI CỦA NGƯỜI BỆNH LAO TÁI PHÁT TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2010 Chuyên ngành :Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.76 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGs TS PHẠM THỊ TÂM Cần Thơ - 2012 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập thực luận văn này, tơi nhận giúp đỡ nhiệt tình Thầy, Cơ, động viên, khích lệ gia đình, bạn bè, đồng nghiệp Nhân dịp hồn thành khóa học hồn tất luận văn, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến : - Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau Đại học, Khoa Y tế công cộng, Khoa Y Thầy, Cô trường Đại học Y – Dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, - PGs TS Phạm Thị Tâm, Phó hiệu trưởng trường Đại học Y – Dược Cần Thơ, Trưởng Khoa Y tế Cơng cộng, người thầy ln tận tình giúp đỡ, trực tiếp hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành luận văn này, - Ban giám đốc, Phòng đạo tuyến bệnh viện Lao bệnh phối Cần Thơ, Tổ Lao chín quận, huyện TP Cần Thơ tạo điều kiện giúp đỡ tơi lấy mẫu nghiên cứu để hồn thành luận văn này, - Bộ môn Lao, trường đại học Y – Dược Cần Thơ tạo điền kiện, gánh vác cơng việc để tơi có đủ thời gian hồn thành khóa học này, - Cuối cùng, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến gia đình, bạn thân tạo điều kiện động viên sống học tập Một lần xin trân trọng biết ơn! Cần Thơ, ngày 19 tháng 03 năm 2012 Trần Thanh Hùng LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận văn hồn tồn thật, xác chưa có cơng trình cơng bố trước Tác giả Trần Thanh Hùng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT - AFB: Acid fast bacillus - DOTS: Directly observed treatment short-course - HIV: Human immunodeficiency virus - AIDS: Acquired immunodeficiency syndrome - WHO : World Health Organization - KTC : Khoảng tin cậy MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cám ơn Lời cam đoan Các chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………….1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU……………………………… 1.1 Khái quát bệnh lao………………………………………… 1.2 Tình hình bệnh lao nay…………………………………… 1.3 Hoạt động Chương trình Chống lao Việt Nam… 1.4 Lao tái phát…………………………………………………… 14 1.5 Các qui định Chính phủ chuẩn hộ nghèo……………… 16 1.6 Các cơng trình nghiên cứu thực tế………………………………17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU… 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu………………………………………… 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu……………………………………….19 2.3 Phương pháp xử lý số liệu…………………………………… 26 2.4 Vấn đề đạo đức nghiên cứu………………………………27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Tỉ lệ số đặc điểm lao phổi tái phát…………………… 28 3.2 Kết điều trị…………………………………………………38 3.3 Ảnh hưởng sức khỏe, kinh tế, xã hội đến bệnh nhân……… 41 Chương : BÀN LUẬN……………………………………………… 48 4.1 Tỉ lệ số đặc điểm lao phổi tái phát………………….48 4.2 Kết điều trị yếu tố liên quan đến kết điều trị… 54 4.3 Ảnh hưởng sức khỏe, kinh tế, xã hội……………………… 57 Kết luận…………………………………………………………………63 Kiến nghị……………………………………………………………… 65 Tài liệu tham khảo Phụ lục CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự – Hạnh Phúc BẢN XÁC NHẬN ĐÃ CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: Trần Thanh Hùng Ngày sinh: 07/ 11/ 1966 Nơi sinh: Mong Thọ-Châu Thành-Kiên Giang Lớp: Cao học y tế cơng cộng Khóa: 2010 - 2012 Là tác giả đề tài luận văn: Nghiên cứu tình hình lao phổi tái phát ảnh hưởng sức khoẻ, kinh tế, xã hội bệnh nhân lao phổi tái phát Thành Phố Cần Thơ năm 2010 Người hướng dẫn: PGs Ts Phạm Thị Tâm Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã ngành: 60 72 76 Bảo vệ luận văn: ngày 05 tháng 04 năm 2012 Địa điểm bảo vệ: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi cam đoan chỉnh sửa nội dung luận văn thạc sĩ y học với đề tài theo góp ý Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ Cần Thơ, ngày 12 tháng 04 năm 2012 Người hướng dẫn PGs Ts PHẠM THỊ TÂM Ủy viên thư ký Ts NGUYỄN TRUNG KIÊN Người cam đoan TRẦN THANH HÙNG Chủ tịch Hội đồng PGs Ts PHẠM VĂN LÌNH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự – Hạnh Phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN Kính gửi: - Ban Giám hiệu Đại học Y Dược Cần Thơ - Phòng Đào tạo Sau Đại học - Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ Họ tên học viên: Trần Thanh Hùng Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu tình hình lao phổi tái phát ảnh hưởng sức khoẻ, kinh tế, xã hội bệnh nhân lao phổi tái phát Thành Phố Cần Thơ năm 2010.” Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60 72 76 Người hướng dẫn: PGs Ts Phạm Thị Tâm Sau trình luận văn cấp Trường, chúng tơi bổ sung chỉnh sửa luận văn theo ý kiến Hội đồng chấm luận văn cấp Trường cụ thể điểm sau đây: Lỗi tả chế bản, Tiêu chuẩn nghèo sau điều trị, loại bỏ yếu tố làm sai lệch kết Chúng xin chân thành cảm ơn ý kiến đóng góp quý báu Hội đồng để luận văn hoàn chỉnh Cần Thơ, ngày 12 tháng 04 năm 2012 Người hướng dẫn PGs.Ts.PHẠM THỊ TÂM Ủy viên thư ký Ts.NGUYỄN TRUNG KIÊN Người cam đoan TRẦN THANH HÙNG Chủ tịch Hội đồng PGs.Ts.PHẠM VĂN LÌNH BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐH Y DƯỢC CẦN THƠ Độc lập - Tự - Hạnh phúc Cần Thơ, ngày 04 tháng 04 năm 2012 BIÊN BẢN CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CẤP TRƯỜNG Họ tên Học viên: Trần Thanh Hùng Đề tài: Nghiên cứu tình hình lao phổi tái phát ảnh hưởng sức khoẻ, kinh tế, xã hội bệnh nhân lao phổi tái phát Thành Phố Cần Thơ năm 2010 Người hướng dẫn: PGs Ts Phạm Thị Tâm Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60.72.76 Được công nhận học viên cao học theo định số: 189/QĐ-ĐHYDCT ngày 13/04/2010 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ I HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN Căn quy định Bộ Giáo Dục Đào Tạo việc tổ chức chấm luận văn thạc sĩ cấp Trường, Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y học số: 242 /QĐ-ĐHYD-SĐH ngày 30/03/2012 , gồm thành viên sau: TT Họ tên Trách nhiệm Hội đồng Chuyên Cơ quan ngành/ngành công tác Trường ĐHYD Cần PGs.Ts.Phạm Văn Lình Ngoại khoa Thơ Trường ĐHYD Cần PGs.Ts.Phạm Hùng Lực Dịch tể học Thơ Y học dự Ngun Phó Giám Ts Trần Sophia phịng đốc SYT Cần Thơ Trường ĐHYD Cần Ts Nguyễn Trung Kiên Sinh lý Thơ Chủ tịch Ts Phạm Hoàng Lai Ủy viên Ngoại khoa BV 121 Cần Thơ Phản biện Phản biện Ủy viên thư ký 69 34 Selassie AW, Pozsik C, Wilson D, Ferguson PL (2004), "Why pulmonary tuberculosis recurs : A population-based epidemiological study" Medical university of south Carolina 35 Sonnenberg P, Murray J, Glynn JR (2001), "HIV-1 and recurrence, relapse and reinfection of tuberculosis after cure : A cohort-study in south 36 Van Rie A, Warren R, Richardson M (1999), "Exogenous reinfection as a cause of recurrent tuberculosis after curative treatment" N Engl J Med, 341 37 Ververs (2005), "Rate of reinfection tuberculosis after successful treatment is higher than rate of new tuberculosis" Am J Respir Crit Care Med, 171 38 Wing WY (2009), "Anticuberculosis drugs and napatotoxicity" Asian Pacific Society of respirology 39 World Health Organization (2002), Training modules : Managing TB at a district level, Geneva 40 World Health Organization (2003), Treatment of tuberculosis : Guidelines for national programmes, Geneva 41 World Health Organization (2004), Anti-tuberculosis drug resistance in the world : Third global report, Geneva 42 World Health Organization (2006), Global tuberculosis control : Surveillance, planning and financing, Geneva 43 World Health Organization (2008), Information on the global elimination of tuberculosis, including details of DOTS and DOTS-plus, Geneva 44 World Health Organization ( 2010) Publication on tuberculosis, Geneva 45 World Health Organization ( 2011) Publication on tuberculosis, Geneva Tiếng Pháp 70 46 Anthoine D (2007), Atlas de pathologie thoracique Springer 47 Cordier, J B– Pneumologie Clinique – Medsi/Mc Graw-Hill 1999 48 Impact Internat, N0 2002 49 Lebeau B Pneumologie Ellipses/ Aupelf.1998 50 51 Loye J (2010), Les immunoglobulines E ou IgE.Monographie FrancoVietnamienne.N0 2-2010 AFVP 52 Vidal ( 2002) Edition du Vidal 71 BẢNG THU THẬP THÔNG TIN I Đặc điểm người bệnh Họ tên người bệnh: Tuổi: Giới: Nam [ ] Nữ [ ] Phật giáo: [ ] Cao đài [ ] Thiên chúa giáo [ ] Khơng có [ ] Hịa hảo [ ] Khác [ ] Kinh [ ] Hoa [ ] Khơme [ ] Khác [ ] [ ] Trung học sở [ ] ĐH-CĐ-THCN [ ] Tôn giáo: Dân tộc: Trình độ văn hố: Cấp Trung học phổ thông [ ] Nghề nghiệp: Nông dân [ ] Công nhân [ ] Công chức [ ] Làm thuê [ ] Nội trợ [ ] Không lao động [ ] Vị trị người bệnh gia đình: Chủ hộ, lao động chính[ ] Thành viên cịn lại [ ] Mức sống gia đình ( trước điều trị lần thứ hai): 72 Nghèo [ ] Khá giả [ ] Đủ ăn [ ] 10 Con, em người bệnh học thời điểm trước điều trị lần thứ hai: Có [ ] Khơng [ ] 11 Nếu có, tình hình học con, em thời điểm sau điều trị lần thứ hai: Bị ảnh hưởng [ ] Không bị ảnh hưởng [ ] 12 Nếu việc học bị ảnh hưởng, cụ thể gì: Bỏ học [ ] Ở lại lớp [ ] Không [ ] Điểm học tập xấu dần [ ] 13 Người bệnh có nhiễm HIV: Có [ ] 14 Năm điều trị lần [ ] 15 Năm điều trị lần [ ] 16 Trong suốt thời gian điều trị lao phổi lần 1, có phải nhập viện để giải hậu bệnh lao tai biến điều trị khơng: Có [ ] Khơng [ ] 17 Trong suốt thời gian điều trị lao phổi lần thứ 2, có phải nhập viện để giải hậu bệnh lao tai biến điều trị khơng: Có [ ] Không [ ] [ ] Không khỏi bệnh [ ] II Kết điều trị 18 Kết điều trị lần thứ 2: Khỏi bệnh 19 Sau điều trị lần thứ 2, tình trạng sức khỏe người bệnh: Tốt lên [ ] Xấu [ ] 73 Không thay đổi [ ] III Những ảnh hưởng sức khỏe, kinh tế, xã hội đếng bệnh nhân 20 Nếu người bệnh người làm thuê, CC-VC, sau điều trị khỏi bệnh lần thứ có bị việc khơng: Có [ ] Không [ ] 21 Kinh tế gia đình sau điều trị lần thứ 2: Xấu (do bệnh) [ ] Như cũ [ ] Nợ nần thêm [ ] Bán đất, tài sản [ ] Cầm cố đất, tài sản [ ] Khác [ ] 22 Nếu xấu hơn, cụ thể gì: 23 Tổng số lần khám bệnh chẩn đoán xác định : ……lần 24 Sau điều trị lần thứ 2, người thân gia đình có xa lánh khơng: Có [ ] Không [ ] 25 Sau điều trị lần thứ 2, người hàng xóm có xa lánh khơng: Có [ ] Khơng [ ] 74 NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGƯỜI THỰC HIỆN PGS.TS PHẠM THỊ TÂM TRẦN THANH HÙNG TRƯỞNG KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG PGS.TS PHẠM THỊ TÂM THƯ KÝ HỘI ĐỒNG PGS.TS PHẠM THỊ TÂM CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG PGS.TS PHẠM VĂN LÌNH TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bệnh viện Lao Bệnh phổi Cần Thơ (2010), Tổng kết hoạt động năm 2009, kế hoạch hoạt động năm 2010, Cần Thơ Bệnh viện lao bệnh phổi Cần Thơ (2011), Tổng kết hoạt động năm 2010, kế hoạch hoạt động năm 2011, Cần Thơ Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch (2008), Tài liệu tập huấn chương trình chống lao Quốc Gia, Cần Thơ Bộ Y tế (2009), Chương trình chống lao Quốc gia - Hướng dẫn quản lý bệnh lao NXB Y học Hà Nội, Hà Nội Đại học Y Hà Nội (2008), Nội Khoa sở, Hà Nội Nguyễn Thu Hà, Trần Văn Sáng, Đinh Ngọc Sỹ (2010), "Đặc điểm lâm sàng, x -quang phổi bệnh nhân lao phổi có vi khuẩn kháng thuốc" Tạp chí y học thực hành, 12(782) Học viện quân y (2002), Bệnh phổi lao NXB quân đội nhân dân, Hà Nội Đặng Văn Khoa (2009), "Nhận xét kết điều trị 35 trường hợp lao phổi đa kháng thuốc bệnh viện lao bệnh phổi trung ương Phúc Yên" Tạp chí y học thực hành, 12(694) Nguyễn Văn Lành (2008), "Sự tuân thủ nguyên tắc điều trị lao phổi Thị xã Ngã Bảy 2007" Y học TPHCM - Chuyên đề YTCC YHDP, 12(4) 10 Phạm Văn Lình (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe NXB đại học Huế, Huế 11 Marchal G (2010), "Vai trò BCG" Kỷ yếu hội nghị hô hấp phẩu thuật lồng ngực Pháp – Việt, 12 Hà Đình Nghĩa (2007), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh hân lao hang lao phổi tái phát" Tạp chí Khoa học cơng nghệ tỉnh Bình Định, 13 Nguyễn Đỗ Ngun (2006), Phương pháp nghiên cứu khoa học y khoa Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh 14 Lê Văn Nhi (2010), "Thuốc kháng lao đối tượng lao phổi/ HIV(+) có số lượng CD4 < 200/mm3" Kỷ yếu hội nghị hô hấp phẩu thuật lồng ngực Pháp – Việt, 15 Nguyễn Duy Phong (2007), Một số chuyên đề dịch tễ học NXB Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh 16 Trần Văn Sáng (2007), Bệnh học lao NXB Y học, Hà Nội 17 Đinh Ngọc Sỹ (2010), "Chương trình chống Lao Việt Nam : thành cơng thách thức" Tạp chí hơ hấp Pháp – Việt, 1(1) 18 Phạm Thị Tâm (2011), Giáo trình chương trình y tế quốc gia Đại học Y Dược Cần Thơ, Cần Thơ 19 Thủ Tướng Chính phủ (2005), "Quyết định số 170/2005/QĐ-TTg ngày 0807-2005" 20 Thủ Tướng Chính phủ (2005), Chỉ thị số 1752/CT-TTg ngày 21/9/2010 21 Thủ Tướng Chính phủ (2011), "Quyết định số 09/2011/QĐ-TTg ngày 30-012011" 22 Nguyễn Thị Kim Tiến (2010), Dịch tễ học NXB Y học, Hà Nội 23 Phạm Long Trung (2002), Bệnh học lao phổi NXB Đà Nẳng, Đà Nẳng 24 Nguyễn Văn Tuấn (2008), Y học thực chứng NXB Y học, Hà Nội 25 Viện Lao bệnh phổi Trung Ương (2002), Bài giảng sau đại học lao bệnh phổi NXB Y học, Hà Nội 26 Viện Lao bệnh phổi Trung Ương (2010), "Tổng kết Chương trình Chống Lao quốc gia năm 2009" Kế hoạch hoạt động năm 2010 27 Viện Lao bệnh phổi Trung Ương (2011), "Tổng kết Chương trình Chống lao quốc gia năm 2010" Kế hoạch hoạt động năm 2011 Tiếng Anh 28 Corbett EL (2003), "The growing burden of tuberculosis : Global trends and interactions with the HIV epidemic" Arch inter Med, 163 29 Das S, Chan SL, Allen BW (1993), "Application of DNA fingerprinting with IS 986 to sequential mycobacterial isolates obtained from pulmonary tuberculosis patients in HongKong before, during and after short-course chemotherapy" Tuberc lung Dis, 74 30 Espiral MA (2000), "Standard short-course chemotherapy for drug-resistant tuberculosis : Treatment outcome in countries" JAMA, 283 31 Godinho J, Novotny T, Tadesse H, Vinokur A (2004), "HIV/AIDS and tuberculosis in central Asia" World bank working paper, 20 32 Lambert ML (2003), "Recurrence in tuberculosis: Relapse or reinfection?" Lancet Infec Dis, 33 Migliorie GB (2002), "Frequency of recurrence among MDR- TB cases “successfully” treated with standardised short-course chemotherapy" Int J Tuberc Lung Dis, 34 Selassie AW, Pozsik C, Wilson D, Ferguson PL (2004), "Why pulmonary tuberculosis recurs : A population-based epidemiological study" Medical university of south Carolina 35 Sonnenberg P, Murray J, Glynn JR (2001), "HIV-1 and recurrence, relapse and reinfection of tuberculosis after cure : A cohort-study in south 36 Van Rie A, Warren R, Richardson M (1999), "Exogenous reinfection as a cause of recurrent tuberculosis after curative treatment" N Engl J Med, 341 37 Ververs (2005), "Rate of reinfection tuberculosis after successful treatment is higher than rate of new tuberculosis" Am J Respir Crit Care Med, 171 38 Wing WY (2009), "Anticuberculosis drugs and napatotoxicity" Asian Pacific Society of respirology 39 World Health Organization (2002), Training modules : Managing TB at a district level, Geneva 40 World Health Organization (2003), Treatment of tuberculosis : Guidelines for national programmes, Geneva 41 World Health Organization (2004), Anti-tuberculosis drug resistance in the world : Third global report, Geneva 42 World Health Organization (2006), Global tuberculosis control : Surveillance, planning and financing, Geneva 43 World Health Organization (2008), Information on the global elimination of tuberculosis, including details of DOTS and DOTS-plus, Geneva 44 World Health Organization ( 2010) Publication on tuberculosis, Geneva 45 World Health Organization ( 2011) Publication on tuberculosis, Geneva Tiếng Pháp 46 Anthoine D (2007) Atlas de pathologie thoracique Springer 47 Cordier, J B (2009) Pneumologie Clinique Medsi/Mc Graw-Hill 48 Impact Internat (2002) N0 49 Lebeau B ( 2008) Pneumologie Ellipses/ Aupelf 50 Levre J (2010) HIV et Tuberculose Medsi/Mc Graw-Hill 51 Loye J (2010) Les immunoglobulines E ou IgE.Monographie FrancoVietnamienne.N0 2-2010 AFVP 52 Vidal ( 2002) Edition du Vidal BẢNG THU THẬP THÔNG TIN I Đặc điểm người bệnh Họ tên người bệnh: Tuổi: Giới: Nam [ ] Nữ [ ] Phật giáo: [ ] Cao đài [ ] Thiên chúa giáo [ ] Khơng có [ ] Hịa hảo [ ] Khác [ ] Kinh [ ] Hoa [ ] Khơme [ ] Khác [ ] [ ] Trung học sở [ ] ĐH-CĐ-THCN [ ] Tôn giáo: Dân tộc: Trình độ học vấn: Cấp Trung học phổ thông [ ] Nghề nghiệp: Nông dân [ ] Công nhân [ ] Công chức [ ] Làm thuê [ ] Nội trợ [ ] Không lao động [ ] Vị trị người bệnh gia đình: Chủ hộ, lao động chính[ ] Thành viên cịn lại [ ] Mức sống gia đình ( trước điều trị lần thứ hai): Nghèo [ ] Khá giả [ ] Đủ ăn [ ] 10 Con, em người bệnh học thời điểm trước điều trị lần thứ hai: Có [ ] Khơng [ ] 11 Nếu có, tình hình học con, em thời điểm sau điều trị lần thứ hai: Bị ảnh hưởng [ ] Không bị ảnh hưởng [ ] 12 Nếu việc học bị ảnh hưởng, cụ thể gì: Bỏ học [ ] Ở lại lớp [ ] Không [ ] Điểm học tập xấu dần [ ] 13 Người bệnh có nhiễm HIV: Có [ ] 14 Năm điều trị lần [ ] 15 Năm điều trị lần [ ] 16 Trong suốt thời gian điều trị lao phổi lần 1, có phải nhập viện để giải hậu bệnh lao tai biến điều trị khơng: Có [ ] Không [ ] 17 Trong suốt thời gian điều trị lao phổi lần thứ 2, có phải nhập viện để giải hậu bệnh lao tai biến điều trị khơng: Có [ ] Không [ ] [ ] Không khỏi bệnh [ ] II Kết điều trị 18 Kết điều trị lần thứ 2: Khỏi bệnh 19 Sau điều trị lần thứ 2, tình trạng sức khỏe người bệnh: Tốt lên [ ] Xấu [ ] 3 Không thay đổi [ ] III Những ảnh hưởng sức khỏe, kinh tế, xã hội đến bệnh nhân 20 Nếu người bệnh người làm thuê, CC-VC, sau điều trị khỏi bệnh lần thứ có bị việc khơng: Có [ ] Khơng [ ] 21 Kinh tế gia đình sau điều trị lần thứ 2: Xấu [ ] Như cũ [ ] Nợ nần thêm [ ] Bán đất, tài sản [ ] Cầm cố đất, tài sản [ ] Khác [ ] 22 Nếu xấu hơn, cụ thể gì: 23 Tổng số lần khám bệnh chẩn đoán xác định : ……lần 24 Sau điều trị lần thứ 2, người thân gia đình có xa lánh khơng: Có [ ] Không [ ] 25 Sau điều trị lần thứ 2, người hàng xóm có xa lánh khơng: Có [ ] Khơng [ ] NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGƯỜI THỰC HIỆN PGS.TS PHẠM THỊ TÂM TRẦN THANH HÙNG TRƯỞNG KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG PGS.TS PHẠM THỊ TÂM THƯ KÝ HỘI ĐỒNG PGS.TS PHẠM THỊ TÂM CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG PGS.TS PHẠM VĂN LÌNH