0557 nghiên cứu tình hình suy dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi và các yếu tố liên quan tại tp cần thơ năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN XUÂN HUYỀN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG CỦA TRẺ EM DƯỚI TUỔI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2013 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG CẦN THƠ – 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN XUÂN HUYỀN NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG CỦA TRẺ EM DƯỚI TUỔI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2013 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS-TS PHẠM THỊ TÂM CẦN THƠ – 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu thống kê, kết nêu luận văn hoàn toàn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Tác giả luận văn Trần Xuân Huyền LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tơi xin chân thành trân trọng cảm ơn đến Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau Đại học, Khoa Y tế Công cộng, thư viện Trường Đại học Y Dược Cần thơ, Quý Thầy Cô Trường Đại học Y Dược Cần thơ tận tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian học tập trường Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Thành phố Cần thơ, Khoa Dinh dưỡng, Trung tâm Y tế dự phòng Quận/Huyện, Trạm Y tế Xã/Phường mà đến để thực đề tài nghiên cứu tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian thực hoạt động điều tra tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi cộng đồng thu thập thơng tin, số liệu Với lịng kính trọng biết ơn, xin gởi lời cảm ơn đến PGS.TS PHẠM THỊ TÂM, người Cơ tận tình giảng dạy, hướng dẫn, cung cấp tài liệu giúp đỡ suốt trình học tập thực luận văn Cuối cùng, xin cảm ơn người thân yêu, bạn bè, đồng nghiệp động viên, dành nhiều tình cảm tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Trân trọng cảm ơn ! Trần Xuân Huyền MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐÊ: Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1- Khái niêm suy dinh dưỡng trẻ em 1.2- Các yếu tố liên quan SDDTE< tuổi 1.3- Tình hình SDD giới Việt Nam 11 1.4- Các cơng trình nghiên cứu trước 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1- Đối tượng nghiên cứu: 19 2.2- Phương pháp nghiên cứu: 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 20 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 20 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 21 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.2.6 Phương pháp kiếm soát sai lệch 27 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 28 2.3- Đạo đức nghiên cứu 29 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1- Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu: 30 3.1.1 Đặc tính chung Bà mẹ: 30 3.1.2 Đặc điểm người mẹ lúc mang thai: 31 3.1.3 Đặc tính chung trẻ: 32 3.1.4 Đặc điểm nuôi dưỡng bệnh tật trẻ: 32 3.2- Tỷ lệ SDD trẻ: 33 3.2.1 SDD chung trẻ em tuổi 33 3.2.2 Các thể SDD 35 3.3- Các yếu tố liên quan với SDD trẻ 37 3.3.1 Các yếu tố liên quan với SDD chung trẻ em tuổi 37 3.3.2 Các yếu tố liên quan đến SDD thể thấp còi: 39 3.3.3 Các yếu tố liên quan đến SDD thể cấp tính: 42 Chương 4: BÀN LUẬN 4.1- Các đặc tính chung đối tượng nghiên cứu 46 4.1.1 Đặc điểm xã hội người mẹ 46 4.1.2 Chăm sóc thời gian mang thai người mẹ 47 4.1.3 Đặc tính chung trẻ 48 4.2- Tình hình SDD trẻ tuổi 50 4.2.1 Tỷ lệ SDD chung trẻ em tuổi 50 4.2.2 Các thể SDD 52 4.3- Các yếu tố liên quan đến SDD trẻ 53 4.3.1 Các yếu tố thuộc về người mẹ liên quan đến SDD trẻ 53 4.3.2 Các yếu tố nuôi dưỡng liên quan đến SDD 56 KẾT LUẬN: 59 KIẾN NGHỊ: 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế CTV Cộng tác viên ĐH Đại học KAP Kiến thức, thái độ, thực hành SDD Suy dinh dưỡng SD Độ lệch chuẩn THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc UNICEF WHO Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Nội dung bảng Trang Bảng 1.1 Mức độ thiếu dinh dưỡng theo tỷ lệ % (OMS) Bảng 1.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng nước phát triển 11 Bảng 1.3 Diễn biến tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ – 60 tháng số nước khu vực 12 Bảng 1.4 Tỷl ệ SDD theo khu vực 13 Bảng 1.5 Nhóm thực phẩm sữa mẹ 15 Bảng 1.6 Tỷ lệ SDDTE Việt Nam theo thể 17 Bảng 3.1 Đặc tính chung bà mẹ 30 Bảng 3.2 Đặc điểm người mẹ lúc mang thai 31 Bảng 3.3 Đặc tính chung trẻ 32 Bảng 3.4 Đặc điểm nuôi dưỡng bệnh tật trẻ 32 Bảng 3.5 Mức độ SDD chung trẻ tuổi 33 Bảng 3.6 SDD chung theo giới tính trẻ 34 Bảng 3.7 SDD phân theo nhóm tuổi trẻ 34 Bảng 3.8 Tỷ lệ SDD thể thấp cịi thể cấp tính 35 Bảng 3.9 Mức độ SDD thể thấp còi SDD thể cấp tính 35 Bảng 3.10 Các thể SDD phân theo giới tính 36 Bảng 3.11 Các thể SDD phân theo nhóm tuổi trẻ 36 Bảng 3.12 Mối liên quan SDD với nhóm tuổi, học vấn, nghề nghiệp 37 Bảng 3.13 Mối liên quan SDD nhẹ cân với số con, kinh tế, dân tộc 37 Bảng 3.14 Mối liên quan SDD chung với chăm sóc thai 38 Bảng 3.15 Mối liên quan SDD chung với nuôi bằng sữa mẹ 38 Bảng 3.16 Mối liên quan SDD chung với điều trị trẻ bệnh 39 Bảng 3.17 Liên quan cân nặng lúc sinh trẻ với SDD chung 39 Bảng 3.18 Liên quan SDD với nhóm tuổi học vấn mẹ 39 Bảng 3.19 Mối liên quan SDD thể thấp còi với nghề nghiệp mẹ 40 Bảng 3.20 Mối liên quan SDD thể thấp còi với số con, kinh tế, dân tộc 40 Bảng 3.21 Mối liên quan SDD thể thấp còi với chăm sóc thai 41 Bảng 3.22 Mối liên quan SDD thể thấp cịi với ni bằng sữa mẹ 41 Bảng 3.23 Mối liên quan SDD thể thấp còi với điều trị trẻ bệnh 42 Bảng 3.24 Liên quan SDD bào thai với SDD thể thấp còi 42 Bảng 3.25 Liên quan SDD thể cấp tính với nhóm tuổi học vấn mẹ 42 Bảng 3.26 Liên quan SDD thể cấp tính với nghề mẹ 43 Bảng 3.27 Mối liên quan SDD thể cấp tính với số con, kinh tế, dân tộc 43 Bảng 3.28 Mối liên quan SDD thể cấp tính với chăm sóc thai 44 Bảng 3.29 Mối liên quan SDD thể cấp tính với ni bằng sữa mẹ 44 Bảng 3.30 Mối liên quan SDD thể cấp tính với điều trị trẻ bệnh 45 Bảng 3.31 Mối liên quan SDD bào thai với SDD thể cấp tính 45 59 KẾT LUẬN Đề tài tiến hành 30 cụm ngẫu nhiên thành phố Cần Thơ với cở mẫu 912 bà mẹ 912 trẻ tuổi Tình hình SDD trẻ Tỷ lệ trẻ em tuổi suy dinh dưỡng nhẹ cân 13,8% đó 11,6% độ 1; độ 2% độ 0,2% Tỷ lệ SDD trẻ trai SDD 15,5% cao trẻ gái 11,8% Tỷ lệ trẻ em tuổi SDD thể thấp còi 17,5% đó 11,6% độ 1; độ 3,4% độ 2,5% Tỷ lệ SDD trẻ trai SDD 18,6% cao trẻ gái 16,3% Tỷ lệ trẻ em t̉i SDD thể cấp tính 5,1% đó 3,8% độ 1; độ 0,4% độ 0,9% Tỷ lệ SDD trẻ trai SDD 5,2% cao trẻ gái 5% Các yếu tố liên quan đến SDD trẻ Các yếu tố liên quan tăng nguy SDD thể nhẹ cân bao gồm học vấn mẹ trung học sở, OR= 2,06 (1,38-3,07), p= 0,0001; kinh tế gia đình nghèo, OR= 1,79 (1,02-3,04), p= 0,02; ăn nhiều mang thai, OR= 0,63 (0,40-0,97), p= 0,03; uống viên sắt mang thai, OR= 0,57 (0,35-0,98), p= 0,02; thời gian bú mẹ