0556 nghiên cứu tình hình suy dinh dưỡng của trẻ em dưới 5 tuổi và các yếu tố liên quan tại xã tân ngãi tp vĩnh long tỉnh vĩnh long năm 2012

BỘ GIÁO DỤC – ĐÀO TẠO BỘ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ LỆ HỒNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG CỦA TRẺ DƯỚI TUỔI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI XÃ TÂN NGÃI, THÀNH PHỐ VĨNH LONG, TỈNH VĨNH LONG NĂM 2012 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Y TẾ CÔNG CỘNG CẦN THƠ, 2012 BỘ GIÁO DỤC – ĐÀO TẠO BỘ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ LỆ HỒNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG CỦA TRẺ DƯỚI TUỔI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI XÃ TÂN NGÃI, THÀNH PHỐ VĨNH LONG, TỈNH VĨNH LONG NĂM 2012 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 60 72 76 CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Y TẾ CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS LÊ THÀNH TÀI CẦN THƠ, 2012 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Nguyễn Thị Lệ Hồng LỜI CẢM ƠN Tôi xin kính lời cám ơn chân thành sâu sắc đến: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Ban chủ nhiệm Khoa Y tế công cộng -Tồn thể Thầy, Cơ cơng tác giảng dạy khoa y tế công cộng nhiệt tình truyền đạt những kiến thức hữu ích về môn học trình học tập lớp chuyên khoa cấp I - Đặc biệt xin cảm ơn Thầy giáo PGS TS Lê Thành Tài người trực tiếp hướng dẫn, hết lòng giúp đở tận tình suốt trình thực hiện luận văn - Xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Sở y tế Vĩnh long - Ban Giám đốc Trung tâm y tế Thành phố Vĩnh Long - Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản Trung tâm y tế Thành phố Vĩnh Long Tập thể cán Trạm y tế xã Tân Ngãi –mạng lưới nhân viên sức khoẻ cộng đồng Các bạn khoá học gia đình giúp đỡ tạo điều kiện cho trình khảo sát, điều tra nghiên cứu - Các bà mẹ có dưới tuổi dành thời quí báo nhiệt tình trả lời phỏng vấn qua điều tra Một lần nữa xin chân thành cảm ơn mọi giúp đở q báo q Thầy Cơ, đại diện ngành bạn giúp đở hoàn thành luận văn Thành thật cám ơn Trân trọng kính chào Lời tác giả Nguyễn Thị Lệ Hồng MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa suy dinh dưỡng 1.2 Phân loại 1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán suy dinh dưỡng 1.4 Các yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng 1.5 Phòng điều trị suy dinh dưỡng 11 1.5 Tình hình suy dinh dưỡng giới nước 11 1.6 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 15 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3 Y đức 28 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1.Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 29 3.1.1.Đặc điểm cá nhân bà mẹ 29 3.1.2 Đặc điểm chung trẻ 31 3.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ tuổi 37 3.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng trẻ 40 Chương 4: BÀN LUẬN 47 4.1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 47 4.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ nghiên cứu 48 4.3 Một số yếu tố liên quan đến thực hành nuôi bà mẹ 51 4.4 Mối liên quan tình trạng suy dinh dưỡng vơi số yếu tố 54 KẾT LUẬN 60 KIẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bộ câu hỏi PhỤ lục 2: Bảng đối chiếu tháng tuổi trẻ tuổi DANH MỤC NHỮNG TỪ VIẾT TẮT CC/T Chiều cao theo tuổi CN/CC Cân nặng theo chiều cao CN/T Cân nặng theo tuổi SDD Suy dinh dưỡng PEM Protein - Energy malnutrition Tình trạng thiếu protein-năng lượng WHO Tổ chức Y tế giới UNICEF Tổ chức Quỹ Nhi đồng quốc tế NCHS National Center Health Stastistic PGS.TS Phó giáo sư Tiến sĩ DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Nội dung bảng Trang Bảng 1.1 Phân loại suy dinh dưỡng trẻ em tuổi WHO 11 Bảng 1.2 Tình hình suy dinh dưỡng thể qua năm 14 Bảng 1.3 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi từ 2002-2010 tỉnh 16 Vĩnh Long Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi bà mẹ sinh 29 Bảng 3.2 Đặc điểm học vấn bà mẹ 30 Bảng 3.3 Đặc điểm kinh tế gia đình 31 Bảng 3.4 Đặc điểm cân nặng sinh trẻ 32 Bảng 3.5 Đặc điểm thứ 33 Bảng 3.6 Đặc điểm trẻ bú sữa mẹ 33 Bảng 3.7 Đặc điểm thời gian cho trẻ bú sữa mẹ sau sinh 33 Bảng 3.8 Đặc điểm thời gian cai sữa mẹ trẻ 34 Bảng 3.9 Đặc điểm thời điểm cho trẻ ăn dặm 35 Bảng 3.10 Đặc điểm số bữa ăn dặm trẻ 35 Bảng 3.11 Đặc điểm số nhóm thức ăn trẻ 35 Bảng 3.12 Đặc điểm trẻ bệnh tháng 36 Bảng 3.13 Đặc điểm tình trạng uống vitamin A tháng qua 36 trẻ Bảng 3.14 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ tuổi 37 Bảng 3.15 Tỷ lệ suy dinh dưỡng cân nặng theo tuổi trẻ 37 Bảng 3.16 Tỷ lệ suy dinh dưỡng cân nặng theo chiều cao trẻ 38 Bảng 3.17 Phân bố tỷ lệ suy dinh dưỡng thể gầy còm theo nhóm tuổi 38 Bảng 3.18 Phân bố tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.19 Phân bố tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp cịi theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.20 Phân bố tỷ lệ suy dinh dưỡng thể gầy cịm theo nhóm tuổi 40 Bảng 3.21 Mối liên hệ giới tính cân nặng theo tuổi 41 Bảng 3.22 Mối liên hệ học vấn cân nặng theo tuổi 41 Bảng 3.23 Mối liên hệ nghề nghiệp bà mẹ chiều cao theo tuổi 41 Bảng 3.24 Mối liên hệ số cân nặng theo tuổi 42 Bảng 3.25 Mối liên hệ kinh tế gia đình cân nặng theo tuổi 42 Bảng 3.26 Mối liên hệ dân tộc chiều cao theo tuổi 43 Bảng 3.27 Mối liên quan tuổi mẹ lúc mang thai với chiều cao 43 theo tuổi Bảng 3.28 Mối liên quan thời điểm bắt đầu bú sữa mẹ cân 44 nặng theo tuổi Bảng 3.29 Mối liên quan cân nặng lúc sinh với cân nặmg theo tuổi 44 60 Suy dinh dưỡng thể thấp còi tuổi bà mẹ lúc mang thai Bà mẹ < 35 tuổi có bị thấp cịi nhiều (33,5%), (p=0,021) Suy dinh dưỡng thể thấp cân với tình trạng bà mẹ cho bú sữa mẹ sau sinh; tỷ lệ trẻ bà mẹ cho bú mẹ sau sinh sai chiếm cao 22,2% (p=0,019) 61 KIẾN NGHỊ Qua kết khảo sát tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi xã Tân Ngãi, thành phố Vĩnh Long, tỉnh Vĩnh Long năm 2012, xin đề xuất số kiến nghị nhằm cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi sau: Trong q trình thực chương trình phịng chống suy dinh dưỡng cần có kết hợp chặt chẽ với ban ngành đoàn thể, cộng đồng 2.Tăng cường công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe thực hành dinh dưỡng trẻ em nhằm trực tiếp vào đối tượng đích là: cặp vợ chồng trẻ kết hơn, bà mẹ có tuổi, cần tập trung đến nhóm đối tượng có bị suy dinh dưỡng nhóm có nhiều khả xuất suy dinh dưỡng Cần ý, quan tâm tuyên truyền, giáo dục sức khỏe dinh dưỡng cho nhân viên nhà giữ trẻ tự phát địa bàn Nên có hình thức truyền thơng nhóm cho bà mẹ theo nhóm nghề nghiệp, theo địa bàn, Nội dung phương pháp truyền thơng phải phù hợp với trình độ tiếp thu đối tượng nhóm đối tượng mà họ có nhiều khả bị suy dinh dưỡng Cán y tế xã cộng tác viên thường xuyên tuyên truyền phổ biến kiến thức cho sản phụ lợi ích việc ni sữa mẹ, hướng dẫn cho họ biết cách chăm sóc nguồn sữa mẹ biết cho bú mẹ Tiếp tục trì mạng lưới cộng tác viên, đồng thời thường xuyên bồi dưỡng kiến thức kỹ dinh dưỡng trẻ em cho cộng tác viên để họ thực công tác giáo dục sức khoẻ cộng đồng có hiệu 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Trọng An , Phạm Ngọc Khái (2001), “Đánh giá hiệu quả mô hình dựa vào cộng đồng phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ em”, Y học thực hành, (9), tr 53-56 Nguyễn Trọng An, Phạm Ngọc Khái (2001), “Nhận xét về hoạt động của mô hình phòng chống suy dinh dưỡng dựa vào cộng đồng”, Y học thực hành, (8), tr 31-35 Nguyễn Thị Lan Anh, Nguyễn Thị Ngọc Bảo, Trịnh Quân Huấn (2011), “ Nhận thức của bà mẹ về chế độ chăm sóc dinh dưỡng và tình trạng dinh dưỡng của dưới tuổi tại huyện Việt Yên-tỉnh Bắc Giang”, Y học Việt Nam tháng 7, (1), tr 25-48 Kim Thị Thu Ba, Nguyễn Phạm Huy Quang (2006), “ Tình hình suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới tuổi tại huyện Buôn Đôn tỉnh Đăklăk năm 2004” , Báo cáo toàn văn của Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ tuổi trẻ các trường đại học Y dược Việt Nam lần thứ 13, tr 44-50 Lê Ngọc Bảo, Nguyễn Đình Chung, Lê Danh Tuyên, Nguyễn Công Khẩn, Trần Xuân Ngọc (2005), “Tiến triển của suy dinh dưỡng thấp còi (chiều cao/ tuổi) ở trẻ em dưới tuổi từ 1990 đến 2004, Y học thực hành, (10), tr 2-5 Lê Ngọc Bảo, Nguyễn Minh Tuấn, Hoàng Khải Lập (2009), “ Hiệu quả của giải pháp huy động cộng đồng chăm sóc dinh dưỡng trẻ em dưới tuổi tại xã miền núi huyện Phú Lương, tỉnh Thái Nguyên”, Y học Việt Nam tháng 10, (2), tr 36-39 Thái Bằng, Trần Đắc Phu, Trịnh Hữu Vách, Nguyễn Thanh Hiền (2011), “ Mối liên quan giữa nguồn nước, nhà tiêu hộ gia đình và hành vi vệ sinh chăm sóc trẻ của bà mẹ với tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới tuổi tại Việt Nam”, Y học Việt Nam tháng 11, (2), tr 1-8 Trần Văn Bình, Phan Thanh Hải và cs (2001), “Tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới tuổi và một số yếu tố lảnh hưởng tại tỉnh kontum”, tạp chí y học dự phòng, tr.71-76 Bộ y tế, Viện dinh dưỡng (2008), Hội nghị dinh dưỡng tịan quốc năm 2008, Hà Nợi 10 Bợ Y Tế- viện dinh dưỡng “Chiến lược quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020” 11 Bộ Y Tế- Viện Dinh Dưỡng Quốc gia “ tình hình dinh dưỡng việt năm 2009-2010, tr 3- 24 12 Vĩnh Chiến, Trần Đậm, Phan Thị Liên Hoa, Nguyễn Thị Lợi, Trần Hồng Lĩnh, Nguyễn Đức Lợi, Dương Quang Minh, Như Nghinh và Nguyễn Đình Sơn (2000), “Tình trạng suy dinh dưỡng và một số yếu tố nguy ở trẻ em dưới tuổi tại Thừa Thiên Huế, 1999”, Tạp chí Y học dự phòng tập X, (2), tr 39-43 13.Trần Thị Trung Chiến, Phan Thị Tâm, Lê Thế Thự (2005), “Tình trạng dinh dưỡng của phụ nữ có thai và suy dinh dưỡng bào thai tỉnh Cần Thơ 2004”, Y học thực hành, (6), tr 53-56 14.Nguyễn Xuân Chiến, Đinh Văn Thức (2009), “Nghiên cứu tỉ lệ suy dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở trẻ em dưới tuổi tại thành phố Hải Phòng năm 2006”, Y học Việt Nam tháng 2, (2), tr 105-110 15 Đặng Văn Chính, Lê Thế Thự, Ngơ Thị Vân Hương, Phùng Đức Nhật (2005), “ Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở trẻ dưới tuổi tại xã thuộc tỉnh Tiền Giang – Đồng Bằng sông Mê Kông năm 2003”, Y học TP Hồ Chí Minh tập 9, (3), tr 176-181 16.Lê Thị Ngọc Dung, Nguyễn Phước Hưng (2004), “Kiến thức, thái độ, thực hành về nuôi dưỡng của bà mẹ có suy dinh dưỡng tại bệnh viện nhi đồng I năm 2002”, Y học thành phố Hồ Chí Minh tập 8, (1), tr 103-108 17.Lưu Văn Dũng, Đỗ Văn Dũng (2005), “ Tỉ lệ suy dinh dưỡng và yếu tố liên quan ở trẻ em dưới tuổi tại xã Bàu Cạn, Long Thành, Đồng Nai, năm 2004”, Y học thành phố Hồ Chí Minh tập 9, (1), tr 147-151 18.Đinh Đạo, Đỗ Thị Hoà (2009), “ Tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới tuổi và thực hành nuôi của các bà mẹ tại huyện Tam Kỷ tỉnh Quảng Nam – năm 2007”, Y học thực hành, (6), tr 27-31 19.Đình Đạo, Phạm Duy Tường (2003), “ Nghiên cứu hiệu quả của việc cải tiến giáo dục dinh dưỡng cho bà mẹ tới tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới t̉i”, Tạp chí Y học dự phịng tập XIII, (1), tr 62-76 20.Trần Đậm, Nguyễn Đức Huệ, Dương Quang Minh, Phan Thị Liên Hoa, Nguyễn Đình Sơn, Hoàng Hữu Nam (2001), “Nhận xét về cân nặng và chiều cao trẻ em dưới tuổi ở các vùng sinh thái Thừa Thiên Huế năm 2000”, Tạp chí Y học dự phòng tập XI, (4), tr 30-35 21.Trần Thành Đô, Phạm Văn Hoan, Nguyễn Thị Lâm, Trần Thị Lụa, Phùng Thị Liên, Từ Ngữ, Trần Hồng Vân (1998), “ An ninh thực phẩm hộ gia đình và tình trạng dinh dưỡng của bà mẹ và trẻ em dưới tuổi, tại xã Tam Cường, Phú Thọ, 12/1997”, Tạp chí Y học dự phòng tập VIII, (4), tr 65-71 22.Trần Thành Đô, Phạm Văn Hoan, , Phùng Thị Liên, , Bùi Tố Loan, Phan Văn Huân, Trần Hồng Vân, Be1atrice Sénémaud, Karin Goessmann (1998), “Tình trạng dinh dưỡng của bà mẹ, trẻ em dưới tuổi tại xã Khải Xn và cơng, năm sau dự án FAO”, Tạp chí Y học dự phòng tập VIII, (4), tr 58-63 23 Phạm Anh Đức, Hoàng Thị Thanh (2006), “Phân loại bệnh tật và tình trạng dinh dưỡng ở trẻ em dưới tuổi tại xã, huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình”, Y học thực hành, (10), tr 70-72 24 Cao Thị Hồng Hà (2005), “ Đánh giá thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em dưới tuổi ở tỉnh Sơn La”, Kỷ yếu các đề tài nghiên cứu khoa học 20012005”, tr 81-85 25 Nguyễn Hoàng Nhựt Hoa, Nguyễn Thị Thu Hậu, Trần Thị Hoài Phương, Trần Hồng Nhân (2010), “ Khảo sát chất lượng bữa ăn dặm cho trẻ từ 6-24 tháng tuổi đến khám dinh dưỡng tại bệnh viện Nhi Đồng 2”, Y học TP Hồ Chí Minh tập 14, (4), tr 1-4 26 Phạm Văn Hoan (2007), “ Cải thiện kiến thức thực hành và tình trạng dinh dưỡng bà mẹ trẻ em qua 10 năm can thiệp liên ngành tại huyện Thường Tín, Hà Tây”, Y học Việt Nam tháng 9, (1), tr 17- 22 27 Phạm Văn Hoan, Kedtisack Boua Vanh (2006), “ Thực trạng suy dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở trẻ em dưới tuổi xã Đình Xuyên, Gia Lâm, Hà Nội 2005”, Y học thực hành, (10), tr 58-62 28.Tạ Thị Ánh Hoa (1996),“Bệnh suy dinh dưỡng”, Bài giảng Nhi khoa tập 1, Trường Đại học y dược Thành phớ Hờ Chí Minh, Nhà xuất bản Đà Nẵng, Đà Nẵng 29 Phạm Văn Hoan, Vũ Thị Thanh Hương (2001, 2006), “tình trạng dinh dưỡng của trẻ dưới tuổi huyện Sóc Sơn, Hà Nội năm 2001, 2006 và một số yếu tố liên quan”, Y Học Thực Hành, tr.88-90 30 Lê Thị Hợp (2003), “Xu hướng thay đổi tỷ lệ suy dinh dưỡng của nhóm trẻ dưới 24 tháng tuổi nghiên cứu dọc tại Hà Nợi”, Tạp chí Y học dự phịng tập XIII, (4), tr 52-55 31.Lê Thị Hợp, Lê Danh Tuyên (2012), “Tình trạng dinh dưỡng trẻ em và một số yếu tố liên quan tại huyện Lạc Sơn, tỉnh Hoà Bình năm 2009”, Tạp chí Y học dự phòng tập XXL, (1), tr 106-114 32.Đinh Thanh Huế (2004), “ Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em dưới tuổi xã Hải Chánh, Hải Lăng, Quảng Trị, 2003”, Tạp chí Y học dự phòng tập XIV, (4), tr 70-74 33.Lê Thị Hương, Phạm Thị Thuý Hoà (2010), “Thực hành nuôi dưỡng trẻ của bà mẹ và tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới tuổi huyện Kim Động tỉnh Hưng Yên”, Tạp chí Y học dự phòng tập XX, (5), tr 64-69 34.Rin Keo, Phạm Duy Tường, Từ Ngữ (2005), “Tình trạng dinh dưỡng trẻ em dưới tuổi và các yếu tố liên quan ở xã Kôk-Rô-Ka ngoại thành Phnơm Pênh Campuchia”, Tạp chí Y học dự phịng tập XV, (1), tr 88-92 35.Phạm Trung Kiên, Nguyễn Khang Sơn, (2012), “Thực trạng bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới tuổi tại phường Hợp Giang, thị xã Cao Bằng”, Tạp chí Y- Dược học quân sự, (1), tr 79-82 36.Nguyễn Công Khẩn (2004), “Một số vấn đề về chiến lược phòng chống suy dinh dưỡng hiện nay”, Tạp chí Y tế Công Cộng, (1), tr 12-17 37.Nguyễn Công Khẩn, Phạm Văn Phú, Nguyễn Xuân Ninh, Phạm Duy Tường, Serge Treche (2005), “ Thực hành nuôi dưỡng và một số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ 1-24 tháng tuổi tại huyện Núi Thành và Thăng Bình, tỉnh Quảng Nam”, Y học thực hành, (3), tr 3-7 38 Hà Huy Khôi (2006), “Thời điểm mới của chương trình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em ở nước ta”, Tạp chí Thông tin y dược, (8), tr 12-14 39.Hoàng Khải Lập, Hoàng Xuân Sơn (2006), “Hiệu quả phục hồi dinh dưỡng trẻ em bằng giáo dục dinh dưỡng cộng đồng người mẹ”,Tạp chí Y học dự phòng, 2006 tập XVI, (6), tr 54- 58 40.Trần Chí Liêm (2008), “Mợt sớ ngun nhân và ́u tố liên quan tới suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới tuổi tại một số địa điểm thuộc Bắc Cạn”, Y học TP Hồ Chí Minh tập 12, (4), tr 243-248 41.Phạm Văn Lình (2008), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe, Nhà xuất bản Đại học Huế, Huế 42.Trần Chí Liêm (2008), “ Tình trạng dinh dưỡng của trẻ em dưới tuổi tại một phường thị xã và một xã nông thôn tỉnh Bắc Kạn”, Y học TP Hồ Chí Minh tập 12, (3), tr 181-185 43.NguyễnThịThuỳ Linh,Hoàng QuýTỉnh,Nguyễn Hữu Nhân (2007), “ Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em người HMông dưới tuổi ở xã Chế Cu Nha, huyện Mù Căng Chải, tỉnh Yên Bái”, Tạp chí Dân Tộc học, (4), tr 47-1 44.Từ Ngữ, Huỳnh Nam Phương, Phí Ngọc Quyên (2005), “Hiệu quả ăn bổ sung để cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho trẻ em ở nông thôn Phú Thọ”, Tạp chí Y tế Công Cộng, (3), tr 29-32 45.Ngô Thị Kim Nhung (2007), “Bệnh suy dinh dưỡng”, Nhi khoa chương trình Đại học, tập I, trường Đại học y dược thành phớ Hờ Chí Minh, tr.132- 147 46.Đào Thị ́n Phi (2008), “Đại cương về dinh dưỡng”, Giáo trình Đại học Trường Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch, tr 1- 47.Sở Y tế Vĩnh Long, 2011, Số liệu thồng kê y tế 2010 48.Trần Thị Minh Tâm (2006), “Một vài nhận xét về tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần ăn của trẻ từ 25-60 tháng tại nhà trẻ ở Hà Nội và Hà Tây”, Báo cáo toàn văn thuộc Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ tuổi trẻ các trường đại học Y dược Việt Nam lần thứ 13, tr 62-68 49 Phạm Thị Tâm (2011), “Các phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng”, Dinh dưỡng và an tòan thực phẩm, Giáo trình đào tạo chuyên khoa I Y tế công cộng, Trường Đại học y dược Cần Thơ, tr.59- 71 50.Lê Danh Tuyên (2012), “Khẩu phần ăn của trẻ em 2-5 tuổi của một số xã miền núi phía Bắc”, Y học Việt Nam tháng 3, (1), tr 48-51 51.Nguyễn Quang Vinh (2007), “ Khảo sát tình trạng dinh dưỡng ở trẻ