0347 nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp tư vấn cộng đồng làm thay đổi kiến thức thái độ thực hành về tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện ở huy

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CAO MINH LỄ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP TƯ VẤN CỘNG ĐỒNG LÀM THAY ĐỔI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN Ở HUYỆN THOẠI SƠN, TỈNH AN GIANG, 2013 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ – 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CAO MINH LỄ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP TƯ VẤN CỘNG ĐỒNG LÀM THAY ĐỔI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN Ở HUYỆN THOẠI SƠN, TỈNH AN GIANG, 2013 Chuyên ngành Quản lý y tế Mã số: 62727605.CK LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS LÊ THÀNH TÀI CẦN THƠ – 2014 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả Cao Minh Lễ LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, Hội đồng khoa học, Phòng ban môn Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi, giúp thời gian học tập tiến hành làm luận văn Đặc biệt xin bày tỏ cảm ơn chân thành đến PGS.TS Lê Thành Tài, Người Thầy trực tiếp, tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi q trình thực luận văn Cuối xin cảm ơn bạn đồng nghiệp gia đình khích lệ giúp đỡ, ủng hộ nhiệt tình cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Tác giả Cao Minh Lễ MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh sách bảng Danh sách biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm bảo hiểm bảo hiểm y tế 1.2 Bảo hiểm y tế số nước giới Việt Nam 1.3 Tình hình nghiên cứu tham gia bảo hiểm y tế giới Việt Nam 15 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 23 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Cỡ mẫu 23 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 24 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 25 2.2.5 Phương thức thu thập số liệu 31 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 32 2.2.7 Phân tích xử lý số liệu 33 2.3 Đạo đức nghiên cứu 34 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 36 3.2 Tình hình tham gia bảo hiểm y tế đối tượng nghiên cứu 38 3.3 Một số yếu tố liên quan người không tham gia BHYT 42 3.4 Kết can thiệp kiến thức, thái độ hành vi người không tham gia bảo hiểm y tế 47 CHƯƠNG BÀN LUẬN 57 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 57 4.2 Tình hình người dân tham gia bảo hiểm y tê tự nguyện huyện Thoại Sơn, tỉnh An Giang 59 4.3 Một số yếu tố liên quan đến việc không tham gia BHYT 62 4.4 Kết can thiệp kiến thức, thái độ, thực hành người không tham gia BHYT 70 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BHYTTN Bảo hiểm y tế tự nguyện BHTDHS Bảo hiểm toàn diện học sinh BHYTHS Bảo hiểm y tế học sinh CSSKBĐ Chăm sóc sức khoẻ ban đầu DVYT Dịch vụ y tế KCB Khám chữa bệnh ILO Tổ chức Lao động quốc tế PTTH Phổ thông trung học TTYT Trung tâm y tế TƯ Trung ương WHO Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Số người tham gia bảo hiểm y tế nước 2005 13 Bảng 1.2 Kết thực số người tham gia BHYTtheo lộ trình 19 Bảng 3.1 Thông tin chung tuổi, giới số người gia đình 36 Bảng 3.2 Đặc điểm số người gia đình đối tượng 36 Bảng 3.3 Thông tin chung nghề nghiệp học vấn 37 Bảng 3.4 Tỷ lệ đối tượng nghe/biết BHYT 37 Bảng 3.5 Các nguồn thông tin 38 Bảng 3.6 Tỷ lệ người dân tham gia BHYTTN phân theo giới, tuổi 39 Bảng 3.7 Tỷ lệ người dân tham gia BHYTTN phân theo học vấn nghề nghiệp 39 Bảng 3.8 Dự định tham gia BHYTTN thời gian tới 40 Bảng 3.9 Những thuận lợi tham gia BHYTTN (n=608) 41 Bảng 3.10 Những khó khăn tham gia BHYTTN (n=608) 42 Bảng 3.11 Mối liên quan nhóm tuổi với tham gia BHYTTN 43 Bảng 3.12 Mối liên quan nghề nghiệp với tham gia BHYTTN 43 Bảng 3.13 Mối liên quan giới tính với tham gia BHYTTN 44 Bảng 3.14 Mối liên quan số người gia đình với tham gia BHYTTN 44 Bảng 3.15 Mối liên quan học vấn với tham gia BHYTTN 45 Bảng 3.16 Mối liên quan việc cho BHYT kinh doanh với tham gia BHYTTN 45 Bảng 3.17 Mối liên quan việc biết mục đích BHYT với tham gia BHYTTN 46 Bảng 3.18 Mối liên quan việc biết quyền lợi BHYT với tham gia BHYTTN 46 Bảng 3.19 Mối liên quan nhóm thái độ ủng hộ tham gia BHYTTN 47 Bảng 3.20 Mối liên quan thái độ không ủng hộ tham gia BHYTTN 47 Bảng 3.21 So sánh hiểu biết BHYTTN sách xã hội trước sau can thiệp 48 Bảng 3.22 So sánh hiểu mục đích BHYT trước sau can thiệp 48 Bảng 3.23 So sánh hiểu biết quyền lợi tham gia BHYT trước sau can thiệp 49 Bảng 3.24 Thái độ ủng hộ chung người dân BHYT trước sau can thiệp 49 Bảng 3.25 So sánh thái độ ủng hộ người dân cho BHYTTN sách xã hội nhân đạo, người dân nên tham gia hạn chế rủi ro kinh tế trước sau can thiệp 50 Bảng 3.26 So sánh thái độ ủng hộ người dân với nội dung bệnh nặng BHYT chi trả phần lớn chi phí KCB, sẵn sàng tham gia BHYT dù thân khỏe, sẵn sàng tham gia dù người nhà khỏe BHYT trước sau can thiệp 51 Bảng 3.27 Thái độ không ủng hộ chung người dân BHYT trước sau can thiệp 52 Bảng 3.28 So sánh thái độ không ủng hộ người dân cho BHYT hình thức kinh doanh có lợi cho nhà nước, mua BHYT lãng phí điều kiện tham gia BHYT khó khăn trước sau can thiệp 52 11 Bộ Y tế (2009), Chương trình nâng cao chất lượng khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh mục tiêu đáp ứng hài lịng người bệnh Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế, Hà Nội 12 Bộ Y tế (2009), Thông tư hướng dẫn đăng ký khám bệnh,chữa bệnh ban đầu chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, Hà Nội 13 Mã Bửu Cầm (2013), Các yếu tố liên quan đến tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện người dân phường Tân Quí, quận Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh, Luận văn Thạc sỹ Y học, trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 14 Hồng Đình Cầu (1995), “Bảo hiểm Y tế tự nguyện”, tạp chí Y học Việt Nam, 4, pp 19-39 15 Nguyễn Thị Minh Châu (2011), “Thực bảo hiểm y tế Việt Nam”, tạp chí Y học thực hành, 773(7), pp 47-49 16 Lý Quỳnh Chi (2004), Thực trạng cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế trạm y tế xã huyện Tiên Du, Bắc Ninh năm 2004, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, trường Đại học Y tế cơng cộng 17 Chính Phủ (2013), Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013, Quyết định phê duyệt đề án thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2012-2015 2020 18 Nguyễn Thành Công, Bùi Thị Cẩm Tú (2011), “Thanh tốn chi phí khám chữa bệnh theo định suất quyền lợi người khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế bệnh viện tuyến huyện, Hải Dương năm 20092010”, tạp chí Y tế cơng cộng, 20(20), pp 11-15 19 Dương Tuấn Đức (2004), Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến tham gia bảo hiểm y tế học sinh trường phổ thơng trung học Hồi Đức A – Hà Tây, năm 2004, trường Đại học Y tế công cộng 20 Đào Văn Dũng (2009), “Thực trạng bao phủ thu chi bảo hiểm y tế nước ta 10 năm gần đây”, tạp chí Y học Việt Nam, 359(2), pp 2427 21 Trần Thúy Hà (2006), Nhận thức số yếu tố liên quan đến mua sử dụng thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện người dân xã Trung Hòa, huyện Chương Mỹ, tỉnh Hà Tây, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, trường Đại học Y tế công cộng 22 Ngô Thị Thu Hà (2009), Thực trạng sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân địa bàn thành phố Hà Nội năm 2008, Luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Đại học y Hà Nội 23 Nguyễn Thị Thái Hằng, Lê Mạnh Hùng (2010), “Quá trình hình thành phát triển bảo hiểm y tế Việt Nam”, tạp chí thơng tin Y dược, số 10/2010, pp 12-15 24 Lê Thị Minh Hiếu (2005), Mức độ hài lòng người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để điều trị nha khoa, Luận văn Thạc sỹ Y học, trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 25 Nơng Minh Hồng (2003), Thực trạng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuyến xã huyện Sóc Sơn-Hà Nội, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ đa khoa, trường Đại học Y Hà Nội 26 Minh Hoàng (2005), “Xây dựng chế khám chữa bệnh”, Tạp chí TCĐLCL, số 13+14 (90,91), pp 36-37 27 Tống Thị Song Hương (2009), “Bàn mức đóng Bảo hiểm y tế”, đặc san thầy thuốc Việt Nam, 4, pp 50-51 28 Đỗ Văn Khoan (1996), Đánh giá tổ chức hoạt động bảo hiểm y tế tỉnh Vĩnh Phú 1993 – 1995, Luận văn Chuyên khoa I, trường cán quản lý Y tế 29 Nguyễn Phúc Khoát (2004), Nghiên cứu số yếu tố ảnh hưởng đến định tham gia bảo hiểm y tế học sinh phụ huynh số trường huyện Yên Phong – tỉnh Bắc Ninh năm học 2003 – 2004, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, trường Đại học Y tế cơng cộng 30 Hồng Khải Lập, Nguyễn Minh Tuấn (2003), “Thực trạng khám chữa bệnh có thẻ bảo hiểm y tế bệnh nhân trả viện phí tỉnh Lào Cai”, Tạp chí Y học dự phòng, 1(59), pp 26-30 31 Dương Huy Liệu Cộng (2006), Tài y tế từ gốc độ hộ gia đình người sử dụng dịch vụ y tế, NXB y học, Hà Nội, 2006 32 Dương Huy Liệu Cộng (2007), Các giải pháp tài y tế cho người nghèo, NXB y học, Hà Nội, 2007 33 Từ Nguyễn Linh (2005), “Nét đại cương chế độ BHYT Nhật Bản”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 04/2005) 34 Từ Nguyễn Linh (2007), “Tổng quan Hệ thống An sinh Xã hội BHXH Nhật Bản”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 05/2007) 35 Phạm Văn Lình (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe, NXB đại học Huế 36 Đào Thị Bích Loan (2010), Đảm bảo quyên lợi khám chữa bệnh bảo y tế 37 Chu Thị Kim Loan, Nguyễn Hồng Ban (2013), “Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện thành phố Hà Tĩnh”, Tạp chí Khoa học phát triển, 11(1), pp 115-124 38 Nguyễn Quang Lộc (2012), Thực trạng giải pháp thực sách bảo hiểm y tế tự nguyện hộ nông dân địa bàn huyện Phổ Yên, Luận văn Thạc sỹ Kinh tế, Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh 39 Nguyễn Duy Luật (2004), “Năng lực cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trạm y tế xã huyện Thanh Oai – Hà Tây năm 2002”, tạp chí Y học thực hành, 472(2), pp 32-37 40 Vũ Khắc Lương (2012), “Thực trạng khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế trạm Y tế phường thuộc thành phố Rạch Giá, tỉnh Kiên Giang năm 2012”, Tạp chí Y học dự phịng, 136(1), pp 38-43 41 Vũ Khắc Lương, Lê Ngọc Trọng, Trần Thu Thủy (2001), “Kết bước đầu thực thí điểm khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trạm y tế xã huyện Sóc Sơn – Hà Nội”, tạp chí Y học thực hành, số 10, pp 13-15 42 Nahria Ka Sum, Lương Ngọc Khuê, Nguyễn Thanh Hương (2010), “Tình hình sử dụng thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện người dân huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh, năm 2008”, Tạp chí Y tế cơng cộng, 15(15), pp 2128 43 Nguyễn Hữu Ngọc, Phạm Thị Nguyệt Hồng (1995), Nhận xét chế bảo hiểm y tế sau hai năm thực hiện, trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 44 Lê Hồng Ninh, Phùng Đức Nhật (2010), “Đánh giá công Y tế công cụ đáp ứng thành thị Cần Thơ Bình Dương, 2009-2010”, tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, phụ 14(2), pp 71-75 45 Vũ Xuân Phú (2001), “Tìm biện pháp xác định yếu tố ảnh hưởng việc sử dụng dịch vụ y tế người có thẻ bảo hiểm y tế”, tạp chí thơng tin Y dược, 8, pp 1-4 46 Nguyễn Khánh Phương, Đặng Đức Phú, Nguyễn Thị Xuyên (2009), “Nhu cầu chăm sóc sức khỏe tình hình sử dụng dịch vụ y tế người có thẻ bảo hiểm y tế vùng nơng thơn”, tạp chí Y học thực hành, 662(5), pp 61-63 47 Nguyễn Khánh Phương, Đặng Đức Phú, Nguyễn Thị Xuyên (2011), “Tình hình tham gia bảo hiểm y tế vùng nông thôn số yếu tố liên quan”, tạp chí Y học thực hành, 751(2), pp 115-117 48 Nguyễn Khánh Phương, Đặng Xuân Phú, Nguyễn Thị Xuyên (2010), “Tình hình thực bảo hiểm y tế cho người nghèo tác động sách khả tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nghèo vùng nơng thơn”, tạp chí Chính sách Y tế, số 6/2010, pp 27-31 49 Nguyễn Huy Quang (2010), “Chính sách bảo hiểm y tế hướng tới mục tiêu công chăm sóc sức khỏe nhân dân”, tạp chí quản lý Nhà nước, 169 (2-2010), pp 32-35 50 Quốc Hội (2008), Luật Bảo hiểm y tế, Hà Nội 2008 51 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2008), Luật Bảo hiểm Y tế, số 25/2008/ QH12 ngày 14/11/2008, Trang Điều 2,1 trùng 52 Đỗ Văn Sinh (2004), “Những giải pháp thúc đẩy tiến trình thực bảo hiểm y tế toàn dân”, Lao động xã hội, Số 250, tr.6-7 53 Nguyễn Văn Song, Lê Trung Thực (2010), “Xác định nhu cầu bảo hiểm y tế tự nguyện nông dân huyện Văn Giang – tỉnh Hưng Yên”, Tạp chí khoa học phát triển, 8(6), pp 1037 – 1045 54 Nguyễn Thị Thanh (2004), “Đánh giá thực trạng bảo hiểm y tế tự nguyện nơng dân Thái Bình”, tạp chí Y học thực hành, 474(3), pp 66-68 55 Nguyễn Thị Thanh (2004), “Đánh giá tình hình triển khai thí điểm bảo hiểm y tế tự nguyện nơng dân Hải Phịng”, tạp chí Y học thực hành, 472(2), pp 76-78 56 Nguyễn Thị Thanh (2004), “Nghiên cứu độ bao phủ bảo hiểm y tế Việt Nam”, tạp chí Y học thực hành, 483(7), pp 27-30 57 Nguyễn Thị Thanh (2004), “Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến độ bao phủ bảo hiểm y tế”, tạp chí Y học thực hành, 483(7), pp 10-13 58 Nguyễn Thị Thanh (2004), “Phân tích tình hình chi trả bảo hiểm y tế trạm y tế xã trung tâm y tế huyện”, tạp chí thơng tin Y dược, số 11/2004, pp 22-27 59 Nguyễn Minh Thảo (2004), Nghiên cứu nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế người dân quận Tây Hồ chưa có bảo hiểm y tế số yếu tố liên qua, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng 60 Đặng Thảo (2008), “BHYT Pháp - kinh nghiệm cho Việt Nam”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 07/2008) 61 Hồng Kiến Thiết (2006) , “Chính sách BHYT Philippines”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 10/2006) 62 Hoàng Kiến Thiết (2009), Báo cáo tổng kết đề tài cấp Bộ giải pháp tổ chức thực BHYT tự nguyện giai đoạn từ đến năm 2010, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Hà Nội 63 Hà Thị Thúy (2012), Nghiên cứu hài lịng cơng tác khám chữa bệnh bệnh nhân có thẻ bảo hiểm Y tế bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ, luận văn tốt nghiệp điều dưỡng, trường Đại học Y dược Cần Thơ 64 Trần Văn Tiến (2009), “Nhìn nhận vai trị bảo hiểm y tế tự nguyện hệ thống tài y tế theo định hướng công bằng, hiệu quả”, Tạp chí sách y tế, số 8/2008 65 Trần Văn Tiến (2011), “Tổng quan sách BHYT số nước giới”, Tạp chí sách Y tế, số 7, pp 60-66 66 Lưu Viết Tĩnh (2008), “Nghiên cứu mơ hình bảo hiểm y tế theo hộ gia đình”, tạp chí Y học Việt Nam, 345(2), pp 24-29 67 Nguyễn Chí Tỏa (2005) , “Khủng hoảng BHYT Hàn Quốc, Con đường tìm kiếm mơ hình chế mới”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 11/2005) 68 Nguyễn Chí Tỏa (2006), “Chế độ khám chữa bệnh miễn phí Canada” Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 02/2006) 69 Nguyễn Chí Tỏa (2006), “Chế độ 30 bạt chương trình BHYT tồn dân Thái Lan”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 07/2006) 70 Nguyễn Chí Tỏa (2006) , “Quỹ dự phòng trung ương Singapore”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 01/2006) 71 Lê Chí Trọng (2005), “Bảo hiểm y tế tự nguyện nhân dân Bình Thuận”, Tạp chí Lao động Xã hội, Số 273 72 Phạm Khánh Tùng (2009), “Hành vi tìm kiếm sử dụng dịch vụ y tế người dân huyện Bình Xuyên Vĩnh Phúc năm 2008”, Tạp chí y học thực hành, 679 (10), tr.57-60 73 Đoàn Tường Vân (2007), “Bảo hiểm y tế Hàn Quốc thành cơng thách thức”, Tạp chí Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (số 04/2007) Tiếng Anh 74 Curt Lofgren, Nguyen X Thanh, Nguyen TK Chuc (2008), People's willingness to pay for health insurance in rural Vietnam, Umeå International School of Public Health, Umeå University, Sweden curt.lofgren@epiph.umu.se, PubMed 2008 75 Karen Glanz, Frances Marcus Lewis Barbara K Rimer,(1997), Health behaviour and health education, Theory, Research, and Practice, Copyright 76 Kim Thuy Nguyen, Oanh Thi Hai Khuat, Shuangge Ma (2011), Impact of Health Insurance on Health Care Treatment and Cost in Vietnam: A Health Capability Approach to Financial Protection, American Journal of Public Health 2011 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP TƯ VẤN CỘNG ĐỒNG LÀ M THAY ĐỔI HÀ NH VI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN Ở HUYỆN THOẠI SƠN TỈ NH AN GIANG NĂM 2013 Thông tin chung Q1 Họ tên: Q2 Giới: Nam Q3 Tuổi: Q4 Địa chỉ: (thôn, xã) Q5 Số người gia đình: (người) Nữ (1) Làm ruộng (2) Buôn bán Q6 Nghề nghiệp (3) Nghề khác (4) Sơ, Trung (0) Không biết chữ Q7 Trình độ học vấn cấp (1) Cấp I (5) Cao đẳng, (2) Cấp II đại học, sau (3) Cấp III Q8 đại học Anh/Chị nghe nói (1) Rồi BHYT chưa? (2) Chưa →Q10 Q9 Anh/Chị nghe thông tin (1) Đài BHYT từ nguồn nào?( (2) Ti vi nhiều lựa chọn) (3) Loa truyền đại phương (4) Sách báo (5) Tờ rơi (6) Người thân, bạn bè (7) Cán y tế, can BHYT (8) Khác (ghi rõ)……… Tình hình tham gia thẻ BHYTTN Q10 Hiện anh chị có (1) Có →Q13 tham gia bảo hiểm y tế tự (2) Không nguyện hay không? Q11 Lý anh chị không (1) Không biết chổ mua BHYT tham gia bảo hiểm y tế? (2) Không đủ tiền để mua thẻ (chọn nhiều câu trả lời) (3) Khơng có bệnh (4) Khơng thích sử dụng BHYT khám bệnh (5) Khác (ghi rõ)…… Q12 Anh chị cho biết (1) Có thời gian tới, anh (chị) có dự (2) Khơng định tham gia khơng? →Q17 BHYTTN (3) Khơng biết/khơng trả lời →Q17 Q13 Hình thức tham gia bảo (1) Tự nguyện (người dân, học sinh, hiểm y tế? xã viên HTX, hộ kinh doanh) (2) CB-CNVC, (bắt buộc) (3) Ưu đãi XH (nghèo, cận nghèo, cao tuổi, người có cơng, hưu trí, người thân cơng an-quân đội) (4) khác Q14 Lý tham gia BHYT (1) Phòng ốm đau (nhiều lựa chọn) (2) Gia đình có người bệnh (3) Đồn thể bắt mua (4) Khác Q15 Những thuận lợi (1) Được hướng dẫn tận tình anh/chị tham gia BHYT? cán y tế địa phương (nhiều lựa chọn) (2) Chi phí phù hợp kinh tê gia đình (3) Khám chữa bệnh với BHYT nhanh chóng, thuận lợi (4) Khác…………… Q16 Những khó khăn anh/chị (1) Chưa biết rõ BHYT gặp phải tham gia (2) Không biết tham gia BHYT BHYTTN? (nhiều lựa chọn) nào? (3) Chi phí q cao (4) Khám chữa bệnh với BHYT cịn nhiều trở ngại (ghi rõ………………… ) (5) Khác………………… Q17 Khi thẻ hết hạn (1) Có Anh/Chị có tiếp tục tham gia (2) Không BHYT không? →Q19 Q18 Tại không tiếp tục (1) Trong thời gian có thẻ khơng có tham gia (có thể chọn nhiều người bệnh câu) (2) Do kinh tế khó khăn (3) Do chất lượng dịch vụ y tế chưa tốt (4) Do quyền lợi không bảo đảm Kiến thức đối sách BHYTTN Q19 Anh/Chị cho biết hoạt (1) Không biết? không trả lời động BHYT có phải (2) Kinh doanh kinh doanh khơng? (3) Chính sách xã hội khơng kinh doanh Q20 Xin Anh/Chị cho biết (1) Không biết/không trả lời mục đích mục đích (2) Chăm sóc sức khỏe người dân BHYT gì? (nhiều lựa chọn) (3) Tiết kiệm khỏe để dành ốm (4) Hỗ trợ kinh phí cho người khơng có khả chi trả phí khám chữa bệnh đau ốm (5) Tinh thần tương than tương minh người, người (6) Khác (ghi rõ)………… Q21 Anh/Chị cho biết quyền (1) Không biết/không trả lời lợi người tham gia (2) Được khám chữa bệnh điều BHYTTN gì? (nhiều lựa trị nội trú, tư vấn nơi đăng ký chọn) thẻ bảo hiểm (3) Điều trị cấp cứu sở KCB có ký hợp đồng với BHYT (4) Được KCB tuyến theo nhu cầu bệnh tật (có định chuyển viện bác sĩ điều trị) (5) Khác (ghi rõ) Thái độ đối sách BHYTTN 3.1 Thái độ ủng hộ Q22 Anh/Chị có đồng ý (1) Rất khơng đồng ý BHYTTN sách xã (2) Khơng đồng ý hội nhân đạo (3) Hơi đồng ý (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Q23 Anh/Chị có đồng ý (1) Rất không đồng ý người nên tham gia (2) Không đồng ý BHYT (3) Hơi đồng ý (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Q24 Anh/Chị có đồng ý (1) Rất khơng đồng ý BHYTTN hạn chế (2) Không đồng ý rủi ro kinh tế cho gia đình (3) Hơi đồng ý có người bệnh phải nằm (4) Đồng ý viện (5) Rất đồng ý Q25 Anh/Chị có đồng ý (1) Rất khơng đồng ý người bệnh nặng BHYT (2) Khơng đồng ý chi trả phần lớn chi phí KCB (3) Hơi đồng ý (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Q26 Anh/Chi sẵn sàng tham (1) Rất không đồng ý gia BHYT dù thân (2) Khơng đồng ý khỏe (3) Hơi đồng ý (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Q27 Anh/Chi sẵn sàng tham (1) Rất không đồng ý gia BHYT dù người nhà (2) Không đồng ý khỏe (3) Hơi đồng ý (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý 3.2 Thái độ không ủng hộ Q28 Anh/Chị có đồng ý (1) Rất khơng đồng ý BHYTTN hình thức kinh (2) Khơng đồng ý doanh có lợi cho nhà (3) Hơi đồng ý nước (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Q29 Anh/Chị có đồng ý (1) Rất không đồng ý mua BHYT lãng phí (2) Khơng đồng ý người ta phải khám bệnh (3) Hơi đồng ý (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Q30 Anh/Chị có đồng ý (1) Rất không đồng ý điều kiện để tham gia BHYT (2) Không đồng ý khó khăn (3) Hơi đồng ý (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Q31 Anh/Chị có đồng ý Thái (1) Rất không đồng ý độ nhân viên y tế chưa (2) Không đồng ý thật mức với ngưởi có (3) Hơi đồng ý thẻ BHYT (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Q32 Anh/Chị có đồng ý (1) Rất không đồng ý BHYT chi trả không đáng kể (2) Khơng đồng ý so với chi phí khám (3) Hơi đồng ý chữa bệnh (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Q33 Anh/Chị có đồng ý (1) Rất không đồng ý nên mua BHYT ốm (2) Không đồng ý đau (3) Hơi đồng ý (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý