Thực trạng năng lực trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế việt nam đáp ứng yêu cầu điều lệ y tế quốc tế

www BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - ĐẶNG QUANG TẤN THỰC TRẠNG NĂNG LỰC TRUNG TÂM KIỂM DỊCH Y TẾ QUỐC TẾ VIỆT NAM ĐÁP ỨNG YÊU CẦU ĐIỀU LỆ Y TẾ QUỐC TẾ LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG -* - ĐẶNG QUANG TẤN THỰC TRẠNG NĂNG LỰC TRUNG TÂM KIỂM DỊCH Y TẾ QUỐC TẾ VIỆT NAM ĐÁP ỨNG YÊU CẦU ĐIỀU LỆ Y TẾ QUỐC TẾ CHUYÊN NGÀNH: DỊCH TỄ HỌC MÃ SỐ: 62 72 01 17 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN THÚY HOA PGS.TS TRẦN THANH DƯƠNG HÀ NỘI - 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu, kết luận án trung thực chưa tác giả khác công bố cơng trình Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Tác giả luận án Đặng Quang Tấn ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thuý Hoa PGS.TS Trần Thanh Dương người thầy tâm huyết, tận tình hướng dẫn, động viên khích lệ suốt q trình học tập, thực đề tài nghiên cứu, tạo điều kiện cho tơi hồn thành Luận án Tơi xin trân trọng cám ơn Ban Lãnh đạo, Phòng Đào tạo sau Đại học Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành Luận án tốt nghiệp Tôi xin chân thành cám ơn Lãnh đạo Cục Y tế dự phòng, bạn đồng nghiệp tơi Phịng Kiểm sốt bệnh truyền nhiễm tham gia nhóm nghiên cứu, đồng nghiệp đơn vị phối hợp giúp đỡ thời gian nghiên cứu, thu thập số liệu cho Luận án Cuối cùng, ghi nhớ biết ơn sâu sắc tới thành viên gia đình, người thân bạn bè, đồng nghiệp quan tâm, động viên, chia sẻ giúp đỡ trình nghiên cứu để hồn thành Luận án Tác giả luận án Đặng Quang Tấn iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ x DANH MỤC HÌNH xi ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ KIỂM DỊCH Y TẾ VÀ ĐIỀU LỆ Y TẾ QUỐC TẾ 1.1.1 Lịch sử khái niệm kiểm dịch y tế 1.1.2 Dịch bệnh truyền nhiễm bối cảnh toàn cầu hố 1.1.3 Vai trị kiểm dịch y tế biên giới phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm 1.1.4 Điều lệ Y tế quốc tế 1.2 KIỂM DỊCH Y TẾ BIÊN GIỚI TRÊN THẾ GIỚI 12 1.2.1 Mơ hình kiểm dịch y tế Mỹ 13 1.2.2 Mơ hình kiểm dịch y tế Trung Quốc 14 1.2.3 Mơ hình kiểm dịch y tế Úc 14 1.2.4 Mô hình kiểm dịch y tế Canada 15 1.3 KIỂM DỊCH Y TẾ BIÊN GIỚI TẠI VIỆT NAM 16 1.3.1 Cơ sở pháp lý thực hoạt động kiểm dịch y tế biên giới 16 1.3.2 Hệ thống tổ chức kiểm dịch y tế biên giới Việt Nam 17 1.3.3 Chức năng, nhiệm vụ Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế 19 1.3.4 Quy trình kiểm dịch y tế cửa 20 iv 1.4 CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM PHẢI KIỂM DỊCH Y TẾ 22 1.4.1 Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm 22 1.4.2 Các bệnh truyền nhiễm giám sát cửa 24 1.5 BIỆN PHÁP CAN THIỆP NÂNG CAO NĂNG LỰC PHÒNG CHỐNG BỆNH TRUYỀN NHIỄM 28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng lực Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Việt Nam đáp ứng yêu cầu Điều lệ Y tế quốc tế năm 2016 31 2.1.1 Mô tả thực trạng lực Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế 31 2.1.2 Đánh giá thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành cán kiểm dịch y tế giám sát phòng chống dịch bệnh vi rút Ebola năm 2016 35 2.2 Mục tiêu 2: Đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp nâng cao lực giám sát phòng chống dịch bệnh vi rút Ebola có nguy xâm nhập cửa ……………………………………………………………………………38 2.3 Các sai số gặp nghiên cứu biện pháp khống chế 46 2.4 Xử lý phân tích số liệu nghiên cứu 47 2.5 Đạo đức nghiên cứu 47 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 49 3.1 Thực trạng lực Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Việt Nam đáp ứng yêu cầu Điều lệ Y tế quốc tế năm 2016 49 3.1.1 Thực trạng lực thường xuyên cần có cửa 49 3.1.2 Thực trạng lực ứng phó trường hợp khẩn cấp y tế công cộng 61 3.1.3 Thực trạng phối hợp liên ngành cửa 63 3.1.4 Kết thực Điều lệ Y tế quốc tế Việt Nam 64 3.1.5 Kiến thức, thái độ, thực hành cán kiểm dịch y tế giám sát phòng chống dịch bệnh vi rút Ebola năm 2016 67 v 3.2 Hiệu số biện pháp can thiệp nâng cao lực giám sát phòng chống dịch bệnh vi rút Ebola có nguy xâm nhập cửa 73 3.2.1 Kết thực hoạt động can thiệp 73 3.2.2 Hiệu thay đổi kiến thức dịch bệnh vi rút Ebola 74 3.2.3 Hiệu thay đổi thái độ dịch bệnh vi rút Ebola 77 3.2.4 Hiệu thay đổi thực hành phòng chống bệnh vi rút Ebola 78 3.2.5 Tính khả thi phù hợp hoạt động can thiệp 80 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 82 4.1 Thực trạng lực Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Việt Nam đáp ứng yêu cầu Điều lệ Y tế quốc tế năm 2016 82 4.1.1 Hệ thống tổ chức kiểm dịch y tế biên giới 82 4.1.2 Thực trạng lực thường xuyên cần có cửa 84 4.1.3 Năng lực ứng phó cửa 93 4.1.4 Năng lực cửa đáp ứng yêu cầu Điều lệ Y tế quốc tế 95 4.1.5 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành cán KDYT bệnh vi rút Ebola 97 4.2 Hiệu số biện pháp can thiệp nâng cao lực giám sát phòng chống dịch bệnh vi rút Ebola có nguy xâm nhập cửa 99 4.2.1 Sự tham dự tập huấn cán kiểm dịch y tế 99 4.2.2 Hiệu thay đổi kiến thức dịch bệnh vi rút Ebola 100 4.2.3 Hiệu thay đổi thái độ phòng chống dịch bệnh vi rút Ebola 101 4.2.4 Hiệu thay đổi thực hành phòng chống dịch bệnh vi rút Ebola101 4.2.5 Tính phù hợp khả thi hoạt động can thiệp 102 4.3 Các điểm đóng góp nghiên cứu 103 4.4 Một số hạn chế nghiên cứu 104 vi KẾT LUẬN 105 5.1 Thực trạng lực Trung tâm Kiểm dịch y tế quốc tế Việt Nam đáp ứng yêu cầu Điều lệ Y tế quốc tế năm 2016 105 5.2 Hiệu số biện pháp can thiệp nâng cao lực giám sát phòng chống dịch bệnh vi rút Ebola có nguy xâm nhập cửa 106 KHUYẾN NGHỊ 107 DANH SÁCH CÁC BÀI BÁO LIÊN QUAN 108 TÀI LIỆU THAM KHẢO 109 PHỤ LỤC 121 vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BTN BYT CSCT CSSKBĐ CSHQ Bệnh truyền nhiễm Bộ Y tế Chỉ số can thiệp Chăm sóc sức khỏe ban đầu Chỉ số hiệu CSVC DTH Cơ sở vật chất Dịch tễ học GDĐT HQCT IHR Giáo dục đào tạo Hiệu can thiệp Điều lệ Y tế quốc tế (International Health Regulations) JEE K.A.P KDYT Đánh giá độc lập chung bên (Joint External Evaluation) Kiến thức, thái độ, thực hành (Knowledge, Attitude, Practice) Kiểm dịch y tế KDYTQT Kiểm dịch y tế quốc tế Hội chứng viêm đường hô hấp vùng Trung đông vi rút Corona (Middle East Respiratory Syndrome Corona Virus) Hội chứng viêm đường hơ hấp cấp tính nặng (Severe Acute Respiratory Syndrom) Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Trang thiết bị Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa bệnh tật (Centers for Disease Control and Prevention) MERS-CoV SARS SR-KST-CT TTB CDC VSCN VSDT YTCC YTDP WHA WHO Vệ sinh cá nhân Vệ sinh dịch tễ Y tế công cộng Y tế dự phòng Đại Hội đồng Y tế giới (World Health Assembly) Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) viii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số phương pháp xác định biến số 32 Bảng 2.2 Các biến số phương pháp xác định biến số 37 Bảng 2.3 Tổng hợp cỡ mẫu nghiên cứu can thiệp 40 Bảng 2.4 Nội dung biện pháp can thiệp 41 Bảng 2.5 Các biến số phương pháp xác định biến số 43 Bảng 3.1 Các loại hình cửa Trung tâm KDYT quốc tế 49 Bảng 3.2 Các khoa chuyên môn Trung tâm KDYT quốc tế .51 Bảng 3.3 Thực trạng nhân lực Trung tâm KDYT quốc tế 52 Bảng 3.4 Thực trạng chuyên ngành trình độ học vấn 53 Bảng 3.5 Trình độ ngoại ngữ, tin học cán KDYT 54 Bảng 3.6 Thực trạng sở hạ tầng trụ sở làm việc Trung tâm KDYTQT 55 Bảng 3.7 Thực trạng số lượng máy đo thân nhiệt cửa 57 Bảng 3.8 Thực trạng trang thiết bị cho xử lý y tế cửa 58 Bảng 3.9 Phương tiện ô tô chuyên chở hành khách nghi ngờ mắc BTN .59 Bảng 3.10 Thực trạng trang thiết bị phục vụ thông tin liên lạc 60 Bảng 3.11 Số lượt đối tượng phải KDYT kiểm tra theo năm .61 Bảng 3.12 Kết tổng hợp đánh giá lực IHR 64 Bảng 3.13 Kết đánh giá thực IHR lĩnh vực cửa khẩu, 2012- 2017 66 Bảng 3.14 Đặc điểm cán KDYT theo giới, tuổi, trình độ học vấn chuyên môn 67 Bảng 3.15 Kiến thức tác nhân gây bệnh đường lây truyền 68 Bảng 3.16 Kiến thức tiêu chuẩn giám sát ca bệnh vi rút Ebola 69 Bảng 3.17 Kiến thức loại mẫu bệnh phẩm chẩn đoán bệnh vi rút Ebola 70 Bảng 3.18 Thái độ mức độ nguy hiểm bệnh Ebola sức khoẻ .70 Bảng 3.19.Thái độ cần thiết giám sát Ebola cửa 71 Bảng 3.20 Thực hành phòng chống lây nhiễm Ebola 72 Bảng 3.21.Các bước sàng lọc bệnh vi rút Ebola cửa 72 Bảng 3.22 Thực hành bước giám sát chung theo quy trình kiểm dịch 73 131 TÌNH TRẠNG NHÂN LỰC A Hiện trạng nhân lực Hiện trạng trình độ chun mơn (Nếu cán làm nhiều nhiệm vụ lúc, ghi người đó vào cột tương ứng với nhiệm vụ mà họ làm nhiều nhất (nhiệm vụ chính) TT Phân loại Tổng số cán Số CB ĐH Trình độ chuyên môn Số CB đại Số CB học trung/sơ cấp Khác Nhân lực quản lý hành Nhân lực làm chun mơn, đó: Khoa Kiểm dịch y tế Khoa Quản lý sức khỏe Khoa Xử lý Y tế Khoa Xét nghiệm Khoa khác(tên) : Tổng số Ghi chú: Hiện trạng trình độ ngoại ngữ, tin học TT Phân loại Biết loại ngoại ngữ Ngoại Tiếng Không ngữ Anh biết NN khác Nhân lực quản lý hành Nhân lực làm chun mơn, đó: Khoa Kiểm dịch y tế Luận án tiến sĩ Y học Trình độ ngoại ngữ Trình độ A/B Trên C Trình độ tin học Khơng Tin Thành biết tin học thạo học 132 TT Phân loại Biết loại ngoại ngữ Ngoại Tiếng Không ngữ Anh biết NN khác Trình độ ngoại ngữ Trình độ A/B Trên C Trình độ tin học Không Tin Thành biết tin học thạo học Khoa Quản lý sức khỏe Khoa Xử lý Y tế Khoa Xét nghiệm Khoa khác(tên) : Khoa khác(tên) : Tổng số Hiện trạng đào tạo, tập huấn ngắn hạn năm qua TT Phân loại Số người tham gia khóa đào tạo chuyên môn Trên năm – 12 tháng Dưới tháng Nhân lực quản lý hành Nhân lực làm chun mơn, đó: - Khoa Kiểm dịch y tế - Khoa Quản lý SK - Khoa Xử lý Y tế - Khoa Xét nghiệm - Khoa khác(tên) : Tổng số Luận án tiến sĩ Y học Số người đào tạo ngoại ngữ Số người đào tạo tin học 133 B.Nhận xét B1 Theo anh/chị số lượng cán có đáp ứng với công việc Trung tâm không? (đánh số tương ứng vào ký hiệu ( ) cột bên phải: Có (Chuyển câu B3) Khơng B2 Nếu khơng khơng phù hợp điểm nào? (có thể nhiều lựa chọn) (đánh số tương ứng vào ký hiệu ( ) cột bên phải: Thừa cán Thiếu cán để thực công việc Khác (nêu cụ thể):……………………………………… …………………… B3 Theo anh/chị trình độ chuyên mơn cán có đáp ứng cơng việc Trung tâm không? (đánh số tương ứng vào ký hiệu ( ) cột bên phải: Có (chuyển câu B5) Khơng B4 Nếu khơng, sao? (có thể nhiều lựa chọn) (đánh số tương ứng vào ký hiệu ( ) cột bên phải: Cán không đào tạo Không nhận cán có chun mơn Thiếu cán làm chun môn sâu kiểm dịch Khác (Ghi cụ thể):……………………………………………………………… B5 Theo anh/chị trình độ ngoại ngữ cán có đáp ứng công việc Trung tâm không? (đánh số tương ứng vào ký hiệu ( ) cột bên phải: Có (chuyển câu B7) Khơng B6 Nếu khơng, sao? (có thể nhiều lựa chọn) (đánh số tương ứng vào ký hiệu ( ) cột bên phải: (Khoang vào số có câu trả lời tương ứng) Cán không đào tạo Không nhận cán có ngoại ngữ Khác (Ghi cụ thể):…………………………………………… B7 Theo anh/chị trình độ tin học cán có đáp ứng cơng việc Trung tâm không? (đánh số tương ứng vào ký hiệu ( ) cột bên phải: Có (chuyển phần C) Khơng B8 Nếu khơng, sao? (có thể nhiều lựa chọn) (đánh số tương ứng vào ký hiệu ( ) cột bên phải: Cán không đào tạo Khơng nhận cán có trình độ tin học Khác (Ghi cụ thể):…………………………………………… Luận án tiến sĩ Y học 1.( ) 2.( ) 1.( ) 2.( ) 1.( ) 2.( ) 1.( ) 2.( ) 3.( ) 1.( ) 2.( ) 1.( ) 2.( ) 1.( 2.( 1.( 2.( ) ) ) ) 134 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO TRUNG TÂM KDYTQT Tên Trung tâm: …………………………………………… Chức vụ người vấn: …………………………… GIỚI THIỆU CUỘC PHỎNG VẤN (Giới thiệu sơ lược mục đích, yêu cầu, cách thức tiến hành) Thưa đ/c, Để tiến hành đánh giá thực trạng cung cấp chứng thực tế để đề xuất giải pháp nhằm tăng cường công tác kiểm dịch y tế biên giới, Xin đ/c vui lịng cho chúng tơi biết số ý kiến thân vấn đề Những thông tin mà đ/c trao đổi với chúng tơi phục vụ cho mục đích nghiên cứu, ngồi khơng có mục đích khác Xin chân thành cảm ơn cộng tác, giúp đỡ đ/c Xin phép ghi âm NỘI DUNG PHỎNG VẤN A Thực trạng công tác kiểm dịch y tế biên giới Tỉnh có cửa khẩu? Đó loại cửa gì? Cơ quan đồng chí cung cấp dịch vụ kiểm dịch biên giới? Đó dịch vụ (liên quan đến hoạt động kiểm dịch, giám sát dịch bệnh nguy hiểm; xét nghiệm phát bệnh VSMT, VSATTP, xử lý y tế, ….) Hiện văn pháp quy đủ để tạo hành lang pháp lý cho công tác chuyên môn nghiệp vụ kiểm dịch y tế biên giới chưa? Hiện quan đồng chí dựa quy định, tiêu chuẩn, chuẩn để: - Kiểm tra y tế, xét nghiệm - Xử lý y tế - Cấp giấy chứng nhận kiểm dịch y tế Luận án tiến sĩ Y học 135 Những khó khăn, bất cập việc áp dụng quy định, tiêu chuẩn, chuẩn đó? Dịch vụ kiểm dịch y tế biên giới (kiểm dịch, giám sát dịch bệnh, xử lý y tế) đáp ứng nhu cầu thực tế chưa? Đã đáp ứng chức nhiệm vụ quy định chưa? Những nhu cầu, chức nhiệm chưa đáp ứng được? Lý chưa đáp ứng nhu cầu? - Công tác giám sát dịch bệnh thực thế? Báo cáo thông báo nào? - Thực trạng công tác tuyên truyền? Đánh giá đồng chí số lượng chất lượng dịch vụ, công việc kiểm dịch y tế biên giới mà quan thực so với yêu cầu quy định chung Bộ Y tế? So với chuẩn nước đường biên? So với chuẩn quốc tế? Cơ quan đồng chí có chức xử lý vi phạm quy định kiểm dịch y tế biên giới khơng? Có quy định cụ thể mức xử phạt khơng? Cơ quan đ/c có khó khăn thực xử phạt khơng? C Thực trạng máy tổ chức, nguồn lực phục vụ cho công tác kiểm dịch y tế biên giới Theo đồng chí cấu tổ chức theo QĐ 14/2007/QĐ-BYT phù hợp để thực công tác kiểm dịch biên giới chưa? Những điểm chưa phù hợp? Cơ quan đồng chí có cấu tổ chức (giống hay khác so với quy định)? Biên chế định mức lao động TT đáp ứng với u cầu cơng việc chưa? Có cần sửa đổi cấu tổ chức định mức lao động khơng? Xin đồng chí cho biết khái qt thực trạng sở vật chất, trang thiết bị vật tư tiêu hao phục vụ cho công tác kiểm dịch y tế biên giới (về số Luận án tiến sĩ Y học 136 lượng, chất lượng)? Đã có quy định danh mục trang thiết bị chuẩn chưa? Các TTB có bảo quản, bảo hành, hiệu chỉnh nào? Đồng chí đánh trạng sở vật chất, Phòng thí nghiệm? Có đáp ứng nhu cầu khơng? Thực trạng nhân lực quan? Số lượng, chất lượng, độ ổn định? Khả đào tạo, đào tạo chuyên sâu, đào tạo ngắn hạn chuyên môn, ngoại ngữ vi tính? Việc tiếp cận thơng tin mới…? Những nguồn tài huy động cho công tác kiểm dịch y tế biên giới? Khả đáp ứng so với nhu cầu? Việc thu phí sử dụng nguồn từ thu phí để phục vụ cơng tác kiểm dịch? Những khó khăn, thuận lợi? D Phối hợp liên ngành, phối hợp với quan hải quan nước có chung đường biên Mơ tả phối hợp liên ngành với quan có liên quan (hải quan, công an, nông nghiệp phát triển nơng thơn… )? Những khó khăn phối hợp liên ngành, đặc biệt việc xử lý vi phạm y tế mà liên quan đến hàng hóa, người? Thực trạng phối hợp quan với quan hải quan nước bạn? Những thuận lợi, khó khăn q trình phối hợp? E Những khuyến nghị đồng chí Bộ Y tế, UBND tỉnh lĩnh vực kiểm dịch y tế biên giới Xin cám ơn đồng chí dành thời gian cho vấn này./ Luận án tiến sĩ Y học 137 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO CỤC YTDP/PHÒNG KIỂM DỊCH Y TẾ BIÊN GIỚI Chức vụ người vấn: …………………………… GIỚI THIỆU CUỘC PHỎNG VẤN (Giới thiệu sơ lược mục đích, yêu cầu, cách thức tiến hành) Thưa đồng chí, Để tiến hành đánh giá thực trạng cung cấp chứng thực tế để đề xuất giải pháp nhằm tăng cường công tác kiểm dịch y tế biên giới, Xin đồng chí vui lịng cho chúng tơi biết số ý kiến thân vấn đề Những thơng tin mà đồng chí trao đổi với chúng tơi phục vụ cho mục đích nghiên cứu, ngồi khơng có mục đích khác Xin chân thành cảm ơn cộng tác, giúp đỡ đồng chí Xin phép ghi âm NỘI DUNG PHỎNG VẤN A Thực trạng công tác kiểm dịch y tế biên giới Hiện văn pháp quy đủ để tạo hành lang pháp lý cho công tác chuyên môn nghiệp vụ kiểm dịch y tế biên giới chưa? Theo đồng chí cấu tổ chức theo QĐ 14/2007/QĐ-BYT phù hợp để thực công tác kiểm dịch biên giới chưa? Những điểm chưa phù hợp? Biên chế định mức lao động TT đáp ứng với u cầu cơng việc chưa? Có cần sửa đổi cấu tổ chức định mức lao đơng khơng? Những khó khăn, bất cập việc áp dụng quy định, tiêu chuẩn, chuẩn đó? Những nguồn tài huy động cho công tác kiểm dịch y tế biên giới? Khả đáp ứng so với nhu cầu? Việc thu phí sử dụng nguồn từ thu phí để phục vụ cơng tác kiểm dịch? Những khó khăn, thuận lợi? Thực trạng phối hợp quan liên quan? Những thuận lợi, khó khăn q trình phối hợp? Xin cám ơn đồng chí dành thời gian cho vấn này./ Luận án tiến sĩ Y học 138 BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ BỆNH EBOLA (dành cho Kiểm dịch viên y tế) Anh chị Kiểm dịch viên y tế địa phương Lạng Sơn  Hải Phịng  Khánh Hồ  Lao Cai  Đà Nẵng  Hồ Chí Minh  Chào anh/ chị, ……………………… …………… (kiểm dịch viên y tế không điền vào nội dung này) Tôi cán nghiên cứu đề tài ……………đến để anh/chị trao đổi số vấn đề liên quan đến bệnh Ebola Những câu trả lời anh/chị giúp cho công tác giám sát BTN tốt Thơng tin anh/chị cung cấp giữ bí mật, số liệu thu được sử dụng cho nghiên cứu khoa học Nếu anh/chị đồng ý, xin vui lịng trả lời câu hỏi sau: A Thơng tin chung: STT Câu hỏi A1 Trình độ chun mơn A2 Giới A3 A4 A5 Tuổi: (Năm sinh) Thời gian tham gia công tác KDYT (ghi rõ số tháng/số năm) Số ngày tham gia KDYT tháng (ghi rõ số ngày) Trả lời Trung cấp Đại học Sau đại học Nam Nữ Ghi …………………….… ………………………… ………………………… B Kiến thức bệnh Ebola STT Câu hỏi B1 Tác nhân gây bệnh Ebola do: B2 Anh/chị có biết ổ chứa bệnh Ebola từ nguồn nào? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) B3 Anh/chị có biết bệnh Ebola lây truyền theo đường nào? 4 Trả lời Vi khuẩn Ký sinh trùng Vi rút khác Gia cầm (gà,vịt) Lạc đà Linh trưởng Dơi ăn Khơng biết Qua đường tiêu hóa Qua đường máu Qua đường da, niêm mạc Qua véc tơ Luận án tiến sĩ Y học Ghi 139 STT B4 Câu hỏi Ebola bệnh có nguy hiểm khơng? B5 Anh/chị cho biết mức độ lây truyền Ebola với người, động vật mắc bệnh? B6 Anh/chị cho biết bệnh Ebola có lây từ người sang người không? B7 Việc giám sát, sàng lọc bệnh Ebola cửa khẩu? Trả lời Qua nước Không biết Rất nguy hiểm Nguy hiểm Bệnh truyền nhiễm thơng thường Ít nguy hiểm Khơng nguy hiểm Khó Dễ Chỉ dễ người có bệnh mạn tính Có Khơng Khơng biết Khơng cần thiết bệnh khó lây Cần thiết phải giám sát theo quy định tất hành khách Giám sát hành khách từ vùng dịch 15 ngày 2-21 ngày 25 -30 ngày Trên 30 ngày Ho, đau họng, viêm đường hơ hấp và/hoặc khó thở, đau ngực Mệt mỏi, đau đầu, đau Nôn, buồn nôn, tiêu chảy cấp Phát ban chảy máu cam Khác (ghi rõ):…… Không Có Rất cần thiết 3 40% Châu Phi Châu Á Nam Mỹ Bắc Âu 3 B8 Thời gian ủ bệnh bệnh Ebola thời gian? B9 Anh/chị cho biết biểu bệnh Ebola gì? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) B10 Cần thiết có phối hợp liên ngành giám sát, xử lý Ebola cửa hay không? B11 Bệnh Ebola gây tử vong: B12 Dịch Ebola thường xảy khu vực? Luận án tiến sĩ Y học Ghi 140 STT Câu hỏi B13 Anh/chị mô tả sơ đồ sàng lọc Ebola cửa gồm bước? B14 Anh/chị cho biết biện pháp giúp phòng bệnh Ebola? (Câu hỏi nhiều lựa chọn) 3 B15 Anh/chị biết thông tin bệnh Ebola qua kênh thông tin nào? B16 Theo Anh/chị vi rút Ebola có vắc xin hay thuốc điều trị chưa? B17 Việt Nam có hướng dẫn giám sát bệnh Ebola chưa? B18 Kiểm dịch y tế có phải thực giám sát khơng? B19 Việc điều trị bệnh Ebola việt Nam? B20 Hiện Việt Nam có lực để xét nghiệm phát bệnh Ebola không? B21 Bệnh phẩm để xét nghiệm vi rút theo hướng dẫn là: Trả lời Một bước Hai bước Ba bước Thực biện pháp phòng hộ cá nhân (vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên xà phòng/ dung dịch sát khuẩn) Không tiếp xúc dịch tiết người bệnh/ động vật bị bệnh vi rút Ebola Sử dụng quần áo bảo hộ Khác (ghi rõ):………… Khơng biết biện pháp Nhân viên Y tế Người thân/bạn bè Phương tiện truyền thơng (Tivi, internet….) Tập huấn Khác Có Khơng Khác (ghi rõ)… Có Khơng Có Khơng Chưa có hướng dẫn điều trị Khơng có sở định, đủ khả điều trị bệnh đặc thù Có (ghi rõ đâu) ………………………… Không Máu, huyết Nước tiểu, dịch tiết Mẫu phủ tạng Luận án tiến sĩ Y học Ghi 141 STT Câu hỏi Trả lời B22 Anh/chị tập huấn bệnh Ebola? Có (ghi rõ số lần)………… Chưa B23 Nguồn thông tin dịch Ebola Anh/chị nhận từ? B24 Hình thức Anh/chị cung cấp thơng tin? B25 Anh/chị thấy có cần thiết cung cấp thơng tin Ebola hay khơng? B26 Hình thức cung cấp thông tin hiệu B27 Anh/chị nhận xét áp dụng phần mềm báo cáo theo Thơng tư số 15? 6 Cục YTDP Website Cục YTDP Viện VSDT, Pasteur Cơ quan cửa Tổ chức quốc tế cung cấp Khác: ghi rõ Tập huấn chuyên môn Hội nghị, hội thảo chuyên đề BYT Thông tin định kỳ Cục Chia sẻ từ quan liên ngành Tự tham khảo, tra cứu Khác: (ghi rõ)……………… Có Khơng Qua báo, đài, TV Tập huấn Hội thảo Tự tham khảo Mất thời gian Khơng hữu ích Khơng phù hợp Luận án tiến sĩ Y học Ghi 142 PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC ĐƠN VỊ TRONG HỆ THỐNG KDYTBG Trung tâm Kiểm dịch Y tế quốc tế: Hà Nội Hải Phòng Quảng Ninh Lạng Sơn Lào Cai Quảng Trị Đà Nẵng Kon Tum TP.Hồ Chí Minh 10 Tây Ninh 11 An Giang 12 Đồng Nai 13 Khánh Hòa Trung tâm Y tế dự phịng/Kiểm sốt bệnh tật tỉnh/thành phố: 14 Cao Bằng 15 Hà Giang 16 Lai Châu 17 Điện Biên 18 Sơn La 19 Nam Định 20 Ninh Bình 21 Thanh Hóa 22 Nghệ An 23 Hà Tĩnh 24 Quảng Bình Luận án tiến sĩ Y học 143 25 Thừa Thiên Huế 26 Quảng Nam 27 Quảng Ngãi 28 Bình Định 29 Phú Yên 30 Gia Lai 31 Đắc Lắc 32 Đắc Nơng 33 Bình Phước 34 Lâm Đồng 35 Bình Thuận 36 Bình Dương 37 Bà Rịa Vũng Tàu 38 Long An 39 Đồng Tháp 40 Tiền Giang 41 Vĩnh Long 42 Cần Thơ 43 Kiên Giang Các Viện Vệ sinh dịch tễ, Pasteur: 44 Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương 45 Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên 46 Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh 47 Viện Pasteur Nha Trang Luận án tiến sĩ Y học 144 PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRIỂN KHAI NGHIÊN CỨU THỰC ĐỊA Luận án tiến sĩ Y học 145 Luận án tiến sĩ Y học