Bài giảng về bạch hầu, ho gà, haemophilus influenzae, mycobacteriaceae, acinetobacter baumannii, actinomycetes, legionella

Đa hình thái (hình chuỳ, vợt), Gr (+) Hạt nhiễm sắc. Nhuộm trực tiếp: chữ nho Nuôi cấy: Khó, pt tốt MT máu- HT, trứng, KL xám, dẹt. Thạch máu, KL đen sau 48h. SVHH: Ure (-), Glucose (+), Maltose (+), Lactose (-) Typ sinh học: 3 (k khác nhau NĐT) Đề kháng: Tốt

Bạch hầu, ho gà, Haemophilus influenzae, Mycobacteriaceae, Acinetobacter baumannii, Actinomycetes, Legionella ThS BS Trần Hồng Vân Bộ môn Vi sinh - ĐHYHN Trực khuẩn bạch hầu (Corynebacterium diphtheriae)  MỤC TIÊU Các đặc điểm xác định vi khuẩn bạch hầu Khả năng, chế gây bệnh Nguyên tắc phòng điều trị ĐĐSH: - Đa hình thái (hình chuỳ, vợt), Gr (+) - Hạt nhiễm sắc Nhuộm trực tiếp: chữ nho - Ni cấy: Khó, pt tốt MT máu- HT, trứng, KL xám, dẹt Thạch máu, KL đen sau 48h - SVHH: Ure (-), Glucose (+), Maltose (+), Lactose (-) - Typ sinh học: (k khác NĐT) - Đề kháng: Tốt Khả năng, chế gây bệnh - - - Lây lan theo đường thở, ký sinh ĐHH trên, tạo màng giả (fibrin+TB viêm)  khí quản  bít tắc hơ hấp (TG: NM mắt, âm đạo, da  màng giả) Ngoại ĐT: glycoprotein  máu nhiễm độc toàn thân  b/c tim (TV), TKNB (liệt), tuyến thượng thận gan Giải độc tố (toxoid) Chẩn đoán VSV - NT: Chẩn đoán nhanh (LS+nhuộm soi) - Bp: Ngoáy họng (Màng giả BH) - Nhuộm trực tiếp: Hạt nhiễm sắc - Nuôi cấy: MT trứng Schroer - SVHH - Xác định độc tố: P/ư Elek Nguyên tắc phòng điều trị Phòng bệnh: - Vacxin giải độc tố DPT (DiphtheriaPertussis- Tetanus) - Phát hiện, dập tắt dich bệnh: Cách ly, khử trùng MT, điều trị dự phòng… Điều trị: - Chống nhiễm trùng - Chống nhiễm độc ngoại độc tố VK: SAD (Serum anti diphtheriae) +KS TRỰC KHUẨN HO GÀ ( Bordetella pertussis)  MỤC TIÊU Các đặc điểm sinh học TKHG Cơ chế gây bệnh Ho gà Các phương pháp VSV chẩn đốn bệnh Ho gà Các ngun tắc phịng chữa bệnh Ho gà Bordetella pertussis + ĐĐSH: Hình thái: Cầu trực khuẩn nhỏ Gr (-) Riêng rẽ, đôi, chuỗi K lơng (pili) Ni cấy: Khó Hiếu khí tuyệt đối Môi trường Bordet-Gengou (B-G), 37oC Pha 1: KL nhỏ, độc tố, hình vịm, nhẵn bóng Pha 4: KL xù xì, khơng độc HS: CH đường kiểu hơ hấp, khơng lên men Phân giải aa theo kiểu oxy hoá Đề kháng: Yếu Độc lực: Độc tố ho gà (PT), adenylcyclase (AC) KN MD: PT, FHA, KN thân O Trẻ 1-5 t dễ mắc TRỰC KHUẨN PHONG (Mycobacterium leprae) Hansen 1874  ĐĐSH - Hình thể, bắt màu - Chưa nuôi cấy (tiêm vào chuột để giữ chủng) - MDTB  TRỰC KHUẨN PHONG (Mycobacterium leprae) + Khả GB - GB tự nhiên cho người, ủ bệnh dài - Qua da, niêm mạc - thể LS: phong củ, ác tính, bất định + Đặc điểm: - MD bảo vệ MDTB - Là bệnh lây nhễm, tỷ lệ lây lan thấp, phụ thuộc nhiều yếu tố Chẩn đoán VSV Nhuộm soi trực tiếp - BP tăm bơng ngốy lỗ mũi, sinh thiết củ phong, ác tính:máu, NT, hầu họng Mơ bệnh học ELISA: KN PGL-1 PCR Phòng điều trị PB: - Cách ly phong ác tính - ĐT nhà trại điều dưỡng Điều trị: - DDS (diamino-diphenyl-sulfon) Acinetobacter baumannii MỤC TIÊU Các đặc điểm xác định Khả gây bệnh Nguyên tắc phòng điều trị  Đặc điểm sinh học Hình thể, bắt màu Cầu trực khuẩn Gr (-), dạng đôi, chuỗi, không di động Tính chất ni cấy Hiếu khí tuyệt đối MT thơng thường, TM cừu (KL nhẵn, nhày, xám trắng) T/c SVHH: TK Gr (-), sinh catalase, không sinh oxidase, indole, nitrat Sức đề kháng: Tùy chủng Có mặt nhiều nơi tự nhiên, bệnh viện-  NTBV Cấu trúc KN: LPS (kháng nguyên O) Khả gây bệnh Nhiễm trùng đường hô hấp  Nhiễm khuẩn huyết  NT đường tiết niệu  NT da, mô mềm  Viêm màng não  NT bệnh nhi  Phòng điều trị Phòng bệnh: Kiểm soát NTBV Sát khuẩn NT điều trị KKS Đa trị Actinomycetes ĐĐ: TK Gr (+), chia nhánh sợi nấm  Kháng cồn, kháng acid  lồi gây bệnh qt: - Actinomycete israelli (Kỵ khí tuyệt đối) Abces vết thương, sâu răng, viêm xương - Nocardia asteroides: (Hiếu khí) NT hội bn nhiễm HIV (phổi, não, thận, NTH )  Chẩn đoán VSV Trực tiếp - Nuôi cấy phân lập: MTTT, MacConkey - Xác định - Định type Gián tiếp - KT huỳnh quang MD - KHT thỏ Legionella TK Gr (-) nhạt, khó ni cấy, tồn nước hồ, ao, đhnđ  Gây viêm phổi, tiêu chảy, sốt…  Chẩn đoán HT học  PB: hạn chế tiếp xúc nguồn nước nhiễm  Điều trị: KSĐ (erythromycin)  ... +KS TRỰC KHUẨN HO GÀ ( Bordetella pertussis)  MỤC TIÊU Các đặc điểm sinh học TKHG Cơ chế gây bệnh Ho gà Các phương pháp VSV chẩn đoán bệnh Ho gà Các nguyên tắc phòng chữa bệnh Ho gà Bordetella... xin chết (VK ho gà pha I), công hiệu 80-100% Điều trị: - Chăm sóc cẩn thận, dd, dịch… - KS chon lọc: Erythromycin (ít tuần) Haemophilus influenzae  MỤC TIÊU Đặc tính khuyết dưỡng Haemophilus. .. có lơng chuyển sợi kết HC tiết PT (Pertussis toxin ytố khácTB ho? ??i tử, gp histaminkích thích cực độ đường hơ hấp? ?HO Tăng lympho Tăng SX insulin Hạ đường huyết Tổn thương não Bội nhiễm viêm