Bài giảng về bạch hầu, ho gà, haemophilus influenzae, mycobacteriaceae, acinetobacter baumannii, actinomycetes, legionella

Đa hình thái (hình chuỳ, vợt), Gr (+) Hạt nhiễm sắc. Nhuộm trực tiếp: chữ nho Nuôi cấy: Khó, pt tốt MT máu- HT, trứng, KL xám, dẹt. Thạch máu, KL đen sau 48h. SVHH: Ure (-), Glucose (+), Maltose (+), Lactose (-) Typ sinh học: 3 (k khác nhau NĐT) Đề kháng: Tốt

- Đa hình thái (hình chuỳ, vợt), Gr (+)

- Hạt nhiễm sắc Nhuộm trực tiếp: chữ nho

- Nuôi cấy: Khó, pt tốt MT máu- HT, trứng, KL xám, dẹt Thạch máu, KL đen sau 48h.

- SVHH: Ure (-), Glucose (+), Maltose (+), Lactose (-)

- Typ sinh học: 3 (k khác nhau NĐT)

- Đề kháng: Tốt

Khả năng, cơ chế gây bệnh

- Lây lan theo đường thở, ký sinh ĐHH trên, tạo màng giả (fibrin+TB viêm)  thanh khí quản  bít tắc hô hấp

(TG: NM mắt, âm đạo, da  màng giả)

- Ngoại ĐT: glycoprotein  máu nhiễm độc toàn thân  b/c tim (TV), TKNB (liệt), tuyến thượng thận và gan.

- Giải độc tố (toxoid)

Chẩn đoán VSV

- NT: Chẩn đoán nhanh (LS+nhuộm soi)

- Bp: Ngoáy họng (Màng giả BH)

- Nhuộm trực tiếp: Hạt nhiễm sắc

- Nuôi cấy: MT trứng và Schroer

- SVHH

- Xác định độc tố: P/ư Elek

- Chống nhiễm độc ngoại độc tố VK: SAD

(Serum anti diphtheriae) +KS

Bordetella pertussis

+ ĐĐSH:

- Hình thái: Cầu trực khuẩn nhỏ Gr (-).

Riêng rẽ, từng đôi, chuỗi K lông (pili)

- Nuôi cấy: Khó Hiếu khí tuyệt đối.

Môi trường Bordet-Gengou (B-G), 37 o C.

Pha 1: KL nhỏ, độc tố, hình vòm, nhẵn bóng.

Pha 4: KL xù xì, không độc.

- HS: CH đường kiểu hô hấp, không lên men Phân giải

aa theo kiểu oxy hoá.

- Đề kháng: Yếu

- Độc lực: Độc tố ho gà (PT), adenylcyclase (AC)

- KN và MD: PT, FHA, KN thân O Trẻ 1-5 t dễ mắc.

Khả năng, cơ chế gây bệnh của

trực khuẩn ho gà

HC tiết PT (Pertussis toxin và ytố khácTB

hoại tử, gp histaminkích thích cực độ đường

Chẩn đoán VSV

1. Trực tiếp:

- Nhuộm soi: Độ nhạy thấp

- Nuôi cấy: Bp họng mũi hoặc hứng tt

 HT, t/cNC, ngưng kết KHT mẫu…

- Tìm TP HH trong bp: KT đơn dòng, PCR,

2 Gián tiếp: Tìm KTK PT, FHA huyết thanh

Đường lây truyền nguyên tắc phòng và điều trị

Haemophilus influenzae

1. Đặc tính khuyết dưỡng của Haemophilus

influenzae

2. Các đặc điểm sinh học cơ bản (hình thể,

t.c nuôi cấy, t.c kháng nguyên)

3. Các bệnh do HI gây ra

4. Các phương pháp chẩn đoán VSV, phòng

bệnh và điều trị

Haemophilus influenzae

- Hình thái: Gr (-), TK, CK nhỏ

Dài, mảnh (dd kém) K lông, vỏ

+/ Nuôi cấy: Khó (MT có sẵn yếu tố X: Hematin, V:

Nicotinamid adenin dinucleotid = NAD)

- Phân loại: 6 typ theo CTKN (a,b.c,d,e,f)

8 typ theo t/c sinh học

Khả năng, cơ chế gây bệnh của

H influenzae

kháng lại sự thực bào, quyết định nhất tính

xuất ngoại độc tố nhưng sinh men protease

phân huỷ IgA tạo điều kiện thuận lợi cho việc

xâm lấn của vi khuẩn

dưới, NKH, VNTM, viêm niệu đạo, SD.

(xoang sàng)

Chẩn đoán VSV

2 Nuôi cấy: Thạch chocolat thường or có bacitracin

- Test “Vệ tinh”, X-V và porphyrin.

ornithin decarboxylase (+)

Đường lây truyền nguyên tắc phòng và điều tri

Đặc điểm

 Trực khuẩn kháng cồn, kháng acid

 Nhuộm Ziehl – Neelsen

 Sống trong tự nhiên, phần lớn không gây bệnh (M apathogens)

 Hai loại VK gây bệnh: Lao và phong (hủi)

Trực khuẩn lao

+ ĐĐSH:

- Hình thể: TK mảnh, không vỏ, lông, nha bào

Thành đám, nối đầu vào nhau.

- Nhuộm Zielh – Neelsen, VK màu đỏ.

Khả năng, cơ chế gây bệnh

+ Cơ chế: (chưa rõ hoàn toàn) K độc tố

+ ĐĐ: MDTB đóng vai trò bảo vệ (lympho T).

Nguyên tắc phòng và điều trị

1 Phòng bệnh:

- Tiêm vacxin BCG (TE)

- Người lớn: khi Mantoux (-)

2 Điều trị:

- KKS

- KS + hoá trị liệu

TRỰC KHUẨN PHONG

(Mycobacterium leprae)+ Khả năng GB

- GB tự nhiên cho người, ủ bệnh dài

- Qua da, niêm mạc

- 3 thể LS: phong củ, ác tính, bất định+ Đặc điểm:

- MD bảo vệ là MDTB

- Là bệnh lây nhễm, nhưng tỷ lệ lây lan

thấp, phụ thuộc nhiều yếu tố

Chẩn đoán VSV

1. Nhuộm soi trực tiếp

- BP tăm bông ngoáy lỗ mũi, sinh thiết

củ phong, ác tính:máu, NT, hầu họng

2 Mô bệnh học

3 ELISA: KN PGL-1

4 PCR

Phòng và điều trị

1. PB:

- Cách ly đối với phong ác tính

- ĐT tại nhà hoặc trại điều dưỡng

2 Điều trị:

- DDS (diamino-diphenyl-sulfon)

Đặc điểm sinh học

1 Hình thể, bắt màu

- Cầu trực khuẩn Gr (-), dạng đôi, chuỗi, không di động.

2 Tính chất nuôi cấy

- Hiếu khí tuyệt đối.

- MT thông thường, TM cừu (KL nhẵn, nhày, xám trắng)

3 T/c SVHH: TK Gr (-), sinh catalase, không sinh oxidase,

indole, nitrat

4 Sức đề kháng: Tùy từng chủng

- Có mặt ở nhiều nơi trong tự nhiên, bệnh viện- NTBV

5 Cấu trúc KN: LPS (kháng nguyên O)

Khả năng gây bệnh

 Nhiễm trùng đường hô hấp

 Nhiễm khuẩn huyết

 NT đường tiết niệu

 NT da, mô mềm

 Viêm màng não

 NT ở bệnh nhi

 ĐĐ: TK Gr (+), chia nhánh như sợi nấm

 Kháng cồn, kháng acid

 2 loài gây bệnh qt:

Abces vết thương, sâu răng, viêm xương

ở bn nhiễm HIV (phổi, não, thận, NTH )