Phương pháp điều tra dịch

Mục tiêu: • Mô tả 10 bước trong điều tra vụ dịch • Hiểu phương phá t p trong điều tra vụ dịch • Sử dụng phương pháp này cho các vấn đề sức khoẻ xảy ra như vụ dịch Tại sao phải điều tra • Ngăn chặn sự phát triển của vụ dịch • Dự phòng không để xảy ra vụ dịch mới • Hiểu mối h quan hệ giữa vật h chủ, tá hâ c nhân và môi trường • Giảng dạy dịch tễ học thực địa

Phương pháp điều tra dịch Mục tiêu: • Mơ tả 10 bước điều tra vụ dịch • Hiểu Hiể phương h pháp há ttrong điề điều ttra vụ dịch dị h • Sử dụng phương pháp cho vấn ấ đề sức khoẻ xảy vụ dịch Tại phải điều tra • Ngăn chặn phát triển vụ dịch • Dự phịng khơng để xảy vụ dịch • Hiể Hiểu mối ối quan hệ iữ vật ật chủ, hủ tá tác nhân hâ mơi trường • Giảng dạy dịch tễ học thực địa Tốc độ điều tra vụ dịch • Địi hỏi phải có định nhanh chóng thích hợp • Cần thơng tin có chất lượng tốt, phân tích nhanh h h kh khuyến ế cáo ttrong thời gian i ngắn ắ Chuẩn bị điều tra Cần p phải trả lời câu hỏi sau đâyy • Ai báo cho sở y tế cơng cộng? • Phải thơ thơng bá báo cho h ai? i? • Lý khiến họ yêu cầu điều tra? • Đã phép thức chưa? • Thành phần xác tổ điều tra gồm Chuẩn bị điều tra • Ai đạo điều tra? • Ai ẽ chịu hị ttrách h nhiệm hiệ ề việc iệ llưu ttrữ, ữ sử dụng phổ biến kết quả? • Ai làm cơng g việc ệ phân p tích? Chuẩn bị điều tra • Liệu có báo cáo viết? Ai ký vào tác giả • Liệu có cộng tác chuyên ngành cần ầ thiết (xét ( ét nghiệm) hiệ ) • Ai người phát ngôn tổ điều tra Phương pháp điều tra Mơ tả • Sự khẳng định có vụ dịch • Sự xác định chẩn đốn • Sự định nghĩa kiểm tra ca • Sự xếp kiện: thời gian, địa điểm cá nhân Phương pháp điều tra Phân tích • Đề giả thuyết • Chứng minh giả thuyết • Triển khai nghiên cứu dịch tễ học bổ sung • Soạn thảo báo cáo khoa học thực biện pháp phòng chống 10 bước điều tra dịch • • • • • • • • • • 1)) Khẳng g định có vụ dịch 2) Xác định chẩn đốn 3) Định nghĩa tính số ca 4) Sắ Sắp đặt số ố liệu liệ theo th thời gian, i đị điể địa điểm đặ đặc thù cá nhân 5) Xác định có nguy 6) Xây dựng giả thuyết 7) Xác minh giả thuyết 8) Nghiên cứu sâu 9) Soạn thảo báo cáo điều tra ập biện ệ p pháp pp phòng g chống g dịch ị 10)) Thiết lập Bước 1: khẳng định có vụ dịch • Số trường hợp xảy cao dự kiến, kiến thời kỳ quần thể • Thẩm tra: nguồn thông tin, tham khảo nhiều nguồn Bước 3: định nghĩa tính số ca • Bước bản, công cụ làm việc, việc tảng cho điều tra • Tiêu chuẩn lâm sàng • Tiêu chuẩn xét nghiệm • Thời gian • Địa ị điểm • Con người Bước 3: định nghĩa tính số ca • Một ca bệnh xác định người ký túc xá, tiêu chảy q ba lần ngày vịng 48 có xét nghiệm phân dương tính với Salmonella enteritidis enteritidis, khoảng từ ngày 18 đến 31/1/1991 Định nghĩa ca • Quá nhạy: bao gồm số ca ca, người ca thực • Q đặc hiệu: gạt bỏ ngồi thực • Định nghĩa lâm sàng sởi sởi, CDC dùng: • Một ca sởi ứng với người có ban sẩn đỏ cục tồn thân ba ngày lâu có sốt cao 38.5 độ C (nếu có đo thân nhiệt) có số dấu hiệu sau đây: ho, chảy nước mũi mũi, viêm kết mạc mạc • Ca chắn: dựa phân lập test huyết đặc hiệu • Ca có khả đúng: Tập hợp triệu chứng lâm sàng sinh vật học vững • Ca không xác định mà thô th thông thường phải hải lloạii ra(( khơ khơng phân hâ tích), chưa xác định Tính số ca • Tìm kiếm ca bệnh thay đổi theo bệnh quần thể: bệnh viện, phòng xét nghiệm, trường học, nhà máy, cộng đồng, điện thoại, nhà • Giúp mơ tả lịch sử tự nhiên bệnh g tin dân số: tuổi,, giới, g , địa ị chỉ,, nghề g nghiệp g ệp • Thơng • Thông tin lâm sàng: dấu hiệu lâm sàng, ngày khởi phát, thời gian bệnh, độ nặng bệnh, điều trị • Xác định cỡ mẫu quần thể Bước 4: Sắp đặt số liệu theo thời hời gian, i đị địa điể điểm cá nhân hâ • Thời gian: – Phân bố ca theo thời gian – Khẳng định có dịch – Đo lường tầm quan trọng dịch – Đánh giá tiến triển dịch – Xác minh cách lây truyền • Địa điểm: – Xác định vùng có nguy – Hệ thống phân phối nước – Xác định có nguy phát bệnh • Đặc thù cá nhân: – Tuổi – Giới – Dân tộc – Nghề nghiệp Bước 5: Xác định có nguy • Phân nhóm có nguy mắc bệnh quần thể • Xác minh giai đoạn phân tích Bước 6: Đưa giả thuyết • Sự phơi nhiễm cần thiết để mắc bệnh • Có hai phương pháp thường dùng để xác minh giả thuyết • Phương pháp ca bệnh đối chứng • Phương pháp tập Bước 7: Xác minh giả thuyết • Phương pháp dich tễ học • Phương Ph pháp há thố thống kê • Dữ liệu lâm sàng • Kết xét nghiệm Bước 8: Triển khai nghiên cứu • Điều tra thứ hai sâu cần thiết thiết, điều tra đầu làm số ca hạn chế • Một định nghĩa đặc hiệu bệnh • Tăng g chất lượng ợ g mẫu số tử số Bước 9: Soạn thảo báo cáo • Những lý lẽ hành chính, khoa học thực tiễn • Đánh giá tầm quan trọng cơng việc thực • Bảng Bả ghi hi nhớ hớ vấn ấ đề y tế cơng cộng ộ • Phương pháp dùng để giải vấn đề ệ hợp ợp p pháp, p, khoa học ọ • Tài liệu Bước 10: Thiết lập biện pháp phòng hò chống hố dịch dị h • Sử dụng khuyến cáo thiết lập biện pháp phòng chống dịch