Nguyễn thị thảo nguyên phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ 2 trên bệnh nhân điều trị ngoại trú tại trung tâm y tế thị xã kinh môn luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp 1

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THẢO NGUN PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ Xà KINH MÔN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP HÀ NỘI , NĂM 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THẢO NGUYÊN PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THỊ Xà KINH MÔN LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ – DƯỢC LÂM SÀNG MS: CK 60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thuỳ Dương Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Tên sở thực hiện: Trung tâm y tế Thị Xã Kinh Môn HÀ NỘI , NĂM 2023 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Quản lý đào tạo, phịng ban thầy giáo trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện, dạy dỗ giúp đỡ thời gian học tập trường Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, xin chân thành gửi lời cảm ơn tới cô giáo PGS.TS Nguyễn Thùy Dương - Bộ môn Dược Lý Trường Đại học Dược Hà Nội tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt thời gian thực hoàn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc, Khoa Dược, phòng khám Nội tiết - Khoa khám bệnh - Trung tâm y tế Thị xã Kinh Môn tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập thu thập số liệu luận văn Xin dành lời cảm ơn chân thành tới gia đình, bạn bè, người dành cho tơi tình cảm nguồn động viên, khích lệ suốt trình thực luận văn Học viên Nguyễn Thị Thảo Nguyên MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………… Chương TỔNG QUAN 1.1 Đại cương bệnh đái tháo đường typ 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ bệnh đái tháo đường typ 1.1.3 Nguyên nhân 1.1.4 Cơ chế bệnh sinh đái tháo đường typ 1.1.5 Phân loại 1.1.6 Biến chứng đái tháo đường 1.1.7 Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường typ 1.2 Điều trị bệnh đái tháo đường typ 1.2.1 Mục tiêu điều trị cần đạt 1.2.2 Phương pháp điều trị đái tháo đường typ 11 1.3 Các thuốc điều trị đái tháo đường typ 14 1.3.1 Các nhóm thuốc hạ glucose huyết đường uống 14 1.3.2 Insulin .18 1.4 Điều trị bệnh mắc kèm 19 1.5 Giới thiệu Trung Tâm Y tế Thị xã Kinh Môn .20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.2.3 Mẫu nghiên cứu 22 2.3 Nội dung nghiên cứu 22 2.3.1 Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ typ 22 2.3.2 Phân tích hiệu điều trị bệnh nhân ĐTĐ typ 23 2.4 Các tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 24 2.4.1 Chỉ tiêu đánh giá khối thể (BMI) 24 2.4.2 Chỉ tiêu đánh giá glucose máu, HbA1c, huyết áp, lipid máu 24 2.4.3 Phân tích sử dụng thuốc theo độ lọc cầu thận: 25 2.5 Xử lý số liệu 27 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Phân tích đặc điểm sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ typ 28 3.1.1 Một số đặc điểm chung bệnh nhân mẫu nghiên cứu .28 3.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân thời điểm ban đầu 30 3.1.3 Danh mục thuốc điều trị ĐTĐ sử dụng nghiên cứu 34 3.1.4 Thực trạng lựa chọn thuốc điều trị ĐTĐ typ 36 3.1.5 Phác đồ điều trị ĐTĐ typ thời điểm nghiên cứu .37 3.1.6 Các dạng thay đổi phác đồ điều trị ĐTĐ thời điểm 39 3.1.7 Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị bệnh mắc kèm .40 3.1.8 Phân tích sử dụng thuốc theo BMI bệnh nhân 44 3.1.9 Đặc điểm sử dụng thuốc metformin thời điểm 44 3.2 Phân tích hiệu điều trị thay đổi phác đồ 48 3.2.1 Hiệu kiểm soát FPG sau tháng điều trị 48 3.2.2 Hiệu kiểm soát HbA1c sau 3, tháng điều trị 49 3.2.3 Phân tích thay đổi phác đồ điều trị T3, T6 49 3.2.4 Hiệu kiểm soát huyết áp sau tháng điều trị 52 3.2.5 Hiệu kiểm soát lipid máu sau tháng điều trị 54 Chương BÀN LUẬN 56 4.1 Bàn luận đặc điểm sử dụng thuốc bệnh nhân NC 56 4.1.1 Bàn luận đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 56 4.1.2 Thực trạng sử dụng thuốc mẫu nghiên cứu 59 4.2 Bàn luận hiệu điều trị 65 4.2.1 Hiệu kiểm soát glucose huyết lúc đói sau 3, tháng 65 4.2.2 Hiệu kiểm soát HbA1c sau 3, tháng 65 4.2.3 Phân tích thay đổi phác đồ điều trị thời điểm NC 67 4.2.4 Hiệu kiểm soát huyết áp sau 3, tháng điều trị 68 4.2.5 Hiệu kiểm soát lipid máu sau 3, tháng điều trị 69 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BMI DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ) Body mass index ( số khối thể) BN Bệnh nhân BTMXV ĐTĐ FPG CB CKCa CTTA Met RLLP SD Sul TB ƯCMC WHO TZD TTYT TDKMM Bệnh tim mạch xơ vữa Đái tháo đường Nồng độ glucose huyết lúc đói (Fasting Plasma Glucose) Chẹn thụ thể β Chẹn kênh calci Ức chế thụ thể AT1 Metformin Rối loạn lipid Độ lệch chuẩn (Standard Deviation) Sulfonylure Độ lọc cầu thận ước tính (Estimated Glomerular Filtration Rate) Trung bình Ức chế men chuyển Tổ chức y tế giới (World Health Organization) Thiazolidinedion Trung tâm Y tế Tác dụng không mong muốn HA Huyết áp HbA1c Glycosylated Haemoglobin ( Hemoglobin gắn glucose) HDL – C High density lipoprotein cholesterol LDL – C Low density lipoprotein cholesterol GLP-1 Glucagon-like peptid DPP-4 Dipeptidyl peptidase IV enzym SGLT2 Sodium Glucose Transporter GPKS Giải phóng kiểm sốt ADA eGFR DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân ĐTĐ typ Bảng 2.1: Chỉ tiêu đánh giá số khối thể 24 Bảng 2.2: Phân loại hiệu điều trị .25 Bảng 2.3: Đánh giá chức thận theo eGFR 26 Bảng 2.4: Liều tối đa metformin theo eGFR 26 Bảng 3.1.Đặc điểm chung bệnh nhân 29 Bảng 3.2.Đặc điểm HbA1C, đường huyết bệnh nhân T0 31 Bảng 3.3.Các số huyết áp lipid máu thời điểm T0 32 Bảng 3.4 Phân loại chức thận bệnh nhân T0 33 Bảng 3.5 Danh mục thuốc điều trị ĐTĐ typ Trung tâm 34 Bảng 3.6.Các thuốc điều trị ĐTĐ typ lựa chọn 36 Bảng 3.7.Phác đồ điều trị ĐTĐ typ thời điểm nghiên cứu 38 Bảng 3.8.Các dạng thay đổi phác đồ điều trị thời điểm T3, T6 39 Bảng 3.9 Các thuốc điều trị THA sử dụng 41 Bảng 3.10.Phác đồ điều trị THA sử dụng bệnh nhân 42 Bảng 3.11.Các thuốc điều trị RLLP sử dụng 43 Bảng 3.12.Các thuốc điều trị RLLP sử dụng bệnh nhân 43 Bảng 3.13 Phân tích sử dụng thuốc theo BMI bệnh nhân 44 Bảng 3.14.Phác đồ điều trị ĐTĐ typ sử dụng metformin 45 Bảng 3.15 Tỷ lệ BN sử dụng liều metformin phù hợp vào eGFR thời điểm nghiên cứu 46 Bảng 3.16.Hiệu kiểm sốt glucose huyết lúc đói thời điểm T3 T6 48 Bảng 3.17.Hiệu kiểm soát HbA1C sau 3, tháng 49 Bảng 3.18 Sự thay đổi phác đồ điều trị thời điểm T3, T6 bệnh nhân đạt HbA1c mục tiêu 50 Bảng 3.19 Sự thay đổi phác đồ điều trị thời điểm T3, T6 bệnh nhân không đạt HbA1c mục tiêu 51 Bảng 3.20: Hiệu kiểm soát huyết áp thời điểm T3 T6 53 Bảng 3.21 Hiệu kiểm soát lipid máu thời điểm T3 T6 54 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Đặc điểm bệnh nhân bệnh xác định tối ưu hóa mục tiêu HbA1c 10 Hình 1.2 Hướng dẫn Bộ Y tế cách tiếp cận tổng quát điều trị ĐTĐ typ 13 Hình 1.3 :Yếu tố cân nhắc lựa chọn thuốc điều trị ĐTĐ typ người trưởng thành 17 Hình 3.1 Sơ đồ kết lựa chọn mẫu nghiên cứu 28 1.2 Đặc điểm sử dụng thuốc bệnh nhân ĐTĐ typ  Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị ĐTĐ typ - Các thuốc sử dụng bao gồm metformin, gliclazid, glimepirid, acabose insulin với biệt dược, hàm lượng khác nhau, dạng đơn chất hay phối hợp hoạt chất, sản xuất nước nước Danh mục thuốc cịn tương đối ít, chủ yếu nhóm thuốc kinh điển, nhóm thuốc điều trị ĐTĐ typ nhóm ức chế enzym DPP-4, ức chế kênh SGLT2 chưa sử dụng - Trong danh mục thuốc điều trị ĐTĐ typ nghiên cứu, tỷ lệ bệnh nhân có sử dụng metformin chiếm tỷ lệ cao (lần lượt 49,1%; 44,5%; 41,9% thời điểm T0, T3, T6) - Các phác đồ sử dụng chưa đa dạng, phác đồ sử dụng nhiều metformin+sulfonylurea, sau đến phác đồ insulin đơn độc metformin đơn độc Tỷ lệ bệnh nhân dùng insulin phác đồ chứa insulin thay đổi qua thời điểm (khoảng 20%) - Tại thời điểm T3, T6 tỷ lệ bệnh nhân thay đổi phác đồ thấp 28,4%, 20,0% Trong thời điểm T3 tỷ lệ đổi thuốc cao (9%), thời điểm T6 tỷ lệ tăng liều cao (7,1%) - Trong nhóm BN có BMI ≥ 23 có 18 BN sử dụng gliclazid (52,9%), 12 BN sử dụng insulin (35,3%), BN sử dụng glimepirid (11,8%), cần theo dõi cân nặng BN khuyến khích BN vận động nhiều - Tại thời điểm nghiên cứu tỷ lệ BN sử dụng metformin với liều dùng không vượt liều tối đa theo độ lọc cầu thận chiếm tỷ lệ cao 96,6%, 96,6%, 97,5% thời điểm T0, T3, T6 Chỉ có trường hợp thời điểm T0, T3 trường hợp thời điểm T6 dùng liều vượt liều tối đa theo độ lọc cầu thận, cần giảm liều metformin 71 bệnh nhân  Đặc điểm sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp rối loạn lipid máu - Có nhóm thuốc điều trị THA sử dụng nghiên cứu bao gồm: nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (CTTA), nhóm thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC); nhóm chẹn kênh calci (CKCa) Trong nghiên cứu, phác đồ đơn trị liệu, nhóm dược chất CKCa có tỷ lệ BN sử dụng cao (trên 40% thời điểm) Trong phác đồ kết hợp từ thuốc, CKCa + CTTA phác đồ chiếm ưu (lần lượt 23,5%; 21,0% 28,4% thời điểm T0, T3, T6) - Danh mục thuốc điều trị rối loạn lipid máu Trung tâm có statin dùng với liều cường độ yếu (lovastatin 20 mg), statin dùng với liều cường độ trung bình (atovastatin 10mg) fibrat (fenofibrate 200mg) Trong tỷ lệ bệnh nhân sử dụng nhóm statin cao chiếm 80% thời điểm Điều phù hợp với khuyến cáo Bộ Y tế Phân tích hiệu điều trị - Chỉ số đường huyết lúc đói có giảm sau tháng điều trị, giá trị trung bình FPG từ T0 9,2 ± 2,9 mmol/L giảm xuống T6 8,6 ± 3,5 mmol/L, giảm có ý nghĩa thống kê Số bệnh nhân đạt FPG mục tiêu tăng dần theo thời điểm khảo sát từ 23,2% lên 41,9% - Giá trị trung bình HbA1C thời điểm T3, T6 so với T0 khơng có khác biệt (p>0,05) Về tỷ lệ bệnh nhân đạt số HbA1c mục tiêu dao động thời điểm nghiên cứu, thời điểm T0, T3, T6 49,0%; 31,1%; 41,9% - Sự thay đổi phác đồ điều trị bệnh nhân đạt HbA1c mục tiêu: thời điểm T3 có 29,2% thời điểm T6 có 23,1% bệnh nhân thay đổi phác đồ điều trị đạt HbA1c mục tiêu 72 - Sự thay đổi phác đồ điều trị bệnh nhân không đạt HbA1c mục tiêu: thời điểm T3 có 30,0% thời điểm T6 có 18,1% bệnh nhân thay đổi phác đồ điều trị không đạt HbA1c mục tiêu Số tỷ lệ bệnh nhân thay đổi phác đồ điều khi khơng đạt mục tiêu cịn thấp - Huyết áp bệnh nhân thời điểm T0 tương đối ổn định trì ổn định thời điểm sau Tỷ lệ bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu cao, T0 89,0%, tăng lên 92,3% T6 - Trong mẫu nghiên cứu, số bệnh nhân đạt số triglycerid, LDL-c, HDL-c mục tiêu thấp (khoảng 30%-50%) Chỉ số cholesterol , tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu cao (trên 60%) Các số lipid máu không thay đổi nhiều trình nghiên cứu 73 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu đưa vài kiến nghị cho Trung tâm Y tế Thị xã Kinh Môn để nâng cao hiệu điều trị ĐTĐ typ sau: - Bổ sung vào danh mục thuốc Trung tâm để mở rộng lựa chọn cho bác sĩ bệnh nhân thuốc ức chế enzym DPP-4 thuốc ức chế kênh SGLT2 Bên cạnh cần trì ổn định nguồn cung ứng thuốc để hạn chế tình trạng phải thay đổi phác đồ hết thuốc - Ghi đầy đủ thông tin bệnh án: cân nặng, chiều cao, tác dụng không mong muốn lần tái khám, đồng thời đánh giá thường xuyên xét nghiệm creatinin máu để hiệu chỉnh liều phù hợp - Tăng cường tuyên truyền giáo dục bệnh nhân chế độ dinh dưỡng luyện tập, tư vấn sử dụng thuốc đặc biệt kỹ thuật tiêm insulin biện pháp: tư vấn phòng khám, xây dựng tờ thông tin nội phát cho bệnh nhân hay đăng truyền thông lên trang web bệnh viện - Cần thực thêm nghiên cứu mức độ tuân thủ điều trị bệnh nhân ĐTĐ typ Trung tâm 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt Tạ Văn Bình (2006), Dịch tễ học bệnh đái tháo đường Việt Nam, phương pháp điều trị biện pháp dự phòng, NXB Y học, Hà Nội Tạ Văn Bình (2007), Làm để phòng chống bệnh đái tháo đường biến chứng, NXB Y học Bộ Y tế (2019), Hướng dẫn thực hành dược lâm sàng cho dược sĩ số bệnh không lây nhiễm (Ban hành kèm theo Quyết định số 3809/QĐ-BYT ngày 27/08/2019) Bộ Y tế (2020), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị đái tháo đường typ (Ban hành kèm theo Quyết định số 5481/QĐ-BYT ngày 30/12/2020 Bộ trưởng Bộ Y tế) Bộ Y tế (2015), Dược thư quốc gia Việt Nam, tr, 820 - 825 Bộ Y tế (2014), Hướng dẫn chẩn đốn điều trị bệnh nội tiết chuyển hóa (Ban hành theo Quyết định số 3879/QĐ-BYT ngày 30 tháng 09 năm 2014 Bộ trưởng Bộ Y tế) Bộ Y tế (2010), "Đái tháo đường", Bệnh học, NXB Y học, Hà Nội, tr, 209-221 Ngô Quý Châu (2018), Bệnh học nội khoa, tập 2, Nhà xuất y học, Hà Nội,tr.115-117 Lê Thị Dung (2020), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc đái tháo đường typ bệnh nhân điều trị ngoại trú bệnh viện Đa khoa thành phố Thái Bình, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 10 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (2021), Dược lâm sàng điều trị, NXB Y học 11 Đại học Dược Hà Nội (2022), Dược lý học tập 2, NXB Y học, tr 418- 470 12 Nguyễn Thị Hậu (2022), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ bệnh nhân ngoại trú khoa khám bệnh Bệnh viện Tâm trí Đà Nẵng, Luận văn thạc sĩ dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 13 Nguyễn Thị Thu Hiền (2020), Phân tích tình hình sử dụng thuốc đái tháo đường typ bệnh nhân điều trị ngoại trú trung tâm y tế huyện Hưng Nguyên, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 14 Lý Nguyệt Kh (2021), Phân tích tình hình sử dụng thuốc đái tháo đường typ bệnh nhân ngoại trú Trung tâm y tế thành phố Phúc Yên, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 15 Nguyễn Thị Thu Mai (2022), Phân tích sử dụng thuốc đái tháo đường typ điều trị ngoại trú Trung tâm y tế huyện Yên Lạc, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 16 Triệu Thị Nhàn (2021), Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ bệnh nhân ngoại trú Trung tâm y tế huyện Tam Dương, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 17 Phạm Thị Thu Trang (2021), Phân tích tình hình sử dụng thuốc bệnh nhân đái tháo đường tuýp điều trị ngoại trú bệnh viện Hữu Nghị Lạc Việt Phúc Yên tỉnh Vĩnh Phúc, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 18 Đỗ Trung Quân (2007), Đái tháo đường điều trị, NXB Y học, Hà Nội 19 Lê Thị Thúy Quỳnh (2022), Phân tích tình hình sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường typ khoa khám bệnh- Trung tâm y tế huyện Lâm Thao Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội 20 Trường đại học Y Hà Nội (2012), Bệnh học nội khoa (tập 2), NXB Y học Hà Nội, tr, 322-342 Tài liệu Tiếng Anh 21 American Diabetes Association (2021), "Standards of Medical Care in Diabetes", The Journal of Clinical and Applied Research and Education, 42(1), pp 22 Amori R.E, Lau J, et al (2007), “Efficacy and safety of incretin therapy in type diabetes; systermatic review and meta-analysis”, jama, 298(2), pp,194-206 23 Anderson philip, Knoben James, et al.(2002), “Handbook of Clinical Drug Data, 10th Edition”, annals of Pharmacotherapy- ANN PHARMACOTHER, 36,pp 1296-1296 24 Federation International Diabete (2021), Diabetes Atlas 2021, pp 25 Godinho R, Mega C, et al (2015), “The Place of Dipeptidyl Peptidase4 Inhibitors in type diabetes Therapeutics: A “Me Too” or “the Special One” Antidiabetic Class?”, J Diabetes Res, 2015, pp,806979 26 Goodman Gillman, Hardman J, et al (2006) “Insulin, oral Hypoglycaemic agents and the phamacology of endocrine pancreas”, Goodman α Gillman’s The phamacological basic of therapeutics 11 th Edition”, 60, pp.1686-1710 27 Granhall C., Donsmark M., et al (2019), “Safety and Pharmacokinetics of Single and Multiple Ascending Dose of the Novel Oral Human GLP-1 Analogue, Oral Semaglutide in Healthy Subjects and Subjects with Type Diabetes”, Clin Pharmacokinet, 58(6),pp 781-791 28 Kennedy Martha S Nolte, Masharani Umesh (2017), “Pancreatic Hormones α Amp; Antidiabetic Drugs”, Basic α Amp; Clinical Pharmacology, 14e, Katzung Bertram G., McGraw-Hill Education, New York, NY, pp 29 Krentz A.J., Bailey C.J (2005), “Oral antidiabetic agents; current role in type diabetes mellitus”, Drugs, 65(3) pp 385-411 30 Modi P (2007), “Diabetes beyond insulin: review of new drugs for treatment of diabetes mellitus” Curr Drug Discov Technol, 4(1), pp, 39-47 Website 31 World Health Organization (2019), "The top 10 causes of death", ngày truy cập 10/12/2022 32 Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) (2020), "Tờ hướng dẫn sử dụng Glucophage XR 1000 mg” ngày truy cập 10/12/2022 https://drugbank,vn/thuoc/Glucophage-XR-1000mg&VN-21911-19 PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN BỆNH NHÂN I Thơng tin bệnh nhân Họ tên bệnh nhân:………………………………………Tuổi:……… Nam Nữ Địa chỉ: Mã bệnh án , Bệnh sử gia đình đái tháo đường Bệnh nhân mắc kèm bệnh Có Có Khơng Khơng - Tăng huyết áp - Rối loạn lipid máu - Gan - Thận - Tim - Bệnh khác:…………… II Các số thời điểm Thời điểm Cân nặng (kg) Chiều cao (cm) HbA1c (%) Glucose huyết lúc đói (mmol/l) HATT (mmHg) HATTr (mmHg) Triglycerid (mmol/l) Cholesterol TP (mmol/l) HDL- Cholesterol (mmol/l) LDL- Cholesterol (mmol/l) Creatinin (µmol/l) T0 T3 T6 III Các thuốc bệnh nhân định thời điểm Thời điểm Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc Thuốc T0 Biệt dược Hoạt chất, hàm lượng Liều dùng, cách dùng Thời điểm T3 Biệt dược Hoạt chất, hàm lượng Liều dùng, cách dùng Thời điểm T6 Biệt dược Hoạt chất, hàm lượng Liều dùng, cách dùng Phụ lục 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Mà BN 20650142 20643357 22486222 20499358 20565026 20513915 20579796 20630989 20540701 20871000 20267366 21952304 20609381 20546770 20645813 20629637 20618470 20519924 20574544 05008822 22354099 20653789 20513103 20934307 20631572 20605071 22215728 20568728 HỌ VÀ TÊN Bùi Thị B Bùi Thị H Đặng Thị O Đinh Văn K Đỗ Xuân T Dương Thị T Dương Văn K Hoàng Thị C Hoàng Thị N Hoàng Văn X Hoàng Xuân C Lê Văn K Mạc Thị H Mạc Thị L Mạc Thị N Mạc Văn T Nguyễn Đức H Nguyễn Minh P Nguyễn Minh T Nguyễn Ngọc K Nguyễn Quang M Nguyễn Thị H Nguyễn Thị K Nguyễn Thị Kh Nguyễn Thị L Nguyễn Thị L Nguyễn Thị Ng Nguyễn Thị Nh TUỔI GIỚI 62 67 75 70 73 52 74 82 68 50 64 51 79 54 57 74 59 66 57 72 55 59 61 62 68 65 53 89 nữ nữ nữ nam nam nữ nam nữ nữ nam nam nam nữ nữ nữ nam nam nam nam nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 20559127 12034735 20607770 22793447 20630898 20496526 22280655 20532686 20523137 20592102 22360344 20580055 20638079 20532097 22655445 20524251 22477384 20581972 20548143 98011520 20493999 20549264 20556323 20503461 22184849 20616605 20605499 20570062 20599675 22394610 20570208 20529570 20611345 22414367 20304888 04650504 20623603 20567352 96054863 22355038 Nguyễn Thị S Nguyễn Thị Th Nguyễn Tiến D Nguyễn Tiến V Nguyễn Văn C Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn N Nguyễn Văn Ph Nguyễn Văn Th Nguyễn Xuân T Ninh Thị C Phạm Thị D Phạm Thị L Phạm Thị Q Phạm Thị T Phạm Thị V Phạm Thị X Phạm Văn H Phạm Văn T Tô Thị Tr Trần Thị Ch Trần Thị T Trịnh Thị T Trương Đức H Vũ Đình Q Vũ Thị Ng Vũ Văn B Vũ Văn T Bùi Quang L Đào Quang T Đỗ Thị T Đỗ Văn Đ Dương Đăng Th Hoàng Thị C Hoàng Thị H Hoàng Thị Ng Hoàng Trung T Hoàng Văn Đ Hoàng Văn T Lê Thị T 52 48 82 55 72 69 53 83 66 72 70 83 62 57 57 71 60 74 60 50 78 68 60 73 55 57 62 63 90 48 54 67 58 67 54 57 56 85 59 75 nữ nữ nam nam nam nam nam nam nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nam nam nam nam nữ nam nam nữ nữ nữ nam nam nam nữ 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 20639648 20507430 31664648 20615936 20514473 20593938 22741849 22085795 00001472 20509912 20509903 20617820 98011593 20620207 20662308 20565408 22102427 22161559 20562507 96031687 20608519 20543849 20576646 20532093 20654652 10040349 02000007 21941612 20592500 96054887 20564597 20524527 20544276 20550993 20644133 20642692 20618085 09031840 20624128 20548809 Mạc Thị B Mạc Thị D Mạc Thị H Mạc Văn D Nguyễn Đức Nh Nguyễn Đức Qu Nguyễn Hữu Th Nguyễn Kim Đ Nguyễn Nho G Nguyễn Thị Ch Nguyễn Thị Ch Nguyễn Thị H Nguyễn Thị H Nguyễn Thị K Nguyễn Thị L Nguyễn Thị Ph Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Th Nguyễn Văn Ch Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn D Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn H Nguyễn Văn L Nguyễn Văn T Nguyễn Văn T Nguyễn Văn Th Nguyễn Văn T Nguyễn Văn T Phạm Thị H Phạm Văn H Phạm Văn M Phạm Văn Th Phan Thanh T Phan Thị Y Tào Thị Th Trần Đức L Trần Ngọc K Trần Thị H Trần Văn T 56 70 75 74 77 75 59 56 67 48 72 60 64 64 52 87 70 65 69 74 72 48 62 64 50 70 42 72 65 64 40 64 50 68 68 68 67 65 65 62 nữ nữ nữ nam nam nam nam nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nữ nam nam nam nam nữ nữ nam nam nữ nam 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 22396663 20627062 20580414 20530386 22353793 96057368 20587225 22333094 20640017 96032023 96033304 20649582 20605582 20512542 20626282 20542537 20377495 20531562 20628935 96055713 98004365 20622005 20531670 22045382 20635939 20595480 20561093 22247774 22111651 10026813 20614022 36059433 20604574 20630333 20610161 20520565 20628579 03003166 22076973 96042804 Trịnh Thị H Trương Thị X Trương Văn B Trương Văn M Vũ Thị B Vũ Thị K Vũ Thị M Vũ Thị N Vũ Thị T Vũ Văn Th Bùi Thị Đ Cao Văn M Cao Văn T Đặng Minh H Đỗ Đình V Dương Đăng  Dương Thị L Hà Văn Ng Hoàng Gia G Hoàng Thị N Hoàng Thị T Hoàng Văn H Hoàng Văn Th Lê Văn T Lê Xuân Tr Mạc Duy Đ Mạc Duy V Mạc Văn H Mạc Văn V Nguyễn Đình C Nguyễn Đức M Nguyễn Đức N Nguyễn Thị Đ Nguyễn Thị Gi Nguyễn Thị L Nguyễn Thị Nh Nguyễn Thị Nh Nguyễn Thị P Nguyễn Thị S Nguyễn Thị Th 80 74 58 69 64 56 57 72 59 78 65 69 70 61 77 71 63 64 71 71 65 44 49 66 63 73 62 57 45 62 63 56 63 68 81 65 75 83 77 51 nữ nữ nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nam nữ nam nam nam nam nam nữ nam nam nữ nữ nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ 149 150 151 152 153 154 155 20545585 20514779 20543809 07016959 31689597 20620609 20593369 Nguyễn Thị Th Nguyễn Thị Th Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Tr Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn H 88 73 83 80 80 68 57 nữ nữ nữ nữ nam nam nam