Ảnh hưởng của thoái hoá khớp đến hoạt động hàng ngày ở người bệnh đến khám và điều trị tại bệnh viện giao thông vận tải năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HÀ DIỆU LINH ẢNH HƯỞNG CỦA THỐI HĨA KHỚP ĐẾN HOẠT ĐỘNG HÀNG NGÀY Ở NGƯỜI BỆNH ĐẾN KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ GIÁO DỤC VÀ THĂNG ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LONG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HÀ DIỆU LINH Mã học viên: C01712 HÀ DIỆU LINH ẢNH HƯỞNG CỦA THỐI HĨA KHỚP ĐẾN HOẠT ĐỘNG HÀNG NGÀY Ở NGƯỜI BỆNH ĐẾN KHÁM VÀHĨA ĐIỀUKHỚP TRỊ TẠI ẢNH HƯỞNG CỦA THỐI ĐẾN HOẠT BỆNH VIỆN GIAO THÔNGBỆNH VẬN TẢI 2021 ĐỘNG HÀNG NGÀY Ở NGƯỜI ĐẾNNĂM KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG NĂM 2021 MÃ SỐ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS Nguyễn Mai Hồng Hà Nội - 2022 HÀ NỘI - 2022 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc sâu sắc, xin chân thành cảm ơn PGS.TS.Bs Nguyễn Mai Hồng – Nguyên chủ nhiệm Khoa Cơ – Xương – Khớp bệnh viện Bạch Mai, người hết lòng dạy bảo tận tình hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới cán Bệnh viện Giao thông Vận tải, Ban giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo đại học, Thư viện, Khoa Điều dưỡng thầy cô trường đại học Thăng Long dẫn dắt rèn luyện trở thành người có kiến thức, có ích cho xã hội Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, chồng con, anh chị em, bạn bè, người thân, người dành cho ủng hộ, cổ vũ động viên suốt q trình học tập.Tơi xin cam đoan: Luận văn cơng trình nghiên cứu thực cá nhân, thân tơi thực hiện, thực huớng dẫn khoa học PGS.TS Nguyễn Mai Hồng Học viên Hà Diệu Linh LỜI CAM ĐOAN Kính gửi Phịng Sau Đại học Nghiên cứu Khoa học Tôi tên Hà Diệu Linh Học viên lớp thạc sĩ điều dưỡng Khóa 8.1D Các số liệu, kết luận nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan, chưa cơng bố duới hình thức Mọi tham khảo dùng luận văn trích dẫn rõ ràng tên tác giả, tên cơng trình, thời gian, địa điểm công bố Mọi chép không hợp lệ, vi phạm quy chế đào tạo, tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Hà Nội, ngày … Tháng … năm 2022 Học viên Hà Diệu Linh Thang Long University Library MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương thoái hoá khớp 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Yếu tố nguy thối hóa khớp 1.1.3 Phân loại, tỷ lệ 1.1.4 Nguyên nhân chế bệnh sinh 1.2 Ảnh hưởng thối hóa khớp 1.2.1 Đau 1.2.2 Suy giảm khả 1.2.3 Gánh nặng tài 1.2.4 Các ảnh hưởng khác 1.3 Hoạt động hàng ngày 1.3.1 Khái niệm 1.3.2 Công cụ đo lường hoạt động hàng ngày 10 1.3.3 Ý nghĩa thông số hoạt động hàng ngày người bệnh với công việc điều dưỡng 14 1.4 Một số học thuyết điều dưỡng ứng dụng nghiên cứu 14 Học thuyết Orem’s 14 1.5 Áp dụng quy trình điều dưỡng để chăm sóc người bệnh Thối hóa khớp 17 1.6 Một số nghiên cứu ảnh hưởng thối hóa khớp lên hoạt động sống hàng ngày 24 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 25 1.6 Địa bàn nghiên cứu 26 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 27 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 27 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 27 2.3.1 Cỡ mẫu 27 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu 28 2.4 Đia điểm thời gian nghiên cứu 28 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.5.1 Tổ chức thu thập số liệu 28 2.5.2 Bộ công cụ 29 2.5.3 Tiến trình nghiên cứu 30 2.6 Biến số, số nghiên cứu 31 2.6.1 Biến số đặc điểm người bệnh 31 2.6.2 Biến số đánh giá hoạt động hàng ngày theo thang điểm Katz ADL 34 2.6.3 Biến số đánh giá hoạt động hàng ngày có sử dụng cơng cụ (IADLs) Lowton-Brody 35 2.7 Xử lý số liệu 35 2.8 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 36 2.8.1 Sai số cách khắc phục 36 2.8.2 Hạn chế nghiên cứu 36 2.9 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 36 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 38 3.2 Đặc điểm người bệnh thoái hóa khớp 43 3.3 Ảnh hưởng THK đến hoạt động hàng ngày số yếu tố liên quan 48 3.3.1 Ảnh hưởng THK đến Hoạt động hàng ngày 48 3.3.2 Mối liên quan đến mức độ độc lập hoạt động hàng ngày (ADL) hoạt động sống hàng ngày (IADL) 51 CHƯƠNG BÀN LUẬN 59 4.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 59 4.2 Đặc điểm lâm sàng người bệnh thối hóa khớp 63 Thang Long University Library 4.3 Ảnh hưởng bệnh thối hóa khớp lên hoạt động sinh hoạt hàng ngày người bệnh 66 4.4 Các yếu tố liên quan đến mức độ độc lập hoạt động hàng ngày (ADL) hoạt động sống hàng ngày (IADL) đối tượng nghiên cứu 68 4.5 Điểm mạnh điểm hạn chế nghiên cứu 75 KẾT LUẬN 77 Đặc điểm người bệnh thối hóa khớp 77 Ảnh hưởng thoái hóa khớp lên mức độ độc lập sinh hoạt hàng ngày người bệnh số yếu tố liên quan 77 KHUYẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 PHỤ LỤC 87 DANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ THK Thối hóa khớp TCYTTG Tổ chức Y tế giới ADL Hoạt động hàng ngày IADL Hoạt động hàng ngày có sử dụng cơng cụ NB Người bệnh GTVT Giao thông Vận tải Thang Long University Library DANH MỤC BẢNG, HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Trang Hình Khung lý thuyết nghiên cứu 25 Bảng Phân bố người bệnh theo tuổi 38 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo giới tính 38 Bảng 2.Phân bố người bệnh theo BMI 39 Bảng 3 Phân bố người bệnh theo tình trạng nhân 39 Bảng Phân bố người bệnh theo trình độ học vấn 40 Bảng Phân bố người bệnh theo nghề nghiệp kinh tế gia đình 41 Bảng Phân bố người bệnh theo thời gian mắc thoái hoá khớp 42 Biểu đồ Phân bố người bệnh theo bệnh lý kèm 42 Bảng 3.7 Thực trạng dấu hiệu sinh tồn người bệnh 43 Bảng 3.8 Đặc điểm tâm lý, nghỉ ngơi người bệnh 44 Bảng 3.9 Tình trạng thối hóa khớp người bệnh 45 Bảng 3.10 Biến chứng thối hóa khớp người bệnh 46 Bảng 3.11 Phân bố người bệnh theo mức độ đau 47 Bảng 3.12 Mức độ độc lập hoạt động hàng ngày (theo thang điểm ADL) 48 Bảng 13 Mức độ độc lập hoạt động hàng ngày chung 49 Bảng 14 Hoạt động sống hàng ngày (theo thang điểm IADL) 49 Bảng 3.15 Hoạt động sống hàng ngày chung 50 Bảng 3.16 Mối liên quan đặc điểm chung với 51 MĐ độc lập HĐ hàng ngày 51 Bảng 3.17 Mối liên quan đặc điểm kinh tế, thời gian mắc bệnh với 52 MĐ độc lập HĐ hàng ngày 52 Bảng 3.18 Mối liên quan bệnh lý kèm với 53 MĐ độc lập HĐ hàng ngày 53 Bảng 3.19 Mối liên quan chẩn đoán THK với 54 MĐ độc lập HĐ hàng ngày 54 Bảng 3.20 Mối liên quan đặc điểm chung với 55 hoạt động sống hàng ngày 55 Bảng 3.21 Mối liên quan đặc điểm kinh tế, thời gian mắc bệnh với 56 hoạt động sống hàng ngày 56 Bảng 3.22 Mối liên quan bệnh lý kèm với 57 hoạt động sống hàng ngày 57 Bảng 3.23 Mối liên quan chẩn đoán THK với 58 hoạt động sống hàng ngày 58 Thang Long University Library 79 KHUYẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu xin đưa số khuyến nghị sau: Khuyến nghị công tác điều dưỡng: - Phác đồ điều trị đau thoái hoá khớp cần đánh giá mức độ đáp ứng với thuốc với người bệnh để thực giảm đau từ tăng mức độ độc lập với hoạt động sống hàng ngày người bệnh thoái hoá - Điều dưỡng cần trọng vào tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh để nâng cao kiến thức phát sớm biến chứng bệnh Đối với người bệnh: - Người bệnh thoái hoá khớp cần trì BMI mức giới hạn bình thường để hạn chế việc cân nặng gây tác động xấu tới khớp - Cần tuân thủ điều tri thuốc tái khám định kỳ để phát điều trị sớm phòng di chứng khơng đáng có xảy Đối với nghiên cứu khoa học điều dưỡng: - Cần triển khai nghiên cứu để đánh giá mối quan hệ nhân - liên quan đến tiến triển bệnh thoái hoá khớp mức độ độc lập sinh hoạt hàng ngày người bệnh 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bùi Hải Bình (2016), Nghiên cứu điều trị bệnh thối hóa khớp gối ngun phát liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân, Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Lê Na (2012), Nhận xét tình trạng thối hóa khớp gối người có hội chứng chuyển hóa từ 40 tới 70 tuổi khoa Khám bệnh theo yêu cầu Bệnh viện Bạch Mai từ tháng - 10/2012, Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Thị Ngần cộng (2014) Khảo sát hiểu biết bệnh nhân bệnh thối hóa khớp Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 18 (3), 252 – 257 Lê Quang Nhựt cộng (2012), "Khảo sát thối hóa khớp gối bệnh nhân cao tuổi khoa nội xương khớp Bệnh viện Chợ Rẫy", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 16(1-5) Trần Thái Hà cộng (2022) Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân thối hóa khớp gồi bệnh viện Đa khoa huyện Mê Linh Tạp chí Y học Việt Nam, số (514): 280- 288 Đinh Thị Diệu Hằng (2013) Nghiên cứu thực trạng bệnh thối hóa khớp gối hiệu nâng cao lực chẩn đốn, xử trí cán y tế xã Hải Dương Luận án tiến sỹ Y học., Trường Đại học Y Hà Nội Đặng Hồng Hoa (1997) Nhận xét số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh hư khớp gối Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Thị Ngọc Lan (2011), Bệnh học xương khớp Nội khoa, Nguyễn Thị Ngọc Lan, Nhà xuất Giáo dục Nguyễn Thị Lệ Linh cộng (2022) Khảo sát vai trò siêu âm khớp bệnh thối hóa khớp gối bệnh viện chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh Tạp chí Y dược học thực hành, số 15 (175): 94- 100 Thang Long University Library 81 10 Nguyễn Thị Thanh Phượng (2015) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, siêu âm cộng hưởng từ khớp gối bệnh nhân thối hóa khớp gối, Luận văn tiến sỹ y học Đại học Y Hà Nội 11 Lê Bảo Ngọc (2015), Một số đặc điểm hội chứng chuyển hóa bệnh nhân thối hóa khớp gối ngun phát, Luận văn Thạc sĩ sức khỏe, Khoa Điều dưỡng, trường Đại học Thăng Long 12 Võ Văn Thắng cộng (2019), "Tình trạng chức yếu tố liên quan người cao tuổi tỉnh Thừa Thiên Huế", Tạp chí Y học Thực hành 1114(10), tr 26-29 13 Nguyễn Thị Phương Thủy cộng (2021) Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ bệnh nhân thối hóa khớp gối Tạp chí Y học Việt Nam, 502 (5): 99- 106 14 Dương Đình Tồn (2015) Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi tạo tổn thương sụn ghép khối tế bào gốc tủy xương tự thân điều trị thối hóa khớp gối, Luận án Tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 15 Đặng Văn Út Lưu Tiến Thuận (2020), "Các nhân tố ảnh hưởng đến định mua thực phẩm chức hỗ trợ điều trị thoái hóa khớp người tiêu dùng-Trường hợp tỉnh Đồng Tháp", Tạp chí Khoa học Đại học Mở Thành phố Hồ Chí Minh – Kinh tế Quản trị kinh doanh 15(3), tr 102-113 Tiếng Anh 16 Bethlehem, J (1999), "Cross-sectional research", Research methodology in the social, behavioural and life sciences 110, tr 142 17 Castell, M.V et al (2015), "Osteoarthritis and frailty in elderly individuals across six European countries: results from the European Project on Osteoarthritis (EPOSA)", BMC Musculoskeletal Disorders 16(1), tr 359 82 18 Cleveland, R.J et al (2019), "The impact of painful knee osteoarthritis on mortality: a community-based cohort study with over 24 years of follow-up", Osteoarthritis and cartilage 27(4), tr 593-602 19 Clynes, M.A et al (2019), "Impact of osteoarthritis on activities of daily living: does joint site matter?", Aging Clinical and Experimental Research 31(8), tr 1049-1056 20 Collins, N.J et al (2011), "Measures of knee function: international knee documentation committee (IKDC) subjective knee evaluation form, knee injury and osteoarthritis outcome score (KOOS), knee injury and osteoarthritis outcome score physical function short form (KOOS‐ PS), knee outcome survey activities of daily living scale (KOS‐ ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS)", Arthritis care & research 63(S11), tr S208-S228 21 Cross, M et al (2014), "The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study", Annals of the rheumatic diseases 73(7), tr 1323-1330 22 Da Silva Alexandre, T et al (2012), "Gender differences in incidence and determinants of disability in activities of daily living among elderly individuals: SABE study", Archives of gerontology and geriatrics 55(2), tr 431-437 23 Davatchi, F et al (2016), "Epidemiology of rheumatic diseases in Iran from analysis of four COPCORD studies", International journal of rheumatic diseases 19(11), tr 1056-1062 24 De Bock, G H et al (1996), "Health-related quality of life assessments in osteoarthritis during NSAID treatment", Pharmacy World and Science 18(4), tr 130-136 25 Dorner, T.E and Stein, K.V (2013), "Prevalence and status quo of osteoarthritis in Austria Analysis of epidemiological and social Thang Long University Library 83 determinants of health in a representative cross-sectional survey", Wiener Medizinische Wochenschrift 163(9), tr 206-211 26 Edemekong, P.F et al (2020), "Activities of daily living", StatPearls [Internet] Treasure Island FL StatPearls Publishing 27 García-López, S et al (2021), "Patient self-reported functioning by pain severity and usual analgesic treatment among older adults with osteoarthritis: Analysis of the 2017 Spanish National Health Survey", European Geriatric Medicine 12(5), tr 989-1001 28 Graf, C (2008), "The Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale", AJN 108(4), tr 59 29 Guo, H.J Sapra, A (2020), "Instrumental Activity of Daily Living", StatPearls [Internet] 30 Hawker, G.A (2019), "Osteoarthritis is a serious disease", Clin Exp Rheumatol 37(120), tr S3-S6 31 Ho-Pham, L.T et al (2014), "Prevalence of radiographic osteoarthritis of the knee and its relationship to self-reported pain", PloS one 9(4) 32 Huang, K-H et al (2015), "Pain, physical function, and health in patients with knee osteoarthritis", Rehabilitation Nursing 33 Hunter, D.J Bierma-zeinstra, S (2019), "Seminar Osteoarthritis" 34 Jackson, J et al (2020), "The Burden of Pain Associated with Osteoarthritis in the Hip or Knee from the Patient’s Perspective: A Multinational Cross-Sectional Study", Advances in therapy 37(9), tr 3985-3999 35 James, S.L et al (2018), "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017", The Lancet 392(10159), tr 1789-1858 36 Jiang L et al (2012) Body mass index and susceptibility to knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis Joint Bone Spine, 2012 May;79(3):291-7 84 37 Kanavaki, A.M et al (2017), "Barriers and facilitators of physical activity in knee and hip osteoarthritis: a systematic review of qualitative evidence", BMJ open 7(12) 38 Katz, S et al (1970), "Progress in development of the index of ADL", The gerontologist 10(1_Part_1), tr 20-30 39 Kloppenburg, M and Berenbaum, F (2020), "Osteoarthritis year in review 2019: epidemiology and therapy", Osteoarthritis and Cartilage 28(3), tr 242-248 40 Kondo, K et al (2017), "Factors associated with functional limitations in the daily living activities of Japanese hip osteoarthritis patients", International journal of rheumatic diseases 20(10), tr 13721382 41 Lan T.H.P, Thai Q.L and Linh D.M (2014) Prevalence of radiographic osteoarthritis of the knee and its relationship to selfreported pain PLoS One, (4), e94563 42 McDonough, C.M and Jette, A.M (2010), "The contribution of osteoarthritis to functional limitations and disability", Clinics in geriatric medicine 26(3), tr 387-399 43 Motiwala, F et al (2016), "Effect of Homoeopathic treatment on Activity of Daily Living (ADL) in Knee Osteoarthritis: A prospective observational study", Indian Journal of Research in Homoeopathy 10(3), tr 182-187 44 Neogi, T (2013), "The epidemiology and impact of pain in osteoarthritis", Osteoarthritis and cartilage 21(9), tr 1145-1153 45 Nobi, G et al (2012), "Effects of activities of daily living (ADL) instructions on patient with osteoarthritis of the knee", Journal of Medicine 13(1), tr 27-31 46 Palazzo, C et al (2016), "Risk factors and burden of osteoarthritis", Annals of physical and rehabilitation medicine 59(3), tr 134-138 47 Plotnikoff, R et al (2015), "Osteoarthritis prevalence and modifiable factors: a population study", BMC Public Health 15(1), tr 1195 Thang Long University Library 85 48 Portela, D cộng (2020), "Instrumental Activities of Daily Living (iADL) Limitations in Europe: An Assessment of SHARE Data", International journal of environmental research and public health 17(20), tr 7387 49 Rosemann, T et al (2007), "Osteoarthritis and functional disability: results of a cross sectional study among primary care patients in Germany", BMC Musculoskeletal Disorders 8(1), tr 79 50 Santos, M.G et al (2020), "Influence of knee osteoarthritis on functional performance, quality of life and pain in older women", Fisioterapia em Movimento 33 51 Sebbag, E et al (2019), "The world-wide burden of musculoskeletal diseases: a systematic analysis of the World Health Organization Burden of Diseases Database", Annals of the rheumatic diseases 78(6), tr 844-848 52 Shelkey, M and Wallace, M (2012), "Katz index of independence in activities of daily living (ADL)", International Journal of Older People Nursing 2(3), tr 204-212 53 Stamm, T.A et al (2016), "Impairment in the activities of daily living in older adults with and without osteoporosis, osteoarthritis and chronic back pain: a secondary analysis of population-based health survey data", BMC musculoskeletal disorders 17(1), tr 1-10 54 Stone, R.C and Baker, J (2017), "Painful choices: a qualitative exploration of facilitators and barriers to active lifestyles among adults with osteoarthritis", Journal of Applied Gerontology 36(9), tr 10911116 55 Sugiura, H and Demura, S (2013), "Effects of mild and severe knee joint pain on various activities of daily living in the female elderly", Pain research and treatment 2013 56 Vignon, E et al (2006), "Osteoarthritis of the knee and hip and activity: a systematic international review and synthesis (OASIS)", Joint Bone Spine 73(4), tr 442-455 86 57 Vina, E.R and Kwoh, C.K (2018), "Epidemiology of osteoarthritis: literature update", Current opinion in rheumatology 30(2), tr 160 58 WHO (2016), Chronic rheumatic conditions - Osteoarthritis, truy cập ngày 25-11-2020, trang web https://www.who.int/chp/topics/rheumatic/en/#:~:text=Osteoarthritis%2 0is%20a%20degenerative%20joint,fingers%2C%20and%20lower%20s pine%20region 59 Wittenauer, R., Smith, L and Aden, K (2013), Background Paper 6.12 - Osteoarthritis 60 Xie, F et al (2016), "Economic and humanistic burden of osteoarthritis: a systematic review of large sample studies", Pharmacoeconomics 34(11), tr 1087-1100 61 Yahaya, I et al (2021), "Prevalence of osteoarthritis in lower middleand low-income countries: a systematic review and meta-analysis", Rheumatology International 41(7), tr 1221-1231 62 Zangirolami-Raimundo, J et al (2018), "Research methodology topics: Cross-sectional studies", Journal of Human Growth and Development 28(3), tr 356-360 Thang Long University Library PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I Hành Họ tên bệnh nhân: ……………………………………… Giới tính: Mã bệnh án: ………………… Địa chỉ: …………………………………………………………………… Nghề nghiệp: Nữ  Tuổi: …… Nam  (1) Cơ quan nhà nước  (2) Buôn bán, doanh nhân  (3) Công nhân /Nông dân  (4) Nội trợ/ nghề tự  (5) Hưu trí  (6) Thất nghiệp  Tình trạng nhân (1) Độc thân  (2) Kết  (3) Ly dị/Ly thân/Góa  Trình độ học vấn: (1) Cấp 1-  (2) Cấp  (3) Trung cấp – Cao Đẳng  (4) Đại học, sau đại học  Thu nhập trung bình hàng tháng ơng bà: …… triệu đồng/ tháng II Chuyên môn Chiều cao: …… cm Cân nặng: …… kg Ngày vào viện: …./ …/ … Tiền sử: - Được chẩn đoán THK năm? … - Có bệnh lý kèm theo:  BMI: (1) Tim mạch  (2) Tiểu đường  (3) Chấn thương  (4) Trầm cảm, lo âu, căng thẳng  (5) Bệnh khác  Ví trí khớp thối hóa: (1) Thối hóa khớp gối  Nhẹ  Vừa  Nặng (2) Thối hóa khớp háng  Nhẹ  Vừa  Nặng (3) Thối hóa khớp cổ - bàn tay  Nhẹ  Vừa  Nặng (4) Thối hóa đốt sống cổ  Nhẹ  Vừa  Nặng (5) Thoái hóa nhiều khớp  Nhẹ  Vừa  Nặng Có  Khơng  Ơng/Bà có dùng thuốc giảm đau khơng? Có  Khơng  Ơng/Bà có điều trị thối hóa khớp khơng? Có  Khơng  Khớp bị thối hóa có biến dạng khơng? Thời gian nằm điều trị bệnh viện lần này: (1) < tuần  (2) > tuần  Triệu chứng đau THK: (1) Không đau  (2) Đau  (3) Đau vừa nặng  10 Biến chứng (1) Hạn chế vận động Có  Khơng  (2) Teo Có  Khơng  (3) Cứng khớp Có  Khơng  11 Tâm lý Lo lắng nhiều  Lo lắng  12 Mệt mỏi Có  Khơng  13 Ngủ Ít  Bình thưởng  Thang Long University Library PHỤ LỤC ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ ĐỘC LẬP TRONG HOẠT ĐỘNG HÀNG NGÀY CƠ BẢN THEO THANG ĐIỂM KATZ ADL Tổng số điểm cao điểm Điểm 5-6 độc lập hoàn tồn; 3-4: hạn chế hoạt động mức độ trung bình; 0-2: hạn chế hoạt động mức độ nặng Ông/Bà vui lòng cho điểm hoạt động tự thực khoảng thời gian tuần trở lại đây: HOẠT ĐỘNG MỨC ĐỘ ĐỘC LẬP MỨC ĐỘ PHỤ THUỘC (Cho điểm 0) (1 điểm) (0 điểm) KHÔNG giám sát, đạo CÓ giám sát, hướng dẫn, hỗ trợ cá nhân hỗ trợ cá nhân chăm sóc toàn diện TẮM RỬA (1 ĐIỂM) Tự tắm hoàn (0 ĐIỂM) Cần trợ giúp Điểm _ toàn cần trợ giúp tắm nhiều phận tắm phần thể thể, vào khỏi lưng, vùng sinh dục bồn tắm vòi hoa sen MẶC QUẦN ÁO Điểm _ tứ chi bị khuyết tật Yêu cầu tắm hoàn toàn (1 ĐIỂM) Lấy quần áo từ (0 ĐIỂM) Cần trợ giúp tủ quần áo ngăn kéo việc tự mặc quần áo tự mặc quần áo, áo ngoài, cần hỗ trợ mặc thắt đai/dây Có thể cần quần áo hồn tồn giúp buộc dây giày SỬ DỤNG SINH Điểm _ NHÀ VỆ (1 ĐIỂM) Tự vệ sinh, (0 ĐIỂM) Cần trợ giúp di lên xuống xe (lăn), chuyển vào nhà vệ sinh, tự xếp quần áo, vệ sinh làm (lau chùi rửa), phận sinh dục mà không cần người trợ giúp sử dụng bô giường, ghế ngồi vệ sinh DI CHUYỂN (1 ĐIỂM) Tự di chuyển (0 ĐIỂM) Cần trợ giúp Điểm _ lên / xuống giường chuyển từ giường sang vào / khỏi ghế mà ghế cần hỗ trợ không cần người trợ giúp TỰ CHỦ ĐẠI, TIỆN Điểm _ ĂN UỐNG Điểm _ để di chuyển TIỂU (1 ĐIỂM) Hoàn toàn tự (0 ĐIỂM) Đại tiểu tiện kiểm soát việc tiểu kiểm sốt hồn tồn đại tiện phần (1 ĐIỂM) Tự ăn uống (0 ĐIỂM) Cần trợ giúp đưa thức ăn từ bát/ phần tồn đĩa vào miệng mà khơng việc ăn uống, cần trợ giúp Việc chuẩn cần cho ăn xơng bị thức ăn người dày khác thực Thang Long University Library PHỤ LỤC THANG ĐO HOẠT ĐỘNG SỐNG HÀNG NGÀY CÓ SỬ DỤNG CÔNG CỤ (IADL) CỦA LAWTON-BRODY Họ tên NB: ……………………………… ID: ………………… Ngày: …… / …… / ……… Ông/Bà vui lòng khoanh tròn điểm số cho câu mà mơ tả tình trạng ơng/bà vòng ngày qua 7-8 điểm độc lập hoàn toàn; 4-6 điểm phụ hạn chế hoạt động mức độ trung bình; 0-3 điểm hạn chế hoạt động mức độ nặng A Sử dụng điện thoại Sử dụng điện thoại cách tự tra cứu ấn số, v.v Có thể gọi đến số số điện thoại cứu hộ / khẩn cấp Trả lời điện thoại ấn số Hồn tồn khơng thể sử dụng điện thoại B Mua sắm Tự đảm nhiệm mua sắm cách độc lập Tự mua bán lặt vặt cửa hàng Cần người đồng hành chuyến mua sắm Hồn tồn khơng thể tự mua sắm C Nấu ăn / Chuẩn bị bữa ăn Tự lên kế hoạch, chuẩn bị nấu bữa ăn đầy đủ Có thể chuẩn bị / nấu bữa ăn đầy đủ cung cấp đầy đủ nguyên liệu Hâm nóng bữa ăn, chuẩn bị bữa ăn tự thực chế độ ăn uống đầy đủ Cần có người giúp nấu bữa ăn D Dọn nhà / phịng Tự dọn nhà có trợ giúp Tự thực công việc nhẹ nhàng hàng ngày rửa bát, dọn giường Tự thực công việc nhẹ nhàng hàng ngày khơng thể trì mức độ mong muốn Cần trợ giúp với tất việc dọn dẹp nhà Không tham gia vào việc dọn dẹp nhà E Giặt Tự giặt giũ hoàn toàn đồ cá nhân Tự giặt vật đồ nhỏ, giặt tất/vớ, v.v Tất việc giặt giũ phải người khác làm F Đi lại / Di chuyển / Vận chuyển Tự lại / di chuyển phương tiện giao thông công cộng lái xe riêng Tự xếp việc lại / di chuyển taxi, không sử dụng phương tiện công cộng Đi phương tiện giao thơng cơng cộng có người khác Đi lại / di chuyển hạn chế taxi ô tô với hỗ trợ người khác Không lại / di chuyển đến đâu G Dùng thuốc Tự có trách nhiệm uống thuốc liều lượng, thời điểm Thang Long University Library Tự sử dụng / uống thuốc chuẩn bị trước với liều lượng riêng Khơng có khả tự sử dụng thuốc H Quản lý tiền bạc / tài Tự quản lý vấn đề tiền / tài cách độc lập (ngân sách, tài khoản ngân hàng, tốn hóa đơn …), theo dõi thu nhập Tự xử lý giao dịch mua bán hàng ngày cần trợ giúp ngân hàng, giao dịch mua bán lớn, v.v Khơng có khả xử lý / quản lý tiền bạc