Thực trạng chăm sóc người bệnh tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan tại khoa tim mạch, bệnh viện thanh nhàn hà nội năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TƯỞNG THỊ BÍCH THẠCH Mã học viên: C01730 THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA TIM MẠCH, BỆNH VIỆN THANH NHÀN HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TƯỞNG THỊ BÍCH THẠCH THỰC TRẠNG CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI KHOA TIM MẠCH, BỆNH VIỆN THANH NHÀN HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN NGÀNH : ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ : 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS VÕ ĐÌNH VINH HÀ NỘI - 2022 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập rèn luyện trường Đại học Thăng Long biết ơn kính trọng, em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học – Quản lý khoa học q Thầy, Cơ Bộ mơn Điều dưỡng tận tình giảng dạy, truyền đạt trang bị kiến thức quý báu cho em suốt trình học tập Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thầy hướng dẫn tận tình hỗ trợ, giúp đỡ truyền đạt kinh nghiệm quý báu, tạo điều kiện thuận lợi để giúp em hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn Ban Lãnh đạo Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi trình thu thập số liệu, vấn người bệnh để em hoàn thành luận văn tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn gia đình, anh chị đồng nghiệp, bạn bè cổ vũ, động viên em học tập sống Em xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn Tưởng Thị Bích Thạch LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Tưởng Thị Bích Thạch Thang Long University Library DANH MỤC CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT Viết đầy đủ Viết tắt BMI Body mass index (Chỉ số khối thể) COPD Chronic obstructive pulmonary deasy (Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) CS Chăm sóc ĐD Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu GDSK Giáo dục sức khỏe HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HDL-c High density lipoprotein cholesterol (Cholesterol tỷ trọng cao) JNC United States Joint National Committee/JNC (Liên Ủy ban Quốc gia Hoa Kỳ) LDL-c Low density lipoprotein cholesterol (Cholesterol tỷ trọng thấp) NB Người bệnh TBMMN Tai biến mạch máu não TD Theo dõi THA Tăng huyết áp THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) YTNC Yếu tố nguy MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa, phân loại, triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng biến chứng bệnh tăng huyết áp 1.1.1 Định nghĩa tăng huyết áp 1.1.2 Phân loại nguyên nhân tăng huyết áp 1.1.3 Biểu lâm sàng tăng huyết áp 1.1.4 Biến chứng bệnh tăng huyết áp 1.1.5 Một số yếu tố nguy gây biến chứng tăng huyết áp 1.1.6 Các phương pháp điều trị tăng huyết áp 10 1.2 Chăm sóc người bệnh tăng huyết áp 12 1.2.1 Ngăn chặn, hạn chế biến chứng tăng huyết áp 12 1.2.2 Cải thiện thiếu hụt chức hậu tăng huyết áp 12 1.2.3 Hạn chế khó chịu tác dụng phụ thuốc điều trị tăng huyết áp 13 1.2.4 Tăng cường nhận thức thực hành tuân thủ điều trị tăng huyết áp 13 1.2.5 Đánh giá kết chăm sóc 14 1.3 Các nghiên cứu giới Việt Nam chăm sóc điều trị người bệnh tăng huyết áp 14 1.3.1 Các nghiên cứu giới 14 1.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam 16 1.4 Vận dụng học thuyết điều dưỡng Henderson vào nghiên cứu 17 1.4.1 Đại cương 17 1.4.2 Những giả định 18 Thang Long University Library 1.4.3 Hendeson quy trình điều dưỡng 18 1.4.4 Đặc điểm học thuyết Henderson 19 1.5 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 20 1.6 Khung lý thuyết 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 22 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 22 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 22 2.3 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 23 2.3.1 Công cụ thu thập số liệu 23 2.3.2 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.4 Các biến số, định nghĩa biến số nghiên cứu 24 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá 28 2.6 Sai số biện pháp khống chế sai số 29 2.6.1 Sai số 29 2.6.2 Khắc phục sai số 29 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 29 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh tăng huyết áp 37 3.3 Kết chăm sóc người bệnh số yếu tố liên quan 41 Chương BÀN LUẬN 59 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 59 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng người bệnh tăng huyết áp 63 4.2.1 Đặc điểm lâm sàng 63 4.2.2 Đặc điểm cận lâm sàng 65 4.3 Kết chăm sóc người bệnh tăng huyết áp số yếu tố liên quan.65 4.3.1 Kết chăm sóc người bệnh 65 4.3.2 Một số yếu tố liên quan đến kết chăm sóc người bệnh 74 4.4 Hạn chế Đề tài 75 KẾT LUẬN 76 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thang Long University Library DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sử gia đình thời gian mắc người bệnh tăng huyết áp 33 Bảng 3 Chỉ số tăng huyết áp người bệnh 34 Bảng Đặc điểm việc phát tình trạng tăng huyết áp 35 Bảng Chỉ số khối thể người bệnh 36 Bảng 3.6 Triệu chứng lâm sàng người bệnh 38 Bảng 3.7 Các bệnh lý kèm theo biến chứng người bệnh 40 Bảng Cơng tác tiếp đón người bệnh 41 Bảng 3.9 Công tác chăm sóc hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho người bệnh 43 Bảng 3.10 Công tác theo dõi, đánh giá diễn biến bệnh 45 Bảng 3.11 Công tác hỗ trợ điều trị thực y lệnh bác sỹ 47 Bảng 3.12 Công tác tư vấn giáo dục sức khỏe 49 Bảng 3.13 Nhận thức người bệnh tăng huyết áp chế độ ăn uống 50 Bảng 3.14 Nhận thức người bệnh tăng huyết áp hút thuốc căng thẳng thần kinh 51 Bảng 3.15 Cơng tác chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh 54 Bảng 3.16 Cơng tác chăm sóc hỗ trợ vệ sinh cá nhân cho người bệnh 55 Bảng 3.17 Liên quan kết chăm sóc với đặc điểm chung người bệnh 57 Bảng 3.18 Liên quan kết chăm sóc với đặc điểm lâm sàng người bệnh 58 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới 30 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn 32 Biểu đồ 3.3 Lý vào viện người bệnh 37 Biểu đồ 3.4 Biểu đồ số cận lâm sàng 39 Biểu đồ 3.5 Đánh giá chung cơng tác tiếp đón người bệnh 42 Biểu đồ 3.6 Đánh giá chung công tác hỗ trợ tâm lý, tinh thần 44 Biểu đồ 3.7 Đánh giá chung công tác theo dõi, đánh giá diễn biến bệnh 46 Biểu đồ 3.8 Đánh giá công tác hỗ trợ điều trị thực y lệnh 48 Biểu đồ 3.9 Đánh giá chung công tác tư vấn giáo dục sức khỏe 52 Biểu đồ 3.10 Đánh giá chung hoạt động chăm sóc người bệnh 53 Biểu đồ 3.11 Phân loại kết chăm sóc người bệnh 56 Thang Long University Library TÀI LIỆU THAM KHẢO A TIẾNG VIỆT Lê Thanh Bình, Đinh Đức Long Lê Đức Quyền (2014), "Khảo sát số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân tăng huyết áp có tiền đái tháo đường", Tạp chí Y học thực hành SỐ 2/2014, tr 28-31 Bộ Y Tế (2010), Quyết định số 3192 việc ban hành tài liệu chuyên mơn “Hướng dẫn chẩn đốn điều trị tăng huyết áp” ban hành ngày 31 tháng năm 2010 Cục Y tế Dự phòng - Bộ Y tế (2016), Điều tra quốc gia yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm Việt Nam 2015 Trương Thị Cúc (2015), Một số biến chứng tăng huyết áp biện pháp quản lý, chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp nhà, Đại học Thăng Long Nguyễn Thùy Châu (2014), Thực trạng công tác điều dưỡng qua đánh giá người bệnh nội trú yếu tố liên quan bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa năm 2014, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng Huỳnh Ngọc Diệp Huỳnh Kim Phượng (2016), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân tăng huyết áp nằm viện bệnh viện đa khoa khu vực Tháp Mười, Chuyên đề Tim mạch Học, truy cập ngày 1-2-2020, trang web http://timmachhoc.vn/nghien-cuu-dacdiem-lam-sang-can-lam-sang-benh-nhan-tang-huyet-ap-nam-vien-taibenh-vien-da-khoa-khu-vuc-thap-muoi/ Phạm Tử Dương (2005), Bệnh tăng huyết áp, Nhà xuất Y học Quách Chí Đơng (2018), Thực trạng hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2018, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Nguyễn Hương Giang các cộng (2017), “Đặc điểm bệnh nhân tăng huyết áp Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Ngun”, Tạp chí Khoa học cơng nghệ 165(05), tr 15 - 20 10 Học viện Quân y (2004), Bệnh học nội khoa, tập 1, Hà Nội, NXB Quân Đội Nhân Dân 11 Hội tim mạch học Việt Nam (2011) Các yếu tố nguy tăng huyết áp, Hội tim mạch học Việt Nam 12 Hội tim mạch học Quốc gia Việt Nam (2018) Khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp năm 2018, tr.7-29 13 Lê Thị Thanh Huyền (2019), Thay đổi lối sống người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị năm 2019 sau giáo dục sức khỏe, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định 14 Vũ Thị Thanh Hương (2019), Hành vi tự chăm sóc số yếu tố liên quan người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai năm 2019, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định 15 Phạm Gia Khải CS (2003), "Tần số tăng huyết áp yếu tố nguy tỉnh phía bắc Việt Nam 2001 - 2002" 33, tr - 33 16 Bùi Quang Kỉnh (2011), Bệnh tăng huyết áp, NXB Nghệ An 17 Đào Thị Lan Đặng Văn Chính (2014), Kiến thức, thái độ việc tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp trung tâm y tế huyện Dương Minh Châu, tỉnh Tây Ninh, Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 18(6), tr 177-185 18 Trần Văn Long (2012), Tình hình sức khỏe người cao tuổi thử nghiệm can thiệp kiến thức - thực hành phòng chống bệnh tăng huyết áp xã, huyện Vụ bản, Tỉnh Nam Định giai đoạn 2011-2012, Luận án Tiến sĩ, Trường Đại học Y tế công cộng Thang Long University Library 19 Dương Thị Bình Minh, Lê Văn Thạch Nguyễn Thanh Hương (2012) Thực trạng công tác chăm sóc điều dưỡng người bệnh khoa lâm sàng bệnh viện Hữu Nghị Tạp chí Y học thực hành (876), Tr 125 – 129 20 Hà Thị Nhung, Hồ Thị Nga Đoàn Văn Đàm (2017) Mối liên quan kiến thức, rào cản hành vi ăn uống người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện Thống Nhất Thành Phố Hồ Chí Minh năm 2017 Tạp chí Nghiên cứu khoa học, (2), tr 69-77 21 Nguyễn Thị Bích Nga (2015) Thực trạng số hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng lâm sàng bệnh viện phổi trung ương năm 2015, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 22 Bùi Thị Bích Ngà (2011), Thực trạng chăm sóc người bệnh qua nhận xét người bệnh điều trị nội trú bệnh viện y học cổ truyền trung ương năm 2011, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế cơng cộng 23 Hồng Cao Sạ, Đỗ Ngọc Ánh Nguyễn Thị Lan Anh (2015) Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc Tạp chí Y - Dược học quân số, 201(4), tr 35-41 24 Đoàn Duy Tân, Thái Thị Linh Kim Xuân Loan (2017) Tỷ lệ tuân thủ điều trị theo thang đo Morisky câu hành vi sức khỏe bệnh nhân người Jrai điều trị tăng huyết áp ngoại trú trung tâm y tế Krong Pa, Gia Lai Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 22(1), tr 113-121 25 Trần Thị Thảo, Nguyễn Thanh Hương Trần Việt Tiệp (2013) Thực trạng công tác tư vấn giáo dục sức khỏe chăm sóc điều dưỡng cho người bệnh thành viên đội chăm sóc bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí năm 2013 Tạp chí Điều dưỡng Việt Nam, 10, 111 -117 26 Đinh Thị Thu (2018) Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến phòng biến chứng tăng huyết áp người bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2018 Luận văn Thạc sỹ Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định 27 Nguyễn Thị Thủy Lê Khắc Đức (2017) Khảo sát kiến thức bệnh tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp điều trị nội trú Bệnh viện Quân y 103 năm 2017 Tạp chí Y-Dược học quân sự, (1), tr 29-35 28 Mai Thị Thu Trang (2021), Thực trạng chăm sóc tuân thủ điều trị cảu người bệnh tăng huyết áp ngoại trú bệnh viện đa khoa Đức Giang năm 2020 – 2021, Luận văn thạc sỹ điều dưỡng, Đại học Thăng Long 29 Nguyễn Xuân Triệu (2020) Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe điều dưỡng với người bệnh tăng huyết áp khoa nội thần kinh bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2020 Báo cáo chuyên đề tốt nghiệp, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định 30 Ngô Quang Trung (2016) Thực trạng kiến thức tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện Ngơ Quyền năm 2015 Tạp chí Nghiên cứu khoa học, (3), tr 59-63 31 Lại Đức Trường (2011) Nguy bệnh không lây nhiễm Thái Nguyên, hiệu nâng cao sức khỏe dinh dưỡng hợp lý năm 2011 Luận án tiến sỹ y học, chuyên ngành Y tế Công cộng, viện Vệ sinh Dịch tễ TW 32 Trường Đại học điều dưỡng Nam Định (2019), Tăng Huyết áp, Điều dưỡng nội khoa- Dành cho đào tạo điều dưỡng sau đại học 33 Bùi Anh Tú (2015) Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh nội trú điều dưỡng Viện y học cổ truyền quân đội năm 2015, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Thang Long University Library 34 Nguyễn Lân Việt cộng (2008), Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phịng, chữa bệnh tăng huyết áp cộng đồng, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ 35 Trần Thị Kim Xuân (2017) Kiến thức, thái độ, thực hành tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp phòng khám nội tim mạch, Bệnh viện chợ rẫy năm 2017, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 36 Phạm Thế Xuyên (2019) Thực trạng tăng huyết áp người dân từ 45 đến 64 tuổi huyện Điện Biên, tỉnh Điện Biên chi phí hiệu biện pháp can thiệp Luận văn tiến sỹ y tế công cộng Trường Đại học y tế công cộng 37 Chu Thị Hải Yến (2013), Thực trạng cơng tác chăm sóc toàn diện người bệnh điều dưỡng viên khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện nông nghiệp năm 2013, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội B TIẾNG ANH 38 A P James, Oparil S, Carter B L et al (2014) 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8) JAMA, 311(5), p 507-520 39 B Williams, et al (2004), "Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV", J Hum Hypertens 18(3), pp 139-85 40 H R Black (2004), "The paradigm has shifted to systolic blood pressure", J Hum Hypertens 18 Suppl 2, pp S3-7 41 Lain Ghiwet and Kalayou Kinadu (2014) Assessment of patient’s perception and expectation to wards nursing care in ayder referral hospital, mekelle city, northern, ethiopia, 201; a cross sectional study International Journal of Nursing Education & Research, -11 42 Liming Y Linda H.A, Douglas M S et al (2012) Hospital nursing, care quality and patient satisfaction: Cross – sectional surveys of nurses and patients in hospitals in China and Europe International Journal of Nursing Studies 43 Mihaela Adela Iancu, et al (2020), "Therapeutic Compliance of Patients with Arterial Hypertension in Primary Care", Medicina (Kaunas) 56(11), p 631 44 Mozaffarian D., Benjamin E J., Go A S (2015) Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association Circulation, 131(4), p 29-32 45 Rabia Naseem, et al (2017), "Prevalence and characteristics of resistant hypertensive patients in an Asian population", Indian heart journal 69(4), pp 442-446 46 Saeed M Omar, et al (2018), "Assessment of blood pressure control in adult hypertensive patients in eastern Sudan", BMC Cardiovascular Disorders 18(1), p 26 47 Whelton PK (2004), "Epidemiology and the Prevention of Hypertension", J Hypertens, pp 636 - 642 48 WHO (2003), "Statement on management of hypertension" 49 World Health Organization (2013) A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis: World Health Day 2013, < http://apps who int/ iris/ bitstream/ 10665/79059/ 1/ WHO _ DCO _ WHD_2013 2_eng pdf >, Access 9/11/2017 50 World Health Organization (2015) Risk factors World health statistics 2015 World health WHO Library Cataloguing-inPublication Data p.105 Thang Long University Library Phụ lục Bộ công cụ nghiên cứu Mã số: Ngày vấn: Họ tên bệnh nhân: Mã hồ sơ bệnh án: Địa bệnh nhân: Để có sở xây dựng chương trình, nội dung nâng cao chất lượng công tác giáo dục sức khỏe bệnh tăng huyết áp điều dưỡng cho bệnh nhân Ơng bà vui lịng tham gia khảo sát cách trả lời câu hỏi vấn điều tra viên theo bảng Mọi thơng tin ơng bà mã hóa, phục vụ vào mục đích nghiên cứu nâng cao chất lượng công tác giáo dục sức khỏe bệnh tăng huyết áp điều dưỡng cho bệnh nhân sau Nghiên cứu không làm ảnh hưởng tiêu cực đến ông bà TT Câu hỏi Kết Thông tin chung đối tượng nghiên cứu A A1 Tuổi A2 Giới tính Nam Nữ A3 Trình độ học vấn Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Từ trung cấp trở lên A4 Nghề nghiệp Cán bộ, viên chức Buôn bán, kinh doanh, nghề tự Nơng dân Hưu trí TT Câu hỏi Kết Khác (ghi rõ)…………… A5 Trong gia đình ơng/bà có Khơng bị tăng huyết áp không? Bố/ mẹ, Anh/ chị em ruột, ruột Vợ/chồng, chú, bác, dì A6 Ơng/bà phát bị Đi khám sức khỏe định kỳ THA trường hợp nào? Đi khám có triệu chứng bệnh (đau đầu, chóng mặt, hoa mắt…) Do biến chứng tăng huyết áp Tình cờ khám bệnh khác Khác (ghi rõ)…………… A7 Cân nặng kg A8 Chiều cao cm A9 Số đo vòng bụng cm Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân B B1 Thời gian ĐTNC điều trị năm THA B2 Lý bệnh nhân vào viện Tăng huyết áp phát Tăng huyết áp quản lý điều trị Khác (ghi rõ)…………… B3 Huyết áp người bệnh HA tối đa ………… mmHg vào viện B4 Huyết áp người bệnh HA tối đa ………… mmHg B5 HA tối thiểu…………mmHg HA tối thiểu…………mmHg Lúc vào viện lúc viện Đau đầu Thang Long University Library TT Câu hỏi Kết ơng/bà có triệu chứng gì? Hoa mắt/ chóng mặt (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Mệt mỏi Khác (ghi rõ)…………… B6 Ơng/bà có bệnh lý kèm theo Đái tháo đường không? Thối hóa khớp COPD Khác (ghi rõ)…………… B7 Ông/bà có mắc biến Biến chứng tim chứng bệnh THA không? Biến chứng não Biến chứng mắt Biến chứng thận Biến chứng mạch máu Khác (ghi rõ)…………… Khơng có biến chứng Đặc điểm cận lâm sàng C C1 Chỉ số Cholesterol Bình thường Bất thường C2 Chỉ số Triglycerid, Bình thường Bất thường C3 Chỉ số HDL Bình thường Bất thường C4 Chỉ số LDL Bình thường Bất thường C5 Chỉ số Ure Bình thường Bất thường C6 Chỉ số Creatin Bình thường Bất thường TT Câu hỏi Kết Đặc điểm chăm sóc người bệnh D Tiếp đón người bệnh D1 ĐDV có thực tiếp đón Thực tốt với thái độ niềm nở, cảm Có thực chưa tốt thông xếp giường Không thực ơng/bà vào khoa điều trị khơng? D2 ĐDV có hướng dẫn thủ Thực đầy đủ tục hành chính, trang bị dầy Có thực không đầy đủ đủ quần áo, chăn Khơng thực ơng/bà vào khoa khơng? D3 ĐDV có hướng dẫn quyền Thực đầy đủ lơi, nghĩa vụ người bệnh Có thực khơng đầy đủ nằm viện quy định Không thực nằm điều trị khoa không? Chăm sóc, hỗ trợ tâm lý tinh thần cho người bệnh D4 ĐDV có quan tâm, hỏi thăm Thực tốt tình hình sức khỏe Có thực chưa tốt (có hỏi ơng/bà thời gian nằm thăm thái độ chưa niềm nở) điều trị không? D5 Không thực ĐDV có động viên ơng/bà Thực tốt n tâm điều trị Thực chưa tốt (lúc có, trình chăm sóc làm thủ lúc khơng) thuật khơng? D6 Khơng thực ĐDV có giải đáp thắc Thực tốt mắc, băn khoăn Thực chưa tốt (có giải Thang Long University Library TT Câu hỏi Kết trình điều trị chăm sóc đáp khơng kịp thời) không? Không thực Theo dõi, đánh giá người bệnh D7 Ơng/bà có đo mạch, Thực đầy đủ nhiệt độ, huyết áp (làm Có thực khơng đầy đủ thao tác trên) hàng ngày Không thực thời gian nằm viện khơng? D8 ĐDV có theo dõi diễn biến, Thực tốt hỏi thăm tình hình bệnh Có thực khơng đầy đủ tật ơng/bà hàng ngày Không thực thời gian nằm viện khơng? D9 Khi ơng/bà có dấu hiệu bất Kịp thời thường báo cho nhân viên y Chưa kịp thời tế, ĐDV có đến xử Khơng thực trí kịp thời khơng? Hỗ trợ điều trị thực y lệnh bác sỹ D10 ĐDV có chào hỏi, giới thiệu Thực tốt tên thơng báo việc Có thực không đầy đủ làm trước thực y Khơng thực lệnh thuốc? D11 ĐDV có thực kiểm tra Thực đầy đủ tên, tuổi ơng/bà giải Có thực khơng đầy đủ thích đầy đủ trước tiến Khơng thực hành thực y lệnh thuốc không? TT Câu hỏi Kết D12 ĐDV có thơng báo tên thuốc, Thực đầy đủ số lượng thuốc cơng khai Có thực khơng đầy đủ thuốc sử dụng hàng ngày cho Không thực ông/bà không? D13 ĐDV có phát thuốc cho Thực tốt ơng/bà uống giường trước Có thực không đầy đủ chứng kiến điều (ngày có, ngày khơng) dưỡng khơng? Khơng thực D14 ĐDV có động viên giải thích Thực đầy đủ rõ ràng trước làm thủ Có thực không đầy đủ thuật tiêm truyền, … khơng? Khơng thực D15 ĐDV có hướng dẫn Thực hướng dẫn đầy đủ việc cần chuẩn bị trước Có thực hướng dẫn đưa ông/bà xét nghiệm không đầy đủ chụp chiếu không? Không thực Tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh D16 Khi điều trị khoa ơng/bà có tư vấn giáo dục sức Có Khơng (chuyển sang câu D18) khỏe bệnh lý tăng huyết áp khơng? D17 Ơng/bà tư vấn giáo Thông tin diễn biến bệnh lý dục sức khỏe thông người bệnh tin gì? Thuốc sử dụng thuốc (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Chế độ ăn uống Chế độ luyện tập Cách phòng biến chứng Khác (ghi rõ)…………… Thang Long University Library TT Câu hỏi Kết D18 Sau viện, theo ông/bà Ăn hạn chế muối người bệnh tăng huyết áp Ăn nhiều cơm nên ăn chế độ ăn Ăn tăng rau hoa nào? Ăn nhiều chất đạm (Câu hỏi nhiều lựa chọn) Ăn hạn chế chất béo D19 Theo ơng/bà hút thuốc lá, Có thuốc lào, xì gà, thuốc quấn Khơng có làm tăng huyết áp Không biết không? D20 Theo ông/bà bệnh nhân tăng Có huyết áp có nên hạn chế Không uống rượu/bia không? Không biết D21 Theo ơng/bà lo lắng, căng Có thẳng ngủ thường xun Khơng có làm tăng huyết áp Không biết không? D22 Theo ông/bà hoạt động thể Có lực thường xun có kiểm Khơng sốt huyết áp khơng? Khơng biết Chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh D23 Trong thời gian nằm viện ông/bà có gặp khó khăn Có Khơng (chuyển câu D26) việc thực ăn uống không? D24 ĐDV có giúp đỡ ơng/bà Thực giúp đỡ có gặp khó khăn việc Thực chưa thường thực ăn uống không? xuyên TT Câu hỏi Kết Khơng thực Chăm sóc hỗ trợ vệ sinh cá nhân D25 Trong thời gian nằm viện Có ơng/bà có gặp khó khăn Khơng (Kết thúc vấn) việc thực vệ sinh cá nhân khơng? D26 ĐDV có giúp đỡ hỗ trợ Thực giúp đỡ ông/bà thực vệ sinh Thực chưa thường cá nhân gặp khó khăn xun khơng? Khơng thực Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Người lập phiếu Thang Long University Library Phụ lục Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu “Thực trạng chăm sóc người bệnh tăng huyết áp số yếu tố liên quan khoa tim mạch, bệnh viện Thanh Nhàn Hà Nội năm 2021” Tôi đọc nghe đọc phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tơi có hội hỏi thắc mắc liên quan đến nghiên cứu tơi có giải đáp thỏa đáng Tơi có đủ thời gian để suy nghĩ đưa định Tơi đồng ý tình nguyện tham gia vào nghiên cứu hiểu tồn thơng tin tơi bảo mật, tên không dùng hình thức báo cáo kết nghiên cứu Tơi dừng nghiên cứu vào thời điểm mà không bị ảnh hưởng đến lợi ích chăm sóc sức khỏe tương lai Tôi nhận phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu Hà Nội, ngày… tháng… năm 2021 Người vấn (Ký ghi rõ họ tên)