Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ HỒNG TRANG THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THỊ HỒNG TRANG THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG Mã số: 8720301 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS NGUYỄN VIẾT TIẾN Hà Nội - 2022 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Hồn thành luận văn này, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin bày tỏ lịng biết ơn tới Ban Giám hiệu, Bộ mơn Điều dưỡng, Phòng Đào tạo Sau đại học Bộ mơn, Khoa phịng chức Trường Đại học Thăng Long, nơi em theo học, tạo điều kiện tốt cho em trình học tập trường Em xin gửi lời cảm ơn đến GS.TS Nguyễn Viết Tiến, người thầy hướng dẫn cho em ý kiến, kinh nghiệm quý báu sát thực trình học tập nghiên cứu để hoàn thiện luận văn Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc, Phòng NCKH, Phòng Kế hoạch tổng hợp, tập thể cán y bác sỹ, điều dưỡng bệnh viện phụ sản Trung Ương giúp đỡ tạo điều kiện để em thu thập số liệu, làm việc học tập bệnh viện cách thuận lợi Em xin bày tỏ lịng kính trọng tri ân sâu sắc đến nhà khoa học Hội đồng đề cương góp ý, nhận xét, sửa chữa để luận văn hồn thiện ngày hơm Xin bày tỏ biết ơn sâu sắc tới 420 người bệnh tham gia nghiên cứu đóng góp phần khơng nhỏ vào luận văn báo cáo Xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Giám đốc bệnh viện Phụ sản Thiện An - nơi em công tác, gia đình, bạn bè giúp đỡ, tạo điều kiện tốt để em có hội học tập trau dồi chuyên môn Xin trân trọng cảm ơn Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2022 Nguyễn Thị Hồng Trang LỜI CAM ĐOAN Em Nguyễn Thị Hồng Trang, Học viên lớp Cao học chuyên ngành Điều dưỡng, khóa 3, lớp 8.1B, Trường Đại học Thăng Long, xin cam đoan: Đây luận văn thân em trực tiếp thực hướng dẫn khoa học GS.TS Nguyễn Viết Tiến Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 25 tháng năm 2022 Người viết cam đoan Nguyễn Thị Hồng Trang Thang Long University Library CÁC CHỮ VIẾT TẮT ASA : Tiêu chuẩn ASA BS : Bác sỹ CSNB : Chăm sóc người bệnh ĐD : Điều dưỡng KSDP : Kháng sinh dự phòng NB : Người bệnh NKHS : Nhiễm khuẩn hậu sản NKVM : Nhiễm khuẩn vết mổ NVYT : Nhân viên y tế OR : Tỉ suất chênh PT : Phẫu thuật VNMTC : Viêm nội mạc tử cung DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 22 Bảng 2.4 Phân loại phẫu thuật 27 Bảng 3.1 Tuổi đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Phân bố đặc điểm học vấn người bệnh nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Phân bố nghề nghiệp người bệnh nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Phân bố số lần phẫu thuật người bệnh nghiên cứu 33 Bảng 3.5 Phân bố tình trạng chuyển từ tỉnh đến người bệnh nghiên cứu 33 Bảng 3.6 Phân bố ngày nằm viện sau mổ đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.7 Bệnh lý mắc phải đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.8 Đặc điểm bệnh lý kèm theo người bệnh bị nhiễm trùng vết mổ 36 Bảng 3.9 Phân loại tình trạng người bệnh theo ASA 36 Bảng 3.10 Phân bố kế hoạch phẫu thuật đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.11 Phân bố bệnh lý kèm theo theo nhóm tuổi người bệnh nghiên cứu 37 Bảng 3.12 Phân bố loại phẫu thuật 39 Bảng 3.13 Sử dụng kháng sinh dự phòng 39 Bảng 3.14 Phân bố thời gian phẫu thuật kích thước vết mổ 41 Bảng 3.15 Phân bố kích thước vết mổ 41 Bảng 3.16 Phân bố mạch người bệnh nghiên cứu 43 Bảng 3.17 Phân bố nhiệt độ người bệnh nghiên cứu 44 Bảng 3.18 Phân bố huyết áp người bệnh nghiên cứu 45 Bảng 3.19 Phân bố nhịp thở người bệnh sau phẫu thuật 46 Bảng 3.20 Các đặc điểm lâm sàng khác người bệnh sau phẫu thuật 47 Bảng 3.21 Tình trạng vết mổ đối tượng nghiên cứu 48 Thang Long University Library Bảng 3.22 Triệu chứng đau sau phẫu thuật đối tượng nghiên cứu 49 Bảng 3.23 Biến chứng sau phẫu thuật đối tượng nghiên cứu 50 Bảng 3.24 Phân bố định danh vi khuẩn 50 Bảng 3.25 Các hoạt động chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật 51 Bảng 3.26 Các hoạt động hướng dẫn, tư vấn cho người bệnh 51 Bảng 3.27 Sự tuân thủ hướng dẫn chăm sóc người bệnh nghiên cứu 52 Bảng 3.28 Các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn vết mổ 52 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố thể trạng người bệnh nghiên cứu 34 Biểu đồ 3.2 Phân loại vết mổ đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.3 Phân bố người bệnh mổ phiên tắm khử khuẩn trước mổ đối tượng nghiên cứu 40 Biểu đồ 3.4 Phân bố thang điểm Glasgow người bệnh nghiên cứu 42 DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 1.1 Các mức độ nhiễm khuẩn vết mổ Hình 2.1 Thang đau VAS 27 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 31 Thang Long University Library MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………… …………… Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan nhiễm khuẩn sau phẫu thuật 1.2 Các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn vết mổ 1.3 Dự phịng chăm sóc nhiễm khuẩn vết mổ 12 1.4 Một số Học thuyết điều dưỡng ứng dụng chăm sóc 15 1.5 Áp dụng quy trình ĐD chăm sóc người bệnh sau mổ 16 1.6 Tình hình nhiễm khuẩn vết mổ giới Việt Nam 17 1.7 Giới thiệu sơ lược địa bàn nghiên cứu - Bệnh viện Phụ sản Trung ương 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm tiến hành nghiên cứu 21 2.3 Phương pháp nghiên cứu 21 2.4 Biến số nghiên cứu 22 2.5 Các khái niệm 24 2.6 Quy trình chăm sóc vết mổ sau phẫu thuật 28 2.7 Phương pháp xử lý số liệu 29 2.8 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khác phục sai số 29 2.9 Đạo đức nghiên cứu 30 2.10 Sơ đồ nghiên cứu 31 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Đặc điểm người bệnh nghiên cứu 32 3.2 Đặc điểm yếu tố nguy nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật Bệnh viện Phụ sản Trung ương 35 3.3 Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 42 3.4 Hoạt động chăm sóc điều dưỡng với đối tượng nghiên cứu 51 3.5 Các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn vết mổ 52 Chương BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm nghiên cứu người bệnh 56 4.2 Đặc điểm yếu tố nguy nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật Bệnh viện Phụ sản Trung ương 59 4.3 Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 67 4.4 Hoạt động chăm sóc điều dưỡng với đối tượng nghiên cứu 72 4.5 Các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn vết mổ 72 KẾT LUẬN 78 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Thang Long University Library Antiseptic Preparations for Preventing Surgical Site Infections”, Infection Control and Hospital Epidemiology, 33(6), pp 608-617 [65] Boyer JK, Thanigaraj S, Schechtman KB, Perez JE (2004), "prevalence of ventricular diastolic dysfunction in asymptomatic, normotentive patient with diabetes mellitus", Am-J- Cardio, N0 93 (7), pp.870-875 [66] Young H., Bliss R., Carey J C., et al., (2011), "Beyond core measures: identifying modifiable risk factors for prevention of surgical site infection after elective total abdominal hysterectomy", Surg Infect (Larchmt), 12 (6), pp 491-6 Thang Long University Library PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG SỐ ID………………………………… A HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhân: Tuổi: Nghề nghiệp: Học vấn: Cân nặng: Chiều cao: Ngày mổ: Ngày vào viện trước mổ: Ngày viện: Lần mổ thứ: 10 Có chuyển từ viện khác đến khơng: a Có b Khơng B TÌNH TRẠNG PHẪU THUẬT Ví trí quan phẫu thuật: b Mổ đẻ a Phần phụ c Tử cung Bệnh lý kèm theo a Tim mạch b Hô hấp c Đái tháo đường d, Đái tháo đường + tim mạch Phân loại phẫu thuật a Sạch b Sạch nhiễm Kế hoạch phẫu thuật c Nhiễm c Bẩn a Cấp cứu b Mổ phiên Điểm ASA Kháng sinh dự phòng trước mổ a Có b Khơng Thực tắm trước mổ a Có b Khơng Kích thước vết mổ: cm Thời gian phẫu thuật: phút C ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Glasgow: điểm Huyết áp: Mạch: Nhiệt độ: mmHg lần/phút o C Điểm đau VAS: điểm Vết mổ sưng nề, nóng đỏ: a Có b Không Chảy dịch chảy mủ từ lớp da, da a Có b Khơng Chảy dịch mủ từ lớp a Có b Khơng Tốc vết mổ a Có b Khơng D CẬN LÂM SÀNG Kết cấy vi sinh Thang Long University Library a Có b Khơng Định danh vi khuẩn a Staphylococcus aureus b Escherichiacoli c Pseudomonas d Enterobacter e Streptococcus f Klebsiella D HOẠT ĐỘNG CỦA ĐIỀU DƯỠNG Thực thuốc y lệnh a Có b Khơng Tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân a Có b Không Thực thay băng ngày y lệnh a Có b Khơng Thay băng sau 24-48 giờ/khi thấm máu dịch/thăm khám a Có b Khơng Cắt cách qng a Có b Khơng Cắt lọc, khâu lớp cân cơ, để hở da a Có b Khơng Cắt lọc, khâu kín vết mổ a Có b Khơng Tư vấn tập vận động a Có b Khơng Tư vấn vệ sinh cá nhân a Có b Khơng 10 Tư vấn dinh dưỡng a < tuần b ≥ lần/tuần 11 Tuân thủ hướng dẫn bệnh nhân a Có b Khơng Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Nghiên cứu viên Nguyễn Thị Hồng Trang Thang Long University Library Phụ lục CAM KẾT TÌNH NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tơi (Họ tên): …………………………………………………………… Tuổi: Giới Địa chỉ: Điện thoại liên hệ: Xác nhận rằng: - Tôi cung cấp thông tin đầy đủ cho nghiên cứu …………………… cán nghiên cứu giải thích nghiên cứu thủ tục đăng ký tình nguyện tham gia vào nghiên cứu Tôi nhận thấy cá nhân phù hợp với nghiên cứu tham gia hồn tồn tự nguyện - Tơi có hội hỏi câu hỏi nghiên cứu tơi hài lịng với câu trả lời giải thích đưa - Tơi có thời gian hội để cân nhắc tham gia vào nghiên cứu - Tôi hiểu tơi có quyền tiếp cận với liệu mà người có trách nhiệm mơ tả tờ thông tin Sau nghiên cứu kết thúc, thông báo (nếu muốn) phát liên quan đến tình trạng sức khỏe tơi - Tơi hiểu tơi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm lý - Tơi có tồn quyền định việc sử dụng tương lai, tiếp tục lưu giữ hay hủy mẫu xét nghiệm thu thập - Tơi tình nguyện tham gia chịu trách nhiệm không tuân thủ theo quy định Bệnh viện - Tơi đồng ý bác sỹ chăm sóc sức khỏe thơng báo việc tơi tham gia nghiên cứu - Tôi đảm bảo có hội đồng đánh giá khía cạnh đạo đức thông qua làm rõ đề cương nghiên cứu Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu Thang Long University Library TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT [1] Hướng dẫn giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện sở khám bệnh, chữa bệnh (ban hành theo định số 3916/QĐ–BYT ngày 28/08/2017 Bộ trưởng Bộ Y Tế), Tr.3 [2] Bộ Y Tế - Bệnh viện Chợ Rẫy (2009), Tổ chức kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện, NXB Y học, chương 1, Tr 9-13 [3] Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ (Ban hành kèm theo Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế) [4] Bộ Y Tế (2012), Công văn 5771 – BYT – K2DT – 2012, chương trình tài liệu kiểm sốt nhiễm khuẩn cán y tế [5] Lê Thị Bình (2019), “Học thuyết điều dưỡng”, Giáo trình học phần học thuyết điều dưỡng, Trường đại học Thăng Long, Hà Nội [6] Nguyễn Việt Hùng, Nguyễn Thị Mỹ Châu, Nguyễn Ngọc Bích (2008),“Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ yếu tố nguy người bệnh phẫu thuật Bệnh viện Bạch Mai năm 2002”,Tạp chíY học lâm sàng, 6, tr 67-72 [7] Đồn Xn Quản, Trần Thị Thanh Tâm Trần Hải Âu (2014) Khảo sát tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện bệnh viện Thống Nhất ăm 2013 Nghiên cứu y học, 18(3) [8] Trần Đỗ Hùng Dương Văn Hoanh (2013), “Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn vết mổ yếu tố liên quan Bệnh nhân sau phẫu thuật khoa Ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ”, Tạp chí Y học thực hành 5, tr.131-134 [9] Trần Thị Hà Phương, Mai Thị Tiết cộng (2014) “Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện yếu tố liên quan bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai” [10] Nguyễn Thị Thùy Linh (2017) Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện khoa Ngoại Hồi sức tích cực ba bệnh viện Hà Nội năm 2016-2017 Luận văn Tốt nghiệp trường Đại học Y Hà Nội [11] Nguyễn Việt Hùng Kiều Chí Thành (2010).Nghiên cứu nhiễm khuẩn vết mổ khoa Ngoại bệnh viện tỉnh Ninh Bình năm 2010, Tạp chí y học thực hành, Bộ Y Tế [12] Nguyễn Quốc Anh, Nguyễn Việt Hùng (2012), “Nghiên cứu hậu nhiễm khuẩn vết mổ số bệnh viện Việt Nam, 2009-2010”, Tạp chí Y học lâm sàng, 66+67, tr 32-38 [13] Bộ Y tế (2012),“Kiểm soát nhiễm khuẩn vết mổ”, Tài liệu đào tạo liên tục Kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế tuyến sở [14] Bộ Y tế – USAID – WHO (2012),“Nhiễm khuẩn vết mổ”, Tài liệu hội nghị khoa học kiểm soát nhiễm khuẩn [15] Bộ Y tế (2013),Tài liệu đào tạo Kiểm soát nhiễm khuẩn sở y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội [16] Bộ Y tế (2000), Qui định kiểm soát nhiễm khuẩn, Nhà xuất Y học, Hà Nội [17] Phạm Văn Tân (2016) Nghiên cứu Nhiễm khuẩn vết mổ phẫu thuật tiêu hóa khoa Ngoại bệnh viện Bạch Mai Luận án tiến sỹ y học Học viện Quân y [18] Lê Hồng Hinh (2008), Vi sinh y học, Nhà xuất Y học, Hà Nội [19] Lê Thị Anh Thư (2011), Giáo trình kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện, Nhà xuất Y học, Hà Nội [20] Nguyễn Thị Mỹ Châu (2007), Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện Thang Long University Library số đặc điểm kháng kháng sinh vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Bạch Mai 2006, Luận văn thạc sỹ y học, Học viện Quân y, Hà Nội [21] Đặng Đức Anh (2010), Nhiễm trùng bệnh viện, Nhà xuất Y học, Hà Nội [22] Đào Văn Phan (2003), Dược lý học lâm sàng, Nhà xuất Y học, Hà Nội [23] Đoàn Huy Cường (2012), Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ, yếu tố liên quan tình hình sử dụng kháng sinh phẫu thuật Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp bệnh viện [24] Lê Thị Tuyết Minh CS (2011), Sử dụng kháng sinh dự phòng augmentin liều số trường hợp mổ lấy thai có nguy nhiễm trùng, Cơng trình Nghiên cứu khoa học, Viện Bảo vệ Bà mẹ Trẻ sơ sinh [25] Lê Thị Hồng Vân, Nguyễn Thị Minh Tâm, Huỳnh Thanh Tú (2018), Khảo sát kết sử dụng kháng sinh dự phòng mổ lấy thai Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân Y 103, Tạp chí Y – Dược học quân sự, số 6, trang 103-104 [26] Phạm Ngọc Trường (2015) Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ số bệnh viện tuyến tỉnh trung ương, hiệu biện pháp can thiệp Luận án tiến sỹ y học Học viện Quân Y [27] Nguyễn Văn Dương (2019), Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh bệnh nhân phẫu thuật mổ lấy thai Khoa Sản Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, Luận văn Dược sỹ CKI, ĐH Dược HN [28] Lê Tuyên Hồng Dương, Đỗ Ngọc Hiếu, Lưu Thúy Hiền cs (2012), "Nghiên cứu tình trạng nhiễm khuẩn loại phẫu thuật Bệnh viện Giao thông vận tải Trung ương", Tạp chí Y học thực hành, 841 (9), tr 67-71 [29] Trần Thị Hương Ngát (2019), Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh bệnh nhân phẫu thuật mổ lấy thai Khoa sản, Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả, Luận văn Dược sỹ CKI, ĐH Dược HN [30] Lê Thị Thu Hà (2019), Tỉ lệ yếu tố liên quan nhiễm khuẩn vết mổ sau mổ lấy thai Bệnh viện Từ Dũ, Tạp chí Y học TPHCM, tập 23, số [31] Bùi Thị Hằng cs, Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn hậu sản bệnh viện Phụ Sản Trung Ương hai năm 2004 2013, Tạp chí Y học [32] Nghị Ngơ Lan Vi, Huỳnh Thị Mỹ Dung, Khảo sát tình hình chăm sóc bà mẹ sau mổ lấy thai Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2017 [33] Trần Thị Thu Trang, Nguyễn Viết Trung (2021), Đánh giá kết chăm sóc sản phụ số yếu tố liên quan Bệnh viện Quân y 103, Tạp chí Y học Việt Nam, số 2, tr.98-102 [34] Bùi Thị Tú Quyên, Trương Văn Dũng (2013), "Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ số yếu tố liên quan khoa Ngoại, Sản bệnh viện đa khoa Sa Đéc năm 2012", Tạp chí Y tế cơng cộng, 27 (27), tr 54-60 [35] Phạm Thúy Trinh, Lê Thị Anh Đào, Nguyễn Thị Thanh Trúc cs (2010), "Nghiên cứu tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 14 (1), tr 124-128 [36] Nguyễn Ngọc Bích, Nguyễn Quốc Anh (2011), Nhiễm khuẩn vết mổ biện pháp dự phòng, Nhà xuất Y học, Hà Nội Thang Long University Library [37] Vũ Bảo Châu (2002), Tìm hiểu nguyên gây nhiễm khuẩn vết mổ số yếu tố liên quan, Luận án tiến sĩ y học, Học viện Quân y, Hà Nội [38] Bệnh viện Chợ Rẫy (2013), “Biện pháp thực hành phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ”, Giáo trình kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện, Nhà xuất Y học, Hà Nội Tiếng Anh [39] Al-Niaimi, Ahmed N cộng (2015), “Intensive postoperative glucose control reduces the surgical site infection rates in gynecologic oncology patients”, Gynecologic 136(1), tr 71-76 [40] Alfargieny, Randa cộng (2015, “Nutritional status as a predictive marker for surgical site infection in total joint arthroplasty”, Avicenna journal of medicine, 5(4), tr.117 [41] Alfonso-Sanchez, Jose L cộng (2017), “Anylazing the risk factors influencing surgical site infection: the site of environmental factors”, canadian Journal of Surgery.60(3), tr.155 [42] Fan, Caleb J cộng (2016), “Association of safety culture with surgical site infection out comes”, Journal of American college of Surgeons, 222(2), tr.122-128 [43] Guo, Runqi cộng (2016), “Correlation of ASA grade and the Charlson comorbidity index with complications in patients after tranurethral resection of prostate”, Urology.98, tr120-125 [44] Isik, Ozgen cộng (2015), “Factors afecting surgical site infection rates in hepatobilliary surgery”, surgical infection.16(30, tr.281-286 [45] Theivanayagam, Shoba cộng (2017), “ASA classification Pre-Endoscopic Procedures: A Retrospective Aanlysis on the Accuracy of Gastroenterologists”, Southern medical journal 110920, tr.79-82 [46] Sinvanesan, Eellan, Bicket, Mark C Cohen, Steven P (2019), “Retrospective analysis of complications associated with dorsal root ganglion stimulation for pain relief in the FDA MAUDE database”, Regional Anesthesia & Pain Medicine, 44(1), tr.100-106 [47] Jain, Deepanshu, Sandhu, Neamat Singhal, Shashideep (2017), “Endoscopic electroautery incision th erapy for bengin lower gastrointestinal tract anastomotic strictures”, Annals of gastroenterology, 30(5), tr.473 [48] Gur, Renu cộng (2015), “Post caesarean surgical site infections”, Archives of clinical microbiology, 6(1) [50] Varley A.J., Williams H., Fletcher S (2009), “Antibiotic resistance in the intensive care unit”, Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain, 9(4), pp 114-118 [51] Pittet D., Allegranzi B (2009), Role of hand hygiene in healthcareassociated infection prevention, Journal of Hospital Infection, 73, pp 305-315 [52] Tanner J., Swarbrook S., Stuart J (2008), “Surgical hand antisepsis to reduce surgical site infection”, Cochrane Database Syst Rev 23;(1): CD004288 doi: 10.1002/14651858.CD004288.pub2 [53] Tang R., Chen H H., Wang Y L., et al., (2001), "Risk factors for surgical site infection after elective resection of the colon and rectum: a single-center prospective study of 2,809 consecutive patients", Ann Surg, 234 (2), pp 181-9 [54] The EPINE Working Group (1992), "Prevalence of hospital-acquired infections in Spain EPINE Working Group", J Hosp Infect, 20 (1), Thang Long University Library pp 1-13 [55] Pull ter Gunne A F., Cohen D B (2009), "Incidence, prevalence, and analysis of risk factors for surgical site infection following adult spinal surgery", Spine (Phila Pa 1976), 34 (13), pp 1422-8 [56] Lawson E H., Hall B L., Ko C Y (2013), "Risk factors for superficial vs deep/organ-space surgical site infections: implications for quality improvement initiatives", JAMA Surg, 148 (9), pp 849-58 [57] European Centre for Disease Prevention and Control (2014), Chlamydia control in Europe: literature review, ECDC, Stockholm [58] Hibbert D., Abduljabbar A S., Alhomoud S J., et al., (2015), "Risk Factors for Abdominal Incision Infection after Colorectal Surgery in a Saudi Arabian Population: The Method of Surveillance Matters", Surg Infect (Larchmt), 16 (3), pp 254-62 [59] Isik O., Kaya E., Sarkut P., et al., (2015), "Factors Affecting Surgical Site Infection Rates in Hepatobiliary Surgery", Surg Infect (Larchmt), 16 (3), pp 281-6 [60] Blumetti J., Luu M., Sarosi G., et al., (2007), "Surgical site infections after colorectal surgery: risk factors vary depending on the type of infection considered?", Surgery, 142 (5), pp 704-11 [61] Clinical and laboratory standards institute (2012), Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests; Approved Standard - eleventh edition, Clinical and laboratory standards institute, United State, 32 [62] Haridas M., Malangoni M A (2008), "Predictive factors for surgical site infection in general surgery", Surgery, 144 (4), pp 496-501; discussion 501-3 [63] Reed D., Kemmerly S.A (2009), “Infection Control and Prevention: A Review of Hospital-Acquired Infections and the Economic Implications”, Ochsner, 9(1), pp 27–31 [64] Kamel C., McGahan L., Polisena J et al (2012), “Preoperative Skin Antiseptic Preparations for Preventing Surgical Site Infections”, Infection Control and Hospital Epidemiology, 33(6), pp 608-617 Thang Long University Library