Đánh giá thực trạng quản lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh nam định 1

Chuyên đề tốt nghiệp DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BTNMT - Bộ tài nguyên môi trường BRC - Tỷ suất lợi ích - chi phí ( Benefits Cost Ratio ) CBA - Phân tích chi phí lợi ích CTNH - Chất thải nguy hại CTR - Chất thải rắn CTRYT - Chất thải rắn y tế CTRYTNH - Chất thải rắn y tế nguy hại NPV - Giá trị ròng ( Net Present Value ) TCVN - Tiêu chuẩn Việt Nam URENCO - Công ty môi trường đô thị WB - Ngân hàng giới WHO - Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ CÁC HÌNH Ngơ Hưng Long Page KTMT 47 Chuyên đề tốt nghiệp Bảng : Tình hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại số nước giới…………………………………………………………………………… 14 Hình 1: Sơ đồ nguyên lý làm việc lò đốt chất thải rắn y tế……………… 16 Bảng :Bảng sau trình bày so sánh công nghệ thiêu đốt chất thải y tế nguy hại……………………………………………………………… ……….17 Bảng : Thành phần ………………………… 28 tỷ lệ chất thải rắn y tế Bảng : đặc trưng chất thải rắn y tế…………………………… …… 28 Bảng : Tổng số giường bệnh bệnh viện thành phố……………… 30 Bảng : Tên bệnh viện tỉnh…………………………………… … 31 Bảng :Thành phần tỉnh……………… 33 chất thải bệnh viện địa bàn Bảng : Kết thu gom xử lý chất thải bệnh viện địa bàn Thành phố Nam Định năm 2003 năm 2004 sau…………………………… 36 Bảng : Danh mục liệu……………………… 40 nguyên liệu, vật liệu, phụ Bảng 10 :Chi tiết kỹ thuật buồng phản ứng…………… ……… … 43 Bảng 11 :Kết phân tích khơng khí từ lị đốt HOVAL sau……… … 45 Ngô Hưng Long Page KTMT 47 Chuyên đề tốt nghiệp A MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Ngày nay, với phát triển kinh tế xã hội, việc khai thác tài nguyên thiên nhiên để phục vụ cho nhu cầu phát triển kinh tế - xã hội nhiều dẫn đến tài nguyên thiên nhiên ngày cạn kiệt.Qua người nhận mối quan hệ tác động qua lại hoạt động Kinh tế - Xã hội – Môi trường tự nhiên.Con người hoạt động làm biến đổi mơi trường biến đổi tác động trở lại sống người.Vì bảo vệ môi trường trách nhiệm chung toàn xã hội Việt Nam nước phát triển, kinh tế sản xuất lạc hậu nhiên khơng mà Đảng Nhà nước coi nhẹ vấn đề mơi trường.Nhà nước có chủ trương loại bỏ dự án đầu tư gây nguy nhiễm cao, bên cạnh đưa sách nhằm bảo vệ môi trường, mục tiêu quan trọng việc quản lý chất thải độc hại có chất thải y tế Theo thống kê Cục Môi Trường Việt Nam năm 2004 chất thải nguy hại năm nước ta thải ngồi mơi trường 10946 tấn/năm, riêng TP HCM năm thải môi trường chiếm tới 42% tổng lượng thải nước.Theo đánh giá Tổ Chức Y Tế Thế Giới, thành phần chất thải bệnh viện có tới 20% dến 25% chất thải y tế nguy hại, có khoảng 15% chất thải lâm sàng có khả gây lây nhiễm truyền bệnh cao : kim tiêm, dao mổ, mơ bênh, bơng băng dính máu bệnh…Thành Phố Nam Định nơi tập trung hầu hết bệnh viện toàn tỉnh với lượng chất thải bệnh viện đáng kể xả từ bệnh viện thành phố.Trước lượng chất thải từ bệnh viện không xử lý mà đem chôn lấp trực tiếp, từ xây dựng lò đốt rác thải y tế lượng chất thải y tế đem môi trường ngày giảm Đây lý để chọn đề tài : “Đánh giá thực trạng quản lý chất thải y tế nguy hại địa bàn Tỉnh Nam Định “ 2.Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chung : Quản lý tốt hoạt động thu gom, phân loại, xử lý vận chuyển chất thải nguy hại thực Tỉnh Nam Định Ngô Hưng Long Page KTMT 47 Chuyên đề tốt nghiệp Mục tiêu cụ thể : Quản lý trình phân loại thu gom vận chuyển xử lý chất thải y tế nguy hại Tỉnh Nam Định Thu thập số liệu, tính tốn phân tích chi phí, lợi ích mặt kinh tế - xã hội – môi trường liên quan đến dự án xây dứng lò đốt chất thải y tế Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định Trên sở việc đánh giá góp phần giúp quan có trách nhiệm cơng tác quản lý chất thải y tế nguy hại có hướng đúng, lựa chọn phương án hiệu việc xử lý chất thải y tế nguy hại phù hợp với điều kiện, hoàn cảnh Tỉnh Nam Định 3.Đối tượng nghiên cứu Việc quản lý chất thải y tế nguy hại phát sinh từ bệnh viện địa bàn Tỉnh Nam Định Lò đốt chất thải y tế nguy hại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp phân tích chi phí - lợi ích - Phương pháp thống kê, thu thập, liệt kế số liệu - Phương pháp kế thừa so sánh - Phương pháp tổng hợp, phân tích - Tham khảo tài liệu quản lý chất thải nguy hại Bố cục đề tài : Phần I : Phần mở đầu Phần II: Nội dung : Chương I : Cơ sở lý luận thực tiễn quản lý chất thải nguy hại Chương II: Khái quát chất thải y tế nguy hại Chương III : Hiện trạng quản lý thu gom xử lý chất thải bệnh viện địa bàn Tỉnh Nam Định Chương IV: Các kiến nghị giải pháp quản lý xử lý chất thải bệnh viện nguy hại địa bàn Tỉnh Nam Định Phần III: Kết luận Phụ lục Tài liệu tham khảo LỜI CẢM ƠN Ngô Hưng Long Page KTMT 47 Chuyên đề tốt nghiệp Trong trình thực tập làm luận văn tốt nghiệp, em nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy giáo khoa Kinh tế Quản lý Môi Trường & Đô Thị giúp đỡ nhiệt tình cán công nhân viên Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Nam Định Em xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới PGS.TS Lê Thu Hoa, T.S Lê Hà Thanh thầy cô giáo khoa Đồng thời, em xin chân thành cảm ơn tới anh Phạm Anh Chiến – Chuyên viên môi trường - Sở Tài Nguyên Môi Trường Nam Định anh chị làm việc dự án quản lý chất thải nguy hại nhiệt tình giúp đỡ em thời gian thực tập Nam Định, ngày13 tháng năm 2009 Sinh viên Ngô Hưng Long LỜI CAM ĐOAN Ngô Hưng Long Page KTMT 47 Chuyên đề tốt nghiệp Em xin cam đoan nội dung báo cáo viết thân em thực hiện, không chép, cắt ghép tài liệu, chuyền đề, luận văn người khác, vi phạm em xin chịu kỷ luật với nhà trường Nam Định,ngày 13 tháng năm 2009 Sinh viên Ngô Hưng Long B NỘI DUNG Chương I Cơ sở lý luận thực tiễn quản lý chất thải nguy hại I Những lý luận chung chất thải nguy hại Ngô Hưng Long Page KTMT 47 Chuyên đề tốt nghiệp Các khái niệm liên quan đến chất thải nguy hại 1.1 Khái niệm chất thải nguy hại Thuật ngữ chất thải nguy hại ( CTNH ) lần xuất vào thập niên 70 kỷ XX.Sau thời gian nghiên cứu phát triển , tuỳ thuộc vào phát triển khoa học kỹ thuật xã hội quan điểm cách tiếp cận nước tổ chức hoạt động mơi trường mà có cách định nghĩa khác chất thải nguy hại văn luật mơi trường.Ví dụ : Philipin : Chất thải nguy hại chất có độc tính, ăn mịn, gây kích thích, hoạt tính, gây cháy nổ gây nguy hại cho người động vật Chương trình mơi trường Liên Hợp Quốc ( 12/1985 ) :Ngồi chất thải phóng xạ chất thải y tế, chất thải nguy hại chất thải ( dạng rắn, lỏng, bán rắn – semisolid chất chứa khí ) mà hoạt tính hố học, độc tính, nổ, ăn mịn đặc tính khác gây nguy hại hay có khả gây nguy hại đến sức khoẻ người môi trường thân chúng hay tiếp xúc với chất thải khác Việt Nam : Theo điều Luật Bảo Vệ Mơi Trường năm 2005 CTNH chất thải chứa yếu tố độc hại, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn, dễ lây nhiễm, gây ngộ độc đặc tính nguy hại khác 1.2 Nguồn gốc phát sinh chất thải nguy hại Do đặc tính đa dạng loại hình cơng nghiệp, hoạt động thương mại tiêu dùng sống mà chất thải nguy hại phát sinh từ nhiều ngng khác nhau.Nhìn chung chia thành loại hình : - Từ hoạt động cơng nghiệp hàn xì, mạ điện xử dụng Cyanide… - Từ hoạt động nông nghiệp việc sủ dụng thuốc bảo vệ thực vật - Từ hoạt động thương mại trình nhập loại hàng hố độc hại khơng đạt tiêu chuẩn - Từ hoạt động tiêu dung dân dụng ví dụ việc sủ dụng loại pin đồng hồ hay bình acqui… Cùng với phát triển chung tình hình kinh tế giới phát triển loại hình cơng nghiệp, loại hình dịch vụ, gia tăng nhu Ngô Hưng Long Page KTMT 47 Chuyên đề tốt nghiệp cầu tiêu dùng, hưởng thụ vật chất hoạt động y tế khám chữa bệnh dẫn đến việc phát sinh lượng lớn chất thải nguy hại Trên giới việc quản lý chất thải nguy hại hình thành có thay đổi mạnh mẽ thập niên 60 trở thành vấn đề môi trường quan tâm hàng đầu thập niên 80 kỷ XX Điều hậu cách mạng khoa học kỹ thuật phát triển kinh tế xã hội quốc gia toàn cầu Theo số liệu thống kê Cục môi trường chất thải nguy hại năm 1999 Việt Nam cho thấy nước năm thải môi trường 109.468 tấn/năm.Trong tập trung chủ yếu TP HCM chiếm tới 42% lượng chất thải nước.Tính đến năm 2002, theo số liệu thống kê dự án “Quy hoạch tổng thể quản lý chất thải nguy hại” TP HCM vào khoảng 70.500 tấn/năm, tăng 1,72 lần so với năm 1999.Theo đà phát triển thành phố lượng chất thải vào khoảng 312000 tấn/năm vào năm 2012.Qua đó, thấy tính phức tạp vấn đề nguy gây ô nhiễm nguồn chất thải vơ lớn Bên cạnh cịn phải giải ảnh hưởng tàn dư chiến tranh chống Đế Quốc Mỹ, tình hình nhập lậu loại thực phẩm hố phẩm khơng rõ nguồn gốc chất thải công nghiệp nước phát triển : dầu động qua sử dụng, tầu chở hàng hết hạn sử dụng co nguy gây ô nhiễm cao nhập với mục đích làm nguyên liệu sản suất sắt thép Qua thực trạng chất thải nguy hại, cần có quan tâm mức ban nghành phần thiếu sở sản suất tái chế Một số văn pháp quy hướng dẫn kỹ thuật có liên quan đến chất thải nguy hại : - Công ước Basel - quy chế quản lý chất thải nguy hại Luật bảo vệ môi trường năm 2005 2.Luật lao động năm 1991 Luật bảo vệ sức khoẻ cộng đồng ban hành năm 1991 Luật dầu mỏ ban hành tháng năm 1993 Luật đất đai ban hành năm 1993 Luật khoáng sản ban hành năm 1996 Luật thương mại ban hành năm 1996 Ngô Hưng Long Page KTMT 47 Chuyên đề tốt nghiệp Luất đầu tư nước 11/11/1996 nghị định số 12-CP ban hành 18/12/1996 hướng dẫn Luật đầu tư nước Pháp lệnh bảo vệ kiểm dịch thực vật Theo Quyết định số 155/1999/QĐ-TTg ngày 16/7/1999 Thủ tướng Chính phủ ban hành “Quy chế quản lý chất thải nguy hại” Các tiêu chuẩn văn hướng dẫn việc quản lý chất thải nguy hại chưa nhiều Việt Nam.Tuy nhiên việc đời văn liên quan đến chất thải nguy hại năm gần quan tâm quan nhà nước việc tham gia quản lý chất thải ví dụ văn sau : - Nghị định số 59/2007/NĐ-CP quản lý chất thải rắn (Trong có phần quản lý chất thải nguy hại) - Nghị định số 80/2006/NĐ-CP việc “Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật bảo vệ môi trường” - Quyết định số 23/2006/QĐ-BTNMT Bộ TNMT danh mục CTNH - Thông tư số 12/2006/TT-BTNMT việc “Hướng dẫn hành nghề thủ tục lập hồ sơ đăng ký cấp giấy phếp hành nghề, mã số quản lý CTNH” Chiến lược BVMT đến năm 2010 định hướng đến năm 2021 theo định số 256/2003/QĐ-TTg TCVN 5507: 1991 Hoá chất nguy hiểm-Quy phạm an toàn sản xuất, sử dụng, bảo quản vận chuyển: Tiêu chuẩn áp dụng cho sở sản xuất, sử dụng, bảo quản vận chuyển hoá chất nguy hiểm (Trừ thuốc nổ chất phóng xạ) TCVN 6706: 2000 Chất thải nguy hại - phân loại : áp dụng để phân biệt chất thải nguy hại theo thuộc tính chúng, phục vụ cho việc quản lý chất thải nguy hại cách an toàn, hiệu theo quy định Quy chế quản lý chất thải nguy hại TCVN: 2000 Chất thải nguy hại - dấu hiệu cảnh báo, phịng ngừa, quy định hình dạng, kích thước, màu sắc nội dung dấu hiệu cảnh báo, phòng ngừa sử dụng quản lý chất thải nguy hại nhằm phòng tránh tác động bất lợi loại chất thải nguy hại đến người môi trường lưu trữ, thu gom, vận chuyển xử lý chất thải nguy hại Ngô Hưng Long Page KTMT 47 Chuyên đề tốt nghiệp TCVN 7209 : 1000 chất lượng đất - giới hạn tối đa cho phép kim loại nặng đất: quy định giới hạn hàm lượng tổng số kim loại Asen(As), Cadimi (Cd), Đồng(Cu), Chì (Pb) Kẽm(Zn) tầng đất mặt theo mục đích sử dụng đất.Tiêu chuẩn dùng để đánh giá chất lượng khu đất cụ thể theo mục đích sử dụng, làm sở việc quản ly, bảo vệ chức sử dụng đất định tài nguyên đất làm sở lựa chọn công nghệ sản xuất, công nghệ xử lý chất thải cho phù hợp với yêu cầu bảo vệ chất lượng môi trường đất Các văn liên quan tới quản lý chất thải nguy hại UBND Tỉnh Nam Định cung cấp : - Quyết định số 3166/2006/QĐ-UBND ngày 25/12/2006 UBND Tỉnh Nam Định việc phê duyệt chiến lược quản lý chất thải nguy hại địa bàn Tỉnh Nam Định Đặc tính chất thải nguy hại Về chất thải nguy hại bao gồm chất vô chất hữu cơ.Trong hợp chất hữu chiếm tỷ lệ cao chất thải nguy hại với tên gọi cấu trúc hoá học phức tạp.Vì trình quản lý xử lý cần phải phân loại năm rõ thành phần chúng để đưa biện pháp quản lý xử lý cho có hiệu 3.1 Những tác động chất thải nguy hại gây Đối với môi trường sống Chất thải nguy hại không xử lý kịp thời trước thải bỏ môi trường làm cho môi trường sống người bị ô nhiễm.Khi môi trường bị nhiễm tác động trở lại sống người, lên sức khoẻ, lên kinh tế - xã hội quốc gia làm cân sinh thái Đối với sức khoẻ người Khi môi trường bị nhiễm làm cho người khơng có khả kháng xâm nhập dịch bệnh.Hiện nước ta xuất làng ung thư mà nguyên nhân phần ô nhiễm môi trường khu công nghiệp nhà máy hay làng nghề Đối với kinh tế - xã hội Ngô Hưng Long Page 10 KTMT 47