Đặc điểm giải phẫu ứng dụng nhánh cảm giác thần kinh mác nông người việt nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH THANH TIỀN GIANG ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG NHÁNH CẢM GIÁC THẦN KINH MÁC NÔNG NGƯỜI VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH THANH TIỀN GIANG ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG NHÁNH CẢM GIÁC THẦN KINH MÁC NÔNG NGƯỜI VIỆT NAM CHUYÊN NGÀNH CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH MÃ SỐ: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS TRANG MẠNH KHÔI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Luận văn cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết luận văn hoàn toàn trung thực chưa tác giả cơng bố trước Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả HUỲNH THANH TIỀN GIANG ii MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan i Mục lục ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ix DANH MỤC CÁC HÌNH x ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu nguồn gốc thần kinh mác nông 1.2 Giải phẫu thần kinh mác nông 1.3 Các mốc giải phẫu có liên quan đến nhánh cảm giác thần kinh mác nông 16 1.4 Bệnh lý thần kinh mác nông 20 1.5 Lịch sử nghiên cứu 24 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.2 Phương pháp nghiên cứu 30 2.3 Phương tiện nghiên cứu 30 2.4 Quy trình tiến hành 33 2.5 Biến số nghiên cứu 43 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 45 2.7 Đạo đức nghiên cứu 45 iii CHƯƠNG KẾT QUẢ 47 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 47 3.2 Một số đặc điểm giải phẫu nhánh cảm giác thần kinh mác nông 50 3.3 Mối tương quan vị trí nhánh cảm giác thần kinh mác nông chui khỏi mạc sâu cẳng chân với mốc giải phẫu 57 3.4 Mối tương quan vị trí nhánh cảm giác thần kinh mác nông chia nhánh với mốc giải phẫu 62 3.5 Mối tương quan vị trí thần kinh bì mu chân đường gian mắt cá với mắt cá 65 3.6 Mối tương quan vị trí nhánh bì mu chân đường gian mắt cá với mắt cá 67 CHƯƠNG BÀN LUẬN 69 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 69 4.2 Một số đặc điểm giải phẫu nhánh cảm giác thần kinh mác nông 72 4.3 Mối tương quan điểm thần kinh mác nông chui khỏi mạc sâu cẳng chân đến mốc giải phẫu 78 4.4 Mối tương quan vị trí nhánh cảm giác thần kinh mác nông chia nhánh mốc giải phẫu 83 4.5 Mối tương quan thần kinh bì mu chân với mắt cá 85 4.6 Mối tương quan thần kinh bì mu chân với mắt cá 86 KẾT LUẬN 88 KIẾN NGHỊ 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU DANH SÁCH XÁC PHẪU TÍCH iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ TÊN VIẾT TẮT BTXM Bờ trước xương mác MCN Mắt cá MSCC Mạc sâu cẳng chân NCGTKMN Nhánh cảm giác thần kinh mác nông TKBMCG Thần kinh bì mu chân TKBMCT Thần kinh bì mu chân v BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT TIẾNG VIỆT TIẾNG ANH Đường gian mắt cá Intermalleolar line Đường tiếp cận bên xương Lateral fibular approach mác Thần kinh bì mu chân Intermediate dorsal cutaneous nerve Thần kinh bì mu chân Medial dorsal cutaneous nerve Thần kinh mác nông Superficial fibular nerve vi DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Các nguyên nhân gây tổn thương thần kinh mác vùng cổ chân 20 Bảng 2.1 Biến số nghiên cứu 43 Bảng 3.1 Sự phân bố tuổi 47 Bảng 3.2 Sự phân bố chiều dài thể 48 Bảng 3.3 Vị trí chia nhánh nhánh cảm giác thần kinh mác nông 50 Bảng 3.4 Sự phân bố nhánh cảm giác thần kinh mác nông phân loại theo Kosinski 51 Bảng 3.5 Sự phân bố theo giới tính nhánh cảm giác thần kinh mác nơng theo phân loại Kosinki 51 Bảng 3.6 Sự phân bố nhánh thần kinh mác nông xác 52 Bảng 3.7 Đường kính nhánh cảm giác thần kinh mác nông 53 Bảng 3.8 Chiều dài nhánh cảm giác thần kinh mác nông 55 Bảng 3.9 Khoảng cách từ điểm nhánh cảm giác thần kinh mác nông chui khỏi mạc sâu cẳng chân đến bờ trước xương mác 57 Bảng 3.10 Khoảng cách từ điểm nhánh cảm giác thần kinh mác nông chui khỏi mạc sâu cẳng chân đến mắt cá 58 Bảng 3.11 Khoảng cách từ vị trí thần kinh bì mu chân chui khỏi mạc sâu cẳng chân phân loại B theo Kosinski đến mốc giải phẫu 60 vii Bảng 3.12 Khoảng cách từ vị trí thần kinh bì mu chân chui khỏi mạc sâu cẳng chân phân loại B theo Kosinski đến mốc giải phẫu 61 Bảng 3.13 Khoảng cách từ vị trí nhánh cảm giác thần kinh mác nơng chia nhánh đến bờ trước xương mác 62 Bảng 3.14 Khoảng cách từ vị trí nhánh cảm giác thần kinh mác nơng chia nhánh đến mắt cá ngồi 63 Bảng 3.15 Khoảng cách từ điểm nhánh bì mu chân giao với đường gian mắt cá đến mắt cá 65 Bảng 3.16 Khoảng cách từ điểm nhánh bì mu chân giao với đường gian mắt cá đến mắt cá 67 Bảng 4.1 Đặc điểm giới tính nghiên cứu 69 Bảng 4.2 Đặc điểm vị trí chi phẫu tích nghiên cứu 71 Bảng 4.3 So sánh tỷ lệ nhánh cảm giác thần kinh mác nông phân loại theo Kosinski nghiên cứu 73 Bảng 4.4 So sánh chiều dài nhánh cảm giác thần kinh mác nông nghiên cứu 75 Bảng 4.5 So sánh khoảng cách từ vị trí nhánh cảm giác thần kinh mác nông chui khỏi mạc sâu cẳng chân đến bờ trước xương mác 78 Bảng 4.6 So sánh khoảng cách từ vị trí nhánh cảm giác thần kinh mác nơng chui khỏi mạc sâu cẳng chân đến mắt cá 79 Bảng 4.7 So sánh khoảng cách từ vị trí thần kinh bì mu chân chui khỏi mạc sâu cẳng chân phân loại B theo Kosinski đến mắt cá 80 viii Bảng 4.8 So sánh khoảng cách từ vị trí nhánh cảm giác thần kinh mác nơng chia nhánh tận đến bờ trước xương mác 83 Bảng 4.9 So sánh khoảng cách vị trí nhánh cảm giác thần kinh mác nơng chia nhánh tận mắt cá ngồi 84 Bảng 4.10 So sánh khoảng cách từ điểm thần kinh bì mu chân giao với đường gian mắt cá mắt cá 85 Bảng 4.11 So sánh khoảng cách từ điểm thần kinh bì mu chân giao với đường gian mắt cá mắt cá 86