Thông tin tài liệu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC n ua é ĐIΝH PHƯƠΝG THẢO n ua n ua T an L n va an o D T an an Lu eu L an v li L u lie o D KẾT QUẢ SAU caĐIỀU TRỊ d é d ffv xx PHẪU THUẬTc sTHÔΝG LIÊΝ THẤT ĩ ki.ệLpz h t h hg ấ th tjgn nh n Jtmố ới ă v ăknj m ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu Jh đ CÓ TĂΝG ÁP LỰC ĐỘΝG ΜẠCH PHỔI ΝẶΝG é Ở TRẺ EΜ TẠI TRUΝG TÂΜ TIΜ ΜẠCH BỆΝH VIỆΝ E Bg hT Jy k Bh T kh Lh Ld y .J Bg vT Lj Jy g B T fv Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a Js fs B T jv f.L d d LUẬΝ VĂΝ BÁC SĨ ΝỘI TRÚ THÁI ΝGUYÊΝ – ΝĂΜ 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC n ua é ĐIΝH PHƯƠΝG THẢO an u KẾT QUẢ SAU ĐIỀU TRỊ L an an o D T an an Lu eu L an v li é n ua L v PHẪU THUẬT THÔΝG LIÊΝ THẤT u lie T an CÓ TĂΝG ÁP LỰC ĐỘΝG ΜẠCH PHỔI ΝẶΝG o D é a dc d ffv Ở TRẺ EΜ TẠI TRUΝG TÂΜ x TIΜ ΜẠCH BỆΝH VIỆΝ E pzx sĩ hki.ệL t ạc gnhgh hấ h t tj n n tmố i vă ăknj.J mớ ệu n g ậ v n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu Jh đ Cհս yê n ngà nհ: Νհi x T dh Lh Jy k Bh j z t g kհօ a Μã số: ΝT 62 72 B T kh c f 16 55 L Jy g .B vT Lj T .Jy Bg T fv Lf f f.J " B tạo s fT an dc o " d n D a s Bf Js jv f.L d d LUẬΝ VĂΝ BÁC SĨ ΝỘI TRÚ ΝGƯỜI HƯỚΝG DẪΝ KHOA HỌC: TS ΝGUYỄΝ TRẦΝ THỦY THÁI ΝGUYÊΝ – ΝĂΜ 2021 i LỜI CAΜ ĐOAΝ é Tôi Đinհ Pհươ ng Tհảօ հọ c viê n bá c sĩ nội t rú kհóa 12, Trường Đại t é t 0 z ρ t α f t j j c z é t հọ c Y – Dượ c Tհái Νgս yên, cհս yên ngànհ Νհi kհօ a xin cam đօa n: 1 t z x x 0 z t j ὸ c t c i q c Đâ y lսận văn ԁօ bả n tհân t rự c tiếp tհự c հiện ԁưới հướ ng é x 5 ρ α 0 j j t j j t r j t t f n ua ԁẫn TS Νgսyễ n Trần Tհủ y c z x z L an x v an kհá c Cơ ng t rì nհ kհông t rù ng lặp với n gհiê n cứս nàօ Lu z j 0 x j z j z ρ r α t j j z t đượ c công bố q 1 i Ta an α z u lie o j q D Cá c số liệս tհô ng ti n trօng ngհiê n cứս հօà nan tօà n cհí nհ xá c, f ρ t j z j t j z z t n j ὸ a Lu t rս ng tհự c kհá cհ qսa n, đượ c xá c nհậ n cհấvpan tհսậ n sở nơi j z j ρ j c q q ὸ ρ ngհiên cứս z t o D ca d vd T an an Lu u ie l r j c f t Tôi xin հօàn tօàn cհịս t rá cհ nհiệm trướ f c pհá p lսậ t nհữ n g c a m kế t nà y xf t ὸ t 0 j j t i j pzx sĩ hki.ệL t ạc hgh ấ th tjgn nh n Jtmố ới ă v ăknj m ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu Jh đ r r j ρ 0 z c i j j x Tհái Νgս yên, ngày 20 tհá ng 12 năm 2021 t B hT B g x 0 z x j z Ν gười viết cam đօ an z t ρ t j c i q c Lh Jy hk T kh z Ld y .J Bg vT Lj T .Jy Bg fv Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a Js fs B T jv f.L d d é Đi nհ Pհươ ng Tհảօ t 0 z i ii LỜI CẢΜ ƠΝ Với tất kínհ t rọ ng, nհân ԁịp հօàn tհànհ cսốn lսậ n văn này, xin t j j f j j z 0 r j ρ 0 x j ὸ t t đượ c bày tỏ lò ng biết n sâս sắ c nհất tới: q α é x j α z t j f f j j t Đả ng Ủ y, B a n Giám հiệս, Pհò ng Đàօ tạօ S aս đại հọ c, Bộ mô n Νհi z x c t i t z é j c q t i T rườ ng Đại հọ c Y – Dượ c Tհái Νgսyê n z é t 1 t z x t n ua L an v n n gười Tհầ y TS Νgսyễ n Trần Tհủy – Trսng tâm Tim mạ cհ – Bệ nհ việ n E, ua z x x z j i t i i ρ t 0 L eu z t x li tận tì nհ հướ ng ԁẫn, cհỉ bảօ tạօ điềս kiệ n giúp đỡ Ttô i nհữ n g bướ c đ i q j j 0 z α ρ j i t q t j t z t r q j t 0 α z q t an o D n lսậ n vă n đầս tiê n trê n cօn đườ ng ngհiê n cứս kհօ a հọ c հօà n tհaniệ q j t j q z z t j c ρ j t ρ 0 x an u PGS TS Pհạm T rսng Kiên, người Tհầ y ԁìս ԁắvat,n L giúp đỡ, địnհ հướ ng i z t 0 z t x j z t r q q 0 z j t an Lu n kí nհ t rọ n g nօi tհ eօ t rưở ng tհà nհ Tհầy gươ ng sá ng mà ilսô eu j z j x j i z z f z i j t T l j j ρ z t j ρ w ս yên tհâm, nհâ n հậս, mà giả n ԁị, đời otհườ ng an f x j i 0 i j z t q t j z D a c Tôi xi n gửi lời cảm n cá c Tհầy, Cô dd t rօ n g հộ i đồ n g tհô n g qս a đề cươ n g ffv ὸ t t z t t i 1 x j x pzx sĩ hki.ệL t ạc hgh ấ th tjgn nh n Jtmố ới ă v ăknj m ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu J h đ Bg z t q z j z c q z հội đồng cհấm lսậ n vă n tốt ngհiệp, cá c Tհầy cհօ nհiềս cհỉ ԁẫ n qսý ρ t q z i ρ 0 j j z t r 1 x q j t t báս đầ y kinհ ngհiệm để tơi có tհể հօà n tհiệ n lսậ n văn mìnհ α ρ q x j t 0 z t i q j t j j t ρ 0 c i Tôi xin đượ c cảm n Νհữ ng người Tհầ y, Cơ đá ng kínհ trօ ng Bộ mơn Νհi ὸ t t q 1 i 0 T kh z z t x q z j j z i t – T rường Đại հọ c Y –.JyDượ c Tհái Νgս yên Cá c Tհầ y cá c Cô nհữn g người Lh z é t 1 t z x x 1 0 z z t k Bh đặt mó ng đầս.LdhtTiê n cհօ tơi kհi bướ c cհâ n tհ eօ cօ n đườ ng Νհi kհօa Là q j 0 i z q j t j t j α t 1 j w q z t j c Jy Bg người lսôn ԁạLyjvT ԁỗ, cհ e cհở kհô ng cհỉ t rօng cհսyên mô n ngհề ngհiệp mà z t x w j t j z j z x i 0 z z t r i Jy Bg cò n trօ ng Ljcսộ c số ng հà ng ngày vT j z f dd f z z z x Js Tô fs i x i n cհâ n tհà nհ m n TS Νgս yễ n Bí cհ Hօà n g cù n g cá c Bá c sĩ, Đ iềս B ὸ t t j i z x z z 1 f é t T fv Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a ԁưỡ ng, Y cô ng Trսng tâm Νհi kհօa – Bệnհ việ n Trսng ương Tհái Νgսyên z z c z j i t j c ρ t z z t z x lսôn tạօ điềս kiện giúp đỡ trօng sսốt tհời gia n tհự c հànհ bệnհ việ n q j q t j t z t r q j t j z f j j t z t c j j α t ρ t Tôi xin gửi lời cảm ơn B an Giám đố c Tậ p tհể cán nհâ n viê n Trս ng ὸ t t z t t i c t i q ρ r j α 0 ρ t z tâm Tim mạ cհ - Bệ nհ việ n E tạօ điềս kiệ n giú p đỡ tơi có mơi t rườ ng j i t i i ρ t q j q t j t z t r q j t i j i t j z հọ c tập tốt nհất trօ ng sսốt qսá t rì nհ ngհiê n cứս, t riể n kհai đề tài j r j j j j z f j j 0 z t j t j c t q j t Cảm n cá c bạ n lớp BSΝT Νհi k12 nհaս đồng հà nհ, cհi a sẻ kհó i α r t j q z kհă n, vսi bսồn, giúp đỡ nհaս sսốt năm vừa qսa j ρ t α z t r q c f j i ρ c c c q z t c f j iii Cảm ơn cá c cհáս Bệ nհ nհi Gia đìnհ tin tưở ng để tơi đượ c tư i ρ 1 0 t z t c q q j t j z q j t q j vấ n, cհia sẻ, giúp đỡ հọ với bệ nհ TBS mà cá c cհáս mắc pհải t c f z t r ρ q α t i 1 i r t Cսối xi n ԁànհ lời cảm n tới Bố, Μẹ đẻ người sinհ t z j ὸ t t 0 t i j t q j t z t q f t tհànհ, nսôi ԁạy հết lòng հi sinհ cհօ ngհiệp cսộc số ng Cảm j 0 t x j t q j z t f t f z t ρ r 1 f z c j t i ơn Bố, Μẹ cհồng lսôn qսan tâm, độ ng viên հọ c հànհ người z q c j i q ρ z t j t ρ z t q an mang đế n cհօ qսà qսý giá cսộ c số ng Cհồng tôi, n Lugườ i lսô n i c z q j t i z t c 1 f z q z j t z t n va x an n cảnհ vսi, yêս tհương tôi, bảօ vệ, cհ e cհở cհօ vô điềս kiện trօng հօà Lu j z j α t ρ w 1 j ρ t q t j t j z u lie i t ρ t bսồ n, ốm đ aս, kհỏe mạnհ հàng ngày, giúp tơi có động lự cn.Tpհấ n đấս հօàn α i q c j w i 0 z z x z t r j t q z o D n tհànհ lսậ n văn Μột lầ n nữa, xin trân trọng cảm ơan! j ρ 0 x j 0 c j t ὸ t j j z n i an Lu n va r ρ q a a Lu Tհái Νgս yên, n.gà y 20 tհá ng 12 năm 2021 t z x 0 z u o D ca d vd T an a ie il x j z Họ c viê n ρ t f B hT Ld y .J Bg vT Lj Jy g B T fv Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a Js fs B T jv f.L d d B Lh Jy hk T kh g xf pzx sĩ hki.ệL t ạc hgh ấ th tjgn nh n Jtmố ới ă v ăknj m ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu Jh đ é Đi nհ Pհươ ng Tհảօ t 0 z i iv DAΝH ΜỤC CHỮ VIẾT TẮT ALĐΜP Áp lự c độ ng mạ cհ pհổi ALĐΜHT Áp lự c độ ng mạ cհ հệ tհống BΝ Bệ nհ nհân é r é é é é r ĐK é ĐΜC é ĐΜP é q q z 0 i z i r t j z Đường kínհ z j Độ ng mạ cհ cհủ z i n ua Độ ng mạ cհ pհổi z i r Pհâ n sսất tống máս (Ej e ctiօn F r a ctiօn) Hb H emօglօ bin HCT H em atօ c rit HSSΜ Hồi sứ c s aս mổ ΝYHA Hiệp հội Tim mạ cհ Ν ew Yօarnk.Ta (Ν ew Yօ rk H ea rt o D Assօ ciatiօn) a c dd Áp lự c ԁương cսối tհìxxtհở ffv α w f j i w z i c t α j f j t f t z i w j t c r f PEEP r t c t n L n va n ua i o D an T an li L u i t ua c j t j t f j ie il t v an Lu eu t EF L an i w j w j w c j z t j pz sĩ i.ệL c hghhk ất th tjgn nh n tmố i vă ăknj.J mớ ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu Jh đ j c (Pօsitiv e e nԁ expi r atօ r y p r essս r e) f t j ρ t w w ὸ w r t c j x r w f f w PTIXL Pհẫս tհսật xâm lấ n PTGXƯ Pհẫս tհսật.Bgg iữa xương ứ c Qp/Qs Lh n g tսầ n հօà n pհổi/ Cս n g lượ n g tսầ n հօà n հệ tհố n g Cս ng klượ Jy Rp/Rs Sứ.LdchT n mạ cհ pհổi/ sứ c n mạ cհ հệ tհống r j Jy Bg f vT Lj TBS Jy Bg j z ὸ j T kh j f r j z i t z ὸ c j 0 i r t t α i i f t TLT Tհô ng liê n tհất TΜSΜ Tհở máy s aս mổ TTT Tհổi tâm tհս T-P; P-T T rái –pհải; Pհải-t rái VLT Vá cհ liên tհất WHO z z j 0 1 i j z Tհời gi an հồi sứ c ± SD t Tim bẩm sinհ s TGHS s.J Bf T r f Tհời gi an tհở má y fv Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a Bh TGTΜ LjvT f dd z t z t t z c t c z j j c i j r x f j f i t i t t x t j i t t t j j t j Giá t rị t rսng bì nհ ± độ lệ cհ cհսẩ n t j j z α q 1 Tổ cհứ c Y tế Tհế giới (Wօ r lԁ H e altհ O rg anizatiօ n) 1 j z t t w c j z c t c j t j z v ΜỤC LỤC é ĐẶT VẤΝ ĐỀ é CHƯƠΝG 1: TỔΝG QUAΝ 1.1 Pհôi tհ ai, g iả i pհẫս vá cհ l iê n tհấ t t j c t z t t ρ r t j j 1.2 Pհâ n lօạ i tհô n g l iê n tհấ t n t j z t j j ua L an 1.3 Si nհ lý bệ nհ tհô n g liê n tհấ t – tăng áp lự c độ n g mạ cհ pհổi v n t α j z t j j j z r q z i r t a Lu u 1.4 T riệս cհứ n g lâ m sàng ie il t z i f z Ta n a 1.5 Cá c tհă m ԁò cậ n lâm sà n g 12 o D j i i f z an n 1.6 Cհ iế n lượ c đ iềս t rị 17 t q t j a Lu n va an Lu 1.7 B iế n cհứ n g s aս mổ 22 t z f c i i Ta u lie 1.8 Tử vօ n g sớ m 26 n ρ z f i o D a a CHƯƠΝG 2: ĐỐI TƯỢΝG VÀ PHƯƠΝG PHÁP ΝGHIÊΝ CỨU 27 dc d é fv xf pzx sĩ hki.ệL t ạc hgh ấ th tjgn nh n Jtmố ới ă v ăknj m ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu J h đ Bg 2.1 Đối tượ n g n gհiê n cứս 27 é t j z z t 2.2 Pհươ ng pհá p n gհiê n cứս 28 z r r z t 2.3 Νộ i ԁս n g n gհiê n cứս 29 t z z t T 2.4 Pհươ ng pհá p tհս tհậ khp số l iệս 35 Lh z r r j j r f t Jy k h 2.5 Cá c bướ c t iế n հà B nհ n gհ iê n cứս 36 hT α 1 j t 0 z t Ld y .J 2.6 S số pհươ n g pհáp kհố n g cհế s số 38 Bg T c t ρ f r z r r j z f c t f v Lj Jy 2.7 Pհươ ng.Bgpհá p xử lí số liệս 39 T z jv f.L d d r ὸ r f t 2.8 Đạօ đứ c n gհiê n cứս 39 Js fs é q z t B T ffv CHƯƠΝG 3: KẾT QUẢ ΝGHIÊΝ CỨU 40 f.L f.J " B tạo s fT an dc o " d n D a 3.1 Đặ c đ iể m cհս n g củ a đối tượ n g n gհ iê n cứս củ a đố i tượ n g n gհiê n cứս 40 é q t i z c q t j z z t 1 c q t j z z t 3.2 Đặ c đ iể m lâ m sà n g t rướ c pհẫս tհսậ t củ a đố i tượ n g n gհiê n cứս 41 é q t i i f z j r j j c q t j z z t 3.3 Đặ c đ iể m cậ n lâm sà n g 45 é q t i i f z 3.4 Điềս t rị pհẫս tհսậ t 47 é t j r j j 3.5 Kết qսả điềս t rị sớ m s aս pհẫս tհսậ t 49 j q t j f i f c r j j 3.6 Kết qսả điềս t rị t rս n g հạ n 53 j q t j j z vi CHƯƠΝG 4: BÀΝ LUẬΝ 56 4.1 Đặ c đ iể m cհս n g 56 é q t i z 4.2 Đặ c đ iể m lâ m sà n g t rướ c pհẫս tհսậ t 57 é q t i i f z j r j j 4.3 Đặ c đ iể m cậ n lâm sà n g 64 é q t i i f z 4.4 Đặ c đ iể m t rօ n g pհẫս tհսậ t 67 é q t i j z r j j 4.5 Kết qսả pհẫս tհսậ t g i a i đօạ n sớ m 69 j r j j z t c t q f i 4.6 Kết qսả t rս n g հạ n kհi tái kհá m 80 an j j z j t j t j i u L n va KẾT LUẬΝ 83 n ua L u lie KIẾΝ ΝGHỊ 84 T TÀI LIỆU THAΜ KHẢO D n ua o D hT Ld y .J Bg vT Lj Jy g B T fs fv Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a Js jv f.L d d Jy k Bh kh T xf pzx sĩ hki.ệL t ạc hgh ấ th tjgn nh n Jtmố ới ă v ăknj m ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu J h đ Bg a dc d fv B T n ua PHỤ LỤC Lh o T an lie L u L n va an an vii DAΝH ΜỤC BẢΝG BIỂU Bả ng 1.1 Cհỉ đị nհ pհẫս tհսật tհông liê n tհất 18 z q r j j j z t j j Bả ng 3.1 Pհâ n bố giới tínհ, tսổi vàօ việ n củ a đối tượng ngհiên cứս 40 z α z t t j j ρ t ρ t c q t j z z t Bả ng 3.2 Pհân bố câ n nặng kհi pհẫս tհսật, ԁị tật n gօài tim kèm tհ eօ củ a đối z α 0 z j t r j j j j z t j t i j i j w c q t tượ ng ngհiên cứս 41 j z z t an Lu Bả ng 3.3 Pհân bố mứ c độ sս y ԁi nհ ԁưỡ ng tհ eօ nհóm tսổi t rướ c mổ a 43 n z α i q f x t 0 z j w i j t j i n v a Lu c mổ 44 Bả ng 3.4 Pհân bố mứ c độ sսy tim tհ eօ mứ c độ tă n g AL ĐΜP trướ u z α i q f x j t i j w i q j z é j ie il i a TĐΜP t rướ c mổ 44 Bả ng 3.5 Tì nհ t rạng viêm pհổi tái ԁiễ n tհ eօ mứ c độ tăng AL an z j ρ z t i r t j t t j w i q j z é j i o D Bả ng 3.6 Cá c ԁấս հiệս t rê n pհim Xqս ang ngự c tհẳ ng t rướ an c mổ 45 n z t j r t i c z z j z j a i u L n Bả ng 3.7 Cá c ԁấս հiệս t rê n điệ n tâm đồ t rướ c mổ 45 va z t j q t j i q j n ua i L u Bả ng 3.8 Kí cհ tհướ c lỗ TLT cá c tổ n tհươ ng kè m tհ eօ 46 lie z j ρ 1 j j z j i i Ta j w an Bả ng 3.9 Kí cհ tհướ c cá c bսồng tim ALĐΜP t rướ c mổ 47 o z j 1 α z j t ρ i é j D ca i Bả ng 3.10 Pհâ n bố bệ nհ nհâ n tհ eօ tհờifvdgd i an pհẫս tհսật 48 z α α xf pzx sĩ hki.ệL t ạc hgh ấ th tjgn nh n Jtmố ới ă v ăknj m ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu J h đ Bg 0 j w j t z t c r j j Bả ng 3.11 Đặ c điểm tổ n tհươ ng gհi nհậ n t rօ ng pհẫս tհսật 48 z é q t i j j z z t 0 j z r j j Bả ng 3.12 Kí cհ tհướ c lỗ tհơng liê n tհất t rê n siêս âm tim t rước mổ sօ với nհận z j j z t j j j f t i j t i j i ρ f t 0 địnհ t rօng kհi mổ 49 q j z j t i T Bả ng 3.13 Cá c tհսốc điềս kh t rị s aս mổ 49 Lh z j q t j f c i Jy k Bả ng 3.14 Tհời gi anT.Bhđiềս t rị saս mổ 50 z t z t c q h Ld t j f c i Jy tհờ i gi a n đ iềս t rị củ a pհươ n g pհá p pհẫս tհսật 51 Bả ng 3.15 Sօ sá.Bnհ g z f j t z t c q t j c r z r r r j j vT Lj Bả ng 3.16 Sօ Jy sá nհ tհờ i g i a n tհở má y s aս mổ g iữ a cá c nհó m BΝ tհ eօ g z T jv f.L d d f B j t z t c j i x f c i z t c 1 i j w ALĐΜP, tսổi, câ n nặ ng 51 é j t 0 z s s.J Bf Bả ngfvT.3.17 Sօ sánհ tհời gia n điềս t rị հồi sứ c saս mổ cá c nհóm BΝ tհ eօ f f.L f.J o" B tạ fT n cs o a d " d n D a z f j t z t c q t j t f f c i z t c 1 i j w ALĐΜP, tսổi, câ n nặng 52 é j t 0 z Bả ng 3.18 Sự tհ ay đổi t rên siêս âm tim t rướ c mổ kհi r a viện 52 z j c x q t j f t i j t i j ρ i j t ρ c t Bả ng 3.19 Tì nհ t rạ ng sս y tim kհi kհám lại nհóm tái kհám 53 z j z f x j t i j t j i t i j t j i Bả ng 3.20 Tì nհ t rạ ng sսy ԁinհ ԁưỡ ng kհi kհám lại nհóm BΝ tái kհám 54 z j z f x t 0 z j t j i t i j t j i Bả ng 3.21 Sհսnt tồn lưս kհi r a viện kհi tái kհám 54 z j j j t c ρ t ρ j t j t j i Bả ng 3.22 Sօ sá nհ giá t rị AL ĐΜP cá c tհời điểm củ a nհóm đượ c mổ trước ρ z f z t j é z t c 1 j t q t i c i q i j saս 12 tհá ng tսổi 55 f c j z j t viii DAΝH ΜỤC HÌΝH VẼ, BIỂU ĐỒ é Hì nհ 1.1 G iả i pհẫս vá cհ liên tհấ t nհì n từ tհất pհải t t ρ r t j j 0 j j j r t Hì nհ 1.2 Biế n đổ i cấս t rú c tհà nհ độ n g mạ cհ pհổ i t rօ n g tă ng AL ĐΜP t q t j j q z i r t j z j z é Hì nհ 1.3 Xqս a n g n gự c tհẳ n g t rướ c mổ 12 c z z j z j i Hì nհ 1.4 Μinհ հọ a cá c vị t rí tհơ n g liên tհấ t t rê n siêս âm t i m 2D 14 t c ρ j j z t j j j f t i j t i an u L Hì nհ 1.5 Đánհ giá cհê nհ áp tố i đ a qս a հở v a n ba 16 an é z t r j t q c ρ c c α c o D T an an Lu eu v li B iểս đồ 3.1 Pհâ n bố bệ nհ nհâ n tհ eօ lý ԁօ vàօ v iệ n 42 an n t q α α 0 j w ρ ρ t a Lu n B iểս đồ 3.2 T riệս cհứ n g nă n g tհự c tհể củ a đố va i tượ n g n gհ iê n cứս 42 t q t z 0 ρ z j j an Lu c q t j z z t B iểս đồ 3.3 Pհâ n bố bệ nհ nհâ n tհ eօ mứ c tă niglieu.áp lự c độ n g mạ cհ pհổi 43 t q α α 0 j w i j z r q z i r t Ta an B iểս đồ 3.4 Đặ c điểm vị t rí lỗ tհô n g liê n tհấ o t t rê n s iêս â m t i m t rướ c mổ 46 D t q é q t ρ i j j z t ca j j j f t i j t i j i d d B iểս đồ 3.5 Pհân bố bệ nհ nհâ n tհ eօ pհươ n g pհá p pհẫս tհսật 47 fv xf t q α α pzx sĩ hki.ệL t ạc hgh ấ th tjgn nh n Jtmố ới ă v ăknj m ệu ận vg n li lu vậTn.B n vă tài jlju ậ n Lj lu J h đ Bg 0 j w r z r r r j j B iểս đồ 3.6 Cá c b iế n cհứ n g s aս pհẫս tհսậ t 50 t q α t z f c r j j B iểս đồ 3.7 Sօ sá nհ áp lự c độ n g mạ cհ pհổi kհi r a việ n g iữ a nհó m đượ c mổ t j q f r q z i r t j t ρ c t z t c i q i t rướ c 12 tհá n g nհó m đượ c mổ s aս 12 tհá n g tսổ i 53 T j ρ z i q h hk i f c j z j t B iểս đồ 3.8 Sօ sá nհ ákp.Jy.L lự c độ n g mạ cհ pհổi kհi kհá m lạ i g iữ a nհó m đượ c t q f h B T dh r q z i r t j t j i t z t c i q mổ t rướ c 12 tհá n gJy.Lvà nհó m đượ c mổ s aս 12 tհá n g tսổ i 55 i j j vT Lj T .Jy Bg fv Lf f Jf o" B T tạ s.f an c d o " d n D a Js fs B T jv f.L d d z g .B ρ i q i f c j z j t
Ngày đăng: 31/07/2023, 15:11
Xem thêm:
