Tin tức Thông tin sức khỏe Sức khỏe tổng quát Đo khả năng khuếch tán khí qua màng phế nang mao mạch Share: Đo khả năng khuếch tán khí qua màng phế nang mao mạch nhằm mục tiêu đánh giá khả năng trao đổi khí tại phổi. Nếu lượng khí trao đổi từ phổi vào mao mạch càng nhiều đồng nghĩa chức năng của phổi còn nguyên vẹn. Ngược lại, nếu kết quả giảm sút khả năng cao phổi đã bị tổn thương. 1. Đo khả năng khuếch tán khí qua màng phế nang mao mạch được thực hiện khi nào? Đo khả năng khuếch tán khí qua màng phế nang mao mạch được chỉ định thực hiện ở các tình huống như sau: Phát hiện có các tổn thương mô kẽ hay khí phế thũng trên hai phế trường phổi khi chụp phim Xquang ngực hoặc phim cắt lớp vi tính Khám thấy các dấu hiệu có thể ảnh hưởng đến hô hấp, gây rối loạn trao đổi khí tại phổi như: Lồng ngực hình thùng hay có biến dạng lồng ngực, ran rít, ran ngáy, ran nổ Có các bất thường trong khí máu động mạch như tình trạng giảm oxy máu, tăng thán khí Có dấu hiệu của đa hồng cầu không giải thích được bởi các nguyên nhân bên ngoài hệ hô hấp như do bệnh lý tại tim, bệnh lý huyết học Khi người bệnh mắc các bệnh lý toàn thân khác cũng có nguy cơ ảnh hưởng đến hệ hô hấp như: Lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, viêm đa khớp dạng thấp hay bệnh xơ nang MSC có thể điều trị bệnh lupus ban đỏ Lupus ban đỏ hệ thống có nguy cơ cao ảnh hưởng đến hệ hô hấp của người bệnh Có các bệnh lý ảnh hưởng đến chức năng hô hấp di truyền trong gia đình Sinh sống hay lao động trong môi trường ô nhiễm, có nguy cơ mắc các bệnh lý phổi nghề nghiệp Đánh giá chức năng hô hấp trong bộ xét nghiệm tiền phẫu 2. Những trường hợp chống chỉ định đo khả năng khuếch tán khí qua màng phế nang mao mạch Đang có nhiễm trùng đường hô hấp đang hoạt động như lao phổi, viêm phổi Có tình trạng ho máu không rõ nguyên nhân và chưa kiểm soát Đang có tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi hay tràn dịch màng tim Chức năng tim mạch không ổn định như: Suy tim, viêm cơ tim, mạch nhẹ hay huyết áp thấp Có cơn nhồi máu cơ tim hay đột quỵ não mới khởi phát Người bệnh không hợp tác thực hiện theo các y lệnh
MÀNG HƠ HẤP Phạm Hồng Khánh (phkhanh@ctump.edu.vn) Nội dung Đại cương sinh lý hô hấp - Giải phẫu hệ hơ hấp: phổi, đường dẫn khí, màng phổi - Các giai đoạn trình sinh lý hô hấp - Áp suất âm màng phổi - Chất surfactan - Hệ hơ hấp bao gồm đường dẫn khí hai phổi - Phế nang đơn vị cấu tạo cuối phổi - Phế nang loại tế bào khơng đổi - Một q trình sinh lý hô hấp gồm giai đoạn: + Giai đoạn 1: Thơng khí phổi + Giai đoạn 2: Trao đổi khí phổi + Giai đoạn 3: Vận chuyển khí máu + Giai đoạn 4: Hơ hấp nội Màng phổi? Cấu tạo? Vai trò? Cấu tạo màng phổi Cấu trúc tế bào màng phổi: lớp (từ ngồi) + Lớp biểu mơ màng phổi: nguồn gốc từ trung mô + Lớp liên kết trung mô: gồm sợi tạo keo đàn hồi + Lớp sợi chun nơng: sợi lưới bó tạo keo + Lớp liên kết màng phổi: cấu trúc lỏng lẻo + Lớp sợi chung sâu: bao bọc phủ quan kế bên phổi thành ngực Cơ chế tạo áp suất âm khoang màng phổi + Các mạch bạch huyết ln trì sức hút nhẹ dịch thừa → tạo P âm nhẹ khoang màng phổi + Phổi có xu hướng co nhỏ phía rốn phổi Khi hít vào V khoang màng phổi tăng, nhiệt độ không đổi → P âm - P khoang màng phổi hơ hấp ln ln âm - P âm hít vào gắng sức Ý nghĩa áp suất âm khoang màng phổi Đối với hô hấp - Giúp phổi di chuyển theo cử động lồng ngực hơ hấp - Hiệu suất trao đổi khí đạt tối đa Đối với tuần hoàn - Làm cho P lồng ngực thấp so với vùng khác nên máu tim phải dễ dàng - Làm cho máu từ tim phải lên phổi dễ dàng Chất Surfactant