Bài giảng Đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ hô hấp trẻ em - TS. Phạm Thị Minh Hồng

Trong lĩnh vực Công Nghệ Thông Tin nói riêng, yêu cầu quan trọng nhất của người học đó chính là thực hành. Có thực hành thì người học mới có thể tự mình lĩnh hội và hiểu biết sâu sắc với lý thuyết. Với ngành mạng máy tính, nhu cầu thực hành được đặt lên hàng đầu. Tuy nhiên, trong điều kiện còn thiếu thốn về trang bị như hiện nay, người học đặc biệt là sinh viên ít có điều kiện thực hành. Đặc biệt là với các thiết bị đắt tiền như Router, Switch chuyên dụng

ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU SINH LÝ HỆ HÔ HẤP TRẺ EM TS Phạm Thị Minh Hồng MỤC TIÊU HỌC TẬP Giải thích đặc điểm giải phẫu sinh lý có liên quan đến bệnh lý hơ hấp trẻ em GIẢI PHẪU  Hệ hô hấp bao gồm:        Lồng ngực Cơ hô hấp Màng phổi Đường dẫn khí Phổi Trung tâm hơ hấp Hệ thần kinh giao cảm & phó giao cảm GIẢI PHẪU (tt)  Trong thai kỳ    Tuần 6th: khí quản tách khỏi ruột trước Các dãy tế bào biểu mơ hợp o hồn tồn  dị khí – thực quản Tuần 16th: hồnh hình thành ngăn cách khoang ngực & bụng Nếu bị cản trở  vị hồnh qua khe Bochdalek  giảm sản phổi T Tuần 28th: hình thành tế bào phế nang týp tiết surfactant Sinh cực non  xẹp phổi  bệnh màng THOÁT VI DẠ DÀY LÊN NGỰC TRÁI CHỤP DẠ DÀY CẢN QUANG BỆNH MÀNG TRONG GIẢI PHẪU (tt)   Tuần 32th: phát triển phế nang Lồng ngực bị chèn ép (thoát vị hồnh, thiểu ối) & ức chế hơ hấp (tổn thương tủy sống)  giảm sản phổi Lúc sanh:  Lổ bầu dục & ống động mạch đóng lại, tách tuần hoàn phổi khỏi tuần hoàn hệ thống GIẢI PHẪU (tt)  Phát triển sau sanh:  Mũi & xoang cạnh mũi: sơ sinh mũi nhỏ, ngắn, dễ xung huyết niêm mạc  dễ bị tắc mũi  Xoang hàm, sàng hình thành tháng 3-4th thai kỳ, có vào lúc sanh, x trán phát triển từ ngày 5th sau sanh  dậy thì, xoang bướm hố yên & x sàng sau GIẢI PHẪU (tt)    Thanh quản:  Phản xạ quản gây ức chế hô hấp mạnh  ngưng thở: hít sặc/ non tháng, thiếu máu, hạ đường huyết, ngủ Lồng ngực & hô hấp:  Thành ngực đàn hồi cao  lõm vào trẻ hít vào  tăng cơng hơ hấp  dễ bị kiệt sức & suy hô hấp Trung tâm hô hấp:  Sơ sinh hoạt động vỏ não & dẫn truyền thần kinh chưa hồn chỉnh  có ngừng thở ngắn SINH LÝ  Sơ sinh & nhũ nhi:       Đường hh hẹp & ngắn  dễ tắc & viêm lan tỏa Niêm mạc nhiều mao mạch  dễ phù nề, xuất tiết nhiều bị viêm gây chít hẹp đường thở Số lượng phế nang người lớn 12,5 lần Kích thước, diện tích phế nang nhỏ 20 lần Thơng khí bàng hệ nên dễ bị xẹp phổi Lồng ngực mềm, x.sườn nằm ngang, dãn nở kém, dễ bị biến dạng SINH LÝ (tt)    Cơ hơ hấp hoạt động chưa tốt, thở chủ yếu bụng Não chưa điều hòa nhịp thở tốt  ngừng thở & thở không Trẻ lớn:     Tiểu phế quản tăng chiều dài & đường kính Số lượng, kích thước phế nang tăng Thơng khí bàng hệ qua lổ Kohn & kênh Lambert Lồng ngực , hh mạnh, hoạt động vỏ não hoàn chỉnh  viêm lan tỏa, suy hh, kiệt sức SINH LÝ (tt)  R=1/r4: ĐK phế quản nhỏ (tắc đàm, viêm phù nề, co thắt)  tăng sức cản  tăng công hô hấp  kiệt sức, ngừng thở  Nhu cầu tối thiểu nước 33mg/L 250, tốt 43 mg/L 370  cần làm ẩm ấm khí thở vào để lơng mao & chất tiết màng nhày hoạt động tốt