Thực trạng sử dụng rượu bia, tình trạng thương tích và chi phí điều trị của bệnh nhân tai nạn giao thông đường bộ vào khoa cấp cứu, bệnh viện nguyễn đình chiểu, tỉnh bến tre năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ TRÚC LINH H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA, TÌNH TRẠNG THƯƠNG TÍCH VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ VÀO KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU, U TỈNH BẾN TRE NĂM 2014 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QU ẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 HÀ NỘI - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ TRÚC LINH H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA, TÌNH TRẠNG THƯƠNG TÍCH VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ VÀO KHOA U CẤP CỨU, BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU, TỈNH BẾN TRE NĂM 2014 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Việt Cường HÀ NỘI - 2014 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi nh ận nhiều giúp đỡ thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến PGS TS Phạm Việt Cường, người t ận tình hư ớng dẫn truyền đạt cho kiến thức kinh nghiệm quý báu suốt trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy cô giáo Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp trang bị kiến thức, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập trường hoàn thành H P luận văn tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ, tạo điều kiện Ban Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Đình Chi ểu, Hội đồng Khoa học Kỹ thuật, Lãnh đạo khoa phòng, bác sĩ điều dưỡng khoa có liên quan giúp đỡ tơi trình học tập thực luận văn U Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi vơ biết ơn người thân gia đình giúp đỡ vật chất H tinh thần để tơi hồn thành q trình học tập nghiên cứu Một lần xin chân thành cảm ơn! Đồng Tháp, ngày 10 tháng 10 năm 2014 Nguyễn Thị Trúc Linh ii MỤC LỤC Trang MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH v TÓM TẮT vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Những khái niệm, thông tin liên quan đến TNGT sử dụng rượu bia H P 1.1.1 Những khái niệm, quy định liên quan đến TNGT rượu bia 1.1.2 Rượu bia ảnh hưởng rượu bia đến TNGTĐB .6 1.1.3 Tình hình TNGTĐB liên quan đ ến sử dụng rượu bia 1.2 Các nghiên cứu TNGT SDRB giới Việt Nam 11 1.2.1 Các nghiên cứu TNGT liên quan đến SDRB giới 11 U 1.2.2 Các nghiên cứu TNGT liên quan đến SDRB Việt Nam .12 1.3 Các mơ hình áp dụng phân tích kiện TNGT khung lý thuyết 17 1.3.1 Các mơ hình áp dụng phân tích kiện TNGT 17 H 1.3.2 Khung lý thuyết 19 1.4 Thông tin địa bàn nghiên cứu 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu .22 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .22 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .23 2.6 Các biến số nghiên cứu 23 2.7 Các khái niệm tiêu chuẩn đánh giá 23 2.8 Xử lý phân tích số liệu 25 iii 2.9 Đạo đức nghiên cứu .25 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 26 Chương KẾT QUẢ .28 3.1 Đặc trưng đối tượng nghiên cứu TNGTĐB 28 3.1.1 Đặc trưng đối tượng nghiên cứu 28 3.1.2 Đặc trưng trường hợp TNGTĐB 30 3.2 Thực trạng sử dụng rượu bia đối tượng nghiên cứu 33 3.3 Tình trạng thương tích chi phí điều trị 42 3.4 Một số yếu tố liên quan việc SDRB với tình trạng thương tích chi phí điều trị người điều khiển xe máy 45 H P Chương BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc trưng đối tượng nghiên cứu TNGTĐB 47 4.1.1 Đặc trưng đối tượng nghiên cứu 47 4.1.2 Đặc trưng trường hợp TNGTĐB 49 4.2 Thực trạng sử dụng rượu bia đối tượng nghiên cứu 52 U 4.4 Một số yếu tố liên quan việc SDRB với tình trạng thương tích chi phí điều trị người điều khiển xe máy 59 4.4.1 Liên quan nồng độ cồn/máu với tình trạng thương tích 59 H 4.4.2 Liên quan nồng độ cồn/máu với chi phí điều trị 60 4.5 Hạn chế nghiên cứu .61 KẾT LUẬN .63 KHUYẾN NGHỊ .65 TÀI LIỆU THAM KHẢO .67 PHỤ LỤC 73 Phụ lục Các biến số nghiên cứu 73 Phụ lục Phiếu vấn bệnh nhân tai nạn giao thông vào viện 76 Phụ lục Phiếu thu thập thông tin từ HSBA phần mềm Medisoft .81 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIS Abbreviated Injury Scale - Thang đo chấn thương rút gọn BHYT Bảo hiểm Y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa BVNĐC Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên GDP Gross Domestic Product - Tổng sản phẩm quốc nội HSBA Hồ sơ bệnh án KCB Khám chữa bệnh SDRB Sử dụng rượu bia TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới TNGT Tai nạn giao thông TNGTĐB Tai nạn giao thông đường H U H P v DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH BẢNG Trang Bảng 1.1 Ma trận Haddon 18 Bảng 2.1 Bảng điểm AIS 24 Bảng 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 3.2 Phân bố ĐTNC theo địa điểm xảy tai nạn 31 Bảng 3.3 Phân bố ĐTNC theo vị trí phương tiện .32 Bảng 3.4 Phân bố ĐTNC theo chăm sóc trước viện 32 Bảng 3.5 Phân bố ĐTNC theo thời gian vào viện sau tai nạn 33 H P Bảng 3.6 Phân bố ĐTNC theo nồng độ cồn/máu 33 Bảng 3.7 Phân bố người lái xe máy theo giới tính nồng độ cồn/máu 34 Bảng 3.8 Phân bố người lái xe máy theo nhóm tuổi nồng độ cồn/máu 35 Bảng 3.9 Phân bố người lái xe máy theo nơi cư trú nồng độ cồn/máu .35 Bảng 3.10 Phân bố người lái xe máy theo nghề nghiệp nồng độ cồn/máu 36 U Bảng 3.11 Phân bố người lái xe máy theo phương tiện va chạm nồng độ cồn/máu .37 Bảng 3.12 Phân bố người lái xe máy theo thời gian tai nạn nồng độ cồn/máu 37 H Bảng 3.13 ĐTNC sử dụng rượu bia vòng trước tai nạn 38 Bảng 3.14 Phân bố ĐTNC theo loại rượu bia sử dụng trước tai nạn .38 Bảng 3.15 Phân bố ĐTNC theo địa điểm sử dụng rượu bia 39 Bảng 3.16 Phân bố ĐTNC theo thói quen sử dụng rượu bia 39 Bảng 3.17 ĐTNC uống rượu lái xe .41 Bảng 3.18 Phân bố ĐTNC theo phận bị tổn thương 42 Bảng 3.19 Phân bố ĐTNC theo chẩn đoán cuối .42 Bảng 3.20 Phân bố ĐTNC theo mức độ trầm trọng tổn thương .43 Bảng 3.21 Phân bố ĐTNC theo xử trí phịng Cấp cứu .43 Bảng 3.22 Chi phí điều trị 44 Bảng 3.23 Liên quan nồng độ cồn/máu với phận tổn thương 45 vi Bảng 3.24 Liên quan nồng độ cồn/máu với chẩn đoán cuối 45 Bảng 3.25 Liên quan nồng độ cồn/máu với mức độ trầm trọng tổn thương 46 Bảng 3.26 Liên quan nồng độ cồn/máu với chi phí điều trị 46 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố ĐTNC theo nghề nghiệp .29 Biểu đồ 3.2 Phân bố ĐTNC theo thời gian tai nạn ngày 30 Biểu đồ 3.3 Phân bố ĐTNC theo thời gian tai nạn tuần 30 Biểu đồ 3.4 Phân bố ĐTNC theo phương tiện sử dụng 31 H P Biểu đồ 3.5 Phân bố ĐTNC theo phương tiện va chạm 32 Biểu đồ 3.6 Phân bố ĐTNC theo nồng độ cồn/máu .34 Biểu đồ 3.7 Mức độ SDRB vòng trước tai nạn .39 Biểu đồ 3.8 Phân bố ĐTNC theo tần suất sử dụng rượu bia 40 Biểu đồ 3.9 Phân bố ĐTNC theo mức độ sử dụng rượu bia 41 U HÌNH Hình 1.1 Mơ hình dịch tễ chấn thương va chạm xe máy 17 H Hình 1.2 Chuỗi chấn thương 17 vii TĨM TẮT Tai nạn giao thơng đường ( TNGTĐB) vấn đề Y tế công cộng lớn giới Việt Nam , năm giới có 1,2 triệu người chết 20 - 50 triệu người bị thương Có nhiều nguyên nhân chứng việc uống rượu bia lái xe làm tăng nguy tai nạn mức độ nghiêm trọng chấn thương Nghiên cứu “Thực trạng sử dụng rượu bia, tình trạng thương tích chi phí điều trị bệnh nhân tai nạn giao thông đường vào khoa Cấp cứu, bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre năm 2014” nhằm cho thấy thực trạng TNGTĐB, sử dụng rượu bia, tình trạng thương H P tích chi phí điều trị bệnh nhân Các kết góp phần cung cấp chứng cho việc quản lý, nâng cao hoạt động khám chữa bệnh vấn đề liên quan đến chi trả dịch vụ bệnh nhân TNGTĐB Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích tiến hành bệnh viện Nguyễn Đình Chi ểu Có 300 bệnh nhân TNGTĐB vào khoa Cấp cứu từ 01/4/2014 U đến 30/4/2014 đủ tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu Các số liệu từ bệnh án, bảng hỏi thu thập, xử lý phần mềm Epi data 3.1 SPSS 18.0 Kết cho thấy TNGTĐB xảy nhiều đường xã ngày lễ Có 51,7% H bệnh nhân có nồng độ cồn/máu 50 mg/dl Phân tích nhóm điều khiển xe máy có nồng độ cồn/máu vượt mức quy định cho thấy, tập trung nhiều nam giới (72,1%), tuổi 60, cư trú nông thôn (62,5%), nghề nghiệp nông dân (80,4%) lao động tự (74%), tai nạn xảy nhiều từ 19 - 23 (75%), tự ngã 73,9% Bộ phận tổn thương nhiều đầu, mặt chi; chẩn đoán cuối chấn thương phần mềm (54%) gãy xương chi (21%); mức độ tổn thương nhẹ (61%) trung bình (25%) Chi phí điều trị trung bình trường hợp TNGTĐB 2.170.190 đồng Nghiên cứu cho thấy lái xe có nồng độ cồn/máu vượt mức quy định có khả chấn thương sọ não, đa ch ấn thương, mức độ nặng chi phí điều trị cao người có nồng độ cồn/máu bình thường (p < 0,05) Từ kết nghiên cứu, đề xuất số khuyến nghị góp phần hạn chế TNGTĐB ĐẶT VẤN ĐỀ Tai nạn giao thông đường vấn đề Y tế công cộng lớn giới Việt Nam Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG) năm 2013, 88 nước thành viên giảm số người chết tai nạn giao thơng giai đoạn 2007 - 2010, số lại tăng 87 quốc gia lại Năm 2010 tồn giới có khoảng 1,24 triệu người chết 20 - 50 triệu người bị thương Một nửa số trường hợp tử vong TNGTĐB người xe máy, xe đạp Nguyên nhân tai nạn chủ yếu chạy tốc độ, uống rượu bia lái xe, không đội mũ bảo hiểm xe máy, khơng thắt dây an tồn ô tô, Báo cáo việc H P uống rượu bia lái xe làm tăng nguy tai nạn mức độ nghiêm trọng chấn thương Gánh nặng kinh tế chấn thương giao thơng đường nước có thu nhập thấp trung bình chiếm từ - 3% tổng sản phẩm quốc dân, nhiều tổng số viện trợ phát triển nhận quốc gia [50] Theo dự báo TCYTTG, khơng có biện pháp khẩn cấp hiệu quả, số tử U vong TNGTĐB tăng nhanh tất khu vực giới Với gia tăng phương tiện xe giới TNGTĐB từ ngun nhân có gánh nặng bệnh tật (tính theo DALYs) lớn thứ năm 2004 vượt lên đứng vị trí thứ vào năm 2030 [53] H Tại Việt Nam, TNGTĐB nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tàn tật Trong tháng đầu năm 2014, địa bàn nước xảy 10.772 vụ TNGT, làm 3.928 người chết 10.556 người bị thương Bình quân ngày , nước xảy 72 vụ TNGT, làm 26 người chết, 70 người bị thương [32] Trong số chấn thương không chủ định, TNGT gây gánh nặng bệnh tật lớn tổng gánh nặng bệnh tật Việt Nam [17] Về tổn thất kinh tế, Việt Nam khoảng 2,9% GDP năm TNGTĐB, gây hậu nặng nề cho kinh tế quốc gia [31] Trong nguyên nhân gây TNGTĐB việc có uống rượu bia lái xe yếu tố nguy an tồn giao thơng đường Việt Nam Một nghiên cứu TCYTTG năm 2010 cho thấy gần 28% người lái xe mơ tơ nhập viện có nồng 72 46 Badrinarayan Mishra, Nidhi D Sinha et al (2010), "Epidemiological study of road traffic accident cases from Western Nepal", Indian Journal of Community Medicine, 35(1), pp 115-121 47 National Institute on Alcoholism and Alcohol Abuse (2006), Categories and Definitions for Patterns of Alcohol Use, available at http://www.acponline.org/acp_press/essentials/cdim_ch31_wed02.pdf, accessed by 03/7/2014 48 S.M Pathak & Col A.K Jindal (2014), "An epidemiological study of road traffic accident cases admitted in a tertiary care hospital", Medical Journal Armed Forces India, 70(1), pp 32-35 H P 49 Margie Peden, Richard Scurfield et al, ed (2004), World report on road traffic injury prevention, WHO Library Cataloguing, Switzerland 50 World Health Organization - Department of Violence and Injury Prevention and Disability (2013), Global status report on road safety 2013 Summary, Switzerland, U available at http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/83789/1/WHO_NMH_VIP_13.01_eng pdf, accessed by 01/12/2013 51 World Health Organization - Europe (2009), European status report on road H safety - Towards safer roads and healthier transport choices, WHO Regional Office for Europe, Italy 52 World Health Organization - Regional Office for South-East Asia (2013), Road safety status in the WHO South-East Asia Region, 2013, India, available at http://www.searo.who.int/entity/disabilities_injury_rehabilitation/topics/fact_sh eet_road_safety_final.pdf, accessed by 25/12/2013 53 World Health Organization (2004), The global burden of disease 2004 update, WHO Library Cataloguing, Switzerland 73 PHỤ LỤC Phụ lục CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU STT Biến số Khái niệm Phân loại Phương pháp thu thập A Đặc trưng ĐTNC TNGTĐB Đặc trưng đối tượng nghiên cứu Tuổi Tuổi tính theo năm dương lịch Giới Trình H P độ HSBA Nhị Quan sát, phân HSBA Nơi ĐTNC sinh sống: Nhị Phỏng vấn, thành thị nông thôn phân HSBA Thứ Phỏng vấn học Trình độ học vấn cao U vấn ĐTNC thời điểm Nghề nghiệp Nghề nghiệp cho thu nhập bậc Phân Phỏng vấn, loại HSBA Nhị Phỏng vấn, phân HSBA Thời gian xảy Thời điểm xảy tai nạn theo giờ/ Phân Phỏng vấn tai nạn ngày, thứ/ tuần loại Địa điểm xảy Nơi xảy tai nạn: quốc lộ, đường Phân tai nạn loại H Phỏng vấn, rạc Phân chia giới: nam nữ Nơi cư trú Rời Tham gia BHYT Bệnh nhân có hay khơng tham gia BHYT Đặc trưng tai nạn giao thông đường 10 tỉnh, đường huyện, đường xã, Phương tiện sử Là loại phương tiện sử dụng bị Phân dụng tai nạn tai nạn: xe đạp, xe máy, bộ, loại Phương tiện va Là loại phương tiện xảy va chạm Phân chạm loại với bệnh nhân: xe máy, xe đạp,… Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn 74 11 Vị trí ĐTNC người bộ, lái xe hay phương tiện 12 hành khách, người ngồi phía sau Phân loại Chăm sóc trước Nạn nhân TNGTĐB nhân Nhị viện phân viên y tế sơ cứu ban đầu nơi xảy Phỏng vấn Phỏng vấn tai nạn 13 Thời gian vào Thời gian từ lúc bị tai nạn đến lúc Phân viện loại vào viện Phỏng vấn B Thực trạng sử dụng rượu bia 14 15 SDRB trước SDRB vòng trước Phân tai nạn loại xảy tai nạn Phân dụng trước tai xảy tai nạn: rượu mạnh, rượu loại nạn 16 17 vang, bia,… Mức độ SDRB Số lượng rượu bia sử dụng trước Phân trước tai nạn loại Địa xảy tai nạn Thói U điểm Là nơi ĐTNC SDRB trước Phân xảy tai nạn: nhà hay nơi khác loại SDRB 18 H P Loại rượu bia sử Loại rượu bia sử dụng trước H quen Thói quen sử dụng loại thức uống Phân có cồn: rượu, bia, rượu bia, loại SDRB Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn không SDRB 19 20 21 Mức độ SDRB Số lượng rượu bia trung bình Phân thường ngày thường sử dụng lần loại Số lần SDRB tuần/trong Phân tháng loại Tần suất SDRB Đã lái xe Trong năm qua, ĐTNC t ừng Nhị sau phân rượu bia 22 uống lái xe sau uống rượu bia Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn vòng Nồng độ cồn/ Kết xét nghiệm nồng độ cồn Rời máu rạc máu HSBA 75 C Tình trạng thương tích chi phí điều trị 23 Bộ phận bị tổn Là phận bị tổn thương theo giải Phân thương loại phẫu: đầu, mặt, cổ, ngực, bụng, HSBA chi, 24 Chẩn đoán cuối Chẩn đoán xác định sau có kết Phân loại cận lâm sàng hay sau phẫu HSBA thuật: chấn thương sọ não, chấn thương cột sống, gãy xương chi, 25 Mức độ trọng trầm Là điểm mức độ trầm trọng tổn Thứ tổn thương phân loại theo thang đo bậc thương H P HSBA AIS, mã hóa theo vùng thể có điểm từ - 26 Xử trí Xử trí cấp cứu: khám, xử trí, cho Phân về; nhập viện; chuyển viện; nặng loại xin về; tử vong 27 Chi phí điều trị U HSBA Chi phí cho dịch vụ liên Liên HSBA, quan đến điều trị chăm sóc bệnh tục Phần mềm H nhân bệnh viện: khám bệnh/giường nằm, xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, thuật/phẫu thuật, thuốc, thủ Medisoft 76 Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN TAI NẠN GIAO THÔNG VÀO VIỆN Mã phiếu Giới thiệu Xin chào, tên là………… , đến từ…………… Hiện nay, tai nạn giao thông vấn đề nghiêm trọng dẫn đến tử vong tàn tật cộng đồng Để giúp cho việc tìm hiểu thực trạng H P tai nạn giao thông sử dụng rượu bia tham gia giao thơng, xin ơng/bà vui lịng trả lời câu hỏi Những thông tin ông/bà cung cấp phục vụ cho cơng tác nghiên cứu, mong nhận cộng tác nhiệt tình ơng/bà Ơng/bà có đồng ý tham gia vấn khơng?  Không đồng ý: cảm ơn kết thúc U  Đồng ý: tiếp tục Tên chữ ký ĐTV: Ngày vấn: / /2014 H STT CÂU HỎI A THÔNG TIN CHUNG Mã bệnh nhân:…………… TRẢ LỜI MÃ Đặc trưng đối tượng nghiên cứu A1 Ông/bà tuổi (tính theo năm dương lịch)? A2 Giới tính? (ĐTV quan sát) A3 A4 Nơi thường trú ông/bà? Bậc học vấn cao ông/bà? …………… tuổi Nam Nữ Thành thị Nông thôn Không biết chữ Cấp GHI CHÚ 77 A5 Cấp Cấp Trên cấp Học sinh, sinh viên Cán viên chức Công nhân Bộ đội, công an Nông dân Lao động tự Buôn bán Nội trợ Hưu trí, sức Khác (ghi rõ)………… 98 Có Khơng Nghề nghiệp ơng/bà gì? A6 Ơng/bà có tham gia bảo H P hiểm y tế không? U Đặc trưng tai nạn giao thông đường A7 A8 Ông/bà bị TNGT vào > - 11 khoảng thời gian > 11 - 13 ngày? > 13 - 17 > 17 - 19 > 19 - 23 > 23 - Ông/bà bị TNGT vào ngày Thứ hai thứ mấy? (ĐTV hỏi Thứ ba thời gian tai nạn tự tính Thứ tư Thứ năm Thứ sáu Thứ bảy Chủ nhật H thứ tuần) 78 A9 Tai nạn xảy đâu? Quốc lộ Đường tỉnh Đường huyện Đường xã Đường đô thị Không biết 99 Đi Xe đạp Xe đạp điện Xe máy, mơ tơ Ơ tơ Khác (ghi rõ)………… 98 Đi Xe đạp Xe đạp điện Xe máy, mơ tơ Ơ tơ Tự ngã Khác (ghi rõ)………… 98 Không nhớ 99 Lái xe Hành khách/ngồi sau Đi A13 Ông/bà có nhân viên y Có tế sơ cứu nơi xảy Không Trước 1 - > - A10 Lúc tai nạn ông/bà sử dụng phương tiện gì? H P A11 Loại phương tiện va chạm với ơng/bà? U A12 Vị trí H ông/bà phương tiện? tai nạn không? A14 Thời gian từ lúc tai nạn đến vào viện bao lâu? 79 B THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA B1 Ơng/bà có sử dụng rượu bia Có vịng trước Không Không trả lời 111  B5 xảy tai nạn khơng? B2 Ơng/bà s dụng loại rượu Rượu mạnh bia trước xảy tai Rượu vang Bia Cả rượu bia Số lượng rượu bia sử dụng 10 Không nhớ 99 Tại nhà Nhà hàng, quán ăn Khác (ghi rõ)………… 98 Ơng/bà có thói quen sử dụng H Rượu loại rượu bia hay thức uống Bia Cả rượu bia Không SDRB 10 Tần suất (số lần) sử dụng Ít lần/tháng rượu bia tuần/trong - lần/tháng - lần/tuần nạn? B3 H P rượu/cốc bia)? B4 Ông/bà uống rượu bia U đâu? B5 có cồn nào? B6 B7 Số lượng rượu bia trung bình tháng?  B5  Kết thúc 80 B8 - lần/tuần ≥ lần/tuần Trong năm nay, ơng/bà có Có lái xe vịng Khơng sau uống rượu bia không? Xin chân thành cảm ơn ông/bà! H P H U 81 Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN TỪ HSBA VÀ PHẦN MỀM MEDISOFT BỆNH NHÂN TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ VÀO VIỆN Mã phiếu Ngày thu thập:……/……/2014 Mã số bệnh nhân:……………… A THÔNG TIN CHUNG Tuổi (tính theo năm dương lịch):…………… Giới: Nam Nữ H P Địa chỉ: Xã………………………, Huyện…………… , Tỉnh…………… Thời gian vào viện: ……giờ……phút, ngày……/…./2014 B THÔNG TIN VỀ SỬ DỤNG RƯỢU BIA Nồng độ cồn/máu: ………… mg/dl C THƠNG TIN VỀ TÌNH TRẠNG THƯƠNG TÍCH U Bộ phận bị tổn thương Đầu, mặt Cổ Ngực, bụng Chi H Chẩn đoán cuối ≥ phận Chấn thương sọ não Gãy xương chi Chấn thương cột sống Vết thương/chấn thương phần mềm Chấn thương ngực Đa chấn thương Chấn thương bụng 98 Chấn thương khác (ghi rõ)………………… Mức độ trầm trọng (theo thang điểm AIS) Đầu cổ Mặt Ngực Ổ bụng khung chậu 82 Chi thắt lưng Da tổ chức da MAIS: .điểm Xử trí phịng Cấp cứu Khám, xử trí, cho Nhập viện: Chuyển viện Lý do: Bệnh nặng Theo yêu cầu Nặng xin Tử vong phòng Cấp cứu H P Chi phí điều trị bệnh viện (đơn vị tính: đồng) Giường nằm ……………… 000 đồng Xét nghiệm ……………… 000 đồng Chẩn đốn hình ảnh Phẫu thuật, thủ thuật ……………… 000 đồng U Thuốc, dịch truyền ……………… 000 đồng ……………… 000 đồng 98 Chi phí khác (ghi rõ)……………… ……………… 000 đồng Tổng chi phí: ……………… 000 đồng H H P H U H P H U H P H U H P H U