Thông tin tài liệu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN TẤN TÀI H P THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ PHÕNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ CHẤN THƢƠNG DO VẬT SẮC NHỌN TRONG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƢỠNG TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ TIỀN GIANG NĂM 2018 U VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN TẤN TÀI H P THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ PHÕNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ CHẤN THƢƠNG DO VẬT SẮC NHỌN TRONG THỰC TẬP LÂM SÀNG CỦA SINH VIÊN ĐIỀU DƢỠNG TRƢỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ TIỀN GIANG NĂM 2018 U VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN HÙNG VĨ TS NGUYỄN THỊ TRANG NHUNG HÀ NỘI, 2018 i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian làm việc tích cực nghiên cứu, luận văn “Thực trạng kiến thức, thái độ phòng ngừa xử trí chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang năm 2018 số yếu tố liên quan” Trước tiên xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc đến giáo viên hướng dẫn tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình thực luận văn Xin chân thành Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, quý thầy cô Trường Đại học Y tế công cộng có nhiều cơng sức đào tạo, hướng dẫn suốt H P trình học tập thực nghiên cứu Sau xin chân thành cám ơn Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang tạo điều kiện sở vật chất, trang thiết bị thời gian học tập khảo sát đề tài Các đồng nghiệp cộng tác viên tham gia nghiên cứu tạo điều kiện thuận lợi hỗ trợ thời gian học tập thực nghiên U cứu đề tài H ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CDC Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa Bệnh tật Hoa Kỳ) CSYT Cơ sở y tế HBV Hepatitis B vius (Vi rút viêm gan B) HCV Hepatitis C vius (Vi rút viêm gan C) HIV Human immunodeficiency virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch) KTC Khoảng tin cậy NVYT Nhân viên y tế WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) H U H P iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU viii TÓM TẮT LUẬN VĂN x ĐẶT VẤN ĐỀ H P MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm U 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Nguy từ tổn thương dụng cụ y tế sắc nhọn H 1.1.3 Xử trí bị vết thương dụng cụ y tế sắc nhọn 1.2 Tình hình chấn thương vật sắc nhọn nhân viên y tế sở y tế 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Tình hình mắc chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng 1.4 Một số yếu tố liên quan đến chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng 11 1.5 Nghiên cứu chấn thương vật sắc nhọn sinh viên điều dưỡng 13 1.5.1 Trên giới 13 iv 1.5.2 Tại Việt Nam 14 1.6 Kiến thức, thái độ, thực hành xử trí chấn thương 15 1.7 Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang: Chương trình khung đào tạo, chương trình thực tập lâm sàng cho sinh viên cao đẳng điều dưỡng 16 KHUNG LÝ THUYẾT 18 Chƣơng 19 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 H P 2.3 Thiết kế nghiên cứu 19 2.4 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu 19 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.6 Biến số nghiên cứu 21 U 2.7 Khái niệm tiêu chí đánh giá nghiên cứu 21 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 23 H 2.9 Đạo đức nghiên cứu 24 2.10 Sai số biện pháp khắc phục 24 Chƣơng 25 KẾT QUẢ 25 3.1 Thông tin chung sinh viên tham gia nghiên cứu 25 3.2 Kiến thức phòng ngừa chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng 26 3.2.1 Thực trạng kiến thức phòng ngừa chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng 26 3.2.2 Kiến thức thao tác với vật sắc nhọn 29 v 3.2.3 Các yếu tố liên quan đến kiến thức phòng ngừa chấn thương vật sắc nhọn 31 3.3 Thái độ phòng ngừa chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng 34 3.3.1 Thực trạng thái độ 34 3.3.2 Các yếu tố liên quan đến thái độ phòng ngừa chấn thương 35 3.4 Kiến thức xử trí bị chấn thương 38 3.4.1 Thực trạng kiến thức xử trí bị chấn thương .38 3.4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức xử trí bị chấn thương sinh viên 40 3.5 Thái độ sinh viên xử trí chấn thương vật sắc nhọn thực tập H P lâm sàng .42 3.5.1 Mô tả thực trạng thái độ sinh viên chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng 42 3.5.2 Một số yếu tố liên quan đến thái độ xử trí chấn thương 43 3.6 Thực trạng chấn thương: hoàn cảnh, kiến thức xử lý vết thương 46 U 3.6.1 Mô tả thực trạng chấn thương thực tập lâm sàng 46 3.6.2 Thực trạng xử lý vết thương .51 H 3.6.3 Các yếu tố liên quan đến thực hành xử trí 54 Chƣơng 56 BÀN LUẬN 56 4.1 Mẫu nghiên cứu 56 4.2 Kiến thức phòng ngừa chấn thương 56 4.3 Thái độ phòng ngừa chấn thương thực tập lâm sàng 62 4.4 Kiến thức thái độ xử trí chấn thương thực tập lâm sàng .63 4.5 Thực hành xử trí chấn thương 65 Chƣơng 69 KẾT LUẬN 69 vi 5.1 Kiến thức thái độ phòng ngừa chấn thương vật sắc nhọn sinh viên cao đẳng điều dưỡng Trường cao đẳng Y tế Tiền Giang 69 5.2 Kiến thức, thái độ thực hành xử trí chấn thương vật sắc nhọn .69 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 Phụ lục 57 Phụ lục 76 Phụ lục 84 H P H U vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức sinh viên phòng ngừa chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng ······································································ 30 Biểu đồ 3.2 Thực trạng kiến thức sinh viên xử lý chấn thương vật sắc nhọn····························································································· 39 Biểu đồ 3.3 Thái độ sinh viên xử trí chấn thương vật sắc nhọn ············ 43 Biểu đồ 3.4 Thực trạng sinh viên điều dưỡng chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng ············································································· 46 Biểu đồ 3.5 Thực trạng sinh viên điều dưỡng chấn thương vật sắc nhọn ··· 57 H P Biểu đồ 3.6 Thực hành xử lý chấn thương ················································ 53 H U viii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Mô tả đặc điểm chung sinh viên 25 Bảng 3.2 Tỷ lệ sinh viên biết vấn đề chấn thương vật sắc nhọn 26 Bảng 3.3 Tỷ lệ sinh viên sinh viên biết bệnh lây truyền qua đường máu .26 Bảng 3.4 Tỷ lệ sinh viên hiểu biết loại virút bệnh lây qua đường máu 27 Bảng 3.5 Tỷ lệ sinh viên hiểu biết biện pháp phòng ngừa chấn thương 28 Bảng 3.6 Kiến thức sinh viên thao tác với vật sắc nhọn thực tập lâm sàng 29 Bảng 3.7 Kiến thức sử dụng hộp y tế đựng vật sắc nhọn (hộp an toàn) 30 H P Bảng 3.8 Mối liên quan đặc điểm sinh viên kiến thức phòng ngừa chấn thương vật sắc nhọn .31 Bảng 3.9 Kết mơ hình hồi quy logistic mối liên quan yếu tố nhân tới kiến thức phòng ngừa chấn thương vật sắc nhọn sinh viên 32 U Bảng 3.10 Thái độ sinh viên chấn thương vật sắc nhọn 34 Bảng 3.11 Mối liên quan thái độ phòng ngừa chấn thương với đặc điểm sinh viên 35 H Bảng 3.12 Kết mơ hình hồi quy logistic mối liên quan yếu tố cá nhân tới thái độ tốt phòng ngừa chấn thương vật sắc nhọn sinh viên 36 Bảng 3.13 Kiến thức xử trí bị chấn thương vật sắc nhọn 38 Bảng 3.14 Mối liên quan đặc điểm sinh viên có kiến thức xử trí chấn thương vật sắc nhọn .40 Bảng 3.15 Kết phân tích hồi quy logistic mối liên quan đặc điểm sinh viên có kiến thức xử trí chấn thương vật sắc nhọn .41 Bảng 3.16 Thái độ sinh viên xử trí chấn thương vật sắc nhọn 42 Bảng 3.17 Mối liên quan đến thái độ sinh viên xử trí chấn thương vật sắc nhọn 43 Bảng 3.18 Kết phân tích hồi quy logistic mối liên quan đặc điểm sinh viên với thái độ sinh viên xử trí chấn thương vật sắc nhọn 45 88 Phần câu hỏi kiến thức xử lý bị chấn thƣơng vật sắc nhọn TT Câu hỏi Trả lời C1 Theo anh/chị bị tai nạn,biện Rửa vết thương với Điểm pháp xử lý vết thương lập xà phòng vòi nước tức nào? chảy (Nếu chọn từ câu 1-4 chuyển câu Rửa vết thương dung dịch sát khuẩn B27) Rửa vết thương nước muối sinh lý C3 H P Khơng làm Khơng biết Theo Anh/chị nên Không cần báo cáo báo cáo việc thân bị tai Bạn bè nạn cho ai? Tổ trưởng lâm sàng (Nếu chọn từ câu 2-6 chuyển câu Giảng viên lâm sàng U Điều dưỡng bệnh viện B30) C4 Nặn máu từ vết thương H Khác (ghi rõ) Theo Anh/chị lại Theo quy định Bệnh báo cáo bị tai nạn vật sắc viện nhọn Được học trường Nghe theo bạn bè nói Khác (ghi rõ) C6 Theo Anh/chị bị chấn tháng thương, nên/theo dõi tháng điều trị bao lâu? 3-6 tháng Không biết 89 Không cần thiết phải theo dõi Tổng cộng Phần câu hỏi đánh giá thực hành xử lý chấn thƣơng vật sắc nhọn Câu hỏi TT E24 Trả lời Khi bị tai nạn vật sắc nhọn biện Rửa vết thương với Điểm pháp xử lý vết thương xà phòng vòi nước nào? chảy Chuyển câu E26 Rửa vết thương H P dung dịch sát khuẩn Rửa vết thương nước muối sinh lý Nặn máu từ vết thương Không làm (tiếp câu U E25) E26 E27 E28 Anh/chị có báo cáo với người/tổ Khơng (chuyển câu E29) chức quản lý khơng? H Có (tiếp câu E27) Anh/chị báo cáo việc Bạn bè thân bị tai nạn cho ai? Tổ trưởng lâm sàng (Có thể chọn nhiều lựa chọn) Giảng viên lâm sàng Điều dưỡng bệnh viện Khác (ghi rõ) Anh/chị tư vấn xử lý tình Thống kê ghi nhận ca báo cáo bị chấn thương mắc tai nạn nghề nghiệp nào? Hướng dẫn xử lý vết (Có thể chọn nhiều lựa chọn) thương, tư vấn nguy 90 mắc bệnh Không phản hồi Khác (ghi rõ) E30 Khi bị tổn thương, Anh/chị có Có định/theo dõi điều trị Không Anh/chị điều trị, theo dõi tháng lâu tháng 3 – tháng Không biết Anh/chị có tiêm vacin phịng Có ngừa khơng? Khơng khơng E31 E32 H P Tổng cộng H U 10 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Tấn Tài Tên đề tài: Thực trạng kiến thức, thái độ, phịng ngừa xử trí chấn thương vật sắc nhọn thực tập lâm sàng sinh viên điều dưỡng Trường Cao đẳng Y tế Tiền Giang năm 2018 số yếu tố liên quan TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tóm tắt Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Khung lý thuyết/cây vấn đề Đối tượng phương pháp nghiên cứu U H Giải thích điểm cắt kiến thức, thái độ thực hành rõ ràng H P Việc sử dụng điểm cắt ¾ hay phân vị P75 nghiên cứu kiến thức thái độ thực hành phổ biến Việc sử dụng điểm cắt dựa vào phân bố giúp dễ dàng so sánh nghiên cứu điểm cố định ấn định trước Do vậy, nghiên cứu học viện sử dụng điểm cắt 3/4 Kết nghiên cứu - Chỉnh sửa lại kiến thức - Học viên giải thích thêm kiến thức xúc kim không đậy nắp kim tay cho sinh viên (xem trang 59) - Bảng 3.17 cần đổi lại thứ - Do thống cách trình bảng, tự cột “thái độ chưa tốt” trọng vào thái độ tốt sinh viên nên học viên xin giữ trước đến “tốt” nguyên thứ tự cột thái độ - Bảng 3.32 xem lại cách - Học viên chỉnh theo góp ý hội đồng tính OR mối liên quan thời gian tham gia thực hành lâm sàng thực hành Bàn luận 10 Kết luận Kết luận dài, nêu lại nhiều kết 11 - Học viên rút gọn kết nghiên cứu (xem trang 69) Khuyến nghị - Khuyến nghị cần dựa kết nghiên cứu - Học viên chỉnh sửa khuyến nghị theo kết nghiên cứu - Khuyến nghị cần cụ thể hơn, ghi cụ thể mơn học vào khuyến nghị - Học viên bổ sung tên môn học “Kiểm sốt nhiễm khuẩn” cần bổ sung chương trình đào tạo khuyến nghị 12 Tài liệu tham khảo 13 Cơng cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác H P Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 22 tháng 12 năm 2018 Học viên U H Nguyễn Tấn Tài Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) TS Nguyễn Hùng Vĩ (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) TS Nguyễn Thị Trang Nhung Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… … … ………………………………………………………………………………………… … … Ngày 24 tháng 12 năm 2018 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U -TRUONG D~I HQC Y TE CONG CONG NHAN xET pHA.N st BIEN LUAN VAN THAC TeD d~ tai: Thuc trang, kiSn thirc, thai dQ vS phong ngira va xu tri ch§n thU011g v~t s~e nhon thirc t~p lam sang cua sinh vien diSu dtrong Truong Cao d~g y t~ TiSn Giang nam 2018 va mot s6 yeu t6 lien quan nJn Giang, Ngay 24 thdng 11 ndm 2018 DS tai co dung dinh huang va rna s6 chuyen nganh (ThS YTCC dinh huang H P nghien cuu/ ThS YTCC dinh huang zmg dung/ ThS QLBVI Cf(J! TCQLYT) £)S tal dung dinh huang va phu hop voi rna s6 chuyen nganh Thac si Quan Benh vien Ten d~ tai nghien ciru: 2.1 Nh~ xet: Nhin chung ten ly U dS tai bao quat muc tieu, n(>idung cua lu~ van 2.2 Nhtrng diSrn can chinh sua (neu co): H Tom t~t nghien ctru: 3.1 Nhan xet: G6m trang neu duoc nQi dung tom ~t cua dS tai, dS hlSu r6 rang 3.2 Nhirng di~m c§l1 chinh sua (neu co): Ph~n d~t v§n d~: 4.1 Nhan xet: G6m trang, trinh bay r6 rang, neu diroc cac v§n nghien ciru as tai 4.2 Nhirng diSm c~n chinh sua (n~u co): MlJc tieu nghien ctru: 5.1 Nh~n xet: Co muc tieu cu th~ Ia phu hop: as tai phai Mo ta ki~n thirc va thai d9 phong ngira chan thuong v~t s~c nhon va cac y~u t6 lien quan ki~n tlurc dung vS phong ngua chAn thuong cua sinh vien diSu dirong cua Truong Cao d~g Y tS TiSn Giang narn 2018 Mo til kien thirc, thai d9 va thuc hanh xu Iy chAnthuong v~t s~c nhon thuc t~p lam sang va cac ySu t6 lien quan cua sinh vien di~u duong cua Truong Cao d~g Y t~ Ti~n Giang nam 2018 5.2 Nhirng di~m cAn chinh sua (neu co): TAng quan tai Ii~u: 6.1 Nhan xet: Nhin chung tac gia da dS c~p kha toan dien, thea thir nr, dS muc ro rang, cac n
Ngày đăng: 27/07/2023, 01:10
Xem thêm:
