Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống lây nhiễm hivaids của can phạm nhân trong trại tạm giam thuộc công an tỉnh quảng nam năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN THÀNH H P THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG, CHỐNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS CỦA CAN PHẠM NHÂN TRONG TRẠI TẠM GIAM THUỘC CÔNG AN TỈNH QUẢNG NAM NĂM 2013 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN THÀNH THỰC TRẠNG IẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG, CHỐNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS CỦA CAN PHẠM NHÂN TRONG TRẠI TẠM GIAM THUỘC CÔNG AN TỈNH QUẢNG NAM NĂM 2013 H P U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H PGS.TS Phạm Trí Dũng HÀ NỘI, 2013 TS Nguyễn Văn Văn i LỜI CẢM ƠN Để thực thành công luận văn tốt nghiệp chương trình đào tạo Thạc sĩ Trường Đại học Y tế công cộng, nhận giúp đỡ tận tình Ban giám hiệu, quý thầy cô giáo nhà Trường, quan, bạn bè gia đình Đạt kết hơm nay, tơi xin bày tỏ lịng thành kính biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Phạm Trí Dũng TS Nguyễn Văn Văn người tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt thời gian hồn thiện luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Trường Đại học Y tế công cộng, Trại tạm giam thuộc Công an tỉnh Quảng Nam tạo điều kiện giúp đỡ suốt H P trình thu thập tài liệu liên quan đến luận văn tốt nghiệp Sau xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, bạn bè, người chia giúp đỡ tơi suốt q trình học tập tham gia nghiên cứu H U Hà Nội, ngày 30 tháng 08 năm 2013 Học viên Nguyễn Văn Thành ii DANH MỤC CÁC CH VIẾT TẮT ARV : Thuốc điều trị HIV (Antiretroviral) AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người nhiễm virus HIV BKT : Bơm kim tiêm BYT: Bộ y tế BCS: Bao cao su BVĐK: Bệnh viện đa khoa BTTX: Bạn tình thường xun BTBC: Bạn tình CNVC: Cơng nhân viên chức CBCS: Cán chiến sỹ CĐ: Cao đẳng ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu ĐTV: Điều tra viên ĐT: Đối tượng H P U ĐH: H ĐY: Đồng ý GMD: Gái mại dâm GSV: Giám sát viên HIV: Tên virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người KAP: Kiến thức, thái độ, thực hành KTXN: Kỹ thuật xét nghiệm KĐY: Không đồng ý ĐTN: ĐG: ĐHYTCC: Đồng tính nam Đồng giới Đại học Y tế công cộng Đại học iii KB: Không biết LTQĐTD: Lây truyền qua đường tình dục NV: Nhân viên NCMT: Nghiện chích ma túy QHĐT: Quan hệ đồng tính QHTD: Quan hệ tình dục QĐ - BYT: Quyết định - Bộ Y tế STDs: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục SDMT: Sử dụng ma túy SDBCS: Sử dụng bao cao su TCMT: Tiêm chích ma túy TH: Trung học TC: Tiêm chích TTPC HIV: Trung tâm phịng chống HIV TTYHDP: Trung tâm Y học dự phòng TG QHTD: Thời gian quan hệ tình dục UNAIDS: Ủy ban phịng chống AIDS liên hiệp quốc VCT: Trung tâm tư vấn xét nghiệm tự nguyện XN: WHO: H U H P Xét nghiệm Tổ chức Y tế giới iv MỤC ỤC Đ T V N Đ MỤC TI U NGHI N CỨU CH NG I: T NG QUAN T I LI U 1.1 Lịch sử nghiên cứu 1.2 Dịch tể học HIV/AIDS 1.3 Một số nghiên cứu liên quan 15 CH NG II: ĐỐI T ỢNG V PH NG PH P NGHI N CỨU 23 H P 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu 23 2.5 Phương pháp chọn mẫu : 24 U 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.7 Các biến số nghiên cứu 26 2.8 Thước đo, tiêu chu n đánh giá 26 H 2.9 Xử lý phân tích số liệu 28 2.10 Đạo đức nghiên cứu 29 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số cách khắc phục 29 CH NG III: K T QU NGHI N CỨU 31 3.1 Đặc điểm nhân kh u học 31 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS 33 3.2.1 Kiến thức phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS 33 3.2.2 Thái độ người nhiễm HIV 36 3.2.3 Thực hành phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS 39 3.2.4 Kiến thức, thái độ, thực hành chung phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS 41 3.3 Một số yếu tố liên quan đến KAP phòng chống HIV/AIDS 42 v CH NG IV: B N LUẬN 48 K T LUẬN 63 KHUY N NGHỊ 64 T I LI U THAM KH O 65 PHỤ LỤC 70 Phụ lục 1: Biến số nghiên cứu 70 Phụ lục 2: Một số khái niệm 74 Phụ lục 3: Khung lý thuyết 76 Phụ lục 4: Phiếu điều tra KAP phòng chống HIV/AIDS can phạm nhân 77 Phụ lục 5: Quy trình kết xét nghiệm HIV/AID 91 H P Phụ lục 6: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu 93 H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm nhân kh u học 31 Bảng 3.2 Hiểu biết đối tượng HIV/AIDS 33 Bảng 3.3 Hiểu biết đối tượng nguy lây nhiễm HIV 33 Bảng 3.4 Nhận thức ĐT khơng có nguy lây nhiễm HIV 34 Bảng 3.5 Hiểu biết đường lây truyền HIV 35 Bảng 3.6 Hành vi ĐT phòng chống HIV 39 Bảng 3.7 Hành vi ĐT việc sử dụng bao cao su 39 Bảng 3.8 Tần suất sử dụng bao cao su theo nhóm bạn tình 40 H P Bảng 3.9 Kiến thức, thái độ, thực hành chung 41 Bảng 3.10 Tuổi với kiến thức, thái độ, thực hành 42 Bảng 3.11 Trình độ văn hóa với kiến thức, thái độ, thực hành 43 Bảng 3.12 Thu nhập đối tượng với kiến thức, thái độ, thực hành 44 Bảng 3.13 Thời gian thi hành hình phạt đối tượng với kiến thức, thái độ 44 U Bảng 3.14 Nghe nói HIV với kiến thức, thái độ, thực hành 45 Bảng 3.15 Sử dụng ma túy với kiến thức, thái độ, thực hành 46 H vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Nhiễm HIV tỉnh Quảng Nam giai đoạn 1997 đến 2011 14 Biểu đồ 3.2 Hiểu biết địa điểm xét nghiệm bí mật HIV/AIDS 35 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ đối tượng cho HIV tệ nạn xã hội 37 Biểu đồ 3.4 Thái độ đối tượng với lời mời sử dụng ma túy 37 Biểu đồ 3.5 Thái độ ĐT với lời mời quan hệ tình dục với gái mại dâm 38 Biểu đồ 3.6 Thái độ đối tượng với sử dụng BCS cách 38 H P H U viii T M TẮT UẬN VĂN NGHIÊN CỨU Đại dịch HIV/AIDS ngày trở nên trầm trọng nguy hiểm nhân loại, trở thành hiểm hoại sức khỏe, tính mạng người, tương lai nòi giống, phát triển kinh tế trật tự an toàn xã hội Mặc dù nổ lực thu kết quả, song đại dịch HIV/AIDS tiếp tục gia tăng, diễn biến phức tạp lan rộng cộng đồng; lây nhiễm HIV khơng gia tăng nhóm có nguy cao mà cịn tăng nhanh số phụ nữ mang thai, trẻ em, niên, đặc biệt can phạm nhân Vấn đề đặt nguyên nhân dẫn đến khả nhận thức, thái độ thực hành can phạm nhân việc phòng chống lây nhiễm H P HIV/AIDS? Yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS can phạm nhân Trại tạm giam? Để trả lời câu hỏi này, tiến hành:“Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS can phạm nhân Trại tạm giam thuộc Công an tỉnh Quảng Nam năm 2013” với mục tiêu sau: U Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS can phạm nhân Trại tạm giam thuộc Công an tỉnh Quảng Nam năm 2013 Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng H chống lây nhiễm HIV/AIDS can phạm nhân Trại tạm giam thuộc Công an tỉnh Quảng Nam năm 2013 Nghiên cứu thiết kế phương pháp mơ tả cắt ngang có phân tích, thực Trại tạm giam thuộc Công an tỉnh Quảng Nam từ 01/2013 đến 05/2013 Với đối tượng nghiên cứu bao gồm 216 can phạm nhân có mặt Trại tạm giam thuộc Công an tỉnh Quảng Nam Thông tin thu phương pháp vấn trực tiếp Nghiên cứu thực nhằm đánh giá kiến thức, thái độ can phạm nhân việc phòng, chống lây nhiễm HIV/AIDS Trại tạm giam, sở đề xuất khuyến nghị nhằm can thiệp giảm yếu tố nguy phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS can phạm nhân, mặc khác nghiên cứu sở cho nghiên cứu 82 Sinh viên Nghề tự (xe ôm, bán nước ) Việc bất hợp pháp Thất nghiệp 10 Khác (ghi rõ)…… ……… 11 Phần 2: Sử dụng ma túy STT Câu hỏi C201 Trước vào Trại anh (chị) sử dụng ma túy chưa? C202 Anh (chị) sử dụng ma túy (mấy tháng)? Mã hóa trả lời Đã Chưa H P C203 Anh (chị) sử dụng ma túy lần đường nào? C204 Anh (chị) có dùng loại ma túy khơng? H U Chuyển C401 Tháng | | | Không nhớ99 Năm | | | | | Không nhớ 9999 Tiêm chích Hút/hít Uống Khác (ghi rõ)…… Thuốc phiện Hê rô in Cần sa, tài mà, bồ đà, cỏ Thuốc lắc, cắn, bay, tình Khoanh tất yêu, sư tử , love lời câu trả phù hợp Hàng đá, cục, hồng phiến Nếu người trả lời chưa Keo hít, keo dán sử dụng khơng hỏi cho “trong Kê ta min, ke Nấm thần vòng tháng qua” Cocain Thuốc an thần, valium, seduxen, benzo Từ trƣớc đến C K Trong vòng tháng trƣớc vào Trại C K 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 2 83 Khác (ghi rõ) ………………………………………… C205 Anh (chị) TCMT Đã chưa? Chưa C401 C206 Anh (chị) bắt đầu tiêm Tháng | | | chích ma túy Không nhớ 99 (mấy tháng)? Năm | | | | | Không nhớ 9999 C207 Anh (chị) tiêm chích loại ma t Trong vịng Từ trƣớc đây? tháng trƣớc đến Khoanh tất câu trả lời phù hợp vào Trại Nếu người trả lời chưa sử dụng C K C K khơng hỏi cho “trong vịng tháng qua” a Thuốc phiện “Đen” 2 b Heroin “Trắng” 2 c Thuốc giảm đau, an thần, Valium, 2 Seduxen, Benzo, morphin d Thuốc lắc, cắn, bay, tình yêu, love, sư tử 2 H P e Hàng đá, cục, hồng phiến f Ketamin, ke U g Cocain 2 2 2 h Khác (ghi rõ )…………………………… H C208 Số lần/tần suất anh (chị) TCMT trước vào Trại (Khoanh vào câu trả lời nhất) ≥ lần ngày đến lần ngày Khoảng lần ngày Ít 1lần ngày Phần 3: Dùng chung bơm kim tiêm STT Câu hỏi C301 Khi tiêm chích ma túy, anh (chị) có dùng lại BKT mà người khác vừa dùng xong không ? C302 Số lần/tần suất anh (chị) sử dụng chung BKT tiêm chích ma tuý Mã hóa trả lời Chuyển Có Khơng C306 Tất lần Đa số lần Đôi Không nhớ C306 84 C303 Khi TCMT anh (chị) dùng chung bơm kim tiêm với người nào? C K Vợ/bạn gái Chồng/bạn trai Gái mại dâm Người mua dâm bạn Bạn tình khác Bạn chích khác Khác (ghi rõ) (Khoanh tất câu trả lời thích hợp) C304 Trước anh (chị) sử dụng bơm kim tiêm mà người khác vừa dùng xong, có thường làm bơm kim tiêm khơng? C305 Nếu có,anh (chị) thường làm nào? Tất lần Đa số lần Đôi Không C306 H P C K Súc nước lạnh Súc nước nóng Súc nước sát khu n Súc cồn Khác (ghi rõ) (Khoanh câu trả lời thích hợp) U C306 Anh (chị) có biết nơi nhận được/mua bơm kim tiêm (xi-lanh, ống chích) khơng? C307 Nếu có, đâu? (Khoanh tất câu trả lời thích hợp) H Có Khơng C K Hiệu thuốc Các sở y tế Người bán ma tuý Bạn tiêm chích Đồng đẳng viên Cán y tế Câu lạc bộ, điểm giáo dục Khác (ghi rõ)… .…… 85 Phần 4: Lịch sử quan hệ tình dục: Số lƣợng loại bạn tình STT Câu hỏi Mã hóa trả lời C401 Anh (chị) lập gia đình chưa? Chưa lập gia đình Đang có vợ /chồng Đã ly dị Đã ly thân Goá vợ/chồng C402 Anh (chị) quan hệ tình dục chưa? C403 Anh (chị) bắt đầu quan hệ tình dục lần tuổi? C404 Trước vào Trại anh (chị) có QHTD với người là: Điều tra viên phải đọc rõ phần sau: "Vợ,chồng, ngƣời yêu" người có quan hệ tình dục thường xun khơng trả tiền, (ngườimà anh (chị) cưới sống ) "Gái mại dâm" người mà anhquan hệ tình dục có trả tiền "Bạn tình khơng trả tiền" người mà anh (chị) có quan hệ tình dục vợ, chồng người yêu hay gái mại dâm “Bạn tình đồng giớí”: Nam nữ giới mà anh (chị) có quan hệ tình dục qua đường hậu mơn, âm đạo, miệng Có Chưa C1001 Tuổi | | | Không nhớ 99 H P 405.1 - Vợ, chồng/ngƣời yêu| | ] Không nhớ 99 U H Chuyển 405.2 - Gái mại dâm [ | ] Khơng nhớ 99 405.3 - Bạn tình khơng trả tiền | | ] Không nhớ 99 405.4 - Bạn tình đồng giới| | | Khơng nhớ 99 (Chú ý: kiểm tra số bạn tình C404 C405 để đảm bảo số khớp nhau) 86 C405 Tronglần quan hệ tình dục anh (chị) có dùng bao cao su khơng? Có Khơng Phần 5: Lịch sử quan hệ tình dục với vợ/chồng, ngƣời yêu Chỉ hỏi phần người có câu trả lời 405.1 lớn hoặc không nhớ STT Câu hỏi Mã hóa trả lời Chuyển C501 Khi QHTD anh (chị) có sử dụng bao Có cao su không? Không  C503 Không nhớ C503 C502 Nếu có, gợi ý sử dụng bao cao Tự thân su lần quan hệ đó? Bạn tình tơi Cùng định C503 Anh (chị) có thường xuyên sử dụng Tất lần BCS không? Đa số lần Nếu câu trả lời “Tất lần” Thỉnh thoảng kiểm tra lại câu 501 Khơng C504 Lý sử dụng bao cao su C K QHTD gì? Tránh thai Phịng bệnh Giữ vệ sinh Kéo dài t/gian qhtd Khác (ghi rõ)……… H P U H Phần 6: Lịch sử quan hệ tình dục với gái mại dâm (dành cho nam giới) Chỉ hỏi phần người có câu trả lời 405.2 lớn hoặc không nhớ STT Câu hỏi Mã hóa trả lời Chuyển C601 Anh quan hệ tình dục với Có GMD chưa? Chưa C701 C602 Lần quan hệ tình dục với gái mại dâm, anh có sử dụng bao cao su khơng? Có Khơng Khơng nhớ C603 Nếu có, gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? Tự thân Gái mại dâm Cùng định C604 C604 87 C604 Anh có thường xuyên sử dụng BCS với gái mại dâm không? C605 Lý sử dụng bao cao su QHTD với gái mại dâm gì? Tất lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không C K Tránh thai Phòng bệnh Giữ vệ sinh Kéo dài TG QHTD Khác (ghi rõ) Phần 7: Lịch sử quan hệ tình dục với bạn tình khơng trả tiền Chỉ hỏi phần người có câu trả lời 405.3 lớn hoặc không nhớ STT Câu hỏi Mã hóa trả lời Chuyển C701 Anh (chị) có QHTD với Có bạn tình không trả tiền Không C901 không? C702 Lần quan hệ tình dục với bạn tình Có bất chợt, anh (chị) có sử dụng bao Khơng C704 cao su không? Không nhớ C704 H P U C703 Nếu có, gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? H C704 Anh (chị) có thường xun sử dụng BCS với bạn tình không? C705 Lý sử dụng bao cao su QHTD với bạn tình gì? Tự thân Bạn tình Cùng định Tất lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không C K Tránh thai Phòng bệnh Giữ vệ sinh Kéo dài TG QHTD Khác (ghi rõ) ……… Phần 8: Lịch sử quan hệ tình dục với bạn tình đồng giới Chỉ hỏi phần người có câu trả lời 405.4 lớn hay hay không nhớ 88 STT Câu hỏi C801 Anh (chị) có QHTD với bạn tình đồng giới khơng? C802 Lần quan hệ tình dục đường hậu mơn, âm đạo với bạn tình đồng giới, anh (chị) có sử dụng bao cao su khơng? C803 Nếu có, gợi ý sử dụng bao cao su lần quan hệ đó? Mã hóa trả lời Chuyển Có Khơng C901 Có Khơng C804 Không nhớ C804 Tự thân Bạn tình Cùng định C804 Anh (chị) có thường xun sử dụng BCS với bạn tình đồng giới không? Tất lần Đa số lần Thỉnh thoảng Không C805 Lý sử dụng bao cao su C K QHTD với bạn tình đồng giới gì? Phịng bệnh Giữ vệ sinh Kéo dài t/g QHTD Khác (ghi rõ)……… H P U Phần 9: Sử dụng bao cao su STT Câu hỏi C901 Anh (chị) có biết nơi mà anh (chị) lấy hay mua bao cao su không? H (Không đọc Chỉ gợi ý trả lời thêm Khoanh vào tất lựa chọn thích hợp) C902 Anh (chị) sử dụng bao cao su chưa? Mã hóa trả lời C K Hiệu thuốc Cửa hàng tạp ph m Các sở y tế Bar/nhà hàng/k.sạn Đồng đẳng viên Cán YTCĐ Câu lạc bộ, điểm gd Không biết Khác (ghi rõ)………… Chuyển Có Khơng Khơng trả lời Phần 10: Các bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục (bệnh hoa liễu/xã hội) STT Câu hỏi Mã hóa trả lời Chuyển 89 C1001 Anh (chị) kể C triệu chứng, hay Đau vùng bụng biểu bệnh lây Chảy mủ/dịch niệu đạo qua đường tình dục Tiểu tiện đau, buốt (bệnh hoa liễu/xã hội) Loét, sùi phận sinh dục không? Ngứa phận sinh dục (Khoanh vào tất Triệu chứng khác (ghi rõ) lựa chọn thích hợp) C1002 Anh (chị) bị Có chảy mủ/dịch phận Không sinh dục không? Không biết C1003 Anh (chị) bị đau hay loét, sùi đường tiểu/bộ phận sinh dục không? K 2 2 2 Có Khơng Khơng biết H P Nếu câu 1002 1003 trả lời “Khơng” chuyển sang câu 1101 C1004 Trong lần gần nhất, anh (chị) bị đau, loét, sùi, chảy mủ phận sinh dục, anh (chị) làm gì? (Hỏi ý Khoanh câu trả lời thích hợp) C K a Đi khám, chữa sở y tế nhà nước b Đi khám, chữa sở y tế tư nhân c Đến nhà thuốc để mua thuốc d Đi khám, chữa thầy lang e Tự chữa nhà 2 2 U H f Nói cho bạn tình biết triệu chứng g Ngừng khơng QHTD anh(chị) có triệu chứng h Dùng BCS để QHTD thời gian anh(chị) có triệu chứng i Khơng làm Phần 11: Kiến thức, thái độ HIV tiền sử xét nghiệm HIV STT Câu hỏi C1101 Trước vấn này, anh (chị) Mã hóa trả lời Có Khơng Chuyển 90 nghe nói HIV/AIDS (hay SIDA) chưa? Kết thúc Kết thúc Không biết C1102 Theo anh (chị), nhìn Có người bình thường Khơng biết người nhiễm HIV Khơng biết hay không? Bây đọc cho anh/chị nghe số câu, số câu số câu không Những câu mang ý nghĩa tổng quát không ám đến thân anh (chị) Anh (chị) đồng ý hay không đồng ý, với câu Trả lời người vấn Câu ĐY KĐY KB H P C1103 Quan hệ tình dục chung thuỷ với bạn tình khơng nhiễm HIV bạn tình khơng có bạn tình khác làm giảm nguy lây nhiễm HIV C1104 Một người bị nhiễm HIV họ sử dụng nhà vệ sinh công cộng Luôn sử dụng BCS cách lần C1105 quan hệ tình dục làm giảm nguy lây nhiễm HIV Một người trông khoẻ mạnh C1106 nhiễm HIV C1107 Muỗi hay côn trùng khác đốt/cắn truyền HIV C1108 Ăn chung với người nhiễm HIV lây HIV 9 U H Dùng chung bơm kim tiêm tiêm C1109 chích làm tăng nguy lây nhiễm HIV Rửa bơm kim tiêm lần C1110 tiêm chích làm giảm nguy lây nhiễm HIV 91 Một người tránh khơng bị C1111 nhiễm HIV cách quan hệ tình dục an tồn Ln sử dụng BCS cách lần C1112 QHTD đường hậu mơn phịng ngừa lây nhiễm HIV 9 C1113 Nguy hiểm tiếp xúc với người nhiễm HIV C1114 Người nhiễm HIV nên làm việc nhà, không giao tiếp người C1115 Bố trí cơng việc phù hợp cho người nhiễm HIV C1116 Động viên, an ủi người nhiễm HIV C1117 HIV tệ nạn xã hội 9 H P U C1118 Cách ly với người nhiễm HIV C1119 Nếu mời/rủ anh(chị) sử dụng ma túy C1120 Nếu mời/rủ anh(chị) quan hệ tình dục với gái mại dâm Bất kỳ QHTD với gái mại dâm C1121 nên sử dụng BCS 9 C1122 H Sử dụng BCS cách C1123 Anh (chị) tự đánh khả nhiễm HIV thân? C1124 Tại anh (chị) nghĩ có nguy Nguy cao Nguy thấp Khơng có nguy Không biết C1125 C K 92 nhiễm HIV? Nhiều bạn tình 2 (Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý QHTD khơng dùng BCS Tiêm chích ma tuý khác không?Khoanh Nhận máu truyền câu trả lời thích hợp) Lý khác (ghi rõ)……… Sau kết thúc câu 1124 chuyển sang 1126 C1125 Tại anh (chị) nghĩ khơng có nguy nhiễm HIV? (Khơng đọc mà gặng hỏi: cịn lý khác khơng? Khoanh câu trả lời thích hợp) C K Chung thủy Dùng bao cao su Khơng dùng chung BKT, dao cạo râu, xăm mình, kiếm dương vật Bạn chích khơng bị nhiễm Không QHTD hậu môn Không QHTD với GMD, ĐG Không nhận máu truyền Lý khác (ghi rõ)…… C1126 Anh (chị) có biết nơi Có tỉnh/thành Khơng C1128 phố đến xét Khơng trả lời C1128 nghiệm bí mật để biết liệu họ có nhiễm HIV hay khơng? C1127 Anh (chị) kể tên Tên địa điểm chỗ ……………………….…… khơng? C1128 Anh (chị) Có làm xét nghiệm HIV Không KT chưa? Không biết/Không trả lời KT H P U H C1129 Nếu có, anh (chị) tự nguyện hay yêu cầu xét nghiệm? C Tự nguyện Được yêu cầu Không biết K 2 93 C1130 Lần đó, anh (chị) làm xét nghiệm đâu? Trung tâm Y tế Dự phòng Phòng tư vấn XN tự nguyện Bệnh viện tỉnh/huyện Trung tâm 05 - 06 Trại tạm giam Trung tâm AIDS Khác (ghi rõ) Cuộc vấn kết thúc - Xin cảm ơn anh (chị) dành thời gian trả lời câu hỏi H P H U 94 Phụ lục 5: QUY TRÌNH VÀ KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM HIV/AIDS Kết (-) âm tính: có nghĩa người xét nghiệm khơng nhiễm HIV Kết (+) dương tính: có kháng thểtrong máu người xét nghiệm người nhiễm HIV[34] - Các phương cách xét nghiệm HIV : Áp dụng theo định số 1418/2000/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành thường quy giám sát HIV/AIDS Việt Nam: mẫu huyết coi dương tính mẫu dương tính lần xét nghiệm loại sinh ph m với nguyên lý chu n bị kháng nguyên khác H P Xét nghiệm HIV tiến hành sử dụng test xét nghiệm nhanh (Rapid test) xét nghiệm Miễn dịch huỳnh quang ngưng kết men (ELISA) nhằm sàng lọc khẳng định kết dương tính Xét nghiệm HIV thực Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Quảng Nam (cơ sở xét nghiệm HIV đạt chu n quốc gia theo định số 3052/2000/QĐ- U BYT Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành tiêu chu n phòng xét nghiệm phép khẳng định HIV dương tính) [3] Đối tượng nghiên cứu có xét nghiệm HIV dương tính tư vấn giới H thiệu chuyển đến dịch vụ hỗ trợ chăm sóc HIV - Quy trình tư vấn trả kết thực sau: Trước xét nghiệm, người tham gia nghiên cứu tư vấn trước xét nghiệm Người tham gia nghiên cứu yêu cầu tư vấn bổ sung có nhu cầu Nhân viên tư vấn người tư vấn ký vào Biểu mẫu tư vấn trước xét nghiệm, đính kèm theo thoả thuận tham gia nghiên cứu, lưu giữ với tài liệu giấy tờ khác Sau lấy máu xét nghiệm, kết xét nghiệm HIV trung tâm nghiên cứu sau tuần trả kết Kết trả lời trực tiếp với tư vấn cá nhân Khi người xét nghiệmđến nhận kết phải mang theo phiếu hẹn trả kết giấy tờ tùy thân để 95 đảm bảo kết xét nghiệm trả cho người xét nghiệm (theo Thông tư số: 01 /2010/TT-BYT Bộ Y tế Quy định trách nhiệm, trìnhtự thơng báo kết xét nghiệm HIV dương tính) - Vấn đề xét nghiệm máu phát người nhiễm HIV + Ưu điểm việc thử máu; biết có bị nhiễm HIV hay khơng để phịng ngừa, định cho tương lai, tìm cách sống lành mạnh, có kết âm tính giúp cho người thay đổi hành vi nguy cơ, thử máu với tư vấn đảm bảo bí mật đóng vai trị quan trọng việc phịng chống lây lan, giảm tối đa ảnh hưởng xấu nhiễm HIV + Nhược điểm việc thử máu; người nghĩ bạn bị nhiễm HIV, H P bạn rơi vào tình trạng khủng hoảng, sợ hãi kết dương tính, phân biệt đối xử người bạn bị nhiễm HIV, bạn bè người thân xa lánh, không công tác du lịch bạn bị nhiễm HIV [34] H U 96 Phụ lục 6: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Giới thiệu nghiên cứu Nghiên cứu học viên Cao học Y tế Cơng cộng khóa 15, Trường Đại học YTCC Hà Nội phối hợp với Trại tạm giam Công an tỉnh Quảng Nam thực Nghiên cứu tiến hành nhằm tìm hiểu thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS can phạm nhân Trại tạm giam nhằm tìm giải pháp phù hợp nâng cao chất lượng hiệu truyền thơng phịng, chống HIV/AIDS cho can phạm nhân Trại Sự tham gia anh (chị) góp phần quan trọng việc thành cơng nghiên cứu H P Sự tham gia tự nguyện Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong vấn, anh (chị) thấy có câu hỏi khó trả lời khơng muốn trả lời đề nghị anh (chị) khơng trả lời khơng nên trả lời cách thiếu xác Việc anh (chị) trả lời trung thực vô quan trọng với chúng tơi để giúp chúng tơi có U thơng tin xác Để đảm bảo tính riêng tư, tồn thơng tin anh (chị) cung cấp khơng tiết lộ bí mật anh (chị), nghiên cứu viên phép sử dụng thông tin H Chúng đánh giá cao trân trọng hợp tác anh (chị) việc tham gia hưởng ứng nghiên cứu đánh giá Địa liên hệ cần thiết Nếu anh (chị) muốn biết thêm thơng tin có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu, anh (chị) hỏi tơi liên hệ qua gmail: nvt.qn81@gmail.com Điện thoại: 0982303177, anh (chị) sẵn sàng tham gia trả lời cho nghiên cứu chúng tôi? Đồng ý : ……… Từ chối : ……… Quảng Nam, ngày ….tháng….năm 2013 Chữ ký người tham gia nghiên cứu