Thực trạng cấp và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi dân tộc hmông và một số yếu tố ảnh hưởng tại huyện tủa chùa tỉnh điện biên

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU CƠ SỞ T n H P t THỰC TRẠNG CẤP VÀ SỬ DỤNG THẺ BẢO HIỂM Y TẾ TRONG KHÁM CHỮA BỆNH CHO TRẺ DƢỚI TUỔI DÂN TỘC H’MÔNG U VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI HUYỆN TỦA CHÙA TỈNH ĐIỆN BIÊN H Chủ hiệ C M ề i: TS H V n N ƣ hủ ề i: Trƣờn Đ ề i: YTCC_CS24 Nă 2015 ọ t C n n BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ T n t : H P ởng  Chủ nhiệ  C  Cấ  Mã s ề tài: TS H Vă Như hủ ả ề i: T ườ g Đại học Y tế công cộng U : Cấ ề tài: YTCC_CS24 H Thời gian thực hiện: từ há g ế Tổng kinh phí thực hiệ ề tài: 97,17 triệ T o g ó: ki h hí SNKH Nguồn khác (nếu có): Nă há g 10 ă 2015 ồng 97,17 triệ ồng triệ ồng 2015 BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ T n tài: T M N ởng Biên tài: S Chủ nhiệm Cơ quan ủ trì tài: Cơ quan quản lý T ƣ ý Vă N Y tài: công c ng Y công c ng H P t Danh sách n ữn n ƣờ t ự ện n :  Ths Nguyễn Thị Y n  Ths Trần Thị Mỹ H nh  Ths Trần Thị p  BS ặ ềm M U  BS Ph m Hùng Ti n H Thời gian thực tài: từ ă 2015 10 ă 2015 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHXH: Bảo hiể x hội BHYT: Bảo hiể y ế BVH: Bệ h việ h yệ HGĐ: Hộ gi KCB: Khá LĐTBXH: L o ộ g hư PVS: Phỏ g vấ SYT: S Y ế TTYT: T TYT: Tạ UBND: Ủy b hữ bệ h g bi h x hội H P U H h g â â y ế y ế hâ dâ LỜI CẢM ƠN Nhóm nghiên cứu xin trân trọng c m : S Y tế tỉ h Điện Biên, Trung tâm Y tế, Bệnh việ kho h yện Tủa Chùa trạm y tế xã Tả Phìn, Sín Chải Sí h Ph h huyện Tủa chủ hỗ trợ cung cấp thông tin cho nghiên cứu Chính quyền xã, cán L o ộ g hư g bi h x hội xã, bảo hiểm xã hội, tỉnh, huyện xã nghiên cứu, bà mẹ ó o tuổi thơng tin cho nghiên cứu T ườ g Đại họ Y ế Cô g ộ g hiệ H P ho v dự AP ề i H U hỗ trợ cung cấp ấ ki h hí hự MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT LỜI CẢM ƠN DANH MỤC BẢNG Phần A Báo cáo tóm tắt nghiên cứu Phần B: Tóm tắ kết bật củ ề tài: Phần C Nội dung báo cáo chi tiết kết nghiên ề tài cấ ĐẶT VẤN ĐỀ .6 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P Nghiên cứu giới: Nghiên cứu Việt Nam: 10 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 4.1 Thiết kế nghiên cứu 14 4.2 Đ i ượng nghiên cứu 14 4.3 Cỡ mẫ v 4.4 Phư 4.5 Các biến s nghiên cứu 17 4.6 Phư g há 4.8 Vấ ề ạo ức nghiên cứu 20 4.9 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 21 g há hư h g há U họn mẫu 14 H hập s liệu 16 hâ í h liệu 19 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 ặ iểm củ i ượng nghiên cứu 22 5.1 Một s 5.2 Thực trạng cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ tuổi 23 5.3 Thực trạng sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh cho trẻ tuổi 34 BÀN LUẬN 41 6.1 Thực trạng cấp thẻ bảo hiểm y tế s yếu t liên quan 41 6.2 Thực trạng sử dụng thẻ bảo hiểm y tế s yếu t liên quan 45 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO 51 Phụ lục Khung lý thuyết 53 Phụ lục 2: Bảng biến s nghiên cứu 54 Phụ lục 3: Mẫu thu thập thông tin cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ tuổi 59 Phụ lục 4: Bộ câu hỏi vấn bà mẹ ó o tuổi (Bộ 1) 60 Phụ lục 5: Bộ câu hỏi vấn bà mẹ trẻ m tuần qua (Bộ 2) 70 Phụ lụ 6: Hướng dẫn nội dung vấn sâu cán bảo hiểm xã hội 75 Phụ lụ 7: Hướng dẫn nội dung vấn sâu cán y tế 77 H P Phần D Giải trình chỉnh sửa 79 H U DANH MỤC BẢNG Bả g 1: Mộ hô g i h g ủ b Bả g 2: Mộ hô g i h g ủ ẹ .22 ẻ ổi 23 Bả g 3: T ệ ẻ ó giấy kh i i h v hẻ BHYT h o hó Bả g 4: T ệ ẻ hỏ hấ ủ Bả g 5: L o ỗi b hỏ hấ hư ổi 23 ẹ ó hẻ BHYT 24 ó hẻ BHYT .24 Bả g 6: T h h h hậ ượ vấ yề ợi h dụ g v i KCB b ầ ủ b ẹ hậ hẻ 24 H P Bả g 7: Kế ả ấ hẻ BHYT ho ẻ ổi ỉ h Điệ Bi Bả g 8: Kế ả ấ hẻ BHYT ho ẻ ổi h yệ Tủ Ch Bả g 9: T ệb ẹ Bả g 10: T h h h ủ ẻ i Bả g 12: Sử dụ g hữa bệnh Bả g 13: L khô g Bả g 16: Tiế yế ậ i ổi o g ẻ bị ầ y ế 35 y ế ẻ H ế ướ .34 35 U ẻ ế ệ dụ g hẻ o g Bả g 15: Mộ 2010 - 2014) .25 g dụ g hẻ BHYT o g KCB ho ẻ .34 Bả g 11: Cá h xử í ầ Bả g 14: T 2010 - 2015) 25 36 hữ bệ h ho ẻ .36 dụ g dị h vụ hô g i BHYT ho ẻ hữ bệ h ho ẻ 36 ổi .37 P ần A Báo áo tóm tắt n  T n t n ứu M B   Nhóm tác giả: TS H V n N ƣ (Khoa Y họ ) Ths Nguyễn Thị Y n (Trung tâm truyền thông Giáo dục sức khỏ T g g) Ths Trần Thị Mỹ H nh (Khoa Y họ ) Ths Trần Thị Đ ệp (Khoa Y họ ) BS Đặn M n Đ m (Khoa Y họ ) BS Ph m Hùng Ti n (Khoa Y họ ) Tóm tắt ti ng Vi t: Đặt vấn v mụ t u n n ứu: Cấ hẻ bảo hiể y ế BHYT) ho ẻ v hữ bệ h KCB) iễ hí ho ẻ ổi ượ i ị h o g L ậ BHYT ă 2008 v L ậ ổi bổ g ộ iề ủ ậ BHYT ă 2014 T o g hự ế việ ấ hẻ BHYT ho ẻ ượ hự hiệ o v ũ g gặ hiề khó khă ặ biệ o g i ượ g ẻ dâ ộ í gười v g â v g x T ệ ẻ ó dụ g hẻ BHYT i KCB ò hấ Nghi ứ y hằ ụ i ô ả hự g ấ v dụ g hẻ BHYT o g KCB ho ẻ ổi gười dâ ộ H‟Mô g v ộ yế ả h hư g ại h yệ Tủ Ch ỉ h Điệ Bi Đố tƣợn v P ƣơn p áp n n ứu: ghi ứ ô ả ắ g g dụ g hư g há ị h ượ g v ị h í h Đ i ượ g ghi ứ ị h ượ g gồ 210 b ẹ ó o ổi v 335 ẻ ổi ủ b ẹ y Đ i ượ g ghi ứ ị h í h gồ ại diệ S L o ộ g hư g bi h x hội ại diệ bảo hiể x hội ại diệ h ạo x v y ế ỉ h h yệ v y ế x Phư g há h hậ iệ : hỏ g vấ ự iế b ẹ ại hộ gi h; hỏ g vấ â ại diệ b i Phâ í h iệ : iệ ị h ượ g ượ hậ v hâ í h bằ g hầ ề E id 3.1 SPSS 20.0 K t phát chính: T ệ ẻ ổi hiệ ó hẻ 49 6% o với h 90% h o iệ ủ BHXH) Q i h ấ hẻ hải hiề ô g oạ ấ hiề hời gi v gặ hải ộ khó khă việ h g k ượ g ẻ ả bảo hí h xá hơ g i ủ ỗi ẻ hẩ ị h hô g i Việc sử dụng thẻ BHYT KCB cho trẻ tuổi hạn chế Có tới 46 7% b ẹ hư g d g hẻ BHYT o g KCB ho ẻ; ệb ẹd g hẻ o g ầ KCB ho ẻ gầ ây hấ hỉ hiế 54% ủ 28 1% ẻ o g ầ gầ ây ượ ới y ế Mộ yế ả h hư g ế việ dụ g hẻ BHYT hư o gồ : hiể biế hạ hế ủ b ẹ dụ g ủ hẻ BHYT hậ biế dấ hiệ ặ g ủ bệ h v h h vi í ẻ ế y ế H P U H ẻ bị Mộ yế ọ g ả h hư g ới dụ g hẻ BHYT o g KCB ho ẻ d ó h y khơ g ó hẻ BHYT ẻ vẫ ượ KCB iễ hí ế y ế ô g K t luận: T ệ ẻ hiệ ó hẻ BHYT hấ hiề khó khă o g ấ hẻ BHYT ho ẻ ổi ệ dụ g hẻ BHYT o g KCB ho ẻ ò hấ K uy n n ị: i) dụ g giải há hằ ả bảo ẻ ượ ấ giấy kh i i h o g vò g há g i h ho ấ hẻ BHYT; ii) T y yề giáo dụ ho b ẹ ó o ổi v gười dâ ợi í h ủ hẻ BHYT v việ ầ hiế ẻ ế y ế ể KCB (iii) Nghiên ứ khả ă g khô g ấ hẻ BHYT ho ẻ ổi v h o L ậ BHYT ẻ ổi ượ hữ bệ h iễ hí Abtract:  Title: Current situation of access and utilization of health insurance cards in health consultation and treatment of sick children under years old in Tua Chua district, Dien Bien province  Authors: Van N ƣ Ha, MD, PhD (The faculty of basic medicine) Thi Yen Nguyen, MPH (National center for health communication and education) Thi My Hanh Tran, MPH (The faculty of basic medicine) Thi Diep Tran, Ms (The faculty of basic medicine) Minh Diem Dang, MD (The faculty of basic medicine) Hung Tien Pham, MD (The faculty of basic medicine) Background: To provide free health insurance card (HIC) and free medical care for children under years old have been defined in the Health Insurance Law 2008 and the amending supplementing of health insurance law in 2014 In fact, the law has been implemented for the country However, there are of difficulties for accessing and utilization of HIC, especially with ethnic minority children in mountainous areas Rate of utilization of HIC for sick children remains low This study aims to describe the current situation of access and utilization of h h d fo hi d d y of H‟ o g hi d nd some influenced factors of that in Tua Chua district, Dien Bien province Materials and method: A cross-sectional study, using quantitative and qualitative methods Study subjects of the quantitative study include 210 mothers who have children under years and 335 children (