Thông tin tài liệu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN VĂN ĐỊNH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG, CUNG CẤP DỊCH VỤ KHÁM H P CHỮA BỆNH BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI TRẠM Y TẾ THUỘC THÀNH PHỐ TUY HÕA, TỈNH PHÖ YÊN, NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 BUÔN MÊ THUỘT, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TRẦN VĂN ĐỊNH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG, CUNG CẤP DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH BẰNG Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ MỘT SỐ YẾU H P TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI TRẠM Y TẾ THUỘC THÀNH PHỐ TUY HÕA, TỈNH PHÖ YÊN, NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H TS: Lê Hữu Thọ BUÔN MÊ THUỘT, 2015 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến tất người giúp đỡ tơi hồn thành luận văn này: Các thầy cô giáo trường Đại học Y tế Công cộng, người dạy dỗ tôi, truyền thụ kiến thức để tơi hồn thành chương trình học tập TS Lê Hữu Thọ, Thạc sĩ Lưu Quốc Toản, người thầy đầy nhiệt huyết tận tụy giúp đỡ, hướng dẫn tơi từ suốt q trình xác định vấn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương lúc hoàn thành luận văn H P Lãnh đạo Hội Đông y tỉnh Phú Yên, anh chị em đồng nghiệp quan, tạo điều kiện thuận lợi, xếp thời gian giúp đỡ suốt năm qua Lãnh đạo ban ngành y tế thành phố Tuy Hòa, cán trạm y tế, người dân thành phố Tuy Hòa, tỉnh Phú Yên, nơi tiến hành nghiên cứu giúp U đỡ, tham gia vào nghiên cứu, khơng có đóng góp tơi khơng thể hồn thành luận văn H Xin cảm ơn bạn bè đồng khóa cao học K17 khắp miền đất nước, người chia sẻ kinh nghiệm học tập, động viên, khuyến khích tơi lúc khó khăn Được gặp mặt, làm quen học tập bạn thực niềm vui, hạnh phúc Lời cảm ơn chân thành đặc biệt tơi xin gửi tới gia đình nhỏ tôi, người bạn đời – Nguyễn Thị Kim Chi gái Trần Thị Phương Đoan, Trần Nguyễn Phương Đan, người chịu nhiều khó khăn vất vả, hy sinh nhiều cho suốt trình học tập, phấn đấu vừa qua Trần Văn Định ii BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện Đa khoa BYT Bộ Y tế CAM and Thuốc bổ trợ thay (Complementary Alternative Medicine) CSSK CSSK KCB Khám chữa bệnh PYT Phòng Y tế TYT Trạm Y tế TTYTDP Trung tâm Y tế dự phòng H P U YHCT YHHĐ WHO YHCT H (World Health Organization) Y học đại Tổ chức Y tế giới iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i BẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC ii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chƣơng .4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 H P Khái niệm chung Y học cổ truyền 1.1.1 Quan niệm nghề Y .4 1.1.2 Định nghĩa y học cổ truyền 1.1.3 Lợi ích Y học cổ truyền 1.1.4 Định nghĩa thuốc Y học cổ truyền 1.1.5 Công tác khám chữa bệnh trạm y tế 1.1.6 Khái niệm đạt chuẩn y tế có tiêu chí YHCT 1.1.7 Khái niệm đủ công cụ thiếu công cụ 1.2 U H Lịch sử phát triển Y học cổ truyền .6 1.2.1 Trên giới: 1.2.2 Tại Việt Nam: 1.3 Các dịch vụ KCB Y học cổ truyền 13 1.3 Các dịch vụ khám chữa bệnh YHCT có dùng thuốc 13 1.3 Các dịch vụ KCB YHCT không dùng thuốc: 14 1.3 Tiêu chuẩn để đƣợc cung cấp dịch vụ KCB YHCT 15 1.4 Một số nghiên cứu tình hình sử dụng dịch vụ KCB YHCT .15 1.4.1 Trên giới 15 1.4.2 Tại Việt Nam 17 1.5 1.5.1 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 18 Tỉnh Phú Yên 18 iv 1.5.2 Thành phố Tuy Hòa 19 Chƣơng 2: 21 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .21 2.1.1 Ngƣời dân .21 2.1.2 Trạm y tế xã/ phƣờng, cán y tế sổ theo dõi KCB 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu 21 2.4 Mẫu phƣơng pháp chọn mẫu .22 2.4.1 Nghiên cứu định lƣợng 22 2.4.2 Nghiên cứu định tính 22 2.5 H P Phƣơng pháp thu thập số liệu 23 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu .23 2.5.2 Phƣơng pháp thu thập thông tin 23 2.6 Các biến số nghiên cứu, thƣớc đo, tiêu chuẩn đánh giá 25 U 2.6.1 Biến số nghiên cứu .25 2.6.2 Các số đánh giá .26 2.7 Xử lý phân tích số liệu .27 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 2.9 Sai số cách khắc phục sai số 28 H 2.9.1 Các sai số trình nghiên cứu 28 2.9.2 Cách khống chế sai số 28 2.10 Những khó khăn, hạn chế đề tài hƣớng khắc phục .28 2.10.1 Những khó khăn, hạn chế .28 2.10.2 Cách khắc phục .29 Chƣơng 3: 30 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thực trạng sử dụng KCB YHCT TYT xã/phƣờng thành phố Tuy Hòa .30 3.2 Thực trạng cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT xã/phƣờng 35 v 3.2.1 Cơ sở vật chất TYT phục vụ KCB YHCT 35 3.2.2 Nguồn nhân lực y tế phục vụ KCB YHCT TYT 36 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến sử dụng, cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh YHCT TYT xã/phƣờng thành phố Tuy Hòa .38 3.3.1 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến sử dụng dịch vụ KCB YHCT ngƣời dân TYT 38 3.3.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến khả cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT xã/phƣờng thành phố Tuy Hòa 42 Chƣơng 4: 45 BÀN LUẬN 45 4.1 Thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền xã/phƣờng thành phố Tuy Hòa 45 H P 4.2 Thực trạng cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền xã/phƣờng thành phố Tuy Hòa 48 4.2.1 Nguồn nhân lực KCB YHCT TYT xã/phƣờng 48 4.2.2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị y học cổ truyền trạm y tế 51 4.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến việc sử dụng, cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền trạm y tế xã/phƣờng thành phố Tuy Hòa 55 U 4.3.1 Ảnh hƣởng số yếu tố tới sử dụng dịch vụ KCB YHCT ngƣời dân TYT xã/phƣờng 55 H 4.3.2.Ảnh hƣởng số yếu tố đến khả cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT xã/phƣờng .59 KẾT LUẬN .61 5.1 Thực trạng sử dụng dịch vụ KCB YHCT Trạm Y tế đạt Chuẩn Quốc gia thành phố Tuy Hòa tỉnh Phú Yên năm 2014 61 5.2 Thực trạng cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT xã/phƣờng đạt Chuẩn Quốc gia thành phố Tuy Hòa tỉnh Phú Yến năm 2014 61 5.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng tới việc sử dụng, cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT 62 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 KHUNG LÝ THUYẾT 71 vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Tỷ lệ sử dụng dịch vụ KCB YHCT TYT xã/phƣờng 30 Bảng 2: Phân bố đặc điểm tuổi, giới ngƣời dân có sử dụng dịch vụ KCB YHCT TYT 31 Bảng 3: Phân bố đặc điểm nghề nghiệp ngƣời dân có sử dụng dịch vụ KCB YHCT TYT 32 Bảng 4: Phân bố dịch vụ KCB YHCT đƣợc ngƣời dân sử dụng 32 Bảng 3.5: Phân bố mơ hình bệnh tật thƣờng gặp (theo ICD-X) nhóm ngƣời dân sử dụng dịch vụ KCB YHCT 33 H P Bảng 6: Cơ sở vật chất KCB YHCT TYT 35 Bảng 7: Trang thiết bị phục vụ KCB YHCT TYT 36 Bảng 8: Nhân lực KCB YHCT TYT xã/phƣờng 36 Bảng 9: Phân bố đặc điểm nhân học cán chuyên trách YHCT TYT xã/phƣờng 37 U Bảng 10: Một số đặc điểm khác cán chuyên trách YHCT TYT xã/phƣờng 37 H vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Y học cổ truyền có vai trị quan trọng, cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Một nghiên cứu cắt ngang kết hợp hồi cứu, định lƣợng kết hợp định tính đƣợc tiến hành thành phố Tuy Hòa, tỉnh Phú Yên, từ tháng đến tháng năm 2015 nhằm đánh giá thực trạng sử dụng, cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT xã/phƣờng Đồng thời tìm hiểu số yếu tố ảnh hƣởng đến việc sử dụng, cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT Đối tƣợng nghiên cứu tất ngƣời dân đến KCB YHCT TYT xã/phƣờng năm 2014 Phƣơng pháp thu thập thông tin, bảng kiểm thu thập thông tin tỷ lệ ngƣời dân sử dụng dịch vụ KCB YHCT, bảng kiểm quan sát thực H P trạng sở vật chất phục vụ dịch vụ KCB YHCT, hƣớng dẫn vấn sâu cán phụ trách YHCT, thảo luận nhóm ngƣời dân Đƣợc Phƣơng pháp thống kê mô tả đƣợc sử dụng để đánh giá thực trạng sử dụng, cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT Các thơng tin định tính đƣợc xử lý tay trích dẫn theo chủ đề U Kết nghiên cứu: 8/8 TYT có cán chun trách YHCT, 6/8 TYT có phịng khám YHCT, nhƣng cán chuyên trách YHCT phải kiêm nhiệm nhiều chƣơng trình cơng tác Tỷ lệ sử dụng KCB YHCT TYT 5,2 % Tỷ lệ H KCB kết hợp YHCT với YHHĐ có tỷ lệ 18,0% Độ tuổi 60 tuổi KCB YHCT cao 49,5 % Nữ tỷ lệ 77,4 % cao nam 22,6% Một số yếu tố ảnh hƣởng đến sử dụng, cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT Hoạt động KCB YHCT TYT yếu Do Cơ sở vật chất nhƣ trang thiết bị YHCT sơ sàì, khả cung cấp dịch vụ KCB YHCT TYT chƣa đáp ứng, cách thức thăm khám bệnh cán y tế chƣa tỉ mỉ Ngƣời dân chƣa có nhiều kiến thức lĩnh vực YHCT, thái độ cán chƣa thật tốt Chất lƣợng KCB YHCT lĩnh vực tƣ nhân tốt Kết thảo luận nhóm ngƣời dân cho thấy nhu cầu đƣợc cung cấp thông tin dịch vụ KCB YHCT lớn viii Nghiên cứu đƣa số khuyến nghị cần tăng cƣờng nhân lực YHCT số lƣợng chất lƣợng, đẩy mạnh công tác tuyên truyền dịch vụ KCB YHCT, đầu tƣ TTB tối thiểu phục vụ cho KCB YHCT H P H U 75 Phụ lục 5: Hƣớng dẫn thảo luận nhóm ngƣời dân khơng sử dụng KCB YHCT TYT Nhƣ thông tin đƣợc biết, ông/bà không sử dụng dịch vụ KCB YHCT TYT năm qua? Tại ông/bà không sử dụng dịch vụ KCB YHCT TYT? Ơng (bà) có nhận xét trình độ chun mơn nói chung trình độ chun mơn YHCT nói riêng cán TYT xã? Ông (bà) nhận xét nhƣ sở vật chất nói chung sở vật chất phục vụ KCB YHCT nói riêng TYT xã? H P Ơng (bà) bệnh có khám sở YHCT tƣ nhân không (thầy lang, phịng mạch tƣ nhân, bệnh viện tƣ nhân)? Ơng/bà có biết thuốc nam có xung quanh khơng? Trong vƣờn nhà, ơng/bà có trồng thuốc nam khơng? Ơng/bà liệt kê loại thƣờng trồng khơng? Ơng (bà) nhận xét nguồn thông tin mà cán y tế TYT cung cấp U KCB YHCT? Ông (bà) nhận xét nhƣ dịch vụ tƣ vấn KCB YHCT H mà cán TYT cung cấp? Trong tƣơng lai ơng (bà) có dự kiến sử dụng dịch vụ KCB YHCT TYT xã/phƣờng khơng? Ơng (bà) có đề xuất cho KCB YHCT tai trạm y tế xã? 76 Phụ lục 6: Vƣờn thuốc mẫu 1.Ba chẽ 16.Cỏ nhọ nồi 31.Kea đầu ngựa 46.Ổi 2.Bạc hà 17.Cỏ sữa nhỏ 32.Kinh giới 47.Phèn đen 3.Bạch 18.Cỏ tranh 33.Kim ngân 48.Sả 4.Bách 19.Cúc tần 34.Khổ sâm 49.Quýt 5.Bạch đồng nữ 20.Củ chóc ( Bán hạ) 35.Lá lốt 50.Sài đất 6.Bồ công anh 21.Dâu 36.Mã đề 51.Rau má 7.Bố sâm 22.Địa liền 37.Mần tƣới 52.Rau sam 8.Cà gai leo 23.Gừng 38.Mạch môn 53.Sim 9.Cải trời H P (Hạ 24.Hoa hịe 39.Mỏ quạ 54.Sinh địa 40.Mơ tam thể 55.Tía tơ 41.Nhân trần 56.Thiên mơn 42.Nhót 57.Thổ phục linh 43.Ngải cứu 58.Xạ cam 29.Hy thiêm 44.Nghệ 59.Xuyên tâm liên 30.Ích mẫu 45.Ngƣu tất (Cỏ 60.Ý dĩ khô thảo) 10.Cam thảo đất 25.Hoài sơn 11.Cát 26.Hoắc hƣơng 12.Cây cối xay 27.Hƣơng nhu 13.Cây U dành 28.Húng chanh dành 14.Cây gai 15.Cỏ mần trầu H xƣớc) 77 Phụ lục 7: Chuẩn Quốc gia YHCT Trạm Y tế Có vƣờn trồng thuốc Nam chậu mẫu trạm y tế gồm 40 loại trở lên danh mục quy định Bộ Y tế Tỷ lệ bệnh nhân đƣợc khám chữa bệnh y học cổ truyền kết hợp với y học đại tổng số bệnh nhân khám chữa bệnh trạm y tế đạt từ 20% trở lên Thực việc điều trị phƣơng pháp y học cổ truyền khơng dùng thuốc, đặc biệt nơi có cán y học cổ truyền chuyên trách H P H U 78 Phụ lục 8: Bảng kiểm sở vật chất KCB YHCT TYT Xã/phƣờng: …………………………………………………………… Ngày kiểm: …………………………………………………………… Ngƣời kiểm: ………………………………………………………… Cơ sở vật chất Có Khơng Phịng khám YHCT riêng Giƣờng cho châm cứu, xoa bóp Bàn ghế chờ khám bệnh Tủ nhiều ngăn đựng thuốc phiến H P Giá kệ đựng dƣợc liệu Dao cầu, thuyền tán Bàn cân thuốc Vƣờn thuốc nam Máy điện châm Kim châm cứu U Tranh châm cứu Phác đồ xử lý vựng châm Đèn hồng ngoại H 79 Phụ lục 9: Biểu mẫu thu thập thông tin KCB YHCT xã/phƣờng (Biểu mẫu thu thập số liệu luận văn CHYTCC) Xã/phƣờng: …………………………………………………………… Tờ số: …………… Ngƣời thu thập: ……………………………… Ngƣời giám sát: …………………… ST T HỌ VÀ TÊN NGHỀ NĂM SINH GIỚI NGHIỆP DỊCH VỤ ĐÃ SỬ DỤNG BỆNH YHHĐ T T Bắc Nam H P U H Phụ lục 10:Bản đồ ranh giới hành chỉnh thành phố Tuy Hịa CC X Bóp 80 H P H U 81 Phụ lục 11: Một số hình ảnh KCB vƣờn thuốc nam Vƣờn thuốc nam xã Bình Ngọc U H P H Vƣờn thuốc nam TYT xã An Phú 82 H P Trạm y tế Phƣờng H U 83 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ ĐỀ CƢƠNG/BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ/LUẬN VĂN Họ tên học viên: Trần Văn Định Tên đề tài: “Thực trạng sử dụng, cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền số yếu tố ảnh hƣởng trạm y tế thuộc thành phố Tuy Hòa, tỉnh Phú Yên, năm 2015” TT Nội dung cần chỉnh sửa theo biên hội đồng chấm luận văn Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) (Lý không chỉnh sửa) -KCB YHCT tƣ nhân -Học viên chỉnh sửa theo tốt hơn, nhƣng NC hƣớng lƣợc bỏ nội dung phần không đề cập đến nên không (trang 60) thể có nhận định nhƣ - -Hạn chế NC: đánh giá ngƣời dân mà khơng sâu tìm hiểu phía cung cấp dịch vụ Thực TG làm -Bảng 3.1 , cột cuối -Phần đƣợc nêu rõ tính nhƣ để giá trị mục số nghiên cứu nhƣ phƣơng pháp nghiên cứu Mục: 2.6.2, trang: 27 -Bảng 3.11, 3.12 không liên -Học viên xin bỏ bảng 3.11, bảng quan đến mục tiêu nghiên 3.12 cứu -Tóm tắt đề tài NC: nói -Học viên xin tiếp thu chỉnh kỹ PPNC, khơng sửa tóm tắt đề tài nghiên cứu thiết phải mô tả kỹ phần PPNC (trang viii, ix) H P -Học viên xin bỏ phần hạn chế chƣa sâu tìm hiểu phía cung cấp dịch vụ học viên có nghiên cứu phía cung cấp dịch vụ (trang 29) U H -Giải thích TYT đạt chuẩn: -Học viên xin bổ sung: Khái nên bỏ gây hiểu nhầm niệm đạt chuẩn y tế có tiêu chí chuẩn YHCT YHCT (trang 5) -Nên đƣa KN đủ Nội dung không chỉnh sửa -Học viên xin bổ sung khái 84 H P H U 85 CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Tây Nguyên Hồi 13 35 phút ngày 14 / 10 /2015 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo 1063/QĐ-YTCC, ngày 22/9/2015 Trƣờng Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 17 Tây Ngun học viên: Trần Văn Định H P Với đề tài: Thực trạng yếu tố liên quan đế sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh y học cổ truyền ngƣời dân Trạm y tế thuộc Thành phố Tuy Hoà, tỉnh Phú Yên năm 2015 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS.TS Phan Văn Tƣờng - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: TS Lã Ngọc Quang H - Phản biện 1: - Phản biện 2: - Uỷ viên: Vắng mặt: TS Nguyễn Đức Thành TS Viên Chinh Chiến TS Đào Mai Luyến Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo viên hƣớng dẫn: TS Lê Hữu Thọ Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trƣờng công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thƣ ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên 86 Học viên: Trần Văn Định báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 18phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - KCB YHCT tƣ nhân tốt hơn, nhƣng NC khơng đề cập đến nên khơng thể có nhận định nhƣ - Hạn chế NC: đánh giá ngƣời dân mà khơng sâu tìm hiểu phía cung cấp dịch vụ Thực TG làm Có - Bảng 3.1 , cột cuối tính nhƣ để giá trị nhƣ - “Các thầy thuốc cung cấp thuốc thành phẩm mà tơi muốn sử dụng thuốc thang” nghĩa gì? - Bảng 3.12 không liên quan đến mục tiêu nghiên cứu - Bàn luận: TG có đề cập đến “tăng cƣờng truyền thông” Nhƣ TG cần bàn luận đến chiến lƣợc Quốc gia phát triển YHCT - Không thấy có so sánh với NC khác - Kết luận cần dựa vào kết NC, không nên kết luận chung chung - Nên nêu rõ TYT cụ thể chƣa đạt - Khuyến nghị: cần nêu rõ tăng cƣờng chất lƣợng cho trạm H P 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): U - Đồng ý với ý kiến PB1 - Tóm tắt đề tài NC: nói q kỹ PPNC, khơng thiết phải mô tả kỹ - Đặt vấn đề: đạt - Mục tiêu NC: đạt - NC YHCT nên PB2 thông cảm với TG - Đối tƣợng cần phải phân tách rõ đối tƣợng NC định tính? ĐT NC định lƣợng Nhƣng phần chọn mẫu rõ - Giải thích TYT đạt chuẩn: nên bỏ gây hiểu nhầm chuẩn YHCT - Kết NC số điểm logic: Bảng 3.7; Bảng 3.8; Bảng 3.11; Bảng 3.12 chƣa logic - Nên đƣa KN đủ công cụ? Thế thiếu công cụ? - Nên dùng giá trị trung bình (mean) để so sánh - Tại tỉ lệ khám YHCT xã thấp tỉnh Nhƣ sao? TG chƣa tìm hiểu nguyên nhân vấn đề - Bàn luận: nên tìm NC tƣơng đồng để so sánh thêm H 87 - Kết luận: cần kết luận ngắn gọn, không nên đƣa khái niệm vào phần kết luận - Khuyến nghị: KN thứ không phù hợp NC không đề cập đến khơng thể đƣa khuyến nghị, 4.3 Ý kiến Ủy viên : - Kết NC: Bảng 3.11; 3.12 có số lƣợng nhỏ, cách xử lý thống kê nhƣ nào? - Kết luận cho mục tiêu 2: đơn đạt đến số liệu định tính, chƣa có kết định lƣợng, TG nên bổ sung thêm 4.4 Ý kiến Thƣ ký: - Đề tài có tính mới, nên có nhiều hạn chế tham khảo NC khác - PPNC: nên chia theo phận định tính định lƣợng rõ rang Khi kết phân tích theo nhóm - Bảng 3.6; 3.7 cần phải so sánh với chuẩn QG Điểm đạt? điểm chƣa đạt? - Bảng 3.1; Bảng 3.5 giá trị khám chung có khác nhau, cần xem lại Bảng 3.1 thể nội dung gì; Bảng 3.5 thể nội dung Có thể phải đạt lại tên bảng cho xác - Chú ý ký hiệu: n & N Trong bảng nên ghi “tần số” không ghi “n/N” - Đồng ý thông qua LV HV H P U 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Chú ý theo sát Chuẩn quốc gia - Đối với TYT phƣờng khác TYT xã điều kiện sở hạ tầng nơi khác Chính phải phân tích khác mơ hình TYT xã/phƣờng so với chuẩn QG - Phần hạn chế nên bỏ, thực NC đề cập đến - Kết luận ngắn gọn, không bàn luận H Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi đƣợc nêu Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu thời gian : phút 88 KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: - Mô tả thực trạng cụng cấp sử dụng dịch vụ YHCT ngƣời dân sinh sống thành phố Tuy Hoà, Phú Yên, năm 2015 - Mô tả yếu tố ảnh hƣởng tới việc sử dụng dịch vụ YHCT ngƣời dân sinh sống Tuy Hoà, Phú Yên, năm 2015 Những điểm cần chỉnh sửa: H P o Hiệu chỉnh lại cách viết số nội dung chƣơng Tổng quan, hành văn cần mang tính tổng hợp, phân tích nhận định so sánh o Chƣơng PPNC cần hiệu chỉnh số nội dung: Bổ sung phần Định nghĩa khái niệm sử dụng nghiên cứu Cần chi tiết đối tƣợng nghiên cựu phần NC Định lƣợng NC Định tính U o Chƣơng KQNC cần hiệu chỉnh số nội dung: Kiểm tra lại tính logic số liệu đƣợc trình bày chƣơng Hiệu chỉnh nhận xét kết số bảng số liệu đƣợc trình bày H Hiệu chỉnh thơng tin định tính đƣợc trích dẫn minh chứng cho kết nghiên cứu yếu tố ảnh hƣởng Nếu đƣợc bổ sung bảng phân tích YTLQ tới sử dụng dịch vụ YHCT địa phƣơng o Chƣơng Bàn Luận, Kết Luận, Khuyến nghị cần hiệu chỉnh số nội dung: Bổ sung so sánh kết nghiên cứu với nghiên cứu khác Hiệu chỉnh lại kết luận cho tƣơng thích mục tiêu ngắn gọn, khơng giải thích bàn luận kết luận Bỏ khuyến nghị giám sát Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 40 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,0 Xếp loại: Khá 89 Hội đồng trí đề nghị Nhà trƣờng hồn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp cho học viên Trần Văn Định; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên Thƣ ký hội đồng Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2015 Chủ tịch Hội đồng H P Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trưởng H U
Ngày đăng: 27/07/2023, 00:54
Xem thêm:
