Kiến thức, thái độ, thực hành phát hiện sớm can thiệp sớm khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi của cán bộ y tế tuyến xã tại huyện bảo thắng, tỉnh lào cai năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG THỊ HOA H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÁT HIỆN SỚM – CAN THIỆP SỚM KHUYẾT TẬT Ở TRẺ DƢỚI TUỔI CỦA CÁN BỘ Y TẾ TUYẾN XÃ TẠI HUYỆN BẢO THẮNG, TỈNH LÀO CAI NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG THỊ HOA H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÁT HIỆN SỚM – CAN THIỆP SỚM KHUYẾT TẬT Ở TRẺ DƢỚI TUỔI CỦA CÁN BỘ Y TẾ TUYẾN XÃ TẠI HUYỆN BẢO THẮNG, TỈNH LÀO CAI NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 PGS.TS Nguyễn Thị Minh Thủy HÀ NỘI, 2015 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu Trƣờng Đại học Y tế Công cộng thầy cô giáo trƣờng tận tình giảng dạy giúp đỡ tơi q trình học tập trƣờng Với lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn Phó Giáo sƣ – Tiến sỹ Nguyễn Thị Minh Thủy tận tình hƣớng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình thực luận văn Cơ khơng hỗ trợ tơi q trình học tập trƣờng mà cịn bảo cho tơi kinh nghiệm quý báu công việc sống H P Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Trung tâm y tế huyện Bảo Thắng anh chị cán y tế tuyến xã tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình thu thập số liệu thực nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Lãnh đạo quan đồng nghiệp tạo điều kiện, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu U Cuối xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln động viên, ủng hộ tơi q trình thực khóa luận H i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm H P 1.2 Tình hình khuyết tật trẻ em giới Việt Nam 1.3 Thực trạng tầm quan trọng phát sớm - can thiệp sớm khuyết tật 12 1.4 Thực trạng vai trò cán y tế tuyến xã phát sớm – can thiệp sớm khuyết tật cho trẻ 19 1.5 Nghiên cứu kiến thức - thái độ - thực hành nhân viên y tế phát U sớm – can thiệp sớm khuyết tật 21 1.6 Khung lý thuyết 24 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu H CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 2.6 Các biến số nghiên cứu 2.7 Các khái niệm, thƣớc đo, tiêu chuẩn đánh giá 19 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 22 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 22 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 23 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 ii 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu công tác phát sớm – can thiệp sớm khuyết tật đƣợc triển khai xã 25 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phát sớm – can thiệp sớm khuyết tật trẻ dƣới tuổi cán y tế tuyến xã 31 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phát sớm – can thiệp sớm khuyết tật trẻ dƣới tuổi cán y tế tuyến xã 54 3.4 Mơ hình hồi quy logistic yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức, thái độ, thực hành phát sớm – can thiệp sớm khuyết tật trẻ dƣới tuổi cán y tế tuyến xã 67 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 74 H P 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 74 4.2 Công tác phát sớm – can thiệp sớm khuyết tật tuyến xã 75 4.3 Kiến thức, thái độ, thực hành phát sớm – can thiệp sớm khuyết tật trẻ cán y tế tuyến xã 77 4.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức, thái độ, thực hành phát sớm – U can thiệp sớm khuyết tật trẻ dƣới tuổi cán y tế tuyến xã 85 4.5 Một số hạn chế nghiên cứu, sai số hạn chế sai số 91 KẾT LUẬN 93 H KHUYẾN NGHỊ 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO 96 PHỤ LỤC 102 Phụ lục 1: Bộ câu hỏi định lƣợng 102 Phụ lục 2: Hƣớng dẫn tính điểm phần KAP PHS-CTS KT trẻ dƣới tuổi 124 CBYT tuyến xã 124 Phụ lục 3: Mô tả nghiên cứu gốc 126 Phụ lục 4: Kế hoạch thực nghiên cứu 128 Phụ lục 5: Dự trù kinh phí nghiên cứu 130 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU CBYT Cán y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CTS Can thiệp sớm ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên ICIDH Phân loại quốc tế khiếm khuyết, giảm khả tàn tật (International Classification of Impairment, Disability and Handicaps) H P Phân loại quốc tế chức năng, khuyết ICF tật sức khỏe (International Classification of Functioning, Disability and Health) Kiến thức – Thái độ - Thực hành KAP U Khuyết tật KT LĐ-TB&XH NC PHCN PHCNDVCĐ PHS TYT UNFPA Lao động - Thƣơng binh Xã hội H Nghiên cứu Phục hồi chức Phục hồi chức dựa vào cộng đồng Phát sớm Trạm y tế Quỹ dân số Liên Hợp Quốc UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc WHO Tổ chức Y tế Thế giới YTTB Y tế thôn iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm nhân học ĐTNC 25 Bảng 3.2: Đặc điểm đào tạo chuyên môn ngành y ĐTNC 26 Bảng 3.3: Đặc điểm công tác ngành y ĐTNC 27 Bảng 3.4: Tiếp cận thông tin PHS-CTS KT trẻ 28 Bảng 3.5: Hoạt động tổng hợp số liệu phối hợp đa ngành công tác PHSCTS KT 30 Bảng 3.6: Hiểu biết chung KT dạng KT 31 Bảng 3.7: Hiểu biết chung PHS-CTS KT 33 Bảng 3.8: Hiểu biết PHS KT trẻ 34 H P Bảng 3.9: Hiểu biết CTS KT trẻ 35 Bảng 3.10: Tỷ lệ CBYT tuyến xã có hiểu biết dấu hiệu nhận biết dạng KT trẻ 37 Bảng 3.11: Tỷ lệ CBYT tuyến xã có hiểu biết CTS đặc thù dạng trẻ KT 39 U Bảng 3.12: Hiểu biết vai trò nhiệm vụ CBYT tuyến xã PHS-CTS KT cho trẻ 42 Bảng 3.13: Đánh giá nội dung kiến thức PHS-CTS KT CBYT 43 H Bảng 3.14: Quan niệm niềm tin khả trẻ KT 45 Bảng 3.15: Quan niệm niềm tin PHS-CTS KT cộng đồng 45 Bảng 3.16: Thái độ tham gia hoạt động PHS-CTS cho trẻ KT 47 Bảng 3.17: Đánh giá thái độ PHS-CTS KT CBYT tuyến xã 48 Bảng 3.19: Tỷ lệ CBYT có thực hành sàng lọc KT cho trẻ 0-6 tuổi theo giai đoạn thời kỳ 50 Bảng 3.20: Tỷ lệ CBYT có thực hành cung cấp thơng tin PHS-CTS KT 51 Bảng 3.21: Tỷ lệ CBYT có thực hành CTS cho trẻ KT 52 Bảng 3.22: Tỷ lệ CBYT có thực hành quản lý, theo dõi trẻ KT sau 53 Bảng 3.23: Đánh giá thực hành CBYT tuyến xã PHS-CTS KT 53 Bảng 3.24: Mối liên quan số yếu tố nhân học kiến thức PHS-CTS KT 55 v Bảng 3.25: Mối liên quan số yếu tố đặc điểm công tác ngành y ĐTNC kiến thức PHS-CTS KT 56 Bảng 3.26: Mối liên quan số yếu tố công tác PHS-CTS KT kiến thức PHS-CTS KT 57 Bảng 3.27: Mối liên quan số yếu tố nhân học thái độ PHSCTS KT 59 Bảng 3.28: Mối liên quan số yếu tố đặc điểm công tác ngành y ĐTNC thái độ PHS-CTS KT 60 Bảng 3.29: Mối liên quan số yếu tố công tác PHS-CTS KT kiến thức với thái độ PHS-CTS KT 61 H P Bảng 3.30: Mối liên quan số yếu tố nhân học thực hành PHS-CTS KT 63 Bảng 3.31: Mối liên quan số yếu tố đặc điểm công tác ngành y ĐTNC thực hành PHS-CTS KT 64 Bảng 3.32: Mối liên quan số yếu tố công tác PHS-CTS KT, kiến thức U thái độ với thực hành PHS-CTS KT 65 Bảng 3.33: Phân tích hồi quy logistic đa biến yếu tố ảnh hƣởng đến kiến thức PHS-CTS KT CBYT tuyến xã 68 H Bảng 3.34: Phân tích hồi quy logistic đa biến yếu tố ảnh hƣởng đến thái độ PHS-CTS KT CBYT tuyến xã 70 Bảng 3.35: Phân tích hồi quy logistic đa biến yếu tố ảnh hƣởng đến thực hành PHS-CTS KT CBYT tuyến xã 71 vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Các công việc đƣợc phân công thực có liên quan đến PHS-CTS KT ………………………………………………………………………………… 52 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ CBYT có kiến thức đạt không đạt PHS-CTS KT ……… 69 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ CBYT có thái độ đạt khơng đạt PHS-CTS KT ……… 74 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ CBYT có thực hành đạt khơng đạt PHS-CTS KT ……… 79 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đƣợc hỗ trợ Bộ Y tế, trƣờng Đại học Y tế Công cộng triển khai đề tài “Đánh giá thực trạng PHS-CTS trẻ KT; thực trạng sức khỏe khả đáp ứng hệ thống y tế CSSK cho nạn nhân chất độc da cam bị KT tỉnh: Lào Cai, Thái Bình, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Đồng Nai Bến Tre” Mục tiêu nghiên cứu đánh giá đầu vào cho dự án “Tổ chức PHCN cộng đồng cho nạn nhân chất độc hóa học Mỹ sử dụng chiến tranh Việt Nam”, làm sở để đánh giá tác động dự án Nghiên cứu “Kiến thức, thái độ, thực hành PHS-CTS KT trẻ tuổi CBYT tuyến xã huyện Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai năm 2015” phần đề H P tài nghiên cứu trên, với mục tiêu mơ tả KAP số yếu tố có liên quan đến KAP PHS-CTS KT trẻ CBYT tuyến xã huyện Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai Đây nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, sử dụng số liệu định lƣợng đƣợc thu thập qua vấn câu hỏi cấu trúc nhóm đối tƣợng tồn CBYT tuyến xã huyện Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai thời gian từ tháng 12/2014 đến tháng 6/2015 Các số liệu sau thu thập đƣợc nhập phần U mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm SPSS 16.0 Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ CBYT tuyến xã huyện Bảo Thắng có KAP PHS-CTS KT tƣơng đối thấp, tƣơng ứng với 18,2%, 53,2% 29,2% Phân H tích hồi quy đa biến xác định số yếu tố có liên quan đến kiến thức nhƣ thời gian công tác ngành y tế (OR=2,07; 95%CI: 1,03 – 4,16), tổng hợp số liệu trẻ KT địa phƣơng (OR=3,29; 95%CI: 1,4 – 7,74), tiếp cận thông tin PHS-CTS KT (OR=22,17; 95%CI: 2,89 – 170,32) Yếu tố có mối liên quan với thái độ kiến thức với OR=3,17; 95%CI: 1,63 – 6,17 Một số yếu tố có mối liên quan với thực hành nhƣ đƣợc giao trách nhiệm thực hoạt động có liên quan đến PHSCTS KT (OR=7,65; 95%CI: 2,51 – 23,29), TYT có tài liệu truyền thơng PHSCTS KT (OR=2,89; 95%CI: 1,4 – 5,98) Từ kết nghiên cứu này, đƣa số khuyến nghị cần tăng cƣờng công tác tập huấn, đào tạo chuyên môn, nâng cao lực PHS-CTS KT cho đội ngũ CBYT tuyến xã, cung cấp tài liệu truyền thông PHS-CTS KT cho xã nhƣ tăng cƣờng phối hợp liên ngành công tác PHS-CTS KT 123 Chƣa phù hợp/ thiếu thông tin Bộ câu hỏi sàng lọc KT, sàng lọc phát triển Chỉ có trang thiết bị khám đơn giản nhƣ ống nghe;… Tại trạm y tế xã anh/chị E17 có trang thiết bị phục vụ cho công tác PHS CTS KT trẻ? (>1) Máy móc hỗ trợ chẩn đốn Các dụng cụ PHCN cho trẻ nhƣ gậy, nạng, song song, khung tập đi, xe lăn H P (Ghi rõ dụng cụ PHCN cho trẻ mà trạm y tế xã có: ) Khơng có trang thiết bị  E19 Khác (ghi rõ): ………… U Không rõ/ E18 Anh/ chị đánh giá chất lƣợng Tốt trang thiết bị nhƣ Bình thƣờng nào? H  E19 Khơng tốt Anh/ chị có đề xuất để cơng tác PHS - CTS KT đƣợc thực tốt E19 hơn? …………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn! 124 Phụ lục 2: Hƣớng dẫn tính điểm phần KAP PHS-CTS KT trẻ dƣới tuổi CBYT tuyến xã Tính điểm phần kiến thức Từ câu B1 đến câu B31 câu hỏi có nhiều lựa chọn thuộc phần kiến thức Cụ thể ý đúng, ý sai nhƣ sau: STT Câu hỏi Ý Ý sai STT Câu hỏi Ý Ý sai B1 1, 17 B17 1,2,3,4 B2 1,2,3,4,5,6 - 18 B18 1,2 B3 1,2, 3, - 19 B19 1,2,3,4,5,6 B4 1, 2, 3, 4,5 - 20 B20 2,3,4,5 B5 1,2,4,5 21 B21 2,3,5 1,4 B6 1,2,3 - 22 B22 1,3,4 2,5 B7 1,2,3,4,5 - 23 B23 2,4,5 1,3 B8 1,2,3,4,5,6 - 24 B24 2,3,4,5 B9 1,3 25 B25 2,3,4 1,5 10 B10 26 B26 1,2,3,5 11 B11 1,3 12 B12 1,2,3,4 13 B13 14 B14 15 B15 16 B16 2,4 H P 27 B27 1,3,4 2,5 - 28 B28 2,3,4 1,5 1,2 29 B29 1,2,3 4,5 30 B30 1,2,4 3,5 31 B31 2,5 1,3,4 U H 1,2,3,4,5 - 2,3 1,2,3,4 Tính điểm phần thái độ Các câu hỏi từ câu C1 đến câu C25 câu hỏi thái độ PHS - CTS khuyết tật CBYT tuyến xã, gồm mức độ đồng ý Các câu trả lời đƣợc tính điểm nhƣ sau: - Rất không đồng ý: điểm - Không đồng ý: điểm - Không ý kiến: điểm 125 - Đồng ý: điểm - Rất đồng ý: điểm Nhƣ vậy, tổng điểm thái độ PHS - CTS khuyết tật có điểm tối thiểu điểm có điểm tối đa 25 điểm Tính điểm phần thực hành Từ câu D1 đến câu D5 câu hỏi thực hành PHS-CTS khuyết tật CBYT, gồm có 34 câu hỏi nhỏ thuộc dạng có – khơng Mỗi ý trả lời “Có” tƣơng ứng với 01 điểm, ý trả lời “Không” tƣơng ứng với điểm H P H U 126 Phụ lục 3: Mơ tả nghiên cứu gốc A Tóm tắt đề tài nghiên cứu gốc Dự án “Tổ chức phục hồi chức cộng đồng cho nạn nhân chất độc hóa học Mỹ sử dụng chiến tranh Việt Nam” Bộ Y tế quan quản lý dự án Trƣờng Đại học Y tế Công cộng quan chủ trì thực từ năm 2008 – 2013 tỉnh Thái Bình, Quảng Ngãi Đồng Nai Với thành công dự án giai đoạn 1, dự án tiếp tục đƣợc mở rộng giai đoạn từ 2014 đến 2016 tỉnh cũ thêm tỉnh Lào Cai, Quảng Nam Bến Tre “Nghiên cứu đánh giá thực trạng phát sớm – can thiệp sớm trẻ H P khuyết tật; thực trạng sức khỏe khả đáp ứng hệ thống y tế chăm sóc sức khỏe cho nạn nhân chất độc da cam bị khuyết tật tỉnh: Lào Cai, Thái Bình, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bến Tre Đồng Nai” nghiên cứu đánh giá ban đầu cho dự án trên, làm sở để đánh giá tác động dự án Nghiên cứu có mục tiêu cụ thể: U Mô tả thực trạng phát sớm - can thiệp sớm trẻ khuyết tật dƣới tuổi cháu nạn nhân chất độc da cam tỉnh Lào Cai, Quảng Nam, Bến Tre H Mơ tả tình trạng sức khỏe thể chất, tinh thần xã hội nạn nhân chất độc hóa học (NNDC) bị khuyết tật tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh PHCN NNDC bị khuyết tật tỉnh Thái Bình, Quảng Ngãi, Đồng Nai Mơ tả hệ thống y tế phát hiện, xử trí theo dõi sức khỏe cho trẻ khuyết tật NNDC bị khuyết tật tỉnh Lào Cai, Thái Bình, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Đồng Nai Bến Tre Đây nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định lƣợng định tính Nghiên cứu dự kiến thực câu hỏi định lƣợng 54 vấn sâu thảo luận nhóm Đối tƣợng nghiên cứu bao gồm: bố/mẹ/ngƣời chăm sóc trẻ khuyết tật dƣới tuổi; nạn nhân chất độc hóa học bị khuyết tật/có nhu cầu khám chữa bệnh thành viên gia đình nạn nhân từ 18 tuổi trở lên (nếu nạn nhân khơng có khả trả lời câu hỏi); y tế thôn 127 bản, cán trạm y tế xã; lãnh đạo chuyên viên phụ trách PHCN phòng Y tế/TTYT huyện; lãnh đạo bác sỹ chuyên môn bệnh viện Nhi/sản, lãnh đạo, bác sỹ PHCN kỹ thuật viên bệnh viện đa khoa, bệnh viện PHCN tuyến huyện tỉnh; lãnh đạo, cán chuyên trách PHCN, đại diện phòng nghiệp vụ y Sở Y tế; lãnh đạo tổ chức nhƣ Hội Nạn nhân chất độc da cam, Hội ngƣời khuyết tật địa bàn tỉnh B Sự tham gia học viên vào nghiên cứu gốc Trong nghiên cứu học viên tham gia từ khâu viết tổng quan tài liệu, thiết kế nghiên cứu, thu thập số liệu, phân tích số liệu viết báo cáo Đƣợc đồng ý chủ nhiệm đề tài, học viên sử dụng phần biến số đề tài để làm H P luận văn Đề tài luận văn khơng trùng lặp với mục tiêu nghiên cứu gốc giúp học viên phối hợp thu thập để giảm chi phí thực nghiên cứu cho luận văn H U 128 Phụ lục 4: Kế hoạch thực nghiên cứu TT Nội dung Thời gian Xây dựng đề 29/12/2014 cƣơng nghiên đến cứu (NC) 26/01/2015 Ngƣời Cơ quan thực phối hợp Học viên Giáo viên Đề cƣơng NC hƣớng dẫn đƣợc thông (GVHD) qua GVHD Nộp đề cƣơng Phòng Đào tạo Sau đại 27/01/2015 Học viên học (ĐTSĐH) đến cƣơng NC Học viên 06/02/2015 Chỉnh sửa nộp lại đề cƣơng cho U 13/02/2015 Phịng ĐTSĐH H Thơng qua hội đồng đạo đức Chỉnh sửa câu hỏi thử nghiệm công cụ Thu thập số liệu Học viên 15/02/2015 đến Phòng ĐTSĐH Học viên 25/02/2015 Hội đồng bảo vệ GVHD Hội đồng đạo đức Trƣờng Đại học YTCC cƣơng có chữ ký GVHD Bản đề cƣơng có góp ý hội đồng bảo vệ Bản đề cƣơng hồn chỉnh Giấy xác nhận thơng qua Hội đồng đạo đức Bộ câu hỏi phù 26/02/2015 đến Nộp đề H P 02/02/2015 Bảo vệ đề Kết Học viên GVHD hợp hoàn thiện với địa bàn NC 26/03/2015 27/03/2015 Học viên đến điều 29/04/2015 tra viên Giáo viên giám sát Phiếu trả lời vấn PHS-CTS KT 129 CBYT tuyến xã 10 11 12 Nhập liệu 30/04/2015 phân tích số đến liệu 30/05/2015 đến báo cáo NC GVHD NC lần Học viên Nộp báo cáo NC lần 07/07/2015 04/09/2015 28/09/2015 Bảo vệ luận GVHD văn 9/10/2015 H thức sau 25/10/2015 Báo cáo NC hồn chỉnh Báo cáo NC có H P Học viên Học viên U đến tích kết NC 06/07/2015 Nộp báo cáo bảo vệ Học viên 31/05/2015 Hoàn thiện Nộp luận văn 13 Bộ số liệu phân Học viên Học viên Phòng ĐTSĐH chữ ký GVHD Phòng Báo cáo NC chỉnh ĐTSĐH sửa hoàn thiện lại Hội đồng chấm luận văn Luận văn đƣợc thông qua Trung tâm Bản luận văn thơng tin hồn chỉnh (bản thƣ viện cứng trƣờng mềm) 130 Phụ lục 5: Dự trù kinh phí nghiên cứu THÀNH TIỀN NỘI DUNG TT (đồng) Thu thập thông tin ban đầu để xây dựng đề cƣơng nghiên cứu Tập huấn điều tra trƣớc tiến hành vấn (3 điều tra viên) Thử nghiệm công cụ nghiên cứu H P Hỗ trợ ngƣời trả lời vấn (346 phiếu điều tra) Hỗ trợ điều tra viên Nhập liệu phân tích số liệu In ấn đề cƣơng báo cáo Văn phòng phẩm 600.000 1.000.000 (5 ngƣời x ngày) 2.000.000 6.920.000 3.000.000 U Tổng cộng H 1.000.000 600.000 200.000 15.320.000 131 H P H U 132 H P H U 133 H P H U 134 CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Y tế công cộng Hồi phút ngày / 10 /2015 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo 1062/QĐ-YTCC, ngày 22/9/2015 Trƣờng Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc s Y H P tế cơng cộng khóa 17 Hà Nội học viên: Hoàng Thị Hoa Với đề tài: Kiến thức, thái độ, thực hành phát sớm- can thiệp sớm khuyết tật trẻ dƣới tuổi cán y tế tuyến xã huyện Bảo Thắng, tỉnh Lào Cai n m 2015 U Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: Có mặt: H 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Bùi Thị Thu Hà - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: PGS TS Vũ Thị Hoàng Lan - Phản biện 1: PGS TS Trần Hữu Bích - Uỷ viên: PGS TS Cao Minh Châu Vắng mặt: - Phản biện 2: TS Lƣơng Tuấn Khanh Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo viên hƣớng dẫn: Hội đồng nghe: 135 Đại diện Nhà trƣờng công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thƣ ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Hồng Thị Hoa báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 18 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): PGS TS Trần Hữu Bích  Học viên điều chỉnh mục tiêu, khu trú làm rõ yếu tố liên quan  Học viên làm rõ vấn đề phát sớm can thiệp sớm  Đối tƣợng nghiên cứu rộng, có trình độ vị trí cơng việc khác nên luận văn q ơm đồm, chƣa chuyên biệt, cụ thể  Bàn luận: bàn luận nhiều thông tin chung, phần khác lại chƣa cụ thể  Kết quả: Giá trị OR: học viên nên chuyển tất giá trị OR thành >1 Học viên không cần dùng Fisher số bảng  Đề tài hay, phong phú nhiều thông tin  Học viên nên điều chỉnh phân tích theo nghiên cứu theo đối tƣợng, dựa theo chức nhiệm vụ đối tƣợng để đánh giá kiến thức thực hành cho phù hợp 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): TS Lƣơng Tuấn Khanh  PPNC: bổ sung thêm nghiên cứu định tính để tăng giá trị thông tin 4.3 Ý kiến Ủy viên : PGS TS Cao Minh Châu  Luận văn dài Có đến 97 số nghiên cứu nhiều  Luận văn đảm bảo chất lƣợng luận văn thạc s  Hoc viên cần hiểu rõ phát sớm can thiệp sớm Hai khái niệm kèm với  Có số sai số học viên cần phải xử lý, nhƣ biến cán y tế đa phần có trình độ sơ cấp, trung cấp bác s  Có nhóm khuyết tật học viên cần ngày để tập huấn phát sớm can thiệp sớm? Ai ngƣời tập huấn?  Phần kết luận dài, cần cô đọng  Khuyến nghị: khuyến nghị liên quan tới kết nghiên cứu  Học viên phải có giới hạn phát sớm nhƣ nào? 4.4 Ý kiến Thƣ ký: PGS TS Vũ Thị Hoàng Lan  Mục tiêu: cần viết rõ cụ thể yếu tố liên quan nhiên học viên viết cụ thể nhƣ nên viết thành nhóm yếu tố? H P H U 136 Tiêu chí chấm điểm gì? Tại lại thấp nghiên cứu khác?  Học viên chấm điểm dựa vào giá trị mean  Học viên cố gắng xử lý tất thông tin công cụ, khung lý thuyết phần kiến thức, thái độ thực hành khơng có khác biệt Do có tƣợng đa cộng tuyến cao Nhiều yếu tố khơng giải thích đƣợc mối liên quan  Học viên xem xét lại câu hỏi công cụ, đánh trọng số câu hỏi thơng tin khơng phù hợp bỏ 4.5 Ý kiến Chủ tịch: PGS TS Bùi Thị Thu Hà  Học viên biết chƣơng trình phục hồi chức năng?  Có 99 ngƣời y tế tuyến xã, trạm y tế có ngƣời biết khám thai đƣợc quyền khám thai? Những ngƣời khơng có chun mơn có đƣợc khám thai khơng? Tại lại hỏi ngƣời ta?  Học viên chƣa hiểu vấn đề nghiên cứu Hiện có bác s có nhiệm vụ tƣ vấn chẩn đoán trƣớc sinh  Do học viên nên bỏ tồn phần chẩn đốn trƣớc sinh nghiên cứu Học viên cần xem xét lại đối tƣợng hỏi thông tin chẩn đoán trƣớc sinh  Học viên phải phân tích lại tồn đối tƣợng theo nhóm đối tƣợng chức nhiệm vụ họ Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có nhiều ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có  H P câu hỏi đƣợc nêu U H Có nhóm khuyết tật học viên cần ngày để tập huấn phát sớm can thiệp sớm? Ai ngƣời tập huấn?  Tiêu chí chấm điểm gì? Tại lại thấp nghiên cứu khác?  Trong trạm y tế có ngƣời biết khám thai đƣợc quyền khám thai? Những ngƣời khơng có chun mơn có đƣợc khám thai không? Tại lại hỏi ngƣời ta? Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu thời gian : phút  KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: Những điểm cần chỉnh sửa: 137 Học viên cần điều chỉnh lại phƣơng pháp nghiên cứu, bổ sung thêm phần đối tƣợng nghiên cứu cụ thể  Học viên cần điều chỉnh kết theo đối tƣợng nghiên cứu, học viên cần xem lại cách chấm điểm đạt kiến thức thực hành  Học viên cần điều chỉnh phần bàn luận theo kết nghiên cứu  Phần kết luận khuyến nghị viết lại theo kết nghiên cứu sau chạy lại theo đối tƣợng nghiên cứu, kết luận khuyến nghị viết gọn vào trang Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo:  Tổng số điểm trình bày: 31 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7,75 Xếp loại: Khá H P Hội đồng trí đề nghị Nhà trƣờng hoàn thiện thủ tục định cơng nhận tốt nghiệp cho học viên Hồng Thị Hoa; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc s chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Hoàng Thị Hoa Thƣ ký hội đồng Hà Nội, ngày tháng năm 20… Chủ tịch Hội đồng H U Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trƣởng