Kiến thức, thực hành và tỷ lệ hiện mắc đái tháo đường thai kỳ ở các thai phụ tới khám tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2012 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ************************** NGUYỄN LÊ HƢƠNG H P KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ TỶ LỆ HIỆN MẮC ĐÁI THÁO ĐƢỜNG THAI KỲ Ở CÁC THAI PHỤ TỚI KHÁM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƢƠNG NĂM 2012 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã ngành: 60720301 HÀ NỘI, 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ************************** Họ tên: NGUYỄN LÊ HƢƠNG H P KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ TỶ LỆ HIỆN MẮC ĐÁI THÁO ĐƢỜNG THAI KỲ Ở CÁC THAI PHỤ TỚI KHÁM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƢƠNG NĂM 2012 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã ngành: 60720301 Hƣớng dẫn khoa học: TS ĐỖ QUAN HÀ HÀ NỘI, 2012 Lời cảm ơn Để hoàn thành luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ Quý quan, thầy cô, đồng nghiệp, anh chị em, bạn bè gia đình Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới: Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Phịng Cơng tác học sinh sinh viên, Thầy cô, Cán Viên chức trường Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện giúp đỡ dạy dỗ tơi q trình học tập trường TS Đỗ Quan Hà ThS Bùi Thị Tú Quyên, người thầy giúp đỡ định hướng tận tình, cung cấp nhiều kiến thức bổ ích để tơi hồn thành H P luận văn Quý Thầy Cô Hội đồng chấm luận văn cho ý kiến quý báu để hoàn thành luận văn Lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo tập thể cán phòng khám 56 bệnh viện Phụ sản Trung ƣơng tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện tốt để U tơi hồn thành luận văn Các thai phụ tới khám đồng ý tham gia đề tài nghiên cứu Bộ môn Điều dƣỡng, Khoa Khoa học sức khỏe, Trƣờng Đại học Thăng H Long, nơi công tác tạo điều kiện thời gian động viên tinh thần trình học tập tơi Tơi xin cảm ơn Gia đình, bạn bè tơi luôn động viên giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho Hà Nội, ngày 20 tháng 08 năm 2012 Nguyễn Lê Hƣơng Lời cam đoan Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu tơi hồn tồn trung thực khơng trùng lặp với kết nghiên cứu công bố trước Tác giả Nguyễn Lê Hƣơng H P H U DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CS: Cộng ĐTĐ: Đái tháo đường ĐTĐTK: Đái tháo đường thai kỳ ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu ĐTV: Điều tra viên GSV: Giám sát viên HNQT: Hội nghị quốc tế KT: Kiến thức NPDNG: Nghiệm pháp dung nạp Glucose RLDNG: Rối loạn dung nạp Glucose TĐHV: Trình độ học vấn TH: Thực hành THA: Tăng huyết áp WHO: Tổ chức y tế giới H U H P MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU Đái tháo đường 1.1 Định nghĩa 1.2 Phân loại 1.2.1 Đái tháo đường týp (đái tháo đường phụ thuộc insulin) 1.2.2 Đái tháo đường týp (đái tháo đường không phụ thuộc insulin) H P 1.2.3 Đái tháo đường thai kỳ 1.2.4 Đái tháo đường khác Đái tháo đường thai kỳ 2.1 Khái niệm 2.2 Dịch tễ học U 2.3 Một số yếu tố nguy đái tháo đường thai kỳ 2.3.1 Thừa cân, béo phì: 2.3.2 Tiền sử gia đình: H 2.3.3 Tiền sử đẻ ≥ 4000gr 2.3.4 Tiền sử bất thường dung nạp glucose 2.3.5 Đường niệu dương tính 2.3.6 Tuổi mang thai 2.3.7 Tiền sử sản khoa bất thường 2.3.8 Chủng tộc 2.4 Hậu đái tháo đường thai kỳ 2.4.1 Hậu người mẹ 10 2.4.2 Hậu thai nhi trẻ sơ sinh 11 2.5 Các nghiên cứu đái tháo đường thai kỳ 13 2.5.1 Nghiên cứu nước 13 2.5.2 Nghiên cứu nước 16 2.6 Phòng ngừa 17 2.7 Kiến thức thực hành phòng ngừa ĐTĐTK phụ nữ mang thai 18 KHUNG LÝ THUYẾT: 19 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 Thiết kế nghiên cứu 21 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1 Nghiên cứu định lượng 21 2.2 Nghiên cứu định tính - vấn sâu 21 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 Mẫu nghiên cứu 22 H P 4.1 Với nghiên cứu định lượng 22 4.1.1 Cỡ mẫu 22 4.1.2 Phương pháp chọn mẫu 22 4.2 Với nghiên cứu định tính 22 Phương pháp thu thập số liệu 22 U 5.1 Với nghiên cứu định lượng 23 5.1.1 Công cụ thu thập số liệu 23 5.1.2 Kỹ thuật thu thập số liệu 23 H 5.1.3 Tổ chức thu thập số liệu 24 5.2 Với nghiên cứu định tính 25 Các biến số nghiên cứu 25 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 28 7.1 Các tiêu chuẩn đánh giá yếu tố nguy ĐTĐTK 28 7.2 Lựa chọn thói quen ăn uống 28 7.3 Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ 29 7.4 Điểm đánh giá kiến thức thực hành 30 Quản lý phân tích số liệu 30 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 31 10.1 Hạn chế nghiên cứu 31 10.2 Biện pháp khắc phục 31 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Thực trạng đái tháo đường thai kỳ 33 3.3.Kiến thức, thực hành bệnh phòng bệnh ĐTĐTK 35 3.3.1 Kiến thức bệnh phòng bệnh ĐTĐTK 35 3.3.2 Thực hành phòng ngừa ĐTĐTK 48 3.4 Một số yếu tố liên quan đến mắc đái tháo đường thai kỳ thai phụ 61 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 65 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 65 H P 4.1.1 Phân bố tuổi 65 4.1.2 Nghề nghiệp thai phụ nghiên cứu 66 4.1.3 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 66 4.2 Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ nhóm đối tượng nghiên cứu 67 4.3 Kiến thức, thực hành bệnh phòng bệnh đái tháo đường thai kỳ 69 U 4.3.1 Kiến thức bệnh phòng phòng bệnh đái tháo đường thai kỳ 69 4.3.2 Thực hành phòng bệnh đái tháo đường thai kỳ 72 4.4 Một số yếu tố liên quan đến mắc đái tháo đường thai kỳ 74 H 4.4.1 Yếu tố số khối thể 75 4.4.2 Yếu tố tiền sử bất thường dung nạp Glucose 76 4.4.3 Tuổi đối tượng nghiên cứu 77 4.5 Những điểm hạn chế nghiên cứu 78 KẾT LUẬN 80 1.Kết luận tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ phụ nữ mang thai đến khám 80 Kết luận kiến thức, thực hành bệnh phòng bệnh đái tháo đường thai kỳ phụ nữ mang thai 80 2.1 Kiến thức bệnh phòng bệnh đái tháo đường thai kỳ 80 2.2 Thực hành phòng ngừa ĐTĐTK 80 Kết luận số yếu tố liên quan đến mắc đái tháo đường thai kỳ 80 KHUYẾN NGHỊ 81 Khuyến nghị cho bệnh viện 81 Khuyến nghị cho thai phụ 81 Khuyến nghị cho nhà nghiên cứu 81 Đối với công tác tuyên truyền, giáo dục sức khỏe 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 PHỤ LỤC 1: Giấy đồng ý tham gia trả lời PHỤ LỤC : Thông tin thai phụ làm nghiệm pháp dung nạp Glucose PHỤ LỤC : Bộ câu hỏi nghiên cứu PHỤ LỤC : Hướng dẫn vấn sâu H P PHỤ LỤC : Cách cho điểm H U DANH MỤC CÁC BẢNG SỐ LIỆU Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ theo nhóm tuổi thai phụ 34 Bảng 3.3 Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ theo nghề nghiệp thai phụ 34 Bảng 3.4 Tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ theo tuổi thai 35 Bảng 3.5 Kiến thức thai phụ yếu tố nguy mắc bệnh ĐTĐTK 36 Bảng 3.6 Kiến thức thai phụ triệu chứng ĐTĐTK 37 Bảng 3.7 Kiến thức thai phụ yếu tố nguy mắc bệnh ĐTĐTK 38 Bảng 3.8 Kiến thức thai phụ triệu chứng bệnh ĐTĐTK 39 H P Bảng 3.9 Kiến thức thai phụ biểu sớm ĐTĐTK 39 Bảng 3.10 Kiến thức thai phụ sở y tế khám phát bệnh ĐTĐTK 40 Bảng 3.11 Kiến thức thai phụ mức độ nguy hiểm ĐTĐTK 41 Bảng 3.12 Kiến thức thai phụ hậu ĐTĐTK gây cho mẹ 42 U Bảng 3.13 Kiến thức thai phụ hậu ĐTĐTK cho thai nhi trẻ 43 Bảng 3.14 Kiến thức thai phụ chế độ dinh dưỡng ngày cho phụ nữ có thai 44 H Bảng 3.15 Kiến thức thai phụ thói quen ăn uống đối vối người có nguy bị ĐTĐ 46 Bảng 3.16 Kiến thức thai phụ thay đổi chế độ dinh dưỡng mang thai 47 Bảng 3.17 Thay đổi chế độ dinh dưỡng mang thai 48 Bảng 3.18 Sử dụng thực phẩm chứa nhiều mỡ động vật dầu ăn có hàm lượng cholesterol cao trước mang thai 49 Bảng 3.19 Thay đổi thói quen sử dụng thực phẩm chứa nhiều mỡ động vật sau mang thai nhóm thai phụ sử dụng nhiều mỡ động vật trước mang thai 50 Bảng 3.20 Thay đổi thói quen sử dụng thực phẩm chứa nhiều mỡ động vật sau mang thai nhóm thai phụ không sử dụng nhiều mỡ động vật trước mang thai51 Bảng 3.21 Thói quen sử dụng đồ ăn chứa nhiều đường trước mang thai 51 86 43 Naheed G (2010), "Knowledge, attitudes and practices of type diabetic patients ", J Ayub Med Coll Abbottabad 22(3) 44 O' Sullivan J Mahan C (1964), "Criteria for the oral glucose tolerance test in pregnancy ", Diabetes 13, tr 278 - 285 45 REN X, SHAO J HUANG S (2009), Knowledge and attitude on gestational diabestes mellitus among preganant women in Xuzhou, chủ biên, Chinese Journal of Public Health - 46 Setji T (2005), "Gestational Diabetes Mellitus", Clinical Diabetes 1, tr 1724 47 Shera A, Jawad F Basit A (2002), "Diabetes related Knowledge, Attitude H P and Practices of Family Physicians in Pakistan", Journal of Pakistan Medical Association 52 tr 465-470 48 Vambergue A cộng (2002), "Pregnancy induced hypertension in women with gestational carbonhydrate intolerance: the diagest study", Eur J obstet gynecol repord 102, tr 31 - 35 49 U Wagaarachchi P, Fernando L Premachadra P (2001), "Screening based on risk factor for gestational diabetes in Asian population", J.Obstet Gynecol 21, tr 32-34 H Phụ lục GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA TRẢ LỜI TÊN ĐỀ TÀI: KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ TỶ LỆ HIỆN MẮC ĐÁI THÁO ĐƢỜNG THAI KỲ Ở CÁC THAI PHỤ TỚI KHÁM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƢƠNG NĂM 2012 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Giới thiệu nghiên cứu Nghiên cứu Trường Đại học Y tế công cộng phối hợp với Bệnh viện Phụ sản Trung Ương thực nhằm thu thập thông tin kiến thức, thực hành thai phụ tới khám số yếu tố liên quan tới nguy mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ Sự tham gia chị vào nghiên cứu góp phần quan trọng cho cơng tác tầm sốt tư vấn hỗ trợ phịng ngừa đái tháo đường thai kỳ nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em Nghiên cứu khảo sát 429 thai phụ tới khám khoa Khám bệnh, Bệnh viện Phụ sản Trung Ương Sự tham gia tự nguyện Việc tham gia vào nghiên cứu hồn tồn tự nguyện Trong q trình vấn, chị thấy có câu hỏi khó trả lời khơng muốn trả lời mong chị hỏi lại người vấn chị trả lời câu hỏi mà chị không muốn trả lời, chị dừng lúc chị muốn Tuy nhiên, việc chị trả lời vô quan trọng nghiên cứu Chúng đánh giá cao giúp đỡ chị việc hưởng ứng nghiên cứu Vì vậy, mong chị hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác Để đảm bảo tính riêng tư, phiếu trả lời vấn mã hố tồn thơng tin chị cung cấp tổng hợp, giữ bí mật khơng cơng bố rộng rãi Địa liên hệ cần thiết Nếu chị muốn biết thêm thơng tin có câu hỏi liên quan đến nghiên cứu, chị hỏi tơi liên hệ với: Nghiên cứu viên: Nguyễn Lê Hương – Học viên lớp Cao học Y tế công cộng khóa 14- Trường Đại học Y tế cơng cộng Email: ngoclanhuong221286@gmail.com Điện thoại: 0983.413.128 Chị sẵn sàng tham gia trả lời cho nghiên cứu chúng tôi? H P U H Đồng ý Cám ơn tham gia giúp đỡ chị! Từ chối Hà Nội, ngày tháng năm 201… Chữ ký ngƣời tham gia Phụ lục : PHIẾU THÔNG TIN THAI PHỤ LÀM NGHIỆM PHÁP DUNG NẠP GLUCOSE MS:………………… Họ tên:……………………………………………… Năm sinh:….………… … Địa chỉ: …………………………………………… Điện thoại:……… ……….… Nghề nghiệp:…………………………… Trình độ văn hóa:……………………… Tuần thai: Lần mang thai Số lần sảy thai: H P 4.Số lần đẻ: Số lần đẻ non: Tiền sử rối loạn đường máu: Có Tiền sử tăng huyết áp: Có Khơng Tiền sử rối loạn mỡ máu: Có 10 Chiều cao: , , Khơng cm 11 Cân nặng trước mang thai lần này: U 12 Cân nặng nay: , 13 Huyết áp: kg Số lần thai lưu: Không Không biết Không biết Không biết kg mmHg H 14 Kết nghiệm pháp dung nạp glucose: Lúc đói giờ , mmol/L , mmol/L , mmol/L Ngày …… tháng…… năm 201… Ngƣời điền phiếu Phụ lục BỘ CÂU HỎI CHO NGHIÊN CỨU Kiến thức, thực hành tỷ lệ mắc đái tháo đƣờng thai kỳ thai phụ tới khám Bệnh viện Phụ sản Trung Ƣơng năm 2012 số yếu tố liên quan MS:……………… Tuổi thai :…………….tuần Chiều cao :………Cân nặng trước mang thai :……… :…………… Khoanh tròn vào chữ số tương ứng với ý lựa chọn cột mã hóa: Lưu ý : ĐTV đọc cụ thể ý phần trả lời câu để đối tượng nghiên cứu lựa chọn ST T H P Câu hỏi Trả lời C1 Cấp học cao chị học xong ? C2 Cơng việc chị gì? Tốt nghiệp THCS Tốt nghiệp THPT Tốt nghiệp TC, CĐ, ĐH Tốt nghiệp sau ĐH Công chức, viên chức Công nhân Buôn bán, dịch vụ Nội trợ Khác: U C3 Thu nhập trung bình hàng tháng chị bao .triệu đồng/ tháng nhiêu? Có (tiếp câu5) Trong gia đình chị (Những Khơng C4 người thuộc hệ thứ nhất) có mắc ĐTĐ khơng? Ơng /bà Cụ thể người mắc ai? (có Bố/mẹ C5 thể chọn nhiều đáp án) Anh chị em ruột Con Chị chẩn Đái tháo đường thai nghén C6 đoán mắc bệnh Basedow bệnh sau? Đau thắt ngực Bệnh lý thận Viêm tắc tĩnh mạch Lao phổi Nhiễm trùng kéo dài C7 Chị nghe đến ĐTĐ Rồi chưa? Chưa H Mã hóa 4 99 1 4 Chuyển C8 C9 Theo chị điều sau hay sai: -Bệnh ĐTĐ tình trạng tình trạng rối loạn chuyển hóa -Được đặc trưng tăng đường máu Theo chị điều sau hay sai: -Bệnh ĐTĐTK tình trạng rối loạn dung nạp đường máu -Phát lần đầu lúc mang thai Theo chị yếu tố làm cho thai phụ dễ mắc bệnh ĐTĐ (câu hỏi nhiều lựa chọn) C10 Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai 2 Đúng Sai Tuổi ≥ 25 Đã bị ĐTĐTK lần mang thai trước Đã rối loạn dung nạp glucose máu Đã sảy thai thai chết lưu ko rõ nguyên nhân Đã đẻ từ 4000 g trở lên Gia đình có người mắc bệnh ĐTĐ (bố, mẹ, anh chị em ruột) Thừa cân/béo phì Có tăng huyết áp 2 U H P C11 H Theo chị người khơng mang thai bị bệnh ĐTĐ có biểu gì? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Khác (Ghi rõ : …………) Mệt mỏi nhiều Uống nhiều Đói nhiều Đái nhiều Ăn nhiều Gầy nhiều Khát nhiều Khác (Ghi rõ : …………) Theo chị người có thai có biểu sau cho thấy cho C12 thấy bị mắc ĐTĐTK là: (có thể chọn nhiều lựa chọn) Mệt mỏi nhiều Uống nhiều Đói nhiều Đái nhiều Ăn nhiều Gầy nhiều Khát nhiều Tăng cân nhanh Thai to so với tuổi 99 99 Theo chị biết, thơng thường C13 bệnh ĐTĐTK phát nào? Chị có biết sở y tế khám phát bệnh ĐTĐTK ? C14 Theo chị bệnh ĐTĐTK có C15 nguy hiểm không? C16 Nguy hiểm nào? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Chị có biết bệnh ĐTĐTK gây biến chứng C17 cho mẹ? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Thích ăn đồ 10 Khác (Ghi rõ : …………) 99 Đi khám thai định kỳ Có triệu chứng ĐTĐ Khác (Ghi rõ : …………) 99 Trạm y tế xã/phường trở lên Bệnh viện tuyến huyện trở lên Bệnh viện đa khoa tỉnh/thành phố trở lên Bệnh viện đa khoa tuyến trung ương trở lên Khác (Ghi rõ : ………) 99 Có Khơng (bỏ qua C16) Có thể gây chết người Có thể gây nhiều biến chứng cho thai nghén Có thể gây hậu lâu dài cho thể Khác (Ghi rõ : ………) 99 Có thể gây sảy thai, thai lưu Có thể gây số bệnh tăng HA, sản giật Đẻ non Có thể sau bị ĐTĐ túy Khơng có biến chứng Khác (Ghi rõ : ………) 99 Thai to Có thể gây tử vong cho trẻ sơ sinh Có thể gây số bệnh khác cho trẻ Có thể sau trẻ bị béo phì Khơng có biến chứng Khác (Ghi rõ : ………) 99 Chia làm nhiều bữa nhỏ Đảm bảo đủ vitamin yếu tố vi lượng Ăn chất béo carbonhydrat có bánh kẹo Uống nhiều nước Khác (Ghi rõ : ……… ) 99 U H P H Chị có biết bệnh ĐTĐTK gây biến chứng C18 cho thai nhi trẻ? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Chị có biết thai phụ nên có chế độ dinh dưỡng C19 ngày nào? (có thê chọn nhiều lựa chọn) Chị có biết trung bình ngày phụ nữ có thai nên hoạt động thể lực C20 phút? (câu hỏi chọn đáp án nhất) Theo ý kiến thân chị người phụ nữ có thai C21 nên có chế độ ăn hơn, bằng, nhiều bình thường (khi khơng có thai)? C22 C23 C24 C25 phút Ít bình thường nhiều (tiếp C23) Ít bình thường (tiếp C23) Như bình thường (tiếp C23) Nhiều bình thường chút (tiếp C22) Nhiều bình thường nhiều(tiếp C22) Cung cấp đủ dinh dưỡng Tại có thai cần phải cho mẹ ăn uống vậy? Con to khỏe Khác (Ghi rõ xuống dưới) ………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Không cần thiết Tại có thai cần phải Dễ bị béo phì ăn uống vậy? Khác (Ghi rõ : ………….) ………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Trang sau bt nhiều Thực tế, từ mang thai bình thường lần này, chế độ ăn chị bình thường hơn, bằng, nhiều nhiều bt chút bình thường ntn? nhiều bt nhiều Tại sao/quan niệm tnào mà ? Trước có thai, chị có ăn Có thực phẩm chứa nhiều mỡ Khơng (Bỏ qua câu 27) động vật (mỡ lợn, cá nhiều H P H U 88 88 C26 mỡ, phủ tạng ) dầu ăn có chứa hàm lượng cholesterol cao ? Tần suất ăn chị /tuần C27 nào? Sau có thai (cách tháng), chị thay đổi việc ăn thực phẩm chứa nhiều mỡ C28 động vật (mỡ lợn, cá nhiều Giảm mỡ, phủ tạng ) dầu Khơng thay đổi ăn có chứa hàm lượng Tăng cholesterol cao ntn? Tại sao?/ Quan niệm? H P C29 Trước đây, chị có dùng đồ ăn chứa nhiều đường khơng? (bánh, kẹo ngọt, đường ) U Có Khơng (Bỏ qua câu 30) ……………………….tuần Nếu có, tần suất sử dụng C30 chị nào? Sau có thai (cách tháng) chị có thay đổi việc C31 dùng đồ ăn chứa nhiều đường Giảm không? (bánh, kẹo ngọt, Không thay đổi đường ) Tăng Tại sao? / Quan niệm ? ……………………….tuần Nếu có, tần suất sử dụng C32 chị nào? Thi thoảng Chị có uống rượu bia C33 Thường xuyên không? Không (Bỏ qua c34) Mức độ sử dụng rượu bia C34 nào? (đơn vị = chén ………………đơn vị/ngày với rượu cốc 300ml với bia) H 3 Sau có thai (cách Có C35 tháng) chị có sử dụng rượu Không (Bỏ qua c36) bia không? Mức độ sử dụng rượu bia C36 nào? (đơn vị = chén …………………đơn vị/ngày với rượu cốc 300ml với bia) Tại sao? / Quan niệm ? ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Thi thoảng Chị có uống hút thuốc C37 Thường xuyên không? Không (Bỏ qua c38) Mức độ sử dụng ………………điếu/ngày C38 nào? Sau có thai (cách Có C39 tháng) chị có hút thuốc Không (Bỏ qua c40) không? Mức độ sử dụng …………………điếu/ngày C40 nào? Tại sao? / Quan niệm ? ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Trước mang thai chị có Có C41 tập thể dục khơng? Khơng (Bỏ qua c42) Đi Cầu lông Trước mang thai chị có C42 hình thức tập thể dục Chạy nào? Đạp xe Khác : (Ghi rõ ) Nhiều Khi mang thai chị tập thể Ít C43 dục cho với Vẫn trước mang thai Chuyển sang hình thức khác Có Trong tháng vừa qua, chị C44 Khơng (Dừng vấn) có tham gia luyện tập thể dục, thể thao? Chị tập mơn gì?(câu hỏi Đi C45 nhiều lựa chọn) Các thể dục Khác (Ghi rõ : ……….) Tại sao? / Quan niệm ? ……………………………………………………………… H P H U 2 2 99 2 99 ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Thời gian lần tập