Thực trạng sử dụng rượu bia và một số yếu tố liên quan của nam sinh viên tại hai trường cao đẳng nghề trên địa bàn thành phố tam điệp, ninh bình năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ HỒNG HẠNH H P THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NAM SINH VIÊN TẠI HAI TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ TAM ĐIỆP, NINH BÌNH NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HàNội, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ HỒNG HẠNH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA VÀ MỘT SỐ H P YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NAM SINH VIÊN TẠI HAI TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ TAM ĐIỆP, NINH BÌNH NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: TS NGUYỄN HÙNG LONG HàNội, 2018 i LỜI CẢM ƠN Sau thời gian phấn đấu, rèn luyện học tập, nghiên cứu, đến tơi hồn thành đề tài luận văn tốt nghiệp thạc sỹ Y tế cơng cộng Có kết này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo sau Đại học, thầy cô giáo Trường Đại học Y tế công cộng tận tình hướng dẫn cho tơi, tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành khốhọc Tơi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Hùng Long vàThs LêBảo Châu, người thầy tạo điều kiện thuận lợi nhất, tận tình giúp đỡ hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Ban chấp hành Đoàn niên, H P giáo viên, sinh viên Trường Cao đẳng Cơ giới Ninh Bình Trường Cao đẳng Cơ điện xây dựng Việt Xô đồng ý, tạo điều kiện cho phép tơi tiến hành nghiên cứu để hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Chi cục An tồn vệ sinh thực phẩm tỉnh Ninh Bình tận tình giúp đỡ tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành khóa học U Sau cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, người bạn thân thiết tận tì nh chia sẻ giúp đỡ, tạo điều kiện tốt giúp tơi hồn thành khóa học thành công H HàNội, ngày 07 tháng 11 năm 2018 Vũ Hồng Hạnh ii MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thuật ngữ rượu bia đồ uống cócồn …………….……………………….5 1.2 Tình hình sử dụng rượu bia 1.3 Tác hại rượu bia 13 1.4 Nguy việc SDRB tuổi vị thành niên, niên 16 1.5 Công cụ đánh giá mức độ SDRB .17 1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc SDRB .19 H P KHUNG LÝ THUYẾT 26 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu …………………………………………… …………28 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu ……………………………………………28 2.3 Phương pháp nghiên cứu …………………………………………………… 28 U 2.4 Các biến số vànội dung nghiên cứu 34 2.5 Xử lývàphân tích số liệu 36 2.6 Hạn chế, sai số nghiên cứu vàcách khắc phục 36 H 2.7 Đạo đức nghiên cứu 36 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Thực trạng SDRB nam sinh viên 38 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng SDRB nam sinh viên 47 BÀN LUẬN 67 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 67 4.2 Thực trạng sử dụng vàSDRB mức cóhại trở lên 68 4.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng SDRB ĐTNC 12 tháng qua .72 KẾT LUẬN 78 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO .801 iii Phụ lục 86 Phụ lục 96 Phụ lục 105 Phụ lục 106 Phụ lục 106 Phụ lục 108 H P H U iv DANH MỤC HÌNH Hì nh 1.1: Mức tiêu thụ rượu bia bình quân đầu người giới, 2010 Hì nh 1.2: Mức tiêu thụ rượu bia giới theo khu vực giai đoạn 2010 - 2016 Hì nh 1.3: Tỷ lệ (%) sử dụng đồ uống cócồn theo bình qn đầu người bia, rượu vang, rượu mạnh vàcác loại đồ uống theo khu vực vàtrên giới, 2010 .9 Hì nh 1.4: Tiêu thụ rượu bia đầu người năm 2016 .10 Hì nh 1.5: Tiêu thụ chất cócồn bình qn đầu người ghi nhận (lí t cồn nguyên chất) theo tỷ lệ loại đồ uống Việt Nam, 2010 10 H P Hì nh 1.6: Tiêu thụ rượu bia tính lượng cồn nguyên chất số nam giới uống rượu bia nước Đông Nam Á, 2008- 2010 11 Hì nh 1.7: Mối quan hệ tiêu thụ đồ uống cócồn vàsức khỏe 16 H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung ĐTNC .37 Bảng 3.2: Địa điểm mua rượu, nơi uống, thời điểm uống 42 Bảng 3.3: Thơng tin gia đình, bạn bècủa ĐTNC 47 Bảng 3.4: Thông tin việc tiếp cận với sản phẩm rượu bia 47 Bảng 3.5: Vấn đề tiếp cận thông tin tuyên truyền tác hại SDRB 50 Bảng 3.6: Hiểu biết lợi ích việc SDRB phùhợp 51 Bảng 3.7: Hiểu biết ĐTNC lợi í ch, tác hại rượu bia .52 H P Bảng 3.8: Hiểu biết ĐTNC nguyên nhân gây ngộ độc rượu 54 Bảng 3.9: Thái độ ĐTNC việc SDRB 55 Bảng 3.10: Mối liên quan yếu tố nhân học với thực trạng SDRB 12 tháng qua ĐTNC 56 Bảng 3.11: Mối liên quan mức thu nhập gia đình nơi sinh viên U thời gian học trường với thực trạng SDRB 12 tháng qua 57 Bảng 3.12: Mối liên quan yếu tố gia đình, bạn bèvới thực trạng SDRB 12 tháng qua 58 H Bảng 3.13 Mối liên quan kiến thức với thực trạng SDRB 12 tháng qua 60 Bảng 3.14: Mối liên quan thái độ với thực trạng SDRB 12 tháng qua 61 Bảng 3.15: Mối liên quan việc SDRB mức cóhại trở lên 12 tháng qua ĐTNC với yếu tố tôn giáo, năm theo học 61 Bảng 3.16: Mối liên quan việc SDRB mức cóhại trở lên 12 tháng qua với kết học tập, mức thu nhập gia đình 61 Bảng 3.17: Mối liên quan việc SDRB mức cóhại trở lên 12 tháng qua với yếu tố gia đình, bạn bè 63 Bảng 3.18: Mối liên quan kiến thức với việc SDRB mức cóhại trở lên .64 Bảng 3.19: Mối liên quan thái độ với việc SDRB mức cóhại trở lên 647 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ ĐTNC SDRB 40 Biểu đồ 3.2: Loại rượu, bia ĐTNC thường sử dụng 40 Biểu đồ 3.3: Nồng độ cồn loại rượu bia ĐTNC thường sử dụng 40 Biểu đồ 3.4: Lýdo sử dụng rượu bia ĐTNC 41 H P Biểu đồ 3.5: Cảm giác sau SDRB ĐTNC 41 Biểu đồ 3.6: Hoạt động thường làm ĐTNC sau SDRB .43 Biểu đồ 3.7: Mức độ SDRB ĐTNC 12 tháng qua 44 Biểu đồ 3.8: Lượng rượu bia thường sử dụng lần ĐTNC 44 Biểu đồ 3.9: ĐTNC tự dừng uống rượu bia 12 tháng qua 45 Biểu đồ 3.10: ĐTNC làm việc dự định SDRB 12 U tháng qua 45 Biểu đồ 3.11: Mức độ SDRB ĐTNC theo AUDIT 46 H vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AUDIT: Bộ câu hỏi đánh giá mức độ sử dụng rượu bia ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu ĐTV: Điều tra viên SAVY: Điều tra quốc gia vị thành niên vàthanh niên Việt Nam SDRB: Sử dụng rượu bia WHO: Tổ chức Y tế giới H U H P viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Ở Việt Nam, kết từ hai điều tra quốc gia vị thành niên vàthanh niên cho thấy tỷ lệ sử dụng rượu bia (SDRB) thiếu niên Việt Nam nói chung cao có xu hướng tăng lên [28] Việc SDRB gia tăng tiềm ẩn nhiều nguy ảnh hưởng đến sức khỏe, đặc biệt lứa tuổi vị thành niên, niên, lâu dài làảnh hưởng đến chất lượng lao động xãhội tương lai Nghiên cứu tiến hành từ tháng 1/2018 đến tháng 6/2018 580 nam sinh viên học hệ cao đẳng hai trường cao đẳng dạy nghề địa bàn thành phố Tam Điệp, Ninh Bình với mục tiêu mô tả thực trạng SDRB nam sinh viên H P xác định số yếu tố liên quan Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang có phân tích, sử dụng phương pháp định lượng kết hợp định tính câu hỏi soạn sẵn vàphỏng vấn sâu để thu thập thông tin, số liệu nhập phần mềm Epidata 3.1 vàphân tí ch phần mềm SPSS 18.0 Kết cho thấy: Tỷ lệ nam sinh viên SDRB là86,4%, tỷ lệ nam sinh U viên có uống rượu bia năm trở lại 83,3% Tuổi trung bì nh lần SDRB là17,44, tỷ lệ uống say í t lần 56,5% Đa số đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) sử dụng mức từ đến đơn vị rượu/lần thường sử dụng H loại rượu nấu thủ cơng khơng cótem nhãn; lýdo SDRB phổ biến làtrong dịp lễ tết (86,5%); sau uống rượu bia có 82,4% ĐTNC tiếp tục tham gia giao thông Tỷ lệ SDRB mức nguy thấp là75,1%, 21,3% mức cóhại, 1,9% mức nguy hiểm và1,7% sử dụng mức phụ thuộc Kết nghiên cứu cho thấy sinh viên học năm thứ 3, sinh viên có thái độ đồng tình với quan niệm cộng đồng SDRB hay yếu tố áp lực nhóm có nguy SDRB mức cóhại trở lên 12 tháng qua cao so với nhóm cịn lại gấp 2,05, 4,7 và3,37 lần Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 52 > 53 104 STT Câu hỏi Mã/câu trả lời Chuyển Tuyên truyền trực tiếp nhà trường Bạn bè, người thân Khác: 54 55 Bạn có muốn nghe thơng tin tun truyền SDRB khơng? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Có Khơng Bạn thích nghe từ nguồn thơng tin nào? H P (câu hỏi nhiều lựa chọn) U H Ti vi, truyền hình Internet Loa, đài phát thanh\ Báo, tạp chí Tờ rơi, panơ, ápphích, tranh, ảnh Nhà trường Bạn bè, người thân Khác: > 54 > dừng 105 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐẠI DIỆN PHÒNG QUẢN LÝ HỌC SINH, SINH VIÊN, GIÁO VIÊN CHỦ NHIỆM I Giới thiệu mục tiêu, cách thức tiến hành Chào thầy/cô, học viên trường Đại học Y tế cơng cộng, trí nhà trường, tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu tình hình sử dụng rượu bia nhóm nam sinh viên học liên tục trường Tôi xin phép hỏi thầy/cô số thông tin liên quan để phục vụ cho nghiên cứu Những câu hỏi khơng nhằm mục đích đánh giá cá nhân thầy/cô mà muốn biết việc sử dụng rượu bia sinh viên học nghề nói chung Rất mong nhận hợp tác từ phía thầy/cơ II Nội dung trao đổi Xin thầy/cô cho biết thực trạng SDRB sinh viên trường nào? Nhóm sử dụng nhiều (nam, nữ, trung cấp, cao đẳng, nhóm học năm thứ nhất, thứ hai hay thứ ba )? Hiện tượng say rượu bia có thường xảy khơng? Có hậu liên quan đến việc nam sinh say rượu bia trường chưa? Nhà trường xử lý với trường hợp Thái độ sinh viên với việc SDRB bạn bè sao? (lên án, cổ vũ, khuyến khích, thờ ơ, khơng quan tâm, coi chuyện bình thường ) Trong nội quy, quy định nhà trường có quy định vấn đề SDRB học sinh, sinh viên không? Nếu có quy định nào? Việc thực quy định sinh viên nào? Các hình thức khen thưởng, kỷ luật sinh viên trình tham gia học trường (vấn đề SDRB có xem tiêu chí đánh giá ý thức tổ chức kỷ luật học sinh, sinh viên khơng?) Các hình thức tun truyền, giáo dục nhà trường sinh viên việc phịng tránh tệ nạn xã hội nói chung vấn đề SDRB nói riêng nào? Vấn đề tư vấn, hỗ trợ thông tin giải cố liên quan đến sinh viên nói chung cố liên quan đến vấn đề SDRB sinh viên tổ chức sao? Vấn đề kết nối thông tin nhà trường gia đình kết học tập, rèn luyện học sinh, sinh viên trường nào? Đề xuất số giải pháp nâng cao hiểu biết học sinh, sinh viên tác hại rượu bia đến sức khỏe H P H U 106 Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐẠI DIỆN BAN CHẤP HÀNH ĐOÀN THANH NIÊN I Giới thiệu mục tiêu, cách thức tiến hành Chào thầy/cô, học viên trường Đại học Y tế công cộng, trí nhà trường, tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu tình hình sử dụng rượu bia nhóm nam sinh viên học liên tục trường Tơi xin phép hỏi thầy/cô số thông tin liên quan để phục vụ cho nghiên cứu Những câu hỏi khơng nhằm mục đích đánh giá cá nhân thầy/cơ mà muốn biết việc SDRB sinh viên học nghề nói chung Rất mong nhận hợp tác từ phía thầy/cơ H P II Nội dung trao đổi Xin thầy/ cho biết tình hình SDRB học sinh, sinh viên trường thời gian qua nào? Sau hội, họp, BCH đồn chi đồn có tổ chức liên hoan không? Việc SDRB bữa tiệc (uống nhiệt tình say, uống vừa phải )? Thái độ tham gia thái độ việc SDRB bữa tiệc (hào hứng, nhiệt tình, )? U Đồn niên trường có tổ chức tuyên truyền, vận động học sinh, sinh viên vấn đề phòng tránh tệ nạn xã hội ma túy, SDRB, hút thuốc không? H Sự tham gia hưởng ứng sinh viên nào? Quan điểm học sinh, sinh viên tệ nạn sao? Tâm tư nguyện vọng sinh viên vấn đề phòng tránh tệ nạn xã hội lứa tuổi vị thành niên, niên nào? (có mong muốn nhận thơng tin tuyên truyền, bố trí thời gian học để hạn chế thời gian rảnh rỗi, khen thưởng kỷ luật nghiêm khắc ) Đồn viên niên trường có tổ chức hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao để thu hút sinh viên tham gia hoạt động lành mạnh, giảm tình trạng sa đà vào tệ nạn ma tuý, hút thuốc lá, SDRB Phụ lục HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU SINH VIÊN CÓ SỬ DỤNG RƯỢU BIA 107 I Giới thiệu mục tiêu, cách thức tiến hành Chào bạn, học viên trường Đại học Y tế công cộng, trí nhà trường tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu tình hình SDRB nhóm nam sinh viên học liên tục trường Tôi xin hỏi bạn số thông tin liên quan để phục vụ cho nghiên cứu Những câu hỏi không nhằm mục đích đánh giá cá nhân mà chúng tơi muốn biết việc SDRB sinh viên học nghề nói chung Rất mong nhận hợp tác từ phía bạn II Nội dung trao đổi Lần bạn uống rượu bia bạn tuổi, bạn uống hoàn cảnh nào? Càm giác bạn lần uống rượu, bia? H P Đã bạn uống đến mức bị say chưa? Đến mức say bạn uống khoảng rượu? Bạn có cảm giác sau lần say vậy? Bạn thường uống bia hay rượu, bạn có biết thường uống rượu có độ cồn khơng? Hiện bạn có thường xun uống rượu bia khơng? Tần xuất nào? U Từ trước đến việc uống rượu bia bạn chủ động mời hay bạn bè, gia đình tổ chức? Trong rượu bạn có từ chối lời rượu/bia người khác khơng? Nếu khơng lý sao? Bạn cảm thấy việc từ chối H mời rượu bia có khó khăn khơng? Vì sao? Đã bạn hay bạn bè, người thân bạn uống rượu say lại gặp cố sau SDRB không? (cãi nhau, đánh nhau, tai nạn lao động, tai nạn giao thông, ) Sau lần gặp tình trạng bạn có suy nghĩ việc SDRB thân bạn bè, người thân? Theo bạn bữa tiệc liên hoan lớp hay liên hoan bạn bè, gia đình thiếu rượu có vui khơng? Vì sao? Bạn bè bạn nhìn nhận việc SDRB? (cần thiết phải uống giao lưu để thể tình cảm, tơn trọng nhau, tăng cường mối quan hệ xã hội, tắng gắn kết, thể lĩnh, uống để quên buồn phiền lo lắng ) Theo bạn lứa tuổi học sinh, sinh viên bạn có nên uống rượu bia khơng? Nếu có nên uống nào? Tại sao? 108 10 Theo bạn giá rượu bia đắt hay rẻ, bạn thấy việc mua rượu bia để uống có khó khăn khơng? Vì sao? Nếu quản lý chặt chẽ việc sản xuất, bn bán rượu bia thị trường bạn dàng sử dụng rượu bia khơng? Vì sao? 11 Bạn nghe nói đến ngộ độc rượu chưa? Bạn có nhớ nguyên nhân không? Bạn cảm nhận sau nghe thông tin vụ ngộ độc (có giảm uống, lựa chọn loại rượu bia cẩn thận trước uống )? H P U H PHỤ LỤC HÌNH ẢNH QUY ƯỚC ĐƠN VỊ RƯỢU 109 H P H U 110 H P H U 111 H P H U 112 H P H U 113 H P H U 114 H P H U 115 H P H U 116 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ vàtên học viên: Vũ Hồng Hạnh Tên luận văn/luận án: Thực trạng sử dụng rượu bì a số yếu tố liên quan nam sinh viên hai trường cao đẳng dạy nghề địa bàn thành phố Tam Điệp, Ninh Bình năm 2018 Sau nghiên cứu vàtiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn, học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: TT Các kết luận Hội đồng Nội dung chỉnh sửa (Môtả chi tiết, ghi rõsố trang) Tổng quan: Đưa định nghĩa đồ uống có cồn cho xác, khơng phải có rượu bia Khi đưa thơng tin vào khung lý thuyết thìcần phải trì nh bày tổng quan, nhiên không thiết phải phân tí ch hết yếu tố PPNC: Viết chi tiết phần chọn mẫu, phân tích số liệu (phân tích biến hay đơn biến); viết phân tích mối liên quan cần viết biến độc lập trước, biến phụ thuộc sau Cần cócâu dẫn trình bày kết định tính Học viên bổ sung khái niệm loại rượu bia phần tổng quan tài liệu trang 5, Học viên tiếp thu ý kiến chỉnh sửa khung lý thuyết phù hợp với tổng quan tài liệu H P U H Mục tiêu số 2: Khuyến nghị kiến thức thái độ đưa vào phần đầu mục tiêu 2; Bổ sung mối liên quan kiến thức với tỷ lệ uống rượu bia, phân nhóm trên/dưới giátrị Học viên bổ sung nội dung mô tả chi tiết phần chọn mẫu, phân tí ch số liệu phần phương pháp nghiên cứu, trang 29, 36 Học viên bổ sung câu dẫn trì nh bày kết định tí nh phần kết nghiên cứu Học viên xếp lại bố cục đưa nội dung kiến thức, thái độ vào phần đầu mục tiêu Học viên bổ sung nội dung phân tí ch mối liên quan kiến thức với thực trạng sử dụng rượu bia nội dung Nội dung không chỉnh sửa (Lýdo không chỉnh sửa) 117 trung bình dùng Percentile, chọn câu hỏi kiến thức quan trọng để phân tích Định tính: Khi có quan điểm khác thìphải có nhận xét, phiên giải tì m hiểu mối liên quan đến thực trạng sử dụng rượu bia đối tượng nghiên cứu Học viên bổ sung nội dung nhận xét, đánh giá phần bàn luận kết định tí nh khác phần bàn luận Bàn luận: Không đưa trích Học viên xin tiếp thu dẫn định tính vào bàn luận chỉnh sửa theo góp ý phần bàn luận Hạn chế nghiên cứu nên đưa Học viên chỉnh sửa theo góp vào phần bàn luận chung ý, đưa nội dung hạn chế vào phần bàn luận Khuyến nghị: Học viên xem xét Học viên xin tiếp thu ý kiến bỏ khuyến nghị thứ góp ýbỏ khuyến nghị thứ H P Ninh Bình, ngày 07 tháng 11 năm 2018 U Xác nhận H Học viên (kývàghi rõhọ tên) Vũ Hồng Hạnh Xác nhận Xác nhận GV hướng dẫn GV hỗ trợ Chủ tịch Hội đồng (kývàghi rõhọ tên) (kývàghi rõhọ tên) (kývàghi rõhọ tên) TS Nguyễn Hùng Long Th.s LêBảo Châu PGS TS Nguyễn Thanh Hương