Thực trạng tuân thủ điều trị và một số yếu tố liên quan ở người bệnh đái tháo đường type 2 tại phòng khám nội tiết, bệnh viện đa khoa đồng nai 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ VĂN TIẾN H P THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE TẠI PHÕNG KHÁM NỘI TIẾT, BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ VĂN TIẾN H P THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE TẠI PHÕNG KHÁM NỘI TIẾT, BỆNH VIỆN ĐA KHOA U ĐỒNG NAI 2017 H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS TRẦN CAO BÍNH HÀ NỘI - 2017 i LỜI CẢM ƠN Trước hết em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đai học quý Thầy – Cô Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức quý báu hướng dẫn em suốt hai năm học vừa qua Với tất kính trọng lòng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn Thầy Ts Trần Cao Bính, Cơ Ths Nguyễn Thị Anh Vân hướng dẫn khoa học tận tình hướng dẫn, hỗ trợ, giúp đỡ, truyền đạt kinh nghiệm tạo điều kiện nhằm giúp em hoàn thành tốt luận văn Em xin trân trọng cảm ơn quý Thầy – Cô môn, bạn đồng nghiệp, H P bạn học viên Lớp Quản lý bệnh viện – Khóa 8, Thành phố Hồ Chí Minh năm học 2015 - 2017 có ý kiến đóng góp quý báu giúp em làm luận văn Em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Đốc, lãnh đạo anh chị Khoa Nội tiết, phòng ban bệnh viện Đa khoa Đồng Nai tạo điều kiện thuận lợi U việc điều tra, vấn giúp em thu thập thơng tin xác, trung thực làm sở hồn thành luận văn Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất H bạn đồng nghiệp./ Học viên xin trân trọng cảm ơn! ii MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v ĐẶT VẤN ĐỀ vi Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh Đái tháo đƣờng (ĐTĐ) type 1.2 Dịch tễ đái tháo đƣờng 1.3 Điều trị tuân thủ điều trị đái tháo đƣờng týp 12 1.4 Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị đái tháo đƣờng 18 1.5 Thực trạng điều trị ĐTĐ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai 20 H P Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 23 2.5 Phƣơng pháp phân tích số liệu 25 2.6 Nhóm biến số nghiên cứu 25 2.7 Đạo đức nghiên cứu 28 U H Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Tỷ lệ tuân thủ điều trị ngƣời bệnh ĐTĐ type phòng khám Nội tiết BVĐK Đồng Nai 2017 29 3.2 Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị ngƣời bệnh ĐTĐtýp điều trị phòng khám Nột tiết BVĐK Đồng Nai, 2017 39 Chƣơng BÀN LUẬN 51 4.1 Thực trạng tuân thủ điều trị ngƣời bệnh ĐTĐ týp phòng khám Nội tiết BVĐK Đồng Nai 2017 51 4.2 Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị ngƣời bệnh ĐTĐtýp điều trị phòng khám Nột tiết BVĐK Đồng Nai, 2017 59 KẾT LUẬN 63 iii Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị ngƣời bệnh ĐTĐ týp phòng khám Nội tiết BVĐK Đồng Nai 2017 63 Xác định yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ điều trị ngƣời bệnh ĐTĐtýp điều trị phòng khám Nột tiết BVĐK Đồng Nai, 2017 63 PHỤ LỤC 70 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện đa khoa ĐTĐ Đái tháo đƣờng NB Ngƣời bệnh BKLN Bệnh không lây nhiễm TCYTTG Tổ chức y tế giới PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm CBYT Cán y tế H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu (ĐTNC) 29 Bảng 3.2: Một số đặc điểm liên quan đến bệnh đối tƣợng nghiên cứu 30 Bảng 3.3: Tỷ lệ tuân thủ theo cấu phần ngƣời bệnh ĐTĐ týp 31 Bảng 3.4: Thực trạng tuân thủ chế độ ăn ngƣời bệnh ĐTĐ týp 32 Bảng 3.5: Thực trạng tuân thủ tập luyện ngƣời bệnh ĐTĐ týp 33 Bảng 3.6: Tuân thủ điều trị thuốc ngƣời bệnh ĐTĐ týp 33 Bảng 3.7: Tuân thủ việc không hút thuốc, uống rƣợu bia ngƣời bệnh ĐTĐ týp 34 Bảng 3.8: Tuân thủ tái khám theo lịch hẹn ngƣời bệnh ĐTĐ týp 34 Bảng 3.9: Tuân thủ tự theo dõi glucose máu ngƣời bệnh ĐTĐ týp 35 H P Bảng 3.10: Lý không tuân thủ tự theo dõi glucose máu ngƣời bệnh ĐTĐ týp 36 Bảng 3.11: Thông tin dịch vụ điều trị ĐTĐ týp 37 Bảng 3.12: Tỷ lệ nội dung ngƣời bệnh ĐTĐ týp đƣợc NVYT hƣớng dẫn 38 Bảng 3.13: Tỷ lệhỗ trợ gia đình – xã hội với ngƣời bệnh ĐTĐ týp 38 Bảng 3.14: Mối liên quan tuân thủ chế độ ăn với yếu tố nhân học 39 Bảng 3.15: Mối liên quan tuân thủ tập luyện với yếu tố nhân học 39 U Bảng 3.16: Mối liên quan tuân thủ sử dụng thuốc với yếu tố nhân học 40 Bảng 3.17: Mối liên quan tuân thủ không hút thuốc, uống rƣợu bia với yếu tố nhân học 41 H Bảng 3.18: Mối liên quan tuân thủ tái khám theo lịch hẹnvới yếu tố nhân học 42 Bảng 3.19: Mối liên quan tuân thủ theo dõi Glucosevới yếu tố nhân học 43 Bảng 3.20: Mối liên quan tuân thủ điều trị hài lòng chung 44 Bảng 3.21: Mối liên quan tuân thủ chế độ điều trị ĐTĐ type với số glucose máu lúc đói đƣợc kiểm sốt 45 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO), năm 2014 ƣớc tính có 422 triệu ngƣời mắc bệnh ĐTĐ Việt Nam, theo điều tra quốc gia tỷ lệ ĐTĐ năm 2008, tỷ lệ bệnh ĐTĐ đối tƣợng 30-64 tuổi thành phố lớn 7-10% Tại tỉnh Đồng Nai, tỉ lệ bệnh mạn tính khơng lây đƣợc ghi nhận ngày nhiều.Tại bệnh viện Đồng Nai, theo báo cáo hoạt động chuyên môn bệnh viện cho biết tần suất khám chữa bệnh không lây nhiễm ngày tăng cao, năm 2015 số lƣợt khám bệnh không lây nhiễm 9076, ĐTĐ týp chiếm 5225 trƣờng hợp khám bệnh điều trị nội trú Cơng tác điều trị chăm sóc bệnh ĐTĐ týp phức tạp kéo dài Hiệu điều trị phụ thuộc chủ yếu vào tuân thủ điều trị H P ngƣời bệnh: không vấn đề tuân thủ việc sử dụng thuốc mà vấn đề tuân thủ biện pháp thuốc: lối sống, chế độ ăn, chế độ kiêng cữ rƣợu, bia, thuốc …Vì nghiên cứu “Thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan ngƣời bệnh đái tháo đƣờng phòng khám nội tiết, bệnh viện đa khoa đồng nai năm 2017” cấp bách cần thiết với hai mục tiêu (1) Xác định đƣợc tỷ lệ tuân U thủ điều trị ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type điều trị ngoại trú phòng khám Nội tiết Bệnh viện đa khoa Đồng Nai, năm 2017; (2) Xác định đƣợc yếu tố ảnh hƣởng đến việc tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị H ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type điều trị ngoại trú phòng khám Nột tiết bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, 2017 Kết NC cho biết tuân thủ chế độ ăn liên quan đến trình độ, hỗ trợ, nhắc nhở ; Tuân thủ tập luyện liên quan đến hầu hết yếu tố nhâu học (p < 0,05); Sử dụng thuốc liên quan đến trình độ, hỗ trợ, nhắc nhở hài lòng chung (p< 0,05); Tuân thủ lối sống liên quan đến tuổi, giới, nghề nghiệp (p < 0,05); Theo dõi glucose máu liên quan đến giới tính, trình độ học vấn hài lịng chung (p < 0,05); Tuân thủ sử dụng thuốc, tái khám hẹn theo dõi glucose có liên quan đến việc kiểm soát đƣợc glucose (p < 0,05) Kết định tính cho thấy có ảnh hƣởng nhân viên y tế, sở y tế gia đình đến tuân thủ điều trị Ngƣời bệnh cần giải thích, giúp đỡ gia đình xã hội Qua kết nghiên cứu đƣa số khuyến nghị cho sở y tế việc vii áp dụng mơ hình can thiệp dựa vào cộng đồng nhƣ khuyến khích truyền thơng giáo dục sức khỏe, nâng cao vai trị hỗ trợ từ phía gia đình ngƣời bệnh H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ ĐTĐ rối loạn mãn tính, có thuộc tính sau: tăng glucose máu, kết hợp với bất thƣờng chuyển hoá carbonhydrat, lipid protein Bệnh gắn với xu hƣớng phát triển bệnh lý thận, đáy mắt, thần kinh bệnh tim mạch khác [8] Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO), năm 2014 ƣớc tính có 422 triệu ngƣời mắc bệnh ĐTĐ so với 108 triệu vào năm 1980 Tỷ lệ tồn cầu (chuẩn hố theo tuổi) mắc bệnh ĐTĐ tăng gần gấp đôi kể từ năm 1980, tăng từ 4,7% đến 8,5% dân số trƣởng thành [38] ViệtNam quốc gia phát triển nhanh H P chóng kinh tế xã hội, c ng với thay đổi lối sống, góp phần làm gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ type chung giới Năm 1990 điều tra Hà Nội, Huế, Thành phố Hồ Chí Minh, tỷ lệ mắc ĐTĐ type tƣơng ứng 1,2%, 0,96% 2,52% Năm 2001 điều tra thành phố lớn Hà Nội, Hải Phịng, Đà N ng, Hồ Chí Minh tỷ lệ mắc bệnh 4,0%, tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose máu 10% Theo điều tra quốc gia tỷ lệ ĐTĐ năm 2008, tỷ lệ bệnh ĐTĐ đối tƣợng 30-64 U tuổi thành phố lớn 7-10% Nhƣ sau 10 năm tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ type gia tăng 300% H Tỉnh Đồng nai, tỉnh thuộc miền đơng nam bộ, có tốc độ thị hóa nhanh Bên cạnh ƣu điểm q trình thị hóa, yếu tố ảnh hƣởng tiêu cực đến sức khỏe gia tăng Tỉ lệ bệnh mạn tính khơng lây đƣợc ghi nhận ngày nhiều.Tại bệnh viện Đồng Nai, theo báo cáo hoạt động chuyên môn bệnh viện cho biết tần suất khám chữa bệnh không lây nhiễm ngày tăng cao, năm 2015 số lƣợt khám chung 20513, bệnh khơng lây nhiễm 9076, ĐTĐ týp chiếm 5225 trƣờng hợp khám bệnh điều trị nội trú Công tác điều trị chăm sóc bệnh ĐTĐ týp phức tạp kéo dài, đặc biệt có biến chứng làm ảnh hƣởng đến chất lƣợng sống Hiệu điều trị phụ thuộc chủ yếu vào tuân thủ điều trị ngƣời bệnh: không vấn đề tuân thủ việc sử dụng thuốc mà vấn đề tuân thủ biện pháp thuốc: lối sống, chế độ ăn, chế độ kiêng cữ rƣợu, bia, thuốc … 82 C52 Tuân thủ đƣợc cho đạt ĐTNC trả lời cần mang theo bánh, kẹo phải ăn trƣớc để tránh hạ glucose máu H P H U 83 PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN LÀ ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU STT MA SỐ VÀO VIỆN 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 14013896 16229785 15177845 14061546 16141890 14015084 14058425 15053212 14031676 14010251 14065711 14053214 14010870 14032728 14024791 14011111 15165682 15064359 15052331 14018712 16199109 14056146 14054982 14011889 16156077 16012597 15186174 16141651 15107929 14027566 15131113 14049014 14036066 14009715 16092239 14002122 14053946 HỌ VÀ TÊN B i Thị T Nguyễn Thị L Lê Thị H Đặng Thị U Nguyễn Văn H Đặng Thị Thu T Trƣơng Thị H Nguyễn Thị H Nguyễn Thị S Nguyễn Thanh H Đoàn Văn T Nguyễn Hoàng T Vũ Thị Cẩm N Nguyễn Thị B B i Trƣờng S Ngô Mạnh H Nguyễn Thị N Nguyễn D Lê Thị H Lý A M Lê Đức V Trần Thị T Đinh Thị Lan P Khiếu Hữu S Bạch Thị V Đỗ Văn H Nguyễn Thị X Nguyễn Thị Bạch L Nguyễn Thị Kim T Vũ Viết H Trần Q Dƣơng Hoàng M Nguyễn Văn N Lã Xuân P Phạm Thị M Châu Văn H Dƣơng Thị M GIỚI TÍNH Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ TUỔI Long Thành - Đồng Nai Vĩnh Cửu - Đồng Nai Tân Vạn - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Vạn - Biên Hòa - Đồng Nai An Hòa - Đồng Nai Hố Nai - Biên Hịa - Đồng Nai Bình Đa - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Hiệp Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hòa - Đồng Nai Hiệp Hịa - Biên Hịa - Đồng Nai An Bình - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Hịa Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Hịa Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Bình Đa - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Hòa - Biên Hịa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Tân Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Tân Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Phƣớc Tân - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hòa - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai Quang Vinh - Biên Hòa - Đồng Nai An Bình - Biên Hịa - Đồng Nai An Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Quyết Thắng - Biên Hịa - Đồng Nai Thanh Bình - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Hòa Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hòa - Đồng Nai H P U H 51 38 57 59 45 50 72 58 62 58 74 63 62 66 67 60 65 45 58 62 53 66 67 65 58 49 62 56 58 54 37 48 51 73 53 55 74 ĐỊA CHỈ 84 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 14039231 14007853 14029290 15062301 14027650 16101128 14009840 16104284 14070234 14054223 14020865 14048541 14013329 14051899 15208051 14054443 16037481 14050434 14058181 14031312 14032640 16057249 14047611 14009840 16166302 14012536 14053389 16090246 16000587 14059434 16118228 14025622 17010432 15191130 16195507 14055316 15039447 14059454 16045679 15115738 14084655 16045127 16156157 Nguyễn Thị H Nguyễn Văn L Lâm Thị L Cao Xuân N Nguyễn Ngọc E Nguyễn Thị Thu S Nguyễn Văn T Nguyễn H Nguyễn Văn N Ngô Thị N Phạm Thị T Dƣơng Thanh L Nguyễn Kim Q Nguyễn Trung H Nguyễn Khánh V Võ Cơng T Nguyễn Đình L B i Hữu V Nguyễn Thị X Phạm Thị D Lê Minh T Nguyễn Thị Đ Hà Văn H Nguyễn Văn T Nguyễn Công H Nguyễn Thị H Trần Văn T Đinh Văn T Trần Thị Minh B Trần Thị C Huỳnh Văn P Nguyễn Văn N Ngô Thị B Lê Thị H Nguyễn Thị L Nguyễn Thị Đ Trần Thị S Nguyễn Thị Ngọc L Trần Thanh G Nguyễn Thị Đ Hà Thị Đ Đoàn Văn L Tăng Quốc Q Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Bửu Long - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hịa - Đồng Nai An Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Bửu Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Long Thành - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hòa - Đồng Nai Hiệp Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Quang Vinh - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hịa - Đồng Nai Hịa Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hịa - Đồng Nai Bình Đa - Biên Hịa - Đồng Nai Long Bình Tân - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Vạn - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Quyết Thắng - Biên Hòa - Đồng Nai Quang Vinh - Biên Hịa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Bửu Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Quang Vinh - Biên Hòa - Đồng Nai Hiệp Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Long Thành - Đồng Nai Phƣớc Tân - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Phƣớc - Biên Hòa - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai Bình Đa - Biên Hịa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hịa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Phƣớc - Biên Hòa - Đồng Nai Long Bình Tân - Biên Hịa - Đồng Nai Quang Vinh - Biên Hòa - Đồng Nai H P U H 74 58 80 67 63 51 60 53 60 50 87 46 78 77 73 64 75 50 60 75 60 60 75 60 62 56 61 50 74 70 45 63 74 57 48 66 65 45 61 69 60 75 56 85 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 16178005 17003074 14084761 14054444 14060140 15119876 14048929 15074282 14063631 14075692 15074820 15127353 16271667 14015927 15189873 14024631 16098802 14031626 16148238 16129746 14058386 14026142 16163981 14029329 14012965 16211484 14060330 14058300 16160574 15003415 14056724 14056610 16126689 14056615 14015953 16219499 14058166 15179710 14049964 14052229 14060043 15222679 14013267 Nguyễn Thị N Trần Văn T Hồ Văn C Lê Văn T Lê Văn T Chạc Sy T Lê Thị Th y D Văn Bích S Trịnh Đức H Trần Văn T Nguyễn Văn L Phạm Thị T Nguyễn Phú Đ Nguyễn Thị S Huỳnh Thị T Trần Văn T Phạm Văn C Đào Văn S Lê Văn S Nguyễn Thị Kim T Võ Thị H Phạm Thị Nguyệt H Nguyễn Thị T Phạm Đắc C Nguyễn Thị T Mai Bá M Nguyễn Thị Nhƣ L Nguyễn Thị V Lìu A U Nguyễn T Phan Thị H Đinh Văn H Hồ Thị N Nguyễn Tiến Hậu Nguyễn Văn C Lê Ngọc D Dƣơng Thị S Phạm Thanh S Nguyễn Văn N Trần Thannh P B i Thị M Trần Trọng P Lê Đăng N Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Tam Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Phƣớc - Biên Hòa - Đồng Nai Phƣớc Tân - Biên Hịa - Đồng Nai An Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hịa - Đồng Nai An Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Long Bình Tân - Biên Hịa - Đồng Nai Thanh Bình - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Vạn - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai Long Bình Tân - Biên Hịa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Bình Đa - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Hạnh - Biên Hòa - Đồng Nai Phƣớc Tân - Biên Hòa - Đồng Nai An Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hịa - Đồng Nai Bình Đa - Biên Hịa - Đồng Nai Thanh Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Tân Vạn - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Long Hƣng - Biên Hòa - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hòa - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hòa - Đồng Nai An Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hòa - Đồng Nai An Giang Trung Dũng - Biên Hòa - Đồng Nai Hố Nai - Biên Hòa - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai H P U H 61 65 58 67 65 45 46 58 46 67 75 57 61 75 59 61 54 57 57 58 54 75 61 55 69 48 65 50 52 74 72 55 75 61 65 72 64 58 74 49 57 57 63 86 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 14048621 16009549 15222267 14011370 1505394 15106981 14014845 14022538 15173843 14033030 16244453 14057245 15199885 14050560 14025977 14012026 15778226 14056607 16035731 16136064 15007490 14013302 14007156 14024846 14017025 14059236 15125810 14054661 14032919 14011632 14008263 16135265 16008742 14012202 16073234 14053249 15192499 14017449 14032405 14061540 14018845 14029805 14013321 Tống Thị Đ Trần Thị H Trần Trọng P Nguyễn Thị Kim Q Thân Quang H Nguyễn Thị T Nguyễn Thị P Lôi Quốc T Phạm Quốc T Phạm Đức H Lê Văn C Đoàn Thị M Đoàn Văn Đ Nguyễn Thị Kim A Nguyễn Thị K Đồng Văn Đ Nguyễn Thị L Lê Minh D B i Quốc B Trịnh Thị N Vũ Đức H Phạm Thị Đ Lƣu Văn V Nguyễn Thị N Nguyễn Thị Thu N Nguyễn Thị D Ngô Châu T Hồ Bích L Nguyễn Thị H Đàm K Lƣơng Văn T Hà Thị R Hoàng Thị Kim L Lê Trung T Lê H ng T Nguyễn Văn Đ Nguyễn Văn Th Nguyễn Thị B Đinh T Trần Văn L Phạm Thị Q Nguyễn Thị X Đỗ Ngọc T Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Thống Nhất - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Hố Nai - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Cty Changshin VN Long Bình - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hòa - Đồng Nai Quang Vinh - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hòa - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Phƣớc Tân - Biên Hồ - Đồng Nai Hồ Bình - Biên Hoà - Đồng Nai Phƣớc Tân - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Hạnh - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Tam Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hoà - Đồng Nai Bửu Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hồ - Đồng Nai An Bình - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Mai -Biên Hoà - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hồ - Đồng Nai Bình Đa - Biên Hoà - Đồng Nai An Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hoà - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hoà - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hoà - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hoà - Đồng Nai Phƣớc Tân - Biên Hoà - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hoà - Đồng Nai Long Thành - Đồng Nai Bửu Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Phong - Biên Hịa - Đồng Nai Tam Hồ - Biên Hồ - Đồng Nai Vĩnh Cửu - Đồng Nai Hồ Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai H P U H 55 53 57 61 36 57 59 63 58 46 61 55 77 54 63 62 54 60 67 55 59 82 56 69 54 72 54 58 63 67 66 50 53 62 68 79 67 76 82 57 71 72 71 87 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 14056717 14055554 14013226 15087109 14073629 14043756 14025777 15163373 14025890 14017396 14056596 15164350 14018765 15013202 14013146 14056828 14015964 14012691 14012954 14059545 14009788 15241298 14013019 14007039 14009094 14048582 14084593 14045041 14006720 14017359 15074314 14025940 14062760 14025945 14033151 14013603 14050018 16001994 14021751 14027496 14010738 14048949 15006661 Nguyễn Hữu Kh Đoàn Thị Th Vũ Văn V Hoàng Quốc Tr Nguyễn Thị Đ Lê Thị Th Trần Thị Kim H Nguyễn Đức Tr B i Văn G Nguyễn Thị Y Nguyễn Văn T Trƣơng Thị Kim N Nguyễn Thị Ngân A Lý Phƣơng H Nguyễn Thuận Y Chu Thị T Phạm Cự P Võ Thị Ngọc T Nguyễn Văn H Phạm Văn V Lý D Phạm Đình N Đinh Thị Q Nguyễn Văn L Lữ Mộng T Trần Thị X Nguyễn Thị V Dƣơng Tứ X Tô Văn B Nguyễn Văn T Phạm Thị M Đặng Thị T Ph ng Bá N Đinh Đông T Võ Quốc K Nguyễn Văn L Nguyễn Thanh D Lƣơng Thị T Đỗ Thị O Nguyễn Thị B Trịnh Thị H Nguyễn Văn H Vũ Mạnh Đ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Tân Vạn - Biên Hòa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Hố An - Biên Hồ - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai Long Hƣng - Biên Hòa - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hoà - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hồ - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hịa - Đồng Nai Tam Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Tam Hồ - Biên Hồ - Đồng Nai Hố An - Biên Hồ - Đồng Nai Hiệp Hịa - Biên Hịa - Đồng Nai Bình Đa - Biên Hồ - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hịa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Hiệp Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Bửu Hồ - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hoà - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hoà - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hịa - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Bửu Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Long Bình Tân - Biên Hịa - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Vạn - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hoà - Đồng Nai Quang Vinh - Biên Hịa - Đồng Nai Thanh Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hồ - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hoà - Đồng Nai Trảng Dài - Biên Hòa - Đồng Nai H P U H 56 65 67 63 67 60 57 58 56 73 75 50 76 47 67 54 82 58 55 66 70 73 64 67 63 71 80 65 69 62 57 67 51 84 53 69 54 85 67 70 61 72 54 88 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 14018849 14018779 14012490 14012474 17001078 14016836 14056662 16007488 14017191 16124243 14048934 14017716 14013191 14032787 14023442 15106351 14021085 14012810 14010089 14005718 14014400 14054736 14037853 14054747 14051868 14006784 14024073 15200889 14033247 14013894 14051874 14006483 14012560 14019724 15201134 14035465 14024898 14003200 14049839 14008096 14062463 16066378 14020286 Huỳnh Thị M Lê Thị T Nguyễn Thị N Vũ Thị M Hoàng Văn B Nguyễn Văn L Nguyễn Thị Kim D Nguyễn Thị K Lê Thị B Lê Đức S Huỳnh H Nguyễn Xuân T Nguyễn Thị A Hồ Văn G Đoàn Khánh T B i Thị L Nguyễn Mạnh T Nguyễn Thị Ngọc L Nguyễn Minh Đ Nguyễn Thị M Phan Minh C Nguyễn Trọng T Nguyễn Tiến Đ Đỗ Thị N Phạm Thị X Nguyễn Thị Kim T Nguyễn Thị H B i Văn C Nguyễn Thị Lệ L Hồ Thị B Lê Thị Bạch Y Nguyễn Thị T Nguyễn Thị L Lê Thị P Hà Thanh V B i Thị L Nguyễn Văn N Đoàn Thị L Phạm Thị T Nguyễn Kim V Võ Thị B B i Thị T Đỗ Minh M Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Bửu Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hoà - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hoà - Đồng Nai Quyết Thắng - Biên Hịa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hoà - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hồ - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Hiệp Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hoà - Đồng Nai Long Bình Tân - Biên Hịa - Đồng Nai Bửu Hồ - Biên Hoà - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hịa - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hồ - Đồng Nai Thanh Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hồ - Đồng Nai Thanh Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Tam Hồ - Biên Hồ - Đồng Nai Quang Vinh - Biên Hịa - Đồng Nai Phƣớc Tân - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hoà - Đồng Nai Phƣớc Tân - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hồ - Đồng Nai Hố An - Biên Hồ - Đồng Nai Tân Vạn - Biên Hịa - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hoà - Đồng Nai Quyết Thắng - Biên Hịa - Đồng Nai Bình Đa - Biên Hồ - Đồng Nai Quyết Thắng - Biên Hịa - Đồng Nai Hiệp Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Bửu Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hồ - Đồng Nai Hồ Bình - Biên Hồ - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Hiệp Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hịa - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hồ - Đồng Nai H P U H 78 61 62 68 56 60 59 63 72 62 69 63 68 43 84 51 65 65 62 64 55 71 57 62 78 57 64 58 79 52 69 56 70 67 59 65 61 60 46 56 56 52 49 89 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 14000592 15168524 16110660 16033266 15097593 14057233 14028249 15015881 14012513 14017872 17046298 14011491 15251210 14024786 14051115 15045375 15138542 14025858 14010641 14072877 15153966 14059466 14010707 14018845 16011876 15037012 14013226 15103736 14007605 14026297 14019097 14055554 14048936 15074573 Đỗ Thị C Nguyễn Thị L Trần Xuân N Nguyễn Thị L Trƣơng Xuân Đ Nguyễn Hồng Ngọc Lê Thị P Đỗ Thị B Lê Văn C Trần Văn K Huỳnh Tấn C Đoàn Thị B Nguyễn Văn S Nguyễn Thị P Hứa Văn N Huỳnh Kim L Nguyễn Thị P Lê Minh D Nguyễn Đình L Nguyễn Thị H Đồn Thị H Nguyễn Văn N Đặng Khắc M Phạm Thị Q Lê Bá T Trần Viết H Vũ Văn V Phạm Thị T Nguyễn Thị Bạch T Huỳnh Thị Kim C Lƣu Thị Kim A Đoàn Thị T Lê Văn X Hoàng Trọng Q Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Tam Hiệp - Biên Hoà - Đồng Nai Bửu Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Long Bình Tân - Biên Hịa - Đồng Nai Tân Hiệp - Biên Hòa - Đồng Nai Hiệp Hòa - Biên Hòa - Đồng Nai Vĩnh Cửu - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Mai - Biên Hoà - Đồng Nai Thống Nhất - Biên Hoà - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hòa - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hòa - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Nhơn Trạch - Đồng Nai Bửu Long - Biên Hoà - Đồng Nai An Bình - Biên Hồ - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Hiệp Hịa - Biên Hòa - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hòa - Đồng Nai Cty Taeking Vina - Đồng Nai Bửu Hoà - Biên Hoà - Đồng Nai Trung Dũng - Biên Hịa - Đồng Nai Long Bình Tân - Biên Hịa - Đồng Nai Bình Hồ - Vĩnh Cửu - Đồng Nai Phƣớc Tân - Biên Hoà - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hịa - Đồng Nai Hố An - Biên Hoà - Đồng Nai Tam Hoà - Biên Hồ - Đồng Nai Tân Bình - Vĩnh Cửu - Đồng Nai Tân Tiến - Biên Hòa - Đồng Nai Quang Vinh - Biên Hòa - Đồng Nai Long Bình - Biên Hịa - Đồng Nai Tam Hiệp - Biên Hồ - Đồng Nai Quyết Thắng - Biên Hịa - Đồng Nai H P U H 80 52 57 64 70 50 56 67 70 63 57 67 59 44 63 51 68 58 65 34 69 72 63 71 65 65 67 81 58 57 74 65 68 75 90 CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Y tế công cộng Hồi 10 00 phút ngày 22 /10 /2017 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo QĐ số 1585/QĐ-ĐHYTCC, ngày 10/10/2017 Trƣờng Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện Khóa (4B) học viên: Vũ Văn Tiến H P Với đề tài: Thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan bệnh nhân Đái tháo đƣờng týp điều trị ngoại trú phòng khám nội tiết, bệnh viện đa khoa Đồng Nai năm 2017 Tới dự buổi bảo vệ gồm có: U Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS.TS Trần Hữu Bích H - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: PGS.TS Nguyễn Thanh Hà - Phản biện 1: TS Lê Thị Kim Ánh - Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Duy Phong Vắng mặt: - Uỷ viên: PGS TS Phan Trọng Lân Giáo viên hƣớng dẫn: TS Trần Cao Bính (Vắng) Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): ………………………… ……………………………………………………………………………… Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trƣờng công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thƣ ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên 91 Học viên: Vũ Văn Tiến báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 16 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): TS Lê Thị Kim Ánh - Học viên cố chỉnh sửa sau lần phản biện - Cần bổ sung định nghĩa biến số nghiên cứu Đầu đề tài tuân thủ điều trị ĐTĐ type 2, gồm nội dung gì, nội dung lại đƣợc đánh giá nhƣ nào? Tƣơng tự, biến số đầu vào, ví dụ uống rƣợu bia, đánh giá nhƣ nào? - Đề tài đánh giá bệnh nhân ĐTĐ có biến chứng khơng có biến chứng; BMI thấp BMI cao, TTĐT đối tƣợng khác - Mã ngành QLBV chƣa đƣợc bật luận văn, yếu tố liên quan thuộc sở y tế cần đƣợc phân tích sâu nghiên cứu H P 4.2 Ý kiến Phản biện (Có nhận xét kèm theo): PGS TS Nguyễn Duy Phong - Tên đề tài: Khơng cần phải có cụm từ “thực trạng” - Phần KQNC: kết nghiên cứu định tính đƣa chƣa lý giải nguyên nhân dẫn đến kết nghiên cứu định lƣợng - Kiến nghị cần cụ thể gắn với KQNC, ví dụ thấy trình độ học vấn có ảnh hƣởng đến việc tn thủ việc truyền thơng phải lƣu ý đến điều U H 4.3 Ý kiến Thƣ ký: PGS TS Nguyễn Thanh Hà - Tiêu chuẩn để đánh giá tuân thủ điều trị chƣa đƣợc thể rõ luận văn - Cỡ mẫu: chọn p=0,5 không hợp lý nghiên cứu đƣợc tiến hành nhiều, nghiên cứu - Cần mô tả chi tiết cách thu thập, làm số liệu câu hỏi cơng cụ khó để ĐTNC trả lời (ăn đơn vị rau, thịt…) - Phân tích mối liên quan cá nhân nhiều, chƣa khai thác đến yếu tố thuộc sở cung cấp dịch vụ - Nhiều bảng bị nhầm biến phụ thuộc Biến phụ thuộc tuân thủ điều trị, hài lòng bệnh nhân 92 - Kết luận mục tiêu không ph hợp, bỏ nội dung thực trạng mắc ĐTĐ, tập trung vào tuân thủ điều trị ĐTĐ 4.4 Ý kiến Chủ tịch: PGS TS Trần Hữu Bích - Mục tiêu nghiên cứu: bỏ từ “đƣợc” - Phần KQNC: cần thận trong việc so sánh tỷ lệ, muốn kết luận cao thấp phải đƣợc xử lý thống kê, nhìn số liệu vài % mà kết luận đƣợc - Cần nhấn mạnh vai trị định tính thông tin muốn thu thập thực phƣơng pháp định lƣợng, làm rõ phần ppnc - Kết luận phải theo mục tiêu thẳng vào mục tiêu nghiên cứu, không mô tả nhiều quần thể H P Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có hỏi đƣợc nêu câu U Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu thời gian là: 15 phút - Học viên tiếp thu góp ý làm việc với GVHD chỉnh sửa lại luận văn theo góp ý Hội đồng KẾT LUẬN: H Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: - Luận văn đạt yêu cầu luận văn thạc sỹ chuyên ngành quản lý bệnh viện Những điểm cần chỉnh sửa: - Mục tiêu nghiên cứu: bỏ từ “đƣợc” - Bổ sung định nghĩa, tiêu chuẩn đánh giá tuân thủ điều trị TQTL PPNC - Bổ sung vào hạn chế đề tài: chƣa đánh giá đƣợc tuân thủ điều trị tất loại bệnh nhân ĐTĐ, chƣa phân loại đƣợc bệnh nhân 93 ĐTĐ đơn thuần, ĐTĐ phối hợp với bệnh khác ĐTĐ có biến chứng - Phân tích mối liên quan: cần xác định rõ biến phụ thuộc để phân tích cho đúng, thận trọng nhận định mối liên quan - Kết luận: viết kết luận theo mục tiêu nghiên cứu Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 31 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 7,75 Trong đó, điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận): H P Xếp loại: Khá (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trƣờng hồn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên: Vũ Văn Tiến U Thƣ ký hội đồng H Hà Nội, ngày tháng năm 20… Chủ tịch Hội đồng Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trƣởng 94 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Vũ Văn Tiến Lớp QLBV08 – TP.HCM Tên luận văn/luận án: Thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type phòng khám nội tiết, bệnh viện đa khoa Đồng Nai 2017 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin đƣợc giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận nhƣ sau: TT Các kết luận Nội dung chỉnh sửa Hội đồng (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) H P Mục tiêu: mục tiêu Học viên bỏ từ “đƣợc” mục nghiên cứu: bỏ từ “đƣợc” tiêu (trang 3) Tổng quan tài liệu Bổ sung định nghĩa, tiêu chuẩn đánh giá tuân thủ điều trị TQTL Học viên chỉnh sửa, cụ thể nhƣ sau: - Bổ sung định nghĩa tuân thủ điều trị (Trang 17): Theo nhà nghiên cứu giới có nhiều khái niệm tuân thủ điều trị khơng có khái niệm chuẩn đầy đủ tình trạng tuân thủ điều trị ngƣời bệnh ĐTĐ Tuy nhiên, khái niệm WHO đƣợc nhà nghiên cứu hay áp dụng “Tuân thủ điều trị ngƣời bệnh ĐTĐ kết hợp biện pháp: Chế độ dinh dƣỡng, chế độ hoạt động thể lực, chế độ d ng thuốc, thay đổi thói quen khơng hút thuốc/rƣợu bia, chế độ kiểm sốt đƣờng huyết khám sức khỏe định kỳ” H U - Nội dung liên quan đến tiêu chuẩn đánh giá tn thủ điều trị, học viên có trình bày mục 1.3 phụ lục Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) 95 Bàn luận Bổ sung vào Học viên bổ sung nội dung vào hạn hạn chế đề tài: chƣa chế đề tài (Trang 64) đánh giá đƣợc tuân thủ điều trị tất loại bệnh nhân ĐTĐ , chƣa phân loại đƣợc bệnh nhân ĐTĐ đơn thuần, ĐTĐ phối hợp với bệnh khác ĐTĐ có biến chứng Kết nghiên cứu Phân tích mối liên quan: cần xác định rõ biến phụ thuộc để phân tích cho đúng, thận trọng nhận định mối liên quan Học viên xác định rõ Các yếu tố liên quan yếu tố đƣợc tìm thấy qua phân tích thống kê yếu tố ảnh hƣởng đƣợc tìm thấy qua kết định tính Kết luận Viết kết luận theo mục tiêu nghiên cứu Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type điều trị ngoại trú phòng khám Nội tiết Bệnh viện đa khoa Đồng Nai, năm 2017 H P Xác định yếu tố ảnh hƣởng đến việc tuân thủ điều trị ngƣời bệnh đái tháo đƣờng type điều trị ngoại trú phòng khám Nột tiết bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, 2017 U H TP Hồ Chí Minh, ngày 13 tháng 12 năm 2017 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hƣớng dẫn Vũ Văn Tiến Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) TS Trần Cao Bính ThS Nguyễn Thị Anh Vân 96 Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Trần Hữu Bích H P H U