Đánh giá việc triển khai một số hoạt động y tế trường học ở các trường trung học cơ sở tại thành phố tuyên quang tỉnh tuyên quang, năm 2016

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LƢU VĂN DƢỠNG H P ĐÁNH GIÁ VIỆC TRIỂN KHAI MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG Y TẾ TRƢỜNG HỌC Ở CÁC TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI THÀNH PHỐ TUYÊN QUANG TỈNH TUYÊN QUANG, NĂM 2016 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ Y TẾ H Mà SỐ: 62727605 HÀ NỘI, 2016 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LƢU VĂN DƢỠNG H P ĐÁNH GIÁ VIỆC TRIỂN KHAI MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG Y TẾ TRƢỜNG HỌC Ở CÁC TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TẠI THÀNH PHỐ TUYÊN QUANG TỈNH TUYÊN QUANG, NĂM 2016 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ Y TẾ H Mà SỐ: 62727605 PGS.TS Đặng Đức Nhu PGS TS Phạm Trí Dũng HÀ NỘI, 2016 i Lời cảm ơn Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, phòng đào tạo sau đại học Tr-ờng Đại học Y tế công cộng, ủy ban nhân dân tỉnh, Sở Y tế, Sở Nội vụ tỉnh Tuyên Quang đà tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập hoàn thành Luận văn Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.Ts Đặng Đức Nhu, PGS.Ts Phạm Trí Dũng ng-ời thầy đà tận tình dạy dỗ, cung cấp cho kiến thức, ph-ơng pháp luận quý báu trực tiếp h-ớng dẫn thực đề tài Với tất lòng kính trọng, gửi lời cảm ơn chân thành tới Pgs.Ts Nguyễn Thu Hà hiệu tr-ởng Tr-ờng Đại học Y tế công cộng, Pgs.Ts Nguyễn Thanh H-ơng phó hiệu tr-ởng Tr-ờng Đại học Y tế công cộng toàn thể thầy cô giáo Tr-ờng Đại học Y tế công cộng đà nhiệt tình giảng dạy, h-ớng dẫn suốt thời gian học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Gs, Pgs,Ts, Bs Hội đồng chấm luận văn đà góp ý cho nhiều ý kiến quý báu để hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới đồng chí lÃnh đạo Sở Giáo dục& Đào tạo, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, Trung tâm Y tế thành phố, Phòng Giáo dục & Đào tạo thành phố, Các tr-ờng Trung học sở thành phố Tuyên Quang; thầy cô giáo, cán y tÕ tr-êng häc cđa 13 Tr-êng Trung häc c¬ sở thành phố Tuyên Quang đà giúp đỡ nhiều trình thực đề tài Tôi xin vô biết ơn cha, mẹ ng-ời thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đà động viên khích lệ, ủng hộ nhiệt thành, giúp đỡ trình học tập, nghiên cứu Tôi xin ghi nhận công lao H P U H Hà Nội, ngày tháng năm 2016 L-u Văn D-ỡng ii DANH M C CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CBYT Cán y tế CSNCSK Chính sách nâng cao sức khỏe CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKHS Chăm sóc sức khỏe học sinh CVCS Cong vẹo cột sống GDSK Giáo dục sức khỏe H P Giáo dục Đào tạo GD&ĐT Học sinh HS Khám sức khỏe KSK Nâng cao sức khỏe NCSK NT Nông thôn U NVYT PVS TH THCS TT TTB TTGDSK VSATTP H Nhân viên y tế Phỏng vấn sâu Tiểu học Trung học c sở Thành thị Trang thiết bị Truyền thông giáo dục sức khỏe Vệ sinh an tồn th c ph m VSMT Vệ sinh mơi tr ờng WHO World Health Organization WB World Bank XDCSVC Xây d ng c sở vật chất YTDP Y tế d ph ng YTTH Y tế tr ờng học iii M CL C LỜI CẢM ƠN i D NH M C CH VI T TẮT ii D NH M C CÁC BẢNG vi D NH M C CÁC BIỂU ĐỒ viii D NH M C CÁC HÌNH ẢNH viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ M C TIÊU NGHIÊN CỨU Ch ng 1: TỔNG QU N TÀI LIỆU 4 H P 1.1 Khái niệm, mơ hình y tế tr ờng học 1.1.1 Khái niệm y tế tr ờng học Thế giới 1.1.2 Khái niệm y tế tr ờng học Việt Nam 1.1.3 Khái quát mơ hình y tế tr ờng học 1.1.3.1 Mơ hình y tế tr ờng học giới 1.1.3.2 Mơ hình y tế tr ờng học Việt Nam U 1.2 Điều kiện pháp lý để th c y tế tr ờng học 11 1.3 Nội dung đánh giá công tác y tế tr ờng học 13 1.4 Các nghiên cứu th c trạng y tế tr ờng học 16 H 1.4.1 Trên giới 16 1.4.2 Tại Việt Nam 17 1.5 Khung lý thuyết 22 1.6 Giới thiệu tóm tắt điạ bàn nghiên cứu 23 Ch ng 2: PH ƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối t ợng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 C m u 25 2.5 Ph ng pháp chọn m u 25 2.5.1 Nghiên cứu định l ợng 25 2.5.2 Nghiên cứu định tính 25 2.6 Ph ng pháp thu thập số liệu 26 iv 2.6.1 Công cụ thu thập thông tin 26 2.6.2 Kỹ thuật thu thập số liệu 27 2.7 Các biến số nghiên cứu 27 2.8 Ph ng pháp phân tích số liệu 27 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 28 2.10.1 Hạn chế nghiên cứu 28 2.10.2 Các sai số 28 2.10.3 Biện pháp khắc phục 28 Ch ng 3: K T QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Th c trạng việc triển khai số hoạt động y tế tr ờng học tr ờng Trung H P học c sở thành phố Tuyên Quang tỉnh Tuyên Quang 29 3.1.1 Đặc điểm chung nhân viên y tế tr ờng học nghiên cứu: 29 3.1.2 Kiến thức nhân viên y tế tr ờng học 13 tr ờng Trung học c sở nghiên cứu: 30 3.1.3 Nhu cầu tập huấn: 33 U 3.1.4 Một số hoạt động y tế tr ờng học triển khai: 34 3.1.5 Kết th c số hoạt động y tế tr ờng học tr ờng Trung học c sở theo thông t 18/2011/TTLT-BGD&ĐT-BYT 42 H 3.1.6 Điều kiện th c y tế tr ờng học 45 3.2 Một số yếu tố thuận lợi khó khăn q trình triển khai hoạt động y tế tr ờng học: 48 3.2.1 Kết thu thập số liệu sẵn có 48 3.2.2 Kết nghiên cứu định tính: 52 3.2.2.1 Kết thảo luận nhóm: 52 3.2.2.2 Kết vấn sâu: 54 3.2.3 Thuận lợi trình triển khai hoạt động y tế tr ờng học 57 3.2.4 Khó khăn q trình triển khai hoạt động y tế tr ờng học 58 Ch ng 4: BÀN LUẬN 60 4.1.Việc triển khai số hoạt động y tế tr ờng học tr ờng Trung học c sở thành phố Tuyên Quang tỉnh Tuyên Quang 60 v 4.2 Một số yếu tố thuận lợi khó khăn q trình triển khai hoạt động YTTH: 69 4.2.1 Thuận lợi: 69 4.2.2 Khó khăn: 69 K T LUẬN 80 1.Th c trạng việc triển khai số hoạt động y tế tr ờng học tr ờng Trung học c sở thành phố Tuyên Quang tỉnh Tuyên Quang 80 1.1 Nhân l c th c hiện: 80 1.2 Điều kiện th c hiện: 80 1.3 Các hoạt động th c hiện: 80 Một số yếu tố thuận lợi khó khăn việc triển khai hoạt động YTTH 81 H P 2.1 Thuận lợi: 81 2.2 Khó khăn: 81 KHUY N NGHỊ 82 TÀI LIỆU TH M KHẢO 83 PH L C 90 PH L C 1: 91 U PH L C 2: 100 PH L C 3: 102 H PH L C 4: 108 PH L C 5: 111 PH L C 6: 113 PH L C 7: 114 PH L C 8: 117 PH L C 9: 119 PH L C 10: 121 PH L C 11: 124 PH L C 12: 127 PH L C 13: 130 PH L C 14: 133 vi DANH M C CÁC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm nhân viên y tế tr ờng học 13 tr ờng Trung học c sở 29 Bảng 3.2: Kiến thức nhân viên y tế tr ờng học nội dung y tế tr ờng học Bộ Y tế 30 Bảng 3.3: Kiến thức nhân viên y tế tr ờng học nhiệm vụ y tế tr ờng học Bộ Y tế 31 Bảng 3.4: Kiến thức nhân viên y tế tr ờng học s cần thiết th c nội dung để nâng cao sức khỏe cho học sinh tr ờng học 32 Bảng 3.5: Nhu cầu tập huấn công tác y tế tr ờng học thời gian tới 33 Bảng 3.6: Công tác tập huấn y tế tr ờng học năm qua 34 H P Bảng 3.7: Nội dung tham gia công tác y tế tr ờng học nhân viên y tế tr ờng học năm học 2015-2016 35 Bảng 3.8: Hình thức giáo dục sức khỏe cho học sinh mà nhân viên y tế tr ờng học th c năm học 2015-2016 36 Bảng 3.9: Kết t vấn, giáo dục sức khỏe cho học sinh mà tr ờng th c U năm học 2015-2016 37 Bảng 3.10: Tỷ lệ học sinh bị cận thị theo phân vùng địa d 41 Bảng 3.11: Tỷ lệ học sinh bị sâu theo phân vùng địa d 42 H Bảng 3.12: Tỷ lệ % tr ờng Trung học c sở th c hoạt động y tế tr ờng học 42 Bảng 3.13: Điều kiện th c hoạt động y tế tr ờng học 13 tr ờng Trung học c sở thành phố Tuyên Quang 45 Bảng 3.14: Kinh phí chi cho hoạt động y tế tr ờng học 13 tr ờng Trung học c sở giai đoạn 2011 - 2015 46 Bảng 3.15: Văn C chế sách Ủy ban nhân tỉnh y tế tr ờng học giai đoạn từ năm 2011-2015 47 Bảng 3.16: Văn h ớng d n c chế phối hợp hoạt động y tế tr ờng học năm học 2015-2016 49 Bảng 3.17: Ban đạo y tế tr ờng học theo cấp - Ban chăm sóc sức khỏe nhà tr ờng 50 vii Bảng 3.18: Các ban ngành đoàn thể tham gia vào công tác y tế tr ờng học theo cấp (Thành phố, xã/ph ờng) tr ờng Trung học c sở nghiên cứu 50 Bảng 3.19: S sẵn có h ớng d n văn c chế phối hợp 51 Bảng 3.20: S sẵn có văn Quy định chức năng, nhiệm vụ th c công tác y tế tr ờng học đ n vị nghiên cứu 52 Bảng 3.21: Tổng hợp ý kiến đối t ợng vấn sâu đ n vị th c s tham gia vào công tác y tế tr ờng học 57 H P H U viii DANH M C CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ tr ờng th c ch ng trình y tế tr ờng học giai đoạn 2011-2015 38 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ học sinh 13 Tr ờng Trung học c sở địa bàn thành phố Tuyên Quang đ ợc khám sức khỏe định kỳ năm học 2015-2016 38 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ học sinh bị cận thị tr ờng Trung học c sở thành phố Tuyên Quang năm học 2015-2016 39 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ học sinh bị sâu tr ờng Trung học c sở thành phố Tuyên Quang năm học 2015-2016 40 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ học sinh bị cong vẹo cột sống tr ờng Trung học c sở H P thành phố Tuyên Quang năm học 2015-2016 41 DANH M C CÁC HÌNH ẢNH Hình 3.1: Hình ảnh thảo luận nhóm 133 Hình 3.2: Hình ảnh ph ng y tế học đ ờng Tr ờng THCS Phan Thiết 134 U Hình 3.3: Hình ảnh ph ng y tế học đ ờng Tr ờng THCS Nông Tiến 135 Hình 3.4: Hình ảnh tủ thuốc ph ng y tế Tr ờng THCS Thái Long 135 H 130 nghiệm làm viên th c việc YTTH tục thập thông thông tin từ tin giáo viên YTTH nhân viên YTTH Tập huấn Có, đ ợc tham gia Nhị Phiếu thu Thu thập lần tập huấn lần phân thập thông thông tin từ YTTH từ năm 2011 đến 2015 tin giáo viên nhân viên Giáo viên Là giáo viên vừa tham gia tham gia giảng dạy vừa YTTH tham gia và/ hỗ trợ hoạt động YTTH H P YTTH Nhị Phiếu thu Thu thập phân thập thông thông tin từ tin giáo viên U - Nhóm biến số giáo dục nâng cao sức khỏe trƣờng học Nội dung Là nội dung tuyên Nhị Phiếu thu Thu thập ý tuyên truyền truyền cho học sinh phân thập thông kiến giáo giáo dục sức hình thức khác tin viên, nhân Phiếu thu viên YTTH thập số liệu theo m u có sẵn Thu thập khỏe cho học sinh H thơng tin sẵn có theo m u Tổ chức Là hoạt động khám sức Nhị Phiếu cung Thu thập khám sức khỏe cho học sinh đ ợc phân cấp số liệu thông tin sẵn khỏe định kỳ diễn đặn (6 tháng có sẵn có theo m u năm lần) Phiếu thu thập thông 131 tin - Nhóm biến số dịch vụ y tế trƣờng học Khám sức Là hoạt động khám kiểm Nhị Phiếu thu Thu thập ý khỏe định kỳ tra sức khỏe nhà tr ờng phân thập thông kiến giáo tổ chức th ờng xuyên cho tin viên, nhân học sinh Phiếu thu viên YTTH thập số liệu theo m u có sẵn Thu thập thơng tin sẵn có theo mu Tỷ lệ cận thị Là số l ợng học sinh có thị Liên Phiếu thu Thu thập số học sinh thập thơng liệu sẵn có tin theo m u H P l c giảm d ới 9/10 tổng số học sinh đ ợc kiểm tra thị l c tục Phiếu thu thập số liệu có sẵn U Tỷ lệ sâu Là số l ợng học sinh bị học sâu tổng số học sinh sinh đ ợc khám H Liên Phiếu thu Thu thập số tục thập thơng liệu sẵn có tin theo m u Phiếu thu thập số liệu có sẵn Tỷ lệ cong Là số l ợng học sinh bị Liên Phiếu thu Thu thập số vẹo cột sống cong vẹo cột sống tục thập thơng liệu sẵn có học sinh tổng số học sinh đ ợc tin theo m u khám Phiếu thu thập số liệu có sẵn Khám s Là hoạt động đ ợc th c Nhị Phiếu thu Thu thập ý cứu ban đầu tr ờng cho phân thập thông kiến giáo tin viên, nhân học sinh có vấn đề 132 sức khỏe Phiếu thu viên YTTH thập số liệu theo m u có sẵn Thu thập thơng tin sẵn có theo m u Hồ s l u Có, có l u trữ hồ Nhị Phiếu thu Thu thập ý giữ sức khỏe s kết khám sức khỏe phân thập thông kiến giáo cho học sinh cho học sinh tr ờng tin viên, nhân Phiếu thu viên YTTH thập số liệu theo m u có sẵn Thu thập H P H U thơng tin sẵn có theo m u 133 PH L C 14: Hình ảnh thảo luận nhóm số phịng y tế học đƣờng H P H U Hình 3.1: Hình ảnh thảo luận nhóm 134 H P U H Hình 3.2: Hình ảnh ph ng y tế học đ ờng Tr ờng THCS Phan Thiết 135 H P Hình 3.3: Hình ảnh ph ng y tế học đ ờng Tr ờng THCS Nơng Tiến U H Hình 3.4: Hình ảnh tủ thuốc ph ng y tế Tr ờng THCS Thái Long 136 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên học viên: Lƣu Văn Dƣỡng, Lớp: Chuyên khoa II TCQLYT Tuyên Quang Tên đề tài: “Đ nh gi việc tri n khai s hoạt động y tế trường học c c trường Trung học c sở thành ph Tuyên Quang tỉnh Tuyên Quang năm 2016” Nội dung không TT Nội dung cần chỉnh Nội dung chỉnh sửa chỉnh sửa sửa theo biên (mô tả chi ti t, ghi rõ số trang) (Lý không chỉnh H P Tên Luận văn: Giữ nguyên tên "Đánh giá việc triển Đề tài vì: khai số hoạt động y t tr tr - Làm theo kết U ng h c ng Trung h c s thành H phố uyên Quang, tỉnh uyên Quang, năm 2016” sửa) luận Hội đồng Bảo vệ Đề c ng - Tên đề tài phù hợp với nội dung nghiên cứu Sửa tên Đánh giá sang Mô tả Mục tiêu 1: Giữ nguyên Mục Đánh giá việc triển tiêu phù khai số hoạt hợp với tên Đề tài động y tế tr ờng học nội dung nghiên tr ờng Trung cứu 137 học c sở thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang, năm 2016 Mục tiêu 2: Giữ nguyên Mục Mô tả số yếu tố tiêu phù thuận lợi, khó khăn hợp với tên Đề tài việc triển khai nội dung nghiên số hoạt động y cứu tế tr ờng học H P tr ờng Trung học c sở thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang, năm 2016 U Các nội dung khác Đã chỉnh sửa theo góp ý kết Khơng chỉnh sửa Đề tài luận Hội đồng: nội dung nhận xét - Phần tóm tắt nghiên cứu: Viết kết nghiên cứu lại kết nghiên cứu bật, Bảng 3.2 rõ ràng h n( trang ix) nội dung - Phần đặt vấn đề: Viết lại ngữ pháp H ngắn gọn h n( trang 1) - Phần tổng quan tài liệu: Bỏ số đoạn không cần thiết ( trang 14,15), viết kỹ h n phần khung Lý thuyết( trang 27) - Phần đối t ợng ph ng pháp nghiên cứu: Sửa nội dung (trang 27) Chuyển phần biến 138 số sang phần Phụ lục ( trang 29) - Phần kết nghiên cứu: Sửa nội dung (trang 56) để đảm bảo khuyết danh - Phần bàn luận: Viết lại ngắn gọn h n, bỏ số kết lặp lại( trang 59) - Sửa lỗi tả ( trang 17), bổ sung Danh mục số từ H P viết tắt( trang ii) Xác nhận GV hƣớng dẫn (ký ghi rõ h tên) U Ts Đặng Đức Nhu H Học viên (ký ghi rõ h tên) Lƣu Văn Dƣỡng Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (N u có GV đ ợc phân cơng đ c lại Luận văn sau bảo vệ): …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Đại diện hội đồng (ký ghi rõ h tên) 139 CỘNG HÕA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc l p - T - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG BẢO VỆ LUẬN ÁN CKII TCQLYT Buổi bảo vệ tổ chức tại: Tr ờng Trung cấp Y tế Tuyên Quang Hồi 40 phút ngày 1/10/2016  Học viên: L u Văn D ng  Với tên luận án: Đánh giá việc triển khai số hoạt động Y tế tr ờng học tr ờng Trung học c sở thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang H P năm 2016 Tới d buổi chấm luận án, Hội đồng gồm có: mặt: STT Họ tên Cơ quan công tác U Chức vụ Hội đồng PGS TS Phạm Trí Dũng Đại học Y tế Cơng cộng Chủ tịch TS Trần Thị Tuyết Hạnh Đại học Y tế Cơng cộng Th ký TS Nguyễn Thị Hồi Thu Đại học Y tế Công cộng Phản biện TS Hồng Khánh Chi Đại học Y tế Cơng cộng Phản biện PGS.TS.Phạm Việt C ờng Đại học Y tế Công cộng Ủy viên CKII Nguyễn Quế Lâm Ủy viên H CKII Nguyễn Quốc Linh Bệnh viện suối khoáng Mỹ Lâm- TQ TTYTDP Tỉnh Tuyên Quang Ủy viên Vắng mặt: kh ng NỘI DUNG BUỔI BẢO VỆ LUẬN VĂN Hội đồng nghe: Thí sinh trình bày tóm tắt: (20 phút) 8h40 – 9h.00 Đánh giá việc triển khai số hoạt động Y tế tr ờng học tr ờng Trung học c sở thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang năm 2016 Hội đồng nhận xét, hỏi làm rõ trình bày: 140 T Nguyễn Thị Hồi Thu - Bài trình bày chi tiết rõ rang h n luận văn - Mục tiêu, tên đề tài, tóm tắt phù hợp - Phần tổng quan h i dài, cần nhấn mạnh văn sách làm nh ng d n chứng nhiều văn không cần phải đ a hết nội dung văn để ngắn gọn, rõ ràng h n Nên để theo bảng, theo tiêu chí đánh giá theo tiêu chí - Khung lý thuyết: không sai nh ng đánh giá hoạt động nên bố trí theo b ớc đầu vào, trình - Đối t ợng, ph ng pháp nghiên cứu đầy đủ nh ng bị trùng lặp số chỗ Biến số nghiên cứu nên đ a vào phụ lục - H P Kết quả: phần tổng quan có khung gồm tiêu chí đánh giá kết trình bày theo tiêu chí cho rõ - Trang 39: mục 3.1.2 ghi kiến thức nh ng th c hiểu biết nhận viên y tế tr ờng học ch a phải phạm trù kiến thức - Trích d n định tính ch a đ ợc hàn lâm để tên, nên đánh số, ví dụ U PVS - Kết nên trình bày theo tr ờng để khoanh vùng đ ợc, giống nh s đồ - H Kết nghiên cứu định tính phong phú nh ng tách riêng, nên trình bày lồng ghép với kết định l ợng - Bàn luận: chi tiết, nh ng nhiều chỗ v n lặp lại kết nên h i dài TS Hoàng Khánh Chi - Thống với ý kiến TS Hoài Thu - Nhận xét: Tên đề tài phù hợp với định h ớng nghiên cứu Tổ chức quản lý y tế, nhiên ph ng pháp nghiên cứu ch a phù hợp khiến nội dung, kết nghiên cứu không đáp ứng đầy đủ nh tên đề tài đặt - Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tác giả cân nhắc điều chỉnh tên đề tài cho phù hợp với nội dung nghiên cứu Tên đề tài là: "Mơ tả số hoạt động y tế tr ờng học thuận lợi, khó khăn hoạt động y tế 141 tr ờng học tr ờng THCS, thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang, năm 2016" - Tóm tắt: cần viết rõ ràng h n, mang tính liệt kê, ch a có tính xâu chuỗi, kết nối trau chuốt ngơn ngữ - Phần tóm tắt nghiên cứu cần đ ợc viết sắc nét, rõ ràng h n Phần tóm tắt đ ợc viết mang tính chất liệt kê nội dung có luận văn, ch a có s gắn kết mặt nội dung ngữ nghĩa Tác giả nên viết lại phần Tóm tắt nghiên cứu Nên chọn kết nghiên cứu có ý nghĩa đ a vào phần kết quả, từ có phần khuyến nghị t ng thích Những câu từ không rõ nghĩa, không trừu t ợng nh : "YTTH có vai tr quan trọng cơng tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho học sinh", H P "Một số hoạt động y tế tr ờng học đ ợc triển khai theo quy định Tuy nhiên, hoạt động YTTH triển khai ch a đầy đủ, ch a th ờng xuyên hiệu c n hạn chế", "Thiếu kinh phí c sở vật chất trang thiết bị " cần đ ợc viết cho rõ ràng h n - Phần đặt vấn đề cần đ ợc giản l ợc số đoạn sách, văn U Tuy nhiên tác giả cần bổ sung số điểm để nêu bật đ ợc ý nghĩa nghiên cứu tác giả nên điều chỉnh bổ sung ý về: Bảo vệ sức khỏe trẻ em, mối liên hệ sức khỏe trẻ em công tác y tế tr ờng học (Chỉ 1- H câu) Sau đề cập đến số sách, pháp luật liên quan đến công tác YTTH - Bổ sung nội dung ý nghĩa việc tìm hiểu phân tích yếu tố thuận lợi, khó khăn việc triển khai số hoạt hoạt động y tế tr ờng học tr ờng THCS thành phố Tuyên Quang - Mục tiêu sửa lại: Mô tả số hoạt động y tế tr ờng học tr ờng THCS thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang, năm 2016 - Mục tiêu 2, sửa lại: Phân tích số yếu tố thuân lợi, khó khăn việc triển khai số hoạt hoạt động y tế tr ờng học tr ờng THCS thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang, năm 2016 - Tổng quan: mô tả liệt kê sách, mà cần chỉnh sửa lại - Đối t ợng, ph ng pháp nghiên cứu: ch a đáp ứng mục tiêu Định l ợng có từ 13 cán y tế tr ờng học mà ch a đánh giá K P họ mà có 142 thơng tin chung đối t ợng Nên bỏ cấu phần định l ợng, c n để phải tồn thành viên ban sức khoẻ tr ờng học - Định tính: TLN: số l ợng thành viên 28 ng ời nhiều, hội thảo TLN Mục tiêu tìm hiểu quan điểm, ý kiến hội cha mẹ học sinh nh ng thành viên 28 ng ời lại có đại diện cha mẹ học sinh  nên tách thảo luận nhóm nhóm giáo viên, nhóm c sở y tế, nhóm đại diện hội cha mẹ học sinh - Cần bổ sung nội dung sau: o Số liệu thứ cấp o Bỏ ph ng pháp nghiên cứu định l ợng, thong tin thu thập đ ợc từ 13 cán tr ờng học thong tin chung đối t ợng nghiên cứu H P Nếu tác giả v n giữ nguyên ph ng pháp nghiên cứu cần bổ sung toàn thành viên ban sức khỏe tr ờng học vào m u nghiên cứu, nh điều chỉnh nội dung công cụ vấn cho phù hợp với mục tiêu khung lý thuyết o Phần nghiên cứu định tính: tác giả xem lại số l ợng thành viên U thảo luận nhóm (28 ng ời) Trung bình thảo luận nhóm từ 6-8 ng ời o Tác giả tổ chức thảo luận nhóm bao gồm nhiều đối t ng: nhà tr ờng, H c sở y tế (trạm y tế xã/ph ờng), đại diện Hội cha mẹ học sinh không đảm bảo tính giá trị kết nghiên cứu H n nữa, mục tiêu thảo luận nhóm tìm hiểu quan điểm, nhận định phụ huynh vấn đề sức khỏe tr ờng học nh ng có đại diện hội cha mẹ học sinh tổng số 28 ng ời tham gia thảo luận nhóm - Cơng cụ cần điều chỉnh lại cho t ng thích với ph ng pháp nghiên cứu sau sửa - Kết nghiên cứu: định l ợng mơ tả kỹ có nhiều điểm thú vị cần đ a vào phần bàn luận c sở cho kết luận, khuyến nghị - Định tính: cách trình bày kết ch a đúng, cắt, dán nội dung vấn sâu mà ch a phân tích theo chủ đề - Bàn luận, kết luận cần chỉnh sửa theo mục tiêu ph ng pháp nghiên cứu 143 Ý kiến c a thành viên Hội đồng - Đồng ý với nhận xét thành viên phản biện - Các tên riêng cần viết hoa - Định nghĩa biến số tên biến số ch a rõ ràng, nhiều nhắc lại tên biến số định nghĩa - Kết nghiên cứu: nhận xét ch a chu n, ví dụ ghi thấp, xong lại ghi khơng có  cần chu n xác từ ngữ - Nhiều từ viết tắt ch a đ a vào danh mục Đối t ợng ph ng pháp nghiên cứu trang 30 ghi tổ chức TLN nên đổi thành chọn chủ đích Bàn luận: có số kết cần đ a vào phần bàn luận Bảng 3.15, 3.16 ghép lại thành bảng nội dung văn H P Học viên trả lời câu hỏi - Học viên trân trọng cảm n ý kiến góp ý chi tiết thầy cô hội đồng Học viên chỉnh sửa theo góp ý hội đồng Kết luận: - Học viên chỉnh sửa luận văn theo góp ý phản biện (chi tiết xem U Bản nhận xét phản biện) thành viên Hội đồng - D ới số kết luận Hội đồng: o Nhất trí với góp ý phản biện Đổi tên đề tài từ đánh giá sang mô tả H o Mục tiêu sửa lại: Mô tả số hoạt động y tế tr ờng học tr ờng THCS thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang, năm 2016 o Mục tiêu 2, sửa lại: Phân tích số yếu tố thuân lợi, khó khăn việc triển khai số hoạt hoạt động y tế tr ờng học tr ờng THCS thành phố Tuyên Quang, tỉnh Tuyên Quang, năm 2016 o Tổng quan: viết ngắn gọn lại, đặc biệt phần văn sách o Khung lý thuyết: viết theo đầu vào, trình, kết đầu o Phạm trù kiến thức: d a vào văn cụ thể o Ph ng pháp nghiên cứu: sửa theo góp ý TS Khánh Chi, cụ thể: o Tăng thêm vấn sâu cấp tr ờng o Tách thảo luận nhóm thành nhóm: (1) giáo viên, (2) c sở y tế, (3) Đại diện hội cha mẹ học sinh 144 o Phân tích bổ sung vấn sâu/thảo luận nhóm o Trang 31: phần cơng cụ thu thập thông tin o Điều chỉnh công cụ thu thập thong tin chung đối t ợng nghiên cứu o Điều chỉnh công cụ thu thập số liệu theo khung lý thuyết cho rõ nét h n o Trang 33: Tác giả cần trình bày nhóm biến chính, nội dung chi tiết chuyển sang phần phụ lục o Sau điều chỉnh nội dung theo ý kiến Hội đồng, tác giả viết lại phần hạn chế nghiên cứu cho phù hợp với nội dung sau điều chỉnh H P o Trích d n vấn sâu: sử dụng ký hiệu, đảm bảo tính khuyết danh o Các bảng: phân theo chức năng, nhiệm vụ Một chức có nhiều nhiệm vụ, nhiệm cụ có nhiều hoạt động o Bàn luận: trí với góp ý giảng viên phản biện Đi m trung bình: U Thƣ ký H TS Trần Thị Tuyết Hạnh Hà Nội, ngày 01 tháng 10 năm 2016 CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG PGS TS Phạm Trí Dũng