Tìm hiểu thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chất thải rắn y tế tại trung tâm y tế huyện bù đăng tỉnh bình phước, năm 2017

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN HUY MẠNH TÌM HIỂU THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH H P HƯỞNG ĐẾN QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÙ ĐĂNG TỈNH BÌNH PHƯỚC, NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 Hà Nội - 2017 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN HUY MẠNH NGNGNG TÌM HIỂU THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH H P HƯỞNG ĐẾN QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN BÙ ĐĂNG TỈNH BÌNH PHƯỚC, NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS.BS LÊ THỊ THANH XUÂN Hà Nội – 2017 Mnk i LỜI CẢM ƠN Từ lòng chân thành, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: Ban Giám hiệu, Phòng giáo vụ, Phòng Đào tạo Sau Đại học, Bộ môn Sức khỏe môi trường, phịng ban, mơn Thầy Cơ giáo Trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội tận tình dạy, truyền đạt kiến thức giúp cho tơi hồn thành luận văn Xin chân thành cám ơn chuyên gia, nhà nghiên cứu ngồi nước để lại thơng tin q giá, giúp tơi có tài liệu nghiên cứu tham khảo trình thực luận văn H P Xin cảm ơn Ban lãnh đạo, cộng tác viên Trung tâm Y tế, Huyện Bù Đăng, Tỉnh Bình Phước giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình nghiên cứu thu thập số liệu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến TS.BS Lê Thị Thanh Xuân tận tình hướng dẫn, bảo giúp đỡ tơi hồn thành tốt luận văn U Xin bày tỏ lòng biết ơn tới bạn bè, đồng nghiệp gia đình tơi chia sẻ khó khăn cho tơi tình cảm, chăm sóc tận tình H suốt q trình học tập hoàn thành luận văn ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm quản lý chất thải rắn y tế 1.1.1 Các quy định quản lý chất thải rắn Việt Nam 1.1.2 Phân loại chất thải rắn y tế 1.2 Một số ảnh hưởng chất thải rắn y tế sức khỏe 1.3 Ảnh hưởng chất thải y tế tới môi trường 1.4 Kiến thức cán bộ, nhân viên y tế quản lý chất thải rắn y tế H P 1.5 Quy định quản lý chất thải y tế .10 1.5.1 Một số văn quy định quản lý chất thải y tế 10 1.5.2 Quy định quản lý chất thải rắn y tế thực theo thông tư liên tịch 58/2015 10 1.6 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế giới Việt Nam 18 U 1.6.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế giới 18 1.6.2 Thực trạng chất thải rắn Việt Nam .20 1.7 Một số nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chất thải rắn y tế H giới Việt Nam .24 1.8 KHUNG LÝ THUYẾT 29 1.9 Thông tin chung Trung tâm y tế huyện Bù Đăng tỉnh Bình Phước 30 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .31 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 31 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 31 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 31 2.5 Phương pháp thu thập số liệu: 33 2.5.1 Thu thập số liệu cho nghiên cứu định lượng 33 2.5.2 Thu thập số liệu cho nghiên cứu định tính 35 2.6 Biến số nghiên cứu 36 iii 2.7 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá:………………………………………… 40 2.8 Phương pháp phân tích số liệu: 42 2.8.1 Số liệu định lượng 42 2.8.2 Số liệu định tính 42 2.9 Đạo đức nghiên cứu 42 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 42 2.10.1 Hạn chế nghiên cứu, sai số: 42 2.10.2 Biện pháp khắc phục sai số 43 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 44 H P 3.2 Thực trạng công tác quản lý CTRYT Trung Tâm Y tế huyện Bù Đăng 45 3.2.1 Thực trạng trang thiết bị, dụng cụ phục vụ công tác quản lý, hoạt động CTRYT Trung tâm Y tế Bù Đăng 45 3.2.2 Thực trạng hoạt động phân loại CTRYT tiêm……………… 48 3.2.3 Thực trạng hoạt động thu gom chất thải rắn y tế 53 U 3.2.4 Thực trạng hoạt động vận chuyển chất thải rắn y tế .56 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý chất thải rắn y tế Trung tâm y tế huyện Bù Đăng 62 H 3.3.1 Công tác quản lý chất thải rắn y tế .62 3.3.2 Sự quan tâm lãnh đạo Trung tâm y tế 64 3.3.3 Quy định văn hướng dẫn ảnh hưởng đến quản lý CTRYT 65 3.3.4 Cơ sở vật chất trang thiết bị quản lý CTRYT 67 3.3.5 Khối lượng thành phần CTRYT phát sinh kinh phí cho hoạt động quản lý CTRYT 67 3.3.6 Công tác đào tạo 70 3.3.7 Công tác giám sát đơn vị 71 Chương 4: BÀN LUẬN 72 4.1 Thực trạng hoạt động quản lý chất thải rắn y tế Trung tâm Y tế huyện Bù Đăng……………………………………………………………………………… 72 4.1.1 Thực trạng phân loại CTRYT 72 iv 4.1.2 Thực trạng thu gom CTRYT 73 4.1.3 Thực trạng vận chuyển CTRYT .74 4.1.4 Thực trạng lưu giữ CTRYT 74 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chất thải rắn Y tế Trung tâm Y tế huyện Bù Đăng .75 4.2.1 Hoạt động quản lý đơn vị, quan tâm lãnh đạo .76 4.2.2 Yếu tố nhân lực đào tạo 76 4.2.3 Tài 76 4.2.4 Cơ sở vật chất phục vụ quy trình quản lý CTRYT 76 KẾT LUẬN 80 H P Thực trạng hoạt động quản lý, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế Trung tâm Y tế huyện Bù Đăng năm 2017 76 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc quản lý chất thải rắn y tế .76 KHUYẾN NGHỊ 81 Khuyến nghị với Ban giám đốc 81 U Khuyến nghị với đội ngũ cán y tế Trung tâm Y tế 81 Tài liệu tham khảo 82 Phụ lục 1: Bảng kiểm quan sát thực trạng trang thiết bị - dụng cụ phục vụ hoạt động H phân loại chất thải rắn y tế Trung tâm y tế huyện Bù Đăng 85 Phụ lục 2: Bảng kiểm quan sát thực trạng thu gom vận chuyển chất thải rắn y tế Trung tâm y tế huyện Bù Đăng 87 Phụ lục 3: Bảng kiểm quan sát thực trạng lưu giữ chất thải rắn y tế Trung tâm y tế huyện Bù Đăng 88 Phụ lục 4: Bảng kiểm quan sát thực trạng phân loại chất thải rắn y tế Trung tâm y tế huyện Bù Đăng 89 Phụ lục 5: Bảng kiểm quan sát thực trạng thu gom – vận chuyển chất thải rắn y tế khoa Trung tâm y tế huyện Bù Đăng 90 Phụ lục 6: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu 92 Phụ lục 7: Hướng dẫn vấn sâu dành cho giám đốc trưởng khoa phòng Trung tâm Y tế Bù Đăng 94 v Phụ lục 8: Hướng dẫn vấn sâu .95 Phụ lục 9: Bảng hướng dẫn phân loại…………………………………………… 96 phụ lục 10: Sơ đồ đường vận chuyển chất thải y tế……………………………….97 H P H U vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BV : Bệnh viện BYT : Bộ Y tế NVYT : Nhân viên y tế CLS : Cận lâm sàng CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế CBYT : Cán y tế CTRYTNH : Chất thải rắn y tế nguy hại ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu ĐD&KSNK : Điều dưỡng Kiểm soát nhiễm khuẩn YHCT&PHCN : Y học cổ truyền phục hồi chức TTYT : Trung tâm Y tế TTB : Trang thiết bị QLCTYT : Quản lý chất thải y tế WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) H U H P vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Tóm tắt cỡ mẫu nghiên cứu 33 Bảng 2.2: Biến số thực trạng hoạt động quản lý CTRYT………………………….36 Bảng 2.3: Biến số thu thập từ vấn sâu 39 Bảng 2.4: Phân loại biến tổ hợp 41 Bảng 3.1: Thơng tin chung nhóm đối tượng thực phân loại CTRYT 44 Bảng 3.2: Thông tin chung nhóm đối tượng thực thu gom, vận chuyển CTRYT 45 H P Bảng 3.3: Bảng kiểm dụng cụ phục vụ công tác quản lý CTRYT TTYT 46 Bảng 3.4 Bảng mô tả Thực trạng trang thiết bị dụng cụ phục vụ hoạt động CTRYT .47 Bảng 3.5 Thực trang hoạt động phân loại CTRYT khoa 49 Bảng 3.6 Thực trạng hoạt động phân loại khoa theo tiêu trí cụ thể 51 U Bảng 3.7 Thực trạng hoạt động phân loại CTRYT chung Trung tâm y tế 52 Bảng 3.8 Hoạt động thu gom chất thải rắn y tế nhân viên y tế 53 Bảng 3.9 Thực trạng hoạt động thu gom khoa theo tiêu trí cụ thể .55 H Bảng 3.10: Hoạt động vận chuyển chất thải rắn y tế nhân viên y tế 56 Bảng 3.11: Thực trạng hoạt động vận chuyển CTRYT khoa theo tiêu trí cụ thể .58 Bảng 3.12 Hoạt động lưu giữ chất thải rắn y tế .60 Bảng 3.13 Sự quan tâm lảnh đạo quy chế quản lý CTRYT ……………….64 Bảng 3.14 Khối lượng chất thải rắn y tế phát sing TTYT……… ……………68 Bảng 3.15: Chi phí hoạt động quản lý CTRYT tháng đầu năm 2017 68 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Thực trạng trang thiết bị dụng cụ phục vụ hoạt động chất thải rắn y tế 51 Biểu đồ 3.2: Thực trạng phân loại chất thải rắn y tế 53 Biểu đồ 3.3: Thực trạng thu gom chất thải rắn y tế 54 Biểu đồ 3.4: Thực trạng vận chuyển chất thải rắn y tế .57 H P H U 88 Phụ lục 3: Bảng kiểm quan sát thực trạng lưu giữ chất thải rắn y tế Trung tâm y tế huyện Bù Đăng Thời gian quan sát: ……………………………………………………………… Địa điểm quan sát :…………………………………………………………… Điều tra viên:…………………………………………………………………… Ghi cụ thể STT Đạt Tiêu chí quan sát Khơng nội đạt dung không đạt Thời gian lưu giữ chất thải khoa H P phịng khơng q 24h Có phương tiện rửa tay, bảo hộ, dụng cụ, hóa chất làm vệ sinh cho nhân viên thu gom khoa phòng Chất thải lây nhiễm, chất thải tái sinh U hoạt, chất thải tái chế lưu giữ riêng,(kiểm tra túi rác nơi lưu giữ) Thời gian lưu giữ chất thải thông thường 48h H nhà lưu giữ chất thải TTYT không Nhà lưu giữ chất thải phải có mái che, có hàng rào bảo vệ, có cửa có khóa Bệnh viện áp dụng phương pháp sau để xử lý tiêu hủy chất thải nguy hại: - Khử khuổn nhiệt ướt - Thiêu đốt - Xử lý hợp vệ sinh 89 Phụ lục 4: Bảng kiểm quan sát thực trạng phân loại chất thải rắn y tế Trung tâm y tế huyện Bù Đăng Khoa: ……… Ngày thực hiện: Điều tra viên:… Đối tượng: (Tuổi, giới, trình độ, thời gian cơng tác) Phân loại chất thải rắn Lần STT B18 Tiêu chí Đạt bước hoạt động tiêm Sau bóc, túi đựng bơm kim tiêm phân loại vào thùng có U lót túi màu xanh? B20 Sau lấy thuốc, võ lọ không sắc nhọn phân H loại vào thùng/hộp chứa vật sắc nhọn màu vàng; B21 Sau sử dụng dung cho bệnh nhân phân loại vào thùng có túi lót màu vàng? B22 Sau sử dụng, kim tiêm phân loại vào thùng/hộp chứa vật sắc nhọn màu vàng? B23 Sau sử dụng, găng tay phân loại vào thùng có lót túi màu vàng? đạt Đạt H P Nhân viên y tế thực phân loại CTRYT sau làm B19 Không Lần Không đạt Lần Đạt Không đạt 90 Phụ lục 5: Bảng kiểm quan sát thực trạng thu gom – vận chuyển chất thải rắn y tế khoa Trung tâm y tế huyện Bù Đăng Khoa: ……… Ngày thực hiện: Điều tra viên:… Đối tượng: (Tuổi, thời gian công tác) Thu gom chất thải rắn y tế Lần STT B24 Tiêu chí Đạt Khơng đạt chất thải vào thùng có màu sắc quy định B26 B27 Không làm rơi Không Đạt đạt Lần Đạt H P Không thu gom lẫn Thu gom CTRYT B25 Lần Không đạt U vãi CTRYT Làm vệ sinh thùng đựng CTRYT H Vận chuyển chất thải rắn y tế TT Tiêu chí Vận chuyển CTRYT B29 khu lưu giữ lần/ngày cần Vận chuyển CTRYT B30 khu lưu giữ ngày cần thiết Lần Đạt Không đạt Lần Đạt Không đạt Lần Đạt Không đạt 91 B31 B32 B33 B34 Vận chuyển CTRYT theo đường quy định Túi đựng CTRYT buộc kín vận chuyển Khơng làm rơi vãi quy trình vận chuyển Sử dụng xe vận chuyển CTRYT khu lưu giữ H P H U 92 Phụ lục 6: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu Họ tên người vấn: Mã số người vấn: Mã số phiếu… Xin chào anh/chị tên Nguyễn Huy Mạnh sinh viên trường Đại học Y tế Công Cộng Chúng thực nghiên cứu nhằm bảo vệ môi trường, nâng cao sức khỏe cho CBNV TTYT Bù Đăng, người bệnh cộng đồng Xin chào anh/chị vui long trả lời số câu hỏi nghiên cứu này, H P thông tin vấn phục vụ cho mục đích nghiên cứu giữ kín tuyệt đối sử dụng cho mục tiêu học tập Việc tham gia vấn hồn tồn tự nguyện anh/chị không trả lời câu hỏi tất câu hỏi Thêm anh/chị yêu cầu dừng hoãn vấn lúc Dù mong anh/chị hợp tác chúng tơi câu trả lời U anh/chị thông tin quý giá cho chúng tơi Anh/chị có muốn hỏi thêm thơng tin vấn khơng? Anh/chị có đồng ý tham gia nghiên cứu khơng? H Có Khơng 93 THƠNG TIN CHUNG STT A1 A4 A5 Mã số Họ tên A2 A3 Phương án trả lời Nội dung câu hỏi Giới tính Nam [ ]1 Nữ [ ]2 Sơ cấp [ ]1 Trung cấp [ ]2 Cao đẳng [ ]3 Đại học [ ]4 Sau đại học [ ]5 Năm sinh Trình độ chun mơn H P ………….(năm) Thâm niên công tác H U 94 Phụ lục 7: Hướng dẫn vấn sâu dành cho giám đốc trưởng khoa phòng Trung tâm Y tế Bù Đăng Đối tượng vấn: Chức vụ đối tượng vấn: Mục đích vấn: Tìm hiểu cách thức tổ chức thực chiến lược ban Giám đốc việc QLCTRYT tương lai, thuận lợi khó khăn vân đề quản lý chất thải rắn y tế TTYT Khi nhận quy chế QLCTYT, việc thực QLCTRYT theo quy chế triển khai nào? (xây dựng hướng dẫn thực quy chế năm 2016 BV? Xây dựng quy trình thực hiện? Quy định chức H P nhiệm vụ đơn vị liên quan? ) Anh/chị có biết mơ hình, cơng nghệ xử lý chất thải rắn y tế TTYT Kinh phí hàng năm cho việc quản lý rác thải TTYT nào? Việc tập huấn, đào tạo cho nhân viên y tế TTYT thực quy định nào? (Có đào tạo khơng? Bao nhiêu người? hình thức đào U tạo? ) Phương pháp quản lý, giám sát Giám đốc triển khai thực quy chế QLCTYT TTYT? Hình thức khen thưởng, xử phạt lĩnh H vực TTYT? Kết lần khen thưởng xử phạt đó? (khai thác thơng tin việc sau khen thưởng xử phạt liệu việc xử phạt có trì hành vi quản lý CTR tốt, thúc đẩy việc QLCTRYT theo hướng tốt lên?) khoa, phòng thực việc QLCTYT tốt, không tốt BV? Lý đo? Những thuận lợi, khó khăn TTYT q trình quản lý rác thải rắn y tế BV? Chiến lược BGĐ việc thực QLCTRYT TTYT thời gian tới Xin trân trọng cảm ơn hợp tác anh/chị 95 Phụ lục 8: Hướng dẫn vấn sâu Hộ lý, kỹ thuật viên xét nghiệm, nhân viên quản lý khu vực lưu giữ chung hoạt động quản lý chất thải rắn y tế Mục đích vấn: Tìm hiểu quan điểm, ý kiến nhân viên việc thực quy định rác thải y tế TTYT Xin anh/chị có nhận xét hoạt động phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế theo quy chế quản lý CTYT BYT BTN&MT nào? ……………………………………………………………………………………… Anh/chị thấy có thuận lợi, khó khăn q trình thực H P hoạt động (cơ chế, đào tạo, tập huấn, nhân lực, trang thiết bị…) …………………………………………………………………………………… Theo anh/chị cần có biện pháp để hoạt động QLCTYT thực tốt Anh/chị có đề xuất với lãnh đạo TTYT cho hoạt động quản lý chất thải rắn U y tế TTYT H Xin trân trọng cảm ơn hợp tác anh/chị 96 Phụ lục 9: Bảng hướng dẫn phân loại H P H U 97 LNSN Điểm TK rác sinh hoạt Khu XLNT Nhà giặt Lao, Tâm thần, HIV H P K.nhiễm K.Dược-TTB-VTYT H Ghi chú: Khn viên Khu hành Khu khám bệnh Điểm thu gom, lưu giữ rác thải khoa, phòng Đường vận chuyển chất thải y tế nhà lưu giữ Đường vận chuyển bệnh nhân tử vong LNKSN: Lây nhiễm không sắc nhọn LNSN: Lây nhiễm sắc nhọn NHKLN: Nguy hại không lây nhiễm XLNT: Xử lý nước thải TK: Tập kết CLS: Cận lâm sàng Cấp cứu K.nhi K.sản U K.ngoại K.CSSKSS K.YHCT - PHCN P mổ Hành lang K.XN CLS: SA, NS, X quang NHKLN Tái chế Nhà đốt rác LNKSN Nhà xác Nhà lưu giữ chất thải y tế Phụ lục 10 SƠ ĐỒ ĐƯỜNG VẬN CHUYỂN CHẤT THẢI Y TẾ K.nội BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Huy Mạnh Tên luận văn: Tìm hiểu Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chất rắn thải y tế Trung tâm y tế huyện Bù Đăng tỉnh Bình Phước năm 2017 Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn, học viên xin giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: TT Các kết luận Nội dung chỉnh sửa Nội dung không chỉnh sửa Hội đồng (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) (Lý khơng chỉnh sửa) TQTL: cần bổ sung trích dẫn TLTK Lược bỏ bớt phần 1.1, dài PPNC: Nêu rõ phần định lượng đáp ứng MT nào? cấu phần định tính đáp ứng MT nào? Học viên bổ sung tài liệu tham khảo bỏ bớt phần 1.1 trang 4,5 - Phần định lượng đáp ứng mục tiêu 1, thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế gồm hoạt động: phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ Khung lý thuyết cần làm Học viên bổ sung tên lại theo nội dung khung lý thuyết: Thực trạng NC quản lý chất thải rắn Y tế Trang 29 Quan sát: bảng kiểm quan sát không đủ so với biến số NC Mơ tả rõ cách tính mẫu quan sát cho công đoạn phân loại, thu gom, xử lý H P Biến nghiên cứu học viên tập trung vào nhóm biến nghiên cứu là: trang thiết bị, phân loại, thu gom, lưu giữ vận chuyển U H - Trang thiết bị: khoa x ngày liên tiếp =27 lượt ngày quan sát - Phân loại: người/khoa *3 lần quan sát *9 khoa = 81 lượt quan sát - Thu gom: lần/ngày *3 ngày*9 khoa = 27 lượt quan sát - Lưu giữ: 10 địa điểm x ngày liên tiếp =30 lượt quan sát Trong nghiên cứu học viên không thực xử lý Bổ sung KQ định tính vào phần đánh giá sở vật chất Về kết định tính học viên tập chung vào vấn sâu, đánh giá sở vật chất học viên nêu rõ mục tiêu mục 3.3.4 sở vật chất trang thiết bị, trang 67 Bổ sung đầy đủ vào bảng kết Các bảng kết học viên đầy đủ chi tiết Chỉnh sửa lại cách trình bày 3.12 Học viên trình bày theo góp ý Trang 60, 61, 62 KQNC MT2 cần phân tích yếu tố liệt kê ảnh hưởng đến QL CTRYT không dừng lại mô tả Các yếu tố ảnh hưởng học viên liệt kê với thực trạng địa bàn nghiên cứu, ảnh hưởng đến QL CTRYT học viên có vấn nêu rõ trang 69, 70, 71 10 Kết luận: dài, cần ngắn gọn KL theo MTNC Kết luận học viên kết luận theo mục tiêu 1: thực trạng mục tiêu 2: số yếu tố ảnh hưởng Học viên chỉnh sữa ngắn gọn hơn, trang 80 11 Khuyến nghị: dài, chưa khả thi Học viên chỉnh sửa theo góp ý, trang 81 H P U (Lưu ý: Học viên cần giải trình kết luận nên xếp theo thứ tự mục luận văn/luận án) HCM, ngày tháng 11 năm 2017 Xác nhận Học viên (ký ghi rõ họ tên) GV hướng dẫn H (ký ghi rõ họ tên) Lê Thị Thanh Xuân Nguyễn Huy Mạnh Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Trí Dũng CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 15 30 phút ngày 21/ 10 /2017 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo QĐ số 1585/QĐ-ĐHYTCC, ngày 10/10/2017 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện Khóa (4B) học viên: Nguyễn Huy Mạnh Với đề tài: Tìm hiểu thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Phước năm 2017 H P Tới dự buổi bảo vệ gồm có: Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS.TS Phạm Trí Dũng U - Uỷ viên thư ký hội đồng: PGS.TS Nguyễn Thanh Hà - Phản biện 1: TS Lê Thị Kim Ánh - Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Duy Thắng H Vắng mặt: Uỷ viên: PGS.TS Phan Trọng Lân Giáo viên hướng dẫn: TS Lê Thị Thanh Xuân Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): HV lớp Thạc sỹ QLBV8HCM HV lớp Thạc sỹ QLBV9HCM Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Nguyễn Huy Mạnh báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 17 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - NC có quan sát nên dễ hiểu ý nghĩa - PPNC: khơng cần đưa tiêu chí loại trừ nhóm nhân viên - KQNC: quan sát số vấn đề không cần thiết phải quan sát đến lần thay đổi Cần mơ tả rõ nhóm đối tượng số lần quan sát để logic hon - Trang 63-64-67 chưa có trích dẫn định tính để minh họa 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): - Từ trang 10-18 khơng có trích dẫn TLKT - Tổng quan dài - Tại chọn n = ở khoa? - Tại phải quan sát lần - Chọn mẫu thuận tiện ngẫu niên - Trang 54: có sự mâu thuẫn KQNC định tính - Bàn luận: phù hơp xem xét viết số câu rõ ý thực tế 4.3 Ý kiến Ủy viên : - H P Xin vằng mặt trí đồng ý thơng qua 4.4 Ý kiến Thư ký: - Vẽ lại khung lý thuyết - KQND: cần Phân tích lại 4.5 Ý kiến Chủ tịch: U - Bỏ bớt TLTK không liên quan, - Nhiều thông tin nhận định áp đặt - Khung lý thuyết cần làm lại H Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian : phút KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Những điểm cần chỉnh sửa: - Khung lý thuyết cần làm lại theo nội dung NC - TQTL: cần bổ sung trích dẫn TLTK Lược bỏ bớt phần 1.1, dài - PPNC: Nêu rõ phần định lượng đáp ứng MT nào? cấu phần định tính đáp ứng MT nào? - Quan sát: bảng kiểm quan sát không đủ so với biến số NC - Mô tả rõ cách tính mẫu quan sát cho cơng đoạn phân loại, thu gom, xử lý - KQNC: - Bổ sung KQ định tính vào hần đánh giá sở vật chất - Bổ sung n đầy đủ vào bảng kết - Chỉnh sửa lại cách trình bày 3.12 - KQNC MT2 cần phân tích yếu tố liệt kê ảnh hưởng đến QL CTRYT không dừng lại mô tả - Kết luận: dài, cần ngắn gọn KL theo MTNC - Khuyến nghị: dài, chưa khả thi Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 33 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,25 H P Trong đó, điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận) : Xếp loại: Khá (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện thủ tục định cơng nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên: Nguyễn Huy Mạnh U Thư ký hội đồng H Hà Nội, ngày 21 tháng 10 năm 2017 Chủ tịch Hội đồng Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng