Kiến thức và thực hành an toàn sinh học của cán bộ xét nghiệm tại các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh bến tre năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI MINH GIANG H P KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH AN TOÀN SINH HỌC CỦA CÁN BỘ XÉT NGHIỆM TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP THUỘC TỈNH BẾN TRE NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 Hà Nội - Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÙI MINH GIANG H P KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH AN TOÀN SINH HỌC CỦA CÁN BỘ XÉT NGHIỆM TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ CÔNG LẬP THUỘC TỈNH BẾN TRE NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐẶNG THẾ HƯNG Hà Nội - Năm 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU vi DANH MỤC CÁC HÌNH ix TÓM TẮT NGHIÊN CỨU x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Các khái niệm 1.2 Thực trạng An tồn sinh học Phịng xét nghiệm H P 1.2.1 Trên Thế giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Những vấn đề kiến thức an toàn sinh học 1.3.1 Phân loại vi sinh vật theo nhóm nguy cơ: 1.3.2 u cầu phịng an tồn sinh học cấp cấp 10 1.4 U Thao tác thực hành chuẩn Phòng xét nghiệm An toàn sinh học 11 1.4.1 Sử dụng trang phục bảo hộ cá nhân 11 1.4.2 Mặc, cởi trang phục bảo hộ cá nhân 12 H 1.4.3 Quy trình rửa tay bước 14 1.4.4 Sử dụng tủ An toàn sinh học cấp II 15 1.4.5 Sử dụng Nồi hấp tiệt trùng 15 1.4.6 Sử dụng pipet an toàn 16 1.4.7 Sử dụng máy ly tâm an toàn 17 1.4.8 Xử lý số cố phòng xét nghiệm 17 1.5 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành An tồn sinh học phịng xét nghiệm 20 1.5.1 Nghiên cứu Thế giới 20 1.5.2 Nghiên cứu Việt Nam 22 1.6 Thông tin địa bàn nghiên cứu 23 1.7 Khung lý thuyết 25 ii CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.3 Phương pháp nghiên cứu 26 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 26 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 26 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.4.1 Công cụ thu thập số liệu 27 2.4.2 Kỹ thuật thu thập số liệu 27 2.4.3 Qui trình thu thập số liệu 28 2.5 Biến số nghiên cứu 29 H P 2.5.1 Nhóm biến thông tin chung đối tượng nghiên cứu 29 2.5.2 Nhóm biến kiến thức an toàn sinh học 29 2.5.3 Nhóm biến thực hành an tồn sinh học cấp 29 2.5.4 Nhóm biến thực hành an tồn sinh học cấp 29 2.6 Tiêu chuẩn đánh giá cho biến nghiên cứu 30 U 2.6.1 Nhóm biến đánh giá kiến thức an toàn sinh học 30 2.6.2 Nhóm biến đánh giá thực hành an tồn sinh học phịng an tồn sinh học cấp 30 H 2.6.3 Nhóm biến đánh giá thực hành an tồn sinh học phịng an tồn sinh học cấp 30 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 31 2.7.1 Quản lý số liệu 31 2.7.2 Xử lý số liệu 31 2.8 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Kết khảo sát kiến thức đối tượng nghiên cứu 35 3.2.1 Kiến thức số khái niệm an toàn sinh học 35 3.2.2 Kiến thức phân loại tác nhân lây nhiễm sinh học theo nhóm nguy 36 iii 3.2.3 Kiến thức yếu tố để đảm bảo An toàn sinh học 37 3.2.4 Kiến thức yêu cầu phịng an tồn sinh học cấp 1, cấp 37 3.2.5 Kiến thức đánh giá nguy an toàn sinh học 38 3.2.6 Kiến thức khử nhiễm tác nhân lây nhiễm 39 3.2.7 Kiến thức xử lý chất thải lây nhiễm 40 3.2.8 Kiến thức sử dụng bảo quản sinh phẩm-hóa chất phịng xét nghiệm 41 3.2.9 Kiến thức phòng ngừa xử lý cố an toàn sinh học 41 3.2.10 Tổng hợp kết khảo sát kiến thức an toàn sinh học cán xét nghiệm 42 3.3 H P Kết đánh giá thực hành an toàn sinh học đối tượng nghiên cứu 43 3.3.1 Kết đánh giá thực hành an toàn sinh học cấp 43 3.3.2 Kết đánh giá thực hành an toàn sinh học cấp 50 3.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành cán xét nghiệm 59 3.4.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức an toàn sinh học cán xét U nghiệm 59 3.4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành an toàn sinh học 60 3.4.3 Mối liên quan kiến thức thực hành 62 H CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 64 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 64 4.2 Kiến thức an toàn sinh học cán xét nghiệm sở y tế công lập thuộc tỉnh Bến Tre 66 4.3 Thực hành an toàn sinh học 70 4.3.1 Cán phịng xét nghiệm tồn sinh học cấp 70 4.3.2 Cán phịng xét nghiệm an tồn sinh học cấp 73 4.3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành an toàn sinh học cán xét nghiệm 76 KẾT LUẬN .80 Kiến thức thực hành an toàn sinh học cán xét nghiệm sở y tế công lập thuộc tỉnh Bến Tre năm 2021 80 iv Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành an toàn sinh học cán xét nghiệm sở y tế công lập thuộc tỉnh Bến Tre năm 2021 80 2.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức an toàn sinh học 80 KHUYẾN NGHỊ………………………………………………… ………………82 TÀI LIỆU THAM KHẢO 83 PHỤ LỤC 1: 86 PHỤ LỤC 2: 87 PHỤ LỤC .126 H P H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATSH: An toàn Sinh học BHCN: Bảo hộ cá nhân CBXN: Cán xét nghiệm CDC: Trung tâm kiểm soát phòng ngừa dịch bệnh (Hoa Kỳ) HEPA: High efficiency particulate air filter (Lọc khơng khí hiệu cao) ISO: International Standard Organization (Tổ chức tiêu chuẩn hóa Quốc tế) KTV: Kỹ thuật viên PPE: Personal Protective Equipment (Trang bị bảo hộ cá nhân) PXN: Phòng xét nghiệm H P SXH: Sốt xuất huyết TP.HCM: Thành phố Hồ Chí Minh TTYTDP: Trung tâm Y tế Dự phòng TNGB: Tác nhân gây bệnh VSV: Vi sinh vật U WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) XN: Xét nghiệm H vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Trình tự mặc cởi trang phục bảo hộ cá nhân Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Bảng 3.2: Thơng tin trình độ học vấn trình độ chun mơn đối tượng nghiên cứu Bảng 3.3: Thông tin thâm niên làm việc xét nghiệm đào tạo an toàn sinh học Bảng 3.4: Kiến thức số khái niệm an toàn sinh học Bảng 3.5: Kiến thức phân loại tác nhân lây nhiễm sinh học theo nhóm nguy Bảng 3.6: Kiến thức yếu tố để đảm bảo an toàn sinh học Bảng 3.7: Kiến thức yêu cầu phòng an toàn sinh học cấp 1, H P cấp Bảng 3.8: Kiến thức đánh giá nguy an toàn sinh học Bảng 3.9: Kiến thức khử nhiễm tác nhân lây nhiễm Bảng 3.10: Kiến thức xử lý chất thải lây nhiễm Bảng 3.11: Kiến thức sử dụng bảo quản sinh phẩm hóa chất phịng U xét nghiệm Bảng 3.12: Kiến thức phòng ngừa xử lý cố an toàn sinh học Bảng 3.13: Kiến thức phịng ngừa xử lý cố an tồn sinh học H Bảng 3.14:Tổng hợp kết đánh giá nội dung thực hành cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.15: Kết thực hành khử nhiễm bề mặt bàn xét nghiệm cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.16: Kết thực hành xử lý cố ngã đổ mẫu chứa tác nhân gây nhiễm lên bàn xét nghiệm cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.17: Kết thực hành sử dụng pipet cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.18: Kết thực hành sử dụng micropipet cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.19: Kết thực hành sử dụng máy ly tâm cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp vii Bảng 3.20: Kết thực hành xử lý cố vỡ ống mẫu tác nhân lây nhiễm máy ly tâm phịng an tồn sinh học cấp Bảng 3.21: Kết thực hành mặc trang phục bảo hộ áo liền quần cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.22: Kết thực hành cởi trang phục bảo hộ áo liền quần cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.23: Kết thực hành rửa tay bước theo hướng dẫn Bộ Y tế cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.24: Kết đánh giá thực hành cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp1 Bảng 3.25: Tổng hợp kết đánh giá nội dung thực hành cán xét H P nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.26: Kết đánh giá thực hành sử dụng tủ an toàn sinh học cấp II cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.27: Kết đánh giá thực hành sử dụng nồi hấp tiệt trùng cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp U Bảng 3.28: Kết đánh giá thực hành sử dụng pipet cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.29: Kết đánh giá thực hành sử dụng micropipet cán xét nghiệm H an toàn sinh học cấp Bảng 3.30: Kết đánh giá thực hành xử lý cố đổ tác nhân lây nhiễm tủ an toàn sinh học với lượng nhỏ cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.31: Kết đánh giá thực hành xử lý cố đổ dung dịch chứa tác nhân lây nhiễm bên tủ an toàn sinh học cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.32 Kết đánh giá thực hành mặc trang phục bảo hộ áo liền quần cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.33: Kết đánh giá thực hành cởi trang phục bảo hộ áo liền quần cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp viii Bảng 3.34: Kết đánh giá thực hành rửa tay bước cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.35: Kết đánh giá thực hành cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp2 Bảng 3.36: Kết phân tích mối liên quan đặc điểm chung với kiến thức an toàn sinh học cán xét nghiệm Bảng 3.37: Kết phân tích mối liên quan đặc điểm chung với thực hành an toàn sinh học cán xét nghiệm Bảng 3.38: Kết phân tích mối liên quan đặc điểm chung với thực hành an toàn sinh học cán xét nghiệm Bảng 3.39: Kết phân tích mối liên quan kiến thức thực hành cán H P xét nghiệm an toàn sinh học cấp Bảng 3.40: Kết phân tích mối liên quan kiến thức thực hành cán xét nghiệm an toàn sinh học cấp H U 129 63 NGUYỄN THỊ THÙY DUNG BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.01 64 HỒ NGỌC PHONG BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.02 65 LA KIM NGÂN BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.03 66 PHAN THỊ NGỌC HUỆ BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.04 67 VÕ NGỌC ĐỨC BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.05 68 LÊ THỊ BÉ HUYỀN BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.06 69 TRẦN HỮU ĐỊNH BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.07 BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.08 BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.09 BỆNH VIỆN BA TRI BVBTR.10 TTKSBT CDCBT.01 TTKSBT CDCBT.02 TTKSBT CDCBT.03 TTKSBT CDCBT.04 TTKSBT CDCBT.05 TTKSBT CDCBT.06 TTKSBT CDCBT.07 70 71 72 PHẠM THỊ THUỲ HƯƠNG NGUYỄN THỊ NGỌC TRÂM NGUYỄN THỊ MỘNG TUYỀN 73 LÊ HỒNG NHUNG 74 NGUYỄN PHỤNG 75 HỒ THỊ KIM HƯƠNG 76 77 THỊ KIM NGUYỄN THỊ NGỌC TRÂM TRẦN THỊ KIM PHỤNG H P H U 78 TRẦN THỊ THƠM 79 LÝ THÀNH HIẾU 80 HỒ THỊ KIM TIỀN TTKSBT CDCBT.08 81 QUẢN NHƯ TTKSBT CDCBT.09 82 TRẦN THỊ DIỆU LINH TTKSBT CDCBT.10 83 PHẠM LINH TTKSBT CDCBT.11 84 TÔ THỊ ĐA VY TTKSBT CDCBT.12 85 HUỲNH THỊ HIỀN TTKSBT CDCBT.13 THỊ THỊ MINH HỒNG HỒNG 130 86 LÊ TUẤN ANH TTKSBT CDCBT.14 87 PHẠM NGỌC SƠN TTKSBT CDCBT.15 88 HỒ THỊ CẨM TÚ TTKSBT CDCBT.16 89 TRẦN VĂN HẢI TTYT BA TRI TTYTBTR.01 90 VÕ QUẾ ANH TTYT BA TRI TTYTBTR.02 91 PHẠM TUẤN ANH TTYT BA TRI TTYTBTR.03 92 TẠ MINH TÂN TTYT BÌNH ĐẠI TTYTBĐ.01 TTYT BÌNH ĐẠI TTYTBĐ.02 TTYT BÌNH ĐẠI TTYTBĐ.03 TTYT BÌNH ĐẠI TTYTBĐ.04 TTYT BÌNH ĐẠI TTYTBĐ.05 TTYT BÌNH ĐẠI TTYTBĐ.06 TTYT BÌNH ĐẠI TTYTBĐ.07 TTYT BÌNH ĐẠI TTYTBĐ.08 TTYT CHỢ LÁCH TTYTCL.01 TTYT CHỢ LÁCH TTYTCL.02 TTYT CHỢ LÁCH TTYTCL.03 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 NGUYỄN XUÂN NƯƠNG NGUYỄN THỊ HỒNG NHUNG NGUYỄN NGỌC THẢO NGUYÊN THI THÚY AN TRẦN TUẤN KHOA ĐOÀN THỊ MỘNG LINH PHAN ĐẶNG HOÀNG PHÚC U H TRẦN THỊ YẾN NHI NGUYỄN THỊ THÚY OANH TRẦN THỊ DIỄM THUÝ H P 103 HUỲNH TRÍ THÀNH TTYT CHỢ LÁCH TTYTCL.04 104 TRẦN THỊ THÚY LAM TTYT CHỢ LÁCH TTYTCL.05 105 LỮ THỊ KIM PHỤNG TTYT MỎ CÀY BẮC TTYTMCB.01 106 PHẠM VĂN THÀNH TTYT MỎ CÀY BẮC TTYTMCB.02 TTYT MỎ CÀY NAM TTYTMCN.01 TTYT MỎ CÀY NAM TTYTMCN.02 107 108 TRẦN PHƯƠNG NGUYỄN HƯƠNG HOÀNG THỊ THU 131 109 110 111 112 113 PHAN THỊ YẾN OANH NGUYỄN THIỆN HOÀI YỂN QUẢN THỊ HỒNG NHUNG HUỲNH VĂN TẤN TÀI TRẦN NGUYỄN NGỌC HÀ TTYT MỎ CÀY NAM TTYTMCN.03 TTYT MỎ CÀY NAM TTYTMCN.04 TTYT THẠNH PHÚ TTYTTPH.01 TTYT THẠNH PHÚ TTYTTPH.02 TTYT THẠNH PHÚ TTYTTPH.03 114 NGUYỄN THIÊN LAN TTYT THẠNH PHÚ TTYTTPH.04 115 NGUYỄN NGỌC NỮ TTYT THẠNH PHÚ TTYTTP.01 116 HUỲNH THƯƠNG TTYT THẠNH PHÚ TTYTTP.02 117 BÙI KIM HOA TTYT THẠNH PHÚ TTYTTP.03 118 NGUYỄN THỊ ÚT TTYT THẠNH PHÚ TTYTTP.04 119 NGUYỄN CÔNG PHU TTYT THẠNH PHÚ TTYTTP.05 120 TRẦN HỮU CHÍ TTYT THẠNH PHÚ TTYTTP.06 121 PHẠM KIM THƯƠNG TTYT THẠNH PHÚ TTYTTP.07 122 NGUYỄN THỊ ÁNH TTTYT GIỒNG TRƠM TTYTCT.01 123 NGUYỄN BÌNH TTTYT GIỒNG TRƠM TTYTCT.02 124 NGUYỄN CHÍ THÀNH TTTYT GIỒNG TRƠM TTYTCT.03 125 ĐÀO THANH KIỀU TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTCT.04 TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.01 TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.02 TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.03 TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.04 126 127 128 129 VĂN U H THANH NGUYEN CHAU HOAI NHAN PHẠM LÊ THUỲ DƯƠNG NGUYỄN THỊ KIM NHUẬN NGUYỄN THỊ THUÝ HOA H P 130 PHAN THỊ BẮC TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.05 131 ĐẶNG THỊ MỸ NGÂN TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.06 132 132 PHẠM HÙNG LONG TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.07 133 ĐINH THỊ BẢO NI TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.08 TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.09 TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.10 134 135 PHAN THỊ DIỄN HƯƠNG CHÂU NGUYỄN HOÀI PHƯƠNG 136 PHẠM HỒNG LOAN TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.11 137 VÕ THỊ MINH THƠ TTTYT GIỒNG TRÔM TTYTGT.12 H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SỸ YTCC Tên đề tài: Kiến thức thực hành an toàn sinh học cán xét nghiệm sở y tế công lập thuộc tỉnh Bến Tre, năm 2021 Mã số đề tài: 22 (Ghi góc bên phải luận văn) Hà Nội, ngày 06 tháng 10 năm 2021 Nhận xét chỉnh sửa sau góp ý lần - Học viên có số chỉnh sửa, nhiên chưa phù hợp nhiều chỉnh sửa khiến cho luận văn theo hướng không phù hợp lần Tên đề tài nghiên cứu 2.1 Nhận xét: - Nhìn chung phù hợp chuyên ngành 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tóm tắt đề tài nghiên cứu 3.1 Nhận xét: Chưa phù hợp 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Viết lại cho phù hợp, rút ngắn lại nội dung giới thiệu NC (chỉ dùng 1-2 câu), khơng trích dẫn tóm tắt - Bổ sung kết NC cho phần tóm tắt - Bổ sung khuyến nghị cho phù hợp Phần đặt vấn đề 4.1 Nhận xét: Nhìn chung phù hợp 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Trích dẫn tài liệu sai, điểm góp ý từ lần HV không chỉnh sửa Mục tiêu nghiên cứu 5.1 Nhận xét: Nhìn chung phù hợp 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Tách riêng mục tiêu NC sang trang khác Tổng quan tài liệu 6.1 Nhận xét: Nhiều nội dung chưa phù hợp, khơng sửa theo góp ý lần 6.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Đây NC K, P an tồn SH cán xét nghiệm Cần tập trung tổng quan cho mục tiêu này, tránh lan man - Nhiều nội dung tổng quan không phù hợp, NC đánh giá thực hành cá nhân, việc xếp, sở vật chất, máy móc phịng XN, khơng phải tiêu chí an tồn SH phịng XN, khía cạnh (con người) - Tổng quan cần trình bày tổng hợp, khơng liệt kê lẻ tẻ NC Khơng trích tài liệu vào đề mục - Cần viết tổng quan theo mục tiêu NC theo nội dung: kiến thức, thực hành ATSH cán XN - Bổ sung thông tin địa bàn nghiên cứu H P U H Khung lý thuyết không phù hợp ® lấy lại khung lý thuyết lần xem lại góp ý lần để chỉnh sửa Đối tượng phương pháp nghiên cứu 7.1 Nhận xét: Viết chưa phù hợp, chỉnh sửa chưa phù hợp 7.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Viết theo hướng dẫn trường Ngoài nhiều nội dung đề mục không với đề mục, viết lẫn lộn nhiều - Tất nội dung phần PPNC phải viết khứ, viết làm thực tế, khơng phải làm - Mẫu nghiên cứu: Bổ sung công thức tính mẫu phù hợp - Nghiên cứu có phần quan sát với nhiều nội dung cần mô tả rõ quan sát nào? Tại không quan sát điều kiện làm việc tự nhiên (với tình thường gặp) mà lại yêu cầu CBYT thực hiện? Học viên khơng giải thích theo góp ý, khơng bổ sung theo góp ý Đây phần quan trọng luận văn - Cơ sở để đánh giá theo NC trước để “so sánh” khơng phù hợp, tiêu chí đánh giá có phù hợp/ có chất khơng quan trọng Nếu tác giả khác dùng tiêu chí chưa phù hợp có dùng theo khơng? Với phân tích phần KQNC, tơi thấy tiêu chí đánh giá chưa phù hợp Học viên cần rà soát lại, xem lại tiêu chí nên thay đổi cho phù hợp Học viên chưa sửa theo góp ý - Phân tích số liệu: Viết theo làm - Mục 2.8 Khơng phù hợp ® Học viên xem lại hướng dẫn viết luận văn HUPH để sửa cho phù hợp - Phần hạn chế NC viết theo thực tế chuyển sang phần cuối bàn luận Kết nghiên cứu 8.1 Nhận xét: - Nhiều nội dung chưa phù hợp Với lần đọc thứ 2, nhiều số liệu vênh so với lần cho dù mơ tả thơng tin chung ĐTNC ® Độ tin cậy số liệu câu hỏi lớn 8.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Trình bày bảng/ biểu nên gộp lại cho khoa học Biểu đồ nên sử dụng dạng, nên dùng cột rời 2D cho tồn phần mơ tả biến phân loại - Rà soát biến số cho phù hợp, ví dụ biến cuối bảng 3.1 khơng nên phân tích - Phần kiến thức CBXN cần mô tả cụ thể trước tổng hợp có luận văn, học viên chưa chỉnh sửa - Xem lại việc tổng hợp biến thực hành, khơng nên máy móc theo điểm để phân Đạt/ Khơng đạt Tơi thấy với bảng 3.12: có đến tiêu chí tỷ lệ đạt 0%; 12,8% 32,9% có tiêu chí quan trọng xử lý cố vỡ ống hay dùng micropipet, có đến tiêu chí khác tỷ lệ đạt 50% mà cuối tổng hợp có 50% CBXN thực hành đúng???? Cần xác định lại tiêu chí thực hành cho phù hợp phân tích lại số liệu Đây số liệu viết lần 1, thực không hiểu đến lần số liệu cho tiêu chí lại - H P U H thay đổi lớn (ví dụ tiêu 0% 92,7% ) ® Khơng có tính tin cậy số liệu nghiên cứu - Các bảng phân tích mối liên quan nên gộp hai nhóm ATSH cấp I II vào Xem lại biến độc lập, nhiều phân tích chưa phù hợp Một lần xem lại số liệu, báo cáo lại khác lần 1??? - Số liệu bảng 3.12: kết phân tích khơng xác - KQNC hạn chế khơng trình bày CBXN hay sai nội dung nào, làm chưa tốt nội dung cụ thể để từ có khuyến nghị phù hợp Bàn luận 9.1 Nhận xét: Không phù hợp từ cách viết nội dung Bàn luận yếu 9.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Khơng bàn luận “thơng tin chung” riêng thành mục tại, lồng ghép vào phần bàn luận theo mục tiêu NC Không sửa theo góp ý - Viết lại sau làm lại, phân tích lại KQNC góp ý - Bàn luận chủ yếu nói lý thuyết, khơng có so sánh giải thích kết NC - Bổ sung bàn luận Hạn chế NC 10 Kết luận 10.1 Nhận xét: Chưa phù hợp 10.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Viết lại sau phân tích lại kết nghiên cứu 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét: - Chưa phù hợp 11.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): - Cần xem lại kết đặc thù nghiên cứu (sau phân tích lại) để có khuyến nghị thích hợp 12 Nhận xét khác - Mục lục sửa ngắn gọn lại - Trích dẫn tài liệu cần sửa theo qui định trường - Dùng dấu “,” cho giá trị số thập phân - Bỏ phụ lục K 13 Kết luận: Học viên cần phải nghiêm túc chỉnh sửa lại luận văn theo góp ý đặc biệt độ tin cậy nghiên cứu H P U H Người nhận xét Bùi Thị Tú Quyên H P H U H P H U H P H U H P H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Bùi Minh Giang Tên đề tài: Kiến thức thực hành An toàn sinh học cán xét nghiệm sở y tế công lập thuộc tỉnh Bến Tre năm 2021 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tóm tắt H P Viết lại cho phù hợp, Học viên viết lại tóm tắt nghiên cứu, trích dẫn trích dẫn đặt vấn đề đề mục theo format trường chỉnh sửa theo format trường, đề mục theo hướng dẫn trường Đặt vấn đề U H Trích dẫn đặt Học viên nghiêm túc chỉnh sửa thể thức trình vấn đề chỉnh sửa theo bày theo format trường, thực lại toàn format trường, đề trích dẫn xác mục theo hướng dẫn trường Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Học viên tiếp thu, viết lại phần kết kiến ATSH chung thức viết chung thực hành học viên xin phân tích phần kết lại chia riêng phần rút liên quan chung, bàn luận rẽ ATSH kết luận theo hướng chung Tham khảo Học viên có lược bỏ thơng tin không liên nghiên cứu khác bổ sung quan đến mục tiêu nghiên cứu sở vật chất, bỏ liệt phần tổng quan theo mục kê văn bổ sung khái niệm thông tin liên tiêu nghiên cứu quan đến ATSH theo mục tiêu nghiên cứu (Trang đến trang 11) Phần tổng quan: làm Học viên bổ sung làm rõ vấn đề thuộc rõ khái niệm an toàn khái niệm với mối nguy trang - trang 11 sinh học với mối nguy Tham khảo tài Học viên tiếp thu nghiêm túc sửa chữa lỗi liệu quy định ATSH trích dẫn nhầm tài liệu WHO thành tài liệu nội phịng thí nghiệm Trung tâm kiểm sốt Bệnh tật tỉnh Bến Tre, học viên rà sốt trích dẫn lại tồn tài liệu có nghiên cứu Tại địa bàn nghiên Học viên tiếp thu bổ sung thơng tin địa bàn cứu có hay khơng quy nghiên cứu kèm thơng tin qui trình ATSH cán trình ATSH, cán có hiểu xét nghiệm (Trang 24-25) quy trình ATSH hay khơng? Khung lý thuyết/cây vấn đề H P Học viên viết lại khung lý thuyết rõ ràng theo Khung lý thuyết đơn giản, gộp chung kiến thức mục tiêu nghiên cứu, khung lý thuyết có diễn giải nội dung (Trang 26) thực hành chưa rõ ràng Làm rõ khung lý thuyết Đối tượng phương pháp nghiên cứu U Viết phù hợp với đề Học viên tiếp thu ý kiến chỉnh sửa cách mục, cỡ mẫu “dự kiến” , bổ viết luận văn theo khứ, sung cơng thức tính cỡ mẫu Vì nghiên cứu triển khai với tất cán xét nghiệm sở y tế công lập, học viên lấy mẫu tồn nên xin khơng đưa cơng thức tính cỡ mẫu H Tham khảo nghiên Học viên có tham khảo nghiên cứu tương tự cứu khác phù hợp với tác giả Nguyễn Xuân Tùng Trần Thị Minh Thu, có nghiên cứu tham khảo phương pháp nghiên cứu chỉnh sửa, tự điều chỉnh tiêu chí phân loại cho phù hợp đặc thù riêng nghiên cứu học viên Mô tả cụ thể quan Học viên bổ sung cách quan sát đánh giá thực sát thực hành nghiên cứu hành (Trang 31-32) Phân tích lại số liệu, Học viên lọc bỏ mẫu ATSH cấp (do có kiểm tra lại số liệu, tin cán thực nghiên cứu với 02 phần đánh giá cấp cậy số liệu cấp khơng phù hợp) cịn lại 137 mẫu, phân tích lại tồn số liệu, đảm bảo xác Mục 2.8 khơng phù Học viên loại bỏ mụ hợp PPNC: Các đề mục lạ, không theo format Học viên nghiêm túc rút kinh nghiệm, chỉnh nhà trường sửa theo format nhà trường Xem xét lại Học viên bổ sung trích dẫn tài liệu tham khảo xây dựng công cụ đánh xây dựng công cụ đánh giá cẩm nang an toàn sinh học giá, xem xét lại tiêu chí tổ chức y tế giới giáo trình giảng dạy an tồn đánh giá sinh học viện pasteur TP.HCM Tiêu chí đánh giá kiến thức thực hành học viên chỉnh sửa lại cho phù hợp với nghiên cứu, phân tích kết rà sốt xác Cách thu thập số Học viên bổ sung rõ cách thu thập số liệu liệu, xem xét lại tiêu tiêu chuẩn đánh giá (Trang 28-30) chuẩn đánh giá Kết nghiên cứu Xem lại bảng 3.1 Bảng 3.1 học viên thực lại toàn bộ, thống kê lại số liệu bỏ biến cuối bảng H P Học viên nghiêm túc rút kinh nghiệm việc Sử dụng thống sử dụng biểu đồ, học viên chỉnh sửa, bỏ bớt biểu đồ cho hợp lý biểu đồ không cần thiết gây rối mắt người đọc Rà soát biểu đồ Việc tổng hợp Đối với biến có nhiều yếu tố, học viên biến thực hành gom biến nhỏ vào thành biến đại diện cho phù hợp với phép kiểm (từ bảng 3.36 đến 3.38) Xem lại bảng 3.3 U Bảng 3.3 phân tích với số mẫu 82 không đúng, học viên chỉnh sửa phân tích lại, phần nhận xét bên không phù hợp Học viên xin nghiêm túc rút kinh nghiệm H Kết quả: Nhiều lỗi Học viên nghiêm túc chỉnh sửa, chỉnh lại theo trình bày dùng “n”, cột biểu góp ý, ký tự “N” bảng kết nghiên cứu đồ, tên biến… chỉnh thành “n” Bàn luận Bổ sung bàn luận Học viên bổ sung bàn luận những hạn chế nghiên hạn chế nghiên cứu cuối phần bàn luận (Trang 80) cứu Bàn luận chưa phù Học viên viết lại toàn bàn luận sau hợp, theo mục tiêu nghiên phân tích lại tồn số liệu, cho kết phù hợp, phản cứu ánh kết nghiên cứu (Trang 66-81) 10 Kết luận Viết lại kết luận sau Học viên viết lại toàn kết luận theo kết phân tích lại kết phân tích lại (Trang 82) 11 Khuyến nghị Khuyến nghị theo Học viên viết lại kiến nghị dựa theo kết kết thực tế nghiên cứu, bỏ khuyến nghị chung chung, vô nghĩa “nghiên cứu trước sau” (Trang 84) Khuyến nghi thực nghiên cứu trước sau ? 12 Tài liệu tham khảo Tài liệu tham khảo Học viên thực lại hình thức trình bày tài khơng chia tiếng anh liệu tham khảo theo qui định trường (Vancouver) tiếng việt 13 Cơng cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác Chỉnh sửa lại hình Học viên nghiêm túc rút kinh nghiệm, chỉnh thức theo hướng dẫn sửa lại toàn theo hướng dẫn trường, viết lại câu trường từ rõ nghĩa, không viết ký hiệu tắt, cố gắng hạn chế thấp lỗi tả Mắc lỗi thường thường như: Về format, mục lục, lỗi tả cịn nhiều, câu cú lủng củng, chữ viết tắt… H P U Xác nhận GV hướng dẫn H Đặng Thế Hưng Ngày 15 tháng 11 năm 2021 Học viên Bùi Minh Giang Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ……………………………………………………………………………………………… Ngày 22 tháng 11 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên)