Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến hành vi lựa chọn giới tính tại huyện tiên du tỉnh bắc ninh năm 2012

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Nguyễn Thị Bích Huệ TÌM HIỂU CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI H P LỰA CHỌN GIỚI TÍNH TẠI HUYỆN TIÊN DU TỈNH BẮC NINH NĂM 2012 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720301 H Hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thúy Hạnh ThS Đỗ Thị Hạnh Trang HÀ NỘI, 2012 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Nguyễn Thị Bích Huệ H P TÌM HIỂU CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI LỰA CHỌN GIỚI TÍNH TẠI HUYỆN TIÊN DU TỈNH BẮC NINH NĂM 2012 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720301 Hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thúy Hạnh ThS Đỗ Thị Hạnh Trang HÀ NỘI, 2012 Lời cảm ơn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu tập thể giáo viên trường Đại Học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy cho tơi suốt khóa học vừa qua Các thầy cung cấp cho tơi nhiều kiến thức bổ ích để giúp tơi có kỹ phục vụ cho q trình cơng tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng Tơi chân thành cảm ơn Tiến sỹ Nguyễn Thị Thúy Hạnh Bộ môn Dân số Đại học Y Hà Nội Thạc sỹ Đỗ Thị Hạnh Trang Bộ mơn Phịng chống thảm họa Đại học Y tế Công cộng tận tình bảo, hướng dẫn cho tơi q H P trình thực đề tài nghiên cứu Tơi xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám Đốc Trung tâm Y tế dự phòng huyện Tiên Du tỉnh Bắc Ninh anh chị trạm Y tế xã Phú Lâm, Hiên Vân, thị trấn Lim tạo điều kiện thuận lợi cho thực tốt luận văn Lời cảm ơn thiếu gửi tới đồng nghiệp tổ chức Thầy U thuốc giới Pháp Plan International Việt Nam tạo điều kiện để tơi hồn thành khóa học Tơi gửi lời cảm ơn tới bạn học cao học khóa 14 Đại học Y tế Công H Cộng bạn sinh viên hệ cử nhân khóa 2004 - 2008 Đại học Y Hà Nội động viên giúp tơi q trình chuẩn bị thu thập số liệu luận văn Sau cùng, tơi cảm ơn gia đình tơi bố mẹ kính u em tơi hỗ trợ tơi tận tình chu tơi hồn thành tốt cơng việc học tập hồn thành đề tài nghiên cứu i MỤC LỤC Trang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ i ii iii MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG I - TỔNG QUAN TÀI LIỆU Các vấn đề dân số 4 H P 1.1 Dân số giới 1.2 Những đặc điểm dân số Việt Nam 1.3 Chiến lược dân số Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 Mất cân giới tính sinh 2.1 Khái niệm tỷ số giới tính sinh 7 2.2 Tình hình Tỷ số giới tính sinh giới 2.3 Tình hình tỷ số giới tính sinh Việt Nam 2.4 Ảnh hưởng gia tăng tỷ số giới tính sinh giới Việt Nam 10 12 2.5 Các yếu tố làm tăng tỷ số giới tính sinh 14 Tình hình tỷ số giới tính sinh huyện Tiên Du Khung lý thuyết CHƯƠNG II - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm nghiên cứu, thời gian nghiên cứu 17 20 21 21 2.2 Đối tượng nghiên cứu 2.3 Thiết kế nghiên cứu 2.4 Kỹ thuật thu thập thông tin 21 21 21 2.5 Chọn mẫu nghiên cứu 22 2.6 Công cụ thu thập số liệu 2.7 Một số khái niệm, biến số, số nghiên cứu 2.8 Phương pháp xử lý số liệu 2.9 Sai số điều tra hạn chế số liệu 24 25 27 27 2.10 Kế hoạch triển khai 2.11 Về vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 28 U H ii 29 CHƯƠNG III - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Mô tả mẫu 29 3.2 Nhận thức, hiểu biết người dân “mất cân giới tính” huyện Tiên 31 Du 3.3 Các yếu tố liên quan đến hành vi lựa chọn giới tính huyện Tiên Du 32 3 Vai trò chuẩn mực giá trị truyền thống/ gia đình (tâm lý ưa thích 33 trai xã hội) đến hành vi lựa chọn giới tính huyện Tiên Du 3.3.2 Yếu tố tiếp cận thông tin lựa chọn giới tính, biện pháp cơng nghệ 45 đại 3.3.3 Các yếu tố dịch vụ dân số kế hoạch hóa gia đình, sách giảm mức sinh 52 sách cấm chẩn đốn giới tính thai nhi 3.3.4 Một số yếu tố khác liên quan đến hành vi lựa chọn giới tính sinh 60 H P 3.4 Một số trường hợp điển hình CHƯƠNG IV - BÀN LUẬN 4.1 Bàn luận phương pháp nghiên cứu Tình hình “lựa chọn giới tính sinh” huyện Tiên Du 62 66 66 67 Các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi lựa chọn giới tính sinh huyện Tiên Du 69 4.3.1 Ảnh hưởng giá trị, chuẩn mực văn hóa xã hội đến hành vi lựa chọn 69 giới tính sinh 4.3.2 Tiếp cận thơng tin lựa chọn giới tính, biện pháp cơng nghệ đại 71 U H 4.3.3 Các yếu tố dịch vụ dân số KHHGĐ, sách giảm mức sinh sách 77 cấm chẩn đốn giới tính trước sinh 4.4 Các yếu tố liên quan khác 83 CHƠNG V - KẾT LUẬN 85 CHƯƠNG VI - KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Tiếng Anh 87 89 89 92 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BPTT Biện pháp tránh thai CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản HDI (Human Develop Index) Chỉ số phát triển người KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình PVS Phỏng vấn sâu TĐTDS Tổng điều tra dân số TLN Thảo luận nhóm TSGT Tỷ số giới tính TSGTKS Tỷ số giới tính sinh TYT Trạm Y tế SRB Tỷ số giới tính sinh SKSS Sức khỏe sinh sản UN Liên hợp quốc UNFPA Quỹ dân số Liên hợp quốc Tại Việt Nam H U H P iv DANH MỤC BẢNG Bảng Trang 1.1 Tỷ số giới tính sinh số quốc gia, 2004 – 2009 1.2 Ước lượng TSGTKS theo nguồn nguồn số liệu 10 2.1 Bảng biến, số nghiên cứu có liên quan đến hành vi lựa chọn giới 26 tính 3.1 Mơ tả tóm tắt thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 30 3.2 Bảng tình hình tỷ số giới tính sinh huyện Tiên Du 30 H P H U TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Trong năm gần đây, công tác dân số KHHGĐ Việt Nam đạt nhiều kết quan trọng Tuy nhiên, vấn đề dân số lên tình trạng cân giới tính Đây tốn đặt cho nhà hoạch định sách, ban, ngành tồn xã hội cần chung tay, góp sức nhằm giảm thiểu tình trạng cân giới tính Chúng chọn đề tài nhằm tìm hiểu yếu tố liên quan đến hành vi lựa chọn giới tính huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh năm 2012 Nghiên cứu thực H P từ tháng 12 năm 2011 đến tháng năm 2012, sử dụng thiết kế nghiên cứu định tính vấn sâu 28 trường hợp tiến hành thảo luận nhóm với thu thập số liệu thứ cấp báo cáo công tác DSKHHGĐ CSSKSS Kết cho thấy tỷ số giới tính sinh huyện Tiên Du tỉnh Bắc Ninh năm gần tăng cao nguyên nhân quan niệm trọng nam khinh nữ người dân Phần lớn người cần có trai để nối dõi tông đường thờ cúng sau Với U mong muốn có trai, nhiều cặp vợ chồng áp dụng theo sách đến thầy lang, bác sĩ tư để tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn uống, sinh hoạt Ngồi ra, H cịn có nguyên nhân khác việc tuyên truyền, vận động kế hoạch hóa gia đình hiệu Bên cạnh tiến ngành y tế tạo điều kiện thuận lợi để cặp vợ chồng lựa chọn giới tính sinh Từ kết có đựợc đề tài nghiên cứu, đưa kiến nghị: trước hết, cần tổ chức khảo sát, điều tra, đánh giá lại tình trạng cân giới tính trẻ sơ sinh, qua ngun nhân dẫn đến tình trạng Cần có quy định nghiêm chặt chẽ việc cơng bố giới tính thai nhi bệnh viện phòng khám tư; xử nghiêm trường hợp cố tình sinh thứ ba; tăng cường tuyên truyền, giáo dục bình đẳng giới, lồng ghép nội dung bình đẳng giới vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam quốc gia đứng thứ 13 giới thứ Đông Nam Á với quy mơ dân số 85,7 triệu người tính đến thời điểm Tổng điều tra dân số ngày 01.04.2009 Tuy nhiên gần xuất nguy cấu dân số tương lại gần việc cân giới tính, hậu cân giới tính sinh [11] Tỷ số giới tính sinh (TSGTKS) dao động khoảng 104 - 106 trẻ em trai cho 100 trẻ em gái, tỷ số quan sát hầu hết quốc gia giới Giá trị H P thường ổn định qua thời gian, không gian, châu lục, quốc gia, khu vực, chủng tộc người Tuy nhiên tỷ số tăng dần 25 năm qua vài quốc gia châu Á, Trung Quốc Ấn Độ Thông qua Tổng điều tra dân số Việt Nam năm 2009 cho thấy TSGTKS Việt Nam tăng tới mức 110,6 trẻ em trai so với 100 trẻ em gái, cao đáng kể so với chuẩn sinh học bình thường, đặc biệt tăng cao số U tỉnh Hưng Yên (130,7), Hải Dương (120,2), Bắc Ninh (119,4), Nam Định (116,4) Hải Phòng: 115,3; …[20] H Mất cân cấu giới tính trẻ sơ sinh thuộc loại cân vật chất - tảng tồn phát triển xã hội, tất yếu dẫn đến nhiều hậu tương lai Tình trạng "tranh giành" nhân, kết muộn chí khơng thể kết hay phải nước ngồi để kết diễn Các nguy quan hệ tình dục ngồi nhân, nguy lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục HIV/ AIDS tăng lên Do khan phụ nữ nên loại tội phạm buôn bán trẻ em gái phụ nữ, tệ nạn mại dâm tăng lên Kinh nghiệm Trung Quốc, Đài Loan, Hàn Quốc cho thấy tỷ số giới tính sinh trẻ em vượt 113 năm trước để lại hậu nghiêm trọng cho xã hội năm gần [39] Chính phủ Việt Nam quan tâm tới vấn đề cân giới tính sinh Hành vi lựa chọn giới tính trước sinh nguyên nhân trực tiếp tượng cân giới tính trước sinh Việc theo dõi nhằm nghiên cứu diễn biến TSGTKS nhu cầu cấp thiết, nhằm đưa sách kịp thời cho nhà hoạch định kinh tế, xã hội nhằm kiểm soát hậu việc cân giới tính sinh Bắc Ninh tỉnh thuộc Đồng Bắc Bộ, nơi có tỷ số giới tính sinh cao khu vực nước Tiên Du huyện tỉnh Bắc Ninh, huyện tập trung phát triển ngành công nghiệp nhẹ công nghiệp tái chế giấy, công nghiệp H P Thu nhập phần lớn người dân làm nghề nông làm số nghề phụ Theo báo cáo TTYT năm 2010 TSGTKS chung toàn huyện 127,3, có xã TSGTKS cao Phú Lâm 159,8; TT Lim 160,8, Việt Đồn 161,9 Tính đến tháng 9/2011, SRB xã Liên Bão 125, xã Minh Đạo 160,6 [18] U Gần có số nghiên cứu tìm hiểu yếu tố liên quan đến cân giới tính Tổng cục Thống kê thực tổng điều tra dân số nhà trẻ em: TSGTKS "Điều tra biến động dân số năm 2008" với giai đoạn 2007 - 2008 112, H "Tổng điều tra dân số 2009" giai đoạn 2008 - 2009 112, Bộ Y tế thực điều tra TSGTKS sở y tế năm 2008 110,8 [20] Kết cho thấy yếu tố đến việc cân giới tính tư tưởng muốn có trai chất lượng cơng tác KHHGĐ chưa tốt Tuy nhiên chưa có nghiên cứu thực huyện Tiên Du, sau Bộ Y tế ban hành "Chiến lược Quốc gia Dân số sức khỏe sinh sản giai đoạn 2011 - 2020" Vì để góp phần xác định yếu tố cụ thể có ảnh hưởng đến tỷ số giới tính sinh hành vi lựa chọn giới tính huyện Tiên Du, chúng tơi xin tiến hành nghiên cứu đề tài "Tìm hiểu yếu tố liên quan đến hành vi lựa chọn giới tính huyện Tiên Du tỉnh Bắc Ninh năm 2012" PHỤ LỤC - MẪU DÙNG CHO GỠ BĂNG A Thông tin chung Quận/huyện: Phường/xã: Phương pháp sử dụng: Phỏng vấn sâu Thảo luận nhóm Mã cụng cụ: Người điều hành: H P Thư ký: Người gỡ băng: Ngày gỡ băng: B Nội dung vấn/thảo luận H U PHỤ LỤC - BẢN THOẢ THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU A Thông tin nghiên cứu Đặt vấn đề Bản thoả thuận đồng ý tham gia sử dụng nghiên cứu “Tỷ số giới tính sinh hành vi liên quan đến lựa chọn giới tính huyện Tiên Du tỉnh Bắc Ninh từ tháng 01 năm 2009 đến tháng 03 năm 2012” H P Nhằm đảm bảo bạn thông tin đầy đủ trước bắt đầu tham gia vấn, đọc bạn hỏi xem bạn có đồng ý tham gia nghiên cứu hay khơng Mục đích nghiên cứu U Tìm hiểu yếu tố văn hoá – xã hội, tư tưởng truyền thống ảnh hưởng sách giảm sinh tới hành vi lựa chọn giới tính Nghiên cứu giúp định hướng cho H công tác xây dựng chiến lược tài liệu truyền thông cho công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình Nghiên cứu thực học viên cao học y tế cộng cộng khố 14 trường Đại học Y tế cơng cộng Nghiên cứu tiến hành huyện Tiên Du từ tháng 12 năm 2011 đến tháng năm 2012 Kết nghiên cứu cung cấp thông tin quan trọng phục vụ cho việc thiết kế nghiên cứu Các thông tin chung: - Chúng KHÔNG ghi lại tên hay địa bạn - Chúng xin phép sử dụng máy ghi âm để khơng bỏ sót thơng tin - Tất băng ghi âm huỷ sau nghiên cứu hoàn thành - Thời gian vấn khoảng tiếng đến tiếng rưỡi Những nguy lợi ích tham gia nghiên cứu: - Hầu khơng có nguy bạn tham gia vào nghiên cứu Tuy nhiên, có câu hỏi khiến bạn cảm thấy khơng thoải mái Bạn từ chối trả lời câu hỏi dừng việc tham gia vào nghiên cứu - Thông tin thu nhận từ nghiên cứu giúp cho chúng tơi tìm H P hiểu rõ yếu tố ảnh hưởng tới hành vi lựa chọn giới tính đưa khuyến nghị cho nhà hoạch định sách nghiên cứu Tính bảo mật: - Chúng tơi đảm bảo thơng tin bạn giữ bí mật mức tốt U - Tên hay đặc điểm cá nhân bạn không xuất kết nghiên cứu cơng bố hình thức H B ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Nếu bạn hiểu yêu cầu dành cho bạn bạn tham gia nghiên cứu này, đọc đoạn văn sau việc ký hiều bạn thơng tin cách rõ ràng hoạt động tiến hành Việc bạn tham gia vào nghiên cứu hồn tồn tự nguyện khơng bị ép bc Tơi trình bày tồn lợi ích, nguy quy trình với người tham gia nghiên cứu Mọi câu hỏi trả lời người tình nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Mọi câu hỏi hay khúc mắc nghiên cứu xin liên hệ cho chị …- học viên cao học Y tế cơng cộng khố 14, Trường Đại học Y tế cơng cộng, 138 Giảng Võ-Hà Nội Chúng giải đáp thắc mắc bạn vòng 24 PHỤ LỤC - HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NGƯỜI VỢ Mục đích: Tìm hiểu quan niệm, tư tưởng cá nhân tâm lý ưa thích trai xã hội H P nay, gia đình người vợ Tìm hiểu cách tiếp cận đến cơng nghệ lựa chọn giới tính địa phương, khó khăn thuận lợi tiếp cận biện pháp khoa học Tìm hiểu vai trị tác động sách giảm mức sinh, pháp lệnh cấm chẩn U đốn giới tính thai nhi Hướng dẫn câu hỏi H A Thông tin chung người vấn - Chị sinh năm nào? Chị kết hôn năm nào? - Chị làm nghề gì? Anh làm nghề gì? - Anh chị có cháu rồi? Cháu đầu sinh năm nào? Cháu đầu trai hay gái? Cháu sau sinh năm nào? Là trai hay gái? B Những yếu tố liên quan đến văn hóa, quan niệm, tư tưởng cá nhân tâm lý ưa thích trai xã hội ngày Em nghe nói xã mình, tỷ lệ sinh trai nhiều gái nhiều, chị có biết vấn đề khơng? Chị có biết chị cố gắng đẻ trai khơng ah? Hàng xóm chị có khơng? Chị thấy chuyện nào? Chị có biết tác hại việc cố gắng sinh trai xã hội khơng? Trong trường hợp chị nào? Những yếu tố nào, chị định sinh cháu đợt gần nhất? Chị có gặp khó khăn sinh cháu lần khơng? Chị có bị áp lực sinh đợt khơng? Gia đình chị có nói hay gây áp lực với vợ chồng chị để sinh trai không? H P Theo chị, người ta thích đẻ trai gái? Cái vấn đề có trai để trì nịi giống em biết từ lâu, theo chị, xã lại có tỷ lệ cao thế? Liệu xã có lý đặc biệt khơng? Ở xã có làm nghề truyền thống khơng? Hay họ sinh trai để có người phụ U gia đình làng nghề? Hay xã đẻ gái khơng ngoan, nên người thích có trai hơn? H Bản thân chị lại mong muốn đẻ trai? Con trai hay gái xã hội ngày nhau, chị muốn có trai? C Những cách tiếp cận đến cơng nghệ lựa chọn giới tính địa phương, khó khăn thuận lợi tiếp cận biện pháp khoa học Ở đây, người ta làm cách để có trai ah? Ở đây, người nói hay cung cấp thơng tin biện pháp để có trai? Người ta thường học hay biết địa đâu? Ở đây, họ thường dùng biện pháp để có trai? Người ta phải đến đâu để có dịch vụ này? Giá ah? Ở người ta có thành cơng khơng? Chị có biết trường hợp xung quanh có người thành công để đẻ trai theo cách khơng? Chị kể cho em nghe trường hợp khơng? D Tìm hiểu vai trị tác động sách giảm mức sinh, pháp lệnh cấm chẩn đốn giới tính thai nhi Theo chị, làm họ có phải giấu nhà nước không? Các anh chị trạm y tế hay cán hội phụ nữ, cộng tác viên dân số có biết khơng? Các anh chị giấu H P hỗ trợ mình? Nếu họ biết, người ta có cấm khơng? Ở đây, nhà nước có cấm sinh thứ ba khơng? Họ có cấm trường hợp cố tình đẻ thứ ba để có trai khơng? Làng có hương ước hay quy định cấm gia đình sinh thứ ba không? U Những người sinh thứ ba có bị xử lý hay khơng? Chị có biết xã có trường hợp gia đình cơng chức nhà nước hay Đảng viên cố đẻ thứ ba để có trai khơng? H Ở xã có hình thức truyền thơng đưa thơng tin sách gia đình nên có từ - không? Các chị bên dân số hay trạm y tế có đến tận nhà nói chuyện khơng? Chính sách gia đình nên có từ - có cụ thể hóa xã không? Theo chị, người dân xung quanh có sợ quy định khơng? Tại họ lại thế? PHỤ LỤC - HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU MẸ CHỒNG Mục đích Tìm hiểu giá trị truyền thống, tâm lý ưa thích trai xã hội Những áp lực người phụ nữ để có trai gia đình Tìm hiểu kinh nghiệm dân gian, lời khuyên biện pháp để có trai, cách tiếp cận dịch vụ khoa học kỹ thuật để có trai Vai trị tác động sách giảm mức sinh pháp lệnh cấm chẩn đốn giới H P tính thai nhi Câu hỏi - Trong gia đình bác có cháu, cháu gần sinh vào năm nào? Theo bác, bác lại định sinh lần này? U - Theo bác, Tại người ta thích đẻ trai gái? Vấn đề ưa thích trai có xã hội ủng hộ khơng? Tại H - Bác nghe đến dịch vụ “sinh theo ý muốn” địa phương chưa? Có bác nghe người bàn luận vấn đề không? - Bác nghe truyền thơng biện pháp, sách dân số kế hoạch hóa gia đình chưa? Ai nói với bác? Họ nói - Bác có biết địa phương có bị phạt sinh thứ ba chưa? Có gia đình cơng chức địa phương bị phạt khơng - Địa phương có hương ước hay luật làng quy định riêng việc sinh thứ ba không? PHỤ LỤC - HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ Y TẾ (hành nghề Sản khoa) Mục đích Tìm hiểu tác động tư tưởng, tâm lý ưa thích trai xã hội Các nguyên nhân dẫn đến tình trạng nạo phá thai, hành vi lựa chọn giới tính địa phương Khó khăn thực cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình vai trị H P sách giảm mức sinh, pháp lệnh cấm chẩn đốn giới tính thai nhi Câu hỏi Anh Chị cho biết bệnh nhân đến khám nạo phá thai thường đối tượng nào? Tâm lý họ đến nào? U Họ đến khám nạo phá thai thường lí gì, họ có bị áp lực hay tác động từ gia đình khơng? Điều khiến họ đưa định nạo phá thai Trong số H người đình thai nghén, có phải phá thai thai nhi gái, cố gắng đẻ trai không? Cảm giác họ phải phá thai để lựa chọn giới tính? Anh Chị giúp họ trước, sau nạo phá thai? Dịch vụ lựa chọn giới tính nào? Theo anh chị hệ thống y tế làm cho xã hội, vấn đề dân số - kế hoạch hóa gia đình? Theo anh chị, cần phải cải thiện để kiểm sốt xu hướng cân giới tính tương lai? Anh chị gặp khó khăn làm cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản hay cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình? PHỤ LỤC - HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CỘNG TÁC VIÊN DÂN SỐ Mục đích Tìm hiểu vai trị tư tưởng, tâm lý ưa thích trai xã hội Sự tác động tâm lý địa phương diễn nào? Những hình thức tiếp cận dịch vụ để lựa chọn giới tính thai nhi Những khó khăn thực cơng tác DS - KHHGĐ Vai trị mức độ tác động sách giảm mức sinh, pháp lệnh cấm chẩn đốn giới tính thai nhi H P Câu hỏi Anh Chị cho biết vấn đề sức khỏe địa phương? Hiện công tác DS - KHHGĐ thực địa phương nào? Có tâm lý ưa thích trai địa phương khơng? Người ta làm để có trai? Phụ nữ địa phương có chịu nhiều áp lực để có trai khơng? Các anh chị có gặp trường hợp địa phương nhiều người bị áp lực để có trai khơng? Người ta thường chịu áp lực từ ai? Họ làm phải chịu áp lực đó? U Địa phương có can thiệp, truyền thơng để giúp người dân nhận hệ việc thích trai, nạo phá thai nhi gái để có trai khơng? H Tại địa phương, vấn đề tiếp cận công nghệ lựa chọn giới tính nào? Anh chị có ủng hộ việc biết giới tính thai nhi mang thai khơng? Nếu gặp trường hợp gia đình nạo phá thai để có trai, anh chị làm gì? Dịch vụ lựa chọn giới tính nào? Theo anh chị hệ thống y tế làm cho xã hội, vấn đề dân số - kế hoạch hóa gia đình? Theo anh chị, cần phải cải thiện để kiểm sốt xu hướng cân giới tính tương lai? Khi thực công tác DS - KHHGĐ anh chị gặp thuận lợi, khó khăn? PHỤ LỤC - HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM Tên tơi (tên người PV) -Tôi khẳng định giải thích đầy đủ thơng tin đề tài cho nguời tham gia TLN Nguời tham gia hoàn toàn hiểu rõ đồng ý tham gia vào TLN Tơi đảm bảo điều hồn tồn thật Mục đích TLN Tìm hiểu quan niệm, tư tưởng cá nhân tâm lý ưa thích trai xã hội nay, gia đình người vợ H P Tìm hiểu cách tiếp cận đến công nghệ lựa chọn giới tính địa phương, khó khăn thuận lợi tiếp cận biện pháp khoa học Tìm hiểu vai trị tác động sách giảm mức sinh, pháp lệnh cấm chẩn đoán giới tính thai nhi U Thơng tin TLN Thời gian vấn: từ _h _phút đến _h _phút H Ngày/ tháng/ năm: _ Địa điểm: Thông tin người tham gia Họ tên: _ _ _ III NỘI DUNG A Thông tin chung người vấn - Anh/chị có cháu (kể rõ)? B Những yếu tố liên quan đến văn hóa, quan niệm, tư tưởng cá nhân tâm lý ưa thích trai xã hội ngày Nghe nói xã mình, tỷ lệ sinh trai nhiều gái nhiều, chị có biết vấn đề khơng? Tại xã lại có tỷ lệ cao thế? Liệu xã có lý H P đặc biệt khơng?Ở xã có làm nghề truyền thống khơng? Hay họ sinh trai để có người phụ gia đình làng nghề? Chị có biết cố gắng đẻ trai khơng? Hàng xóm chị có khơng?Chị thấy chuyện nào? Chị có biết tác hại việc cố gắng sinh trai xã hội không? U Trong trường hợp chị nào? Những yếu tố nào, chị định sinh cháu gần nhất? Chị có gặp khó khăn sinh cháu lần khơng? Chị có bị áp H lực sinh đợt khơng? Gia đình chị có gây áp lực với vợ chồng chị để sinh trai không nào? C Những cách tiếp cận đến công nghệ lựa chọn giới tính địa phương, khó khăn thuận lợi tiếp cận biện pháp khoa học Ở đây, người ta làm cách/ biện pháp để có trai ah? Ai người cung cấp thơng tin biện pháp để có trai? Người ta thường học hay biết địa đâu? Giá nào? Có thành cơng khơng? Các biện pháp xác định giới tính trước sinh địa phương nào?Xác định đâu? Số lần? Kinh phí? Xử lý biết giới tính thai nhi? Chị có biếttrường hợp thành cơng để đẻ trai theo cách khơng? Chị kể rõvề trường hợp khơng? D Tìm hiểu vai trị tác động sách giảm mức sinh, pháp lệnh cấm chẩn đốn giới tính thai nhi Theo chị, sở y tế chẩn đốn giới tính thai nhi họ có phải giấu nhà nước khơng? Các anh chị trạm y tế hay cán hội phụ nữ, cộng tác viên dân số có biết không? Các anh chị giấu hỗ trợ mình? Nếu họ biết, người ta có cấm khơng? Ở đây, nhà nước có cấm sinh thứ ba khơng? Họ có cấm trường hợp cố H P tình đẻ thứ ba để có trai khơng? Làng có hương ước hay quy định cấm gia đình sinh thứ ba khơng? Những người sinh thứ ba có bị xử lý hay khơng? Ở xã có hình thức truyền thơng đưa thơng tin sức khỏe dân số không? Nội dung nào? Ai cung cấp, hình thức cung cấp? U Theo chị, người dân xung quanh có hiểu sợ quy định không? Tại họ lại thế? H E Khuyến nghị giảm câng giới tính sinh cho địa phương - Theo anh chị cách để hạn chế cân giới tính sinh cần phải làm gì? - Theo anh chị làm để giảm tư tưởng thích trai nay? PHỤ LỤC 10 - BẢNG KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG CỤ THỂ TT Các hoạt động Thời gian Nhân lực Nghiên Kết cứu Thiết kế Thiết kế nghiên cứu Sưu tầm nghiên cứu tài liệu Xin ý kiến giáo viên hướng dẫn 1/2012 viên hướng dẫn nghiên cứu Hoàn chỉnh đề cương nghiên cứu Nghiên sau góp ý người 30/01/2012 viên 12/2011- viên giáo đề cương cứu Có đề cương thức hướng dẫn Chuẩn bị bảo vệ đề cương Bảo vệ đề cương lần Bảo vệ đề cương lần 10 Nghiên 10/02/2012 viên 6- Nghiên 10/02/2012 viên 5-9/03/2012 U Sửa chữa nộp đề cương, thông qua hội đồng đạo đức H P 6- H Tổ chức điều tra thu thập số liệu 03/2012 30/3/2012 15/4/2012 Phân tích, xử lý số liệu viên Nghiên viên Viết báo cáo khoa học xin y kiến 16/5/2012 Nghiên Chuẩn bị báo cáo kết tóm tắt cứu cứu Đề cương thơng qua cứu Nộp hồn chỉnh file cứu Thu thập số viên cộng liệu theo thiết kế cứu Nhập phân viên, giáo viên tích hướng dẫn thầy hướng dẫn 12 p.point điện tử Nghiên 16/4- 11 Nghiên cứu File báo cáo Viết xong dự thảo báo cáo 28/5- Nghiên 10/6/2012 viên cứu Chuẩn bị báo cáo TT Các hoạt động Thời gian Nhân lực 13 18/6- Nghiên 29/6/2012 viên 14 Bảo vệ kết NC Sửa chữa nộp hoàn chỉnh Nghiên 29/7/2012 viên Kết cứu Bảo vệ thành công cứu Nộp hoàn chỉnh file điện tử H P H U PHỤ LỤC 11- DỰ TRÙ KINH PHÍ TT Nội dung Đơn vị tính Số lượng Đơn giá Thành tiền In dự thảo đề cương Bản 03 30.000 90.000 In đề cương thức Bản 01 30.000 30.000 Phơ tơ đề cương thức Bản 05 20.000 100.000 Bồi dưỡng tập huấn giám sát Người/ngày 100.000 500.000 200.000 5.000.000 viên, cộng tác viên Bồi dưỡng cho giám sát viên Ngày công + cộng tác viên, nghiên cứu H P viên phụ Tiền hoa quả, nước uống, Tính trọn gói thuê hội trường cho vấn sâu thảo luận nhóm Chi phí in, phơ tơ dự thảo In, phơ tơ báo cáo khoa học Bản U thức Cộng Chi phí phát sinh 10% Tổng chi phí Bản H 1.000.000 1.000.000 05 50.000 200.000 06 50.000 300.000 7.270.000 727.000 7.997.000