Đánh giá sự sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại huyện cần đước, tỉnh long an năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VĂN CÔNG MẪN H P ĐÁNH GIÁ SỰ SẴN SÀNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HUYỆN CẦN ĐƯỚC, TỈNH LONG AN, NĂM 2020 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội, 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VĂN CÔNG MẪN H P ĐÁNH GIÁ SỰ SẴN SÀNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HUYỆN CẦN ĐƯỚC, TỈNH LONG AN, NĂM 2020 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ THÚY NGA Hà Nội, 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập nghiên cứu để hoàn thành luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ, hướng dẫn, quan tâm, động viên từ nhà trường, quan, gia đình bạn bè Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, khoa, phòng Trường Đại học Y tế cơng cộng Xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới Cô Nguyễn Thị Thúy Nga tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn H P Xin chân thành cảm ơn lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện Cần Đước, Trạm Y tế xã tạo điều kiện cho suố t thời gian thu thập thông tin liên quan đến luận văn Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè ln bên cạnh, ủng hộ, động viên tơi để hồn thành luận văn này H U Hà Nội, ngày 19 tháng 10 năm 2020 Tác giả Văn Công Mẫn ii MỤC L ỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG viii TÓM TẮT LUẬN VĂN x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái n iệm 1.1.1 Người cao tuổi H P 1.1.2 Sức khỏe 1.1.3 Chăm sóc sức khỏe 1.1.4 Khám b ê ̣ n h , chữa bệnh 1.1.5 Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 1.1.6 Tính sẵn có cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe U 1.1.7 Sự sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe 1.2 Công cụ đánh giá 1.3 Các văn bản, sách, hướng dẫn chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i H 1.4 Sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i giới Việt Nam 1.4.1 Sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i giới 1.4.2 Sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i Việt Nam 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i giới Việt Nam 11 1.5.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i giới 11 1.5.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i Việt Nam 12 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 14 iii 1.7 Khung lý thuyết đánh giá sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 15 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.1.Đối tượng nghiên cứu định lượng 18 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu 19 2.4.1 Mẫu định lượng 19 H P 2.4.2 Mẫu định tính: 19 2.5 Phương pháp chọn mẫu: 19 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu định lượng 19 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu định tính 20 U 2.7 Biến số nghiên cứu 21 2.7.1 Biến số nghiên cứu định lượng 21 2.7.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 24 H 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 25 2.8.1 Phương pháp phân tích số liệu định lượng 25 2.8.2 Phương pháp phân tích số liệu định tính 25 2.9 Đạo đức nghiên cứu 25 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Sự sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 27 3.1.1 Nhân lực thực hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i Trạm Y tế xã 27 3.1.2 Hoạt động dự phòng chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 30 3.1.2.1 Hoạt động dự phòng chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i của Trạm Y tế xã 30 3.1.2.2 Hoạt động truyề n thông giáo dục sức khỏe của Trạm Y tế xã 32 iv 3.1.2.3 Triể n khai các kế hoạch tăng cường sức khỏe người cao tuổ i của Trung tâm Y tế huyê ̣n 33 3.1.2.4 Hoạt động ghi nhận, báo cáo 35 3.1.3 Sự sẳn có cung cấ p dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 37 3.1.4 Sự sẵn có dịch vụ chẩn đốn, trang thiết bị, vật tư y tế thuốc thiết yếu chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i của sở y tế 41 3.1.4.1 Dịch vụ chẩn đoán (xét nghiệm, thăm dò chức năng) của Trạm Y tế xã 41 3.1.4.2 Trang thiết bị y tế của Trạm Y tế xã 42 3.1.4.3 Thuốc thiết yếu chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i của Trạm Y tế xã 43 3.1.4.4 Kỹ thuật/di ̣ch vụ/thuố c sẵn có chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i của Trung H P tâm Y tế huyê ̣n 45 3.1.5 Sự sẵn có các quy trình lâm sàng tại Trung tâm Y tế huyê ̣n và Trạm Y tế xã 49 3.1.6 Chi trả khám chữa bê ̣nh tại Trạm Y tế xã 50 3.1.7 Sử dụng di ̣ch vụ tại Trạm Y tế xã 52 3.1.8 Hê ̣ thố ng cấ p cứu chuyể n tuyế n của Trạm Y tế xã 53 U 3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nười cao tuổi 53 3.2.1 Chính sách chăm sóc sức khỏe người cao t̉ i 53 H 3.2.2 Nguồn tài cho hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i tuyến sở: 53 3.2.3 Sự phối hợp liên ngành chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i: 54 Chương 4: BÀN LUẬN 556 4.1 Sự sẳn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 556 4.1.1 Nhân lực chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 556 4.1.2 Truyề n thông giáo dục chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 58 4.1.3 Thông tin, báo cáo, giám sát chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 59 4.1.4 Sẵn có cung cấ p di ̣ch vụ khám sàng lọc, chẩn đoán, điề u tri ̣ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 60 4.1.5 Sự sẵn có trang thiết bị thuốc chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 61 v 4.2 Các yế u tố ảnh hưởng đế n sự sẳn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 62 4.2.1 Chính sách chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 62 4.2.2 Ng̀ n tài chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 63 4.2.3 Phối hợp liên ngành cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 65 4.3 Hạn chế nghiên cứu 65 KẾT LUẬN 67 Sư ̣ sẳn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổ i 67 Mô ̣t số yế u tố ảnh hưởng đế n sư ̣ sẳn sàng cung cấp dịch vu ̣ chăm sóc sức H P khỏe người cao tuổ i 667 KHUYẾN NGHI ̣ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 70 Phụ lục 1: Giấy đồng ý tham gia trả lời nghiên cứu 75 Phụ lục 2: Bộ câu hỏi đánh giá thực trạng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe U người cao tuổi tuyến xã 76 Phụ lục 3: Bộ câu hỏi đánh giá thực trạng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tuyến huyện 90 H Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu trưởng Trạm Y tế 105 Phụ lục 5: Hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo Trung tâm Y tế 108 Phụ lục 6: Hướng dẫn thảo luận nhóm người cao tuổi 111 Phụ lục 7: Hướng dẫn thảo luận nhóm với bên liên quan 114 vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCC Bộ công cụ BHYT Bảo hiểm y tế CBCT Cán chuyên trách CBQL Cán quản lý CBYT Cán y tế CLCS Chất lượng sống CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu H P CSVC Cơ sở vật chất CSYT Cơ sở y tế CTC Cổ tử cung DVKCB Dịch vụ khám chữa bệnh DVYT Dịch vụ y tế U ĐTĐ Đái tháo đường ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên H GDSK Giáo dục sức khỏe HPQ Hen phế quản KCB Khám chữa bệnh NB Người bệnh NCT Người cao tuổi NSNN Ngân sách nhà nước NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu RHM Răng-Hàm-Mặt THA Tăng huyết áp TLN Thảo luận nhóm TMH Tai–Mũi-Họng vii TTBYT Trang thiết bị y tế TTTT Thu thập thông tin TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế YHCT Y học cổ truyền YTCC Y tế công cộng YTCS Y tế sở YTNC Yếu tố nguy WHO World Health Organization H P TCYTTG Tổ chức Y tế thế giới TCYTTG Tổ chức Y tế thế giới UT Ung thư VTYT Vâ ̣t tư y tế YTNC Yế u tố nguy H U viii DANH MỤC BẢNG STT Nội dung Trang Bảng 3.1: Tình hình nhân lực 15 TYT xã 27 Bảng 3.2: Số cán TYT xã tham gia tập huấn số bê ̣nh 28 thường gặp của NCT Bảng 3.3: Số cán chuyên trách từng đào tạo, hướng dẫn chẩ n đoán, điề u tri mô ̣ ̣t số bê ̣nh phổ biế n ở NCT của TYT xã 29 Bảng 3.4: Triể n khai các hoa ̣t đô ̣ng dự phòng nâng cao sức khỏe 30 cho NCT của TYT xã H P Bảng 3.5: Triể n khai các hoa ̣t đô ̣ng phòng chố ng YTNC đố i với mô ̣t số bê ̣nh ma ̣n tính ở NCT của TYT xã 31 Bảng 3.6: Các hình thức TTGDSK của TYT xã vế các YTNC 32 Bảng 3.7: Triể n khai các chương trình mu ̣c tiêu quố c gia liên quan đế n sức khỏe NCT của TTYT huyê ̣n U 34 Bảng 3.8: Triể n khai các chương trình phòng chố ng bê ̣nh thường gă ̣p ở NCT của TTYT huyê ̣n Bảng 3.9: Hoạt động ghi nhâ ̣n, báo cáo của TYT xã về NCT H 34 35 Bảng 3.10: Hoạt động ghi nhâ ̣n, báo cáo của TTYT huyê ̣n về 10 NCT 36 Bảng 3.11: Sẵn có cung cấ p dịch vụ CSSK NCT của TTYT 11 huyê ̣n 37 Bảng 3.12: Hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị, quản 12 lý bệnh THA của TYT xã 38 Bảng 3.13: Hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị, quản 13 lý bệnh ĐTĐ của TYT xã 39 Bảng 3.14: Hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị, quản 14 15 lý bệnh HPQ/COPD TYT xã Bảng 3.15: Hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị, quản lý 40 41 117 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Đánh giá sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi huyện Cần Đước, tỉnh Long An năm 2020 Tên học viên: Văn Công Mẫn Tên giáo viên Phản biện: PGS.TS Hà Văn Như …………………, ngày 27 tháng 11 năm 2020 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài đinh hướng mã số CKII TCQLYT H P Tên đề tài nghiên cứu: Nội dung NC không đặc hiệu dịch vụ CSSK NCT mà chri đề cập chung chung đến số bệnh: THA, ĐTĐ, Ung thư, Hen Tóm tắt nghiên cứu: Những điểm cần chỉnh sửa: cần viết ngắn lại, nội dung theo hướng dẫn viết tóm tắt nghiên cứu trường ĐHYTCC Những điểm cần chỉnh sửa: H Mục tiêu nghiên cứu: Những điểm cần chỉnh sửa: U Phần đặt vấn đề: Tổng quan tài liệu: Những điểm cần chỉnh sửa: - Trình bày rõ nội dung “sự sẵn sàng cung cấp dịch vụ CSSK NCT” Khung Hệ thống YT TCYTTG áp dung để đánh giá “sự sẵn sàng cung cấp dịch vụ CSSK NCT” - Bộ công cụ SARA WHO áp dụng vào NC Tổng quan “sự sẵn sàng cung cấp dịch vụ CSSK NCT” “yếu tố ảnh hưởng sẵn sàng cung cấp dịch vụ CSSK NCT” Việt Nam cần nhóm thơng tin theo nhóm khung lý thuyết Khung lý thuyết : Khung lý thuyết: vừa áp dụng khung Hệ thống YT WHO, cơng cụ SARA có phù hợp với khung Hệ thống YT WHO? 118 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Những điểm cần chỉnh sửa: Đối tượng nghiên cứu: Bổ sung: trang thiết bị, sở vật chất, (bám vào khung lý thuyết) Bỏ ĐTNC người cao tuổi (khơng có khung LT) - Thiết kế NC: mô tả cắt ngang, kết hợp PP NC định lượng định tính - Địa điểm: TYT xã TTYT huyện Nên chọn hai cho gọn - Chọn mẫu: mẫu cụm mà mẫu toàn - PP thu thập số liệu: PV mà cần quan sát, kiểm kê, dùng bảng kiểm Bảng biến số: cấu trúc theo nhóm dựa Khung lý thuyết Định nghĩa biến phải rõ để đánh giá Bộ câu hỏi: chưa bám sát khung LT - Phân tích số liệu: EpiData3.0, SPSS 12.0 có thực sử dụng viết Số liệu đơn giản, sử dụng excel H P Bổ sung tiêu chí đánh giá cho nhóm nội dung theo khung LT - Kết nghiên cứu: Những điểm cần chỉnh sửa: NCT” Cần cấu trúc lại cho rõ nhóm biến “sự sẵn sàng cung cấp dịch vụ CSSK U Các bảng số liệu cần có số xã, xã có cung cấp dịch vụ, xã không (Bảng 3.8, 3.10, 3.11, ), không đánh đáu chung chung (khơng có số liệu) H - Tên dịch vụ TYT xã: cần rà soát lại, bỏ dịch vụ khơng có qui định: X-quang, chụp cắt lớp, nội soi, - Kết định tính: cần phân tích, tổng hợp theo chủ đề ghi PPNC 10 Bàn luận: Những điểm cần chỉnh sửa: Cần bàn luận sâu vào dịch vụ chưa sẵn sàng yếu tố ảnh hưởng, làm sở cho khuyến nghị 11 Kết luận: Những điểm cần chỉnh sửa: kết luận dài, cần viết ngắn lại kết theo mục tiêu 12 Khuyến nghị: Những điểm cần chỉnh sửa: viết ngắn lại, rõ, dựa kết NC: làm gì, làm, làm 119 Khác: danh mục TLTK: cần viết qui định, bỏ bớt TLTK khong liên quan đến NC 13 KẾT LUẬN: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa theo ý kiến kết luận Hội đồng Hà Nội, ngày 27 tháng 11 năm 2020 Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên) H P Hà Văn Như H U 120 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Đánh giá sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi huyện Cần Đước, tỉnh Long An, năm 2020 Tên học viên: Văn Công Mẫn ………….…………………………………………………………………………… …… Hà Nội, ngày 27 tháng 11 năm 2020 H P Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng nghiên cứu mã số chuyên ngành Chuyên khoa II Tổ chức Quản lý y tế Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Tên đề tài nghiên cứu mục tiêu nghiên cứu phù hợp 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng có U Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng có Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Học viên nêu lý do,câu hỏi tiến hành nghiên cứu H 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Số liệu tỷ lệ người cao tuổi Việt Nam cũ (năm 2012) Cần lấy số liệu gần (tổng điều tra dân số nhà Việt Nam 2019 có thống kê người cao tuổi 11,8%) Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Mục tiêu nghiên cứu phù hợp 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): khơng Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): 121 Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu phù hợp với tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Đánh số tiểu mục chương luận văn cần thống theo quy định, hướng dẫn Trường - Mục 2, trang cần bỏ đoạn văn mơ tả phương pháp đánh giá đề tài có chương 2; - cần tổng quan thêm tài liệu nghiên cứu nước giới đánh giá sẵn sàng cung cấp dịch vụ CSSK NCT - Điều chỉnh đặt “Hình 1: Khung lực….” trang thành “Hình 1.1: Khung lực…” theo hướng dẫn viết luận văn Trường Khung lý thuyết : H P 7.1 Nhận xét: Khung lý thuyết phản ánh việc phân tích số vấn đề nghiên cứu thực tế 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần trích dẫn tài liệu tham khảo để xây dựng khung lý thuyết, nội dung nêu dựa khung lực hệ thống tổ chức YTTG trích dẫn tác giả Nguyễn Đình Anh Đối tượng phương pháp nghiên cứu: U 8.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Phù hợp H 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Đối tượng nghiên cứu định lượng cần xem xét lại đánh giá sẵn sàng dịch vụ y tế, biến kết sử dụng điều tra lãnh đạo không nắm hết nội dung, đa phần sử dụng số liệu thứ cấp để thu thập phân tích Mục 2: Thời gian nghiên cứu cần điều chỉnh lại theo thực tế: tháng 11/2020 bảo vệ luận văn nên ghi theo kế hoạch thực Mục Thiết kế nghiên cứu điều chỉnh lại cho phù hợp là: nghiên cứu mô tả cắt ngang 122 Phương pháp chọn mẫu cần điều chỉnh lại cho phù hợp: chọn mẫu nghiên cứu định lượng (Chọn lãnh đạo TTYT 15 trưởng trạm Y tế) chọn mẫu tồn có chủ đích Biến số nghiên cứu cần phù hợp thống theo khung lý thuyết (thiếu biến số yếu tố ảnh hưởng) Mục 8.2 kiểu chữ cỡ chữ chưa theo quy định, học viên cần rà soát tất luận văn điều chỉnh cho điều chỉnh lỗi kỹ thuật luận văn nhiều lỗi Phần phương pháp phân tích số liệu bỏ nội dung phân tích suy luận đề tài phân tích mơ tả đơn Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): Kết nghiên cứu đáp ứng mục tiêu nghiên cứu phù hợp với định hướng mã ngành, trình bày rõ ràng, có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy H P 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): U Kết nghiên cứu cần trình bày theo mục tiêu gồm phần lớn: Sự sẵn sàng dịch vụ chăm sóc người cao tuổi yếu tố ảnh hưởng H Bảng 3.3 Mục cán chuyên trách đào tạo Hen phế quản Ung thư CTC/VU 15 cán lại 20% 13,3% (2 tiểu mục phía bảng lại 100%) Bảng 3.16, 3.17 có 14/15 xã có thấy test đường huyết nhanh, xã khơng có Bảng 3.18 que thử đường huyết có 12/14 trạm có máy, số liệu chưa rõ, khơng khớp (có thể thu thập chưa xác) Bảng 3.20 Kỹ thuật đo vòng eo TTYT huyện khơng có, sao? (có phải đo vịng bụng?) Bảng 3.22 Kiểm tra thị lực 14/15 có, khơng có, sao? Đây thiết bị quy trình Bảng 3.25 Bảng sử dụng dịch vụ TYT xã chưa có số liệu NCT sử dụng Cần bổ sung thêm 123 Bảng 3.26 Chi đưa vào phương tiện chuyển tuyến TYT TTYT có Bảng nên điều chỉnh thành bảng phương tiện chuyển tuyến TYT TTYT - Chưa thấy kết trích dẫn 03 làm việc nhóm NCT 03 bên liên quan - Số PVS Trưởng TYT trích dẫn chưa đủ *.Kết chủ yếu đưa trạng nhân lực, vật lực có TYT TYT chưa có số liệu NCT sử dung dịch vụ bao nhiêu, nhu cầu đánh giá sẵn sàng cung cấp dịch vụ SSSK NCT Nghiên cứu đánh giá sẵn sàng cung cấp DVCSSK NCT kết chủ yếu mô tả lại thực trạng nhân lực, vật lực …tại trạm YT xã H P 10 Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): Phù hợp 10.1 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần dựa vào chuẩn quy định nhân lực, quy định khác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi để bàn luận thiếu hay đủ có sẵn sàng hay chưa, chưa có số liệu nên bàn luận chung chung nhận định thiếu /đủ nên thiếu sở vững U 11 Kết luận: 11.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không): khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu 11.2 H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Kết luận cần dựa kết nghiên cứu Cần viết tóm lược lại kết chính, số liệu bảng kết bật Các yếu tố ảnh hưởng yếu tố nào, kết luận ngắn gọn ( khơng cần giải thích) 12 Khuyến nghị: 12.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)…… … Khuyến nghị cần dựa theo kết nghiên cứu kiến nghị có tính khả thi Kết luận dịch vụ chưa sẵn sàng khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị cần thiết TYT khuyến nghị cần làm gì? 124 12.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý 13 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa (GHI CHÚ: Kính đề nghị thầy khơng ghi tên biên phản biện qui trình phản biện kín) Mọi thắc mắc xin liên hệ: …………………… H P H U 125 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG BÁO CÁO BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN Thời gian bảo vệ: Từ 19h30 đến 20h50 Ngày 27/11/2020 Họ tên học viên: VĂN CÔNG MẪN Lớp: CKII Tổ chức quản lý y tế Tên đề tài: Đánh giá sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi huyện Cần Đước, tỉnh Long An năm 2020 Mã Hội đồng: 62.72.76.05 Địa điểm: ……………… Họ tên thành viên dự Hội đồng: GS TS Bùi Thị Thu Hà - Trường ĐH YTCC GS TS Phan Văn Tường – Trường ĐH YTCC TS Võ Anh Hổ – Sở Y tế Đồng Tháp BS CKII Nguyễn Tấn Hưng – Trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp PGS TS Hà Văn Như – Trường ĐH YTCC TS Trần Quốc Lâm - Trường ĐH YTCC TS Lê Thị Kim Ánh - Trường ĐH YTCC Họ tên thư ký: TS Lê Thị Kim Ánh Thời gian học viên trình bày báo cáo: 20 phút Ý kiến Hội đồng trả lời học viên: PGS TS Hà Văn Như (phản biện 1)  Các nội dung NC chưa thể rõ dịch vụ cho người cao tuổi  Tổng quan tài liệu có đề cập đến Khung hệ thống y tế WHO chưa rõ việc ứng dụng KLT công cụ học viên sử dụng sử dụng nào, việc phối hợp lý thuyết nào…  Đối tượng NC cần làm rõ bổ sung  Thiết kế NC sai, thiết kế cắt ngang mô tả kết hợp định tính định lượng  Các kết định lượng cịn mang tính chủ quan, ví dụ kết nhận định ít, nhiều… khơng có sở so sánh  Các kết định tính q dài khơng tổng hợp thơng tin trước trích dẫn H P U H BS CKII Nguyễn Tấn Hưng (phản biện 2) 126  Cần làm rõ nội dung/biến số NC  Các bảng kết định lượng cần phiên giải rõ kết đạt hay chưa đạt, đủ khả đáp ứng hay chưa…  Các kết luận cần ngắn gọn, không cần giải thích dài dịng TS Võ Anh Hổ  Cần dựa vào danh mục kỹ thuật cung cấp TS Trần Quốc Lâm  Cần bổ sung mô hình cung cấp dịch vụ CSSK cho NCT, từ làm rõ việc sẵn sàng cung cấp dịch vụ hay không TS Lê Thị Kim Ánh  Cần tập trung vào danh mục kỹ thuật, lấy danh mục làm trung tâm việc đánh giá sẵn sàng Bộ công cụ SARA sử dụng NC chưa bám vào danh mục cụ thể nên chưa thể đánh giá sẵn sàng cung cấp dịch vụ H P Kết luận GS TS Bùi Thị Thu Hà Hội đồng:  Tóm tắt NC cần ngắn gọn  Cần nêu rõ danh mục kỹ thuật phù hợp tuyến xã, từ có danh mục TTB thuốc kèm…  Góp ý thành viên hội đồng thống nhất, học viên cần sửa luận văn theo góp ý chi tiết Phản biện thành viên hội đồng Phản hồi học viên: Học viên cảm ơn hội đồng nghiêm túc chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Đề tài thông qua hay không thông qua: Thông qua Học viên cần nghiêm túc chỉnh sửa theo góp ý hội đồng Tổng điểm trình bày: Trung bình điểm trình bày: Xếp loại: Khá Họ tên GV chịu trách nhiệm đọc sau chỉnh sửa (nếu cần): Ý kiến khác: U H Thư ký TS Lê Thị Kim Ánh Chủ tịch Hội đồng GS TS Bùi Thị Thu Hà 127 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý BÀI TẬP CHUN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: VĂN CÔNG MẪN Tên đề tài: Đánh giá sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi huyện Cần Đước, tỉnh Long An, năm 2020 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, ý theo thứ tự phần trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý Bài tập chun đề khơng chỉnh sửa) quản lý/ đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) U …… Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề … H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tóm tắt H - Tóm tắt NC cần ngắn Chỉnh sửa ngắn gọn phần tóm tắt nghiên cứu gọn (Tóm tắt nghiên cứu, trang x) Đặt vấn đề … Mục tiêu nghiên cứu … Khung lý thuyết/cây vấn đề 128 - Tổng quan tài liệu có đề cập đến Khung hệ thống y tế WHO chưa rõ việc ứng dụng KLT công cụ học viên sử dụng sử dụng nào, việc phối hợp lý thuyết Chỉnh sửa: - Bỏ khung lực hệ thống y tế TCYTTG xét thấy khơng liên quan nhiều đến mục tiêu nghiên cứu khung lý thuyết nghiên cứu - Bộ công cụ xây dựng với nội dung sở khung lý thuyết nhằm thu thập thông tin sẵn có: nguồn nhân lực, trang thiết bị, thuốc, hóa chất, vật tư y tế, danh mục kỹ thuật…để đáp ứng sẵn sàng cung cấp dịch vụ CSSK NCT (Tổng quan tài liệu, phần 2, trang 5) Đối tượng phương pháp nghiên cứu H P - Đối tượng NC cần làm Chỉnh sửa đối tượng nghiên cứu định lượng: Số liệu rõ bổ sung thứ cấp nguồn nhân lực, trang thiết bị, thuốc, vật tư y tế, hóa chất, danh mục kỹ thuật, quy trình lâm sang, dịch vụ kỹ thuật, TTGDSK TTYT TYT (Đối tượng phương pháp nghiên cứu, phần 1.1, trang 18) U - Thiết kế NC sai, thiết kế cắt ngang mô tả kết hợp định tính định lượng H Kết nghiên cứu - Các kết định lượng cịn mang tính chủ quan, ví dụ kết nhận định ít, nhiều… khơng có sở so sánh Chỉnh sửa thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp định lượng định tính (Đối tượng phương pháp nghiên cứu, phần 3, trang 18) Chỉnh sửa nội dung nhận định kết định lượng, kết nhiều, hạn chế có so sánh (Kết nghiên cứu, phần nhận xét bảng 3.1 trang 27, bảng 3.2 trang 28, bảng 3.3 trang 29, bảng 3.5 trang 31) - Các bảng kết định Chỉnh sửa phiên giải rõ phần kết định lượng cần phiên giải lượng rõ kết (Kết nghiên cứu, phần 1, trang 27 đến trang 53) đạt hay chưa đạt, đủ khả đáp ứng hay chưa… - Các kết định tính Chỉnh sửa kết nghiên cứu định tính ngắn lại 129 dài không tổng hợp thơng tin trước trích dẫn tổng hợp thơng tin trước trích dẫn ( Kết nghiên cứu, phần 2, trang 53 đến trang 55) Bàn luận … 10 Kết luận - Các kết luận cần ngắn Chỉnh sửa phần kết luận ngắn gọn gọn, khơng cần giải thích (Kết luận, trang 67) dài dòng 11 H P Khuyến nghị … 12 Tài liệu tham khảo … 13 Công cụ nghiên cứu U - Cần tập trung vào danh mục kỹ thuật, lấy danh mục làm trung tâm việc đánh giá sẵn sàng Bộ công cụ SARA sử dụng NC chưa bám vào danh mục cụ thể nên chưa thể đánh giá sẵn sàng cung cấp dịch vụ H 14 Chỉnh sửa công cụ phần TTB, thuốc, vật tư y tế, hóa chất, bám sát danh mục kỹ thuật phân tuyến TYT tuyến xã (*) (Phụ lục 2, trang 77) Các góp ý khác - Cần làm rõ nội Chỉnh sửa nội dung biến số nghiên cứu định lượng dung/biến số NC (Tổng quan tài liệu, phần 7.1 Biến số nghiên cứu định lượng, trang 21) Nghiên cứu định tính chủ đề định tính, khơng chỉnh sửa (Tổng quan tài liệu, phần 7.2 Biến số nghiên cứu 130 định lượng, trang 25) - Cần dựa vào danh mục Chỉnh sửa dựa vào danh mục kỹ thuật cung kỹ thuật cung cấp y tế tuyến xã (chi tiết phần (*) trên) cấp (Phụ lục 2, trang 77) - Cần bổ sung mơ hình cung cấp dịch vụ CSSK cho NCT, từ làm rõ việc sẵn sàng cung cấp dịch vụ hay không Xin phép khơng chỉnh sửa điều kiện thời gian hạn chế đề tải nghiên cứu dựa sở mục tiêu nghiên cứu khung lý thuyết xây dựng gồm yếu tố đầu vào yếu tố ảnh hưởng đến sẵn sàng cung cấp dịch vụ - Cần nêu rõ danh mục kỹ thuật phù hợp tuyến xã, từ có danh mục TTB thuốc kèm… Chỉnh sửa danh mục kỹ thuật phù hợp cho y tế tuyến xã chỉnh sửa danh mục TTB, thuốc… (chi tiết phần (*) trên) H P (Phụ lục 2, trang 77) Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 17 tháng 12 năm 2020 Học viên (ký ghi rõ họ tên) U H Văn Công Mẫn 131 Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Thị Thuý Nga Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………… ……… H P Ngày 21 tháng 12 năm 2020 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Bùi Thị Thu Hà H U