Chất lượng dịch vụ y tế đối với người điều trị nội trú tại bệnh viện quân dân y đồng tháp năm 2021 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG PHẠM HỒNG DANH H P CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN DÂN Y ĐỒNG THÁP NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LUẬN VĂN U THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 87.20.80.2 H HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG PHẠM HỒNG DANH H P CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Y TẾ ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN DÂN Y ĐỒNG THÁP NĂM 2021 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LUẬN VĂN U THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 87.20.80.2 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS BÙI THỊ TÚ QUYÊN HÀ NỘI, 2022 LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo, Thầy Cô Trường Đại học Y tế Công cộng nhiệt tình giảng dạy hướng dẫn em thực luận văn Và tận đáy lòng, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên, giảng viên hướng dẫn trách nhiệm, tận tâm giúp đỡ, góp ý, chỉnh sửa cho em luận văn hồn thiện Tơi khơng qn gửi lời cảm ơn đến Ban giám đốc, lãnh đạo khoa, phòng nhân viên y tế, người bệnh bệnh viện Quân Dân Y Đồng Tháp tạo H P điều kiện cho phép, hỗ trợ thực nghiên cứu Xin cảm ơn Ban giám hiệu, đồng nghiệp, gia đình, bạn bè lớp Cao học Quản lý bệnh viện K12-3B hỗ trợ giúp đỡ tơi suốt khóa học Kính chúc Qúy Thầy Cơ, anh chị đồng nghiệp bạn thật nhiều sức khỏe thành công H U i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG iii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC CÁC HÌNH v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm nghiên cứu 1.2 Một số mô hình đánh giá chất lượng dịch vụ H P 1.3 Mối liên quan chất lượng dịch vụ y tế hài lòng người bệnh 10 1.4 Thực trạng chất lượng dịch vụ y tế 11 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế 17 1.6 Giới thiệu bệnh viện Quân Dân Y Đồng Tháp 21 1.7 Khung lý thuyết 23 U CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.6 Biến số nghiên cứu định lượng chủ đề nghiên cứu định tính 30 2.7 Các tiêu chuẩn đánh giá 31 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 32 2.9 Đạo đức nghiên cứu 33 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Thông tin chung người bệnh nội trú 34 3.2 Chất lượng dịch vụ y tế qua đánh giá người bệnh nội trú 36 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế 46 CHƯƠNG BÀN LUẬN 57 ii 4.1 Thực trạng chất lượng dịch vụ y tế 57 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế 64 4.3 Ưu điểm hạn chế đề tài 71 KẾT LUẬN 73 KHUYẾN NGHỊ 74 PHỤ LỤC 80 PHỤ LỤC 85 PHỤ LỤC 87 PHỤ LỤC 89 PHỤ LỤC 90 H P PHỤ LỤC 95 H U iii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: So sánh số mơ hình đánh giá chất lượng dịch vụ Bảng 3.1: Thông tin chung người bệnh nội trú 34 Bảng 3.2: Thông tin điều trị người bệnh nội trú 35 Bảng 3.3: Chất lượng dịch vụ điều trị nội trú qua khía cạnh tin tưởng 36 Bảng 3.4: Chất lượng dịch vụ điều trị nội trú qua khía cạnh đáp ứng 37 Bảng 3.5: Chất lượng dịch vụ điều trị nội trú qua khía cạnh đảm bảo 39 Bảng 3.6: Chất lượng dịch vụ điều trị nội trú qua khía cạnh đồng cảm 41 Bảng 3.7: Chất lượng dịch vụ điều trị nội trú qua khía cạnh phương tiện hữu hình 43 H P Bảng 3.8: Điểm trung bình chất lượng dịch vụ nhóm người bệnh 46 Bảng 3.9: Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế 56 H U iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Chất lượng dịch vụ y tế chung bệnh viện 44 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ NBNT tiếp tục sử dụng dịch vụ bệnh viện 45 H P H U v DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Mơ hình đánh giá chất lượng kỹ thuật/chức Hình 1.2: Mơ hình khoảng cách chất lượng dịch vụ Hình 1.3: Khung lý thuyết 23 Hình 2.1: Quy trình thu thập số liệu 29 H P H U vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BS Bác sĩ BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CĐ Cao đẳng CĐYT Cao đẳng Y tế CLDV Chất lượng dịch vụ CSSK Chăm sóc sức khỏe CSVC Cơ sở vật chất CSYT Cơ sở y tế ĐD Điều dưỡng ĐH Đại học ĐLC Độ lệch chuẩn ĐTB Điểm trung bình ĐTNC Đối tượng nghiên cứu KHNV Kế hoạch nghiệp vụ NBNT Người bệnh nội trú NCV NVYT TTB USD YHCT WHO U H P H Nghiên cứu viên Nhân viên Y tế Trang thiết bị Đô la Mỹ Y học cổ truyền Tổ chức Y tế giới vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mức độ cảm nhận người bệnh việc cung ứng dịch vụ y tế phản ánh tốt chất lượng dịch vụ bệnh viện Nghiên cứu thực bệnh viện Quân Dân Y Đồng Tháp nhằm mục tiêu: mô tả thực trạng chất lượng dịch vụ y tế qua đánh giá người bệnh nội trú năm 2021 phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế năm 2021 Nghiên cứu cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng định tính tiến hành từ tháng 4/2021 đến tháng 3/2022 khoa lâm sàng bệnh viện Nghiên cứu định lượng thực 271 người bệnh nội trú phương pháp chọn mẫu giai đoạn, nghiên cứu định tính tiến H P hành phương pháp vấn sâu 16 đối tượng, thuộc nhóm người bệnh nội trú, nhân viên y tế, lãnh đạo khoa, phòng để làm rõ chủ đề nghiên cứu Kết nghiên cứu rằng, chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện Quân Dân Y Đồng Tháp người bệnh nội trú đánh giá mức tốt (Điểm trung bình 4,26 điểm); 95,6% người bệnh nội trú đánh giá chất lượng dịch vụ đạt mức tốt trở lên Trong nhóm đối tượng người bệnh nội trú quân nhân, thu nhập từ 10 triệu U đồng/tháng trở lên, số lần nhập viện từ lần trở lên đánh giá chất lượng dịch vụ tốt so với nhóm người bệnh cịn lại H Một số yếu tố có ảnh hưởng tích cực đến chất lượng dịch vụ y tế: Sự cảm thông, tinh thần hợp tác kỷ luật tốt người bệnh; Thái độ giao tiếp nhân viên y tế phù hợp; Tinh thần phối hợp kỷ luật tốt nhân viên y tế; An ninh tốt chi phí phù hợp Một số yếu tố có ảnh hưởng khơng tích cực đến chất lượng dịch vụ y tế là: Thiếu nguồn nhân lực chất lượng cao có tượng chảy máu chất xám; Công tác bảo dưỡng trang thiết bị chưa kịp thời; Các dịch vụ kèm căng tin, nhà vệ sinh chưa tốt, hình thức tốn chưa đa dạng ứng dụng cơng nghệ thơng tin cịn hạn chế Nghiên cứu khuyến nghị số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện: Tăng cường giám sát, kiểm tra bổ sung nhân phụ trách công tác bảo dưỡng trang thiết bị; Từng bước triển khai hình thức tốn viện phí 90 - Về số lượng - Về chất lượng + Về lực chuyên môn NVYT + Về phong cách phục vụ, kỹ giao tiếp + Sự phối hợp NVYT * Yếu tố thuộc môi trường y tế - Điều kiện sở vật chất, trang thiết bị, máy móc - Giá dịch vụ, thời gian chờ, quy trình khám chữa bệnh - Ứng dụng cơng nghệ thơng tin - Các sách BHYT, BHXH H P - Những rào cản việc nâng cao chất lượng dịch vụ - Các sách triển khai để nâng cao chất lượng dịch vụ: kiểm tra, giám sát, đào tạo, khen thưởng, kỷ luật … - Kế hoạch để tăng cường chất lượng dịch vụ: nhân lực, trang thiết bị, quy trình … U Ông/bà đánh giá chất lượng dịch vụ bệnh viện nào? Điểm được? Điểm chưa được? Vì sao? Ơng/Bà cho biết khó khăn thách thức q trình thực hiện/ H áp dụng cải tiến nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ? Ơng/Bà có góp ý để nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện không? Có đề xuất nhân lực, trang thiết bị, đào tạo nâng cao tay nghề … Cịn có vấn đề/lĩnh vực quan trọng khác liên quan đến chất lượng dịch vụ mà Ông/Bà muốn đề cập? Ơng/Bà có điều chưa hài lịng q trình quản lý, cơng tác khơng? Ngồi nội dung trao đổi phần trên, Ơng/Bà có điều muốn chia sẻ thêm khơng? Xin cảm ơn Ơng/Bà dành thời gian cho vấn 91 PHỤ LỤC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU TT Định nghĩa Tên biến số Loại biến Phương pháp thu thập PHẦN A THƠNG TIN CHUNG Khoa điều trị Chẩn đốn Giới tính Khoa lâm sàng NB điều trị Bệnh lý mà NB mắc phải Đặc điểm giới NB, có Danh định Danh định Nhị phân H P giá trị nam nữ Phát vấn Hồ sơ bệnh án Phát vấn Tuổi NB thời điểm nghiên cứu, tính Tuổi năm 2021 - Năm sinh Định lượng rời rạc Phát vấn (tính theo năm dương lịch) thời điểm nghiên vấn Nghề nghiệp U Bậc học cao NB đạt Trình độ học H Cơng việc mang lại thu nhập cho NB Tổng thu nhập NB có quân/tháng từ nguồn/tháng viện Phát vấn Danh định Phát vấn cứu (được cấp TN) Thu nhập bình Số lần nhập Thứ bậc Số lần NB đến khám nhập viện điều trị bệnh viện Định lượng liên tục Định lượng rời rạc Phát vấn Phát vấn Tổng số ngày NB nằm viện Tổng số ngày điều trị, tính từ lúc NB Định lượng nằm viện nhập viện đến NB xuất rời rạc viện Phát vấn 92 10 Tình hình sử dụng thẻ Sử dụng thẻ BHYT lần khám BHYT Nhị phân Phát vấn nhập viện điều trị PHẦN B CÁC KHÍA CẠNH CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Tin tưởng Thực cam kết Mức độ bệnh viện thực Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn hứa với NB Sẵn sàng chia sẻ hỗ trợ Mức độ bệnh viện chia sẻ hỗ trợ NB gặp khó H P khăn Mức độ BV cung cấp BV cung cấp dịch dịch vụ theo yêu cầu vụ theo yêu đáng NB, bao cầu gồm dịch vụ LS U CLS NVYT cung cấp Thời gian cung cấp dịch vụ theo dịch vụ thực thời gian theo quy định H Không có sai sót BV khơng để xảy chun sai sót chánh q trình NB mơn hành nằm viện Đáp ứng NVYT tiếp xúc NVYT tiếp xúc hỗ trợ NB NB cần NVYT phúc đáp Các yêu cầu đáng nhanh yêu cầu NB NVYT NB phản hồi nhanh chóng 93 NVYT nhiệt tình NVYT sẵn sàng, nhiệt giúp đỡ NB tình hỗ trợ NB NVYT sẵn sàng giải thích tình Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn H P Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn NB NVYT giải thích rõ ràng tình trạng bệnh, cách thức trạng bệnh điều trị chăm sóc Đảm bảo Thái độ, cách thức ứng NVYT tạo xử thực dịch niềm tin với NB vụ mà NVYT cam kết với NB NVYT giao tiếp NVYT tỏ niềm cách lịch sự, nhã nhặn, nở, lịch với NB vui vẻ giao tiếp với NB U NVYT thành thạo NVYT thực kỹ quy trình, kỹ thuật điều trị, chăm sóc thuật chun mơn cách thành thạo Ơng/Bà cảm thấy NB cảm thấy tin tưởng yên tâm tương tiếp xúc với NVYT H tác với NVYT Đồng cảm Chính sách NB cảm thấy BV hiểu BV thể nhu cầu, nguyện quan tâm đến NB vọng NB NVYT thể Những vấn đề cá nhân quan tâm đến NB NVYT ghi cá nhân NB nhận hỗ trợ NVYT hiểu Những nhu cầu, khó 94 nhu cầu đặc biệt khăn thông cảm với NVYT hiểu thể NB chia sẻ Sức khỏe NB mối quan tâm hàng đầu NB Thời gian khám, NB NB cảm thấy dịch vụ bệnh viện mục đích chăm sóc sức khỏe Phát vấn Thứ bậc Phát vấn NB Thời gian cung ứng điều trị phù hợp, dịch vụ không làm cho thuận tiện Thứ bậc NB cảm thấy bất tiện H P Phương tiện hữu hình CSVC bệnh Trụ sở, phịng óc BV viện khang trang, sẽ, thống đại mát NVYT NVYT có tác phong trang phục lịch thể U Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn tác phong chuyên nghiệp, trang phục chỉnh chu, sẽ, gọn gành H NB không cảm thấy bất Máy móc, TTB tiện, khó khăn sử đại, thuận tiện dụng máy móc, TTB thời gian nằm viện BV có đủ thứ mà NB cần Những vật dụng, TTB có BV đáp ứng nhu cầu NB 95 PHỤ LỤC ĐỘ TIN CẬY THANG ĐO Khía cạnh tin tưởng Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha ,912 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item Correlation Deleted Thuc hien dung cam ket 16,88 San sang chia se 16,97 Cung cap dich vu theo dung Cung cap dich vu theo dung 16,89 thoi gian Khong de xay sai sot 16,79 U Khía cạnh đáp ứng H Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha ,905 H P 16,95 yeu cau 5,267 ,755 ,897 4,999 ,795 ,889 4,886 ,805 ,887 4,992 ,821 ,883 5,350 ,710 ,906 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item Correlation Deleted Tiep xuc co the 12,76 3,385 ,696 ,908 Phuc dap nhanh yeu cau 12,73 3,048 ,835 ,859 Nhiet tinh giup 12,80 3,014 ,823 ,864 San sang giai thich 12,66 3,130 ,794 ,874 96 Khía cạnh đảm bảo Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha ,910 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item Correlation Deleted Tao duoc niem tin 12,99 3,415 ,788 ,886 To niem no 12,93 3,510 ,796 ,883 Thanh thao quy trinh 12,82 3,257 ,848 ,863 Cam thay yen tam 12,94 3,500 ,751 ,898 H P Khía cạnh đồng cảm Reliability Statistics Cronbach's U N of Items Alpha ,890 H Item-Total Statistics Chinh sach the hien su quan tam NVYT the hien su quan tam NVYT hieu duoc nhu cau dac biet Suc khoe la moi quan tam hang dau Thoi gian phu hop Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item Correlation Deleted 17,10 4,443 ,682 ,879 17,13 4,375 ,767 ,857 17,14 4,444 ,747 ,862 17,11 4,672 ,762 ,861 17,08 4,604 ,712 ,870 97 Khía cạnh Phương tiện hữu hình Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha ,885 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item Correlation Deleted CSVC khang trang 12,71 Tac phong va trang phuc TTB hien dai 12,87 BV co du nhung thu can 12,83 U H ,790 ,838 2,565 ,817 ,827 2,661 ,756 ,850 2,761 ,645 ,894 H P 12,75 lich su 2,674 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Chất lượng dịch vụ điều trị nội trú bệnh viện Quân Dân Y Đồng Tháp năm 2021 Một số yếu tố ảnh hưởng (Ghi góc bên phải LV) Mã số đề tài: 03 Hà Nội, ngày 19 tháng 03 năm 2022 H P Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng Thạc sỹ QLBV Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Phù hợp 2.2 U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: - Nên giải thích PPNC việc làm vấn sâu Đây có lẽ hạn chế NC COVID nên vấn sâu ko thảo luận nhóm Thơng thường với người bệnh nên sử dụng TLN - Thực phần kết nói chênh lệch cao thấp gần ko có Cơ mức tốt Đây nghiên cứu thiên quy trình điểm yếu Học viên nên tập trung vào khía cạnh thay tập trung vào đặc điểm NB - Nhiều khuyến nghị chưa thực khả thi Điều chỉnh sách thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao, theo hướng tăng thêm đãi ngộ; Xây dựng chế ràng buộc pháp lý trường hợp xin nghỉ việc, xin quân sau cử đào tạo để hạn chế tình trạng chảy máu chất xám - góp ý khó đặc thù BV Quân Y ko phải BV tự chủ - Một số khuyến nghị chung chung đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin H 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: 4.2 Tập trung nhiều vào người bệnh nội trú chủ đề đề tài Cần bổ sung thêm khó khăn COVID-19 phần kết bàn luận Vì điểm đề tài Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Phù hợp 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét: - Cần tập trung khu trú vào CLDV người bệnh nội trú sử dụng SERVPERF tổng quan phần 1.4.1 Hiện nghiên cứu chung tổng quát - Lưu ý phần 1.4.1 tách nước phát triển chưa Ấn Độ - KLT: Đang bị trùng lặp Phương tiện hữu hình (ơ đầu ra) CSVC, trang thiết bị ô yếu tố ảnh hưởng (Môi trường Y tế) 6.2 H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý U Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét: - Phần chọn mẫu định lượng cần bổ sung thêm công suất sử dụng giường bệnh khoa bổ sung thêm chọn khoa để thực nghiên cứu - Thiết kế làm cho số lượng quân nhân thấp gần ko có nhiều ý nghĩa phân tích định lượng Cần đưa vào hạn chế - Cần trình bày rõ cách tính điểm khía cạnh thang đo Nêu rõ việc quy thang điểm tài liệu trích dẫn làm tham khảo cho việc tính tốn H 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét: o Bảng 3.1 3.2 việc chia nhóm tuổi thu nhập nên trình bày biến liên tục o Một số biểu đồ 3.1 có tổng 100% nên trình bày dạng bánh o Bổ sung thêm đặc thù đánh giá làm nghiên cứu ảnh hưởng dịch bệnh COVID-19 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý Bàn luận: 9.1 Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): o Tiếp tục bàn luận thêm tính đặc thù BV Quân dân Y (nhiệt tình nhân viên, thái độ tốt) đặc thù NBNT tình hình dịch COVID-19 bùng phát 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa lại sau có góp ý 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét: - Điều chỉnh sau bổ sung thêm kết đặc thù nhận định 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý H P 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét: Tương tự góp ý phần Tóm tắt luận văn 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Theo góp ý 12 Khác 12.1 Nhận xét: U 12 KẾT LUẬN: THƠNG QUA CĨ CHỈNH SỬA H Người phản biện Dương Minh Đức TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ (lần 2) (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS) Tên đề tài: Chất lượng dịch vụ điều trị nội trú bệnh viện Quân Dân y Đồng Tháp năm 2021 số yếu tố liên quan Mã số đề tài: 03 (Ghi góc bên phải LV) Mã số chuyên ngành: 8720802-Thạc sĩ Quản lý bệnh viện Hà Nội, ngày tháng 01 năm 2022 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) H P Đề tài định hướng chuyên ngành Thạc sĩ Quản lý bệnh viện Tên đề tài nghiên cứu 2.1 Nhận xét: Đạt yêu cầu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Khơng Tóm tắt nghiên cứu 3.1 Nhận xét: Đã sửa theo góp ý ➔ Đạt yêu cầu U 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Không Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Đã sửa theo góp ý ➔ Đạt u cầu H 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Không Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Đã sửa theo góp ý ➔ Đạt yêu cầu 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Không Tổng quan tài liệu: Nhận xét: Tổng quan tài liệu gồm 18 trang tổng số 75 trang tồn luận văn (khơng kể phụ lục) phù hợp Phần tổng quan đề cập tài liệu có tính tổng hợp cao thông tin liên quan đến chủ đề nghiên cứu với mơ hình đánh giá chất lượng SERVQUAL, SERVPERF Đối tượng phương pháp 7.1 Nhận xét: Đã sửa theo góp ý ➔ Đạt u cầu 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Không Kết nghiên cứu 8.1 Nhận xét: Đã sửa theo góp ý, cần chỉnh sửa lại Biểu đồ trang 44 (chuyển sang Biểu đồ bánh), trang 45 (dùng dạng biểu đồ khác để có tính pù 8.2 hợp hơn), trang 56 (chia thành nhóm thay cho dùng mũi tên khác để thể cho nhóm dịch vụ) Những điểm cần chỉnh sửa: Khơng Bàn luận 9.1 Nhận xét + Hiện phần bàn luận cịn mang tính diễn giải kết có số so sánh kết với nghiên cứu khác chưa có giải thích, biện luận hay lý giải lại có tương đồng hay khác 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chỉnh sửa theo góp ý 10 Kết luận 10.1 Nhận xét: - Kết luận đạt yêu cầu 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Không H P 11 Khuyến nghị Cần xem lại khuyến nghị rèn luyện y đức khơng có sở từ nghiên cứu KẾT LUẬN Đồng ý thơng qua có chỉnh sửa U H Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2022 Người nhận xét (ký ghi rõ họ tên) Trần Quang Huy BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Phạm Hoàng Danh Tên đề tài: Chất lượng dịch vụ điều trị nội trú bệnh viện Quân Dân Y Đồng Tháp năm 2021 số yếu tố ảnh hưởng TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên Tên đề tài luận văn Điều chỉnh thành “Chất lượng dịch vụ y tế người điều trị nội trú bệnh viện Quân Dân Y Đồng Tháp năm 2021 số yếu tố ảnh hưởng” Học viên chỉnh sửa, viết gọn phần tóm tắt theo góp ý Thầy/ Cơ (Trang vii, viii) Khung lý thuyết/cây vấn đề U Bổ sung yếu tố dịch Covid19 Bổ sung mối quan hệ yếu tố tác động đến chất lượng dịch vụ H P Tóm tắt Cần ngắn gọn Học viên chỉnh sửa lại tên đề tài theo góp ý Thầy/ Cơ (Trang bìa, phụ bìa nội dung luận văn) H Học viên bổ sung yếu tố dịch Covid19 vào khung lý thuyết theo góp ý Thầy/Cô (Trang 23) Học viên bổ sung mối quan hệ qua lại yếu tố tác động đến chất lượng dịch vụ (Trang 23) Đối tượng phương pháp nghiên cứu Phần chọn mẫu định lượng, cần bổ sung công suất sử dụng giường bệnh khoa bổ sung lý chọn khoa Học viên bổ sung công suất sử dụng giường bệnh khoa bổ sung lý chọn khoa nghiên cứu theo góp ý Thầy/Cơ (Trang 24, 25) Giải thích rõ tiêu chuẩn đánh giá Học viên chỉnh sửa rõ tiêu chuẩn đánh giá theo góp ý Thầy/Cô (Trang 32) Cần đưa vào hạn chế đề tài dịch bệnh Covid-19 nên vấn sâu NBNT mà khơng tổ chức thảo luận nhóm Học viên bổ sung hạn chế đề tài dịch bệnh Covid-19 nên vấn sâu NBNT mà không tổ chức thảo luận nhóm theo góp ý Thầy/Cơ (Trang 72) Kết nghiên cứu Bảng 3.1, 3.2 (Thông tin NBNT) Học viên chỉnh sửa bảng 3.1, bảng 3.2: nên chia nhóm nhỏ chia nhóm nhỏ theo góp ý Thầy/Cơ (Trang 34,35) Biểu đồ 3.1, 3.2, 3.3 cần trình bày lại cho phù hợp Học viên chỉnh sửa, trình bày lại biểu đồ 3.1, 3.2 chuyển biểu đồ 3.3 thành bảng 3.9 cho phù hợp theo góp ý Thầy/Cô (Trang 56) Bàn luận Nên lồng ghép hạn chế sai số Khuyến nghị Một số khuyến nghị chưa khả thi, cần điều chỉnh lại Học viên bổ sung, lồng ghép hạn chế sai số đề tài vào bàn luận theo góp ý Thầy/Cơ (Trang 72) Học viên chỉnh sửa lại khuyến nghị theo góp ý Thầy/Cơ (Trang 75) Các góp ý khác Trích dẫn nguồn hình, bảng tham khảo phần Tổng quan tài liệu H P Học viên bổ sung trích dẫn nguồn hình, bảng tham khảo phần tổng quan tài liệu theo góp ý Thầy/Cô (Trang 6,8,9) Ngày 04 tháng năm 2022 Học viên Xác nhận GV hướng dẫn U Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) H Phạm Hoàng Danh Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… Ngày 26 tháng năm 2022 Chủ tịch Hội đồng